UNIVERSIDAD UTE

Telecirugía
Integrantes:
- Mishell Cisneros.
- Helen Franco
- Dayana Pilacuán.
Curso: 10mo “B”
Tema: Tiroides

1. ¿Cuáles son las lesiones benignas de la tiroides más comunes?

- Carcinoma papilar
- Adenocarcinoma
- Linfoma
- Nódulo coloide

2. ¿Cuál es el tipo de cáncer tiroideo más común?

- Carcinoma folicular
- Carcinoma papilar
- Carcinoma medular
- Carcinoma Anaplásico

3. ¿Las células de hurtle son predisponentes para que tipo de cáncer?

- Carcinoma folicular
- Carcinoma papilar
- Carcinoma medular
- Carcinoma Anaplásico

4. Tipo de cáncer tiroideo que se encuentra compuesto por células C productoras de

calcitonina
- Carcinoma folicular
- Carcinoma papilar
- Carcinoma Medular
- Carcinoma Anaplásico

5. ¿Cuál es el tipo de cáncer tiroideo que tiene frecuencia familiar por la presencia de
los genes NEM 2A y 2B?
- Carcinoma folicular
- Carcinoma papilar
- Carcinoma Medular
- Carcinoma Anaplásico

6. ¿Cuál es la predominancia del cáncer papilar sobre otro tipos de cáncer tiroideos?
- 80-90%
 - 10-20%
- 15-30%
- 50-60%

7. ¿Cuál es el cáncer tiroideo que tiene la tasa más alta de mortalidad?

- Carcinoma folicular
- Carcinoma papilar
- Carcinoma Medular
- Carcinoma Anaplásico

8. ¿Cuál es la estructura anatómica de gran importancia que suele ser lesionada con
mayor frecuencia durante las tiroidectomías?
- Nervio laríngeo recurrente
- Músculo esternocleidomastoideo
- Arteria carótida
- Vena cava superior

9. ¿Cuál es la técnica quirúrgica de tiroidectomia que presenta mayor recidiva?

- Tiroidectomía casi total
- Tiroidectomía total
- Lobectomía tiroidea
- Istmectomía

10. ¿Cuál sería el algoritmo diagnóstico para la correcta detección de un cáncer

tiroideo?
- Eco, TAC, PAAF
- Eco (TIRADS), PAAF, BETHESDA
- TAC, PAAF, BETHESDA
- RM, PAAF, BETHESDA

11. ¿ A qué nivel se encuentra la glándula tiroides?

- C1-C2
- C4-C5
- C5-T1
- T1-T2

12. ¿Cual es la ubicación anatómica de la glándula tiroides?

- entre las clavículas
- sobre el hueso hioides
- detrás de los músculos esternotiroideo y esternohioideo
- sobre el manubrio del esternón
13. ¿Cuánto pesa la glándula tiroides?
- 100 gr
- 20 gr
- 80 gr
- 500 gr

14. ¿Cuáles son las partes en las que se divide la glándula tiroides?
- lóbulo derecho, lóbulo izquierdo e istmo
- lóbulo superior, lóbulo inferior
- lóbulo derecho y lóbulo izquierdo
- lóbulo lateral, lóbulo medial

15. ¿Cuáles son las funciones de la glándula tiroides?

- Síntesis de hormonas del crecimiento
- Regulación de niveles de calcio
- Síntesis, secreción y transporte de Hormonas tiroideas
- Destrucción de hormonas tiroideas

16. ¿De qué arteria principal provienen las arterias tiroideas superiores?
- Arteria carótida externa
- Arterias maxilares
- Arteria carótida interna
- Arterias faciales

17. ¿De qué arteria principal provienen las arterias tiroideas inferiores?
- Tronco tirocervical
- Arterias maxilares
- Arteria carótida interna
- Arterias faciales

18. ¿De qué nervio provienen el nervio laríngeo superior y laríngeo recurrente?
- Nervio maxilar
- Nervio Vago
- Nervio mandibular
- Nervio hipogloso

19. ¿Cuál es la hormona tiroidea con mayor actividad biológica?

- T3
- T4
- TSH
- FSH

20. ¿Cuál es la principal proteína que transporta hormonas tiroideas?

 - Globulina fijadora de tiroxina
- TSH
- Calcitonina
- T3

21. ¿Cuál desyodasa es la encargada principal de perpetuar la formación de T3 a partir

de T4 en la periferia?
- D1
- D2
- D3
- D4

22. ¿Cuál desyodasa mayoritariamente se encarga de la formación de T3 reversa?

- D3
- D1
- D2
- D4

23. ¿Qué sustancias disminuyen la secreción de TSH además de las hormonas

tiroideas?
- Dopamina, glucocorticoides, somatostatina y retinoides
- Serotonina
- Grelina
- Cortisol

24. ¿ De qué patología tiroidea es característico el signo exoftalmos?

- Hipertiroidismo
- Hipotiroidismo
- Nodulo tiroideo
- Tormenta tiroidea

25. De los siguientes enunciados cuál es característico del hipotiroidismo:

- TSH alto y T4 bajo
- TSH normal y T4 alto
- TSH alto y T4 normal
- TSH bajo y T4 bajo

26. De los siguientes enunciados cuál es característico del hipertiroidismo:

- TSH bajo y T4 alto
- TSH normal y T4 alto
- TSH alto y T4 normal
- TSH bajo y T4 bajo
 27. ¿ De qué patología tiroidea es característico el signo de la pérdida de la cola de la
ceja ?
- Hipertiroidismo
- Hipotiroidismo
- Nodulo tiroideo
- Tormenta tiroidea

28. ¿ Cuál es la forma específica de la glándula tiroides?

- Forma de mariposa
- Forma de frijol
- Forma triangular
- Forma ovalada

29. De las siguientes patologías mencionadas, cuál no pertenece a patología tiroidea

maligna:
- Carcinoma papilar
- Carcinoma folicular
- Carcinoma de células de Hürthle
- Adenoma tóxico

30. ¿Cuál es la enfermedad característica que genera hipertiroidismo?

- Enfermedad de Graves
- Enfermedad de Hashimoto
- Carcinoma Papilar
- Adenoma Tóxico
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO
CARRERA: MEDICINA

Nombres:
● Frengi Montaño
● Jennifer Sigcha
● Marcos Mosquera

Abdomen catastrofico
1. ¿Qué es el abdomen catastrófico?
a.Inflamación del apéndice que se encuentra al final del intestino grueso
b. Es una condición quirúrgica grave en la que se pierden los espacios entre los
órganos intraabdominales y las estructuras compartimentales
c. Una situación en la que el abdomen presenta una apariencia anormal
d. Ninguna de las anteriore
2. Pacientes en riesgo de padecer abdomen catastrófico (Señale la incorrecta)
a.Antecedentes de múltiples cirugías
b.(>2) peritonitis secundaria
c.Enfermedades granulomatosas (tuberculosis peritoneal)
d.apendicitis
3 El síndrome de reperfusión se debe a : alla
a.Edema celular por el paso del sodio al espacio intracelular.
b.Activación del metabolismo anaeróbico
c.Producción de radicales libres de oxígeno
d. Shock hipovolémico
4.- ¿Cuál de las siguientes es la complicación mortal más común del abdomen
catastrófico?
a. Choque séptico
b. Insuficiencia renal
c. Paro cardíaco
d. Hemorragia masiva
5.- ¿Cuál de los signos es común respecto al abdomen catastrófico?
a. Ronquera
b. Dolor torácico
c. Taquicardia
d. Ruidos hidroaéreos normales
6.- ¿Cuál es otro nombre con el que se identifica el término “abdomen catastrófico?
a. abdomen hostil
b. abdomen frio
c. abdomen agudo
d. abdomen quirúrgico
7.- ¿Cuál es la epidemiología del abdomen catastrófico?
a. 2 casos cada 100.000 habitantes
b. 1 caso cada 100.000 habitantes
c. 3 cada 100.000 habitantes
d. 1 cada 10.000 habitantes
8.- ¿A qué edad se da mayor incidencia el abdomen catastrófico?
a. >65 años
b. >55 años
c. >50 años
d. >30 años
9.- ¿Cuál es la una de las manifestaciones clínicas que se presenta con abdomen
catastrófico?
a. Dolor abdominal
b. Tos
c. Cefalea
d. Dolor en fosa iliaca derecha con EVA 10/10
10.- ¿Qué tipo de técnicas existen para medir la PIA?
a. Directas e indirectas
b. Solo directas
c. Solo indirectas
d. No se puede medir la PIA
11.- Dentro de las técnicas para medir la PIA de manera directa se encuentra:
a. Utilización de un catéter en vena cava inferior colocado por punción femoral.
 b. Presión intragástrica mediante sonda nasogástrica
c. Presión intravascular.
d. Utilizando un catéter que ayude a medir la presión, previa punción abdominal
12.- Cuál es el nombre de la técnica de cierre temporal en la cual el intestino es
cubierto por una lámina estéril encima de las cuales se coloca paquete de gasas y
se realizan 4-5 suturas de retención
a. Visceral Packing
b. Towel clips
c. Suturas de retención
d. Wittmann Patch
13.- Cuál es el nombre de la técnica de cierre temporal en la se insertan en ambos
bordes de la piel, dejando la aponeurosis sin cerrar, o su variante introduciendo una
malla lo que facilita el cierre central
a. Towel clips
b. Suturas de retención
c. Wittmann Patch
d. Zipper
14.- Cual es el nombre de la técnica de cierre temporal en la cual mediante la
utilización de dos láminas adherentes de polímero biocompatible, que estarán
constituidas por ganchos o por bucles. Van a ser cubiertas por un escudo hipobárico
formado por una gasa estéril que envuelve el dren y plástico adherente; produciendo
un cierre hermético de la herida
e. Towel clips
f. Suturas de retención
g. Wittmann Patch
h. Zipper
15.- ¿Cual de las siguientes opciones no es una complicación del abdomen
catastrófico?
a. Fistula enterocutanea
b. Hernia discal
c. Hernia hiatal
d. Hernia Diafragmatica

16.- La fístula entero cutánea de bajo gasto corresponde a:

a. menor a 100 ml
b. menor a 50 ml
c. menor a 150 ml
d. menor a 200 ml
17.- La fístula entero cutánea de moderado gasto corresponde a:
a. 200-499 ml
b. 400-500 ml
c. 600-700 ml
d. 800-900 ml
18.- La fístula enterocutánea de alto gasto corresponde a:
a. Superior a 300 ml
 b. Superior a 100 ml
c. Superior a 400 ml
d. Superior a 500 ml
19.- ¿Qué son las adherencias intestinales?
a. Son cicatrices congénitas o adquiridas (postraumáticas), ocupantes del
espacio libre existente entre 2 superficies peritoneales
b. Son heridas congénitas o adquiridas (postraumáticas), ocupantes del espacio
libre existente entre superficies peritoneales
c. Se define como una detención, completa o incompleta, del tránsito intestinal
que puede llegar afectar la vascularidad intestinal
d. Se define como una detención del tránsito intestinal que puede llegar afectar
la vascularidad intestinal
20.- ¿Qué es la obstrucción intestinal?
a. Se define como una detención, completa o incompleta, del tránsito intestinal
que puede llegar afectar la vascularidad intestinal, complicación que
representa 20-35% de los ingresos urgentes en área quirúrgicas.
b. Son cicatrices congénitas o adquiridas (postraumáticas), ocupantes del
espacio libre existente entre 2 superficies peritoneales
c. Son heridas congénitas o adquiridas (postraumáticas), ocupantes del espacio
libre existente entre superficies peritoneales
d. Es una protuberancia anormal del peritoneo a través de una cicatriz
quirúrgica patológica en la pared abdominal
21.- El control de la filtración intestinal mediante enterostomía proximal o drenaje
externo, descontaminar la cavidad abdominal mediante lavado con solución
fisiológica y rafias intestinales con la finalidad de reducir o anular la filtración
intestinal. Se refiere a:
A. Terapia antibiótica empírica de inicio temprano
B. Cierre temporal del abdomen
C. Relaparotomía dirigida
D. Medidas estrictas de bioseguridad para el cuidado del nuevo catéter para
NPT
22.- El Aislamiento de contacto en un abdomen catastrófico nos sirve para
identificar:
A. Gérmenes multirresistentes
B. Tipo de abdomen catastrófico
C. Tratamiento no invasivo
D. Tratamiento invasivo
23.- La Nutrición enteral trófica proximal está contraindicada principalmente en:
A. Diabetes mellitus
B. Síndrome de Intestino Corto (SIC)
C. HTA
D. Resistencia a la insulina
24.- Para realizar una nutrición enteral total si se tiene un acceso enteral distal
funcionando o si las pérdidas por la enterostomía proximal o fístula no se
incrementan más del 30 % del flujo promedio habitual o el gasto intestinal es:
 A. Mayor de 1000 cc
B. Menor de 1000 cc
C. Menor de 100 cc
D. Mayor de 100 cc
25.- Cuando el abdomen abierto progresa a los estadios III B o IV, son mínimas las
posibilidades de cierre de la pared abdominal, especialmente cuando la distancia en
uno de sus diámetros es:
A. Mayor de 10cm
B. Menor de 10 cm
C. Mayor de 7 cm
D. Menor de 7cm
26.- Seleccione el literal correcto respecto a las fístulas intestinales no controladas o
fístulas entero-atmosféricas
A. Realizarlas lo más distal al ligamento de Treitz
B. Aproximar el trayecto a piel sana para lograr posteriormente el retiro de los
apósitos de presión negativa
C. El volumen del flujo yeyunal puede ser elevado de 2 a 4 L/24 h
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta
27.- El volumen de flujo por la enterostomía puede:
A. Aumentar
B. Mantenerse
C. Disminuir
D. Se libera
28.- En la reconstrucción del tracto gastrointestinal en el caso de múltiples
operaciones o haber sido portador de abdomen abierto se recomienda realizarla
luego de transcurrido:
A. 1 a 3 meses de la última cirugía
B. Después de 2 semanas
C. 6 a 12 meses de la última cirugía
D. Después de 6 semana
29.- El inicio de la vía oral, puede postergarse hasta ____ días postoperatorios:
A. 5-7
B. 15
C. 21
D. 15-21
30.- El espesor dérmico ferulado en los bordes de la herida es menor de:
A. 3.54 cm
B. 4.54 cm
C. 12 cm
D. 2.54 cm

●
 Qx BARIATRICO
1.- ¿Cuál es el tamaño de incisión para una cirugía abierta?
A. 10-15 cm
B. 20-30 cm
C. 15-30 cm
D. Depende del paciente

2.- ¿En qué se diferencia la Lap-Band de la Swedish Band?

A. Lap-Band más ancha
B. Lap-Band más costosa
C. Swedish Band más ancha
D. Swedish Band más costosa

3.- ¿Cuál es la pérdida máxima de peso en una cirugía con banda gástrica ajustable?
A. 20 kg
B. 40 kg
C. 50 kg
D. 70 kg

4.- ¿Cuál es la complicación más frecuente en cirugía con banda gástrica ajustable?
A. Prolapso
B. Erosión
C. Deslizamiento
D. Infección

5.- Que NO entra dentro de la preparación del paciente con cirugía de banda gástrica
ajustable
A. Profilaxis contra tromboembolia venosa
B. Antibióticos IV de amplio espectro
C. Alimentación 12 horas antes
D. Sonda orogástrica en estómago

6.- ¿Qué capacidad puede soportar el estómago en la cirugía en Y de Roux?

A. Menos 30 ml
B. Menos 20 ml
C. Menos 10 ml
D. Ninguna

7.- ¿Cuál es el tamaño promedio de longitud del asa de Roux que se crea en la cirugía?
A. 75-150 cm
B. 20-30 cm
C. 25-50 cm
D. 100-150 cm

8.- ¿Cuál es el signo más frecuente luego de una cirugía en Y de Roux, que nos hace
pensar en una complicación obstructiva?
A. Vómito postoperatorio
B. Diarrea postoperatoria
C. Fiebre postoperatoria
D. Malestar general
9.- En qué pacientes se prefiere una técnica abierta para la cirugía en Y de Roux?
A. Pacientes hombres
B. Obesidad extrema
C. Cirugía de cadera
D. Pared abdominal delgada

10.- ¿Qué tipo de cirugía tiene menor riesgo de complicaciones?

A. Ninguna, todas tienen complicaciones
B. Banda Ajustable Laparoscópica
C. Derivación gástrica en Y de Roux Abierta
D. Derivación gástrica en Y de Roux Laparoscópica

11) Una complicación frecuente en la BPD es

a) Úlceras marginales
b) Hernias inguinales
c) Cicatriz queloide
d) Hernia obturatriz
12) BPD y DS representan
A) 50% de las operaciones bariátricas
B) < 3% de las operaciones bariátricas
C) 70 % de las operaciones bariátricas
D) 100% de las operaciones bariátricas
13) Los pacientes sometidos a BPD o DS deben ser preparados por que razón
a) Por Consideración de anestesia
b) Consecuencias de la operación de malabsorción
c) Posible aparición de hernias abdominales
d) Mantener su alimentación complementaria
14) . Los pacientes sometidos a BPD o DS presentan síntomas como:
a) Incontinencia Urinaria
b) Evacuaciones voluminosas y frecuentes
c) Vómitos
d) Mareos frecuentes
15) La pérdida de peso con BPD o DS a sido considerada
a) exitosa
b) poco confiable
c) poco utilizada
d) rechazada a nivel mundial
16) Las complicaciones nutricionales con BPD o DS cual es la más frecuente
a) proteínica
b) calórica
c) deficiencia B6
d) deficiencia B12
17) Contraindicación de gastrectomía laparoscópica en manguito
a) Varices esofágicas
b) Esofago de Barett
c) Hernias inguinales
d) personas de tercera edad
18) gastrectomía laparoscópica en manguito está indicada en:
a) cualquier paciente
 b) obesidad severa
c) obesidad leve
d) pacientes jóvenes
19) La pérdida de peso con gastrectomía laparoscópica en manguito a sido considerada
e) exitosa
f) poco confiable
g) poco utilizada
h) rechazada
20) La gastrectomía laparoscópica en manguito mejoran las enfermedades asociadas como:
a) gastritis
b) Diabetes e hipertensión
c) cálculos renales
d) ninguno
21) El tratamiento quirúrgico es el único tratamiento eficaz y demostrado para pacientes con
obesidad grave con un IMC:
a) >40kg/m
b) >34kg/m
c) >45kg/m
d) <40kg/m

22. A través de dos mecanismos importantes las operaciones bariátricas producen pérdida
de peso, cuales son:
a) Restricción del consumo y dieta hipocalórica
b) Malabsorción de alimentos ingeridos y ejercicio prolongado
c) Malabsorción de alimentos ingeridos y aumento del consumo
d) Restricción del consumo y malabsorción de alimentos ingeridos

23. ¿Qué tipo de operaciones bariátricas son principalmente restrictivas?

a) Derivación gástrica en Y de Roux y Derivación biliopancreática
b) Gastrectomía en manguito y Banda gástrica ajustable laparoscópica
c) Banda gástrica ajustable laparoscópica e Intercambio duodenal
d) Intercambio duodenal y Gastrectomía en manguito

24. Dentro de las indicaciones para la cirugía bariatrica, además se espera que el paciente:
a) Haya fallado en el ejercicio bajo supervisión médica
b) Sea incapaz de ambular
c) Haya fallado en la dieta bajo supervisión médica
d) Tenga estabilidad económica

25. El equipo multidisciplinario que debe valorar a un paciente antes de una cirugía
bariatrica, incluyen:
a) Nutricionista, Psicólogo y Entrenador de gimnasio
b) Nutricionista y Entrenador de gimnasio
c) Psicólogo, Nutricionista y Cirujano
d) Cirujano y Psicólogo

26. Durante el decenio de 1950 las operaciones bariatricas se realizaron para el tratamiento
de:
a) La hiperlipidemia grave con obesidad asociada
b) La enfermedad coronaria con obesidad asociada
 c) Insuficiencia hepática
d) Obesidad con incapacidad de ambular

27. ¿Para que utilidad es requerida una ecografía preoperatoria del abdomen y resaltar el
tamaño del hígado?
a) No siempre es requerido
b) Planificación de la cirugía
c) Dificultades técnicas en la separación y exposición
d) Para seguir una dieta hipocalórica

28. ¿ Cuáles son las dos principales dificultades que enfrenta el anestesiólogo cuando
aplica anestesia general para individuos con obesidad grave?
a) Control de vías respiratorias y mayor volumen de anestesia
b) Control de vías respiratorias e intubación
c) Control de vías respiratorias y broncoaspiración
d) Control de vías respiratorias y accesos venosos

29. ¿Qué exámenes médicos se incluyen en la valoración preoperatoria?

a) Electrocardiograma y prueba de esfuerzo
b) Electrocardiograma y hemocultivo
c) Ecocardiograma y urocultivo
d) Ecocardiograma y hemoglobina glicosilada

30. Una de las contraindicaciones potenciales para realizar una cirugía bariatrica es:
a) IMC de 35 a 45 kg/m
b) Haya fallado en la dieta bajo supervisión médica
c) Sea fumador activo
d) Incapacidad o falta de deseo para modificar el estilo de vida