Planilla de Inscripcción 2023 - 2024

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FOTO RECIENTE DEL FOTO RECIENTE DEL

REPRESENTANTE ESTUDIANTE
UNIDAD EDUCATIVA COLEGIO SAN JOSE LA SALLE
PUERTO CABELLO ESTADO CARABOBO
CÓDIGO PLANTEL: S0021D0811
AÑO ESCOLAR 2023-2024
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN 2023-2024
GRADO O AÑO A CURSAR: SEGURO ESCOLAR: SI: NO:
A. DATOS DEL ESTUDIANTE:
APELLIDOS: NOMBRES:
1. 2. 1. 2.
C.IDENTIDAD/C.ESCOLAR: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: ESTADO:

DIRECCIÓN:
CORREO:
TELÉFONO CELULAR: TELÉFONO HABITACIÓN:
B. DATOS DEL RESPONSABLE LEGAL:
APELLIDOS Y NOMBRES: EDAD: NACIONALIDAD:

CÉDULA DE IDENTIDAD: NIVEL DE ESTUDIOS: OCUPACIÓN: PARENTESCO:

DIRECCIÓN:
FECHA DE NAC. CORREO:
TELÉFONO CELULAR: TELÉFONO HABITACIÓN:
EMPRESA DONDE TRABAJA: TELÉFONO:
C. DATOS DE LA MADRE:
APELLIDOS Y NOMBRES: EDAD: NACIONALIDAD:

CÉDULA DE IDENTIDAD: NIVEL DE ESTUDIOS: OCUPACIÓN: VIVE CON EL ESTUDIANTE:


SI: NO:
DIRECCIÓN:
CORREO:
TELÉFONO CELULAR: TELÉFONO HABITACIÓN:
EMPRESA DONDE TRABAJA: TELÉFONO:
D. DATOS DEL PADRE:
APELLIDOS Y NOMBRES: EDAD: NACIONALIDAD:

CÉDULA DE IDENTIDAD: NIVEL DE ESTUDIOS: OCUPACIÓN: VIVE CON EL ESTUDIANTE:


SI: NO:
DIRECCIÓN:
CORREO:
TELÉFONO CELULAR: TELÉFONO HABITACIÓN:
EMPRESA DONDE TRABAJA: TELÉFONO:
PLANTEL DE PROCEDENCIA DEL ESTUDIANTE, SI ES REGULAR NO LLENE ESTE CUADRO:
GRADO/AÑO: AÑO ESCOLAR: NOMBRE DEL PLANTEL: CODIGO PLANTEL:

APELLIDOS Y NOMBRES DE HERMANOS(AS) EN EL COLEGIO: GRADO /AÑO:


1.
2.
3.
4.
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:
PARENTESCO TELÉFONO HABITACIÓN TELÉFONO CELULAR TELÉFONO OFICINA

DESCRIBIR BREVEMENTE SI EL NIÑO O JOVEN PRESENTA ALGUNA CONDICIÓN MÉDICA (ALERGIAS, ENFERMEDADES) QUE
REQUIERA ATENCIÓN POR PARTE DEL COLEGIO Y CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO A SEGUIR.

COMPROMISOS:

Al formalizar la inscripción de mi representado en la Unidada Educativa San José La Salle, me comprometo a:

1. Acatar todas las disposiciones de los acuerdos de convivencia, paz escolar y comunitaria (manual de
convivencia) del colegio, así como las impartidas por sus autoridades en función de las competencias de
cada uno de ellos.
2. Asumir las líneas de la propuesta educativa Lasallista y en consecuencia, mi representado(a), participará en
todas las actividades que se puedan planificar en beneficio de su formación integral, en la óptica de los
valores cristianos.
3. Asistir y participar en las asambleas de madres, padres y representantes.
4. Acudir con puntualidad cuando se me hagan llamados/convocatorias, que permitan mejorar el desempeño
académico, administrativo y/o comportamiento de mi representado(a).
5. Aceptar que la responsabilidad del colegio con respecto a mi representado(a), se limita al ámbito y horario
escolar, y no a lo que suceda fuera del plantel cuando el estudiante no ingrese o se ausente del mismo sin
la debida autorización.
6. Cancelar la mensualidad acordada en la asamblea de representantes, padres, madres y/o responsables y
me comprometo a pagar puntualmente durante los cinco primeros días hábiles de cada mes. De incumplir
con esta responsabilidad reconozco que el colegio puede tomar medidas internas o acudir a un ente oficial
(Consejo de protección del niño, niña y adolescente) para solvertar el incoveniente presente según las
exigencias de ley.
7. Aceptar que de no cumplir los compromisos anteriores, el colegio se reserva el derecho de levantar todos
los procedimientos administrativos pertienentes.

PUERTO CABELLO, DE DE

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FIRMA DEL RESPONSABLE LEGAL

C.I.:

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