Módulo GESTIÓN HOSPITALARIA Y CLÍNICA

Nombres y apellidos SILVIA MIRELLA JÁCOME MORENO

Fecha de entrega 15 DE OCTUBRE DE 2022

Tutor DR. JOSE LUIS PEÑAHERRERA YÁNEZ

Hoja de respuestas
CASO PRÁCTICO: PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE UNA UNIDAD DE GESTIÓN
CLÍNICA

“DISEÑO DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA EN EL HOSPITAL CARLOS

ANDRADE MARÍN (HCAM)”

CASO PRÁCTICO: PLAN DE IMPLEMENTACIÓN DE UNA UNIDAD DE GESTIÓN

CLÍNICA
CASO CLÍNICO “DISEÑO DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA EN EL HOSPITAL
CARLOS ANDRADE MARÍN (HCAM)
INTRODUCCIÓN
DESARROLLO
FODA
MISIÓN Y VISIÓN
LÍNEAS U OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
PLAN OPERATIVO DE IMPLEMENTACIÓN
SISTEMA DE EVALUACIÓN DE MEJORA
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA

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 “DISEÑO DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA EN EL HOSPITAL CARLOS
ANDRADE MARÍN (HCAM)”
1. INTRODUCCIÓN

Se ha escogido el Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM), el cual representa a una institución
que presta servicios de salud, calificada como Unidad de III Nivel o de mayor complejidad
dentro de la red de servicios de salud del IESS, con 50 años de experiencia y conocimiento
científico consolidado en un ambiente académico, con un personal altamente calificado,
procesos de mejoramiento continuo de calidad centrados en el paciente, además cuenta con el
Programa de Acreditación Qmentum, que va dirigido a estructuras básicas y procesos
relacionados a elementos de orientación de mejora de seguridad y calidad; el cual permite
establecer una medida de los servicios de una organización comparados frente a los
estándares de excelencia internacional; el cual sirve como herramienta para identificar las
áreas que requiere mejoras; es un proceso para que las organizaciones examinen y mejoren
sus servicios de manera regular y consistente (Dante Paez, Juan;, 2019).

En el 2019 la unidad de salud estableció los siguientes objetivos estratégicos:

 Incrementar la eficiencia en el uso de recursos financieros.
 Incrementar la calidad, calidez y oportunidad en el acceso y entrega de las prestaciones
y servicios.
 Incrementar la eficiencia operacional de la gestión de los procesos.

En cuanto a la asistencia médica de los beneficiaros, el número de atenciones fueron de

205.387 por concepto de pacientes únicos dentro de los diferentes servicios del HCAM, de los
cuales 119.185 (58%) fueron mujeres y 86.202 (42%) hombres (Dante Paez, Juan;, 2019).
Así pues, en el año 2017 el número de atenciones dirigido al grupo etario que corresponde a
las edades de 0 a 4 años fueron de 17.771 (9,25%), niños de 5 a 14 años alcanzaron un total
de 17.201 (8,95%), los adolescentes y adultos jóvenes de 15 a 29 años resultando 25.974
(13,52%), adultos de 30 y 64 años de edad, corresponde a un total de 90.684, finalmente
adultos mayores de más de 65 años quienes ascendieron a 40.515 (27,09%) (Equipo de
redacción, 2017).
Ahora bien, las atenciones por servicios en el año 2019 se efectuaron en consulta Externa un
total de 651.247 atenciones; en Emergencia fueron 237.982; hubo 26.231 egresos
hospitalarios; y se realizaron 28.022 procedimientos quirúrgicos (Dante Paez, Juan;, 2019).

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Hemos seleccionado la unidad de trasplante de órganos, debido a que deseamos ampliar la
cobertura del área, misma que permita mejorar la calidad y pronóstico de vida de los usuarios.
En vista que en el año 2019 se ha realizado un total de 93 trasplantes, de los cuales 70 fueron
renales, 6 hepáticos, 16 de córnea y 1 de pulmón, así mismo cuenta con un equipo técnico que
asegura la calidad de los procedimientos; una unidad médica con óptimos servicios de terapia
intensiva, farmacia, laboratorio, patología, medicina intervencionista, neumología, anestesia,
quirófanos, cardiología y la permanente disponibilidad de insumos, materiales y medicamentos
inmunosupresores (Ministerio de Salud Publica, 2015).

2. DESARROLLO

2.1 FODA

ANÁLISIS INTERNO ANÁLISIS EXTERNO

Fortalezas Debilidades Amenazas Oportunidades

Contar con insumos, Lista de espera Temor a Necesidad de trasplante

personal capacitado e extensa. realizarse el en el país.
infraestructura procedimiento de
adecuada. trasplante por
falta de
información.

Selección minuciosa e Poca información No hay cultura de Apoyo de instituciones

idónea del donante y acerca del proceso de trasplante. gubernamentales y no
receptor. trasplante de órganos gubernamental.
emitida por el
personal sanitario
hacia los usuarios.

Comité de ética Retraso de tiempos Adquisición tardía Mejora del pronóstico y

accesible. quirúrgicos debido a de insumos. supervivencia.
una causa externa.

Tramites de Falta de responsable Pandemia Aliados nacionales e

consentimiento judicial sanitario dentro de la internacionales para el
sencillo. unidad. desarrollo oprimo de la
unidad.

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2.2 MISIÓN Y VISIÓN

2.2.1 MISIÓN

La unidad de gestión clínica de trasplantes del Hospital Carlos Andrade Marín tiene la misión
de realizar trasplantes de órganos con los mejores insumos posibles, personal sanitario
capacitado e infraestructura adecuada, generando de esta forma una disminución en la lista de
espera y además un aumento en el pronóstico y supervivencia de los usuarios.

2.2.2 VISIÓN

Ser en 5 años la Unidad de gestión clínica de trasplante reconocida a nivel nacional e

internacional constituyendo un referente para capacitaciones, manejo y oportunidades en
trasplante.

2.3 LÍNEAS U OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

1. Contar a todo momento con los insumos necesarios, personal capacitado e

infraestructura adecuada.
2. Disminuir la lista de espera para trasplantes.
3. Controlar y manejar recursos para el desarrollo de procesos de la unidad en tiempos
establecidos
4. Brindar acompañamiento personalizado durante todo el proceso de trasplante.

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2.4 PLAN OPERATIVO DE IMPLEMENTACIÓN

OBJETIVO ACTIVIDADES TAREAS RESPONSABLES INDICADOR META

ESTRATÉGICO

1.1 Designar un 1.1 Jefe de servicio 1.1 N°. de responsables 1

responsable. designados/ N°. De
responsables a
designar* 100

1.2 Solicitar el 1.2 Secretaria

1. Mantener listado 1.2 N°. de listados
actualizad actualizado realizados/ N°. De
1. Contar a todo 1
a la al listados planificados
momento con los
necesidad responsable *100
insumos necesarios,
de de manera
personal capacitado,
insumos. mensual.
e infraestructura
adecuada.

1.3 Auxiliar de 1.3 N°. de insumos

1.3 Supervisar
distribución distribuidos/ N°. de
la 1
distribución insumos solicitados *
de insumos 100.

5
 1

2.1 Designar un 2.1 Auxiliar de 2.1 N°. de responsables

responsable. compras. designados/N°. De
responsables a designar*
100.

1
2. Comprar
2.2 Auxiliar de 2.2 N°. de insumos
los 2.2 Ejecutar la
compras comprados/ N°. de insumos
insumos. cotización de
cotizados *100.
insumos.

1
3.1 N°. de responsables
3.1 Designar un 3.1 Auxiliar de designados/N°. De
responsable farmacia. responsables a designar*
100

3. Recibir los
insumos. 1
3.2 Verificar la
recepción de 3.2 N°. de insumos
insumos solicitados 3.2 Auxiliar de recibidos/ N°. de insumos
farmacia. verificados*100.

6
 1

4.1 Jefa de
enfermería.
4.1 Designar un 4.1 N°. de responsables
responsable designados/N°. De
4. Monitorizar responsables a designar*
el uso y 4.2 Enfermera 100
1
consumo designada.
de los 4.2 Realizar un
insumos. checklist de
insumos utilizados. 4.2 N°. de insumos
monitorizados/ N°. de
insumos utilizados*100.

1.1 Designar un 1.1 Licenciada de 1.1 N°. de responsables 1

responsable trasplante designados/No. De
responsables a designar*
1. Fomentar 100
la cultura
2. Disminuir la lista de de
espera para donación
trasplante. de 1.2 Capacitar al 1.2 Jefe de 1.2 N°. de capacitaciones
órganos. usuario sobre docencia e realizadas/ No. de 1
el proceso de investigación capacitaciones
trasplante programadas*100.

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 2.1 Designar un 2.1 Líder de RRHH 2.1 N°. de responsables 1
responsable. designados/No. De
2. Aumentar responsables a designar*
personal 100
capacitado.
2.2 Contratar
personal 2.2 Técnico de
2.2 N°. de personal 1
competente para el selección de
personal. contratado/ No. de personal
área
seleccionado *100.

3.1 Designar un 3.1 N°. de responsables 1

3. Equipar un responsable. 3.1 Líder de designados/No. De
mayor número proyectos responsables a designar*
quirófanos. 100

3.2 Cotizar el
presupuesto 1
necesario para el 3.2 Auxiliar de 3.2 N°. de presupuesto
equipamiento del compras disponible / No. de
presupuesto cotizado *100.
quirófano

8
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2.5 EL SISTEMA DE EVALUACIÓN DE MEJORA.

OBJETIVO ACTIVIDADES TAREAS RESPONSABLES INDICADOR META

ESTRATÉGICO

1.1 Jefe de servicio

1.1 Designar un 2.1 N°. de responsables 95%
responsable. designados/ N°. De
1.2 Secretaria responsables a
designar* 100 90%
3 Contar a todo 1. Mantener
momento con los actualizad 1.2 Solicitar el
insumos necesarios, a la listado 1.3 Auxiliar de 2.2 N°. de listados 100%
personal capacitado, necesidad actualizado al distribución realizados/ N°. De
e infraestructura de responsable de listados planificados
adecuada. insumos. manera *100
mensual.
2.1 Auxiliar de 95%
compras.

1.3 Supervisar la 2.3 N°. de insumos

distribución de 2.2 Auxiliar de distribuidos/ N°. de
100%
insumos compras insumos solicitados *
100.
95%

2.1 Designar un 2.1 N°. de responsables 100%

responsable. 3.1 Auxiliar de
2. Comprar designados/N°. De
farmacia.

10
 los responsables a designar*
insumos. 100.
2.2 Ejecutar la 3.2 Auxiliar de
cotización de farmacia. 2.2 N°. de insumos 95%
insumos. comprados/ N°. de insumos
cotizados *100.

4.1 Jefa de
enfermería. 100%
3.1 Designar un 3.1 N°. de responsables
3. Recibir los responsable designados/N°. De
insumos. 4.2 Enfermera responsables a designar*
designada. 100
3.2 Verificar la
recepción de
insumos solicitados 3.2 N°. de insumos
recibidos/ N°. de insumos
verificados*100.

4.1 Designar un
responsable 4.1 N°. de responsables
4 Monitorizar el designados/N°. De
uso y responsables a designar*
4.2 Realizar un
consumo de checklist de 100
los insumos. insumos utilizados.
4.2 N°. de insumos
monitorizados/ N°. de
insumos utilizados*100.

1.1 Designar un 95%

responsable 1.1 Licenciada de 1.1 N°. de responsables
trasplante designados/No. De
1 Fomentar responsables a

11
 la cultura designar* 100
3. Disminuir la lista de de
espera para donación 100%
trasplante. de 1.2 Capacitar al
órganos. usuario sobre 1.2 N°. de capacitaciones
el proceso de 1.2 Jefe de docencia realizadas/ No. de
trasplante e investigación capacitaciones 95%
programadas*100.

100%
2.1 Designar un 2.1 Líder de RRHH
2. Aumentar responsable. 2.1 N°. de responsables
personal 95%
designados/No. De
capacitado. 2.2 Técnico de responsables a designar*
2.2 Contratar
personal selección de 100
competente para el personal.
2.2 N°. de personal 100%
área
contratado/ No. de personal
seleccionado *100.
3. Equipar un
mayor número
quirófanos. 3.1 N°. de responsables
3.1 Designar un
responsable. designados/No. De
1.3 Líder de
responsables a designar*
proyectos
3.2 Cotizar el 100
presupuesto
necesario para el 3.2 N°. de presupuesto
equipamiento del disponible / No. de
quirófano presupuesto cotizado *100.
1.4 Auxiliar de
compras

12
13
3. CONCLUSIONES

Durante el diseño de la unidad de gestión clínica de trasplante de órganos se pudo evidenciar

algunas dificultadas entre ellas, la asignación de presupuesto inmediato mismo que cubra
nuestras necesidades de infraestructura e implementación de personal sanitario capacitado en
el área. Además la planificación estratégica de la implementación de la unidad ya que requiere
varios procesos como acreditaciones, permisos que demandan de tiempo y personal
comprometido.

Por otro lado al no existir una cultura de donación de órganos el proceso de ampliación de la
unidad se ve enlentecido debido a la poca disponibilidad de donantes y cabe mencionar que
además el rechazo de órganos que es frecuente representa una pérdida económica
significativa, la misma que genera un retraso en el desarrollo de nuestra unidad de gestión
clínica.

4. BIBLIOGRAFÍA

Dante Paez, Juan;. (2019). Informe de Rendición de Cuentas. Quito: Hospital Carlos Andrade
Marín.
Equipo de redacción. (2017). Informe de Gestión. Quito: Hospital Carlos Andrade.
Ministerio de Salud Publica. (15 de Marzo de 2015). Página Web del Ministerio de Salud
Publica. Obtenido de Página Web del Ministerio de Salud Publica:
https://www.salud.gob.ec/ministerio-de-salud-entrega-acreditacion-para-trasplante-de-
pulmon-al-hospital-carlos-andrade-marin/

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