Sistema Nervioso

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SISTEMA NERVIOSO

Es rector y coordinador de todas las actividades conscientes voluntarias e inconscientes, involuntarias del
organismo.

FUNCION:
 Recibe estímulos, interpreta, transmite e integra información del medio externo y del medio interno para
dar una respuesta a los cambios continuos que registra.(P.A. Presión parcial de O2 y CO2,etc) y de esta
manera controlar las actividades funcionales del organismo.
 Controla el funcionamiento de órganos y sistemas vitales (latid cardiaco, ritmo respiratorio, digestión, etc.)
 Lleva a cabo las funciones superiores: inteligencia, razonamiento, aprendizaje, memoria, lenguaje, etc.
Patrones de comportamiento, etc.

Se subdivide en:

Nervioso central
Formado por
Encéfalo
 Cerebro
 Cerebelo
 Tronco cerebral(ubicado inferior al
cerebro, superior a la medula y anterior
al cerebelo )
o Bulbo
o Protuberancia anular
o Pedúnculo cerebral

Medula espinal

Nervioso periférico
Somatico
 N craneales (12)
 N raquídeos (31 concordando con las vértebras)
Autónomo
 Simpático
 Parasimpático
 Entérico

Celulas
Neuronas: UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
˗ Componente principal cuya funcion es recibir procesar y transmitir la informacion mediante un impulso
nervioso a traves de señales quimicas (neurotrasmisores) y electricas(mediante corrientes) conocida como
sinapsis (conexiones interneuronales) formando redes con celulas vecinas gracias a la exitabilidad de su
membrana plasmatica.

˗ Estan diferenciadas y no se dividen una vez alcanzada su madurez.


˗ Pueden ser
 sensitivas (reciben info del medio y lo transmiten AFERENTES (llegan))
 motoras (transmiten desde el SNC hacia órganos o extremidades son efectoras y eferentes)
 interneuronas que forman una red de comunicación
˗ Formada por:
 Soma: centro trofico que contiene el nucleo
 Dendritas: prolongaciones numerosas encargadas de recibir y transmitir impulsos al soma; son como
arbolizaciones que aumentan la superficie celular, no tienen mielina
 Axon: prolongacion unica larga que se encarga de la transmicion de la informacion; contiene
mielina(proteinas y sustancias grasas) y nodulos(engrosamiento del axon) para acelerar la velocidad de
envio de la informacion. Mediante la TEORIA SALTATORIA

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: RELACIONADO CON ORGANOS POR EL SNP


Alojado en el conducto craneo-raquideo en la siguientes porciones:

Recubiertas por meninges: membranas de TC que


cubren el SNC para dar una proteccion blanda
complemetando a las estrucutras oseas

Piamadre: delgada y muy vascularizada ya que esta


en contacto estrecho con el SNC
SE PROLONGA ALREDEDOR DE CADA
NERVIO
Espacio subaracnoideo: contiene LCR que
amortigua golpes evitando los traumatismos
Aracnoides: capa vascular media
Espacio subdural: estrecho con poco LCR
Duramadre: Capa externa pared fibrosa, sólida
espacio epidural: Limitacion con el periostio
LCR: incoloro en un volumen de 100-150 total

MEDULA ESPINAL
► Forma de tallo cilindrico aplastado en sentido antero posterior
► Ubicada en el interior del conducto raquideo formado por las vertebras
► Peso de 26-30 gr siendo menor en la mujer
► Direccion: sigue las inflexiones de la CV
► Mide:
o 43-45 cm de largo
o diametro antero posterior de 8mm
o diametro transverso de 10mm
o circunferencia de 27 mm

Limite Superior:
o por debajo de la decusacion piramidal
o Por encima de la salida del 1er nervio cervical
o Por un plano que pasa horizontalmente por la articulacion occipito atloidea y la apofisis odontoides del axis
Limite Inferior
o En el cuerpo de L2 finalizando en el cono medular que se continua con el filum terminal (filamento
delgado de la piamadre íntimamente asociado al cono medular, que continúa hacia abajo terminando en la
base del coxis, mediante el ligamento coccígeo.Posee una longitud de 23 centímetros)

Medios de fijacion:
o Hacia arriba se continua con el bulbo raquideo quien ayuda con su sosten
o Hacia abajo se continua con el ligamento coccigeo que es la prolongacion de la duramadre y se implanta en
la base del coxis
o Lateralmente: nervios raquideos y ligamentos dentados (que nos une a los pediculos vertebrales con cara
anterior y posterior y bordes interno y externo

porciones:
 superior: desde el arco anterior del atlas a 3C dando origen al plexo destinado al cuello y nuca
 Engrosamiento cervical: 3.C.- 3.T. (14 mm de diametro transversal y 38 mm de circunferencia) Da
origen a la 4ta raíz cervical (origen del n. frénico) y a las raíces del plexo braquial
 Porción torácica: Desde la 3-9.T. Da origen a las 11 raíces de los n. intercostales.
 Engrosamiento Lumbosacra: Desde 10T-. hasta 2L. (12 mm de diamentro transversal y 33 mm de
circunferencia) Da origen a las raíces de los plexos lumbar y sacro.
 Cono medular: Extremo de la intumescencia lumbosacra. Da origen a las ultimas raíces sacras y
coccígeas. Rodeado por las raíces de la cola de caballo. Se sitúa a nivel de la 2L.
 Filum Terminal: Es una extensión de la piamadre que recubre el cono medular que se prolonga hasta el
extremo inferior de la cisterna lumbar (filum terminal interno). Desciende por el conducto sacro (cubierto
por duramadre) hasta insertarse en el cóccix y pasa a denominarse filum terminal externo o ligamento
coccígeo.

Relaciones:
La médula y las raíces espinales ocupan el conducto vertebral en las porciones cervical, torácica y lumbar. Las
raíces deben atravesar las envolturas meníngeas para salir del conducto vertebral.

Por intermedio de las meninges, se relacionan con las paredes del conducto vertebral. Están protegidas
adelante, por los cuerpos vertebraless; posterolateralmente, por el arco vertebral: pedículos, , láminas y apófisis y
por los ligamentos amarillos.
Entre el conducto vertebral y la duramadre se encuentra el espacio epidural, ocupado por tejido
adiposo, los plexos venosos intrarraquídeos y las arteriolas y los n. sinuvertebrales.
Por fuera del conducto vertebral, la médula y las raíces responden a las diferentes regiones
perivertebrales:
Adelante, están lejos del plano prevertebral
Lateralmente, alcanzan las regiones laterovertebrales a través de los forámenes intervertebrales.
Atrás, la masa muscular de los canales vertebrales
CONFIGURACION EXTERNA:
surco medio anterior: profundo
surcos colaterales anteriores o anterolateral: emergen las fibras nerviosas motoras
surco medio posterior: poco profundo
surcos colaterales posteriores o posterolateral: por las cuales ingresan las fibras sensitivas
Caras:
anterior: dispuesta entre el surco colateral anterior
derecho al izquierdo; contiene el surco medio anterior

posterior; del surco colateral posterior derecho al


izquierdo y contiene al surco medio posterior y se
continua el tabique medio posterior. Ademas presenta
dos cordones que delimitan un cordon medial o grasil y
uno lateral o cuneiforme

laterales: desde el surco colateral anterior al posterior del


mismo lado

Raíces Anteriores: motoras y emergen de la médula espinal.


Raíces Posteriores: sensitivas y llegan a la médula espinal.

Cada raíz está constituida por un determinado número de fibras:

Fibras delgadas reunidas en abanico abierto: tipo cervical superior.


Fibras voluminosas reunidas en abanico compacto: tipo cervical inferior (intumescencia cervical).
Fibras delgadas y poco numerosas: tipo torácico.
Fibras voluminosas y apretadas: tipo lumbar (intumescencia lumbosacra).

Dirección y trayecto: Las raíces salen del conducto vertebral por el foramen intervertebral.

- Las raíces cervicales son ascendentes horizontales


- Todas las demás son oblicuas hacia abajo.
- Las raíces de los últimos dos segmentos lumbares y en el cono medular adoptan una disposición
vertical y rodean al filum terminal en la parte inferior del conducto vertebral, constituyendo la cola de
caballo (manojo de raíces que rodea al cono terminal y al filum terminal. Reúne a la derecha y a la
izquierda)
CONFIGURACION INTERNA
Compuesta por

Sustancia gris: en cada mitad de la medula tiene forma de una medialuna con concavidad hacia afuera
presentando dos extremdidades o astas, una anterior y posterior que se unen en la linea media con la opuesta dando
lugar a la comisura gris. Forma de H o mariposa

El asta anterior cuenta con una cabeza (voluntaria de los musculos estriados)
ensanchada y una base( involuntaria de los musuclos lisos); en estas se encuentran
un nucleo antero-medial y antero-lateral con funciones somato-motora
En la parte toracica el asta anterior presenta una prolongacion que es el asta lateral

El asta posterior es pequeña y delgada,se dirige hacia el


surco colateral posterior, separada de la SBlanca por la zona
marginal de lissahuer y tiene
una cabeza (con el nucleo gelatinoso de rolando y el nucleo
cabeza de waldeyer). SENSIBILIDAD CUTANEA
cuello. SENSIBILIDAD PROFUNDA(hueso, art, musculo)
una base (con el nucleo de columna de clarke y el nucleo
de beechterew) SENSIBILIDAD VISCERAL
funcion somatosensitiva.Ingreso de las raices sensitivas

Comisura gris: franja de sustancia gris que une las astas y contiene al conducto del ependimo o central
Se divide en una comisura gris posterior (con funcion viscero sensitiva) y una comisura gris anterior (con
funcion visceromotora con un nucleo intermedio medio y uno intermedio lateral)

Conducto central: o del ependimo, ubicado en el centro de la comisura gris y se abre hacia arriba en el 4to
ventriculo y hacia abajo se prolonga hacia el filum terminal Conducto estrecho de 100 a 200 micras de diametro.
Por el circula el LCR

Sutancia blanca
Se encuentra alrededor de la sistancia gris y presenta 3 cordones
Posterior: desde el asta posterior (ingreso de raices sensitivas) al surco medio posterior o tabique
neurologico
Lateral: desde la emergencia de los nervios motores hasta el asta posterior o ingreso de las raices
sensitivas
Anterior: desde el surco medio anterior hacia la emergencia de los nervios motores
Sistematizacion de la sustancia blanca
La medula es intermediario entre la periferia y los centros nerviosos superiores y en ella se encuentran fasiculos
que transportan impulsos sensitivos ascendentes y motores descendentes

VIAS ASCENDENTES O SENSIBILIDAD : Sensibilidad consciente cuyo punto de partida esta en los
cropusculos sensoriales, son especiales

Sensivilidad cutanea
Termoanalgesica- espino talamica lateral en el cordon lateral
Sensibilidad tactil espino talamica anterior en el cordon anterior

Sensibilidad superficial consciente: tactil terminca o dolorosa.; comisura blanca anterior por el fasiculo
espino-talamico
Sensibilidad protopatica: sensaciones cutaneas groseras como dolor y cambios de temperatura.
Sensibilidad discriminativa: sensacion cutanea fina y selectiva, permite diferenciar pequeños grados de
calor o distancia entre dos puntos, diferencias objetos como alfiler o algodón.

Sensibilidad profunda: sensaciones en los tendones, huesos, músculos, dermis


Espino cerebeloso dorsal y ventral en el cordon lateral y trasmite sensacion profunda inconsiente sirve para la
coordinación fina de posición y movimiento de los músculos individuales de las extremidades.
Goll y burdach en el cordon posterior trasmiten la sensacion profunda consiente, posicional
Sentido de la presion:
Barognosia: presión de las partes del cuerpo
Sensibilidad vibratoria: percepción a estímulos vibratorios
Sentido de actitudes segmentarias o kinestecia: la persona reconoce las partes del cuerpo sin
verlas

Sensibilidad interoceptiva: transmiten la sensibilidad visceral, siguen un recorrido paralelo a las de la sensibilidad
somática en la sustancia gris de la medula

VIAS DESCENDENTES O MOTORAS

Se distinguen las voluntarias provenientes de la corteza del cerebro y las involuntarias originadas en diferentes
centros profundos nerviosos.

Motricidad de origen cortical. Vías piramidales, voluntarias; decusan en el bulbo


 Tracto corticoespinal lateral (piramidal cruzado)
 Tracto corticoespinal anterior (piramidal directo)
Motricidad de origen subcortical. Vías extrapiramidales
 Tracto rubro espinal: control del tono en los grupos Musculares flexores
 Tracto olivo espinal
 Tracto retículo espinal: funciones sobre el tono muscular voluntario
 Tracto tecto espinal: movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos
 Tracto vestíbulo espinal :equilibrio corporal

Tipos de movimientos

Movimientos interrelacionados siendo


uno la base del otro

Cordon anterior:
 Piramidal directo
 Reticulo espinal anterior
 Vestibulo espinal anterior
 Tecto espinal anterior
 Espino talamico anterior

Cordon lateral:
 Piramidal cruzado
 Rubro espinal de von
monakow
 Reticulo espinal lateral
 Vestibulo espinal lateral
 Tecto espinal lateral

 espino cerebeloso dorsal


directo o de FLECHING
 Espino talamico lateral
 triangular de helweng
 espino cerebeloso ventral
cruzado o de GOWER

Cordon posterior
o Fasciculo de goll o grasil
o Fasiculo de burdach o cuneiforme

IRRIGACION ARTERIAS RADICULARES Y ESPINALES


DRENAJE VENOSO POR COLECTORES ANTERIORES Y POSTERIORES ANASTOMOSADOS
BULBO RAQUIDEO
 Órgano del SNC impar y simétrico
 Tiene forma de cono de base superior en relación con la protuberancia y vértice truncado inferior en
relación con la medula
 Pesa 6-8 gr

Dimensiones
 Diámetro longitudinal de 35 mm
 Diámetro transversal de 17 mm
 Diámetro antero posterior de 13 mm
Relaciones
 Límite superior: surco bulboprotuberancial, , en la superficie basilar occipital atravesando el foramen
magno
 Límite inferior salida del 1er n cervical Desde el arco anterior del atlas
 Relación posterior: cerebelo y entre medio el 4to ventriculo
 Relación anterior ap odontoides del axis
 Laterales:, art occ-atlas

 Función:se encarga de controlar diversas funciones autónomas como frecuencia respiratoria, cardiaca,
deglución, tos, parpadeo, hipo, estornudo y vomito

EMBRIOLOGIA
CONFIGURACION EXTERNA

CARA ANTERIOR:
Pirámides bulbares formadas por el
paso de los haces de la via piramidal
Lateralmente están los surcos colaterales
anteriores que se transforman en surco
preolivar en la porción superior, por
delante de la oliva anterior
Entre ambos surcos colaterales está el
surco medio anterior que termina en la
decusacion piramidal que es el
entrecruzamiento motor de los haces
piramidales y debido a esto el hemisferio
izquierdo controla el lado derecho
y hacia superior está el agujero ciego donde nace el VI par craneal

CARA POSTERIOR
Delimitada por el surco colateral posterior del derecho al izquierdo
En la línea media está el surco medio
posterior
Y entre estos el surco paramedio

1/3 inferior
Entre el surco paramedio y el medio estan
las clavas por las que pasa el HAZ DE
GOLL
Entre el surco paramedio y colateral
posterior estan las columnas por las que pasa
el HAZ DE FLACHING
El HAZ DE BURDACH pasa de la
columna a las clavas

CUBIERTO POR CEREBELO: 2/3 superiores para formar el piso del 4to ventriculo
dorsal del vago: cardio neumogástrico que regula el ritmo respiratorio y el centro vaso motor, importancia
vital
CARA LATERAL:
SE INCLINA HACIA ADELANTE
Se relacionan con la apófisis
basilar del occipital
Se estudia en torno a la oliva
bulbar que tiene función motora y es un
nucleo gris
Desde el surco preolivar
emerge en XII Par craneal
Surco colateral posterior o
retro olivar por donde emergen IX,
X, XI par craneal
Fosita lateral del bulbo:
emerge el VIII par craneal
Fosita supra olivar por donde
emerge el nervio facial VII
Tubérculo ceniciento de rolando: por detrás de la oliva en aspecto grisaceo

CONFIGURACION INTERNA:

Si realizamos un corte en el 1/3 inferior se


observan los núcleos de GOLL Y BURDACH a
donde llegan los haces correspondientes donde
Hacen sinapsis con la 2da neurona y los axones
ascienden cruzándose con los del lado opuesto
para formar el entrecruzamiento sensitivo o
piriforme; dan lugar al lemnisco medial y
conducen la propiocepcion consiente

Si hacemos un corte a nivel de la oliva bulbar (regula movimiento) anterior y de los núcleos hipoglosos
mayor se define 3 zonas y por adelante del núcleo hipogloso mayor está en 4to ventrículo Las zonas son:

Sustancia reticulada blanca: desde la línea media hasta las fibras del XII par craneal
Sustancia reticulada gris: desde las fibras del XII par craneal hasta las fibras del X par craneal

Área próximo al 4to ventrículo entre este y las fibras del X par craneal

 Internamente, en la porción inferior, el bulbo presenta distribuida la sustancia gris y blanca de un


modo similar a la de la médula, mientras que en la porción superior, no. Los haces que forman la
sustancia blanca cambian de posición, y el eje de sustancia gris se fragmenta en una serie de núcleos
grises; CONTIENE AL NUCLEO DEL PAR CRANEAL DEL 8-12; 8 10 Y 12 SEPARADOS Y EL
NUCLEO SOLITARIO Y AMBIGUO
PROTUBERANCIA ANULAR
► Órgano impar y simétrico del SNC

Dimensiones:
► Diámetro transversal de 38 mm
► Diámetro vertical de 27 mm
► Diámetro antero posterior de 25 mm
Peso: 12 gr

FORMA CUBOIDES
RELACIONES:
 Inferior: limite con el surco bulbo protuberencial que lo relaciona con el bulbo raquídeo
 Superior: límite con el surco ponto-pedúnculos que lo relaciona con pedúnculo cerebral
 Posterior: 4to ventriculo y cerebelo
 Anterior: ap basilar , arterias vertebrales y parte posterior del dorso de la silla turca
 Laterales: determinadas por un corte para sagital por fuera de la emergencia de los nervios trigémino y se
continua con pedúnculos cerebelosos medios que se dirigen al cerebelo
 porción petrosa del temporal con el CAI; el foramen yugular y las masas laterales del occipital

CONFIGURACIÓN EXTERNA

Cara anterior: delimitada por la salida de


los nervios trigéminos
Presenta en la parte media el surco
basilar por el que pasa la arteria basilar
Hacia los lados pasan los rodetes
piramidales que son convexos dando el
paso de los haces piramidales

Cara posterior: oculta por el cerebelo;


superficie triangular de base inferior;
constituye la mitad superior del piso del 4to ventrículo

4TO VENTRÍCULO:
Cavidad situada detrás del bulbo y la
protuberancia, por delante del cerebelo
Se comunica hacia abajo con el conducto del
epéndimo y hacia arriba con el acueducto de
Silvio ocupado por LCR

Para su estudio presenta

Techo: forma de un techo a dos aguas compuesto por dos membranas; una superior de vieussen y una
inferior de tarim, esta última presenta el agujero de magendi para que pase el LCR del 4TO ventrículo al
espacio subaracnoideo. No se unen entre si y se fijan a la cara anterior del cerebelo

Vieussen o velo medular superior: porción superior inclinada de arriba abajo y de adelante hacia atrás,
entre los bordes de los pedúnculos cerebelosos superiores. Cubierta por la lingula del vermix
Tarim o velo medular inferior: porción inferior lamina delgada ependimaria triangular que va desde un
cuerpo o columna retriforme a otro. Se fija en la uvula cerebelosa, esta reforzada por el obex
Plexo coroideo: forma el LCR junto con la tela coroidea superior, los plexos coroideos del 3er ventrículo

Paredes laterales: formadas por los 3 pedúnculos cerebeloso; uno superior de los pedúnculos, uno medio
de la protuberancia y uno inferior del bulbo, entre ellos está el agujero de luska que permite el paso del
LCR al espacio SUBARACNOIDEO

Piso: forma romboidal con dos


triángulos enfrentados en sus
bases

El triángulo superior de la
protuberancia tiene el surco de
calamus; el funiculus teres que
terminan en las eminencias
teres para el núcleo del VI par
craneal

Triangulo inferior Bulbo:


Barbas de calamus: ramas del
VIII par craneal
Ala blanca externa: VIII
Ala gris:X
Ala blanca interna: XII

Angulo superior: corresponde al acueducto del mesencéfalo o de Silvio que comunica 3er y 4to ventrículo
Angulo inferior: conducto central o ependimario de la medula
Angulo lateral: situados debajo de la convergencia de los pedúnculos cerebelosos, se prolongan hacia
afuera por el receso lateral de reichert

CONFIGURACION INTERNA

 Al realizar un corte en la parte media de la protuberancia podemos delimitar dos zonas que quedan
divididas por el geniculado(función talamo auditiva) hacia adentro y la cita de reil media completa
hacia afuera formada por los haces de: burdach goll espino talamico anterior espino talamico lateral
 La zona que queda por delante se la denomina pie y la que queda por detrás se la denomina calota

Nucleos ponticos: se localiza la


2da neurona de la via
corticopontocerebrosa
CALOTA

Del núcleo sensitivo nacen dos


raíces una ventral y una dorsal
que se cruzan y determinan 3
zonas

Locus corelus: núcleo con fibras ricas


en mielina y se usa para trasmitir
horadrenalina; sus fibras terminan en
la corteza cerebral, cerebelo y medula
Sobre la corteza es estimuladora
manteniendo despierto y vigilia
Su efecto sobre la medula es
inhibitorio
 CONTIENE AL NUCLEO DEL PAR CRANEAL DEL 5(MASTICADOR MOTOR y SENSITIVO)
AL 7
PEDUNCULO CEREBRAL o mesencéfalo
 Son dos fascículos blancos, derechos e izquierdos que se unen en la parte superior a los hemisferios
cerebrales, a nivel de la región subtalamica y de la capsula interna

 límite superior está dado por un corte tangencial en la base del cerebro
 límite inferior por el surco ponto-peduncular
Dimensiones:
 Diámetro transversal: 16 mm
 Diámetro longitudinal 15-18 mm
 Diámetro antero-posterior 20-22 mm

Se dirigen hacia adelante, arriba y lateral, separándose de forma progresiva para construir un pie
peduncular. En su parte posterior permanecen unidos
CONFIGURACIÓN EXTERNA: Tiene forma de cono con vértice truncado hacia abajo
 Cara inferior :
o surco para el nervio MOTOR OCULAR COMUN III par craneal; sale de un angulo de la
arteria cerebral posterior y cerebelosa superior
o el resto de la cara es convexa y lisa
o se relaciona con el cintillas ópticas, quiasma optico, tallo pituitario, tuber cinerium, tuberculos
mamilares, IV par craneal y fosa interpeduncular

 Cara superior
o Surco horizontal y longitudinal que delimitan el surco cruciforme
o Hacia arriba se continua con la fosita pineal con la glándula pineal
o Hacia abajo se continua con el frenillo de vieussen; a los lados de este emerge el 4to par craneal
o Se relaciona con el cuerpo calloso
o Tiene forma rectangular y tiene 4 prominencias: lamina cuadrigeminal
 dos anteriores o Nantes (se relacionan con los cuerpos geniculados externos y forman
el brazo conjuntivo superior)
 dos posteriores o teres (se relacionan con los cuerpos geniculados internos y forman
el brazo conjuntivo inferior)

 Cara lateral
o Son convexas y lisas
o Tienen relación con el n IV patético, arteria cerebelosa superior con el giro hipocampal y con la
cintilla optica
o Trígono de reil
 Cara medial:
Existe solo adelante porque atrás están fusionados, mira al espacio interpeduncular y de aquí emerge el 3er
par craneal

Pedúnculos cerebelosos superiores se originan en esta cara y se dirigen al cerebelo y forman parte de las paredes
laterales del 4to ventrículo
CONFIGURACIÓN INTERNA:
Tiene una sustancia negra o locus niger nucleo gris con forma de medialuna y su color se debe a la
mielina (función movimiento de los ojos, control motor) sus axones se dirigen al cuerpo estriado y
transportan dopamina. La deficiencia de dopamina en el cuerpo estriado produce la enfermedad de
Parkinson
divide al órgano en

Porción anterior o pie se la divide en 5/5 y pasan haces motores que son
geniculado y fronto-ponticos, por el 1/5 interno
piramidal directo y cruzado por los 3/5 medios
, parieto-occipitoponticos y temporo-ponticos por el 1/5 externo,
los ponticos hacen sinapsis en las neuronas de los núcleos ponticos del pie y van al cerebelo constituyendo la vía
de conducción
Porción posterior o calota: ver en cajal

 CONTIENE AL NUCLEO DEL PAR CRANEAL 3, 4 Y 5 EN SU PORCION SENSITIVA


Sistematización del Tronco encefálico
Está formado por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Es la mayor ruta de comunicación entre el
cerebro anterior, la médula espinal y los nervios periféricos. También controla varias funciones incluyendo la
respiración, regulación del ritmo cardíaco y aspectos primarios de la localización del sonido. Formado por
sustancia gris y blanca. La sustancia gris forma núcleos dentro de la sustancia blanca, que se pueden subdividir en
tres tipos:

1-Centros segmentarios que representan el origen real de los pares craneales.


2-Núcleos del tronco cerebral que incluyen:
Relevos de vías sensitivas.
Origen de vías de asociación del tronco cerebral.
Origen de vías motoras involuntarias (vía extrapiramidal).
3-Formación o sustancia reticular: conjunto de neuronas que ejerciendo un efecto facilitador o inhibidor
interviene en varios procesos como, por ejemplo, el estado de sueño-vigilia.

Centros segmentarios
se corresponden con la actividad somatomotora, somatosensitiva, visceromotora y viscerosensitiva.
Los núcleos somatomotores se dividen en dos columnas:
• Una dorsal, cercana a la línea media que es la encargada de la inervación motora de los músculos de
origen somítico incluye los núcleos:
-Nervio oculomotor común (MOC) o III par: localizado en mesencéfalo, próximo al acueducto de Silvio.
-Patético o IV par: en la parte baja del mesencéfalo
-Motor ocular externo (MOE) o VI par: localizado a nivel de la protuberancia.
- Hipogloso mayor o XII par: en la parte inferior de la protuberancia y parte superior del bulbo

• Una ventral, ubicada por fuera que brinda inervación a las estructuras derivadas de los arcos y hendiduras
branquiales y comprende los núcleos:
-Motor del trigémino o masticador: es el más superior de la protuberancia.
- Facial o VII par: en la parte baja de la protuberancia.
-Ambiguo: constituido por dos núcleos unidos. Se extiende a lo largo del bulbo y la protuberancia. Es el
origen de las fibras somatomotoras, de arriba hacia abajo, del glosofaríngeo, neumogástrico.
-Accesorio o espinal. De él sale el nervio accesorio, Se continuará en la médula espinal cervical con el
núcleo del nervio espinal.

Los núcleos somatosensitivos donde, también pueden describirse dos columnas:


• Una dorsal, que comprende los núcleos:
Núcleos estatoacústicos, que pueden subclasificarse en núcleos vestibulares, relacionados con el equilibrio,
están ubicados en el piso del cuarto y núcleos cocleares, son dos el núcleo coclear dorsal y ventral. núcleo
del fascículo solitario, se corresponde al ala blanca externa del piso del cuarto ventrículo y es el origen real
del intermediario de Wrisber (VII bis); del glosofaríngeo (IX) y del nervio vago

;• Una ventral, que comprende el núcleo del trigémino (V par) Se extiende a lo largo del tronco del
encéfalo, desde los pedúnculos cerebrales hasta la parte inferior del bulbo

Los núcleos visceromotores forman una columna que se encuentra hacia afuera de las columnas previas y
engloba lo siguiente:
-Los núcleos de la motilidad intrínseca del ojo
-El núcleo lacrimomuconasal da fibras que se suman a las del VII par y controlan la secreción lagrimal y
mucosa de las fosas nasales.
-Los núcleos salivales:
+Superior del facial que inerva la sublingual y submaxilar
+Inferior, glosofaríngeo (IX) que inervan a la glándula parótida.7

los núcleos viscerosensitivos, de los cuales el único bien diferenciado es el núcleo dorsal del vago que se
corresponde con el ala gris del piso del cuarto ventrículo. El núcleo cardioneumoentérico es el origen de las fibras
cardíacas, respiratorias y digestivas del X par.

Vías de asociación del tronco del encéfalo


Son fibras que conectan diferentes núcleos entre sí dentro del tronco cerebral, aunque algunas de ellas
pueden llegar hasta la médula o incluso el cerebelo. Existen vías que interconectan los centros derechos e
izquierdos que son transversales:

1. Internucleares oculocefalógiras transversales que asocian a los núcleos de los nervios motor ocular
común y externo derecho e izquierdo permitiendo el movimiento conjugado de los ojos.
Cintilla Longitudinal Posterior o Fascículo Longitudinal Medial: que comprende fibras que van desde las
proximidades del piso del tercer ventrículo o el extremo superior del acueducto de Silvio, hasta la médula
cervical y está especialmente relacionado con el control reflejo de los movimientos de la cabeza y los ojos.
se encuentra por delante de la sustancia gris del piso del 4º ventrículo.
Comprende:
-Fibras que nacen en los núcleos vestibulares superior y medial
-Haces de fibras originadas en las neuronas internucleares del VI par craneal, cruzan la línea media
y finalizan en el núcleo del III par craneal contralateral
-Fibras que nacen en los núcleos vegetativos hipotalámicos (de la porción medial y periventricular)
y terminan en la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo y el techo.
-Fibras que parten de los tubérculos mamilares y se distribuyen por la sustancia reticular de la
calota (núcleos dorsal y ventral de la calota) y de la protuberancia (fascículo de Gudden o
mamilotegmental).

2. Fibras arciformes del bulbo que pertenecen a las vías cerebelosas, y vías verticales,

Fascículo central de la calota: Forma parte de las vías extrapiramidales. Se encuentra por delante y por
fuera de la cintilla longitudinal medial; Contiene fibras
descendentes que se dirigen desde los núcleos mesencefálicos (núcleo rojo) hasta la sustancia reticular del
bulbo, el complejo olivar inferior y la médula cervical alta
ascendentes que parten de la formación reticular bulbar (núcleo reticular giganto celular) y finalizan en los
núcleos intralaminares rostrales talámicos. Son estas últimas las que intervendrían en el despertar
CEREBELO
► Órgano impar y simétrico del SNC
► Está ubicado en la fosa cerebral posterior
► Pesa: 140 gr
► Forma: ovoidea
► Color: grisáceo
► Dimensiones: diámetro antero posterior: 6cm, diámetro transversal: 10cm, 5 cm de alto

► Ocupa un 10% del volumen pero contiene un %50 de las neuronas


► Función; regula el equilibrio y tono, postura, coordinación de movimientos voluntarios y destreza
► Integra las vías sensitivas y motoras

Relaciones

► Por arriba con los hemisferios cerebrales de los lobulos temporo occipitales; separados de este por el
tenorio que es un desdoblamiento de la hoz del cerebro
► hacia anterior con el tronco encefálico separado de este por el 4to ventriculo
► Conectado al posterior del tronco encefálico por pedúnculos cerebelosos superior medio e inferior
► Es el techo del 4to ventrículo
► Por debajo con la fosa cerebelosa del occipital

CONFIGURACIÓN EXTERNA

Presenta en la parte media una estructura estrecha


llamada vermis (mide 1cm y es alargado) y dos partes
laterales voluminosos llamadas hemisferios
cerebelosos. Convexos. Concentran surcos
transversales que les dan aspecto laminar
Cara superior: el vermis se diferencia en lingula,
culmen, declive, folium y tuber
Cara inferior: el vermis se diferencia en pirámide,
úvula y el nódulo; a los lados encontramos la
amígdala (procesamiento y almacenamiento de las
reacciones a las emociones)

Cara anterior:
Hemisferios cerebelosos: caras
 Superior:
 en la parte media está el vermis y a los lados los hemisferios; cuenta con cisuras y surcos que delimitan
lobulillos
 Cisura prima divide en
 1/3 anterior que cuenta con el surco de preculmen y delimita el lobulillo central y el lobulillo de
culmen

 2/3 posteriores que cuenta con el gran surco circunferencial y delimita el lobulillo simple e lobulillo
semilunar superior

 Inferior: se apoya en las fosas cerebelosas del craneo


 En la parte media esta en vermis en una depresión que es el valle de reil y lateralmente los hemisferio
 Surco pre piramidal que divide
 1/3 Anterior donde el surco predigastrico delimita el lóbulillo digastrico y el lobulillo delgado
 2/3 posteriores por el surco circunferencial divide en lobulillo semilunar superior e inferior

 Anterior: mira hacia el tronco encefálico al que se une por los pedúnculos cerebelosos sup. Inf y medio
 Tiene forma romboidal con un eje mayor transversal
 Situado detrás del bulbo y protuberancia a los que sobrepasa lateralmente
 Forma parte del techo del 4to ventriculo
CONFIGURACION INTERNA

SUSTANCIA GRIS corteza: formada


por capa externa o molecular, capa media
de células purkinge y capa interna de
granulosa

SUSTANCIA BLANCA: formada por


fibras mielinicas, astrocitos
protoplasmáticos y fibrosos,
oligodendrocitos y microglia. En el interior
de esta hay 3 masas gris que forma los
nucleos grises: fastigio, interpósito
(embiliforme y globoso) y dentado

Filogenia: estudia la evolución del cerebelo en el tiempo con distintas especies:


► 1 Arquicerebelo regula el equilibrio: lóbulo floncolobular
o se relaciona con los receptores en el oído interno; y el
nucleo vestibular de este se corresponde al nucleo
fastigio del arquicerebelo. Se comunican por el
pedúnculo cerebeloso inferior

► 2 paleocerebelo regulación del tono muscular y postura;


o corresponde a la porción por delante de
la cisura prima lóbulo anterior
o representado por el vermis y los
hemisferios formado por lobulillo
culmen, amígdalas y lingula, culmen,
pirámide, uvula
o nucleo interpósito
o los haces espino cerebelosos directo y
cruzado que conducen la sensibilidad
profunda inconciente que proviene de
los receptores propioceptivos llegan al
cerebelo por los pedúnculos superior e
inferior y sus aferencias luego de un
trayecto por el nucleo rojo dan origen al
tacto rubro espinal y de ahí van al asta
anterior de la medula; no llegan a la corteza

► 3 neocerebelo regula mov voluntarios (CORTEZA): lóbulo posterior


o porción detrás de la cisura prima, se relaciona con
la corteza
o desde el lobulillo simple hasta el digastrico : declive
folum y tuber
o las fibras temporo-ponticas, fronto-pronticas y
parietooccipito- ponticas nacen en la corteza
cerebral; se dirigen a los nucleos ponticos en la
protuberancia y hacen sinapsis, de aquí nace una
fibra ponto cerebelosa que se dirige al cerebelo por
el pedúnculo cerebeloso medio
o en la corteza esta la 1ra neurona, en el nucleo
dentado la 2da y de aquí van al talamo
o núcleo dentado

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