Neuro Primer Parte
Neuro Primer Parte
Neuro Primer Parte
Objetivo, es el
estudio de los procesos mentales cognitivos: pensamiento, lenguaje atención, percepción y movimientos complejos.
Neuropsicología cognitiva.
tarea concreta.
- Evaluación neuropsicológica.
Estudio de caso único: disociaciones y dobles disociaciones. (Disociación; puede hacer una tarea y otra no, como por
ej.: puede leer y no escribir, o escribe pero no puede leer esto es una doble disociación).
Generalidades de Neuropsicología.
Objetivos de neurobiología. Explicar el patrón de rendimiento de pacientes con lesiones cerebrales en términos de
conceptos alterados y conservados. Extraer conclusiones de los procesos cognitivos normales a partir del estudio
Funciones cognitivas. Componentes básicos en los que podemos dividir el estudio de la cognición.
Modularidad. Son las habilidades cognitivas que están mediadas por un gran numero de procesos semi
independientes, suceptibles de alterarse de manera independiente.
Propiedades de los módulos.
Sustractibilidad. Se ve el funcionamiento de todos los módulos conservados, menos los que están afectados. Puede
manifestar lo sano y no lo alterado no ser manifiesta
Transparencia. A partir del déficit del rendimiento patológico, agrega que sr puede ver al modulo afectado.
Ejemplo, el examinado presenta dificultad en la denominación visual de objetos, el examinador infiere que es el sistema
semántico el que se encuentra alterado por su buen rendimiento en tareas perceptivas simples y sus fallos en
denominación por función. Transparencia/sustractibilidad.-
Encapsulación informativa. Cada modulo puede operar independientemente del otro que tiene al lado. Ejemplo: pese a
dificultades semánticas, el paciente es capaz de imitar gestos sin problemas porque no requiere de conocimiento
semántico (información conceptual) para eso y por tanto no se ve afectado su rendimiento en esta tarea.
Especificidad de domino. Cada modulo procesa una información particular, es decir puede procesar un estimulo a partir
de una entrada visual, pero no de una auditiva, puede reconocer una palabra cuando la lee pero no cuando la escucha.
Obligatoriedad. Si los módulos funcionan bien, la respuesta es automática. Se sostiene que están fuera del control
voluntario. Ejemplo, el examinado no puede dejar de reconocer los gestos que hacen frente a él.
Innatos. Los procesos son innatos pero no siempre es así, hay cosas culturales, son parte de nuestra dotación genética.
Ejemplo, a muy temprana edad, los niños demuestran imitación refleja
Procesos centrales no modulares. Razonamiento, decisiones, creencias, habilidades explican el proceso no modular, Fodor
dice hay cosas que no se pueden estudiar.
Especificidad neurológica o isomorfismo. Los módulos se representan en forma diferenciada en el cerebro. Ejemplo,
pacientes con lesiones similares suelen presentar en una evaluación neuropsicológica los mismos procesos cognitivos
afectados.
Neurociencia: Es el estudio de la estructura y función química, farmacológica y patológica del sistema nervioso y de cómo
los distintos elementos del sistema nervioso interactúan y dan origen a la conducta.
No conductuales: sist. Nervioso. Conductuales: comportamiento, cognición.
Prevención del daño cerebral. Campañas de prevención de la salud. Participación en los programas de prevención
de accidentes. Prevención del fracaso escolar en población vulnerable. Programa de prevención del consumo de
drogas.
Orientación. Orientación profesional al paciente que ha sufrido daño cerebral. Orientacion familiar, explicarles lo
que es el cuadro y su tratamiento.
Investigación. Investigación de perfiles neuropsicológicos de distintas patologías relacionadas con daño cerebral. –
evalúando praxias sabe en que estadio esta. – validez en la conexión interlexica semántica. *Traducción o
adaptación de pruebas o conseguir normas. *Creación de nuevas herramientas para la evaluación neuropsicológica.
*Creación y desarrollo de nuevos programas de rehabilitación cognitiva.
Historia clínica. Contribuye con el diagnostico. Ayuda a la selección de pruebas a administrar. Impacto en la vida
cotidiana.
Importante revelar en la hist. Clínica. Antecedentes personales y familiares. Tratamientos actuales y anteriores.
Observación del paciente. Situación actual familiar. Ocupación, edad estado civil, nivel educativo, diestro/zurdo, nivel
de lenguaje. Situación legal. Descripción de la enfermedad y curso. Motivo de consulta.
Bases neuroanatomícas.
Medula espinal., Recibe y procesa información sensorial de la piel, músculos, articulaciones extremidades del
tronco y/o órganos internos. Controla el movimiento de las extremidades y tronco.
Tronco cerebral: Recibe y procesa información sensorial (oído, vista, gusto, equilibrio) de la piel, articulaciones de la
cabeza cuello y cara y controla movimientos de los músculos de cara y cuello. También trasmite información sensorial y
motora. Participa en el control de alerta y atención. Realiza funciones autónomas y reflejas.
1) Mesensefalo, controla funciones sensoriales y motoras y movimientos oculares y coordinación de
reflejos auditivos y visuales.
2) Protuberancias.
3) Bulbo raquídeo. Controla funciones vitales (digestión respiración y frecuencia cardiaca).
Cerebelo. Regula el equilibrio y el tono muscular, control y ajuste de la actividad motora voluntaria (planificación y
corrección).
Subcortex. (interior del cerebro)
1) Sustancia blanca (subcortical): hemisferios cerebrales internos.
2) Sustancia gris (subcortical): desarrollan funciones endocrinas, sensitivas, motoras y cognitivas. Incluye:
- a ganglios de la base.regula las actividades motoras (no tiene control volkuntario y ejecución de
movimientos). Se relaciona con la atención y planificación.
- Diencefalo: se forma por: talamo: le cuesta incorporar información almacenada (recuperar) con una lesión
no afecta al almacenamiento. Hipotálamo: regula funciones autónomas y neuroendocrinas. Subtalamo: regula
actividades motoras. Epitalamo: regulación endocrina que participa en pigmentación de la piel y regula la pubertad.
- Sistema límbico, formado por talamo, hipocampo(fijar nuevos recuerdos), amígdala (nuevos recuerdos,
respuestas ante el miedo, procesamiento emocional), cuerpo calloso, mecensefalo. Regula la actividad emocional
participa en el alamacenamiento y archivo de información, coordina respuestas autónomas y endocrtinas.
Áreas
Áreas frontales
Área 4: corteza motora primaria, la alteración en este nivel: parálisis, movimientos individuales del cuerpo, última
etapa de ejecución de movimiento.
Área 6: planificación de movimiento, corteza pre motora, se habla de praxias: en producción de gestos, x ej, en una
mano.
Área 8: movimiento de ojos y control de la atención externa.
Área 9 y 46: funciones ejecutivas, extra inhibición (tiene que ver con lo emocional) inteligencia fluida (capacidad
frontal). Cognición social (tiene rol adaptativo detección de estímulos sociales, adaptar la conducta para beneficio
propio, reconocer emociones en rostro, tiene que ver con la amígdala). Mentir (requiere inhibición, flexibilidad
cognitiva incluso cognición social).
Área 10: funciones ejecutivas, varias al mismo tiempo, o respuestas que no están determinadas. Recuperación de la
memoria (cuesta traer a la conciencia recuerdos almacenados).
Área 11, 25 y 47: orbito frontal, desinhibición, toc. Por ej. Control de impulsos y regulación de emociones.
Área 44 y 45: área de Brocca producción verbal, reconocimiento de gestos, o acciones simbólicas. Neuronas en
espejo (viso motoras, permite imitar automáticamente al otro) (TEA).
Alteraciones en: funciones ejecutivas. Trastorno de la inteligencia fluida. Trastorno de memoria, principalmente la
de recuperación, trastorno de la atención, trastornos motores, emocionales o comporta mentales, afasias de
producción y síndrome disejecutivo.
Áreas Temporales: tienen que ver con las alucinaciones. Reconocimiento, memoria y lenguaje.
Área 20: reconocimiento de patrones como objetos y caras. Discriminación de colores, memoria semántica puede
hacer tarea de apareamiento en cuanto a colores.
Área 37: giro fusiforme, asociado a personas que parecen que tuvieran sentidos cruzados (sinestesia suave como
silbido de verano).
Área 38: más frontal dentro del temporal, tiene que ver con los valores, aprendizajes que sirven para la vida,
pacientes psiquiátricos.
Área 41 y 42: corteza auditiva primaria, sordera cortical, en lesión a este nivel, x ej, no distingue una campana de
un perro.
Patologías: trastornos auditivos. Trastornos en alteraciones de memoria, trastornos del lenguaje, agnosias
visuales/auditivas. Alteraciones emocionales y conductuales.
Área 1,2 y 3: sentido del tacto, por ejemplo, desorientación espacial en piel.
Área 5 y 7: de integración sensitiva (tacto y auditiva visual y gustativa)el olfato no porque va directo a la corteza.
Área 7: tiene que ver con la memoria episódica, cada ubicación espacial del recuerdo. Relación con procesamiento
viso espacial. Conciencia más activo, cuando estamos despiertos, menos activo cuando dormimos, tiene que ver
con el procesamiento de estímulos.
Área 39: habilidad de cálculo, problemas en atención, derecha izquierda.
Área 40: capacidad de ubicar extremidades en el espacio. Tiene que ver con la empatía, neuronas espejo.
Área 43: corteza gustativa.
Patologías, alteración de memoria, gustativas, control motor (apraxia), desorientación espacial, calculo,
heminegligencia, acalculia, alteraciones táctiles.
Áreas occipitales:
Área 17: (corteza visual primaria) procesamiento visual básico, detecta cambios en el color, en el movimiento.
Área 18: (corteza visual secundaria) permite reconocer forma y tamaño, orientación. Asociada a memoria visual.
Área 19: (corteza visual asociativa) guía de movimientos oculares, percibe movimientos (agnosia de movimiento)