Solicitud de Inscripcion

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Transcripción de la Solicitud de Inscripción

Fecha de recepción: 06 de noviembre de 2023

Datos Personales:
Apellido/s: Albornoz Nombre/s: Fiamma

Sexo: Femenino Estado Civil: Soltero Fecha de Nacimiento: 27 / 04 / 2006

Email: [email protected] Teléfono/s: (54 )111525215205 / (54 )1125215205

Lugar de Nacimiento:
País: Provincia / Estado:
Ciudad / Localidad: Nacionalidad: Argentina

Documento de Identidad:
País emisor: Argentina Tipo: Documento Nacional de Identidad Número: 46978998

Domicilio Actual:
País de residencia: Argentina Provincia / Estado: Buenos Aires

Ciudad / Localidad: San Miguel

Calle: Rodríguez peña Nro: 247 Piso: - Dpto: 8 C.Postal: 1663

Lugar de Residencia durante los estudios en la UP:


Ciudad / Localidad: ___________________________

Calle: __________________ Nro: ____ Piso: ____ Dpto: ____ C.Postal: ______

Nota: Es importante que una vez que defina el domicilio donde residirá durante sus estudios lo comunique a la Universidad. Podrá hacerlo
personalmente o bien utilizando la Intranet de la Universidad.

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Actividad Laboral actual:
Trabaja: No Actividad / Rama / Profesión: _________________________________
Cargo: ________________ Área: ________________ Influencia: ________________
Nombre de la Empresa: _________________________________
Industria: ________________

Seguro Médico - Obra Social vigente en Argentina:


Nombre del Seguro Médico - Obra Social: _________________________________
Nro. de afiliado: ________________ Teléfono de atención urgencia: _________________________________

Persona con quién comunicarnos en caso de necesidad:

Padre Madre Esposa/o Otro Nombre:

Teléfono: E-Mail:

Padre Madre Esposa/o Otro Nombre:

Teléfono: E-Mail:

Nota: Deberá contratar un Seguro Médico vigente en Argentina y comunicar sus datos a nuestro Centro de Informes e Inscripción
antes del inicio de las clases.

Carrera, fecha y período en que solicita la Inscripción:


Nombre: DISEÑO DE ILUSTRACION

Fecha de Inicio de clases: 19 de agosto de 2024

Período lectivo: AGOSTO 2024

Turno: Mañana Tarde Noche Asignaturas distribuidas en diferentes turnos


Nota: Turno sujeto a la programación en cada ciclo lectivo.

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Idiomas que conoce:
Las clases se dictan en idioma español, por lo que se requiere su conocimiento.

Idioma: Nivel: Elemental Intermedio Bueno Nativo

Idioma: Nivel: Elemental Intermedio Bueno Nativo

Idioma: Nivel: Elemental Intermedio Bueno Nativo

Estudios previos:
Estudios Secundarios
Estudios completos Adeuda asignaturas Cursa el último año
Institución: Instituto San José Tipo: Pública Privada
Título obtenido/a obtener: En proceso Año de Egreso: --
Pais: Argentina Provincia / Estado: Buenos Aires Ciudad / Localidad: San Miguel

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Albornoz Fiamma

(*) El completar esta solicitud de inscripción no es condición suficiente para ingresar a la Universidad de Palermo. Cada aplicante
será evaluado por el comité de admisión correspondiente a su facultad.
Ante cualquier consulta, comuníquese con nosotros de lunes a viernes, de 9 a 21 horas al (54)11 5199-4541 o via mail a
[email protected]

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