Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Es rector y coordinador de todas las actividades conscientes voluntarias e inconscientes, involuntarias del
organismo.
FUNCION:
Recibe estímulos, interpreta, transmite e integra información del medio externo y del medio interno para
dar una respuesta a los cambios continuos que registra.(P.A. Presión parcial de O2 y CO2,etc) y de esta
manera controlar las actividades funcionales del organismo.
Controla el funcionamiento de órganos y sistemas vitales (latid cardiaco, ritmo respiratorio, digestión, etc.)
Lleva a cabo las funciones superiores: inteligencia, razonamiento, aprendizaje, memoria, lenguaje, etc.
Patrones de comportamiento, etc.
Se subdivide en:
Nervioso central
Formado por
Encéfalo
Cerebro
Cerebelo
Tronco cerebral(ubicado inferior al
cerebro, superior a la medula y anterior
al cerebelo )
o Bulbo
o Protuberancia anular
o Pedúnculo cerebral
Medula espinal
Nervioso periférico
Somatico
N craneales (12)
N raquídeos (31 concordando con las vértebras)
Autónomo
Simpático
Parasimpático
Entérico
Celulas
Neuronas: UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
˗ Componente principal cuya funcion es recibir procesar y transmitir la informacion mediante un impulso
nervioso a traves de señales quimicas (neurotrasmisores) y electricas(mediante corrientes) conocida como
sinapsis (conexiones interneuronales) formando redes con celulas vecinas gracias a la exitabilidad de su
membrana plasmatica.
MEDULA ESPINAL
► Forma de tallo cilindrico aplastado en sentido antero posterior
► Ubicada en el interior del conducto raquideo formado por las vertebras
► Peso de 26-30 gr siendo menor en la mujer
► Direccion: sigue las inflexiones de la CV
► Mide:
o 43-45 cm de largo
o diametro antero posterior de 8mm
o diametro transverso de 10mm
o circunferencia de 27 mm
Limite Superior:
o por debajo de la decusacion piramidal
o Por encima de la salida del 1er nervio cervical
o Por un plano que pasa horizontalmente por la articulacion occipito atloidea y la apofisis odontoides del axis
Limite Inferior
o En el cuerpo de L2 finalizando en el cono medular que se continua con el filum terminal (filamento
delgado de la piamadre íntimamente asociado al cono medular, que continúa hacia abajo terminando en la
base del coxis, mediante el ligamento coccígeo.Posee una longitud de 23 centímetros)
Medios de fijacion:
o Hacia arriba se continua con el bulbo raquideo quien ayuda con su sosten
o Hacia abajo se continua con el ligamento coccigeo que es la prolongacion de la duramadre y se implanta en
la base del coxis
o Lateralmente: nervios raquideos y ligamentos dentados (que nos une a los pediculos vertebrales con cara
anterior y posterior y bordes interno y externo
porciones:
superior: desde el arco anterior del atlas a 3C dando origen al plexo destinado al cuello y nuca
Engrosamiento cervical: 3.C.- 3.T. (14 mm de diametro transversal y 38 mm de circunferencia) Da
origen a la 4ta raíz cervical (origen del n. frénico) y a las raíces del plexo braquial
Porción torácica: Desde la 3-9.T. Da origen a las 11 raíces de los n. intercostales.
Engrosamiento Lumbosacra: Desde 10T-. hasta 2L. (12 mm de diamentro transversal y 33 mm de
circunferencia) Da origen a las raíces de los plexos lumbar y sacro.
Cono medular: Extremo de la intumescencia lumbosacra. Da origen a las ultimas raíces sacras y
coccígeas. Rodeado por las raíces de la cola de caballo. Se sitúa a nivel de la 2L.
Filum Terminal: Es una extensión de la piamadre que recubre el cono medular que se prolonga hasta el
extremo inferior de la cisterna lumbar (filum terminal interno). Desciende por el conducto sacro (cubierto
por duramadre) hasta insertarse en el cóccix y pasa a denominarse filum terminal externo o ligamento
coccígeo.
Relaciones:
La médula y las raíces espinales ocupan el conducto vertebral en las porciones cervical, torácica y lumbar. Las
raíces deben atravesar las envolturas meníngeas para salir del conducto vertebral.
Por intermedio de las meninges, se relacionan con las paredes del conducto vertebral. Están protegidas
adelante, por los cuerpos vertebraless; posterolateralmente, por el arco vertebral: pedículos, , láminas y apófisis y
por los ligamentos amarillos.
Entre el conducto vertebral y la duramadre se encuentra el espacio epidural, ocupado por tejido
adiposo, los plexos venosos intrarraquídeos y las arteriolas y los n. sinuvertebrales.
Por fuera del conducto vertebral, la médula y las raíces responden a las diferentes regiones
perivertebrales:
Adelante, están lejos del plano prevertebral
Lateralmente, alcanzan las regiones laterovertebrales a través de los forámenes intervertebrales.
Atrás, la masa muscular de los canales vertebrales
CONFIGURACION EXTERNA:
surco medio anterior: profundo
surcos colaterales anteriores o anterolateral: emergen las fibras nerviosas motoras
surco medio posterior: poco profundo
surcos colaterales posteriores o posterolateral: por las cuales ingresan las fibras sensitivas
Caras:
anterior: dispuesta entre el surco colateral anterior
derecho al izquierdo; contiene el surco medio anterior
Dirección y trayecto: Las raíces salen del conducto vertebral por el foramen intervertebral.
Sustancia gris: en cada mitad de la medula tiene forma de una medialuna con concavidad hacia afuera
presentando dos extremdidades o astas, una anterior y posterior que se unen en la linea media con la opuesta dando
lugar a la comisura gris. Forma de H o mariposa
El asta anterior cuenta con una cabeza (voluntaria de los musculos estriados)
ensanchada y una base( involuntaria de los musuclos lisos); en estas se encuentran
un nucleo antero-medial y antero-lateral con funciones somato-motora
En la parte toracica el asta anterior presenta una prolongacion que es el asta lateral
Comisura gris: franja de sustancia gris que une las astas y contiene al conducto del ependimo o central
Se divide en una comisura gris posterior (con funcion viscero sensitiva) y una comisura gris anterior (con
funcion visceromotora con un nucleo intermedio medio y uno intermedio lateral)
Conducto central: o del ependimo, ubicado en el centro de la comisura gris y se abre hacia arriba en el 4to
ventriculo y hacia abajo se prolonga hacia el filum terminal Conducto estrecho de 100 a 200 micras de diametro.
Por el circula el LCR
Sutancia blanca
Se encuentra alrededor de la sistancia gris y presenta 3 cordones
Posterior: desde el asta posterior (ingreso de raices sensitivas) al surco medio posterior o tabique
neurologico
Lateral: desde la emergencia de los nervios motores hasta el asta posterior o ingreso de las raices
sensitivas
Anterior: desde el surco medio anterior hacia la emergencia de los nervios motores
Sistematizacion de la sustancia blanca
La medula es intermediario entre la periferia y los centros nerviosos superiores y en ella se encuentran fasiculos
que transportan impulsos sensitivos ascendentes y motores descendentes
VIAS ASCENDENTES O SENSIBILIDAD : Sensibilidad consciente cuyo punto de partida esta en los
cropusculos sensoriales, son especiales
Sensivilidad cutanea
Termoanalgesica- espino talamica lateral en el cordon lateral
Sensibilidad tactil espino talamica anterior en el cordon anterior
Sensibilidad superficial consciente: tactil terminca o dolorosa.; comisura blanca anterior por el fasiculo
espino-talamico
Sensibilidad protopatica: sensaciones cutaneas groseras como dolor y cambios de temperatura.
Sensibilidad discriminativa: sensacion cutanea fina y selectiva, permite diferenciar pequeños grados de
calor o distancia entre dos puntos, diferencias objetos como alfiler o algodón.
Sensibilidad interoceptiva: transmiten la sensibilidad visceral, siguen un recorrido paralelo a las de la sensibilidad
somática en la sustancia gris de la medula
Se distinguen las voluntarias provenientes de la corteza del cerebro y las involuntarias originadas en diferentes
centros profundos nerviosos.
Tipos de movimientos
Cordon anterior:
Piramidal directo
Reticulo espinal anterior
Vestibulo espinal anterior
Tecto espinal anterior
Espino talamico anterior
Cordon lateral:
Piramidal cruzado
Rubro espinal de von
monakow
Reticulo espinal lateral
Vestibulo espinal lateral
Tecto espinal lateral
Cordon posterior
o Fasciculo de goll o grasil
o Fasiculo de burdach o cuneiforme
Dimensiones
Diámetro longitudinal de 35 mm
Diámetro transversal de 17 mm
Diámetro antero posterior de 13 mm
Relaciones
Límite superior: surco bulboprotuberancial, , en la superficie basilar occipital atravesando el foramen
magno
Límite inferior salida del 1er n cervical Desde el arco anterior del atlas
Relación posterior: cerebelo y entre medio el 4to ventriculo
Relación anterior ap odontoides del axis
Laterales:, art occ-atlas
Función:se encarga de controlar diversas funciones autónomas como frecuencia respiratoria, cardiaca,
deglución, tos, parpadeo, hipo, estornudo y vomito
EMBRIOLOGIA
CONFIGURACION EXTERNA
CARA ANTERIOR:
Pirámides bulbares formadas por el
paso de los haces de la via piramidal
Lateralmente están los surcos colaterales
anteriores que se transforman en surco
preolivar en la porción superior, por
delante de la oliva anterior
Entre ambos surcos colaterales está el
surco medio anterior que termina en la
decusacion piramidal que es el
entrecruzamiento motor de los haces
piramidales y debido a esto el hemisferio
izquierdo controla el lado derecho
y hacia superior está el agujero ciego donde nace el VI par craneal
CARA POSTERIOR
Delimitada por el surco colateral posterior del derecho al izquierdo
En la línea media está el surco medio
posterior
Y entre estos el surco paramedio
1/3 inferior
Entre el surco paramedio y el medio estan
las clavas por las que pasa el HAZ DE
GOLL
Entre el surco paramedio y colateral
posterior estan las columnas por las que pasa
el HAZ DE FLACHING
El HAZ DE BURDACH pasa de la
columna a las clavas
CUBIERTO POR CEREBELO: 2/3 superiores para formar el piso del 4to ventriculo
dorsal del vago: cardio neumogástrico que regula el ritmo respiratorio y el centro vaso motor, importancia
vital
CARA LATERAL:
SE INCLINA HACIA ADELANTE
Se relacionan con la apófisis
basilar del occipital
Se estudia en torno a la oliva
bulbar que tiene función motora y es un
nucleo gris
Desde el surco preolivar
emerge en XII Par craneal
Surco colateral posterior o
retro olivar por donde emergen IX,
X, XI par craneal
Fosita lateral del bulbo:
emerge el VIII par craneal
Fosita supra olivar por donde
emerge el nervio facial VII
Tubérculo ceniciento de rolando: por detrás de la oliva en aspecto grisaceo
CONFIGURACION INTERNA:
Si hacemos un corte a nivel de la oliva bulbar (regula movimiento) anterior y de los núcleos hipoglosos
mayor se define 3 zonas y por adelante del núcleo hipogloso mayor está en 4to ventrículo Las zonas son:
Sustancia reticulada blanca: desde la línea media hasta las fibras del XII par craneal
Sustancia reticulada gris: desde las fibras del XII par craneal hasta las fibras del X par craneal
Área próximo al 4to ventrículo entre este y las fibras del X par craneal
Dimensiones:
► Diámetro transversal de 38 mm
► Diámetro vertical de 27 mm
► Diámetro antero posterior de 25 mm
Peso: 12 gr
FORMA CUBOIDES
RELACIONES:
Inferior: limite con el surco bulbo protuberencial que lo relaciona con el bulbo raquídeo
Superior: límite con el surco ponto-pedúnculos que lo relaciona con pedúnculo cerebral
Posterior: 4to ventriculo y cerebelo
Anterior: ap basilar , arterias vertebrales y parte posterior del dorso de la silla turca
Laterales: determinadas por un corte para sagital por fuera de la emergencia de los nervios trigémino y se
continua con pedúnculos cerebelosos medios que se dirigen al cerebelo
porción petrosa del temporal con el CAI; el foramen yugular y las masas laterales del occipital
CONFIGURACIÓN EXTERNA
4TO VENTRÍCULO:
Cavidad situada detrás del bulbo y la
protuberancia, por delante del cerebelo
Se comunica hacia abajo con el conducto del
epéndimo y hacia arriba con el acueducto de
Silvio ocupado por LCR
Techo: forma de un techo a dos aguas compuesto por dos membranas; una superior de vieussen y una
inferior de tarim, esta última presenta el agujero de magendi para que pase el LCR del 4TO ventrículo al
espacio subaracnoideo. No se unen entre si y se fijan a la cara anterior del cerebelo
Vieussen o velo medular superior: porción superior inclinada de arriba abajo y de adelante hacia atrás,
entre los bordes de los pedúnculos cerebelosos superiores. Cubierta por la lingula del vermix
Tarim o velo medular inferior: porción inferior lamina delgada ependimaria triangular que va desde un
cuerpo o columna retriforme a otro. Se fija en la uvula cerebelosa, esta reforzada por el obex
Plexo coroideo: forma el LCR junto con la tela coroidea superior, los plexos coroideos del 3er ventrículo
Paredes laterales: formadas por los 3 pedúnculos cerebeloso; uno superior de los pedúnculos, uno medio
de la protuberancia y uno inferior del bulbo, entre ellos está el agujero de luska que permite el paso del
LCR al espacio SUBARACNOIDEO
El triángulo superior de la
protuberancia tiene el surco de
calamus; el funiculus teres que
terminan en las eminencias
teres para el núcleo del VI par
craneal
Angulo superior: corresponde al acueducto del mesencéfalo o de Silvio que comunica 3er y 4to ventrículo
Angulo inferior: conducto central o ependimario de la medula
Angulo lateral: situados debajo de la convergencia de los pedúnculos cerebelosos, se prolongan hacia
afuera por el receso lateral de reichert
CONFIGURACION INTERNA
Al realizar un corte en la parte media de la protuberancia podemos delimitar dos zonas que quedan
divididas por el geniculado(función talamo auditiva) hacia adentro y la cita de reil media completa
hacia afuera formada por los haces de: burdach goll espino talamico anterior espino talamico lateral
La zona que queda por delante se la denomina pie y la que queda por detrás se la denomina calota
límite superior está dado por un corte tangencial en la base del cerebro
límite inferior por el surco ponto-peduncular
Dimensiones:
Diámetro transversal: 16 mm
Diámetro longitudinal 15-18 mm
Diámetro antero-posterior 20-22 mm
Se dirigen hacia adelante, arriba y lateral, separándose de forma progresiva para construir un pie
peduncular. En su parte posterior permanecen unidos
CONFIGURACIÓN EXTERNA: Tiene forma de cono con vértice truncado hacia abajo
Cara inferior :
o surco para el nervio MOTOR OCULAR COMUN III par craneal; sale de un angulo de la
arteria cerebral posterior y cerebelosa superior
o el resto de la cara es convexa y lisa
o se relaciona con el cintillas ópticas, quiasma optico, tallo pituitario, tuber cinerium, tuberculos
mamilares, IV par craneal y fosa interpeduncular
Cara superior
o Surco horizontal y longitudinal que delimitan el surco cruciforme
o Hacia arriba se continua con la fosita pineal con la glándula pineal
o Hacia abajo se continua con el frenillo de vieussen; a los lados de este emerge el 4to par craneal
o Se relaciona con el cuerpo calloso
o Tiene forma rectangular y tiene 4 prominencias: lamina cuadrigeminal
dos anteriores o Nantes (se relacionan con los cuerpos geniculados externos y forman
el brazo conjuntivo superior)
dos posteriores o teres (se relacionan con los cuerpos geniculados internos y forman
el brazo conjuntivo inferior)
Cara lateral
o Son convexas y lisas
o Tienen relación con el n IV patético, arteria cerebelosa superior con el giro hipocampal y con la
cintilla optica
o Trígono de reil
Cara medial:
Existe solo adelante porque atrás están fusionados, mira al espacio interpeduncular y de aquí emerge el 3er
par craneal
Pedúnculos cerebelosos superiores se originan en esta cara y se dirigen al cerebelo y forman parte de las paredes
laterales del 4to ventrículo
CONFIGURACIÓN INTERNA:
Tiene una sustancia negra o locus niger nucleo gris con forma de medialuna y su color se debe a la
mielina (función movimiento de los ojos, control motor) sus axones se dirigen al cuerpo estriado y
transportan dopamina. La deficiencia de dopamina en el cuerpo estriado produce la enfermedad de
Parkinson
divide al órgano en
Porción anterior o pie se la divide en 5/5 y pasan haces motores que son
geniculado y fronto-ponticos, por el 1/5 interno
piramidal directo y cruzado por los 3/5 medios
, parieto-occipitoponticos y temporo-ponticos por el 1/5 externo,
los ponticos hacen sinapsis en las neuronas de los núcleos ponticos del pie y van al cerebelo constituyendo la vía
de conducción
Porción posterior o calota: ver en cajal
Centros segmentarios
se corresponden con la actividad somatomotora, somatosensitiva, visceromotora y viscerosensitiva.
Los núcleos somatomotores se dividen en dos columnas:
• Una dorsal, cercana a la línea media que es la encargada de la inervación motora de los músculos de
origen somítico incluye los núcleos:
-Nervio oculomotor común (MOC) o III par: localizado en mesencéfalo, próximo al acueducto de Silvio.
-Patético o IV par: en la parte baja del mesencéfalo
-Motor ocular externo (MOE) o VI par: localizado a nivel de la protuberancia.
- Hipogloso mayor o XII par: en la parte inferior de la protuberancia y parte superior del bulbo
• Una ventral, ubicada por fuera que brinda inervación a las estructuras derivadas de los arcos y hendiduras
branquiales y comprende los núcleos:
-Motor del trigémino o masticador: es el más superior de la protuberancia.
- Facial o VII par: en la parte baja de la protuberancia.
-Ambiguo: constituido por dos núcleos unidos. Se extiende a lo largo del bulbo y la protuberancia. Es el
origen de las fibras somatomotoras, de arriba hacia abajo, del glosofaríngeo, neumogástrico.
-Accesorio o espinal. De él sale el nervio accesorio, Se continuará en la médula espinal cervical con el
núcleo del nervio espinal.
;• Una ventral, que comprende el núcleo del trigémino (V par) Se extiende a lo largo del tronco del
encéfalo, desde los pedúnculos cerebrales hasta la parte inferior del bulbo
Los núcleos visceromotores forman una columna que se encuentra hacia afuera de las columnas previas y
engloba lo siguiente:
-Los núcleos de la motilidad intrínseca del ojo
-El núcleo lacrimomuconasal da fibras que se suman a las del VII par y controlan la secreción lagrimal y
mucosa de las fosas nasales.
-Los núcleos salivales:
+Superior del facial que inerva la sublingual y submaxilar
+Inferior, glosofaríngeo (IX) que inervan a la glándula parótida.7
los núcleos viscerosensitivos, de los cuales el único bien diferenciado es el núcleo dorsal del vago que se
corresponde con el ala gris del piso del cuarto ventrículo. El núcleo cardioneumoentérico es el origen de las fibras
cardíacas, respiratorias y digestivas del X par.
1. Internucleares oculocefalógiras transversales que asocian a los núcleos de los nervios motor ocular
común y externo derecho e izquierdo permitiendo el movimiento conjugado de los ojos.
Cintilla Longitudinal Posterior o Fascículo Longitudinal Medial: que comprende fibras que van desde las
proximidades del piso del tercer ventrículo o el extremo superior del acueducto de Silvio, hasta la médula
cervical y está especialmente relacionado con el control reflejo de los movimientos de la cabeza y los ojos.
se encuentra por delante de la sustancia gris del piso del 4º ventrículo.
Comprende:
-Fibras que nacen en los núcleos vestibulares superior y medial
-Haces de fibras originadas en las neuronas internucleares del VI par craneal, cruzan la línea media
y finalizan en el núcleo del III par craneal contralateral
-Fibras que nacen en los núcleos vegetativos hipotalámicos (de la porción medial y periventricular)
y terminan en la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo y el techo.
-Fibras que parten de los tubérculos mamilares y se distribuyen por la sustancia reticular de la
calota (núcleos dorsal y ventral de la calota) y de la protuberancia (fascículo de Gudden o
mamilotegmental).
2. Fibras arciformes del bulbo que pertenecen a las vías cerebelosas, y vías verticales,
Fascículo central de la calota: Forma parte de las vías extrapiramidales. Se encuentra por delante y por
fuera de la cintilla longitudinal medial; Contiene fibras
descendentes que se dirigen desde los núcleos mesencefálicos (núcleo rojo) hasta la sustancia reticular del
bulbo, el complejo olivar inferior y la médula cervical alta
ascendentes que parten de la formación reticular bulbar (núcleo reticular giganto celular) y finalizan en los
núcleos intralaminares rostrales talámicos. Son estas últimas las que intervendrían en el despertar
CEREBELO
► Órgano impar y simétrico del SNC
► Está ubicado en la fosa cerebral posterior
► Pesa: 140 gr
► Forma: ovoidea
► Color: grisáceo
► Dimensiones: diámetro antero posterior: 6cm, diámetro transversal: 10cm, 5 cm de alto
Relaciones
► Por arriba con los hemisferios cerebrales de los lobulos temporo occipitales; separados de este por el
tenorio que es un desdoblamiento de la hoz del cerebro
► hacia anterior con el tronco encefálico separado de este por el 4to ventriculo
► Conectado al posterior del tronco encefálico por pedúnculos cerebelosos superior medio e inferior
► Es el techo del 4to ventrículo
► Por debajo con la fosa cerebelosa del occipital
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Cara anterior:
Hemisferios cerebelosos: caras
Superior:
en la parte media está el vermis y a los lados los hemisferios; cuenta con cisuras y surcos que delimitan
lobulillos
Cisura prima divide en
1/3 anterior que cuenta con el surco de preculmen y delimita el lobulillo central y el lobulillo de
culmen
2/3 posteriores que cuenta con el gran surco circunferencial y delimita el lobulillo simple e lobulillo
semilunar superior
Anterior: mira hacia el tronco encefálico al que se une por los pedúnculos cerebelosos sup. Inf y medio
Tiene forma romboidal con un eje mayor transversal
Situado detrás del bulbo y protuberancia a los que sobrepasa lateralmente
Forma parte del techo del 4to ventriculo
CONFIGURACION INTERNA