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    Ficha de Alumnado 2024

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    Rodríguez Babel
    Este documento contiene un formulario de matrícula para el año 2024 que recopila información personal, familiar, académica y de salud de un estudiante. El estudiante y su encargado deben firmar el formulario comprometiéndose a cumplir el manual de convivencia de la institución y participar en sus actividades.

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    SECCIÓN A MATRICULAR EN EL

    AÑO 2024:__________________

    CONDICIONADO/A SI NO

    REPITENTE
    FOTO CÓDIGO: _______________ SI NO
    PEGADA
    NUEVO INGRESO SI NO

    TRASLADO SI NO

    SE LE ENTREGO COMPUTADORA.

    SI NO
    N° DE SERIE: ___________________________________

    I- DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE:

    _____________________________________________________________, ______________________________________________________________
    NOMBRES APELLIDOS

    Género: M F Edad:________ Lugar y Fecha de Nacimiento: Lugar:________________ Día Mes Año

    Correo Electrónico: [email protected]

    Zona: Urbana Rural Dirección: Colonia/Cantón:__________________________________ Calle:________________________________

    Av. _________________________________ Pje.____________________________ Polígono/Block___________________________________________

    Casa N°: _______________ Municipio:_____________________________________________ Teléfono casa:___________________________________

    Celular: __________________________ Otro teléfono de contacto:__________________________Nacionalidad:_________________________________

    ¿Trabaja actualmente? Sí No ¿Lugar?_____________________ Tipo de actividad que realiza:______________________


    Situación Familiar: Convivencia con:

    Padre y Madre Sólo madre Sólo padre Con familiar Sólo Otros Especifique:_______________

    Distancia en kilómetros entre el Centro Educativo y la residencia:________________________ Medio de transporte para llegar al centro: Privado

    Transporte público Ruta de Bus:______________ Peatonal Familiar Otro

    II- DATOS FAMILIARES:


    Nombre del Padre:_____________________________________________________________________________ ¿Vive?: Sí No
    (Según Partida de Nacimiento)
    Profesión u oficio:_______________________________________________ Lugar de Trabajo :______________________________________

    ______________________________________Teléfono Fijo: __________________N° Celular:____________________ N° DUI:_____________________


    Nombre de la Madre:___________________________________________________________________________ ¿Vive?: Sí No
    (Según Partida de Nacimiento)
    Profesión u oficio:________________________________________________ Lugar de Trabajo :______________________________________

    ______________________________________Teléfono Fijo:___________________ N° Celular:____________________ N° DUI:_____________________

    EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A:_______________________________________________________ Tel. casa:________________________


    Celular:______________________ Dirección: ______________________________________________________________________________________
    (Favor informar a Subdirección y Registro Académico si realiza cambios en números telefónicos y la dirección de residencia)

    ¿Tiene parientes en la institución? Sí No

    Nombre:___________________________________________________________ Parentesco:_________________________________________________

    RESPONSABLE ANTE LA INSTITUCIÓN:

    Nombre:______________________________________________________________ Parentesco :_____________________________________________

    Profesión u Oficio:________________________________________________ Lugar de Trabajo y Teléfono:___________________________________


    _______________________________________________________________ N° DUI:_______________________________________________________
    NOTA: PROCESO DE RETIRO DE EXPEDIENTE lo podrá hacer ÚNICAMENTE la persona designada como responsable ante
    la institución

    III- DATOS ACADÉMICOS:

    ¿Estudió Parvularia? Sí No

    ¿Realiza o ha realizado otros estudios u Oficios?: Sí No ¿Cuáles?_________________________________________________

    ¿Dónde?____________________________________________________________________________________________________________________

    Nombre de la Institución donde estudió el año anterior:_________________________________________________ Año en que lo cursó:_____________

    Pública Privada

    AÑO, MODALIDAD Y OPCIÓN DE BACHILLERATO A ESTUDIAR:

    Bachillerato General Bachillerato Técnico Vocacional Año que estudiará: 1° 2° 3°

    Administrativo Contable Desarrollo de Software Electrónica Atención Primaria en Salud

    Repite el último año Sí No

    ¿Posee Beca?: Sí No ¿Quién la financía?:______________________________________________________________________

    IV – ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS DE SALUD:


    /*-----------------------------------------

    ¿Ha tenido alguna intervención quirúrgica? Sí No ¿Cuál? _________________________________________________________

    ¿Padece alguna enfermedad? Sí No ¿Cuál?__________________________________________________________

    ¿Toma medicamentos de forma permanente por indicación médica? Sí No ¿Cuáles? _______________________________

    ____________________________________________________________________________________________________________________________

    ¿Es alérgico(a) a algún medicamento? Sí No ¿Cuál?:__________________________________________________________

    ¿Ha sido Vacunado contra COVID-19? Sí No 1° Dosis: ______ 2° Dosis: ______

    NOTA: SI PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD PRESENTAR CONSTANCIA MÉDICA


    Observaciones:_________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________________

    V - RELACIONES SOCIALES:

    ¿Qué tipo de riesgos o vulnerabilidad hay en tu Comunidad?

    Vulnerabilidad ¿Cuál/Cuáles?
    Social
    Natural
    Otros

    Al firmar la presente inscripción de matrícula, como estudiante, me comprometo a cumplir y hacer cumplir el
    Manual de Convivencia y respetar los acuerdos que como sector adquirimos y a colaborar en todas las actividades
    que desarrolla el Instituto. Caso contrario acepto la respuesta creativa para cada conducta inadecuada.

    Como encargado(a), me comprometo a velar que se respete y cumpla el Manual de Convivencia, a verificar
    permanentemente el rendimiento académico y la conducta de mi representado así como respetar los acuerdos que
    como sector adquirimos y colaborar en las actividades que desarrolle el Instituto.
    Apopa,____________ de _______________________________ de 202___
    __________________________________ _________________________________
    Firma de Estudiante Firma de Encargado(a)

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