Cosas Importantes Anatomía
Cosas Importantes Anatomía
Cosas Importantes Anatomía
ARTICULACIONES
1. Sacro-ilíaca
• Anfiartrosis: pequeños desplazamientos
• Carillas articulares: llamadas carillas articulares del coxal (porción ilíaca) y
del sacro, ya que ambas tienen forma de oreja.
• Ligamentos:
o L. sacroilíacos anteriores
o L. sacroilíacos posteriores
o L. interóseos
o L. sacrociático
o L. sacrotuberoso
Los ligamentos sacrociático y sacrotuberoso delimitan dos orificios:
• Orificio sacrociático mayor:
o Suprapiriforme:
- Vasos y nervios glúteos superiores
o Infrapiriforme:
- Vasos y nervios glúteos inferiores
- Nervios ciático, pudendo y cutáneo femoral posterior
- Nervios de los músculos Obturador interno, cuadrado femoral y
géminos.
• Orificio sacrociático menor
o Tendón del músculo obturador interno
2. Sínfisis púbica
• Anfiartrosis: pequeños desplazamientos
• Disco fibrocartilaginoso
• Ligamentos:
o L. Púbico superior
o L. Arqueado del pubis (zona inferior del pubis)
Tanto la articulación sacroilíaca como la sínfisis púbica permiten un pequeño
movimiento y apertura en el momento del parto.
3. Coxo-femoral (de la cadera)
• Diartrosis: enartrosis, permite movimientos más amplios.
• Carillas articulares: esferas
• Rodete fibrocartilaginoso
• Cápsula articular: desde el borde del acetábulo al cuello del fémur
• Ligamento intraarticular
o L. Redondo de la cabeza del fémur
• Ligamentos extraarticulares (desde los tres huesos del coxal al fémur).
Forman la membrana fibrosa
o L. Isquiofemoral
- Zona orbicular
o L. Pubofemoral
o L. Iliofemoral
- Porción lateral
- Porción medial
4. Articulación de la rodilla
- Extremo distal del fémur
• Anteriormente: articula con la rótula, superficie rotuliana
• Inferiormente: superficies condíleas. Cóndilo medial: largo, estrecho,
curvado y más alto.
• Ambos tienen CARTÍLAGO HIALINO
- Extremo superior de la tibia
• La cavidad glenoidea medial es más cóncava y larga
- Meniscos articulares
• Externo “O”, interno “C”
▪ Cara superior: cóncava
▪ Cara inferior: en relación periferia de la tibia
▪ Borde inferior: cóncavo
▪ Cara lateral: adherido a la cápsula articular.
- Rótula
• En contacto con la superficie rotuliana del fémur
• Parte lateral más excavada y larga
o Meniscos:
- Cada menisco se une anteriormente por el LIGAMENTO
TRANSVERSO DE LA RODILLA
- Ambos tienen cuernos que se unen a las zonas anterior y posterior de
la eminencia intercondílea.
✓ Interno: os cuernos se insertan anterior del LC
✓ Externo: de él nace el LIGAMENTO MENISCOFEMORAL
POSTERIOR que acompaña al LCP y se insertan en el cóndilo
medial. Los cuernos se insertan entre los LC
o Ligamentos
- Anteriores
✓ LIGMANENTO ROTULIANO, continuación del cuádriceps femoral
✓ LIGAMENTO MENISCOROTULIANO, ALAS, RETINACULO
ROTULIANO + TENSOR DE LA FACIA LATA
- Colaterales
✓ LIGAMENTO COLARETAL PERINÉ COMUN
✓ LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL
- Posteriores
✓ LCA y LCP (van por fuera de la mb sinovial)
✓ LIGAMENTO POPLITEO ARQUEADO (encima del poplíteo)
✓ LIGAMENTO POPLITEO OBLÍCUO
5. Articulación tibioperonea
• Es artrodia apenas se mueve
• Entre husos: membrana interósea
- Arterias
▪ Tibial anterior: entre un ramo recurrente
▪ Poplítea: se divide en cinco
▪ Anastomótica magna, proviene de la femoral
- Nervios
▪ N. obturador
▪ N. femoral
▪ N. perineo común
▪ N. tibial
MÚSCULOS
MÚSCULOS DORSALES ANTERIORES
- Todos derivan del NERVIO FEMORAL.
- La aorta abdominal se divide en la iliaca común y esta se dividirá en la iliaca
interna y externa. Iliaca interna se divide en glútea superior, inferior y
obturadora. Iliaca externa se divide en femoral. (ARTERIAS)
ILÍACO
Origen: en la pared iliaca y región de la espina iliaca anterior inferior
Inserción: en el trocánter menor del fémur, supera el psoas mayor y se inserta
más abajo.
Inervación: Nervio femoral (L2- L4)
Función: flexión del fémur, flexión del tronco, levantar el tronco desde supino,
rotar lateral la cadera.
Es un músculo antagonista, funciona junto con el PSOAS MAYOR
PSOAS MAYOR
Origen: porción superficial: desde la T12 a la L4, caras laterales y discos
intervertebrales. Porción profunda: apófisis trasversas de las 5 vértebras
lumbares.
Inserción: trocánter menor del fémur
Inervación: nervio femoral (L1-L3)
Función: flexor del fémur, flexión tronco, levantamiento tronco desde supino,
rotar lateral la cadera, inclinación lateral del tronco
Cuando hay lesión: paso de segador.
PSOAS MENOR
Origen: vertebra T12 y L1
Inserción: eminencia iliopúbica
Inervación: nervio femoral (L1-L3)
Función: flexión del tronco, no llega al fémur.
PECTÍNEO (realmente es un músculo aductor)
Origen: eminencia ilopúbica, cresta pectinea, tubérculo púbico
Inserción: línea pectínea y segmento proximal de la línea áspera
Inervación: nervio femoral (L2-L3) y rama anterior del nervio obturador (L2-L4)
Función: flexión de la cadera (anteversión), aducción fémur y débil rotador
medial
MÚSCULOS DORSALES POSTERIORES
- Son más potentes que los músculos dorsales anteriores
PIRIFORME
Origen: superficie anterolateral del sacro entre agujeros sacros anteriores
Inserción: borde superior del trocante mayor del fémur
Inervación: nervio piriforme (S1-S2)
Función: rotación externa de la cadera y abducción de la cadera
Vascularización: arteria glútea inferior
GLÚTEO MAYOR
Origen: íleon por debajo de la línea glútea posterior, superficie dorsal inferior
del sacro, superficie lateral del coxis, superficie externa del LIGAMENTO
SACROTUBEROSO
Inserción: superficial: cintilla iliotibial. Profundo: tuberosidad glútea
Inervación: nervio glúteo inferior (L5-S2)
Función: flexión de la cadera y estabilización rodilla y cadera
Vascularización: arteria glútea superior. Rama superficial
Es un músculo antagonista
Cuando hay lesión: paso de pingüino
GLÚTEO MEDIO
Origen: superficie externa del íleon, entre la línea glútea anterior y posterior
Inserción: superficie lateral del trocánter mayor del fémur
Inervación: nervio glúteo superior (L4-S1)
Función: abducción de la cadera y evitar la caída pélvica durante la marcha
Vascularización: arteria glútea superior. Rama profunda/ superficial
GLUTEO MENOR
Origen: superficie externa del íleon, entre la línea glútea anterior y posterior
Inserción: superficie anterolateral del trocánter mayor del fémur
Inervación: nervio glúteo superior (L4-S1)
Función: abducción de la cadera y evitar la caída pélvica durante la marcha
Vascularización: arteria glútea superior. Rama profunda
MÚSCULOS VENTRALES
POLÍTEO
Origen: cóndilo lateral del fémur, asta posterior del menisco lateral
Inserción: se dirige hacia dentro y hacia abajo y se inserta en la cara posterior
de la tibia, por encima de la línea poplítea
Inervación: nervio ciático poplíteo interno
Función: flexión de la rodilla. Si la rodilla está en flexión produce una ligera
rotación interna. Impide los pellizcos sinoviales al realizar la flexión en la rodilla.
BICEPS FEMORAL
Este músculo presenta dos cabezas
Origen: posición larga: (biarticular) tuberosidad isquiática y ligamento
sacrotuberoso. Posición corta: tercio medio del labio lateral de la line aspera,
debajo del abductor mediano
Inserción: apófisis estiloide del peroné y manda unas expansiones
aponeuróticas a la cara externa de la tibia.
Inervación: porción larga: nervio ciático poplíteo interno. Porción corta: nervio
ciático poplíteo externo
Función: flexión de la rodilla y único rotador externo de la pierna. Por su cabeza
larga, retroversor del músculo
SEMITENDINOSO
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: superficial en el cóndilo medial de la tibia, en la pata de ganso
superficial
Inervación: nervio ciático
Función: tomando punto fijo en la pierna es retroversor púbico. Si el pubis se
encuentra en anteversión es flexor de la pierna. Como no es muy potente, es
utilizado para plastia del ligamento cruzado de la rodilla
SEMIMEMBRANOSO
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: profundo en el cóndilo medial de la tibia, en el tendón llamado pata
de ganso
Inervación: nervio ciático
Función: flexiona la pierna en la articulación de la rodilla (potente flexor) y
extiende el muslo en la articulación de la cadera. Rota en sentido medial el
muslo en la articulación de la cadera y la pierna en la articulación de la rodilla
MÚSCULOS VENTRALES
TIBIAL POSTERIOR
Origen: cara posterior de la tibia por debajo de la línea oblicua, en la cara
posterior de la membrana interósea y en la cara interna del peroné. De forma
peniforme terminan sus fibras en un grueso tendón que está en la parte interna
del músculo y que pasa por detrás del maléolo interno.
Inserción: tuberosidad escafoides/navicular y en la cara plantar de las 3 cuñas
Inervación: nervio tibial posterior
Función: flexor plantar, abductor tibial y supinador (en el más potente)
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
Origen: 2/3 distales de la cara posterior del peroné y mb interósea y su tendón
pasa de forma oblicua hacia abajo y adentro, por un canal en la extremidad
distal de la tibia, entre los tubérculos externo e interno del astrágalo y por
debajo del sustentaculum tali
Inserción: pasa entre los dos sesamoideos y se inserta en la falange ungueal
del dedo gordo
Inervación: nervio tibial posterior
Función: flexor del dedo grueso, flexor plantar, aductor tibial y supinador. Su
acción fundamental es levantar el pie del suelo en la marcha. Su debilidad
contribuye al pie plano.
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS GORDOS
Origen: se origina en el 1/3 medio de la cara posterior de la tibia, por debajo de
la línea oblicua
• Quiasma crural: el tendón del FLD pasa superficial, en la parte distal de la
pierna, al tendón del tibial posterior, de forma que en el surco maleolar
interno pasa por detrás de éste y por el borde interno del sustentaculum tali
y alcanza la planta del pie
• Quiasma plantar: el tendón del FLD pasa superficial al tendón del FL dedo
gordo
Inserción: al efectuar la decusación plantar se divide en 4 tendones que
alcanzan de forma oblicua las articulaciones metatarsofalángicas y terminan en
las falanges ungueales de los 4 últimos dedos como tendones perforantes del
músculo flexor corto plantar (tendones perforados). También sirven de origen a
los músculos lumbricales.
Inervación: nervio tibial posterior
Función: flexión plantar, supinación y abducción tibial
SEGUNDA CAPA
CUADRADO PLANTAR. MÚSCULO CUADRADO DE SILVIO
Origen: superficie medial del calcáneo y apófisis lateral de la tuberosidad del
calcáneo.
Inserción: cara lateral del tendón del flexor largo de los dedos en la zona
proximal de la planta del pie
Inervación: nervio plantar lateral procedente del nervio tibial (S1 a S3)
Función: ayuda al tendón del flexor largo de los dedos a flexionar los dedos
segundo a quinto
LUMBRICALES
Origen: primer lumbrical: cara media del tendón del flexor largo de los dedos
asociado con el segundo dedo. Segundo, tercero y cuarto lumbricales:
superficies adyacentes de los tendones adyacentes del flexor largo de los
dedos
Inserción: bordes libres mediales de los capuchones extensores del segundo a
quinto dedo
Inervación: primer lumbrical: nervio plantar medial procedente del nervio tibial.
Segundo, tercero y cuarto lumbricales; nervio plantar lateral procedente del
nervio tibial (S2, S3)
Función: flexión de la articulación metatarsofalángica y extensión de las
articulaciones interfalángicas.
TERCERA CAPA
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
Origen: superficie plantar del cuboides y cuneiforme lateral, tendón del tibial
posterior
Inserción: caras lateral y medial de la base de la falange proximal del dedo
gordo
Inervación: nervio plantar lateral procedente del nervio tibial (S1, S2)
Función: flexiona la articulación metatarsofalángica del dedo gordo
ADUCTOR DEL DEDO GORDO
Origen: cabeza transversa: ligamentos asociados con las articulaciones
metatarsofalángicas de los tres dedos laterales del pie; cabeza oblicua: bases
del segundo a cuarto metatarsianos y vaina que cubre el peroneo largo
Inserción: cara lateral de la base de la falange proximal del dedo gordo
Inervación: nervio plantar lateral procedente del nervio tibial (S2, S3)
Función: aduce el dedo gordo en la articulación metatarsofalángica
FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
Origen: base del quinto metatarsiano y vaina relacionada del tendón del
peroneo largo
Inserción: cara lateral de la base de la falange proximal del quinto dedo
Inervación: nervio plantar lateral procedente del nervio tibial (S2, S3)
Función: flexiona el quinto dedo en la articulación metatarsofalángica
CUARTA CAPA
INTERÓSEOS DORSALES
Origen: caras de los metatarsianos adyacentes
Inserción expansiones dorsal y bases de las falanges proximales del segundo
al cuarto dedo
Inervación: nervio plantar lateral procedente del nervio tibial; el primer y
segundo interóseos dorsales también están inervados por el nervio peroneo
profundo (S2, S3)
Función: abducción del segundo al cuarto dedo en las articulaciones
metatarsofalángicas; resiste la extensión de las articulaciones
metatarsofalángicas y la flexión de las articulaciones interfalángicas
INTERÓSEOS PLANTARES
Origen: caras mediales de los metatarsianos del tercero al quinto dedo
Inserción: expansiones dorsal y bases de las falanges proximales del tercero al
quinto dedo
Inervación: nervio plantar lateral procedente del nervio tibial (S2, S3)
Función: abducción del segundo al cuarto dedo en las articulaciones
metatarsofalángicas; resiste la extensión de las articulaciones
metatarsofalángicas y la flexión de las articulaciones interfalángicas
IMPORTANTE
ANILLO FEMORAL
Formado por:
• Laguna vascular
- Vena femoral
- Arteria femoral
- Conducto femoral
• Laguna muscular
- Psoas iliaco pasa por esta laguna
CONDUCTO DE HUNTER
• Orificio proximal (de arriba); por aquí suele salir un ramo externo de la
rama anterior del nervio obturador
Límites:
- Por fuera: vasto interno
- Por dentro: aductor mayor
- Por delante: membrana vastoconductora
ABERTURA SAFENA
- Abertura cara anterior del muslo bajo del extremo medial del ligamento
inguinal
- Paso vena safena mayor desde la fascia superficial a través de la fascia
profunda para conectar con la vena femoral
- Borde medial libre de la fascia lata desde el ligamento inguinal rodea la cara
lateral de la vena safena mayor
- Medial por debajo de la vena femoral para unirse a la línea pectínea del
hueso pélvico
PATA DE GANSO
Sartorio (parte anterior)
Semitendinoso (parte posterior)
Recto interno (lado medio)
FOSA POPLÍTEA
Límites
Borde superior medial: semitendinoso y semimembranoso
Borde superior latera: bíceps femoral
Borde inferior medial: cabeza medial del gastrocnemio
Borde inferior lateral: cabeza lateral del gastrocnemio
Contenido
Arteria poplítea, vena poplítea y nervio tibial (de medial a la lateral)
*también se encuentran romas colaterales de la arteria poplítea y la vena
safena menor que terminan en la vena poplítea.
*El nervio tibial emite los nervios para los músculos gastrocnemio, poplíteo,
sóleo y nervio cutáneo sural medial.
*El borde superior lateral, a lo largo del tendón del bíceps, se encuentra el
nervio peroneo común.