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Actividad 4 - Evaluación neurológica y neuropsicológica del niño

Julieth Tatiana Grisales Sánchez ID 100063130

Yaqueline Díaz Reyes ID 100086863
Leidy Yulieth Guerrero Largo ID 100086845

Tutora:
Ethna Margarita Gaitán Rodríguez

Corporación Iberoamericana
Facultad de Ciencias Humanas y Sociales
Programa De Psicología

Agosto de 2023
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Informe neuropsicológico

DATOS PERSONALES

NOMBRE: Jhon Fredy Largo

EDAD: 9 años

FECHA DE NACIMIENTO: 11 de junio 2014

ESCOLARIDAD: cuarto de primaria

TELEFONO: 3105238057

DIRECCIÓN: Riosucio, Caldas

PERSONA RESPONSABLE DEL MENOR: Maria Elena Largo

Motivo de consulta: Refiere la acudiente, que el niño ha venido presentado problemas

atencionales y de memoria además de dificultades importantes en la lectura¨

Aspectos emocionales y comportamentales: La madre habla de que cuando ella le habla

no presta atención, es distraído, se le dificulta realizar trabajos en grupo con los compañeros y no
es sociable con las de las personas.

Descripción de la problemática: El menor ha tenido procesos de intervención de terapia

ocupacional y de lenguaje, por presentar dificultades importantes en el aprendizaje que a su vez
hace relevante hacer un proceso de evaluación la cual le permita identificar exactamente cuál es
el perfilamiento neuropsicológico.

Antecedentes: Vive con sus padres y hermana menor, sin embargo, tanto progenitora
como ellos han sido víctima de violencia intrafamiliar por parte del progenitor. El niño de hace
mucho tiempo vive aislado, su lenguaje no es muy fluido y des preescolar se han evidenciado
dificultades en su aprendizaje.
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Una vez analizada el resultado de cada una de las pruebas aplicadas para dar un
diagnóstico de las alteraciones neuropsicológicas presentadas en el menor de 9 años se procede a
presentar el siguiente informe:

Teoría sobre signos neurológicos blandos: Un niño que presenta trastorno de autismo
generalizado del desarrollo autista, en lo que tiene que ver con los Signos Neurológicos Blandos
(SNB) son indicativos de interrupciones generalizadas en las redes de trabajo neuronal de áreas
cortico-subcorticales, cuya presencia conlleva a problemas en el desarrollo neurocognitivo del
niño que representan repercusiones académicas negativas. Salvador et al., (2019).

En estudios recientes se ha podido evidenciar que una posible manifestación del SNB, se
presenta cuando se presencian dificultades en el aprendizaje, como problemas para la lectura.
Salvador et al., (2019).

En este sentido podemos determinar que el niño Jhon Fredy Largo de nueve años de edad,
viene presentado acompañamiento de terapia ocupacional, y según la descripción de la
problemática, por presentar dificultades importantes en el aprendizaje, por ello se procedió a
realizar un proceso de evaluación donde se permitió identificar un perfilamiento
neuropsicológico, evaluando cada uno de sus dominios cognitivos.

CARACTERISTICAS DE LAS ESCALAS APLICADAS

Evaluación neuropsicológica infantil (ENI)

-Es un instrumento confiable que da a conocer procesos neuropsicológicos de los niños y

jóvenes.

 Con esta prueba se puede medir habilidades como:

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- Habilidades construccionales: son procesos no verbales tales dibujar, construir,

manipular formas y dimensiones.

-Habilidades graficas: forma de comunicación y expresar ideas que son difíciles de

explicar con palabras.

-Memoria a corto plazo y deferida en su modalidad verbal y no verbal.

-Habilidades perceptuales son las visuales, auditivas y táctiles.

-Lenguaje: aquí incluye la expresión y la comprensión.

-Habilidades lingüísticas: comprende el habla, la comprensión oral y la escrita.

-Habilidades especiales: capacidad de comprender las relaciones visuales.

-Habilidades conceptuales: aptitudes que comprenden escenarios de análisis.

- También se incluyen 3 partes académicas escritura, aritmética y lectura.

Escala Liebowitz

-Evalúa el trastorno de ansiedad social y el miedo

-Cuenta con 24 itmes preguntas cada una de ellas relacionadas con la ansiedad por
actuación y situaciones sociales.

-Es utilizada para la efectividad de las terapistas cognitivas

Test RAVEN

-Mide factores en la parte cognitiva en el área de la medición del desarrollo.

-Habilidad lógica, matemática

-Fluidez verbal

-Memoria.

-Visión espacial.
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A través de los estudios que se han realizado de neuroimagen del cerebro humano, han
sido demasiado útiles para correlacionar fenotipos de conducta con alteraciones en estructuras
cerebrales.

De esta manera, podemos mencionar que la TEA se produce por una alteración funcional
de la corteza cerebral

Por medio de la resonancia magnética se han detectado anomalías estructurales en varios

circuitos neuronales en regiones del cerebro social, entre los que se incluyen: la amígdala, los
ganglios basales (núcleo accumbens), corteza prefrontal. Guerra Rodríguez, et., al (2021).

Jhon Fredy Largo, además de tener poca adaptabilidad al entorno se le dificulta el

lenguaje y expresar con sus compañeros teniendo en cuenta la prueba que fue aplicada y los
resultados que arroja la ENI.

Lenguaje de repetición de silabas Promedio

Lenguaje de repetición palabras Promedio

Lenguaje de repetición de oraciones Promedio

Expresión Promedio alto

Compresión del discurso Promedio bajo

Habilidades metalingüísticas Bajo

Lectura Promedio

Escritura Promedio bajo

Aritmética Promedio

Calculo escrito Bajo

Funciones ejecutivas Bajo

Cerebro normal
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Recomendaciones

-Trabajar en conjunto con padres, familia, docentes y profesional en este caso psicólogo
para que el menor se sienta apoyado, incluido en toda la parte social y no excluirlos en todo el
tema de educación.

-Aplicar cada uno de las pruebas, escalas que se tienen para los niños con autismo para
tener un diagnóstico claro.

-Evitar que el niño tenga estímulos sonoros este debido al ruido o sonidos ya que puede
presentar reacciones corporales.

-Se debe de tener en cuenta algunos aspectos a tratar como educación, conductuales, del
desarrollo, las relaciones con la sociedad y psicológicos.

- se debe trabajar desde lo cognitivo conductual, en enfocado en la adaptabilidad del niño

a los diferentes espacios

- se debe de hablar del porcentaje de adaptabilidad, comunicación y socialización del niño

con el entorno

-La vinculación de la familia en el proceso como la principal red de apoyo para la

adaptación al entorno, de igual manera se debe de hablar de una impresión diagnóstica ya que
está debe de ser confirmada por el neuropsicología o psiquiatra

Impresión diagnostica y criterios del diagnóstico.

Información Estado moderado frente al manejo de Caso de estudio

habilidades sociales
Ansiedad  Dificultad en proceso de  Motivo de consulta: “niño
socialización y manejo de de 9 años y medio Presenta
emociones en las cuales se problemas atencionales y
evidencia son marcadas. de memoria además de
 Inadecuado manejo de la dificultades importantes en
ansiedad global, caracterizados la lectura”
por ser elevados.
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Habilidades  Presenta dificultad en la  Descripción de la

Comunicativas pragmática del lenguaje problemática: El menor ha
especialmente en coherencia, tenido procesos de
comprensión y pertenencia de intervención de terapia
contexto. ocupacional y de lenguaje,
por presentar dificultades
importantes en el
aprendizaje que a su vez
hace relevante hacer un
proceso de evaluación la
cual le permita identificar
exactamente cuál es el
perfilamiento
neuropsicológico.
TEA  Puntuación directa 42 y  Antecedentes: Vive con sus
puntuación promedio de 2,63 padres y hermana menor,
indicador de ser positivo para el sin embargo, tanto
síndrome de asperger. progenitora como ellos han
sido víctima de violencia
intrafamiliar por parte del
progenitor. El niño de hace
mucho tiempo vive aislado,
su lenguaje no es muy
fluido y des preescolar se
han evidenciado
dificultades en su
aprendizaje.
Test de raven  Percentil 95, coeficiente
intelectual superior.

Si es importante el uso de manuales diagnósticos, porque ayuda a cada profesional de la salud en los
trastornos mentales de los pacientes, como parte de valoración de un caso que permita elaborar un plan de
tratamiento perfectamente documentado para cada individuo. (DSM.Library)
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Evaluación ENI
 Copia de la Figura compleja (habilidad construccional)

 Memoria de la figura compleja (memoria visual)

 Cancelación de dibujos (atención)

 Fluidez no semántica (fluidez)

 Memoria Verbal auditiva (memoria auditiva)

 Recobro espontáneo (memoria con estímulo)

 Recobro claves (memoria con estímulo)

 Reconocimiento verbal auditivo (memoria con estímulo)

 Lenguaje de repetición Silabas

 Lenguaje de repetición palabras

 Lenguaje de repetición de oraciones

 Expresión

 Comprensión del discurso

 Habilidades metalingüísticas

 Lectura

 Escritura

 Aritmética

 Cálculo escrito

 Funciones ejecutivas
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Referencias:

Ardila, A. & Ostrosky, F. & Matute, E. & Rosselli, M. (2007). Evaluación Neuropsicologica Infantil
(ENI). Recuperado de: https://www.humanas.unal.edu.co/lab_psicometria/application/files/
4716/0463/3554/Vol_7._Prueba_-_Evaluacin_Neuropsicolgica_Infantil_ENI.pdf

Espectro Autista.Info. Recuperado de: http://espectroautista.info/LSAS-es.html

Matute. E. &Inozemtseva.O&Reyes, Gonzales, A&chamorro.Y. (2014). La Evaluación

Neuropsicológica Infantil (ENI): Historia y fundamentos teóricos de su validación. Un
acercamiento práctico a su uso y valor diagnóstico. Recuperado de:
https://revistannn.files.wordpress.com/2014/07/6-la-evaluacic3b3n-neuropsicolc3b3gica-
infantil-eni-historia-y-fundamentos-tec3b3ricos-de-su-validacic3b3n-un-acercamiento-
prc3a1ctico-a-su-uso-y-valor-diagnc3b3stico-esmeralda-matute.pdf

Stimulus. Raven, (2019). Test de Raven. Recuperado de: https://stimuluspro.com/blog/test-de-raven/

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Salvador-Cruz, Judith, Tovar-Vital, Dulce Saraí, Segura-Villa, Abraham, Ledesma-Amaya, Luis, García-
Anacleto, Antonio, Aguillón-Solis, Cristina, Sánchez-Vielma, Eric, & Rodríguez-Martínez,
Marlene. (2019). Signos Neurológicos Blandos y procesos cognitivos en niños escolares
mexicanos de 6-11 años. Acta Colombiana de Psicología, 22(2), 28-52. Epub August 13,
2019.https://doi.org/10.14718/acp.2019.22.2.3

Guerra Rodríguez, María Mercedes, Duarte Caballero, Lissi Maité, & Arías Sifontes, Joanka. (2021). La
neuroanatomía y neurofisiología en la comprensión de los trastornos del espectro autista. Revista
Cubana de Investigaciones Biomédicas, 40(1), e727. Epub 01 de abril de 2021. Recuperado en 05
de agosto de 2023, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
03002021000100011&lng=es&tlng=es.

https://img.freepik.com/vector-gratis/cerebro-humano-anatomia-biologia-organo-sistema-corporal-
cuidado-salud-medico-dibujado-mano-ilustracion-arte-dibujos-animados_56104-953.jpg?w=360

Trastorno del espectro autista

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https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/18282/TFG-ML553.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

Esbec, E., & Echeburúa, E. (2015). El modelo híbrido de clasificación de los trastornos de la personalidad en el
DSM-5: un análisis crítico. Actas españolas de psiquiatría, 43(5), 177-186.

https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/60314343/
El_modelo_hibrido_de_clasificacion_de_los_trastornos_de_la_personalidad_en_el_DSM_52019
0816-58476-11sikb1-libre.pdf?1566015495=&response-content-disposition=inline
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