LKF Semiopatología Clínica
LKF Semiopatología Clínica
LKF Semiopatología Clínica
Fundamentación y Objetivos:
La Semiología es la disciplina que estudia los síntomas y signos de las enfermedades,
elementos básicos que permiten al kinesiólogo identificar problemas de salud del ser
humano.
Como asignatura se preocupa, prioritariamente, de enseñar al alumno el vocabulario
médico-clínico, la recolección e interpretación de síntomas y signos (semiotecnia y
propedéutica) y el planteamiento de hipótesis diagnósticas sindromáticas. El síndrome es
el conjunto de síntomas y signos relacionados entre sí y que obedecen a distintas causas
(etiologías). En la enfermedad la causa siempre es única.
Para llegar al diagnóstico de enfermedad puede ser necesario recurrir al apoyo de los
estudios complementarios (exámenes de laboratorio y/o de imágenes), que orienta en el
conocimiento de las distintas causas de patología.
Junto con desarrollar las destrezas semiológicas del alumno, este curso lo introduce en la
práctica del trabajo de salud y, especialmente, en la relación kinesiólogo-paciente.
La persona enferma es el centro de nuestro quehacer por lo que la comprensión de su
dimensión individual y social es un aspecto esencial en nuestro curso.
Objetivos generales:
Relacionarse con pacientes, equipo de salud, docentes y sus pares en forma
respetuosa y honesta, con una comunicación adecuada y efectiva, aplicando
principios y valores éticos en su comportamiento.
Aplicar los contenidos del curso a los desafíos presentados por las situaciones
clínicas enfrentadas, haciendo uso de la literatura y las bases de datos disponibles,
consultando a sus docentes y elaborando junto a sus pares impresiones
diagnósticas.
Presentar los hechos clínicos elaborados, ya sea en forma escrita o verbal, a sus
pares o a docentes, de manera clara, con lenguaje académico y según el
razonamiento clínico adecuado para la obtención de diagnósticossindromáticos.
Objetivos Específicos
Se espera que al finalizar el estudio de la materia los estudiantes puedan:
Confeccionar la Historia Clínica kinésica completa.
Interpretar los Síntomas de una enfermedad.
Identificar los signos de una enfermedad.
Reconocer las principales patologías y síndromes de la medicina interna.
Realizar un examen físico completo.
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Aplicar las técnicas semiológicas en cada uno de los aparatos y sistemas.
Describir los exámenes complementarios utilizados en medicina interna.
Aplicar el razonamiento clínico para generar hipótesis diagnósticas.
Contenidos mínimos:
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Cabeza y órganos de los sentidos:
Cefalea y algias faciales.
Caracterización de las formas de cefalea, agudas y crónicas (tensional y vascular,
sintomática).
Algias faciales: otalgia, neuralgia..
Módulo II - Respiratorio
Temas:
Elementos de la anamnesis en enfermedades respiratorias:
Antecedentes mórbidos: tabaquismo. Factores adquisición de enfermedades
infecto-contagiosas. Enfermedades respiratorias con secuelas, tuberculosis, asma y
alergias (síntomas estacionales o ante contacto). Riesgo laboral. Contactos y
medicamentos de riesgo. Cáncer.
Manifestaciones de enfermedad: síntomas de vía aérea superior. Alteraciones de la
voz. Tos y expectoración. Broncorrea. Hemoptisis. Dolor pleurítico. Disnea. Disnea
sibilante. Vómica.
Síndromes respiratorios
Condensación pulmonar y atelectasia. Ocupación pleural (hidrotórax-neumotórax-
empiema- hemotórax).
Obstrucción de la vía aérea (central y periférica, alta y baja).
Síndrome mediastínico. Insuficiencia respiratoria. Distrés respiratorio.
Síndrome bronquial obstructivo agudo y crónico
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Apoyo del laboratorio en enfermedades respiratorias
Pruebas funcionales respiratorias: espirometrías; volúmenes pulmonares; gases en
sangre arterial.
Nociones de estudio del derrame pleural.
Estudios microbiológicos: cultivo de expectoración, baciloscopía y cultivo de Koch
de fluidos biológicos.
Examen cardiológico
Pulso arterial y venoso. Inspección y palpación: técnica del examen. Valor clínico,
procedimiento.
Actividad ventricular (izquierda y derecha). Sobrecarga de volumen y de presión.
Latidos localizados. Abombamiento precordial. Frémitos.
Auscultación normal: técnica de examen. Características de los ruidos cardíacos.
Uso del estetoscopio. Áreas valvulares. Esquemas de auscultación. Ruidos
cardíacos normales (mecanismos y características).
Auscultación patológica: alteraciones de los ruidos cardíacos (tercer y cuarto
ruidos). Ritmo de galope (clasificación, valor semiológico).
Soplos cardíacos (mecanismos de producción, características acústicas y
semiológicas). Clasificaciones y causas de los soplos. Frotes pericárdicos.
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Procedimientos y técnicas de las enfermedades cardiovasculares
Nociones básicas, indicaciones y utilidades de: radiología cardiovascular;
ecocardiografía y Doppler, Electrocardiograma de reposo, de esfuerzo y Holter;
monitorización continua de la presión arterial; estudio hemodinámico y
angiocardiográfico; medicina nuclear.
Síndrome anginoso
Angina de pecho: características del angor (carácter, localización, irradiación,
duración). Factores desencadenantes y atenuantes. Síntomas acompañantes.
Respuesta a medicamentos.
Tipos de angina: estable, inestable. Síndrome coronario agudo. Infarto agudo del
miocardio.
Diagnóstico diferencial del paciente con dolor al pecho.
Cardiopatías Congénitas
Clasificación, examen semiológico.
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Tromboflebitis y síndrome post-trombótico.
Métodos de estudio: Doppler, eco-Doppler, etc.
Módulo V Digestivo
Temas:
Elementos de la anamnesis en enfermedades digestivas
Antecedentes mórbidos: ingesta de alcohol y medicamentos. Intolerancia e
intoxicación alimentaria. Factores de riesgo de enfermedades infecto-contagiosas
(diarreas, hepatitis).
Manifestaciones de enfermedad: dispepsia. Dolor abdominal. Cólico biliar. Dolor
en la apendicitis aguda. Cólico intestinal. Dolor de origen pancreático. Pirosis.
Disfagia (lógica e ilógica). Odinofagia. Regurgitación. Náusea y vómitos.
Hematemesis. Ictericia. Diarrea (aguda, crónica; alta, baja). Esteatorrea.
Proctorragia. Rectorragia. Disentería, melena, constipación. Pujo y tenesmo rectal.
Síntomas ano-rectales. Concepto de abdomen agudo.
Síndromes gastroenterológicos.
Hemorragia digestiva (alta y baja). Conceptos de hemorragia aguda y crónica. Trastornos
de la motilidad del tractodigestivo. Diarrea aguda febril y no febril. Diarrea crónica.
Síndrome de mala-absorción. Constipación.Síndrome ulceroso. Reflejo gastroesofágico.
Trastorno digestivo funcional. Síndrome pilórico. Obstrucción intestinal. Abdomen agudo.
Alteraciones anatómicas y funcionales hepáticas. Ictericia. Colestasia. Daño hepático
crónico (insuficiencia hepática e hipertensión portal). Síndrome coledociano. Hépato y
esplenomegalia, ascitis, etc.
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Inmunidad: concepto. Respuesta inmunitaria. Trastornos del sistema inmunitario.
Clasificación de enfermedades autoinmunes. Sida: concepto, evolución y
pronóstico
Enfermedades endócrinas: Diabetes-Gota: concepto, examen semiológico,
clasificación, evolución y pronóstico.
Metabolismo: concepto, clasificación de enfermedades metabólicas. Genética:
herencia, trastornos genéticos.
Neoplasia: concepto, clasificación, aspecto clínico, evolución y pronóstico.
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Parálisis Facial: concepto, examen semiológico, exámenes complementarios
Parálisis del nervio espinal: concepto, examen semiológico, exámenes
complementarios
Accidente Cerebro Vascular: concepto, examen semiológico, exámenes
complementarios
Cuadriplejía-Paraplejía-Diplejía-Hemiplejía-Monoplejía por afecciones centrales:
concepto, clasificación, examen semiológico, exámenes complementarios
Poliomielitis: concepto, examen semiológico, exámenes complementarios
Cuadriplejía-Paraplejía-Diplejía por afecciones periféricas
Parálisis Braquial: concepto, clasificación,examen semiológico, exámenes
complementarios
Radiculitis-Multineuritis-Polineuritis-Síndrome de Guillan Barre: concepto,
clasificación, examen semiológico, exámenes complementarios
Mononeuritis de los miembros superiores e inferiores: concepto, clasificación,
examen semiológico, exámenes complementarios
Sistema extrapiramidal: examen semiológico
Parkinson-Parkinsonismos:concepto, clasificación, examen semiológico, exámenes
complementarios.
Corea-Atetosis-Hemibalismo-Espasmo de Torsión-Síndrome Cerebeloso: concepto,
clasifi-cación, examen semiológico, exámenes complementarios.
Meningitis-Encefalitis: concepto, clasificación, examen semiológico, exámenes
complementarios.
Tétanos: concepto, clasificación, examen semiológico, exámenes complementarios
Módulo IX Pediatría
Temas:
Examen semiológico en Pediatría. Reflejos pediátricos. Desarrollo psicomotriz
Encefalopatía crónica no evolutiva: concepto, clasificación, examen semiológico,
exámenes complementarios
Síndrome de Down:concepto, examen semiológico, exámenes complementarios.
Meningocele-Mielomeningocele: concepto, clasificación, examen semiológico y
complementario
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Semana Clase Unidad Tema Contenidos
Anamnesis y síntomas
fundamentales
1 1 1 Semiología General Examen físico general
Semiología de la piel y sus
fanéras
CABEZA Y ÓRGANOS DE LOS
SENTIDOS
2 2 1 Semiología General
EXAMEN DE LA CABEZA
Síndromes reumatológicos y
Aparato Locomotor
3 3 7 métodos de exploración
Encefalopatía crónica no
evolutiva
6 6 9 Pediatría Síndrome de Down
Meningocele-Mielomeningocele
Elementos de la anamnesis en
enfermedades digestivas
8 7 5 Digestivo
Examen físico del abdomen
Síndromes gastroenterológicos
9 8 5 Digestivo
Elementos de la anamnesis en
10 9 3 Cardiovascular
enfermedades cardiovasculares.
Examen cardiológico
Interpretación del
electrocardiograma
11 10 3 Cardiovascular
Procedimientos y técnicas de las
enfermedades cardiovasculares
9
Síndromes semiológicos
valvulares
12 11 3 Cardiovascular Síndrome de insuficiencia
cardiaca
Síndrome anginoso
Cardiopatías Congénitas
13 12 3 Cardiovascular
.
Exploración
14 13 4 arterial, venosa y linfática
semiológica vascular
16 Recuperatorio
Receso
Elementos de la anamnesis en
1 14 2 RESPIRATORIO enfermedades respiratorias
.
Examen físico del aparato
2 15 2 RESPIRATORIO respiratorio
Síndromes respiratorios
3 16 2 Respiratorio
Endocrinología,
Inmunidad
6 19 6 Metabolismo,
Enfermedades endócrinas
Genética y Neoplasia
Endocrinología,
Metabolismo
7 20 6 Metabolismo,
Neoplasia
Genética y Neoplasia
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Examen semiológico del sistema
9 21 8 Neurología
nervioso central y periférico
Esclerosis en Placas-Esclerosis
Lateral Amiotrófica
Tabes-Siringomiela-Síndrome de
Brown-Sequard-Síndrome de la
10 22 8 Neurología
cola de caballo-Síndrome del
cono medular
Distrofias musculares-Miopatías-
Miastenia Gravis
Pares craneales: examen
semiológico
Accidente Cerebro Vascular
11 23 8 Neurología
Cuadriplejía-Paraplejía-Diplejía-
Hemiplejía-Monoplejía por
afecciones centrales
Poliomielitis
Cuadriplejía-Paraplejía-Diplejía
por afecciones periféricas
Parálisis Braquial
12 24 8 Neurología Radiculitis-Multineuritis-
Polineuritis-Síndrome de Guillan
Barre
Mononeuritis
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15 Repaso - 4º EXAMEN PARCIAL
16 Recuperatorio
Bibliografía Obligatoria:
Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza
basada en el paciente. Horacio A. Argente – Marcelo E. Alvarez. Editorial
Panamericana, 2011.
Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Raimundo Navarro – Gabriel
Gonzalez. Editorial Ciencias Médicas, 2003.
Bibliografía de consulta:
Cosentino R. Miembro superior. Semiología con consideraciones clínicas y
terapéuticas. 2° ed. Buenos Aires: Atlante; 2001.
Cosentino R. Raquis. 2° ed. Buenos Aires: El Ateneo; 1986.
Farreras y Rozman. Medicina Interna.14 ed. España: Harcourt; 2002.
Fongi E, Fongi B, Armosida C. Semiología Ilustrada del aparato respiratorio. 1° ed.
Montevideo: Alboazul; 1982.
Fustinioni O. Semiología del Sistema Nervioso. 14 ed. Buenos Aires: El Ateneo;
2006.
Postiaux J. Fisioterapia Respiratoria en el Niño”. 3° ed. Madrid: McGraw-
HillInteramericana; 1999.
West JB. Fisiología Respiratoria. 7° ed. Buenos Aires: Panamericana; 2005.
West JB. Fisiopatología Respiratoria. 7° ed. Buenos Aires: Panamericana; 2005.
Modalidad de dictado:
Las clases son de tipo teórico-prácticas. Los estudiantes realizarán trabajos prácticos que
pueden ser tanto grupales como individuales. Simulación de casos clínicos. Exposiciones.
Clases prácticas: Con la guía del docente, los alumnos abordarán actividades dentro del
aula, con el compañero y en pequeños grupos para la aplicación práctica de los temas
abordados previamente. Resoluciónde situaciones-problema orientados al diagnostico de
los cuadros sindromáticos, para resolver en grupo. Se orientará el aprendizaje para la
resolución de problemas a través de guías y trabajos prácticos consignados en cada una
de las unidades.
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Recursos didácticos:
Notebook, tablets y otros dispositivos móviles. Proyector, pizarrón y tizas. Camillas.
Tensiómetro, estetoscopio, martillo de reflejos, cinta métrica, plomada y otros propios del
uso en el análisis semiológico.
Régimen de aprobación:
Apartado de Evaluación.
Para mantener la regularidad de la materia se requiere un nivel de asistencia no
inferior al 75% de las clases.
Se tomarán 4 (cuatro) exámenes parciales a lo largo de la cursada, los cuales
podrán ser escritos u orales, avisándose con anticipación la modalidad del mismo.
Se espera que el estudiante se exprese con lenguaje académico y manifieste la
comprensión de los conceptos solicitados.
La realización de trabajos prácticos escritos y su exposición en clase será de forma
grupal o individual.
Es también de vital interés, la predisposición a la participación de las prácticas en
el aula.
De todo lo anterior saldrá la calificación para aprobar la materia.
Cada evaluación parcial contará con una instancia de recuperatorio, la cual puede
ser mediante un examen escrito a desarrollar o a través de un examen oral y
práctico, según lo disponga el docente a cargo.
Aquel estudiante que así lo requiera, podrá pedir la revisión de su evaluación
parcial escrita.
La materia se aprueba mediante Examen Final Regular al cual se accede con una
nota promedio, igual o superior a 4 (cuatro), según Reglamento Académico Res.
43/14.
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