EV.FINAL.

INTERVENCIÓN FAMLIAR
ACTIVIDADES DE INTERVENCIÓN FAMILIAR

MODALIDAD DE EVALUACIÓN FINAL

Actividad 1: Análisis de programas de intervención.

Caso práctico:

Mujer de 36 años, casada, con escolaridad media completa, dedicada principalmente al trabajo
de ama de casa y a trabajos remunerados ocasionales.

Motivo de consulta
La paciente consulta "por una inquietud que tenía desde hace tiempo”, se refiere a que quiere
ayuda para su marido y su hijo.

Con relación a su marido le preocupa que él es "duro", "celoso", no consigue tener amigos y a
veces no llega a la casa, y por mucho que lo intente ella no sabe dónde está. Al explorar acerca
de a qué hace referencia, la paciente relata que su marido la ha golpeado varias veces, la última
vez fue hace un año y el episodio es descrito por ella como "una gran golpiza", sin embargo, se
esmera en señalar que él "no es un maltratador" y explica las conductas de su marido "como que
tuviera un bloqueo", "lo siento enfermo, no malo". Razones que lo eximen de responsabilidad a
él.

Respecto a sus atribuciones y explicaciones del maltrato físico y emocional que él

ejerce, cree que ello ocurre porque él mantiene un consumo importante de alcohol,
señalando que "cuando está bueno y sano es cariñoso".

Respecto a sus intentos de resolver la situación se refiere a algunas separaciones temporales, sin
embargo, describe que cada vez que ella ha intentado alejarse de él, surgen amenazas de suicidio
y homicidio, él dice que podría matarla, ya sea si es que lo deja o la ve con otro hombre.

Además de la preocupación por su marido la paciente reporta una importante inquietud respecto
a los hijos. Tiene una hija de 6 años y un hijo de 4, tienen rabietas continuamente y les resulta
muy difícil comunicarse con ella. Teme "que de mayor vayan a tener el mismo problema que su
padre", con lo cual hace referencia al daño que éstos habrían sufrido por las situaciones vividas
en la familia, especialmente referidas a la violencia del padre.

Respecto a sus expectativas frente a la atención psicológica menciona, consistentemente

con su petición: "que alguien entendido nos juntara y que los niños expresaran lo que
sienten"..."tratar de entender al marido y usar las palabras correctas para que él entienda".

Para el desarrollo de la actividad deberás elegir un programa de intervención en el que se

describan los aspectos más importantes que debe conocer un psicólogo/a para poder llevarlo a
cabo. El programa deberá responder a las necesidades que se detectan en el caso práctico arriba
descrito.

Para la selección del programa tienes que elegir un modelo de intervención: clínico, educativo,
comunitario… Además, también elegirás los miembros de la familia a los que se dirige, pudiendo
elegir un programa que trabaje con toda la familia, con la paciente que pide ayuda, con ella y el
hijo, con el marido…
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A continuación, tienes que elaborar una revisión crítica del programa y proponer mejoras y
adaptaciones para que se ajuste al caso descrito.

Aspectos que debe contemplar el trabajo:

1.Fundamentación teórica en la que se basa el programa de intervención analizado (resumen o

ideas más importantes de la teoría que lo sustenta) consultando al menos 3 fuentes adicionales
(si el programa incluye fundamentación teórica, no vale incluir esas mismas fuentes) que serán
citadas y referenciadas (cuidar el tema del plagio). Este apartado ocupará entre 1-2 páginas.

2.Objetivos que se proponen con el programa y justificación de por qué podemos ponerlo en
práctica con la familia arriba descrita.

3.Metodología:

•A quién va dirigido el programa

•En qué consiste o cómo se aplica (procedimiento)

•Describir dos actividades/sesiones que se consideren representativas para dar a

conocer el programa.

4.Evaluación de la eficacia del programa de intervención: indicar cómo se evalúa la eficacia

del programa. Si no incluye evaluación, se indicará en la valoración del programa y se incluirá,
en este apartado, una propuesta de evaluación para el mismo, indicando que la evaluación ha
sido diseñada por los/las autores/as del trabajo.

5.-Valoración del programa (“análisis crítico”): reflexión personal sobre el programa tras su
análisis: puntos fuertes y propuestas de mejora (es necesario añadir propuestas de mejora).

Extensión: máxima 7páginas. Si el programa se ha conocido a través de Internet, se debe

incluir el enlace al mismo. En cualquier caso, es necesario referenciar el programa (si se ha
encontrado en un libro, artículo de investigación...).

Actividad 2: Habilidades terapéuticas.

Para el desarrollo de la actividad debéis consultar el material disponible en el apartado de la

práctica 1 de la asignatura.

Caso práctico:

Los padres Diego acuden a nuestro centro cuando Diego tiene 10 años de edad. Diego es
hijo único y sus padres tienen 54 años. Reconocen que eran muy mayores cuando lo tuvieron,
porque a la madre le costó mucho quedarse embarazada. Existía un aborto espontáneo previo
tres años antes del embarazo de Diego.

Los principales hábitos primarios y secundarios se realizaron con normalidad. Refieren

que empezó a hablar muy pronto y con seis meses ya decía palabras. Desde pequeño ha
mostrado muchas dificultades de conducta y de adaptación al colegio, los padres aportan varios
informes exhaustivos de evaluación del niño. (4 informes diferentes con más de 100 hojas en
total).

Le definen como un niño obsesivo, y con cierta atracción hacia el lado oscuro. Con 5 años
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empezó a hacer páginas web y decidió que mejor que crear páginas las hackeaba. Ahora está
obsesionado con el skate, con la estética skate y toda su obsesión es ir a parques de skaters con
chicos mucho más mayores que él.

Con 4 años le evaluó una psicóloga y fue diagnosticado de altas capacidades. Entró en el
programa para altas capacidades de un centro privado.

En el informe realizado con 5 años de edad de dicho programa privado de AACC se

especifica:

• WPPSI: CI Total:131 CI Verbal:125; CI manipulativo:129

• pc 99 para TDAH.

Desde los 4 hasta los 8 años de edad estuvo trabajando con otra psicóloga la adquisición
de hábitos con el niño y ponían estrellas cada vez que lo conseguía. Aún así no llegaba a
automatizar los hábitos trabajados y las dificultades de conducta no disminuyeron. El trabajo
era de forma exclusiva con el niño y no con los padres.

Con 6 años y 3 meses fue evaluado por la Comunidad de Madrid. Los resultados fueron:

• WISC-IV: CIT:134; CV:128; RP: 134; MT:99; VP: no interpretable por existir una
diferencia de más de 5 puntos entre los subíndices.

• El CI compuesto del K-BIT: 135.

Fue reevaluado de forma exhaustiva a los 9 años y 11 meses de edad. El resumen de los
resultados de la pruebas es el siguiente:

• Wisconsin: puntuaciones centiles por encima de la media.

• ENFEN: Fluidez fonológica: muy alto; Fluidez semántica: alto, Sendero gris: alto;
Sendero a color: medio alto; Interferencia: Bajo; Anillas: medio.

• WISC-IV: CV: 128; RP:123; MT 99; VP 110. CI Total 122; ICG. 128.

• CTP-II: perfil no clínico. Sin problemas de atención 56,51%.

• Procesos de lectura y escritura en niveles medios para su edad.

• TAMAI: inadaptación familiar y escolar.

• BASC: tutor: agresividad, hiperactividad, problemas de conducta, problemas de

atención, atipicidad, depresión, y retraimiento.

• BASC padres: agresividad, hiperactividad, problemas de conducta, problemas de

atención, atipicidad y depresión.

• Juicio clínico: DSM-5. Trastorno del espectro autista. DSM-IV.TR. Trastorno de

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Asperger.

Además cuenta con dos valoraciones neurológicas en las que se descarta un posible
TDAH y Asperger.

Diego cursó la educación infantil en el colegio público. A mitad de curso de 1º de primaria

le cambiaron a su actual colegio porque se negaba a ir al colegio. En el colegio, pese a ser
especialistas en AACC siempre ha tenido muchos problemas de conducta, de relación con sus
iguales… es un niño muy retador, interrumpe las clases… no obstante, a nivel académico no
presenta grandes dificultades y aprueba sin problemas. Apenas tiene amigos en el colegio.
Además el colegio está muy lejos de su domicilio.

Piden ayuda porque no saben como gestionar la situación actual, están completamente
sobrepasados por la conducta de Diego. Refieren que insulta a la madre (con insultos como “hija
de puta”), al padre le pega… le ha llegado a decir que le quiere matar. La madre tiene mucho
miedo porque está delicada de salud y ve que su hijo le puede física y psíquicamente. El padre
utiliza la fuerza con él, pero sabe que está no es una opción válida durante mucho tiempo.
Refieren que el niño puede mantenerse así durante horas y no pide perdón.

Saben que no pueden más, que no pueden seguir así, que el niño tiene 10 años y no se
hacen con él. Le definen como un macarra… pero por otro lado también le justifican porque creen
que son cosas de la edad, que la sociedad ha cambiado mucho desde que ellos eran pequeños,
que es normal que quiera su espacio, que salga solo con sus amigos, que se rebele contra la
autoridad, que quiera llegar tarde a casa, que tenga su móvil y su independencia…

Por otro lado están muy desgastados porque ya llevan una peregrinación de psicólogos
y no saben si merecerá la pena, si esta vez efectivo… pero no saben como actuar con el niño y
quieren poner remedio, necesitan ser una familia.

Datos de las sesiones:

A lo largo de las sesiones la madre insiste de forma recurrente si será necesario reevaluar
a su hijo, pues todavía no hay ningún diagnóstico claro. Insiste si tendrá razón la psicóloga que
le dijo que era Asperger, aunque ella ve que miente mucho y que “en internet pone” que los
Asperger no mienten, y que les da igual la ropa y él es muy obsesivo con la ropa. El neurólogo
también lo desestimó, ¿pero se habrá equivocado? La madre refiere que la psicóloga que lo
diagnóstico estuvo muchas horas con el niño.

En otras ocasiones pregunta si su hijo no será TDAH ya que se lo dijo otra psicóloga con
5 años. En este caso ella si que ve que los síntomas de TDAH que vienen en Internet concuerdan
con muchas cosas de su hijo, aunque cuando quiere se centra y trabaja bien, no tiene problemas
escolares y de nuevo el neurólogo lo desestimó…

Ejercicio 1:

Con los datos aportados de la anamnesis, ¿qué habilidades terapéuticas utilizarías para
conseguir que los padres de Diego continuaran en la terapia? ¿qué objetivos terapéuticos
plantearías a nivel familiar? ¿cómo plantearías la intervención?
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Ejercicio 2:

En este caso, ¿cómo actuarías para tranquilizar a esta madre? ¿consideras necesario
reevaluar al niño? ¿cómo reconducías estas situaciones recurrentes en la consulta? ¿crees que
esto impide que la terapia avance correctamente?

Ejercicio 3:

Los padres de Diego están muy desmotivados porque ven que el niño se junta con los
peores compañeros posibles, tanto en el colegio (donde tiene muy pocos amigos), como cuando
sale fuera en el skate. No se fían de los niños con los que va, y refieren que quieren conocer a sus
padres para saber como son, y saber si estas amistades son recomendables para su hijo.
Encuentran pegas a todos los niños con los que va, y además creen que son niños con excesiva
libertad para la edad que tienen. Cabe destacar que con 10 años de edad Diego sale de casa solo
un sábado por la tarde y puede estar 4 horas deambulando con sus amigos por el pueblo.
Además, los niños con los que va son mayores que él y Diego les miente respecto a su edad y en
otras cuestiones de su vida. Por otro lado, a pesar de todo lo anterior, los padres en la consulta
parecen darle más importancia a la ropa que lleva su hijo que al resto de problemáticas e insisten
en numerosas ocasiones en cómo pueden gestionar el tema de la apariencia física del niño.

¿Cómo reconducirías esta situación? ¿Qué habilidades terapéuticas utilizarías? ¿Cómo

trabajarías el vínculo terapéutico?

Actividad 3: El divorcio en la intervención familiar.

Caso práctico:

Carla y Juan se casaron en 2013 tras 5 años de relación. Dos años después de su matrimonio
tuvieron a su hijo, Jesús. Hace un año Carla cambió de trabajo y conoció a un compañero, unos
meses después se dio cuenta que empezaba a sentir algo por él y decidió hablar con Juan. Tras
la conversación Juan le insiste a Carla que eso solo es una mala racha y que todo es culpa suya
“te he descuidado porque he tenido mucho trabajo, voy a cambiarlo”.

Deciden intentar salvar su relación, pero poco a poco las cosas se van complicando, Juan empieza
a desconfiar y llama en numerosas ocasiones a Carla cuando está en el trabajo, si ella se retrasa
él le echa en cara que está con su compañero mientras él se encarga de Jesús, comienzan a
discutir por todo y cada día la relación entre ellos es más fría.

Durante este periodo el niño comienza a cambiar su actitud, tiene muchas rabietas, pide
constantemente la atención de sus padres, no puede estar solo en su habitación, tiene que dormir
con sus padres, empieza a poner escusas para no ir al colegio… Un día mientras Carla habla con
él el niño le dice que tiene mucho miedo de que se separen, los padres de su mejor amigo acaban
de hacerlo y nunca ve a su padre, y no quiere que esto le pase a él.

Tras varios meses en esta situación Carla y Juan deciden separarse, lo hacen de mutuo acuerdo,
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pero no saben cómo decírselo a Jesús, pues él no quiere que esto pase. Los padres señalan que
necesitan saber cómo comunicárselo sin hacerle daño, y que además, no quieren decírselo ellos
solos en casa, quieren que se haga en sesión.

Para el desarrollo de la actividad deberás elaborar una intervención en la que se atienda a la

demanda de los padres y se comunique el divorcio al niño y se trabaje las posibles dificultades
que puedan aparecer. De cada una de las sesiones debes detallar:

Objetivos de la sesión:

Objetivos para trabajar con Jesús en casa:

Planificación de la sesión:

Pautas para los padres:

Todas las actividades se entregarán en el mismo documento en el apartado correspondiente

de la comunidad virtual.

Fecha límite de entrega: 21 de diciembre 2023