Avances Del Modelo Educativo para Desarrollar Actividades Profesionales Confiables (MEDAPROC)

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Educ Med.

2018;19(5):294---300

EducaciónMédica
www.elsevier.es/edumed

AULA DE EDUCACIÓN MÉDICA

Avances del Modelo Educativo para Desarrollar


Actividades Profesionales Confiables (MEDAPROC)夽夽
Alicia Hamui-Sutton ∗ , Verónica Daniela Durán-Pérez, Sahira Eunice García-Téllez,
Tania Vives-Varela, Manuel Millán-Hernández y Samuel Eloy Gutiérrez-Barreto

Secretaría de Educación Médica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México

Recibido el 12 de enero de 2018; aceptado el 14 de febrero de 2018

PALABRAS CLAVE Resumen El Modelo Educativo para Desarrollar Actividades Profesionales Confiables (MEDA-
Modelo educativo; PROC) surge como respuesta a la implementación de la educación basada en competencias. Es
Educación médica; un proyecto multidisciplinario fundamentado en la epistemología interpretativa, el paradigma
Educación de constructivista, las transformaciones del Sistema Nacional de Salud y el contexto del ejercicio
pregrado en actual de la medicina. Su meta es favorecer la adquisición de conocimientos, habilidades y
medicina; actitudes indispensables por parte del estudiante de medicina. Integra la tendencia internacio-
Ciencias de la salud; nal de las Entrustable Professional Activities y las naturaliza como las Actividades Profesionales
Actividades Confiables (APROC). MEDAPROC propone que el desarrollo de las APROC se promueva de manera
profesionales inversa, desde el perfil de egreso hasta el inicio de los estudios de pregrado, por lo tanto, se
confiables involucra en diversas fases y procesos de aprendizaje y enseñanza (planeación, didáctica, eva-
luación y realimentación) por medio de proyectos para implementar estrategias didácticas y
recursos de evaluación, con el apoyo de la formación docente, la investigación educativa y
la tecnología. Su objetivo es lograr la mejora de la educación médica y de las ciencias de la
salud, con el firme propósito de generar un cambio positivo en la calidad de la atención desde
el entorno educativo.
© 2018 Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

夽 Candidatura ganadora del Premio al Mejor Proyecto o Trabajo en la Enseñanza de Grado de los Premios Educación Médica 2017 de la

Cátedra de Educación Médica de la Fundación Lilly-UCM.


∗ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: [email protected] (A. Hamui-Sutton).

https://doi.org/10.1016/j.edumed.2018.02.007
1575-1813/© 2018 Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/
licenses/by-nc-nd/4.0/).
Avances del MEDAPROC 295

KEYWORDS Advances of an Educational Model to Develop Entrustable Professional Activities


Educational model; (MEDAPROC)
Medical education;
Abstract The Educational Model to Develop Entrustable Professional Activities (MEDAPROC)
Undergraduate
arises as a response to the implementation of competency-based education. It is a multi-
medical education;
disciplinary project based on interpretative epistemology, the constructivist paradigm, the
Health sciences;
transformations of the national health system, and the context of the current practice of medi-
Entrustable
cine. Its purpose is to encourage the acquisition of essential knowledge, skills, and attitudes by
professional activities
the medical student. It integrates the international trend of the entrustable professional acti-
vities and converts them into entrustable professional activities (APROC). MEDAPROC proposes
that the development of the APROC be promoted in an inverse manner, from the profile of the
graduate to the beginning of the undergraduate studies. Therefore, it is involved in several
phases of the learning and teaching process (planning, didactics, assessment, and feedback)
through projects to implement didactic strategies and assessment resources, with the support
of teacher training, educational research, and technology. Its aim is to improve medical and
health sciences education, with the firm purpose of making a positive change in the health care
quality from the educational environment.
© 2018 Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Introducción vismo que supone que el conocimiento se genera en la


interacción y la interpretación de la misma que va de la
En 2012 surge el Modelo Educativo para Desarrollar Activi- práctica al conocimiento por medio de la reflexión, para
dades Profesionales Confiables (MEDAPROC) como respuesta regresar a la práctica. Con el MEDAPROC se busca propi-
a las necesidades derivadas de la implementación del Plan ciar ambientes en los cuales los estudiantes desarrollen
de estudios de 2010, de la Facultad de Medicina de la Uni- el pensamiento crítico formulando preguntas pertinentes
versidad Nacional Autónoma de México, que incorpora la y desafiantes derivadas de casos reales.
educación basada en competencias. Desde sus orígenes es --- Asimismo, las transformaciones institucionales del Sis-
un proyecto multidisciplinario que involucra a especialistas tema Nacional de Salud plantean retos y necesidades a la
en educación médica de formación heterogénea: médi- educación médica para mejorar la formación de los profe-
cos, sociólogos, psicólogos, pedagogos, entre otros. Una sionales de la salud y homogeneizar la calidad educativa.
característica que distingue al grupo de trabajo es la colabo- Esto implica que el MEDAPROC considere el contexto del
ración intergeneracional de sus integrantes, esto permite la ejercicio actual de la medicina como un elemento valioso
innovación sustentada por la experiencia, el conocimiento para diseñar e implementar estrategias que favorezcan
disciplinar y el modelo pedagógico1 . la adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes
indispensables para el médico en su desarrollo personal
y profesional que al egreso le permita colaborar en la
Fundamentos mejora de la atención médica con calidad y seguridad.

Los fundamentos del MEDAPROC se dividen en 3: epistemo-


lógicos, pedagógicos y sociales2 . En 2014, se integra al proyecto la tendencia internacional
de las Entrustable Professional Activities (EPA), que permite
--- El MEDAPROC parte de la postura epistemológica inter- operacionalizar las competencias. Las EPA surgen como una
pretativa según la cual, la práctica profesional del médico propuesta de la Association of American Medical Colleges,
está sustentada en el pensamiento crítico del estudiante en el documento «Core entrustable professional activities
quien aplica los conceptos teóricos en la práctica por for entering residency. Faculty and Learners guide», el cual
medio de la reflexión y la acción. La epistemología inter- presenta 13 actividades que el médico realiza en su que-
pretativa sostiene la idea de que la teoría se interpreta a hacer cotidiano3 . MEDAPROC naturaliza las EPA como las
la luz de las experiencias presentes y pasadas en con- actividades profesionales confiables (APROC) al añadirse
textos concretos, con los elementos organizacionales, características propias del contexto médico nacional2 .
sociales y personales en que sucede el evento. Las APROC constituyen unidades de práctica profesional
--- El MEDAPROC parte del paradigma constructivista según como tareas o responsabilidades no supervisadas confiadas
el cual la realidad y el conocimiento se construyen por a los estudiantes en su desempeño por haber alcanzado las
y entre las personas; según esta perspectiva relativista, competencias específicas suficientes para ello. Se ejecutan
la realidad se constituye socialmente y está basada en de manera independiente, son observables y medibles tanto
la experiencia. La postura epistemológica que subyace en los procesos como en sus resultados. Existen 2 tipos de
al planteamiento educativo se relaciona con el subjeti- APROC: transversales y específicas4,5 .
296 A. Hamui-Sutton et al.

Tabla 1 Actividades profesionales confiables (APROC) transversales

1. Recabar información para la historia clínica


2. Priorizar un diagnóstico diferencial
3. Solicitar e interpretar estudios de diagnóstico y tamización habituales
4. Proponer y justificar las indicaciones y las prescripciones médicas
5. Documentar la atención médica del paciente en el expediente (físico o electrónico)
6. Realizar la presentación oral de la condición del paciente
7. Formular interrogantes clínicas y recuperar evidencia para mejorar la atención médica
8. Recibir y entregar al paciente y la responsabilidad de su atención
9. Colaborar como miembro de un equipo interdisciplinario
10. Reconocer urgencia e implementar manejo inicial
11. Gestionar consentimiento informado para estudios y procedimientos médicos
12. Realizar procedimientos generales de un médico
13. Contribuir a una cultura de la seguridad y calidad en la atención del paciente e identificar las fallas del sistema de salud

Las primeras hacen referencia a las 13 APROC que los --- Representación de la actividad: el grupo con ayuda del
médicos en formación desarrollarán a lo largo de la licen- profesor recuerda y aplica la terminología médica para
ciatura (tabla 1). Las específicas son actividades que se sintetizar el caso.
desarrollan durante las rotaciones de los estudiantes y --- Análisis: el grupo guiado por el profesor enumera o enlista
se refieren a habilidades propias de una disciplina en un los datos relevantes de los casos clínicos utilizados.
contexto clínico particular. Con base en la propuesta inter- --- Integración: con ayuda del profesor los alumnos clasifi-
nacional de elaborar las EPA de cada especialidad, se decidió can, jerarquizan y esquematizan los datos enumerados en
la construcción de las APROC específicas para cada rotación el análisis para explicar y comprender el tema o la enfer-
del internado médico (IM) (tabla 2 )6 . medad con relación a los cuadros clínicos de los diversos
pacientes.
--- Preguntas: el profesor asesora a los estudiantes para plan-
Avances de la implementación tear y jerarquizar las preguntas más relevantes del tema
revisado durante esa sesión.
En MEDAPROC se propone que el desarrollo de las APROC --- Estudio independiente: cada estudiante, fuera de clase,
se promueva de manera inversa, desde el perfil de egreso estudia y responde a las preguntas acordadas en la sesión
hasta el inicio de los estudios de pregrado, y cada asignatura grupal y puede plantear nuevas interrogantes.
aporta conocimientos, habilidades, actitudes y aptitudes --- Realimentación: se realiza la revisión colaborativa, entre
para el logro del perfil profesional. Se han elaborado diversos los estudiantes con asesoría del profesor, de las respues-
proyectos y recursos didácticos para el proceso educativo, tas a las preguntas y permite el cierre del tema.
un ejemplo son las guías y los registros. La figura 1 muestra
las relaciones entre los diversos recursos y áreas.
Los proyectos MEDAPROC PSCV y MEDAPROC IB son deri-
En el año 2014 se elaboró la guía MEDAPROC de Gine-
vados de la implementación de las guías en asignaturas que
cología y Obstetricia (MEDAPROC GO) como un primer
se imparten en los primeros años de la licenciatura: Pro-
acercamiento para el diseño de recursos didácticos de apoyo
moción de la Salud en el Ciclo de Vida (PSCV) e Informática
al proceso de aprendizaje y enseñanza de las asignaturas
Biomédica (IB), en las cuales fue posible adaptar el esquema
de los ciclos clínicos7,8 . Las guías tienen como fundamen-
CARAIPER a los contextos y requerimientos de cada disci-
tos pedagógicos: la experiencia, el aprendizaje situado, la
plina para ofrecer a los profesores recursos pedagógicos con
práctica reflexiva y la práctica deliberada, estos se plasman
el enfoque de la educación basada en competencias, así
en cédulas9,10 . La estructura de las cédulas sigue el esquema
como permitir la correlación básico-clínica y contextualizar
CARAIPER, que permite tanto a profesores como estudiantes
el aprendizaje de los contenidos12-14 .
seguir la lógica del método clínico y verbalizar los proce-
De manera similar a estos 2 casos, se origina ANATOPROC
sos de razonamiento clínico para el estudio de casos en un
en 2017 para proveer a los estudiantes y a los profesores de
vaivén entre lo inductivo y lo deductivo11 . CARAIPER es el
anatomía de recursos educativos, que contemplen desde la
acrónimo de los siguientes pasos:
planeación hasta la evaluación, la influencia de las tenden-
cias actuales en educación médica para innovar y mejorar
--- Caso: se presentan uno o varios casos para el abordaje la enseñanza de esta disciplina morfológica. Estos recursos
del tema; la mayoría de las veces se utilizan los casos integrarán elementos aplicados a la práctica y a la teoría
clínicos reales que los estudiantes obtienen de los pacien- como la disección, la prosección, los modelos anatómicos
tes que observan durante las rotaciones en las unidades y la imagenología con énfasis en la anatomía topográfica,
clínicas. Si las enfermedades son poco frecuentes el pro- superficial y radiológica15 .
fesor puede proporcionales casos clínicos previamente Los registros son instrumentos focalizados en el segui-
diseñados. miento y la evaluación formativa de las APROC específicas
--- Aclarar términos: el grupo identifica y define las palabras que los internos de pregrado desarrollan durante el 10.◦ y el
o conceptos que desconoce. 11.◦ semestres de la licenciatura en las 6 rotaciones clínicas
Avances del MEDAPROC 297

Tabla 2 APROC específicas


RotaciónAPROC específicas
MI MI1. Proporcionar atención al paciente adulto con cardiopatía o insuficiencia cardiaca
MI2. Proporcionar atención al paciente con hipertensión arterial
MI3. Proporcionar atención al paciente con diabetes mellitus
MI4. Proporcionar atención al paciente con síndrome metabólico
MI5. Realizar el tamización de las neoplasias más frecuentes en el adulto
MI6. Proporcionar atención al paciente con insuficiencia hepática aguda y crónica
MI7. Proporcionar atención al paciente con enfermedad vascular cerebral
MI8. Proporcionar atención al paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
MI9. Proporcionar atención al paciente con neumonía
MI10. Proporcionar atención al paciente con lesión renal aguda o nefropatía crónica
MI11. Proporcionar atención al paciente con infección por VIH o con sida
MI12. Proporcionar atención al paciente con síndrome anémico
MI13. Proporcionar atención al paciente con tuberculosis
GO GO1. Proporcionar atención prenatal a la paciente embarazada
GO2. Valorar y colaborar en la atención de la paciente en trabajo de parto
GO3. Proporcionar atención y consejería a la mujer durante el puerperio y la lactancia materna
GO4. Participar en la atención de la mujer embarazada con hemorragia
GO5. Realizar el diagnóstico oportuno y dar manejo inicial a una paciente con enfermedad hipertensiva del embarazo
GO6. Realizar el diagnóstico oportuno y dar manejo inicial a una paciente con diabetes en el embarazo
GO7. Participar en la atención de la mujer embarazada con rotura prematura de membranas y amenaza de parto
pretérmino
GO8. Proporcionar atención a la paciente con cervicovaginitis
GO9. Proporcionar atención a la mujer en etapa de climaterio
GO10. Proporcionar atención a la mujer con hemorragia uterina anormal
GO11. Participar en la atención de la mujer con cáncer cervicouterino
GO12. Participar en la atención de la mujer con cáncer de mama
MF MF1. Establecer el control del síndrome metabólico
MF2. Prevenir y controlar enfermedades por medio de la aplicación de vacunas
MF3. Proporcionar atención prenatal y posnatal
MF4. Realizar el control del niño sano menor de 5 años
MF5. Elaborar el familiograma del paciente
MF6. Proporcionar atención integral al paciente con enfermedad infecciosa
MF1. Proporcionar atención integral al paciente con enfermedad de vigilancia epidemiológica
MF8. Realizar consejería y aplicación de métodos anticonceptivos
MF9. Detectar HPB y cáncer de próstata en pacientes con riesgo
MF10. Realizar detección de CaCu
MF11. Realizar detección de enfermedad de glándula mamaria
MF12. Realizar el control del paciente con enfermedad musculoesquelética
MF13. Realizar la detección de trastornos de la conducta y el estado de ánimo
MF14. Realizar la detección de adicciones

RotaciónAPROC específicas
PED Ped1. Proporcionar atención del paciente durante el crecimiento y desarrollo e identificar sus trastornos
Ped2. Proporcionar al paciente reanimación neonatal básica
Ped3. Proporcionar atención al paciente pediátrico con enfermedades infecciosas intestinales y deshidratación
Ped4. Proporcionar atención al paciente pediátrico con enfermedades infecciosas respiratorios altas
Ped5. Proporcionar atención al paciente pediátrico con enfermedades infecciosas respiratorios bajas
Ped6. Proporcionar atención al paciente pediátrico con enfermedades infecciosas urológicas
Ped7. Proporcionar atención al paciente pediátrico con enfermedades infecciosas exantemáticas
Ped8. Proporcionar atención al paciente con asma y crisis asmática
Ped9. Proporcionar atención al paciente con reflujo gastroesofágico
Ped10. Proporcionar atención inicial a las enfermedades del neonato más frecuentes
Ped11. Proporcionar atención al recién nacido con anemia por deficiencia de hierro
Ped12. Proporcionar atención al paciente pediátrico con leucemia aguda
Ped13. Proporcionar atención al paciente pediátrico con púrpura trombocitopénica o purpura vascular aguda
Ped14. Proporcionar atención a las urgencias pediátricas
Ped15. Proporcionar atención al paciente con crisis convulsivas
Ped16. Proporcionar atención a las principales enfermedades que ameriten manejo quirúrgico
298 A. Hamui-Sutton et al.

Tabla 2 (Continued)
RotaciónAPROC específicas
CG CG1. Proporcionar atención al paciente con herida quirúrgica
CG2. Proporcionar atención al paciente con enfermedad gastroesofágica
CG3. Proporcionar atención al paciente con enfermedad pancreática o de vías biliares
CG4. Proporcionar atención al paciente con enfermedad intestinal
CG5. Proporcionar atención al paciente con hernia de pared abdominal
CG6. Proporcionar atención al paciente con pie diabético
CG7. Proporcionar atención al paciente con enfermedad vascular de miembros inferiores
CG8. Proporcionar atención al paciente con enfermedad tiroidea
CG9. Proporcionar atención al paciente con enfermedad colónica o anorrectal
CG10. Proporcionar atención al paciente con enfermedad urológica
CG11. Participar en la atención del paciente en el área quirúrgica
Urg Urg1. Proporcionar atención integral al paciente con estado de choque
Urg2. Proporcionar atención integral durante la reanimación cardiopulmonar
Urg3. Establecer el control del paciente con urgencia respiratoria
Urg4. Realizar detección de urgencias metabólicas
Urg5. Proporcionar atención integral al paciente con urgencia neurológica
Urg6. Otorgar manejo inicial al paciente con una urgencia abdominal
Urg7. Proporcionar manejo inicial de intoxicaciones y envenenamientos
Urg8. Proporcionar manejo inicial al paciente politraumatizado
Urg9. Asignar la prioridad de atención de pacientes (triaje) en el primer contacto del servicio
Urg10. Proporcionar atención médica al paciente con herida de urgencia
Urg11. Proporcionar atención integral al paciente con desequilibrio hidroelectrolítico
Urg12. Proporcionar atención integral al paciente con urgencia cardiológica
APROC: actividades profesionales confiables; CaCu: cáncer cervicouterino; CG: Cirugía General; GO: Ginecología y Obstetricia; HPB:
hiperplasia prostática benigna; MI: Medidina Interna; MF: Medidina Familiar; Ped: Pediatría; Urg: Urgencias; VIH: virus de la inmunode-
ficiencia humana.

competencias competencias
Subcompetencias
Plan 2010 AAMC

APROC
Transversales Rotaciones del
Registros Internado Médico
APROC
Específias

Cédulas Guías Ciencias Clínicas

Esquema
Ciencias Básicas
CARAIPER

Figura 1 Relaciones de recursos y áreas en la implementación de MEDAPROC. Las competencias del Plan 2010 y las competencias
y la subcompetencias de la AAMC están incluidas en las APROC transversales y específicas que se evalúan por medio de los registros
de cada una de las rotaciones del Internado Médico. Asimismo, para el desarrollo de las APROC se diseñan cédulas que incorporan
el esquema CARAIPER; en conjunto, conforman guías aplicadas a las ciencias clínicas y básicas.

del IM. La finalidad es que los estudiantes del IM alcancen Asimismo, para este propósito se desarrolló la aplicación
el desempeño competente y confiable de las APROC, por medAPProc para el sistema operativo Android y una plata-
medio de un proceso continuo que conjunte la autoevalua- forma en línea para el seguimiento y la monitorización de
ción y la heteroevaluación con un instrumento estandarizado los estudiantes en las sedes clínicas del IM. Con estos ante-
que indique el aprendizaje deseado y donde se establecen cedentes se crea MEDAPROC Confiable a finales del 2017,
descriptores de desempeño homogéneos para la evalua- sistema que permite a los estudiantes del IM obtener una
ción de la práctica clínica; esto permite que sea objetiva constancia con validez curricular que avala la confiabilidad
e independiente del evaluador y la institución de salud6 . en el desempeño de las APROC transversales y específicas
Avances del MEDAPROC 299

después de analizar los resultados obtenidos en las Formación y Actualización Docente en Ciencias de la Salud,
evaluaciones. y Formación para Ayudantes de Profesor e Instructores17,18 .
Además de las guías y los registros, en 2017 surge MEDA- Esto impulsa la introducción de todo el personal docente
PROC Integra como un proyecto dirigido a los estudiantes en este proceso de innovación en educación desde etapas
durante su formación en los ciclos clínicos, es decir, desde iniciales, toda la oferta académica se organiza en diver-
el 5.◦ al 11.◦ semestre de la licenciatura. Como su nombre sas modalidades: presencial, semipresencial y a distancia.
lo dice, promueve la integración de las asignaturas bio- En el Programa Maestro de Capacitación Docente de la
médicas y sociomédicas con las clínicas por medio de la Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico (SECIM)
resolución integral de casos en una plataforma digital inte- existen vídeos relacionados para sensibilizar a los profe-
ractiva. Tiene como fundamentos pedagógicos la reflexión sores de áreas clínicas. En colaboración con la Unidad de
y la práctica deliberada. El diseño de los casos y las rutas Capacitación y Vinculación Docente de la SECIM se diseñó
de razonamiento contempla las APROC, las competencias el curso MEDAPROC en la clínica, enfocado al proceso de
del Plan 2010 y los programas académicos. Con fundamento aprendizaje-enseñanza en las asignaturas del 5.◦ al 11.◦
en el aforismo «No hay enfermedades, sino enfermos», se semestre, que se impartirá en 2018. Por último, a petición y
utilizan casos de pacientes que describen y ejemplifican la conjunto con la División de Estudios de Posgrado de la FM, la
evolución de la enfermedad, de forma tal que el estudiante SEM y la UDA se diseña el Seminario de Educación para más
comprenda desde los factores de riesgo hasta las compli- de 12.000 médicos residentes y profesores del Plan Único de
caciones y comorbilidades a partir de la historia de vida Especializaciones Médicas.
del paciente. El abordaje de los casos es multidisciplinario, El MEDAPROC se desarrolla de manera estrecha en con-
incremental y progresivo, también el análisis de los resul- junto con el Departamento de Investigación en Educación
tados en las diversas actividades de la plataforma brinda al Médica de la SEM, en cada uno de los proyectos antes men-
estudiante realimentación sobre su conocimiento y capaci- cionados se realiza la evaluación de su implementación con
dad de toma de decisiones. el sustento de la metodología de investigación con los enfo-
A partir del año 2016, se incorporaron los fundamentos de ques cualitativo y cuantitativo. A partir de los resultados
MEDAPROC para la creación de las evaluaciones del avance obtenidos se realizan las mejoras pertinentes para realimen-
académico (EAA) y el rediseño del examen profesional de la tar el proceso de implementación. Esto con el fundamento
licenciatura de médico cirujano. Los estudiantes al término de que la educación es un fenómeno social que requiere la
del segundo, el tercero y el cuarto años son evaluados con construcción y reconstrucción desde la perspectiva de los
los EAA para identificar el grado de adquisición y el desarro- personajes involucrados, en el caso particular de la educa-
llo de las competencias establecidas en el Plan de estudios ción médica es pertinente considerar las opiniones de los
2010. Los EAA y el examen profesional emplean las compe- profesores, las autoridades y en especial de los estudiantes,
tencias y las APROC como directrices para la elaboración pues todo el trabajo realizado es para mejorar su formación.
de las tablas de especificaciones para las fases teórica y
práctica. La teoría se evalúa por medio de casos clínicos
Conclusiones
con reactivos de opción múltiple, cada reactivo busca inda-
gar la capacidad de razonamiento clínico y la aplicación del
El MEDAPROC es un proyecto educativo que involucra cada
pensamiento crítico en la solución de problemas de salud-
una de las fases del proceso de aprendizaje y enseñanza (pla-
enfermedad. Por ejemplo, si se busca comprobar el grado
neación, didáctica, evaluación y realimentación). Al mismo
de avance en la APROC transversal 3. Solicitar e interpre-
tiempo, que establece las APROC como metas de la forma-
tar estudios de diagnóstico y tamización habituales, el caso
ción profesional se preocupa por el diseño y la creación
clínico puede incluir imágenes radiológicas o resultados de
de estrategias y recursos didácticos y de evaluación para
laboratorio que el estudiante necesita interpretar para res-
su logro, de forma sintética establece el qué y diseña el
ponder a los reactivos, con ello se evalúa la aplicación de la
cómo, dando un paso más allá del enfoque de la educación
teoría a situaciones específicas. La fase práctica se realiza
basada en competencias. Su objetivo es lograr la mejora
mediante un examen clínico objetivo estructurado, donde
de la educación médica y de otras ciencias de la salud,
cada estación es diseñada para que el estudiante demuestre
como fisioterapia y ciencia forense, con el firme propósito
su desempeño en las APROC y las competencias durante la
de generar un cambio positivo en la calidad de la atención a
atención del paciente estandarizado, además los evaluado-
la salud partiendo desde el entorno educativo. Este proyecto
res utilizan rúbricas digitales para indicar el nivel alcanzado
se encuentra en constante evolución, por lo que invitamos
por el estudiante. La congruencia entre lo que se enseña
al lector a mantenerse al tanto de sus avances accediendo
con lo que se evalúa permite realimentar al estudiante y
a la página oficial: http://medaproc.facmed.unam.mx/
mejorar los procesos educativos.
Uno de los principales pilares de MEDAPROC es la for-
mación docente que permite el involucro y la colaboración Conflicto de intereses
de los académicos y los administrativos de la FM en la
implementación de innovaciones en la educación de los Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses
estudiantes de medicina. Desde el año 2016, y con el
apoyo de la Unidad de Desarrollo Académico (UDA) de
la Secretaría de Educación Médica (SEM), los colaborado- Agradecimientos
res de MEDAPROC impartieron 2 diplomados: Formación de
Expertos en el MEDAPROC y MEDAPROC16 . Además, se incor- Agradecemos a toda la comunidad de la Facultad de Medi-
poraron rubros relacionados a MEDAPROC en los talleres: cina de la Universidad Nacional Autónoma de México y de
300 A. Hamui-Sutton et al.

las instituciones de salud que han apoyado el desarrollo de 9. Torruco-García U, Ortiz-Montalvo A, Varela-Ruiz ME, Hamui-
este modelo educativo. Y de manera especial a todos los Sutton A. Desarrollo de competencias en el pregrado: un modelo
académicos y pasantes del servicio social de la Secretaría con actividades profesionales confiables (APROC). Gac Med Mex.
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