Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una afección en la que los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre repentinamente. Describe algunas de las causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la IRA. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, controlar los balances y en algunos casos utilizar diálisis.
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Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una afección en la que los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre repentinamente. Describe algunas de las causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la IRA. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, controlar los balances y en algunos casos utilizar diálisis.
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una afección en la que los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre repentinamente. Describe algunas de las causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la IRA. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, controlar los balances y en algunos casos utilizar diálisis.
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una afección en la que los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre repentinamente. Describe algunas de las causas, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la IRA. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, controlar los balances y en algunos casos utilizar diálisis.
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA NUTRICIÓN Y GASTRONOMÍA.
Licenciatura en Nutrición.
INSUFICENCIA RENAL AGUDA INTEGRANTES: ARREOLA VALVERDE LITZY SULEMA. LIZARRAGA CAZARES MARISOL. QUINTERO COTA ADILENE. ROMO SALAS LEIDY ANTONIA. CONCEPTO La insuficiencia renal aguda es la pérdida súbita de la capacidad de los riñones para eliminar el exceso de líquido y electrolitos, así como el material de desecho de la sangre. Es más común en personas que ya están hospitalizadas, en particular las que necesitan cuidados intensivos.
DEFINICIÓN
Afección en la que los riñones dejan de filtrar los residuos de la sangre repentinamente. La falla renal aguda se desarrolla rápidamente en algunas horas o días. Puede ser mortal. Es más común en aquellas personas que sufren de enfermedades críticas y que ya están hospitalizadas. Los síntomas son menor flujo de orina, inflamación debido a la retención de líquidos, náuseas, fatiga y dificultad para respirar. Algunas veces, los síntomas pueden ser leves o no manifestarse en absoluto. Además de ocuparse de la causa subyacente, el tratamiento incluye ingesta de líquidos, uso de medicamentos y diálisis. CLASIFICACIÓN DX ETIOLOGICO Puede producirse esa insuficiencia renal aguda por pérdida de unidades funcionales, como sucede en las glomerulonefritis o bien por la acción de tóxicos como algunos medicamentos (incluyendo el contraste intravenoso).
Otras causas de insuficiencia renal aguda son las que se presentan cuando se produce un cuadro obstructivo que no permite la eliminación del filtrado, como ocurre cuando hay una obstrucción prostática o por compresión ureteral por masas o ganglios. DX EPIDEMIOLOGICO Washington, DC, 10 de marzo de 2015 (OPS/OMS).- La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH) llaman a prevenir la enfermedad renal crónica y a mejorar el acceso a su tratamiento. Ambas instituciones se aliaron para promover estrategias que reduzcan la brecha que separa a los pacientes del tratamiento que puede prolongar y salvarles la vida.
Día Mundial del Rinón La enfermedad renal crónica afecta a cerca del 10% de la población mundial. Se puede prevenir pero no tiene cura, suele ser progresiva, silenciosa y no presentar síntomas hasta etapas avanzadas, cuando las soluciones la diálisis y el trasplante de riñónya son altamente invasivas y costosas. Muchos países carecen de recursos suficientes para adquirir los equipos necesarios o cubrir estos tratamientos para todas las personas que los necesitan. La cantidad de especialistas disponibles también resultan insuficientes. FACTORES DE RIESGO Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparición de esta enfermedad como lo son :
• Edad avanzada. • Infección crónica, diabetes. • Hipertensión arterial. • Trastornos inmunológicos. • Problemas renales y hepáticos de base. • Hipertrofia prostática y obstrucción vesical. DX SINDROMATICO
• Disminución de la producción de orina.
• Falta de eliminación de los productos de desecho a través de la orina. • Retención de líquidos, provocando edemas (hinchazón) en las piernas, tobillos o pies. • Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusión e incluso coma en los casos muy graves y asociados, normalmente, a otras enfermedades. FISIOPATOLOGIA La causa más frecuente de IRA es la llamada prerenal o funcional que se produce por disminución del gasto cardíaco o hipovolemia, sabemos que el riñón recibe el 25% del gasto cardíaco y de volumen sanguíneo llamado flujo sanguíneo renal, 1,250 mL/min(8). Sin embargo, no todas las causas que producen esta injuria conllevan la IRA, pero sí alteran su función y disminuye el flujo sanguíneo renal pero el riñón puede autorregular su flujo intrarrenal, al disminuir éste en la corteza y sólo mantener sus funciones en los glomérulos medulares, que sólo necesitan del 30 al 40% de este flujo, lo que se manifiesta por bajas del flujo urinario o diuresis, con aumento de elementos azoados (urea, creatinina), pero nunca disminuye la depuración de creatinina menos de 15 mL/min y en la embarazada de 30 mL/min.; esto es lo que se llama disfunción renal pero no es IRA y es lo que antiguamente era llamada insuficiencia prerrenal o funcional(7,9). En ocasiones los pacientes pueden mantener flujo urinario normal o aumentado pero si la depuración de creatinina de uno, dos, cuatro, seis, 12 o 24 horas(10) es menor de 15 mL/min. más algún marcador elevado el paciente tiene una IRA poliúrica o de gasto alto; esto quiere decir que para que exista IRA hay una causa que produce una injuria, esto lesiona el riñón en los diferentes componentes del glomérulo y que se manifiesta por la insuficiencia o la falla renal, esto se traduce como riesgo o causa, injuria, lesión e insuficiencia que puede llevar a la muerte a los pacientes graves si se acompaña del síndrome de falla orgánica múltiple; cuando la IRA es única la recuperación de la función renal es total y sólo puede quedar con daño cuando es una agudización en un paciente con enfermedad renal crónica DIAGNOSTICO Debido a que la insuficiencia renal aguda suele ser una complicación de otras enfermedades graves, en ocasiones los signos y síntomas pueden pasar inadvertidos o ser atribuidos a la enfermedad subyacente.
Cuando se sospecha esta enfermedad, debe realizarse un análisis de sangre y orina. Las alteraciones que pueden aparecer son: disminución del volumen de orina (menos de 500 mililitros), aumento en sangre de la urea y creatinina y electrolitos elevados como el potasio.
Suele ser necesario realizar una ecografía abdominal y, en algunas ocasiones, incluso una biopsia renal que permita determinar la causa de la insuficiencia renal aguda.
Cuanto antes se resuelve, más probabilidades hay de recuperar la función renal. En ocasiones, la insuficiencia renal aguda causa la pérdida permanente de la función renal y las personas requieren diálisis permanente o un trasplante de riñón para sobrevivir. DX DIFERENCIAL
Jupiter Mercury is the closest Jupiter is a gas giant planet to the Sun and and also the biggest the smallest planet of all planet in the entire Solar System TRATAMIENTO El tratamiento comienza por corregir la causa que ha ocasionado esa insuficiencia renal. Esto se puede observar claramente cuando existe una deshidratación o hipotensión, reponiendo volumen, o cuando existe una obstrucción, siendo en este caso el empleo de una sonda o nefrostomía la solución.
Cuando se ha producido una afectación importante de los riñones, y no se ha producido una recuperación tras estabilizar al paciente, se hace preciso mantener una vigilancia sobre las constantes vitales, controlar los balances para evitar una sobrecarga, el uso de medicaciones que se deban ajustar respecto a la dosis o su supresión si pueden influir negativamente
En ciertos casos recurrir a diuréticos si es necesario aumentar el ritmo de diuresis o en algunos casos empezar con sustituir la función renal mediante el empleo de técnicas de diálisis. TRATAMIENTO NUTRICIONAL La IRA se presenta en un contexto de inflamación y estrés oxidativo que explican en gran parte el deterioro nutricional, y específicamente el déficit proteico que puede afectar a este tipo de pacientes. Este estado hipercatabólico, al coexistir con baja ingesta nutricional, llevan al paciente a un balance calórico y proteico negativo, exponiéndolo a una desnutrición (10–12) y a los riesgos asociados a ella.
La función del soporte nutricional en este tipo de pacientes se centra en :
Controlar el hipercatabolismo a través del aporte calórico proteico necesario para lograr un balance nitrogenado positivo.
Mantener la masa muscular.
Evitar la sobrecarga nutricional y prevenir alteraciones metabólicas (como aumento del nitrógeno ureico en sangre, hiperglicemia, alteraciones electrolíticas) a través del aporte nutricional que considera la función renal. Favorecer en la salud general del paciente. Mejorar la respuesta inmune. Disminuir el estado inflamatorio y optimizar la actividad antioxidante. Disminuir la mortalidad. REFERENCIAS
ciELO - Scientific Electronic Library Online. (s. f.). https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-
Planeación didáctica de Progresiones de aprendizaje del Recurso SocioCognitivo Transversal PENSAMIENTO MATEMÁTICO 1, Unidad de Aprendizaje Curricular: Pensamiento Probabilístico y Estadístico Unidad 3 Pensamiento Estadístico
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