UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

Escuela de Medicina

TEMARIO DE LA ASIGNATURA MORFOFISIOLOGIA II

SEMINARIO 1

 Generalidades del Sistema Cardiovascular Elementos orgánicos que constituyen el sistema

sanguíneo (corazón, arterias y venas). Las leyes de distribución. Circulación sanguínea (corporal,
pulmonar y circuito cardiaco). Micro circulación. Circulación colateral. Topografía del corazón.
Configuración externa e interna del corazón. Cámaras (atrios y ventrículos). Sistema excito-
conductor. Pericardio. Senos. transversos y oblicuo. Cavidad pericárdica. Circulación coronaria
 Corazón: estructura histológica: epicardio, miocardio y endocardio. Estructuras de tejido
conectivo: "esqueleto del corazón", Válvulas. Sistema de autogeneración y conducción de
impulsos. Pericardio: hoja parietal o fibrosa; hoja visceral
 Desarrollo del corazón tubular. Mesodermo intra embrionario, Plegamientos del embrión.
Formación y posición del tubo cardiaco. Formación del asa cardiaca. Desarrollo del seno venoso.
Formación de los tabiques cardiacos. Tabicamiento de la aurícula común. Tabicamiento del canal
auriculo ventricular, válvulas auriculo ventriculares. Tabicamiento de los ventrículos. Válvulas
semilunares. Defectos oncogénicos cardiovasculares más frecuentes. Formación del sistema de
conducción del corazón.
 Fisiología del Sistema Cardiovascular: Músculo cardiaco. El ciclo cardiaco. Relaciones
cronológicas de eventos mecánicos y eléctricos. Relación volumen - presión del ciclo cardiaco. El
sistema de excito-conducción cardiaca. Ritmo cardiaco. El ECG normal. Derivaciones
electrocardiográficas. Interpretación básica del ECG. Eje de las derivaciones bipolares. Análisis
vectorial del ECG normal. Corriente de lesión y el Punto J. Regulación de la actividad cardiaca.
Curva de gasto cardiaco. Efecto de K+, Ca++ y temperatura sobre la función cardiaca.

SEMINARIO 2

 Grandes arterias. Tronco pulmonar: arterias pulmonares y venas pulmonares. Aorta. porción
ascendente, cayado nórtico y porción descendente. Sistema de las arterias carótidas: tronco
braquiocefálico, arteria carótida común o primitiva, externa e interna. Sistema de la arteria
subclavia: subclavia, axilar, braquial, radial y ulnar (cubital). Arcos palmares. Anastomosis entre
ambos sistemas.
 Clasificación y estructura histológica de los vasos sanguíneos. Arterias y venas. Características en
algunos territorios vasculares. Anastomosis arterio-venosas
 Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial. Desarrollo embriológico del sistema arterial:
Aortas dorsales y arcos nórticos. Principales grupos arteriales por los que circula la sangre fetal.
Defectos congénitos cardiovasculares más frecuentes. Diagnostico pre-natal de malformaciones
cardiovasculares.
Desarrollo vascular. Sistema venoso. Principales grupos venosos por los que circula sangre fetal.
Malformaciones venosas congénitas.
 La Circulación sanguínea. Características. Circulación arterial y venosa. Ley de Ohm. Ley de
Poiseuille. Distensibilidad y adaptabilidad vascular. Curvas de presión-volumen de la circulación
arterial y venosa. Presión arterial, presión circulatoria media, presión diferencial. Presión venosa
central y periférica. Métodos de su determinación.

SEMINARIO 3

 Aorta abdominal: ramos viscerales pares e impares. Ramos parietales. Arterias de la pelvis y del
miembro inferior: iliacas comunes, iliacas internas y externas. Femoral. Poplítea. Tibial anterior
y posterior y arterias del pie.
 Capilares sanguíneos. Clasificación: continuos, fenestrados, sinusoides. Intercambio trans
endotelial. Barreras capilares especializadas. Función secretora del endotelio. Sistema vascular
linfático. Clasificación.
 Micro circulación: Sistema capilar. Circulación capilar. Características. Rol fisiológico. Fuerzas
y equilibrio de Starling. Coeficiente de filtración. Sistema linfático. Características. Circulación
linfática, factores que lo determinan . Rol fisiológico. Edema

SEMINARIO 4

 Sistema de la VCS: Venas braquiocefálicas, yugulares externa e interna y anteriores. Venas

superficiales y profundas del miembro superior. Sistema de la vena Ácigos, hemiácigos y Ácigos
accesoria. Sistema de la VCI: Afluentes parietales y viscerales. Venas iliacas, común, interna y
externa. Venas superficiales y profundas del miembro inferior. Sistema de la vena porta: Vena
esplénica, mesentérica superior y V. mesentérica inferior. Anastomosis porto-cava y cava-cava.
 Tejido linfoide y sistema inmunitario. Definiciones. Clasificación: Órganos centrales o primarios.
Timo, bazo. Estructura histológica. Histofisiología.
 Desarrollo del sistema linfático e inmunológico. Correlaciones inmunológicas del feto con su
madre. Desarrollo del Sistema vascular linfático y de las poblaciones de linfocitos T y B.
Malformaciones del sistema vascular linfático. Correlaciones inmunológicas del hijo con su madre,
el papel de la placenta y demás membranas fetales en esta relación y las implicaciones para el
desarrollo de estos eventos. Desarrollo del bazo, timo y amígdalas. Malformaciones congénitas.
 Regulación de la circulación. Mecanismos de control del flujo sanguíneo local: Vasomoción.
Autorregulación del flujo sanguíneo local. Control agudo y a largo plazo. Regulación humoral:
Agentes vasoconstrictores y vasodilatadores. Regulación nerviosa de la circulación. Regulación de
la PAM: control rápido, a corto y largo plazo. Regulación renal de 1a circulación. El sistema
integrado de regulación. Reacción de Cushing. Modelos de estudio de alteraciones de la PAM.

SEMNARIO 5

 Características generales del sistema linfático, elementos que lo constituyen. Características

particulares del conducto torácico y conducto linfático derecho. Grupos ganglionares. Bazo y Timo.
 Ganglios linfáticos: estructura histológica. Histofisiología. Tejido linfoide asociado a las mucosas:
amígdalas, placas de Peyer, apéndice cecal.
 Modificaciones circulatorias post natales: circulación fetal y post natal. Ajustes implícitos en la
transición hemodinámica al nacimiento. Importancia de los Shunts intra y extra cardiacas para la
sobrevivencia del feto.
 Gasto cardiaco. Índice cardiaco. Factores que afectan el G.C. Curva de G.C normal. Factores que
determinan el G.C. Efecto de la resistencia periférica sobre el G.C. a largo plazo. Regulación
nerviosa del G.C. Cambios del G.C. en diversas condiciones fisiopatológicas. Retorno venoso.
Curva normal de R.V. Factores que determinan el R.V. Modelos de estudio de algunos estados
fisiopatológicos.

SEMINARIO 6

 Aparato Respiratorio: concepto, función y partes orgánicas que lo componen. Nariz externa.
Cavidad nasal: regiones (vestibular, respiratoria y olfatoria), Senos paranasales. Laringe: cartílagos.
Cavidad laríngea (vestíbulo, glotis, ventrículo, región infraglótica). Músculos laríngeos: intrínsecos
y extrínsecos, acción e inervación.

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 Histología de la porción conductora superior: Fosas nasales: vestíbulo. Mucosa respiratoria.
Mucosa olfatoria. Senos paranasales. Nasofarínge. Laringe: epiglotis. Cuerdas vocales. Estructura
histológica.
 Desarrollo de la cara y de las cavidades nasales: relación entre ambos procesos. Senos paranasales.
Desarrollo del paladar primario y secundario. Malformaciones congénitas.
 Respiración. Principios físicos que gobiernan los gases. Características del aire en la atmósfera,
vías aéreas y alvéolos. Mecánica de la Ventilación pulmonar. Factores biofísicos. Distensibilidad
pulmonar. Trabajo respiratorio. Resistencia de las vías respiratorias al flujo aéreo: causa y efectos.
Volúmenes y capacidades pulmonares. Espirograma. Volumen minuto respiratorio. Ventilación
alveolar. Espacio muerto. Ecuación de Bohr. Insuficiencia ventilatoria Métodos de su evaluación:

SEMINARIO 7

 Tráquea (cervical y torácica). Bronquios (principales, lobulares y segmentarios). Pulmones y

segmentación pulmonar.
 Histología de la porción conductora inferior: Tráquea. Bronquios. Bronquiolos. Características
histofuncionales. Porción respiratoria: Bronquiolos respiratorios. Conductos alveolares.
Alvéolos. Tabique interalveolar. Características histofuncionales.
 Desarrollo de la laringe, tráquea y árbol bronquial.
 Difusión de los gases. Presiones de los gases en el alvéolo. Factores que determinan la difusión de
gases. Capacidad de difusión de la membrana respiratoria. Relación ventilación / perfusión
alveolar. Transporte de gases en la sangre y líquidos corporales. Factores que determinan el
transporte. Curva de disociación de la Oxi-Hb. Efecto Haldane y efecto Bobr.

SEMINARIO 8

 Pleura (visceral y parietal). Cavidad pleural. Mediastino : su división y órganos que lo contienen.
 Riego sanguíneo, linfáticos e innervación de las vías aéreas intrapulmonares. Pleura: hoja parietal
y visceral.
 Etapas de la maduración pulmonar y las formas de evaluarlas. Alteraciones congénitas en el
desarrollo de estos órganos. El pulmón en la vida post natal.
 Regulación de la respiración. Control nervioso: Centro respiratorio. Reflejos respiratorios. Reflejo
de Hering Breuer. Control químico de la respiración. Acción y niveles de acción de paO2, paCO2,
pH. Teoría de los factores múltiples. Regulación de la V.P. en condiciones especiales : ejercicio,
anemia, altura, sueño, anestesia, intoxicación con CO y CN-

SEMINARIO 9
 Aparato urinario: concepto, función y órganos que lo constituyen. Relaciones con el aparato
reproductor. Órganos urinarios: Riñón: situación, celda renal, configuración externa e interna del
riñón, relaciones anatómicas, topografía renal.
 Riñón: estructura histológica general. Túbulos uriníferos: nefrona y sistema colector. Complejo
yuxtaglomerular. Histofisiología.
 Desarrollo de las unidades excretoras y colectoras del metanefros. lnteracciones epitelio--
mesénquimatoso durante el desarrollo del aparato urinario. Cambios fisiológicos de posición del
riñón durante la etapa prenatal y los factores que lo favorecen. Irrigación renal. Algunas
malformaciones congénitas que afectan la forma y posición de los riñones, las vías de conducción
de la orina y el parénquima renal.
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 Función renal. Rol fisiológico del sistema renal. Flujo sanguíneo renal. La nefrona. Formación
de la orina: Función glomerular. Factores que determinan la F.G. Regulación de la F.G. y del flujo
sanguíneo renal : autorregulación de la F.G. y el FSR. Retroalimentación túbulo glomerular,
Aclaramiento plasmático. Aplicación clínica. Función tubular: Mecanismos de transporte.
Reabsorción de agua y solutos a lo largo de la neurona. Factores y mecanismos de reabsorción.
Secreción tubular a lo largo do la nefrona. Regulación de la reabsorción y secreción tubular.
Equilibrio glomérulo - tubular.

SEMINARIO 10
 Uréter: características particulares, porciones, estrechamientos, relaciones anatómicas.
 Componentes del tejido conectivo del riñón: intersticio renal Irrigación sanguínea y drenaje
linfático..
 Importancia de los estudios ultrasonográficos y del liquido amniótico en el diagnóstico prenatal de
las malformaciones congénitas del sistema renal.
 Regulación de la osmolalidad y la concentración del sodio en el LEC. Manejo tubular del agua y del
sodio. Concentración y dilución de la orina. Rol del mecanismo de contracorriente y efecto de la
ADH. Regulación de la osmolalidad: el sistema osmorreceptor-ADH-sed. Factores que influyen en
la secreción de ADH. La sed en el control de la osmolalidad. Regulación de la concentración de K+
en el LEC y su excreción. Manejo tubular del K+. Papel de la aldosterona.

SEMINARIO 11
 Vejiga urinaria. Uretra masculina y femenina. Características particulares y relaciones. Anatomía
de superficie y radiológica.
 Vias urinarias: Pelvis renal. Uréter. Vejiga. Uretra. Características histofisiológicas.
 Desarrollo de la vejiga. Anomalías uracales. Desarrollo de la uretra.
 Regulación del equilibrio ácido - base. Defensa frente a cambios en la concentración de H+ :
Sistemas de amortiguación ácido - base de los líquidos corporales. Ecuación de Henderson
Hasselbalch. Principio isohídrico. Regulación respiratoria del equilibrio ácido-base. Mecanismos
tubulares de secreción de H+ y reabsorción de HC03-. Regulación renal de la acidosis y alcalosis
.metabó1ica y respiratoria. Causas , efectos y respuestas compensatorias.

SEMINARIO 12

 Aparato digestivo: concepto, funciones y partes orgánicas que lo constituyen, segmentos del canal
alimentario. Glándulas anexas: hígado y páncreas. Cavidad oral (vestíbulo y cavidad oral
propiamente dicha). Paladar. Dientes. Lengua. Glándulas salivales: parótida, submandibular y
sublingual. Faringe: porción nasal, oral y laringe. Esófago: porción cervical, torácica y abdominal.
 Características histofisiológicas de la boca, labios. Cavidad bucal: mucosa bucal, lengua. Glándulas
salivales. Faringe.
 Desarrollo embriológico del aparato digestivo. Intestino anterior: faringe primitiva y sus derivados
(desarrollo de la cavidad bucal, dientes, lengua, glándulas salivales, faringe). Mesenterio.
Interacción epitelio mesénquima en el patrón general del desarrollo de los órganos tubulares.
Principales transformaciones morfológicas durante el desarrollo de las porciones del intestino
primitivo : alargamiento rotaciones, cambios de posición, crecimiento diferencial y tabicamiento.
Desarrollo del esófago. Malformaciones congénitas de éstos órganos.
 Función digestiva. Fisiología del músculo liso gastrointestinal. Función motora: deglución.
Motilidad gástrica. Bomba pilórica. Motilidad del intestino delgado y grueso. Defecación.
Regulación de la función motora del tubo digestivo. Función secretora : mecanismos básicos de
secreción. Secreción salival y gástrica. Mecanismos de la secreción ácido - péptica. Secreción
intestinal, pancreática y biliar. Regulación de la función secretora digestiva.
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SEMINARIO 13

 Estómago, porciones. Intestino delgado (duodeno y yeyuno-ileon). Intestino grueso (ciego y su

apéndice, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo, recto y canal
anal). Relaciones anatómicas : anatomía de superficie y radiológica.
 Modelo estructural histológico de la pared del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular y
serosa. Características histofisiológicas del esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno,
íleon). Intestino grueso: apéndice cecal, recto, canal anal.
 Intestino Anterior : desarrollo del estómago, duodeno. Desarrollo del Intestino Medio : yeyuno,
íleon, ciego, apéndice vermiforme, colon ascendente y 2/3 proximal del colon transverso. Rotación
del asa del intestino medio. Intestino caudal o posterior (1/3 distal del colon transverso, colon
descendente, sigmoides, recto y ano) Desarrollo de la cloaca, conducto anal. Mesenterios de las asas
intestinales. Defectos congénitos en el desarrollo del intestino anterior, medio y posterior.
 Digestión y absorción en el aparato digestivo. Bases generales de la digestión. Digestión de
carbohidratos, lípidos y proteínas. Mecanismos. Digestión en la boca, estómago e intestino.
Absorción. Bases generales y principios anátomo-fisiológicos de la absorción. Absorción de los
principios nutritivos, agua, vitaminas e iones. Mecanismos y lugar de acción. Capacidad de
absorción del I.D. e I.G. Formación de las heces.

SEMINARIO 14

 Hígado: 1óbulos, surcos, estructura segmentaria sectorial. Vías biliares : vesícula biliar. Conductos
biliares. Páncreas: cabeza, cuerpo, cola. Conductos excretores. Cavidad abdominal : paredes.
Cavidad abdominal propiamente dicha y cavidad pélvica. Peritoneo: peritoneo parietal y visceral,
pliegues ( mesos, omento y ligamentos ).
 Glándulas anexas al tubo digestivo. Hígado : características histofisiológicas. Lobulillo hepático
clásico. Acino hepático. Lobulillo portal. Hepatocitos : características citofisiológicas. Sinusoides
hepáticos. Vías biliares : intra y extrahepáticas. Páncreas exocrino. Estructura histofisiológica.
Vesícula biliar. Estructura histofisiológica.
 Desarrollo embriológico de las glándulas del tubo digestivo : hígado, vías biliares y páncreas.
Malformaciones congénitas.
 Regulación de la ingesta de alimento. Hambre y apetito. Equilibrio de la alimentación. Fisiología
de los trastornos del aparato digestivo : alteraciones de la deglución, alteraciones del esófago (
acalasia, megaesófago ), del estómago (gastritis, úlcera péptica), del intestino delgado (síndrome de
mala absorción), del intestino grueso (estreñimiento, diarrea, megacolon), del páncreas
(pancreatitis). Otras afecciones: vómito, obstrucción del tubo digestivo.