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HCR 20

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Formulario breve de valoración con el HCR-20 V3

HCR-20V 3
HCR-20V3
Nombre Número de registro

Fec ha Sexo

Naturaleza / Propósito de la evaluac ión

ITEMS DEL HCR-20 PRESENCIA RELEV ANCIA

Omitido N P S Omitido S M A

ESCALA HISTÓRICA (HISTORIA DE PROBLEMAS CON…)

H1 Violencia

H2 Otras conductas antisociales

H3 Relaciones interpersonales

H4 Trabajo

H5 Consumo de drogas

H6 Trastorno menatal grave

H7 Trastorno de personalidad

H8 Experiencias traumáticas

H9 Actitudes violentas

H 10 Respuesta al tratamiento o la supervisión

OC+H Otros factores de riesgo históricos

ESCALA CLÍNICA (PROBLEMAS RECIENTES CON…) PERIODO QUE SE VALORA:

C1 Insight

C2 Ideas o intentos de violencia

C3 Sintomas de trastorno mental grave

C4 Inestabilidad

C5 Respuesta al tratamiento o la supervisión

OC+C Otros factores de riesgo clínicos

ESCALA DE GESTIÓN DE RIEGO (PROBLEMAS FUTUROS CON…) PERIODO QUE SE VALORA: In Out

R1 Servicios y planes profesionales

R2 Condiciones de vida

R3 Apoyo personal

R4 Respuesta al tratamiento o la supervisión

R5 Arontamiento del estrés

OC+R Otros factores de gestión de riesgo

RIESGO
RIESGO RIESGO FECHA RECOMENDADA DE
DE V IOLENCIA FUTUROA /
DE DAÑO FÍSICO GRAV E DE V IOLENCIA INMINENTE REEV ALUACIÓN
PRIORIDAD DEL CASO

Bajo Modera Alto Bajo Modera Alto Bajo Modera Alto DD/MM/AA ______________

Evaluador Firma Fec ha

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