Este documento describe un caso clínico de gastrosquisis, una anomalía congénita en la que los intestinos o vísceras abdominales se protruye a través de una abertura en la pared abdominal. Se discuten los signos y síntomas, el mecanismo embriológico, factores de riesgo, tratamiento, pronóstico y posibles complicaciones de esta afección.
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Este documento describe un caso clínico de gastrosquisis, una anomalía congénita en la que los intestinos o vísceras abdominales se protruye a través de una abertura en la pared abdominal. Se discuten los signos y síntomas, el mecanismo embriológico, factores de riesgo, tratamiento, pronóstico y posibles complicaciones de esta afección.
Este documento describe un caso clínico de gastrosquisis, una anomalía congénita en la que los intestinos o vísceras abdominales se protruye a través de una abertura en la pared abdominal. Se discuten los signos y síntomas, el mecanismo embriológico, factores de riesgo, tratamiento, pronóstico y posibles complicaciones de esta afección.
Este documento describe un caso clínico de gastrosquisis, una anomalía congénita en la que los intestinos o vísceras abdominales se protruye a través de una abertura en la pared abdominal. Se discuten los signos y síntomas, el mecanismo embriológico, factores de riesgo, tratamiento, pronóstico y posibles complicaciones de esta afección.
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UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPÁN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
GRUPO 1 CASOS CLÍNICOS
INTEGRANTES Castillo Olguín Angie Masiel Guevara Arrascue Wendy Curioso Bautista Paul Inga Chilón Angelica Mondoñedo Sánchez Amalia DOCENTE: DR. ORTEGA CARRASCO MIGUEL MENCIONE CUÁL SERÍA EL PROBABLE DIAGNÓSTICO DE ESTE NIÑO:
La gastroquisis es una anomalía estructural de la pared abdominal del feto, debido a la exposición del GATROQUISIS intestino al líquido amniótico, lo que da lugar a la hernia de las asas intestinales, el estómago, el hígado y, en ocasiones, la vejiga. . diagnostico Eco Cistografia miccional con contraste Cistografia Cistouretografia miccional seriada Gamagrafia renal (prueba gold estandar)
SIGNOS Y SINTOMAS protrusión visceral que puede ser de íleon distal, de estómago (48%), de hígado (23%) u otros órganos (31%). El tamaño es generalmente de 2-8 cm (raramente es un defecto pequeño < 2 cm) e involucra a todas las capas de la p El intestino delgado a menudo está fuera del abdomen cerca del cordón umbilical. Otros órganos que pueden estar fuera del abdomen son el intestino grueso, el estómago y/o la vesícula. , presencia de asas intestinales flotando en la cavidad abdominal ESTRUCTURA AFECTADA 10° semana Pared produce la herniación de las vísceras abdominal abdominales a través de la base del cordón umbilical el intestino empieza a migrar hacia la cavidad abdominal
12° semana
Se completa la migracion MECANISMO EMBRIOLÓGICO GASTROSQUISIS
PARED ABDOMINAL SEXTA SEMANA Empiezan los plegamientos céfalo caudal y lateral
SEPTIMA SEMANA músculos de la pared abdominal comienzan a fusionarse en la
linea media Cierre de la pared abdominal
Implica la fusión y la migración de estructuras para formar una pared sólida
Este cierre comienza en la línea media y GASTROSQU se extiende hacia los lados.
GASTROSQUISIS Falla en la migración o proliferación celular durante la formación de la pared abdomina
Rotura de la pared abdominal anterior Ausencia de la arteria onfalomensenterica derecha Rotura del onfalocele antes del cierre de la pared abdominal Incidencia Clasificación: 2 por 10 000 nacidos
TIPO I DEFINICIÓN
TIPO I Peritonitis leve con intestino normal
TIPO II Peritonitis severa
Compromiso intestinal con atresia,
TIPO III necrosis o perforación
TIPO IV Necrosis intestinal extensa
TRATAMIENTO
El tratamiento para la gastrosquisis involucra una cirugía, normalmente la cavidad abdominal del bebé es muy pequeña para que el intestino quepa cuando acaba de nacer. Entonces se sutura un saco de malla alrededor de los márgenes del defecto abdominal y los bordes del defecto se jalan hacia arriba. FACTORES ASOCIADOS
EDAD : Mujeres embarazadas en la adolescencia. Es uno de
los principales factores que causan gastrosquisis
Alcohol y tabaco: Las mujeres que consumieron alcohol
o fumaron antes o durante las primeras etapas del embarazo podrían tener más probabilidades de tener un bebé con gastrosquisis.
infecciones del tracto urinario
PRONÓSTICO COMPLICACIONES
GASTROSQUISIS PUEDE VARIAR SEGÚN LA GRAVEDAD DEL CASO Y LA ·isquemia,
PRESENCIA DE COMPLICACIONES ADICIONALES. EN GENERAL, CON UN ·crecimiento intrauterino retardado (CIR), DIAGNÓSTICO PRENATAL TEMPRANO Y UNA INTERVENCIÓN MÉDICA ·alteraciones metabólicas y enfermedad hepática ADECUADA, EL PRONÓSTICO PUEDE SER FAVORABLE. SIN EMBARGO, severa. EN CASOS MÁS GRAVES DONDE HAY DAÑO INTESTINAL O ·Estas tienen lugar de forma mas frecuente a partir COMPLICACIONES ADICIONALES, EL PRONÓSTICO PUEDE SER MÁS de la semana 32 DESAFIANTE. ·dilatación gástrica, el polihidramnios ·sepsis seguida por el íleo, infección del sitio operatorio, evisceración e hipertensión intraabdominal. adherencias postoperatorias GRACIAS
