LRPD 2 - Gestión
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ASIGNATURA:
GESTIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA CLÍNICO Y COMUNITARIO
ALUMNO:
WILLIAMS JONATHAN RAMOS SMITH
DOCENTES:
MG. ROSA MARIA TASAYCO VILLA
CICLO:
VIII
CHINCHA-PERÚ
2023
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.................................................................................................. 3
ORGANIZACIÓN ................................................................................................. 7
CONCLUSIONES............................................................................................... 19
RECOMENDACIONES ...................................................................................... 19
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................. 20
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INTRODUCCIÓN
La Gestión es un proceso a la cual sigue estrategias surgidas de la Gerencia con
la finalidad de hacer eficientes a las organizaciones, logrando identificar aquellos
procesos que están directamente ligados con sus clientes, y los productos que
ellos esperan de la organización. El sector salud es definido por el artículo 4 del
Decreto Legislativo N° 1161 que Aprueba la Ley de Organización y Funciones
del Ministerio de Salud, y lo hace con precisión por primera vez en una norma de
rango de Ley.
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GESTIÓN EN SALUD
Es un proceso dinámico, integral, sistemático y participativo bajo el liderazgo y
conducción de la autoridad sanitaria, el cual está orientado a que las políticas,
planes, programas y proyectos de salud pública se realicen de manera efectiva,
coordinada y organizada.
Por otro lado, también persigue otros objetivos específicos como es el caso de
la concienciación de la sociedad o la comunidad, donde se halle el centro
sanitario.
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HERRAMIENTAS DE GESTIÓN
Los Instrumentos de Gestión Administrativa son documentos con los que cuenta
una entidad para gestionarse o administrarse de una manera ordenada,
planificada y eficiente tanto es su aspecto organizacional como en lo relacionado
con el cumplimiento de los objetivos y metas a su cargo.
Las organizaciones encargadas de la asistencia sanitaria han adaptado sus
estructuras para dar respuesta a los cambios y reformas de los sistemas de
salud, comenzando a aplicar la metodología y las herramientas de la teoría de
gestión de organizaciones. Sin embargo, aquéllas que gestionan la salud pública
siguen teniendo debates ideológicos sobre la definición de ésta y no avanzan en
la aplicación de estas técnicas que ayudan a conseguir mejores resultados.
a) ROF
REGLAMENTOS DE ORGANIZACIÓNY FUNCIONES: Es un documento
técnico normativo de gestión institucional que contiene la organización
formal de una entidad pública.
✓ Técnico: Dado que es el resultado del proceso de planeación
organizacional.
✓ Normativo: Porque constituye una norma de carácter público y de
obligatorio cumplimiento para la entidad.
✓ De Gestión: Ya que es una guía administrativa para la entidad y
su personal, sobre cómo se han asignado las funciones y
responsabilidades.
✓ Finalidad: Establecer formalmente la organización necesaria que
oriente los esfuerzos para lograr la misión, visión y objetivos
estratégicos de la entidad.
✓ Utilidad: Formaliza la organización de la entidad y se constituye
en un instrumento de gestión para el cumplimiento de metas y la
obtención de resultados.
b) MOF
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
Es un documento Técnico Normativo, de la Gestión institucional, que
describe la estructura, objetivos y funciones y precisa las interrelaciones
jerárquicas, funciones internas yexternas, etc. de las dependencias de la
entidad.
✓ Proposito: Tiene el propósito fundamental de describircon claridad
las funciones principales decada uno de los órganos que la
integran,delimitando la amplitud, naturaleza y campode acción de
las mismas.
✓ Importancia: Establece las funciones específicas.Sirve como un
instrumento de control.Facilita el proceso de aprendizaje e
inducción alpersonal nuevoPermite orientar y aplicar programas
de capacitación.
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c) CAP
CUADRO DE ASIGNACIÓN DEPERSONAL: Es el documento técnico -
normativo degestión institucional que contiene los cargos necesarios que la
Institución prevé como necesarios para el normal funcionamiento.
✓ MPORTANCIA: Facilitar la comunicación, entre personas involucradas en
un mismo proceso.Divulgar en formaclara y precisa información sobre
procesos
d) TUPA
TEXTO ÚNICO DE PROCEDIMEINTOS ADMINISTRATIVOS: es el
documento de gestión pública que compila los procedimientos
administrativos y servicios exclusivos que regula y brinda una entidad pública.
Este documento debe estar a disposición de los ciudadanos de acuerdo a ley,
a fin de que éstos puedan hacer las gestiones que consideren pertinentes en
igualdad de condiciones y con sufriente información.
✓ Objetivo: Uniformizar la presentación de los procedimientos a nivel
nacional en cuanto al Texto Único de Procedimientos Administrativos.
Estandarizar los procedimientos “claves” de mayor frecuencia vinculados
a la mejora del clima de negocios y el desarrollo económico local de
acuerdo al marco normativo vigente. Alcanzar a los funcionarios
municipalidades una herramienta de fácil aplicación para la formulación
del TUPA y la plena vigencia de sus procedimientos.
✓ Mejoras en TUPA: La actualización y ordenamiento de procedimientos
incide en la reducción de requisitos ilegales e innecesarios, la reducción
de costos y el pago de las tasas, así como la eliminación de instancias y
pasos que internamente se dan por unidades orgánicas que no tienen
competencia respecto del procedimiento o servicio que se brinda.
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ORGANIZACIÓN
a) Niveles de Atención
El Ministerio de Salud del Perú (MINSA) clasifica los diferentes establecimientos
de salud en base a categorías. Una categoría es una clasificación que
caracteriza a los establecimientos de salud en base a niveles de complejidad y
a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades
Productoras de Servicios (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad
resolutiva, respondiendo a realidades socio-sanitarias similares y diseñadas para
enfrentar demandas equivalentes. Los hospitales están considerados en el
segundo nivel (Categorías II-1, II-2 y II-E) y tercer nivel de atención (Categorías
III-1, III-E y III-2).
El primer nivel:
Es el más cercano a la población porque está en el ambiente de la judiriccion del
P,S, o sea, el nivel del primer contacto Está dado, en consecuencia, como la
organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención
básicas más frecuentes.
Su recurso humano lo constituyen el primer nivel de atención médica:
✓ Médicos generales
✓ Odontólogos generales
✓ Enfermeras
✓ Nutricionistas
✓ Psicólogos
✓ Asistentes sociales
✓ Técnicos laboratoristas
Las actividades del primer nivel de atención se relacionan entre otras con:
✓ Promoción para la salud.
✓ Prevención de enfermedades transmisibles (vacunación).
✓ Control de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión).
✓ Pesquisa de morbilidad.
✓ Tratamiento de morbilidad no compleja.
✓ Derivación oportuna de casos a niveles de mayor complejidad.
En el segundo nivel:
Contempla los servicios de consulta de las especialidades básicas,
hospitalización general (pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y cirugía),
servicios de apoyo a diagnóstico como pruebas especiales de laboratorio clínico,
radiología con medios de contraste y ultrasonido.
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Funciones del Segundo Nivel:
✓ Constituirse como una referencia asistencial y diagnóstica entre el primer
nivel de salud y los Hospitales de referencia provincial.
✓ Brindar permanentemente los servicios de atención de especialidades de
baja y mediana atención asistencial, de diagnóstico y Tratamientos
terapéuticos y quirúrgicos, de rehabilitación, y toda otra tarea relacionada
con este nivel, y la capacidad de resolución que cada efector tenga
asignada;
✓ Estudiar, coordinar y ejecutar prácticas de atención acorde a los nuevos
avances terapéuticos, como internación domiciliaria, cirugía no invasiva
ambulatoria y hospital de día, que posibiliten disminuir sensiblemente el
tiempo de internación de los usuarios en los centros asistenciales
efectores;
✓ Posibilitar a todas las personas el acceso a la capacidad de resolución de
su patología, conforme las necesidades de atención comprendiendo las
necesidades socioculturales de cada uno, implementando mecanismos
dinámicos, eficaces y calificados de articulación entre distintos niveles, y
sistematización óptima de mecanismos de referencia y contrarreferencia;
✓ Priorizar la constitución de equipos de trabajo de carácter
multidisciplinario.
El tercer nivel:
Comprende los servicios de hospitalización de alta especialidad y resolución,
cirugía cardiovascular, hemodiálisis, tomografía axial computarizada,
neurocirugía, prueba de laboratorio e investigación de gran complejidad,
angiografías coronarias, radioterapia y estudio de medicina nuclear.
Funciones del Tercer Nivel:
✓ Dar respuesta a las necesidades poblacionales de cuidados críticos e
intermedios, ya sean en internación o de manera ambulatoria, tanto en
contextos terapéuticos como diagnósticos.
✓ Consolidar mecanismos efectivos de articulación, coordinación y
complementación en la producción de procesos asistenciales en red con
otros niveles de atención asistencial, sean éstos jurisdiccionales como
extra jurisdiccionales, que garanticen el acceso a la atención necesaria a
este nive
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b) Estructura Organizativa
EMERGENCIA –
ESTADÍSTICA SIS ADMISIÓN TRIAGE – TÓPICO
FARMACIA
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c) Rol de Enfermería
La enfermera de salud pública, cumple un rol vital y trascendental en el quehacer
sanitario actuando de manera importante en lo que hoy se conoce como la
medicina del futuro, es decir los cuidados de la vida y la salud en términos de
prevención y promoción.
hoy los gobiernos en América Latina y particularmente en el Perú propugnan
como eje principal de sus políticas de salud, nos estamos refiriendo a la atención
integral de salud y al propagandizado nuevo Modelo de Atención Integral de
Salud (MAIS) que por cierto en la actualidad después de más de 7 años no se
concretiza en una propuesta real desde el sector salud- donde además de
propugnar una atención de los seres humanos en sus aspectos físicos y
mentales, tiene o debería tener un fuerte componente de promoción y prevención
primaria
Rol de enfermería asistencial:
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud y
le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyar en la recuperación de
los procesos patológicos.
• En Atención Primaria
• En Atención Especializada
• En los Servicios de Urgencias
• En atención extra hospitalario/comunidad
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Rol de enfermería comunitaria:
El rol del enfermero comunitario es relativamente "nuevo" o por lo menos no se
ha implementado por completo de manera efectiva en muchos centros de salud
de la provincia; en el país, en general, hay mucha diferencia en lo que respecta
al rol de enfermería comunitaria entre las distintas provincias y localidades, como
también existen diferentes condiciones entre los barrios o comunidades donde
están localizados los CAPS.
Según Villalba (2008), las enfermeras comunitarias en algunos lugares del país,
aún están absorbidas por el modelo de salud dominante, siendo que en otros
están progresando hacia un paradigma de práctica profesional orientado hacia
la promoción de la salud, hoy en día las enfermeras tienen la oportunidad de
trabajar en distintos ámbitos comunitarios (escuelas, comedores, clubes,
Organizaciones no gubernamentales, etc.)
De esta manera, un enfermero comunitario se dedica a:
✓ Promover la salud, la prevención de patologías y el autocuidado de la
sociedad.
✓ Realizar visitas a domicilio para asistir, educar y aconsejar en el
autocuidado de los pacientes.
✓ Cuidar y asistir a las personas, independientemente de su condición.
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d) Análisis de la Situación de Salud (FODA)
FORTALEZAS DEBILIDADES
• Personal capacitado para cada • Falta de organización.
área. • Escaso presupuesto para la disposición
• Personal comprometido con el de equipos e insumos.
cambio de mejora. • Infraestructura con espacio limitado.
• Atención en base a las normas • Falta de ambulancia en el Puesto de
técnicas. Salud.
• Buenas demandas de pacientes.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
• Población accesible. • Infraestructura precaria para la
• Infraestructura para ampliar. cantidad de población asignada.
• Apoyo de serumistas, internos y • Falta de apoyo de las autoridades
practicantes. locales.
• Poco interés por la población ante su
salud.
• Inseguridad ciudadana.
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DIRECCIÓN Y LIDERAZGO
• Clima organizacional:
El clima organizacional se engancha en el sistema conceptual del
desarrollo organizacional, el cual es el proceso estratégico que busca
dar legitimidad, funcionalidad y sostenibilidad a una determinada
organización; dinamizando los procesos o generando nuevas
prácticas, siempre contribuyendo al logro de los resultados de la
institución.
El clima organizacional del P.S Clas “Los álamos” es insostenible en
cierta partes en los trabajadores donde realizando la encuesta de
satisfacción manifestaron que la jefa no era un líder y que había
carencias en las actividades donde haberse no cumplían con la meta,
por otro lado el grupo de trabajadores eran unidos y se apoyan en
ciertas maneras a veces realizando las actividades del otro trabajador
para no tener problemas , en otro modo los usuarios también
manifiestan carencias en la atención y mala organización de colas para
la atención.
• Cultura organizacional:
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reflejando sus ideas, sus valores, sus características personales y su
competencia profesional, a través de las relaciones que establecen con otros
muestran sus fortalezas, debilidades, lo que piensan o lo que les importa.
c) Trabajo en equipo y Manejo de Conflictos
Para el efectivo manejo de los conflictos laborales, se deben promover iniciativas
basadas en el consenso que proporcionen servicios de conciliación/mediación y
arbitraje para lograr que dichas diferencias no se transformen en conflictos que
requieran la intervención de terceros. Cuando existe un ambiente laboral
conflictivo, las relaciones en el trabajo y su gestión se transforman en
generadores de estrés que afectan el entorno psicosocial del trabajador y por lo
tanto a la productividad de la organización.
Existen diferentes tipos de conflictos laborales, individuales o colectivos de
carácter jurídico, así mismo el interés u objeto del conflicto, puede ser de un
trabajador o de varios, o inclusive de todos los trabajadores de una empresa u
organización. En las instituciones de salud, el denominado sufrimiento laboral,
genera un conflicto interno entre los empleados, debido a las experiencias
cotidianas, a lo que se suman conflictos debidos al acoso laboral y a la falta de
ética de algunos empleados de las instituciones
d) Importancia del liderazgo
Las enfermeras con fuertes habilidades de liderazgo, como una buena ética de
trabajo y organización, manejarán de manera eficiente las tareas administrativas
del puesto y, al mismo tiempo, darán un buen ejemplo a otros profesionales del
sector.
Es importante porque el nivel de habilidad de la enfermera afecta directamente
el nivel de atención que recibe el paciente. A medida que la industria de la
enfermería mejora y más enfermeras asumen la responsabilidad y se convierten
en líderes innovadores en la industria, los pacientes reciben una mejor atención
médica.
Las habilidades de liderazgo son importantes en la industria de la enfermería,
independientemente de dónde se encuentren en su carrera. Incluso si no es un
gerente, el profesional puede utilizar las habilidades de liderazgo para motivar a
su equipo a ser más eficiente y productivo.
Las habilidades de liderazgo de enfermería son importantes por las siguientes
razones:
✓ Fomentan una buena atención al paciente.
✓ Conducen a un departamento médico organizado con menos errores.
✓ Atraen un cambio positivo en la industria médica.
✓ Aumentan las expectativas de los nuevos profesionales de enfermería.
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HERRAMIENTAS DEL CONTROL ADMINISTRATIVO
A gestión al interior de una organización es crucial para que los objetivos y metas
no se queden simplemente en el papel. Nos encontramos en un mundo con
sistemas políticos, económicos y sociales que se transforman y se complejizan
cada día más. Para resolver esta complejidad, es importante tener al interior de
las organizaciones, métodos que permitan gestionar esfuerzos, recursos y
capacidades para adecuarse a las exigencias del entorno y así ganar eficiencia
y eficacia en los procesos.
Lista de cotejo: Puede ser simple o compleja, se utiliza para concentrar
información. Sus propósitos son:
✓ Facilitar la concentración de datos.
✓ Registrar los eventos
✓ Facilitar el análisis.
✓ Comparar el logro de objetivos de los proyectos de calidad.
a. Indicadores
Son instrumentos de evaluación que pueden determinar, directa o
indirectamente, modificaciones. Así, brindan una idea del estado que guarda una
condición de salud, por ejemplo, la ocurrencia de una enfermedad u otro evento
relacionado con la salud o de un factor asociado con la misma. De esta manera
este instrumento permite cuantificar las relaciones entre dos o más variables, de
un mismo o diferente fenómeno.
Indicadores Hospitalarios La obtención del conjunto de indicadores hospitalarios,
se ha realizado mediante la conformación de un grupo de expertos entre
directivos y profesionales del MINSA. El proceso se ha llevado a cabo en varias
etapas que comprendieron reuniones con el grupo de especialistas (unidad de
estadística y personal de DGSP). Los participantes fueron profesionales con
experiencia en sistemas de información y utilización de indicadores de eficiencia
Ventajas del Diseño y Cálculo de los Indicadores
Existen razones de orden técnico, jurídico y de política institucional que justifican
el seguimiento y la evaluación a partir de los indicadores de gestión, dentro de
las cuales se encuentran:
✓ Apoya el proceso de planeación y de formulación de políticas de mediano
y largo plazo.
✓ Permite adecuar los procesos internos, detectando inconsistencias entre
los objetivos de la institución y su quehacer cotidiano.
✓ Posibilita mayor eficiencia en la asignación de recursos físicos, humanos
y financieros.
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b. Tipos de Indicadores
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FICHA TÉCNICA INDICADOR
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CONCLUSIONES
• La gestión por competencias representa una apuesta por el desarrollo que
permite ofrecer una atención de calidad.
• La implantación de un modelo de gestión por competencias supone un
nuevo modelo de recursos humanos basado en la gestión integral,
sistematizada y flexible y en la promoción, desarrollo, preparación y
motivación de los profesionales, todo ello relacionado con los objetivos
estratégicos de la organización.
• La gestión por competencias supone un cambio cultural y constituye un
gran reto para las organizaciones.
• El objetivo de la evaluación del desempeño basado en competencias es
el desarrollo y la formación de las personas, que debe culminar en
acciones específicas enfocadas a desarrollar las competencias
individuales y potenciar las áreas de mejora, elaborando programas
orientados a hacer realidad los valores y principios que definen la
actuación de nuestros profesionales.
• La implicación y participación del equipo de dirección, la comunicación
interna y la formación de los jefes en el proyecto de gestión por
competencias, son aspectos claves para el éxito del proyecto.
• La elección de nuevos jefes en el proceso de selección por competencias
nos facilita adecuar a los mejores en los puestos y con ello favorecer el
clima laboral
RECOMENDACIONES
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BIBLIOGRAFÍA
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Perú… [Internet]. Equipos y Máquinas en Establecimientos de Salud (Biomedical
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