Díaz Márquez, 2020

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Objetivo

“Exponer el panorama de las tecnologías disruptivas en la medicina regenerativa y la

solución que plantean para la obtención de órganos y tejidos artificiales. En la actualidad, los

métodos existentes, como los trasplantes y xenotrasplantes, han demostrado ser poco

efectivos para solventar esa problemática de salud pública mundial.” (Díaz Márquez, 2020)

Muestras

“Las tecnologías disruptivas plantean aspectos bioéticos que deben ser vistos desde otra

perspectiva; la manipulación de la materia a escala atómica y molecular abren un sinnúmero de

posibilidades para mejorar la calidad de vida del hombre e incluso, prolongarla. Surge el

concepto de nanobioética, en el que se toman los principios de la bioética contemporánea y se

proyectan a escalas nanométricas para analizar las implicaciones positivas y negativas de la

vida en esas dimensiones.” (Díaz Márquez, 2020)

Conclusiones

“Los avances y tecnologías disruptivas plantean un impacto en la atención sanitaria, cambios

socioculturales y nuevos paradigmas que implican desafíos desde lo científico, lo técnico y lo

bioético.” (Díaz Márquez, 2020)


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Resumen

“La posibilidad de obtener órganos bioproducidos es una novedosa estrategia que puede ser

utilizada con ventaja en el campo de la medicina regenerativa y reparadora. Estos órganos se

pueden producir combinando células troncales de distintos tipos con matrices extracelulares

biocompatibles y biodegradables, consiguiéndose así estructuras biológicas que pueden ser

creadas ex vivo y que pueden implantarse, y mantenerse en adecuadas condiciones de

funcionamiento, tras ser trasplantadas a animales vivos. Por otro lado, la posibilidad de

producir estos órganos utilizando células troncales del propio paciente que va a recibir el

trasplante evitaría los problemas de rechazo inmunológico que frecuentemente se da en el

trasplante de órganos.” (Aznar Lucea, 2015)


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Muestras

(Aznar Lucea, 2015)


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“No cabe duda que la producción de tejidos y órganos bioartificiales, como ya se ha

comentado ampliamente, es una esperanzadora posibilidad para la medicina regenerativa y

reparadora de este siglo XXI. Sin embargo, a nuestro juicio, su posible utilización clínica merece

una ulterior reflexión médica y ética. Una aproximación para valorar la utilidad del uso clínico

de órganos bioartificiales, se puede llevar a cabo tomando como referencia el trasplante de

tráquea, que es sobre el que existen más datos, especialmente tras la publicación del artículo

de Gonfiotti y col76 en el que se analizan los resultados del primer trasplante de una tráquea

bioartificial al cabo de cinco años de realizado” (Aznar Lucea, 2015)


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Estado del Arte: Generación de Órganos

Bioartificiales – La Córnea como Modelo

1. – Introducción a la ingeniería de Tejidos y Órganos

Artificiales:

La ingeniería de tejidos es un campo interdisciplinario que combina principios de la

ingeniería, la biología y la medicina para diseñar y desarrollar tejidos y órganos artificiales que

puedan ser utilizados para regenerar, reparar o reemplazar tejidos biológicos dañados o

enfermos en el cuerpo humano. El objetivo es recrear estructuras y funciones biológicas

similares a las de los tejidos y órganos naturales, utilizando materiales biocompatibles y células

vivas.

La ingeniería de tejidos se aplica en la creación de órganos bioartificiales al combinar

tecnologías y metodologías específicas para producir estructuras tridimensionales que imitan la

anatomía y la funcionalidad de los órganos naturales.

La ingeniería de tejidos ha evolucionado a lo largo del tiempo, pasando por varias etapas

clave que han contribuido a su desarrollo y comprensión actual:

Década de 1970: Orígenes y conceptualización inicial.

Década de 1980: fundación y principios básicos.

Década de 1990: Desarrollo de técnicas y aplicaciones tempranas.

Principios del Siglo XXI: Avances Tecnológicos y Aplicaciones Clínicas.

Avances Significativos
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1. – Impresión 3D en Tejidos y Órganos:

La impresión 3D permite crear estructuras complejas de tejido y órganos mediante la

deposición de materiales biocompatibles capa por capa

2. – Terapia Celular y Medicina Regenerativa:

 Se ah avanzado en la terapia con células madre y células madre inducidas, utilizando

células para regenerar tejidos y órganos dañados.

3. Scaffolds Biomiméticos y Nanotecnología:

 Se han desarrollado scaffolds más sofisticados, biomiméticos y a escala nanométrica

que imitan la estructura y la función de los tejidos naturales.

4. Innovaciones en Materiales y Biocompatibilidad:

 Se han introducido varios materiales biocompatibles y biodegradables para scaffolds

y dispositivos de ingeniería de tejidos.

5. Bioimpresión

 La tecnología de bioimpresion ha avanzado, permitiendo la impresión de células,

andamios y biomoléculas para crear tejidos complejos y órganos.Top of Form

2. La Cornea como Modelo de Órgano Bioartificial:

La córnea es la parte transparente y anterior del ojo y es fundamental para la visión al

permitir que la luz entre al ojo y se enfoque en la retina. Comprender su anatomía y fisiología

es esencial para desarrollar órganos bioartificiales que imiten su estructura y función.

1. Epitelio Corneal:

 Capa externa de células transparentes y avasculares.

 Protege de lesiones y evita la entrada de patógenos.


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2. Membrana de Bowman:

 Capa delgada y acelular que sirve como soporte estructural.

3. Estroma Corneal:

 Compuesto principalmente de colageno, proporciona la mayoría de la fuerza y

estructura de la cornea.

 Dispuesto en forma de fibras colágenas regulares y transparentes.

4. Membrana de Descemet:

 Capa basal que actúa como barrera para el crecimiento celular en dirección

posterior

5. Endotelio Corneal:

 Capa única de células que controla la hidratación y transparencia de la cornea

 Mantiene la deshidratación de las capas anteriores para mantener la claridad

óptica.

Relevancia para el Desarrollo de Órganos Bioartificiales:

 La córnea es un modelo ideal para el desarrollo de órganos bioartificiales debido

a su estructura relativamente simple y su capacidad para regenerarse. Algunas

consideraciones clave para utilizar la anatomía y fisiología de la córnea en la

bioingeniería son:

1. Transparencia y Compatibilidad Biológica:


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 La córnea es altamente transparente, lo que la convierte en un modelo excelente

para la ingeniería de tejidos, ya que permite una observación directa y no

distorsionada de los resultados.

2. Características de Materiales y Scaffolds:

3. Los materiales utilizados para replicar la córnea deben ser biocompatibles y

transparentes para garantizar la funcionalidad y la visión adecuada.

3. Modelado Tridimensional Preciso:

 La comprensión de la organización y disposición de las células y las capas en la

córnea es esencial para diseñar scaffolds tridimensionales que imiten la

estructura nativa.

4. Incorporación de Células Específicas:

 Se deben seleccionar células apropiadas para recolonizar el scaffold, imitando el

epitelio, estroma y endotelio corneal, con el fin de replicar la fisiología corneal.

5. Vascularización y Nutrición:

 Se debe considerar cómo garantizar el suministro adecuado de nutrientes y

oxígeno para mantener la viabilidad y función de las células en el órgano

bioartificial.

Utilizando estos principios y conocimientos sobre la anatomía y fisiología de la córnea, los

investigadores pueden trabajar hacia el desarrollo exitoso de órganos bioartificiales que imiten la

estructura y función de la córnea, lo que podría tener aplicaciones significativas en el campo de la

oftalmología y la medicina en general.


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3. - Avances en la Bioingeniería de la Córnea:

1. Bioimpresión de Córneas:

 Se han logrado avances significativos en la bioimpresión 3D de córneas

utilizando células corneales y materiales biocompatibles. Esta tecnología permite

la impresión de córneas tridimensionales con una estructura similar a la nativa.

2. Cultivo de Células Madre para Regeneración Corneal:

 Investigaciones recientes se centran en el uso de células madre, especialmente

células madre pluripotentes inducidas (iPSC), para generar células corneales y

regenerar la córnea dañada.

3. Andamios Biomiméticos Mejorados:

 Se están desarrollando andamios biomiméticos avanzados que imitan de

manera más precisa la estructura y composición de la córnea natural. Estos

andamios proporcionan un entorno propicio para el crecimiento y la

diferenciación celular.

4. Ingeniería de Matrices para la Córnea:

 Los avances en la ingeniería de matrices están permitiendo la creación de

matrices tridimensionales personalizadas para el cultivo de células corneales y la

regeneración de tejidos corneales.

5. Estimulación Eléctrica para Mejorar la Integración de Células:


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 Se investiga la aplicación de estimulación eléctrica controlada para mejorar la

integración de células en los andamios y promover una estructura más funcional

de la córnea bioartificial.

6. Terapia Génica para Tratamiento de Enfermedades Oculares:

 La terapia génica se está explorando para tratar enfermedades oculares que

afectan la córnea, como el queratocono. La introducción de genes específicos

puede ayudar a corregir anomalías y mejorar la salud de la córnea.

7. Uso de Factores de Crecimiento y Biomoléculas:

 La aplicación de factores de crecimiento y biomoléculas bioactivas está siendo

estudiada para guiar la diferenciación celular y promover la regeneración y

reparación de la córnea.

8. Técnicas de Ingeniería para la Vascularización Corneal:

 Investigaciones están enfocadas en desarrollar técnicas para la vascularización

controlada de la córnea bioartificial, permitiendo una adecuada nutrición y

funcionalidad.

 Estos avances en bioingeniería de la córnea muestran un gran potencial para

futuras aplicaciones en trasplantes, terapias regenerativas y tratamientos de

enfermedades oculares, ofreciendo alternativas prometedoras para mejorar la

visión y la calidad de vida de las personas afectadas por condiciones corneales.

Para acceder a las investigaciones más recientes, te recomiendo consultar

revistas científicas especializadas y bases de datos académicas.


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Bibliography
Aznar Lucea, J. T. (2015). Producción de órganos bioartificiales. . Cuadernos de Bioética, pp. 26(86), 149-

169.

Díaz Márquez, J. E. (2020). Tecnologías disruptivas como alternativa a la obtención de órganos y tejidos

artificiales. Revista Colombiana De Bioética, 15(1)., p. https://doi.org/10.18270/rcb.v15i1.2624.

Muñoz, A. C. (2011). Generación de órganos bioartificiales. La córnea como modelo. In Anales de la Real

Academia Nacional de Medicina. Real Academia Nacional de Medicina., pp. No. 2, pp. 229-241.

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