Permiso Trabajo Izaje de Cargas FEB.2022

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PERMISO DE TRABAJO IZAJE DE CARGAS

REV: 0 FECHA: FEB 2022

EMPRESA : _____________________ RUT:


SUPERVISOR (EMPRESA A CARGO DE LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO) :
UBICACIÓN EXACTA DEL TRABAJO: FIRMA:
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR:
FECHA: _______________________________________________________________

RIESGOS DE LUGAR DE TRABAJO


SI NO DESCRIPCIÓN
ATMOSFERA EXPLOSIVA O INFLAMABLE
PRESENCIA DE SUSTANCIAS (SOLIDAS Y/O LIQUIDAS COMBUSTIBLE)
PRESENCIA DE CABLES DE TENDIDO ELECTRICO
TRABAJOS CRUZADOS
OTROS

CONTROL DE RIESGOS
SI NO N/A
¿SE HA VERIFICADO QUE LA GRÚA SE ENCUENTRA EN CONDICIONES OPERATIVAS?
¿SE HAN INSPECCIONADO LOS ACCESORIOS?
¿LOS ACCESORIOS SE ENCUENTRAN EN CONDICIONES OPERATIVAS?
¿SE CONOCEN LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL EQUIPO / MATERIAL A MOVILIZAR?
¿SE CONOCEN LAS DIMENSIONES (ALTO, ANCHO, LARGO, PESO) DEL MATERIAL A MOVILIZAR?
¿SE CUENTA CON OPERADOR DE GRÚA CERTIFICADO Y AUTORIZADO PARA LA MANIOBRA DE IZAJE?
¿SE CUENTA CON RIGGER CERTIFICADO Y AUTORIZADO PARA LA MANIOBRA DE IZAJE?
¿SE CUENTA CON UN ANEMÓMETRO PARA MONITOREAR LA VELOCIDAD DEL VIENTO?
¿SE HA VERIFICADO LA CAPACIDAD DE SOPORTE DEL TERRENO?
¿SE HA SEÑALIZADO EL PERÍMETRO DEL ÁREA POR DONDE SE MOVERÁ LA CARGA?
¿EL HA VERIFICADO QUE NO EXISTEN LÍNEAS ELÉCTRICAS AÉREAS?
¿SE HA VERIFICADO QUE NO EXISTA PERSONAL AJENO A LA MANIOBRA EN EL ÁREA DE TRABAJO?
¿SE HA EXPLICADO AL PERSONAL LOS PELIGROS Y RIESGOS ESPECÍFICOS DEL IZAJE CRÍTICO?
¿SE HA VERIFICADO QUE EL PERSONAL A ENTENDIDO EL PROCEDIMIENTO APLICABLE A LA TAREA?
¿SE DISPONE DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN? (RADIO O CELULAR)

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR


ESLINGAS GRILLETES OTRO
CADENAS VIENTOS OTRO

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ADICIONAL


EPP BASICO PROTECTOR RESPIRATORIO PROTECTOR FACIAL
ZAPATOS DIELECTRICOS ANTIPARRAS PROTECTOR AUDITIVO
CASCO CON BARBIQUEJO GUANTE ANTICORTE ARNÉS TIPO PARACAÍDAS

OPERADOR RIGGER
NOMBRE RUT FIRMA

TRABAJADORES QUE PARTICIPAN EN LA ACTIVIDAD


NOMBRE CARGO RUT EMPRESA Firma

APROBACIÓN Y AUTORIZACIÓN
REVISION SUPERVISOR NOMBRE: FIRMA:

REVISION H & S NOMBRE: FIRMA:


FECHA Y HORA : TIEMPO ESTIMADO DURACIÓN DE TRABAJO :

TERMINO DE LA ACTIVIDAD
REVISION SUPERVISOR NOMBRE: FIRMA:
FECHA Y HORA TERMINO DE TRABAJO :

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