ACV - Modulo 2

Auxiliar Técnico
Veterinario
Módulo
Clínica veterinaria
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Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita
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Esta publicación contiene información general relacionada

con tratamientos y asistencia veterinaria que no debe utilizarse
en pacientes individuales sin antes contar con el consejo
de un profesional veterinario, ya que los tratamientos clínicos
que se describen no pueden considerarse recomendaciones
absolutas y universales.
INICIATIVA Y COORDINACIÓN
Centro de Estudios CEAC
COLABORADORES
Realización: JAZ Editors, S.L.
Revisión científico-técnica:
Xavier Cirugeda Galés, Licenciado en Veterinaria,
Especializado en clínica, diagnóstico y tratamiento de pequeños animales
Coordinación general, diseño y desarrollo: Joan Zaplana
Edición, corrección y compaginación: Ana Lorenzo, Eva Oliva y Antonia Colmena
Supervisión técnica y pedagógica:

Grufium Educación y Excelencia, S. L.
Supervisión editorial y metodológica:

Grufium Educación y Excelencia, S. L.
© Grufium Educación y Excelencia, S. L.

Barcelona (España), 2021
Primera edición, segunda reimpresión: julio 2021
ISBN: 978-84-9128-205-1 (Obra completa)

ISBN: 978-84-9128-216-7 (Clínica veterinaria)
Depósito Legal: B-14992-2016
Impreso por:
SERVINFORM
Avenida de los Premios Nobel, 37
Polígono Casablanca
28850 Torrejón de Ardoz (Madrid)
Impreso en España
Printed in Spain
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Contenido
1 Definición y clases
Particularidades de los centros
Consultorio veterinario
Hospital veterinario
2 Gestión de los centros

Gestión de cobros
Control de gestión
Marketing
3 Tecnología y material
Logística
Equipamiento
Instrumental médico‑quirúrgico
Papel del auxiliar técnico veterinario
Productos y medicamentos
4 Urgencias
Unidad de cuidados intensivos (UCI)
Urgencias más frecuentes
5 El ATV en la clínica veterinaria

Funciones clínicas
Principales diagnósticos
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Introducción
E ste módulo te propone un acercamiento a las particularidades de los dis-

tintos centros veterinarios, para que conozcas las diferencias que existen
entre sus tres clases más frecuentes: el consultorio veterinario, la clínica
veterinaria y el hospital veterinario. Si bien es cierto que existen tres tipolo-
gías de centros veterinarios, también lo es que un Auxiliar Técnico Veterinario
(ATV) suele desempeñar su trabajo en una consulta, mucho más pequeña que
un hospital clínico veterinario.
Además, en este módulo estudiarás la imagen que dan los centros veterinarios
a sus clientes, la capacidad del equipo y las instalaciones médicas. Para ello, es
básica la correcta gestión de los recursos, su control y el marketing dirigido a la
promoción.
Un centro veterinario forma parte de las empresas de servicios, y su éxito
depende en gran parte de su personal, organizado de manera eficiente. Todos
sus departamentos deben contar con personal bien formado y suficiente para
ofrecer todos los servicios que se requieran. También estos temas los comenta-
remos en este módulo.
Comentaremos, asimismo, los distintos factores que interactúan en el sistema
de salud veterinario: proveedores de equipamiento médico; instrumental,
suministros, productos químicos, terapéuticos y de diagnóstico; médicos veteri-
narios; especialistas en sistemas de información sanitaria; clientes / pacientes, etc.
Es en esta realidad y en este módulo donde toman fuerza los costes logísticos.
Conocerás también la realidad de las instalaciones de urgencias (unidades de
cuidados intensivos, UCI), así como las funciones que deberá desempeñar un
ATV ante los casos urgentes que acudan a la consulta.
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1 Definición y clases
Proponemos aquí un acercamiento a las particularidades de un centro

veterinario, comentando las diferencias que existen entre sus tres clases
más frecuentes: el consultorio veterinario, la clínica veterinaria y el hospi‑
tal veterinario. Si bien es cierto que existen tres tipologías de centros vete‑
rinarios, también lo es que un ATV suele desempeñar su trabajo en una
consulta, mucho más pequeña que un hospital clínico veterinario.
Particularidades de los centros

La apertura y el funcionamiento de un centro veterinario requieren, por ley, que
la dirección facultativa recaiga en un profesional veterinario colegiado, así como
que toda la actividad clínica que se desarrolle en el establecimiento sea condu-
cida por veterinarios colegiados para el ejercicio de la profesión.
La titularidad de los centros veterinarios puede corresponder a cualquier per-
sona física o jurídica, pública o privada, aunque no posea el título ni ejerza de
veterinario, siempre y cuando se cumplan las condiciones de apertura y funcio-
namiento.
Estos centros deberán reunir como mínimo los requisitos que suelen exigirse
para un consultorio veterinario, y en ellos solamente se podrán realizar los actos
clínicos objeto de la habilitación. En este caso, el veterinario deberá actuar de
manera personal, y no existirá la posibilidad de derivar clientes o efectuar pro-
paganda de otros centros veterinarios.
A continuación se detallan algunas de las particularidades que deben poseer
los centros veterinarios, extraídas de los reglamentos actuales. Los centros que
tienen servicio de urgencias deberán inscribirse en el Registro de centros de
acuerdo con la clasificación siguiente:
■■ Urgencias: centro abierto las 24 horas. El centro permanecerá abierto las
24 horas del día, siempre con al menos un veterinario presente. Estos cen-
tros dispondrán de un mínimo de cuatro veterinarios a tiempo completo
en las debidas condiciones contractuales, para poder ofertar este servicio.
■■ Urgencias telefónicas: teléfono disponible las 24 horas. No hace falta que
el centro esté abierto las 24 horas, pero sí que un veterinario esté localizable
permanentemente.
Cualquier centro que quiera prestar este tipo de servicio debe inscribirse en el
Registro presentando una memoria que indique el tipo de servicio y de qué
manera se prestará. También deberá constar el personal que preste el servicio,
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Definición y clases
adjuntando los correspondientes contratos que lo demuestren. Se considera

publicidad engañosa ofertar estos servicios sin estar previamente registrados
u ofertarlos y no atenderlos de la manera que se estipula.
Todos estos centros deberán tener un acceso independiente y se encontrarán
debidamente aislados. No está permitido, por lo general, tener consultorios, clí-
nicas u hospitales en el interior de establecimientos comerciales, especialmente
en oficinas de farmacia y artículos sanitarios o zoosanitarios, locales de venta
de animales y otros locales ocupados por sociedades y organismos que acojan
o alberguen animales.
Tampoco se permite el ejercicio clínico en tiendas de animales, criaderos, cen-
tros de adiestramiento y residencias de animales. Como excepción, encontra-
mos la atención veterinaria a los animales que son propiedad del centro y a
aquellos que, estando bajo su custodia, requieran asistencia veterinaria urgente.
El personal de estos centros deberá llevar una identificación en un lugar visible, De especial interés
en la que conste su nombre y la función que desarrolla de forma inequívoca. Tú
El personal de los centros
deberás identificarte como ATV (Auxiliar Técnico Veterinario). veterinarios debe llevar una
identificación en un lugar
En los centros con categoría de consultorio estará permitido realizar las activi- visible, en la que conste su
dades clínicas que sus instalaciones permitan en función de la buena práctica nombre y la función que
desarrolla de forma
profesional, de acuerdo con el Código Deontológico de la profesión veterina- inequívoca.
ria y con la normativa estatutaria y legal vigente. En el exterior del local deberán
figurar de forma clara los horarios del centro.
Los medios de transporte que sean propiedad del centro solo podrán ser utili-
zados para el traslado de los animales hasta el centro, de modo que no podrán
realizarse en ellos actividades profesionales distintas a las necesarias para asegu-
rar la vida del animal en los casos graves hasta su atención en un centro vete-
rinario.
No se permitirá el ejercicio profesional de la clínica veterinaria de pequeños ani-
males sin haber obtenido previamente su inscripción en el Registro. En el Regis‑
tro de centros se hará constar:
■■ Titular o titulares del centro.
■■ Director técnico del centro.
■■ Fecha de entrada al registro.
■■ Veterinarios adscritos al centro.
■■ Clase de centro para el que se solicita la inscripción.
■■ Fotocopia de las licencias municipales y fiscales y / o alta en el impuesto de
actividades económicas (IAE) o equivalente.
■■ Movimiento de altas y bajas de los veterinarios y traspasos.
■■ Domicilio y teléfono del centro.
■■ Instalaciones y servicios:
□□ Servicio de urgencias.
□□ Servicio de 24 horas.
□□ Servicio a domicilio.
□□ Servicio de ambulancia.
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De especial interés
En los centros veterinarios, toda actividad comercial y de servicios distinta de la
actividad clínica tendrá carácter de secundaria. Este hecho debe quedar clara-
En los centros veterinarios,
toda actividad comercial
mente reflejado en la publicidad del centro.
y de servicios distinta de la
actividad clínica tendrá El área que se considere superficie comercial y de servicios no puede ser supe-
carácter de secundaria. Este
hecho debe quedar claramente
rior al 30% de la superficie total del centro veterinario. Por otra parte, los alum-
reflejado en la publicidad del nos de veterinaria que realicen prácticas en un consultorio, clínica u hospital,
centro.
deberán registrarse en el Colegio de Veterinarios como tales.
Las menciones que figuren en las placas de las puertas de las clínicas, en los
membretes de cartas o recetas y en los anuncios de prensa, serán veraces en su
contenido. Las placas y membretes y las inscripciones en las hojas de recetario
pueden contener las siguientes indicaciones:
■■ Nombre, apellidos, dirección, número de teléfono y horario de visitas o de
apertura al público.
■■ Logotipo.
■■ Títulos de estudio, títulos académicos, títulos de especialización y de carrera
reconocidos por la normativa vigente, sin abreviaturas que puedan llevar a
equívocos.
Consultorio veterinario
Los consultorios veterinarios están dedicados exclusivamente al ejercicio veteri-
nario y sus actividades, y suelen estar formados por un conjunto de dependen-
cias que comprenden, como mínimo, las siguientes:
■■ Sala de recepción o de espera (figura 1.1).
■■ Sala para consulta y pequeñas intervenciones médico‑quirúrgicas, indepen-
diente de la sala de espera y con el siguiente equipamiento:
□□ Mesa de exploración (figura 1.2).
□□ Iluminación adecuada.
Figura 1.1
Sala de recepción de un
consultorio veterinario.
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Figura 1.2
Todas las salas de consulta
del centro deben contar
con mesas de exploración,
para poder ofrecer una
mejor atención veterinaria.
□□ Suministro de agua fría y caliente.

□□ Material médico‑quirúrgico (figura 1.3).
□□ Instalaciones y aparatos necesarios para las actividades que se realicen
(básculas, centrífugas, microscopio, etc.).
□□ Un lector homologado de microchips (figura 1.4).
Figura 1.3
El centro dispondrá
de los materiales
médico‑quirúrgicos que
precise, como tijeras,
bisturís, jeringas o cánulas,
entre otros.
Figura 1.4
Utilización de un lector
de microchips.
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La clínica veterinaria, más compleja que el consultorio, comprende también una
sala de cirugía, así como salas destinadas a la hospitalización, donde queda
asegurada la vigilancia de los animales hospitalizados por personal cualificado y
donde los animales reciben los cuidados necesarios acordes con su estado. Una
clínica debería contar con:
■■ Quirófano independiente de cualquier otra dependencia, con medios de
reanimación y gases anestésicos (figura 1.5).
■■ Oxigenoterapia y vaporizador de anestesia (anestesia de gases).
■■ Equipos de esterilización para el instrumental y material quirúrgico.
■■ Instalación de radiodiagnóstico de acuerdo con la normativa vigente.
■■ Laboratorio, que incluya microscopio, centrifugadora y medios para análisis
bioquímicos y hematológicos.
Además debería contar también con:
■■ Material para exámenes preoperatorios biológicos y radiológicos.
■■ Vestimenta apropiada para intervenciones (camisas, pantalones, batas, gorros,
mascarillas, etc.).
■■ Material específico para las distintas intervenciones: placas y tornillos (trau-
matología), sondas especiales, mallas sintéticas, adhesivo tisular, etc.
■■ Material de curas, apósitos y vendajes.
■■ Instrumentos para las distintas intervenciones: pulsioxímetros (cirugía en
general) micromotores (odontología), aparatos de criocirugía, bisturí eléc-
trico, endoscopios, esterilizadores, etc.
■■ Maquinaria para diagnóstico: ecógrafos (figura 1.6), electrocardiógrafos,
endoscopios (que sirven tanto para las intervenciones como para el diag-
nóstico; p. ej., permiten ver un cuerpo extraño alojado en el organismo y, a
veces, extraerlo en el mismo acto).
Figura 1.5
Los quirófanos deben contar
con medios de reanimación
y gases anestésicos.
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Figura 1.6
Realización de una ecografía
a un perro.
Durante la hospitalización, debe procurarse al animal el máximo bienestar posi-

ble, por lo que se contará con calefacción, ventilación, iluminación, posibilida-
des de desinfección, de limpieza y de evacuación de las aguas, etc. El ejercicio
de la clínica veterinaria solo podrá ser realizado por veterinarios colegiados, y
podrá adoptar exclusivamente las siguientes modalidades:
■■ Actividad realizada por un veterinario en consultorio, clínica u hospital vete-
rinario, bajo la dependencia de su propietario, sea o no veterinario.
■■ Actividad realizada como veterinario responsable de criaderos, tiendas de
animales o núcleos zoológicos con los animales de estos centros.
■■ Actividad realizada por un veterinario en el domicilio del cliente o donde
este determine sobre animales propiedad del cliente.
■■ Actividad realizada en consultorio, clínica u hospital veterinario por el pro-
pietario del centro, que deberá ser veterinario.
■■ Actividad realizada por un veterinario en un local autorizado temporal-
mente por la administración.
■■ Actividad realizada por cuenta propia en consultorio, clínica u hospital vete-
rinario por un profesional veterinario de otro centro, pero que utiliza todos
o algunos de los medios del centro donde se realiza la actividad.
■■ Actividad realizada por un veterinario en un hospital universitario.
Hospital veterinario
Además de las condiciones requeridas para la clínica veterinaria, los hospitales
veterinarios deberán estar dotados de:
■■ Un mínimo de dos salas de consulta con capacidad para funcionar simultá-
neamente.
■■ Sala de laboratorio.
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Figura 1.7
Las jaulas de las salas
de aislamiento deben
asegurar el bienestar
y la comodidad de los
animales convalecientes,
y procurarles calefacción,
ventilación y limpieza.
En profundidad
■■ Sala de instalación radiológica.
Toda instalación de ■■ Sala con equipo de esterilización.
radiodiagnóstico necesita
una autorización de puesta en ■■ Sala de aislamiento con un mínimo de 2 jaulas (figura 1.7).
marcha. Esta autorización para
los equipos de radiología debe ■■ Sala de personal.
ser solicitada por sus titulares
a la Dirección Provincial de
Industria de cada provincia o ■■ Sala preoperatoria.
comunidad autónoma.
■■ Equipamiento o maquinaria para diagnóstico. Aunque es deseable disponer
de los mejores medios técnicos, son imprescindibles el ecógrafo y el electro-
cardiograma.
■■ Un mínimo de cuatro veterinarios dedicados a tiempo completo en las
En profundidad
debidas condiciones contractuales.
Un hospital veterinario
universitario deberá reunir, ■■ Servicio continuado de asistencia por un veterinario presente en el hospital
como mínimo, las condiciones
que se han especificado para las 24 horas, en especial para los animales hospitalizados.
el hospital clínico. La
diferencia radicará en sus ■■ Sala de hospitalización con un mínimo de 6 jaulas.
funciones, que incluirán las de
asistencia, de docencia y de ■■ En el caso de atender animales exóticos, la sala de hospitalización contará
investigación.
con un terrario y con un aviario en condiciones adecuadas.
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Resumen
■■ Este primer capítulo propone un acercamien- consulta y pequeñas intervenciones médico‑quirúr-

to al funcionamiento de los centros veterinarios, los gicas.
servicios que ofrece y su reglamento. Por ejemplo, es
■■ La clínica veterinaria es más compleja que el
imprescindible que la actividad profesional en estos
consultorio, ya que las intervenciones que se pueden
centros la lleve a cabo un veterinario colegiado; sin
practicar son más amplias y los animales pueden ser
embargo, la titularidad de la clínica puede corres-
hospitalizados. En consecuencia, debe contar con qui-
ponder a cualquier persona física o jurídica. Uno de
rófano y sala de radiodiagnóstico, y durante la hos-
los servicios que se pueden realizar son las urgencias,
pitalización debe asegurarse el bienestar de los ani-
pero para ello debe inscribirse en el Registro de Cen-
males, con ventilación, calefacción, luminosidad, etc.
tros, y toda actividad comercial deberá relegarse a
segundo plano, priorizando la atención veterinaria. ■■ El centro que ofrece más servicios y actividades
es el hospital veterinario. Deberá ofrecer las mismas
■■ Se pueden distinguir tres tipos de centros: consul-
condiciones que la clínica, además de un mínimo de
torio veterinario, clínica veterinaria y hospital vete-
dos salas de consulta, de aislamiento, de prequiró-
rinario.
fano, de hospitalización y laboratorio, entre otras. El
■■ El consultorio veterinario está dedicado exclusi- hospital veterinario universitario incluirá la docen-
vamente al ejercicio veterinario. Entre sus dependencia universitaria y la investigación como rasgos di-
cias deben contarse una sala de recepción y una para ferenciales.
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Ejercicios de autocomprobación
Indica si es verdadera (V) o falsa (F) cada una de las siguientes afirmaciones:
1. La apertura de un centro veterinario requiere por obligación que la dirección facultativa sea realizada
por un profesional veterinario colegiado.
■ V ■ F
2. Los consultorios no requieren una sala de espera independiente.
■ V ■ F
3. En el Registro de Centros no es imprescindible hacer constar la clase de centro para el que se solicita la
inscripción, únicamente es necesario hacer constar el titular y el nombre y la dirección del centro.
■ V ■ F
4. Los hospitales deberán estar dotados de una sala de aislamiento con un mínimo de 2 jaulas.
■ V ■ F
5. La clínica veterinaria es aquella especialidad del ejercicio de la veterinaria que se ocupa de las enferme-
dades y su prevención, exclusivamente.
■ V ■ F
Completa las frases siguientes con la palabra o palabras correctas:
6. La titularidad de los centros veterinarios puede corresponder a cualquier persona .......................................................

........................ o ............................................................................... .
7. Todas las clínicas veterinarias deberán disponer de equipos de ................................................................................. de gases.
8. Las funciones de un ..................................................... ................................................. universitario son las de asistencia, docen-

cia e investigación.
9. El consultorio veterinario dispondrá un lector de ............................................................................... .
10. Los centros veterinarios deberán reunir como mínimo lo exigido para un .............................................................................
veterinario.
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Ejercicios de autocomprobación Continuación
Caso práctico 1
Si quisieras crear una clínica veterinaria, ya que no es necesario ser colegiado, aunque será necesario
que exista un veterinario titular para obtener los permisos de apertura del centro, del colegio de vete-
rinarios, ¿con qué salas y material deberías contar, como mínimo, para embarcarte en este negocio?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Compara tus respuestas con las que se incluyen al final del módulo. Si has cometido errores, repasa la parte
correspondiente del tema antes de proseguir el estudio.
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2 Gestión de los centros
La imagen que da una empresa a sus clientes contribuye a que estos

regresen a ella en el futuro. La capacidad del equipo y las instalaciones
médicas de los centros veterinarios deben dirigirse a los clientes poten‑
ciales para que el establecimiento sea un negocio rentable y mantenga
su clientela. Para ello, la correcta gestión de los recursos, su control y el
marketing dirigido a su promoción supondrán puntos vitales para que la
empresa tenga éxito.
Gestión de cobros
Figura 2.1
Los servicios veterinarios En toda empresa encontramos un saldo en el balance que recibe el nombre
finalizan con el cobro de los de «clientes». Este saldo no es más que la cantidad que los clientes deben por
importes, pero, sobre todo,
con un cliente satisfecho los servicios prestados o por los bienes que se les han suministrado. La genera-
y un animal sano. ción de negocio de cualquier empresa finaliza cuando se ha cobrado el importe
total de sus facturas. Desde un punto de vista empre-
sarial, los servicios prestados por un veterinario no cul-
minan con la intervención médica en sí, sino cuando
se ha cobrado el importe completo de los honorarios
(figura 2.1).
En lo referente a la gestión, normalmente, esta gira en
torno al incremento del número de clientes o la fac-
turación diaria, descuidando un aspecto importante,
como es el de los clientes pendientes de cobro. Este
hecho se justifica, en parte, por la necesidad de obte-
ner clientes nuevos, según el número de centros vete-
rinarios existentes y el clima de competencia que haya
entre ellos.
Cómo se generan
las deudas
En las grandes y medianas empresas es muy habitual
la concesión de facilidades de pago a los clientes. Por
este motivo, la gestión del crédito a los clientes ha sido
una de las áreas de las que más se ocupado gran parte
de las empresas. Debido a ello se han desarrollado téc-
nicas que permiten reducir al máximo la inversión en
clientes, así como controlar el riesgo de impagos.
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Gestión de los centros
Con todo, en un centro veterinario no es habitual ofrecer facilidades de pago

para captar nuevos clientes ni para fidelizarlos. Esto es debido a que exis-
ten otros aspectos que se valoran mucho más, como son la profesionalidad,
la reputación o la confianza que un veterinario inspira. No es frecuente que
un cliente cambie de veterinario porque otro le ofrece mayores facilidades de
pago. No obstante, nos podemos encontrar con clientes que nos soliciten apla-
zar el pago de alguna factura o directamente lo retrasen.
Toda empresa en la situación de conceder un crédito a un cliente deberá infor- De especial interés
marse sobre el cliente que va a recibirlo. Puede no ser una tarea agradable, ya
Toda empresa en la
que tratamos con personas físicas y no con empresas, de las que se puede situación de conceder un
obtener mayor información. De todos modos, cuando las empresas conceden crédito a un cliente deberá
informarse sobre el cliente que
crédito a personas físicas o jurídicas tienen en cuenta diversos factores. El enfo- va a recibirlo. Puede no ser
que habitual consiste en estudiar al cliente en función de cuatro factores, y una tarea agradable, ya que
tratamos con personas físicas
luego sintetizar los resultados para adoptar una decisión favorable o contraria y no con empresas, de las que
al crédito. Estos factores son: se puede obtener mayor
información.
■■ Capacidad: en una empresa, la capacidad está relacionada con la cuenta de
resultados, mientras que en un consumidor la capacidad se mide por sus
ingresos, que se demuestran mediante la nómina o, en el caso de profesio-
nales liberales, la declaración anual de la renta y patrimonio.
■■ Capital: se evalúa por el patrimonio tangible del cliente y su soporte finan-
ciero. Lógicamente, la cuantía de la deuda que se puede generar en un cen-
tro veterinario difícilmente va a afectar al patrimonio de una persona, al
menos en el caso de los pequeños animales.
■■ Condiciones: se refiere a la coyuntura local política y económica. En el caso
de crédito a empresas, el enfoque se dirige hacia la situación del sector de
actividad en que opera el cliente.
■■ Carácter: se refiere a la costumbre que tenga el cliente y su voluntad de
pagar. Se tienen en cuenta criterios de valoración personal como la hones-
tidad, la integridad y otras cualidades. La prueba más evidente puede obte-
nerse examinando el historial previo de pagos de ese cliente.
Habitualmente, son muchos los animales que requieren atención durante varios
días o incluso hospitalización. En estos casos, presentar una factura diaria no es
muy operativo y puede parecer demasiado mercantilista o causar incomodidad
en algunos clientes, por lo que es habitual presentar la factura al finalizar el trata-
miento. Al contrario de lo que hacen otros profesionales, no es costumbre solici-
tar una provisión de fondos para estos casos, por lo que inicialmente es el veteri-
nario quien asume el coste del tratamiento y, con ello, el riesgo de impago.
Cómo evitar las deudas

En primer lugar, se deben poner todos los medios a nuestro alcance para que lo
más natural sea pagar la factura a la salida del centro veterinario y, en caso con-
trario, hacer todo lo posible para realizar su cobro:
■■ Informar: antes de aplicar un tratamiento o procedimiento costoso es con-
veniente comunicar al propietario el importe aproximado que supondrá.
Con ello no se pretende menospreciar su capacidad adquisitiva, sino obte-
ner el compromiso de la aceptación verbal del presupuesto, con lo que se
evitarán reclamaciones posteriores.
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■■ Facilidades el pago: hay que ofrecer todas las facilidades para que se rea-
lice el pago, sea en efectivo o mediante tarjeta de crédito, talón bancario,
ingreso en cuenta u otras posibilidades.
■■ Factura: deben describirse con claridad los conceptos por los que se cobra,
así como su importe correspondiente. En muchas ocasiones, los clientes no
son conscientes del trabajo, los medicamentos administrados o las pruebas
que se han realizado a sus animales, ni tampoco de su valor total.
■■ Entregar la factura: quien se encargue de la recepción del centro debe dis-
poner de la relación de conceptos que se facturan cuando el cliente sale de
la consulta, y entregársela en ese momento.
■■ Reconocimiento de la deuda: en caso de que no se abone la factura en el
momento de recibirla, es recomendable solicitar que al menos se firme. Esto
implica su aceptación y el reconocimiento de la deuda. No asegura el cobro,
pero evita futuras controversias respecto a los conceptos que se detallan y
su pago por parte del cliente.
■■ Enviar por correo una copia: en los tratamientos largos, bien al finalizar-
los o cada período de tiempo previamente establecido con el cliente, o tam-
bién en el caso de propietarios de más de un animal que son atendidos con
frecuencia, es conveniente enviar periódicamente al domicilio del cliente
una copia con el importe generado hasta la fecha.
■■ Solicitar al cliente una provisión de fondos: puede ser importante si
hay que realizar intervenciones quirúrgicas de cierta envergadura o cuando
deben aplicarse tratamientos costosos y, sobre todo, cuando el pronóstico
clínico no es favorable.
En profundidad
■■ Segmentar a los clientes: resulta útil para las empresas segmentar a los
clientes según su estatus (análisis ABC) y aplicar políticas de crédito diferen-
Uno de los sistemas de
segmentación de los clientes
tes en función de su pertenencia a un grupo de clientes determinado.
más utilizando es el análisis
ABC, que consiste en
agruparlos según las cifras de
ventas: grupo A de clientes
Cobro de deudas
con un importante nivel de
ventas; grupo B de clientes Una vez concretado un archivo de cuentas pendientes de cobro, se puede pro-
intermedios, y grupo C de ceder de la siguiente manera:
clientes ocasionales que
realizan compras o solicitan
servicios de poca importancia. ■■ Actualización de impagos: es esencial realizar una revisión del fichero con
frecuencia para controlar las deudas. Clasificar las fichas deudoras en un
fichero independiente permite su visualización y facilita su manejo.
■■ Notificación de la deuda: un primer proceso para cobrar una deuda con-
siste en enviar al domicilio una carta notificando su existencia, detallando
las fechas y conceptos y haciendo hincapié en el importe total pendiente de
cobro. Se trata de una notificación en términos amistosos, cuyo fin es poner
en conocimiento de la persona que la recibe la existencia de una deuda y
de nuestra voluntad de cobrarla. Si pasado un plazo de tiempo concreto no
se ha obtenido respuesta, podemos optar por repetir la carta o enviar una
nueva, donde se indique que no se ha obtenido respuesta a la anterior y se
pregunte si la falta de respuesta se ha debido a alguna disconformidad con
el importe o la factura.
■■ Llamada de teléfono: en el caso de llegar a contactar, si la falta de res-
puesta por parte del cliente se ha debido a una contrariedad o un olvido y
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hay voluntad de pago, es probable que una conversa-

ción en términos amistosos concluya con el abono del
importe de la deuda (figura 2.2).
■■ Notificación de la deuda con acuse de recibo: si las
cantidades son importantes, el envío de una carta certi-
ficada con acuse de recibo o un burofax indicando que
la deuda no se ha saldado y el próximo paso será su
reclamación ante los tribunales competentes a menudo
explicita al cliente la intención de no renunciar al cobro
de la deuda y consigue que este proceda a abonarla o,
como mínimo, contacte con nosotros para llegar a una
solución amistosa, y será el último paso antes de dejar
en manos de abogados las gestiones pertinentes.
Control de gestión
El centro en su conjunto y sus necesidades son el con-
texto dentro del cual se desarrolla el control de la gestión.
Su análisis es responsabilidad de los directivos de los cen-
tros. Un sistema de análisis y control de costes sólidamente desarrollado es la Figura 2.2
herramienta de trabajo más eficaz para el logro de los objetivos de empresa. Si se puede contactar
con el cliente, es probable
que una conversación
El control de gestión es el proceso mediante el cual la dirección se asegura de en términos amistosos
que la empresa logra los fines deseados, definiéndolo como un conjunto de concluya con el abono
acciones organizadas y adaptables, encaminadas a lograr un objetivo concreto del importe de la deuda.
y basándose en la existencia de unos medios limitados.
Necesidad de control
■■ Necesidad por eficacia: la eficacia se mide por el logro en alcanzar los obje-
tivos previstos, es decir, los que el centro se ha propuesto. Ello no será posi-
ble sin un buen control.
■■ Necesidad por economía: los objetivos que se tienen previstos se han de
alcanzar con una economía de medios, de modo que la actividad que se
desarrolle sea eficiente. Mantener este criterio llevará consigo necesaria-
mente un control de medios de todo tipo, de modo que se realice dentro
de los parámetros que hacen rentable una actividad.
■■ Necesidad por motivación: el control permite establecer un sistema de
remuneración. Los objetivos del control de gestión son:
□□ Control de la evolución de la actividad en relación con los planes y pre-
supuestos.
□□ Responsabilidad de cada uno de los departamentos en el seguimiento y
la consecución de los fines previstos en sus planes.
□□ Análisis e identificación de los planes y presupuestos futuros, en función
de las desviaciones que se observen en los actuales.
□□ Análisis e identificación de las causas de las desviaciones respecto a los
objetivos planificados.
19
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Control en la empresa
El control en la empresa se divide en tres fases:
1. En primer lugar se establecen los objetivos y programas que alcanzar, es
decir, se define dónde se quiere llegar.
2. A continuación se realiza una comprobación de los resultados obtenidos,
que se comparan con los objetivos preestablecidos para identificar las posi-
bles desviaciones.
3. En último lugar, se emprenden las acciones correctoras pertinentes.
Condiciones que debe cumplir

un sistema de control
El sistema de control necesita que todo el equipo humano de la consulta
cumpla con sus cometidos y, por tanto, todos, también el ATV, deben cono-
cerlo a la perfección.
Un sistema de control de gestión, por lo general, debería ser:
■■ Eficaz y equilibrado.
■■ Eficiente y oportuno.
■■ Claro y continuo.
■■ Simple y objetivo.
■■ Adaptable y adecuado.
Qué controlar
y cómo controlarlo
En un centro veterinario no pueden existir áreas o secciones mejores o peores.
Deben funcionar todas de forma coordinada, para evitar el riesgo de un posi-
ble desequilibrio.
Todas las áreas son importantes, pero no cabe duda de que, dentro de las pro-
pias áreas, puede haber puntos críticos que debemos identificar, y es ahí donde
debemos ejercer el máximo control.
Éxito en la implantación
de un sistema de control
de gestión
Para que un control de gestión tenga éxito se debe implicar en él todo el equipo
vinculado a la organización. Debe atenderse a los siguientes factores:
■■ Determinar las necesidades de información.
■■ Definir los procedimientos y medios.
■■ Clasificar la estructura de la organización.
■■ Crear un clima favorable.
■■ Identificar los factores clave.
20
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Marketing
Se entiende por marketing (o mercadotecnia) el conjunto de principios y prác- De especial interés
ticas que buscan el aumento del comercio, especialmente de la demanda. La
Ante una situación de fuerte
competencia es, entonces, un factor decisivo para su aplicación. competitividad y en un
mercado con un mayor
En el sector de los animales domésticos, la situación ha pasado en muy poco equilibrio entre oferta
tiempo de una relativa estabilidad a una evidente competencia entre los cen- y demanda, aparece la
preocupación por la calidad.
tros veterinarios. En un mercado con mayor equilibrio entre oferta y demanda, Se requiere la aplicación de
métodos y técnicas de
surge como valor la preocupación por la calidad. Publicitarla requiere méto- marketing para captar nuevos
dos y técnicas de marketing para captar nuevos clientes y mantener o fideli- clientes y mantener a los
actuales.
zar a los actuales.
Concepto
El marketing tiene un significado y unos objetivos más amplios y complejos
que el simple hecho de «vender» los productos o servicios. La venta es tan
solo una pequeña parte del marketing; se centra en acciones a corto plazo y
su finalidad es que los consumidores adquieran los productos o utilicen los
servicios que la empresa ofrece. Por el contrario, el marketing es una activi-
dad de proyección a largo plazo, que se adapta siempre a las necesidades de
los consumidores.
Esta manera de entender la relación de intercambio entre una organización
empresarial y el mercado parte de la base de que no es un fin en sí mismo, sino
un medio para conseguir objetivos claros de crecimiento y rentabilidad. El mer-
cado existe en cuanto hay un conjunto de personas que tienen una necesidad
y que poseen capacidad de compra y, por lo tanto, están dispuestos a consu-
mir. Conocer el sector, su potencial de compra, distribución, clasificación y lími-
tes es la primera fase que se debe abordar en todo proceso de comercializa-
ción, para determinar cuáles son los objetivos que se quieren alcanzar.
Objetivos
Para una empresa es fundamental establecer los objetivos que quiere alcanzar.
Dirigir una empresa significa tomar decisiones que permitan mantener un equi-
librio adecuado entre los medios de los que se dispone o que se pueden obte-
ner y los objetivos que se pretenden. Dichos objetivos deben estar muy bien
definidos, ser compatibles entre sí, y ser realistas, ni muy ambiciosos ni excesi-
vamente modestos, y siempre que sea posible deben especificarse en un docu-
mento escrito, que se denomina plan de marketing.
Marketing veterinario
En general, las estrategias de marketing de atención y servicios, y en particular
de promoción de servicios clínicos veterinarios, son más complejas que las de
bienes debido a los problemas de intangibilidad que presentan. Un bien físico
se puede valorar por el aspecto externo o alguno de los atributos que más lo
caracterizan; por el contrario, bienes intangibles como los servicios son más
difíciles de valorar y comercializar. En contraposición, el marketing de servicios
posee una ventaja importante: la relación directa y personal entre el que presta
el servicio y el usuario, esencial en la atención veterinaria.
21
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Figura 2.3
Como profesional del sector,
has de mantener un contacto
directo con los usuarios; de
esta manera, es más fácil que
se cubran sus necesidades
y las de su mascota.
Este contacto directo permite un flujo constante de información y de percep-

ción de la realidad para obtener un mejor conocimiento de las necesidades del
usuario (figura 2.3).
Cada posible reclamación, por incómoda que pueda ser, debe afrontarse en
sentido positivo como una fuente inestimable de información para mejorar y
corregir errores; de ahí la importancia de saber escuchar y aprovechar las impre-
siones y reclamaciones del cliente.
Un elemento diferencial en el ejercicio de la actividad clínica veterinaria es lo
que podríamos denominar la dualidad paciente‑cliente. No es suficiente aten-
der y curar a los animales; hay que conseguirlo, además, siguiendo las instruccio-
nes y hablando con sus propietarios. Es imprescindible el mantenimiento de una
comunicación fluida.
El propietario valorará no solo los resultados obtenidos, sino también la forma
en que hemos desarrollado nuestra labor, basado en la seguridad de que el
trato recibido por él y por su mascota es de su agrado, los medios empleados
son los apropiados, el diagnóstico es correcto y queda con la sensación de que
trabajamos con rigor.
Otra característica es la dificultad de estandarización del servicio clínico o pre-
decir su variabilidad. Así, la resolución con éxito de un mismo caso puede ser
distinta por dos veterinarios diferentes. Tampoco todos los clientes son iguales:
ni reaccionan de la misma manera en una consulta veterinaria, ni tienen los mis-
mos sentimientos hacia su mascota, ni sus posibilidades de atender sus necesi-
dades son las mismas.
Dependerá de la habilidad y la competencia profesional del veterinario y el ATV
que el trato que dispensen a cada cliente sea el adecuado, orientando situa-
ciones conflictivas e identificando y comprendiendo qué es lo que cada uno
espera de nosotros.
Los problemas de tipo comercial son complejos y variados. Hay un gran número
de variables, a menudo relacionadas entre sí.
22
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Unas son difícilmente controlables por la empresa, como la evolución del mer-
cado, las acciones de la competencia y el entorno socioeconómico en que se
desarrolla la actividad. Por el contrario, hay variables que se manejan con más
de facilidad y pueden modificarse.
Una clínica veterinaria ofrece diversos servicios, y cada uno de ellos puede nece-
sitar acciones independientes de marketing dentro de una estrategia global. Este
puede ser el caso, por ejemplo, de la venta de artículos y la asistencia domicilia-
ria, que puede incluso organizarse por áreas de acción sanitaria o de prevención,
como los programas de control de obesidad, higiene dental, diagnóstico precoz
de algunas enfermedades, peluquería, geriatría, etc.
Promoción
El objetivo de la promoción es dar a conocer a los posibles usuarios del servicio
o compradores del producto la existencia del centro veterinario en sí, sus carac-
terísticas y sus ventajas.
También se dirige a los clientes actuales, recordando y afianzando su confianza
(lo que se conoce como fidelización del cliente).
La promoción es el marco genérico en el que se desarrollan una serie de activi-
dades dirigidas a la comunicación con los clientes potenciales. En el sector de
los centros veterinarios, los recursos de promoción se orientan a la publicidad y,
en menor cuantía, a dar a conocer los productos a la venta.
La publicidad es un poderoso recurso de promoción: transmite un mensaje
en una dirección, la del anunciante al público objetivo. Debe animar a los posi-
bles clientes a visitar el centro para cumplir su objetivo principal, que es dar a
conocer las instalaciones del centro en la zona y los servicios y productos que
ofrece. Probablemente, los futuros clientes, antes de acudir con su mascota al
centro, den un paseo por los alrededores, llamen por teléfono para informarse
o entren, sin mascota, para afianzar o reconsiderar la opinión que se habían for-
mado tras el primer contacto con la publicidad.
El método más utilizado para darse a conocer suele ser la publicidad directa,
que permite dirigirse a los clientes consolidados y potenciales en busca de una
respuesta inmediata. Se lleva a cabo con campañas informativas, compuestas
por pancartas, rótulos, anuncios, folletos, campañas por internet, etc.
Factores determinantes del precio

Para tomar decisiones sobre precios es aconsejable partir del análisis de la De especial interés
mayor cantidad posible de información sobre el tipo de cliente y el entorno
En la elección de una
en que se mueve. En la elección de una estrategia de precios hay que tener en estrategia de precios hay que
cuenta los factores que actúan sobre estos, que se pueden reunir en dos gran- tener en cuenta los factores
que actúan sobre estos, que
des grupos: intrínsecos y extrínsecos. se pueden reunir en dos
grandes grupos: intrínsecos y
Los factores intrínsecos son los inherentes al centro, de manera que el valor extrínsecos.
asignado al servicio veterinario no puede pasar por alto las restricciones que
impone la estructura de costes, teniendo en cuenta los objetivos de rentabili-
dad de cada clínica en particular.
Los factores extrínsecos son los externos a la clínica o centro, como el poder
adquisitivo de las personas a las que va dirigido el servicio, los precios establecidos
23
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por las clínicas de la competencia, el valor subjetivo que los clientes asignan a los
servicios veterinarios de sus animales de compañía, etc.
Así pues, entre estos factores cabe destacar:
■■ Los objetivos generales de marketing.
■■ Los objetivos particulares.
■■ Los costes.
■■ La competencia.
■■ La demanda.
Utilidad del plan de marketing

Disponer de un plan de marketing es esencial para desarrollar cualquier empresa
– también veterinaria – y comercializar con éxito un producto o servicio.
El plan de marketing es útil porque:
■■ Sirve de guía.
■■ Ordena y controla la estrategia de la empresa.
■■ Permite controlar la gestión de la empresa.
■■ Facilita un aprovechamiento racional de los recursos disponibles.
■■ Ayuda a la asignación de tareas y responsabilidades.
■■ Permite trazar un cronograma de tareas, metas y objetivos.
■■ Señala los problemas, las oportunidades y las amenazas, tanto presentes
como previsibles.
Un plan de marketing expone, de manera ordenada, la visión que se tiene del
trabajo y sus posibilidades.
Clasificación de los planes de marketing

Los planes de marketing suelen clasificarse en dos grupos:
■■ Los que se elaboran para lanzar un nuevo producto o servicio.
■■ Los planes de marketing anuales.
Clasificaremos dentro del primer grupo el necesario para instalar una nueva clí-
nica veterinaria. En el segundo estarán los planes que cada clínica, ya estable-
cida, debe preparar antes de iniciar el nuevo ejercicio económico, que las leyes
impositivas obligan a cerrar anualmente.
Los planes pueden cubrir también períodos mayores o menores, para permitir
la revisión y, en su caso, reorientación, si se considera conveniente.
Planificación
Para poder estructurar un buen plan de marketing es necesario reunir la mayor
cantidad de información posible. Es conveniente organizar esta labor, por lo
que se requiere «planificar el plan». Una guía metodológica orientativa para
estructurar un plan de marketing es la siguiente:
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■■ Definición del producto o servicio.

■■ Análisis de la situación:
□□ Condiciones de la demanda.
□□ Condiciones ajenas.
□□ Condiciones de competencia.
□□ Condiciones propias.
■■ La ventaja comparativa o diferencial.
■■ Objetivos y metas.
■■ Estrategias y tácticas.
■■ El mercado objetivo.
■■ Ejecución y control.
Presentación del plan

Si el plan de marketing se elabora como un documento interno que tiene por
finalidad ordenar criterios de acción y establecer cómo controlarlos, no reque-
rirá una presentación especial. Las conclusiones finales serán también un resu-
men del plan de marketing, pero argumentado, es decir, resumiendo los crite-
rios, las ventajas y oportunidades, los problemas y sus soluciones, los objetivos
y metas, y los resultados esperados.
Una vez más, debe recordarse que, en caso de incluir en el proyecto varios pro-
ductos o servicios, es importante estudiarlos y planificarlos separadamente, y
consolidarlos finalmente en un plan conjunto y coordinado.
25
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Resumen
■■ La imagen que el centro veterinario ofrece a sus ■■ En la gerencia del centro también es básico el con-
clientes contribuye a fidelizarlos. La capacidad del trol de gestión, una herramienta de trabajo que facilita
equipo y las instalaciones deben dirigirse a los clien- su dinámica y es necesaria por su eficacia y por la mo-
tes potenciales para que el establecimiento sea un ne- tivación que inspira en quienes trabajan en el centro.
gocio rentable.
■■ El marketing y su aplicación suponen una activi-
■■ Además del trato al cliente y su mascota, en un dad a largo plazo, adaptándose a las necesidades de
centro veterinario existen otros aspectos altamen- los usuarios. Es una manera de entender la relación
te valorables, como la profesionalidad y la confian- de intercambio entre el centro veterinario y los pro-
za que los profesionales mantienen en el trato con los pietarios de las mascotas. Entre las técnicas que se
propietarios de las mascotas. Esta relación ha de ser aplican en veterinaria, es importante que, como ATV,
siempre sólida: son muchas las ocasiones en que los sepas escuchar y valorar la información que te pro-
animales requieren atención durante varios días o in- porcionan los clientes.
cluso hospitalización.
■■ Un elemento diferencial en el ejercicio veterinario
■■ Antes de aplicar un tratamiento o cualquier pro- es la dualidad paciente‑cliente. No es suficiente curar
cedimiento veterinario al animal, hay que informar a los animales; hay que conseguirlo hablando con sus
al propietario. Esto supone, además, el compromiso propietarios. Estos deben ver que se trabaja con rigor,
de la aceptación verbal del presupuesto que conlleva y es imprescindible el mantenimiento de una comu-
el tratamiento. nicación fluida.
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11. Antes de aplicar un tratamiento o procedimiento costoso suele ser conveniente comunicarle al propie-
tario su ................................................................. .
12. Es importante realizar una revisión del ............................................................. con frecuencia para controlar las deudas.
13. Para que un control de gestión tenga éxito se debe implicar en él todo el equipo vinculado a la ...................
......................................................... .
14. La ................................................................. es, en general, un factor decisivo para la aplicación del marketing.
15. La ................................................................. ................................................................. permite dirigirse a los clientes consolidados en

busca de una respuesta inmediata.
De las respuestas opcionales a, b o c, elige que la que consideres correcta:

16. La gestión correcta de los recursos, su control y el marketing dirigido a su promoción, supondrán:
a ■ Puntos esenciales para llevar la empresa con éxito.

b ■ Recursos secundarios en la gestión de la empresa.
c ■ Un correcto funcionamiento de los ficheros de deudas.
17. Antes de realizar intervenciones quirúrgicas de cierta envergadura o cuando deben aplicarse tratamien-
tos costosos suele ser conveniente:
a ■ Segmentar a los clientes por su estatus.
b ■ Solicitar al cliente una provisión de fondos.
c ■ Cobrar al cliente por adelantado.
18. En una empresa, las áreas o secciones deben funcionar:
a ■ Sin tener el menor contacto.

b ■ Estableciendo algunos vínculos.
c ■ De forma absolutamente coordinada.
19. Para la aplicación del marketing, la competencia es, en general:
a ■ Un elemento sin importancia.

b ■ Un factor decisivo.
c ■ Un factor que tener en cuenta si hay muchos centros en la zona.
20. El plan de marketing es útil porque:
a ■ Facilita un aprovechamiento racional de los recursos disponibles.

b ■ Dificulta la estandarización del servicio clínico.
c ■ Define el producto o servicio que se presta.
27
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Caso práctico 2
Imagina que el centro veterinario en el que trabajas quiere ofrecer un nuevo producto o servicio vete-
rinario. ¿Cuáles serían las acciones promocionales que deberían tenerse en cuenta?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
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...................................................................................................................................
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...................................................................................................................................
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NOTAS
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3 Tecnología y material
Los distintos factores que interactúan en el sistema de salud veterinario,

como los proveedores de equipamiento médico; el instrumental, los sumi‑
nistros, los productos químicos, terapéuticos y de diagnóstico; los médi‑
cos veterinarios; los especialistas en sistemas de información sanitaria; los
clientes / pacientes; etc., demandan y ofrecen constantemente nuevos pro‑
ductos y servicios. Es en esta realidad donde toman fuerza los costes logís‑
ticos. Los más elevados son aquellos que están vinculados, directa o indi‑
rectamente, con el stock, el transporte y la gestión logística.
Logística
La logística es aquella parte del proceso de la cadena de abastecimientos que
sirve para planificar, implementar y controlar de forma eficiente y eficaz el
La logística es la parte del
proceso de la cadena de
flujo y almacenamiento de bienes, servicios e información relacionada, desde
abastecimientos que sirve para el punto de origen hasta el punto de consumo, a fin de adecuarse a los reque-
planificar, implementar y
controlar de forma eficiente y rimientos del cliente.
eficaz el flujo y almacenamiento
de bienes, servicios e Los hospitales y centros veterinarios se constituyen en organizaciones de proce-
información relacionada, desde
el punto de origen hasta el
sos asistenciales y de salud, para lo que hay que estar preparados.
punto de consumo.
Los centros brindan servicios, y términos como eficiencia, eficacia, efectividad
y productividad deben ser incorporados al análisis, para aumentar la rentabili-
dad y mejorar la utilización de los recursos con que se cuenta. Un centro debe
tener u ofrecer:
■■ Áreas de administración.
■■ Sección de contabilidad financiera.
■■ Personal especializado.
■■ Registro médico.
■■ Procesamiento de datos.
■■ Estadísticas.
■■ Sección informática.
■■ Área de comunicaciones.
En definitiva, se trata de gestionar la organización y administración de los pro-
cedimientos médicos (figura 3.1).
30
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Tecnología y material
Figura 3.1
Para completar la logística
de una consulta veterinaria
también deben valorarse
los espacios dedicados
a la administración, la
contabilidad y los procesos
informáticos.
Los grandes hospitales veterinarios también constan de:

■■ Áreas médicas y de diagnóstico.
■■ Consultorios.
■■ Servicio de internación.
■■ Servicios médicos.
■■ Servicios quirúrgicos.
■■ Servicios de patología clínica.
■■ Servicios de parasitología.
■■ Endoscopia.
■■ Áreas de insumos.
■■ Servicios de farmacia.
■■ Almacén.
■■ Vestuario.
■■ Protocolos de seguridad.
■■ Área de limpieza.
■■ Área de mantenimiento.
El nivel de servicio es la manifestación explícita de la cantidad y calidad que
de estos, la clase de centro que sea va a ofrecer, y el grado de fiabilidad.
La gestión de stocks en cualquier centro o clínica veterinaria gira en torno a
una serie de preguntas básicas: qué pedir, cuánto pedir, cuándo pedir y cómo
pedirlo.
31
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Control de farmacia y almacén
Los centros veterinarios disponen siempre de un almacén (figura 3.2). El con-
trol de los fármacos y productos para la venta supone una fuente de ingresos
El material de oficina y el
de limpieza deberán estar
importante. El material de oficina y el de limpieza deberán estar también bajo
bajo el control del ATV, que es control. El ATV es el responsable concreto del control general de la zona de far-
el responsable concreto del
control de la zona de farmacia macia y de la organización del almacén.
y de la organización del
almacén. La organización de los fármacos debe realizarse de la siguiente manera:
■■ Almacenamiento según las instrucciones del fabricante, en las condiciones
de temperatura y humedad óptimas y a buen recaudo.
■■ Almacenamiento en una zona protegida de daños físicos.
■■ Clasificación y ordenación lógica.
■■ Previsión de un consumo rotatorio, para evitar la caducidad.
■■ Control del consumo de los artículos para evitar la sobrecarga.
■■ Visibilidad correcta de los productos.
■■ Superficies de trabajo impermeables en la zona de farmacia.
■■ Instalaciones adecuadas para el lavado y secado de las manos.
■■ Los fármacos que precisan un control especial deben guardarse bajo llave. La
normativa que regula la compra y tenencia de algunos fármacos (p. ej., anes-
tesias volátiles) es muy estricta, y puede llegar a requerir la presentación de
los planos del local para obtener el permiso de venta.
Figura 3.2
En la zona de
almacenamiento es
importante mantener un
orden lógico, que reúna
los productos por grupos.
© Marco Saroldi / Shutterstock.com
Los registros
Los centros veterinarios generan un elevado número de registros a lo largo de su
existencia. Algunos, como el de clientes, los historiales médicos, los de activida-
des económicas o los de salud y seguridad, pueden conservarse tanto en papel
como en soporte informático. El sistema de registros deberá ser cómodo y senci-
llo de comprender, y el ATV debe tener fácil acceso a ellos, pero manteniendo la
32
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confidencialidad adecuada e impidiendo su uso por personal no autorizado. Ade-

más de los registros de clientes y de los historiales médicos, deben estar al alcance
del ATV datos referentes a la contabilidad, ventas y facturas, así como a la salud y
seguridad de los trabajadores, e información diversa para clientes y personal.
Registros de clientes
Para poder contactar con un cliente durante y después del servicio médico, así
como para proceder a su facturación, se requiere información esencial y com-
plementaria del propietario y de la mascota:
■■ Nombre y apellidos.
■■ Dirección.
■■ Teléfono, correo electrónico y otros datos de contacto.
■■ Datos de facturación y forma de pago escogida (NIF, domiciliación banca-
ria, etc.).
■■ Descuentos o recargos.
■■ Preferencias del cliente.
Esta base de datos sobre los clientes del centro veterinario será también de gran
utilidad a la hora de realizar acciones de promoción del establecimiento, así
como envío de información. Debes tener en cuenta que la base de datos es con-
fidencial y estos jamás deben facilitarse a terceros sin consentimiento. Asimismo,
todos los clientes tienen derecho a consultar y rectificar cuantos datos se guar-
den sobre ellos, tanto en sistemas informáticos (ordenador) como sobre papel.
Historial médico
Los historiales deben ser del todo precisos y completos, y son de gran utilidad,
por ejemplo, cuando un mismo caso es atendido por profesionales distintos del
mismo centro, cuando un usuario pone en duda un tratamiento, o cuando se
requiere una prueba que aclare las dudas de un cliente respecto al trabajo lle-
vado a cabo en el centro.
La información que debe recoger será la siguiente:
■■ Datos de la exploración.
■■ Diagnóstico.
■■ Tratamiento.
■■ Resultados de los análisis de laboratorio.
■■ Datos procedentes de la derivación del animal por parte de otros profesionales.
■■ Teléfonos y datos de contacto.
Estos documentos deben ser claros y legibles y, de haberlas, las abreviaturas
serán siempre las estándar y aceptadas por convenio. Su conservación en archivo
deberá efectuarse de manera lógica, accesible y ordenada. Resulta práctico ano-
tar en ellos la información sobre los animales que se ha dado a los clientes. Si con
el tiempo existieran desacuerdos, permitirán ofrecer un punto de vista riguroso
y objetivo al personal del centro y a los clientes.
33
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Equipamiento
El laboratorio
El laboratorio debe estar subdividido en secciones destinadas a las principales
disciplinas, pero los laboratorios más pequeños (office lab) se dedican a proce-
sos de diagnóstico que no requieren un equipo complejo.
El equipo básico del laboratorio se compone de:
■■ Microscopio. Algunos están dotados de tres oculares, para permitir la adap-
tación de una cámara fotográfica (figura 3.3) o la conexión a un visor o a
una pantalla de ordenador.
Figura 3.3
Microscopio de tres oculares ■■ Centrífuga, para separar los elementos sólidos (sedimento) de una muestra
con cámara fotográfica.
de su fracción líquida (sobrenadante) (figura 3.4).
■■ Analizador de bioquímica (química líquida y seca).
■■ Contadores hematológicos para la realización de hemogramas (recuento
de hematíes, leucocitos, plaquetas, etc.).
■■ Refractómetro clínico, que permite conocer la densidad de la orina y las
proteínas totales en suero (es, por ejemplo, un método rápido, económico y
seguro de encaminar un diagnóstico de leishmaniasis) (figura 3.5).
■■ Báscula de precisión (figura 3.6).
■■ Tiras reactivas de orina multiparamétricas (figura 3.7): pH (importante
en caso de síndrome urológico felino), densidad, proteínas, glucosa, cuerpos
Figura 3.4
Modelo de centrífuga. cetónicos, sangre, leucocitos, etc. El ATV debe estar atento y conocer las ins-
trucciones para su uso correcto.
■■ Kits de diagnóstico rápido: leishmaniasis, leucemia, inmunodeficiencia,
filariasis, ehrlichiosis, etc. También para la determinación del grupo sanguí-
neo de perros y gatos.
■■ Medios de cultivo para la detección de dermatofitos (DTM).
■■ Medios de transporte para microorganismos (p. ej., medio Stuart o Aimes,
en tubos con escobillón estéril que permiten la conservación y el transporte
de microorganismos) (figura 3.8). Se usan para derivar muestras a otros
laboratorios.
Figura 3.5
Refractómetro clínico.
Figura 3.7
Tiras reactivas de orina
multiparamétricas.
Figura 3.8
Figura 3.6 Medios de transporte para
Báscula de precisión. microorganismos.
34
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■■ Tinciones hematológicas rápidas, como las de May Grundwald, Giemsa En profundidad

modificada, de Pappenheim, para hematología, citologías vaginales, etc.
Las instrucciones de lectura
■■ Soluciones saturadas para análisis coprológicos: cloruro sódico, sulfato de las tiras reactivas de
orina vienen indicadas por el
de magnesio, sulfato de cinc, azucaradas, etc. fabricante. Algunos valores se
leen a los 60 segundos de la
■■ KOH: hidróxido potásico al 10% para la observación de raspados dérmicos inmersión en orina y otros a los
120 segundos. Además se
y pelos (para el diagnóstico de sarnas, etc.). recomienda dar un golpecito
suave al canto de la tira, para
■■ Azul de lactofenol u otro colorante para la detección de estructuras fún- que caiga el exceso de orina
gicas (p. ej., hifas). antes de compararla con la
escala de colores, para evitar
contaminaciones
■■ Aceite de parafina para la observación de ácaros (p. ej., Otodectes).
■■ Aceite de inmersión para microscopia, necesario para el objetivo de
inmersión del microscopio (× 100).
■■ Formol para la conservación de muestras, como
tumores, tejidos, etc., destinadas a estudios anato-
mopatológicos (se comercializa al 40%, pero se diluye
como mínimo al 20%).
■■ Citofijadores como el metanol y el etanol.
■■ Tubos de recogida de sangre para su análisis hema-
tológico, bioquímico y de coagulación: con EDTA,
citrato, etc. (figura 3.9).
■■ Tubos de ensayo (con fondo cónico para el estudio
del sedimento urinario, y fondo plano para centrífuga Figura 3.9 Tubos de recogida de sangre.
y flotaciones).
■■ Tubos de hematócrito adaptables a la centrífuga de
que se disponga.
■■ Portaobjetos y cubreobjetos (los mejores portaob-
jetos son los de cantos pulidos y bordes redondea-
dos) (figura 3.10).
■■ Gradillas (figura 3.11).
■■ Pipetas Pasteur (figura 3.12).
Figura 3.10 Portaobjetos.
Figura 3.11 Modelo de gradilla de acero inoxidable. Figura 3.12 Pipetas Pasteur de diferentes tamaños.
35
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Figura 3.13 Placas de Petri con diferentes cultivos. Figura 3.14 Frascos lavadores de distintos tamaños.
■■ Placas de Petri (figura 3.13).

■■ Frascos lavadores (figura 3.14).
■■ Vaso de precipitados graduado (figura 3.15).
■■ Varilla de vidrio (p. ej., para agitar o extender las muestras).
■■ Bisturí.
■■ Contenedores de muestras de heces y orina (figura 3.16).
Figura 3.15 Figura 3.16

Vaso de precipitados Contenedores de muestras
graduado. de orina.
En profundidad
Debes conocer, además, la existencia de los laboratorios productores de vacu‑
nas. Antes de decidir que un país puede producir sus propias vacunas contra
Es interesante disponer de
kits de recogida de
enfermedades animales, es esencial realizar una investigación minuciosa de los
muestras de orina de gato costes y determinar la demanda prevista. En general, las vacunas contra enfer-
basados en la sustitución de
las piedras del recipiente que medades bacterianas pueden prepararse en grandes cantidades con un equipo
usa para orinar por otras relativamente simple, mientras que para las vacunas víricas se requieren, en
sintéticas que no alteran los
resultados. muchos casos, aparatos complejos y medios para el cultivo de tejidos. Los labo-
ratorios de producción de vacunas deben instalarse en una zona aislada, donde
no pueda acercarse ningún animal. Los efluentes de los laboratorios deben des-
contaminarse antes de la descarga y el material de desecho debe ser incinerado.
Algunas actividades de la producción de vacunas pueden centralizarse para
aumentar la eficacia, como, por ejemplo, la preparación del medio, la esteriliza-
De especial interés ción y la descontaminación del equipo.
Los laboratorios de
producción de vacunas
deben instalarse en una zona El área quirúrgica
aislada, donde no pueda
acercarse ningún animal. El tamaño y la estructura del área quirúrgica de un centro veterinario se deter-
Algunas actividades de la
producción de vacunas pueden minan a partir del espacio disponible y por el volumen de intervenciones que se
centralizarse para aumentar
la eficacia como la preparación
realizan en ella. Como recomendación se propone una superficie de 10‑15 m2 y
del medio, la esterilización y la una altura de 3 m. Para su total asepsia debe estar aislada del exterior, por lo
descontaminación del equipo.
que se aconsejan sistemas de ventilación artificial.
36
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La iluminación es fundamental: hay que contar con una luz central y una lám- Figura 3.17
En el quirófano, es
para auxiliar de pie o móvil. El mobiliario y la maquinaria se distribuirán en fundamental contar con
torno a un elemento central, la mesa de cirugía, que precisará suficiente espa- buena iluminación, y el
cio libre a su alrededor (figura 3.17). mobiliario y la maquinaria
se distribuirán en torno
a un elemento central,
Salas anexas al quirófano la mesa de cirugía.
Garantizan unas condiciones adecuadas para la realización de la cirugía.
Sala de preparación del equipo veterinario

Debe contener el equipo y los suministros para que el
cirujano se prepare para la intervención, sin que falte nada.
En ella quedarán elementos como relojes o joyas, que no
entrarán en el quirófano. Como equipo básico, esta sala
debe incluir:
■■ Sumidero para el lavado del cirujano (figura 3.18): des-
infección de las manos, las uñas (cortadas a 1 mm o
menos), los codos y los brazos.
■■ Dispensadores de papel secamanos (en bobina o ple-
gado en «Z»), secadores de manos semiautomáticos
(con pulsador) o automáticos (con sensores), o toallas
estériles.
■■ Jabones antisépticos para el lavado de manos del ciru-
jano, cepillos de uñas, etc.
■■ Ropa y vestimenta quirúrgica estéril: batas de cirugía,
gorros, mascarillas, cubrezapatos, etc. Figura 3.18 Sumidero para el lavado del cirujano.
37
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Sala preoperatoria
La sala de preparación del paciente contará con:
■■ Superficie para la preparación del paciente: mesa de exploración o reco-
nocimiento (eléctricas, elevables o de altura fija), o mesa bañera. Sobre ella
se lleva a cabo, tras sedar al animal, el rasurado, lavado y desinfección de la
zona que se va a operar (limpieza quirúrgica, generalmente con soluciones
jabonosas yodadas) (figura 3.19).
■■ Peladoras automáticas (figura 3.20) y tijeras de pelo prelavado.
■■ Equipo para intubación endotraqueal: tubos endotraqueales (normalmente
con un balón que se infla una vez colocado en la tráquea), con diferentes
calibres y conectores.
Figura 3.19
Mesa para la preparación
■■ Armario de suministros quirúrgicos: paños de campo o coberturas quirúrgi-
del paciente. cas, guantes, gasas, suturas, agujas y jeringas, soluciones para lavado quirúr-
gico, fármacos más habituales, etc.
■■ Frigorífico.
■■ Equipo para la administración intravenosa de fluidos: goteros, catéteres
intravenosos atraumáticos de diferentes calibres, sueros, etc.
■■ Recipiente adecuado para los residuos.
■■ Báscula (también puede encontrarse en la sala polivalente).
Sala de esterilización
La esterilización, el proceso mediante el cual se destruyen los microorganis-
mos presentes en objetos o superficies, puede realizarse básicamente de dos
Figura 3.20 formas:
Modelo de peladora
eléctrica.
■■ Con calor húmedo: autoclave (simple o a presión) (figura 3.21). El auto-
clave funciona de forma muy similar a una olla a presión. En su interior se
coloca agua y el instrumental que se va a esterilizar. En él el agua hierve a
120‑130 °C durante unos 20‑30 minutos.
■■ Con calor seco: poupinel. Similar a un horno eléctrico, este sistema elimina
microorganismos por coagulación de las proteínas. Un termostato regula la
temperatura del aparato. El instrumental queda esterilizado tras media hora
a 140 °C. No es apto para material de goma, siliconas y otros.
Figura 3.21
En esta sala se esterilizarán los materiales que deban volver a usarse y se clasifi-
Modelo de autoclave. carán los que deban desecharse o destruirse.
Sala de postoperatorio
En profundidad
El mantenimiento y la En esta sala de monitorización del paciente recién intervenido debe proporcio-
higiene son imprescindibles narle un ambiente controlado y tranquilo. Las primeras 3 o 4 horas tras la inter-
en las máquinas de esquilar.
Es básico limpiar las cuchillas vención son especialmente delicadas, y es preferible monitorizar las constan-
después de cada uso. Deben tes vitales. La existencia de reversores específicos de algunos de los anestésicos
utilizarse planas respecto a la
posición en que se encuentra o preanestésicos usados actualmente puede acortar la recuperación de la con-
la cuchilla, manteniendo la piel
del animal estirada y seca. En
ciencia, si bien en ocasiones no es deseable. Así, por ejemplo, la metedomidina
las zonas difíciles, se puede induce la anestesia y el atipamezol es un reversor específico, con cuya adminis-
utilizar de lado.
tración el animal se despierta en cuestión de minutos.
38
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Sala de operaciones o quirófano

Debe estar siempre separada de las restantes salas del hospital veterinario, para
que la seguridad y sanidad del paciente queden garantizadas. Esta sala se rige a
partir de unas sólidas normas para asegurar la higiene y seguridad absolutas. El
equipo básico que incorpora (figura 3.22) es el siguiente:
■■ Mesa de operaciones (❶).
■■ Puntos de luz quirúrgica (❷). Hoy día prácticamente todos son de tecno-
logía LED, ya sean de base rodable (de pie), de pared, de techo o ajustables
a la mesa.
■■ Monitor para visualizar la radiología digital directa (❸).
■■ Equipo de anestesia (❹) (carro de anestesia con vaporizador, tubos, depó- En profundidad
sito de cal sodada, etc.).
Existen aparatos como
■■ Monitores de constantes vitales (❺) (multiparamétricos, con visualización ventiladores o respiradores
automáticos (respiración
en pantalla y alarmas). asistida), que controlan
electrónicamente el
■■ Mesa auxiliar (❻) (para tener a mano medicaciones de urgencia, pequeña mantenimiento de la función
respiratoria. También existen
maquinaria relacionada con la intervención, sondas, etc.). reanimadores con mascarilla
que se ajustan a los tubos de
■■ Aspirador de líquidos (abdominales, nasales, traqueales, etc.). oxígeno. La oxigenoterapia
se ha incorporado incluso
■■ Soporte para gotero intravenoso (❼). a las jaulas de hospitalización.
■■ Manta térmica o calefactora (mantiene el calor después de la cirugía) y

soportes para cirugía (aislante, mediante una bomba se crea un vacío y se
adaptan a la forma del paciente, lo que permite un mejor posicionamiento). Figura 3.22
Sala de operaciones
■■ Bandeja para instrumental. veterinaria.
❸
❺ ❼
❹
❶
39
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■■ Mesa Mayo para instrumental. Su forma triangular permite colocarla par-

cialmente por encima de la mesa de cirugía. El instrumental se coloca según
su función, de izquierda a derecha, en la parte superior: hemostasia, separa-
ción y paños de campo; y en la parte inferior: diéresis, aprehensión y gasas.
Sala de exploración, reconocimiento,

tratamientos o polivalente
El centro dispondrá también de una sala de tratamientos o polivalente, para
intervenciones quirúrgicas no invasivas (odontología), limpieza de heridas, de
oídos, etc. Su equipamiento básico incluirá:
■■ Mesa de tratamientos, de exploración o reconocimiento (eléctrica, elevable
o de altura fija) (v. figuras 3.19 y 3.22).
■■ Armario de suministros.
■■ Visor de radiografías (negatoscopio).
■■ Equipo de anestesia.
■■ Unidad electroquirúrgica (para corte y coagulación).
■■ Limpiador dental por ultrasonidos (figura 3.23).
■■ Frigorífico pequeño.
■■ Máquina de esquilar (peladora eléctrica) (v. figura 3.20) y tijeras de pelo.
■■ Sumidero grande.
■■ Unidad de fibroendoscopia.
■■ Bandejas para instrumental (figura 3.24).
Figura 3.23
Modelo de limpiador dental ■■ Bascula electrónica para pesar perros (figura 3.25).
por ultrasonidos.
■■ Otoscopio (figura 3.26).
■■ Oftalmoscopio (figura 3.26).
Figura 3.25
Modelo de báscula para
pesar perros.
Figura 3.24
Bandeja para instrumental
con forma de riñón.
Figura 3.26
Otoscopio (izquierda) y
oftalmoscopio (derecha).
40
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Instrumental médico‑quirúrgico
Los instrumentos médicos y quirúrgicos para las intervenciones veterinarias se
han desarrollado de manera paralela a la de las operaciones humanas. El diseño
de los instrumentos ha evolucionado para acomodarse a los distintos tejidos,
texturas y exigencias de técnicas diversas. El material que suele utilizarse es el
acero inoxidable, y existen dos tipos de compuestos: martensítico (de cromo
y carbono) y austenítico (formado básicamente por austenita). A continua-
ción detallaremos los instrumentos y materiales más comunes y frecuentes en
la práctica veterinaria, y en un capítulo aparte los que se emplean en urgencias.
Te recomendamos que consultes las páginas web de fabricantes y distribuido-
res, donde podrás encontrar fácilmente información e imágenes de todos ellos.
Instrumental
■■ Tijeras quirúrgicas:
□□ Tijeras para operaciones: para cortar suturas y paños de papel (las pun-
tas de las ramas pueden ser aguda / aguda, aguda / roma, roma / roma, rec-
tas o curvas).
□□ Tijeras de disección Mayo: son tijeras robustas utilizadas en la técnica de
la diéresis, curvas o rectas y terminadas en punta, para la disección de teji-
dos duros o gruesos. Sus ramas se cruzan en el centro de la tijera.
□□ Tijeras abdominales Doyen, para cortar tejido duro.
□□ Tijeras Metzenbaum, para la disección y sección de tejidos blandos, lige-
ramente curvas o rectas y de puntas romas, sus ramas se cruzan en el ter-
cio anterior de la tijera. Se puede cortar con los bordes interior y exterior.
□□ Tijeras Iris, utilizadas en la técnica de la diéresis, rectas o curvas y con pun-
tas muy finas y afiladas, que sirve para el desbridamiento y la revisión de
heridas, así como en oftalmología.
□□ Tijeras Spencer y Littauer (figura 3.27), para retirar puntos de sutura.
□□ Tijeras para alambre, para cortar suturas de alambre.
□□ Tijeras Lister para retirar vendajes (con una punta redondeada para evi- Figura 3.27
tar lesiones al cortar). Tijeras Littauer para retirar
puntos de sutura.
■■ Pinzas:
□□ Pinzas portagasas, como las pinzas Bayonet, etc. También se comerciali-
zan estériles y de un solo uso.
□□ Pinzas para la manipulación y sujeción de tejidos (pinzas de disección).
Entre ellas están:
úú Pinzas Adson, con dientes en la punta (para la sujeción de fascias,
tendones y grasa subcutánea) o sin ellos (menos traumáticas, para la
disección de vasos sanguíneos y nervios).
úú Pinzas Brown Adson, para sujetar tejidos resistentes, como la piel (sutura
cutánea). En el extremo o punta de cada rama presentan 7 dientes que
se ensamblan con los del lado opuesto.
41
ATV M11 (2).indd 41 28/7/16 19:03

úú Pinzas de Cushing, de uso en cirugía.

úú Pinzas Bayonet, con forma de bayoneta y una angulación de 90°, se
usan para extracción de cuerpos extraños de la nariz, intervenciones
en el oído, etc.
□□ Pinzas hemostásicas. Tienen por objetivo el control de la hemorragia.
Esto se consigue gracias a las estrías transversales en las puntas (salvo
excepciones) y al sistema de cierre en cremallera, que permite realizar
una presión continua sobre los vasos. Pueden presentar dientes en la
punta que evitan que resbale el tejido. Las más habituales son:
úú Pinzas Halsted o mosquito (figura 3.28), puntiformes, de ramas finas y
cortas, rectas o curvas. Se usan principalmente para vasos de pequeño
calibre.
úú Pinzas Kelly, rectas, para vasos de mediano calibre.
úú Pinzas Crile, curvas, sin estrías ni dientes (muy atraumáticas).
úú Pinzas Kocher, rectas o curvas, cortas o largas, pero siempre con
estrías transversales y dientes terminales. Pueden ejercer una presión
continua fuerte sobre el tejido. Son más potentes que las anterio-
Figura 3.28
Pinza mosquito Halsted
res, y pueden ocluir/pinzar vasos y tejidos de mayor grosor al mismo
recta. tiempo.
úú Pinzas de Mixter, con puntas con estrías longitudinales, acaban en
un ángulo de 80° acodadas). Permiten trabajar en zonas profundas y
como pasahilos (sutura).
úú Pinzas Rochester‑Pean, relativamente largas, con punta curva o recta y
estriación transversal; pueden tener dientes o no.
úú Angiotribo Ferguson: una de las puntas presenta una zona acanalada
y la otra una cresta longitudinal. Al cerrarse aplastan los vasos contra
los tejidos. Se emplean en cirugía abdominal.
úú Pinzas de Babcock, larga, atraumática, cuyas puntas cóncavas le per-
miten sujetar tejidos firmemente sin aplastarlos. Se usa en cirugías de
intestino y útero o para disecciones romas.
■■ Clamps viscerales o intestinales. Son pinzas empleadas para la compre-
sión de una porción del intestino en los procedimientos de cirugía abierta.
Existen diversos tipos y formas:
□□ Pinzas o abrazadera intestinal Allen, recta, con puntas con estrías longi-
tudinales.
□□ Pinzas Doyen (Mayo‑Robson), con estrías longitudinales en las puntas;
rectas o curvas.
□□ Pinza Parker‑Kerr.
■■ Pinzas de campo o cangrejos. Se usan en la fijación de paños quirúrgicos.
Existen varios tipos, como por ejemplo:
□□ Cangrejo en cruz.
Figura 3.29
Pinzas Backhaus. □□ Pinzas Backhaus (figura 3.29).
42
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Figura 3.30 Modelo de electrobisturí con diferentes tipos de mangos (debajo) y electrodos (derecha).
■■ Mangos de bisturí:
□□ Núm. 3: para cirugía de animales pequeños.
□□ Núm. 4: para cirugía de animales grandes.
□□ Mangos Beaver: para cirugía oftálmica.
■■ Hojas de bisturí:
□□ Núm. 10: para la incisión de la piel.
□□ Núm. 11: para cortar ligamentos.
□□ Núm. 12: para abrir abscesos.
□□ Núm. 15: para realizar incisiones pequeñas, precisas o curvadas.
□□ Núm. 20 a 23: para extraer muestras cutáneas, entre otras funciones.
□□ Hojas Beaver: para cirugía oftálmica y microcirugía.
■■ Unidad de electrocirugía. El bisturí eléctrico (figura 3.30) se emplea en la
técnica de la diéresis, romo o acabado en punta, con corrientes de alta fre-
cuencia, para cortar o eliminar tejidos blandos y coagular. Trabaja a una tem-
peratura que oscila entre los 150 y los 400 °C.
■■ Separadores. Se emplean para separar o elevar los planos tisulares. Existen
dos tipos:
□□ Separadores manuales. Generalmente poseen un mango que varía en
longitud y anchura para corresponderse con el tamaño y la profundidad
de la incisión:
úú Separador de costillas Wilson.
úú Separador Army‑Navy.
úú Separador Volkmann.
úú Separador Senn.
úú Separador Frazier para laminectomía.
43
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□□ Separadores autoestáticos. Mantienen los tejidos contra las paredes de la

herida quirúrgica gracias a una acción mecánica.
úú Separador Gelpi.
úú Separador Weitlaner.
■■ Portagujas. Son instrumentos destinados al manejo de las agujas quirúrgi-
cas para la colocación de puntos de sutura. Presentan surcos y estrías en la
punta para alojar, fijar y guiar la aguja más fácilmente.
□□ Portagujas Gillies‑Sheehan (figura 3.31): no posee cremallera y tiene un
mango más corto que el otro, curvado hacia fuera y con una anilla más
grande. Su punta es recta y tiene una lámina de tungsteno en su interior.
□□ Portagujas Mayo‑Hegar: presenta sistema de cierre en cremallera y se usa
para la sujeción de las agujas de sutura, así como para pasar los hilos de
sutura y realizar los nudos.
□□ Portagujas Olsen Hegar: la mitad de cada hoja más cercana al pivote es
una tijera, lo que permite conducir la aguja y cortar el hilo de sutura.
□□ Portagujas Sarot: se usa para sostener agujas finas, delicadas (como las
agujas cardiovasculares).
Figura 3.31
Portagujas Gillies‑Sheehan. □□ Portagujas Mathieu, con mango curvado y cierre en cremallera.
■■ Equipo diatérmico. Se utiliza en el procedimiento de activación fisiológica,
que se realiza sobre el tejido mediante tres acciones: la microcirculación, la
vasodilatación y el aumento de la temperatura:
□□ Cable / guía.
□□ Carcaj (Quiver).
□□ Pinzas de disección Beare.
□□ Clip de anclaje Robin.
■■ Equipamiento ortopédico:
□□ Cincel.
□□ Osteótomo.
□□ Gubia.
□□ Elevador perióstico.
□□ Mazo.
□□ Cizallas óseas (tenazas).
□□ Cizalla Pennybacker.
□□ Cizalla Lempert.
□□ Cizalla de laminectomía.
□□ Fórceps para cortar huesos Paton.
□□ Fórceps para cortar huesos Ruskin Liston.
□□ Fórceps para sujetar huesos Fergusson.
□□ Fórceps para sujetar huesos Hey Grove.
□□ Fórceps para sujetar huesos Kern.
□□ Mandril de Jacobs Chuck.
44
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□□ Cerclajes y alicates. En profundidad

□□ Pasalazos. En los últimos años la
oftalmología veterinaria se
□□ Cucharilla Volkmann. ha especializado. Las
afecciones oculares más
■■ Implantes: frecuentes de las mascotas
son la conjuntivitis en perros y
□□ Clavo intramedular Steinmann. gatos, alteraciones de los
párpados, enfermedades de la
□□ Clavo intramedular Rush. córnea, el glaucoma, las
cataratas y la atrofia
□□ Placas óseas. progresiva de la retina.
□□ Placas óseas Sherman.

□□ Placas óseas de compresión dinámica.
□□ Placas óseas de reconstrucción.
□□ Tornillos medulares.
□□ Tornillos corticales. En profundidad
□□ Tornillos autopasantes. La odontología es, en
veterinaria, un sector
□□ Kits de fijación externa. relativamente joven. Pero ya se
aplican técnicas más allá de
□□ Cemento óseo acrílico. las limpiezas básicas, como
obturaciones, periodoncias,
■■ Instrumental de oftalmología: cirugía maxilofacial, etc.
También se experimentan y
□□ Tijeras de Iris. utilizan distintos materiales.
Los clientes incluso pueden
□□ Tijeras de tenotomía (Stevens). solicitar técnicas de
odontología canina meramente
□□ Tijeras Castroviejo. estéticas, cuya aplicación
quedará a criterio del
□□ Pinzas microcorneales Catford. veterinario, que puede invocar
al código deontológico si se le
□□ Pinzas Chalazion. pide, por ejemplo, sustituir
caninos naturales sanos por
otros metálicos para que el
□□ Pinzas Bennett Cilia. aspecto del perro sea más
fiero.
□□ Pinzas de capsulorrexis.
□□ Pinzas microcorneales para atar.
□□ Pinzas capsulares.
□□ Garfio.
□□ Espéculo Williams.
□□ Espéculo Barraquer. Figura 3.32
Curetas Columbia.
□□ Dilatador.
□□ Portagujas.
■■ Instrumental de odontología:
□□ Fórceps de extracción.
□□ Elevador apical.
□□ Elevador perióstico.
□□ Cucharilla subgingival.
□□ Raspador supragingival (figura 3.32): cureta Columbia.
□□ Explorador dental.
□□ Cabezal medidor peridental.
45
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■■ Otros instrumentos:
□□ Espéculo vaginal Cusco.
□□ Pinzas de cocodrilo o Hartmann (figura 3.33) para uso generalmente
auricular (extracción de cuerpos extraños del conducto auditivo externo,
mayoritariamente espigas vegetales, muy frecuentes en clínica canina) y
nasal (en menor medida).
Figura 3.33 □□ Pinzas sujetaesponjas Rampley.
Pinzas de cocodrilo
o Hartmann. □□ Pinzas de esterilización Cheatle.
Material de sutura
Material
Existen distintos calibres de hilos y agujas de sutura (desde el más fino, de 6 / 0,
a 5 / 0, 4 / 0, 3 / 0, 2 / 0, 0, 1 y 2). Por su constitución o trenzado podemos diferen-
ciar monofilamento y multifilamento.
Normalmente se usan agujas ya enhebradas (figura 3.34), curvas, que se clasi-
fican por la amplitud de la curvatura (1 / 2 círculo, 3 / 8 de círculo, etc.) y por las
características o perfil de la punta (redonda para tejidos blandos, y triangular
invertida para tejidos resistentes, que son las más utilizadas, o con punta trocar,
con cuatro bordes cortantes para tejidos muy resistentes).
Clasificación de las suturas

■■ Suturas absorbibles: de absorción media, rápida o lenta, y multifilamento
o monofilamento.
■■ Suturas no absorbibles: de nilón, seda, poliamida o polipropileno. También
las hay de alambre (para traumatismos), y clips vasculares o hemoclips de tita-
nio de distintas medidas (diferenciables por colores) e instrumental específico
para cierre del clip, una técnica en expansión, o grapas de metal para suturas
cutáneas de mucha tensión (grapadora y tijera especial para retirar las grapas).
■■ Otros: sutura cutánea adhesiva o adhesivo cutáneo (solo para planos
superficiales de piel y uñas), que hay que manipular con extrema precau-
ción, por su enorme potencia adhesiva y rapidez de acción.
Figura 3.34
Detalle de una aguja
enebrada sujeta por un
portagujas.
46
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Nudos quirúrgicos
Las suturas necesitan nudos que las aseguren bien, por lo que se utiliza el nudo
quirúrgico o el de marinero, ya que el normal no es tan seguro. El nudo de
marinero se usa más con suturas de calibre grueso y con el alambre trenzado
de acero para evitar nudos muy abultados.
■■ Nudo de marinero. Los extremos del hilo se mantienen paralelos. La mano
izquierda sujeta el extremo superior con el índice y el pulgar. La mano dere-
cha coge la otra punta y la pasa por debajo del dedo índice de la izquierda, y
se pasa alrededor del otro extremo. Se tiran los dos extremos para ajustar la
primera parte del nudo. El extremo que sujeta la mano izquierda se pasa por
debajo del dedo índice de la derecha y luego rodea el otro extremo. Enton-
ces se tensa y se aprieta el nudo. Hay que evitar que los extremos del hilo se
crucen. Tienen que estar siempre paralelos.
■■ Anudamiento con una mano. Precisa práctica.
■■ Anudamiento con el portagujas. Se utiliza un portagujas y una pinza. Se
puede realizar con los extremos cortos del hilo, ahorrando material de sutura.
En una sutura de puntos independientes se usa una hebra larga de hilo y se
pasa hasta dejar un extremo corto, se hace el nudo y se corta.
■■ Nudo quirúrgico o de cirujano. Es parecido al nudo de marinero, pero la
primera asa se hace doble. El extremo del hilo se pasa dos veces alrededor
del portagujas.
■■ Nudo corredizo o de empaquetar. En la sutura continua normalmente se
empieza con un nudo quirúrgico, pero cuando se utiliza catgut se puede
escurrir y deshacer. Bayer, en 1949, propuso emplear el nudo corredizo, que
es una ligadura sólida y segura. En la punta del hilo es mejor hacer un nudo
en ocho o de remo, y después se empieza la sutura continua, se hace un
nudo quirúrgico a través del cual pasa el extremo opuesto y se tensa bien.
Este nudo sirve para iniciar la sutura de colchonero reinvertida.
■■ Nudo terminal para la sutura continua. Cuando se finaliza la sutura
continua no se tensa el último punto, y el asa que queda se anuda con el
extremo del hilo mediante un nudo de cirujano.
Papel del auxiliar técnico veterinario

El papel del ATV puede definirse según la zona en que trabaje: De especial interés
■■ En la sala preoperatoria. Preparación del paciente: Es de gran importancia la
desinfección y limpieza de
□□ Asistencia a la sedación o administración de premedicación (atropina, la zona de intervención, así
como del instrumental. Existen
analgésicos, etc.). dispositivos de aspiración
mecánica que lo facilitan.
□□ Rasurado, lavado y desinfección del campo operatorio. Como ATV quirúrgico has de
conocer todos los instrumentos
■■ En la sala de esterilización. Preparación del instrumental: quirúrgicos y las etapas que
requiere la intervención.
□□ Manejo del autoclave, el poupinel, etc.
□□ Empaquetado del instrumental o colocación en la bandeja para su uso
directo.
47
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■■ En el quirófano:
□□ Colocación u sujeción del paciente en la mesa de cirugía (cuerdas de
venda anudadas a las extremidades).
□□ Manipulación del instrumental quirúrgico y suministros (figura 3.35):
preparación y colocación de los instrumentos en la bandeja en orden,
sin romper la asepsia, y su entrega, conservando la esterilidad (tabla 3.1).
□□ Limpieza o aspiración de la zona quirúrgica.
□□ Asistencia al mantenimiento de la hemostasia (control de hemorragias).
□□ Asistencia en la sutura: suministrar y abrir los paquetes manteniendo la
esterilidad (tirando de las levitas o aletas ya pretroqueladas, sin tocar la
sutura) en el momento de anudar y cortar suturas.
Figura 3.35
Una de las tareas del ATV
□□ Control de goteros y sueros.
es la preparación y
colocación del instrumental
□□ Control de monitores (constantes vitales del animal y correcto funciona-
en la bandeja. miento de los aparatos).
Tabla 3.1 Precauciones para mantener la esterilidad
De especial interés Las superficies estériles solo deberán contactar con artículos también esterilizados,
con el fin de mantener un campo estéril. Igualmente, los artículos no estériles solo
Como ayudante quirúrgico
podrán contactar con superficies no estériles. La violación de estos preceptos
has de conocer la totalidad
de los instrumentos producirá la contaminación y posible infección. Es necesario observar las siguientes
quirúrgicos y de la serie de precauciones, con el fin de mantener el campo estéril:
etapas que requiere la
intervención, de manera que ■■ Los miembros del equipo quirúrgico nunca darán la espalda a las superficies
te puedas anticipar siempre estériles
a las necesidades del cirujano.
■■ No deben tocar o apoyarse en un área no estéril
■■ Los instrumentos estériles nunca deben caer por debajo del borde de la mesa
de quirófano
■■ Los brazos y las manos deben permanecer por encima de la cintura y por debajo
de los hombros. La zona del frontal de la bata entre la cintura y los hombros es
el área considerada estéril. Por esta razón, nunca se deben cruzar los brazos: las
manos deben estar siempre juntas delante del cuerpo y por encima de la cintura
■■ Cuando se saquen los instrumentos de sus contenedores debe hacerse sin tocar
los bordes y sin arrastrarlos sobre estos
■■ Deben mantenerse todas las superficies secas. La humedad puede contaminar
un campo quirúrgico. Se colocará una batea con sueno salino sobre la bandeja
del instrumental
■■ Debe evitarse el movimiento y desplazamientos excesivos durante el acto
quirúrgico (como agitar los brazos, o gente entrando y saliendo del quirófano)
■■ Hay que evitar agitar las batas, paños y otros materiales, o que caigan. Las
sacudidas incrementan las corrientes de aire y la posibilidad de contaminación
■■ Es mejor evitar conversar en el quirófano durante la cirugía. Se ha comprobado
que la contaminación bacteriana del quirófano aumenta proporcionalmente con
el tiempo de conversación
Seguir estas pautas de forma rigurosa conseguirá un campo quirúrgico estéril,
en el que tanto el instrumental como quienes intervengan estarán libres de
contaminación
La higiene total y la correcta desinfección y esterilización serán vitales en el transcurso
y después de las operaciones. Es de gran importancia la desinfección y limpieza
de la zona de intervención quirúrgica, así como del instrumental que se utilice. El suelo
del quirófano se considera una «zona crítica», para el que se emplean desinfectantes
polivalentes (antibacterianos, virucidas y fungicidas). Existen dispositivos de aspiración
mecánica que facilitarán estas tareas
48
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Productos y medicamentos
Antisépticos y desinfectantes
De una forma estricta, el antiséptico se aplica sobre tejidos vivos y el desinfec-
tante sobre materia inerte (superficies y objetos).
En la clasificación de los principales agentes antisépticos y desinfectantes interesa:
■■ Su espectro de acción (bacterias, hongos, virus).
■■ Su mecanismo de acción (bactericida o bacteriostático).
■■ Su inactivación (elementos que reducen o anulan su eficacia, como la dureza
del agua, la materia orgánica o la presencia de otras sustancias).
■■ Su toxicidad.
Medicamentos y equipo veterinario

El ATV debe asegurar el suministro regular y eficaz de medicamentos y de
equipos veterinarios. Los almacenes de medicamentos y farmacias autorizadas
comercializan los medicamentos aprobados según las normas nacionales de
venta y uso de estos productos. El sector privado puede comercializar también
equipo veterinario.
Gran parte de las vacunas, sobre todo las que contienen virus vivos atenua-
dos, deberían mantenerse en frío, tanto durante el almacenamiento como
durante el transporte, para conservar su eficacia. Para la distribución se reco-
mienda utilizar las cadenas del frío de los servicios médicos. Existen alarmas
acoplables a los frigoríficos normales que advierten en caso de que suba la
temperatura interior.
Control de los productos

veterinarios
El uso de productos farmacéuticos y vacunas debe realizarse bajo control. Cada
país dispone de legislación específica para controlar la importación, produc-
ción, almacenamiento, distribución y uso final de los productos.
El país que consume el producto debería aplicar procedimientos de control,
pero dado que muchos no siempre cuentan con los medios para controlar
toda la información de los registros o realizar nuevas pruebas de los medica-
mentos y vacunas, es aconsejable que acepten únicamente productos de un
país que tenga un sistema de registro fiable.
Lo más aconsejable es que un laboratorio pueda realizar los controles de cali-
dad. En los países que carecen de estos medios, deben enviar regularmente
muestras a un laboratorio independiente para que realice pruebas de calidad.
La misma normativa de registro y los mismos controles deben aplicarse tam-
bién a los productos de fabricación en el país.
En cuanto a las precauciones que hay que tener en cuenta a la hora de manipu-
lar productos químicos, no debemos olvidar leer con atención los folletos infor-
mativos que ofrecen consejos y alertan de los riesgos específicos de cada pro-
ducto, y que se incluyen en el envase o el embalaje.
49
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Resumen
■■ Los distintos factores que interactúan en el sis- veterinario, para que la seguridad y la sanidad del
tema de salud veterinario (proveedores, productos, paciente queden garantizadas. Esta sala se rige por
equipamiento, etc.) demandan y ofrecen constante- unas sólidas normas para asegurar la higiene y la se-
mente nuevos productos. Es en esta realidad donde guridad.
toman fuerza los costes logísticos.
■■ Los instrumentos médicos y quirúrgicos se han de-
■■ Los centros veterinarios disponen siempre de un sarrollado de manera paralela a las operaciones hu-
almacén. El material de oficina y limpieza deberán manas. El diseño de los instrumentos ha evolucionado
estar bajo control. El ATV es responsable del control para acomodarse a distintos tejidos, texturas y exi-
general de la zona de farmacia y de la organización gencias de las técnicas. La ayuda que dispensa el ATV
del almacén. en las cirugías se agrupa según su lugar de acción:
■■ Los centros generan un elevado número de regis- – Sala preoperatoria: preparación del paciente
tros. Así, los sistemas de registro deberán ser cómodos (medicación, sedación, rasurado, limpieza).
y sencillos, y el ATV debe tener acceso a ellos, mante- – Sala de preparación del equipo veterinario:
niendo la confidencialidad e impidiendo el acceso de higiene del cirujano y colocación del vestuario.
personal no autorizado.
– Sala de esterilización del instrumental:
■■ El laboratorio debería estar subdividido en seccio- manejo de autoclave, horno, etc., y prepara-
nes destinadas a las principales disciplinas. Sin em- ción del instrumental.
bargo, los laboratorios más pequeños se encaminan – Sala de operaciones o quirófano: manipula-
a procesos de diagnóstico que no requieren equipo ción de instrumental y material de sutura,
complejo. Es necesario el conocimiento del manejo asistencia a la sutura, asistencia al manteni-
de sustancias químicas, las medidas de precaución miento de la hemostasia, limpieza del campo
que hay que adoptar y cómo reaccionar en caso de quirúrgico y control de sueros y monitores.
accidente.
– Sala de postoperatorio: control de las cons-
■■ La sala de operaciones o quirófano se encuentra tantes vitales del paciente y de los monitores,
siempre separada de las restantes salas del hospital sueroterapia y recuperación de la anestesia.
50
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21. Las pinzas cocodrilo se usan preferentemente para el ................................................................. .
22. Las pinzas hemostáticas mosquito o Halsted son de uso ................................................................. .
23. El suelo del quirófano se considera una zona ................................................................. .
24. El autoclave es un método de ................................................................. .
25. De una forma estricta, el antiséptico se aplica sobre ..................................................................... y el desinfectante sobre
................................................................. (superficies y objetos).
26. Las soluciones jabonosas de yodo se usan para el lavado quirúrgico.
■ V ■ F
27. Los centros veterinarios no es imprescindible que dispongan de almacén propio.
■ V ■ F
28. Los laboratorios más pequeños se encaminan a procesos diagnósticos que no requieren equipo completo.
■ V ■ F
29. La sala de tratamientos se utiliza para las intervenciones quirúrgicas invasivas.
■ V ■ F
30. Las pinzas Bayonet, Adson y Cushing sirven para la sujeción y manipulación de tejidos (pinzas de disección).
■ V ■ F
Caso práctico 3
Trabajando en una consulta veterinaria te dispones a ordenar los fármacos que han llegado con el
último pedido. ¿Qué deberás tener en cuenta para organizarlos?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
51
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4 Urgencias
Cada vez es más frecuente la demanda de instalaciones para urgencias y

cuidados intensivos en los centros veterinarios, lo que conocemos también
por sus siglas: UCI (unidad de cuidados intensivos). El cliente de estos centros
prácticamente espera para sus animales el mismo nivel sanitario que desea‑
ría para sí mismo y, en este sentido, la profesión veterinaria debe dar res‑
puesta a esta exigencia de calidad asistencial en cuidados intensivos, lo que
incentiva al sector a mejorar sus instalaciones y servicios constantemente.
Unidad de cuidados intensivos (UCI)

Las instalaciones comunes de los centros veterinarios no siempre disponen del
ambiente adecuado para tratar a los animales de manera efectiva ante urgen-
cias como traumatismos, insuficiencias o estados críticos que precisan una hos-
pitalización rápida. Por su parte, una UCI, en la que se da atención continua y
eficaz, es el entorno ideal para estos casos.
Disposición de una UCI

Las unidades de cuidados intensivos pueden
establecerse tanto en zonas habilitadas de un
centro veterinario existente como en un centro
de urgencias y cuidados intensivos construido
para ofrecer este servicio, y pueden abarcar las
necesidades de varias consultas establecidas en
lugares cercanos (figura 4.1).
Toda clínica u hospital que ofrezca recepción
de urgencias debe disponer de una entrada
rápida y cómoda desde el exterior, debida-
mente señalizada.
Figura 4.1 La zona de recepción tiene que estar diseñada para reducir al mínimo la ansie-
Una UCI puede abarcar
las necesidades de varias
dad del paciente que ingresa, a la vez que informa, mediante carteles, sobre el
consultas establecidas sistema de selección, esto es, el proceso de exploración rápido del paciente
en lugares cercanos. que valora la gravedad del caso y la rapidez con que debe ser atendido, y que
abarca desde la llegada a la UCI hasta la atención definitiva al paciente.
La UCI permite la atención de pacientes de cualquier tamaño y debe situarse
en una zona central del local. De este modo se podrá atender con la máxima
rapidez a pacientes que se encuentren en cualquier punto del establecimiento.
52
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Urgencias
Pacientes
Los animales que van a requerir las atenciones de una UCI se clasifican de la
siguiente manera:
■■ Animales estabilizados con necesidad de atención prolongada.
■■ Animales fisiológicamente estables que requieren observación constante.
■■ Animales fisiológicamente inestables que requieren cuidados intensivos
continuos.
Instalaciones
A continuación se detallan algunas de las ins-
talaciones, equipamiento y características con
que deberían estar dotadas las UCI:
■■ Sección de tratamiento (figura 4.2): pie de
gotero, mesa y equipo de reanimación.
■■ Instalaciones para la lectura de radiografías.
Actualmente se opta cada vez más por la
radiografía digital: la toma radiográfica se
obtiene directamente para ser vista en un
monitor o pantalla de ordenador, con lo
que no es necesario el revelado (figura 4.3).
■■ Laboratorio: aparato de análisis bioquímicos, contador hematológico, cen- Figura 4.2
trífuga, microscopio, etc. El goteo intravenoso
se utiliza en determinadas
situaciones clínicas y
■■ Jaulas de recuperación. permite la administración
de medicamentos y suero.
■■ Paredes y suelos de fácil limpieza y desinfección. Lo mejor es que los suelos
sean antideslizantes de uso profesional, con pocas juntas.
■■ Drenaje eficaz para evitar la acumulación de residuos (existen jaulas con
desagüe).
■■ Buena iluminación y distribución de puntos de corriente (actualmente se
tiende a utilizar luces tipo LED, bien sean de techo, de pared o de base
rodante).
■■ Disposición de varias fuentes de oxígeno.
■■ Correcta ventilación.
■■ Soportes colgantes para los fluidos intravenosos.
■■ Generador eléctrico para emplear en caso de interrupciones del suminis-
tro eléctrico.
■■ Almacenamiento de material y suministros básicos y especializados.
■■ Acceso a agua corriente para la limpieza de manos y del instru-
mental.
Figura 4.3
Sistema de radiografía digital.
53
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Personal
Auxiliares técnicos veterinarios
La profesionalidad y coordinación del equipo que trabaja en la UCI va a ser la
garantía de éxito de esta unidad. Cada veterinario y cada ATV deben responsa-
bilizarse de tareas concretas para asegurar una atención correcta a los pacien-
tes. La medicina de urgencias es siempre exigente, y la experiencia del personal,
así como su capacidad de comunicación, llevarán a la consolidación del trabajo
bien hecho en un ambiente a menudo de presión constante.
Esta unidad requiere como mínimo un veterinario y un ATV para el desarrollo
de las tareas, aunque será preferible disponer de dos ATV para repartir el tra-
bajo: uno estará pendiente de los animales de la UCI y el otro se ocupará de los
ingresos de pacientes en el centro y de dar soporte en las tareas de diagnóstico
o quirúrgicas. La UCI precisa que haya personal disponible las 24 horas, aunque
no siempre se requiere la asistencia a pacientes críticos. Con el crecimiento de
esta sección, será de utilidad establecer turnos distintos para asegurar una aten-
ción y disponibilidad constantes.
Recepcionistas
Los recepcionistas serán el primer punto de contacto del cliente con el centro.
Su papel será básico a la hora de comunicarse eficazmente con los clientes que
Los ATV responsables de la
recepción deberán saber dar
ingresan a sus animales y explicarles debidamente el sistema de selección que
prioridad a las urgencias con ya se ha citado anteriormente.
las que se encuentra el centro,
a la vez que reconocer las
alteraciones que supongan un
Los ATV responsables de la recepción deberán saber dar prioridad a las urgen-
riego para la vida del paciente. cias con las que se encuentra el centro a la vez que deberán saber reconocer
Se pueden dar dos consejos
básicos:
las alteraciones que supongan un riesgo en la vida del paciente. También sabrán
hacer una reanimación cardiopulmonar (RCP).
Clasificar y afrontar los
diferentes casos como:
••Urgencias médicas reales, Veterinarios
puras.
••Urgencias por ignorancia Los veterinarios que desarrollen su trabajo en una UCI deberán ser muy com-
(el dueño «cree» que le pasa petentes en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con traumatismos, que
algo grave a su mascota).
••Urgencias por demora suelen ser el motivo más común de ingreso de urgencia en la unidad. El vete-
y / o falta de previsión rinario se responsabiliza de las decisiones que determinan la atención de los
(se reconocen por
razonamientos como pacientes, así como de los cambios de tratamiento. Su relación y la manera de
«hace muchos días que
vomita, pero normalmente
comunicarse con el resto de los empleados deberá ser siempre lo más fluida
se le pasa»). posible.
Encarrilar la tensión:
••Expresar preocupación.
••Permitir la expresión de
Atención a una urgencia
temores o culpas.
••Tranquilizar con información:
Desde el momento en que el personal del centro se encuentra ante una urgen-
la evaluación inicial en cia es imprescindible adoptar una actitud razonada y eficaz. Existen dos tipos
el área de espera reduce
la ansiedad del dueño.
de casos:
••Reevaluar al animal y
comunicar las observaciones
■■ La urgencia a través de contacto telefónico.
cada 10 minutos.
■■ La llegada física del animal al centro, llevado por su propietario.
En el primer caso habrá que hacer las preguntas adecuadas a quien llama y
saber informarle con precisión, así como recoger los datos precisos de lo que
ha sucedido y también los del propietario del animal. Seguidamente se adver-
tirá al clínico.
54
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Urgencias
Pueden plantearse las siguientes preguntas por vía telefónica:

■■ ¿Está consciente el animal?
■■ ¿Cómo respira?
■■ ¿Cuál es el color de su mucosa bucal?
■■ ¿Tiene el abdomen distendido?
■■ ¿Presenta vómitos o diarrea?
■■ ¿Realiza la micción con normalidad?
■■ ¿Hay sangre en la orina o los excrementos?
■■ ¿Tiene fiebre?
Si se trata de un traumatismo pueden efectuarse las siguientes preguntas por
teléfono:
■■ ¿Qué tipo de accidente ha sufrido el animal y cómo ha ocurrido?
■■ ¿Cómo respira?
■■ ¿Está consciente?
■■ ¿Sangra?
Cuando el paciente que reclama atención urgente llega al establecimiento,
entrará en funcionamiento el sistema de selección en la sala de espera. Esto sig-
nifica que habrá que tener en cuenta los siguientes puntos:
■■ Estado de conciencia.
■■ Estado de las vías respiratorias.
■■ Frecuencia de la respiración.
■■ Pulso (presión arterial).
■■ Frecuencia cardíaca.
Equipo básico
Las UCI deben contar con el material necesario y suficiente para atender a los
pacientes que pasan por una situación clínicamente delicada. Además, hay que
estar muy pendiente de la reposición de fármacos y de que las condiciones del
instrumental médico sean óptimas.
Material del laboratorio

En el se verifican los diagnósticos, con el material necesario para la realiza-
ción de análisis y pruebas. En él se obtendrán datos como los derivados de los
hemogramas (hematócrito, recuento de hematíes, leucocitos, etc.), bioquí‑
micas sanguíneas (pruebas para la determinación de afecciones pancreáticas,
hepáticas, renales, etc.; leishmaniasis, determinación de proteínas totales, urea,
creatinina, etc.) y análisis urinarios completos (densidad en la orina, proteínas,
análisis de sedimento y urocultivo).
Los elementos imprescindibles en un laboratorio clínico deben estar, obvia-
mente, también en el laboratorio de la UCI, tal como se ha explicado en el
55
ATV M11 (2).indd 55 28/7/16 19:03

capítulo anterior sobre Tecnología y material: centrifugadora, microscopio,

refractómetro, glucómetro, analizador hematológico, analizador de gases
sanguíneos y pulsioxímetro.
Equipo cardiopulmonar
En la UCI son muy importantes los controles de los órganos cardiovasculares
y respiratorios. Es necesario realizar pruebas para comprobar su correcto fun-
cionamiento, sobre todo en animales predispuestos a sufrir del corazón o con
enfermedades cardíacas. Por ello es conveniente disponer de:
■■ Electrocardiógrafo: este aparato permite obtener los electrocardiogramas
para medir los impulsos eléctricos del corazón.
■■ Ecógrafo: es una máquina compuesta por un monitor, una sonda explora-
toria y una unidad de procesamiento, que utiliza los ultrasonidos para ofre-
cer imágenes definidas de los órganos del cuerpo en formato bidimensional
o tridimensional.
■■ Equipo de fibroendoscopia: consiste en una sonda con una luz y una
cámara en un extremo que transmite imágenes de la cavidad del cuerpo
por donde se ha introducido.
■■ Equipo de presión arterial: sirve para medir la presión arterial sistólica y
diastólica del paciente.
■■ Laringoscopio: se utiliza para realizar exploraciones del interior de la laringe.
■■ Tubos endotraqueales: son tubos o sondas que mantienen la vía aérea
abierta.
Material de la mesa de reanimación
En profundidad
En la mesa de reanimación se realizan la mayor parte de las actuaciones de
urgencia que intentan salvar la vida del paciente. Los elementos necesarios en
En España aun no
es habitual que un centro
una mesa de reanimación son:
veterinario disponga de
desfibrilador en la actualidad. ■■ Desfibrilador: permite retornar a un ritmo normal las contracciones del
músculo cardíaco, mediante la aportación de descargas eléctricas.
■■ Abrebocas: mantiene abierta la boca del paciente, mientras se interviene.
■■ Agujas hipodérmicas, espinales e intraóseas: pueden atravesar la piel, la
espina dorsal o los huesos. Aunque existen distintas longitudes, se clasifican
y usan básicamente por su calibre o diámetro (medido en gauges [G], o milí-
metros [mm]), que lleva asociado un código de colores en el cono. Las más
empleadas (figura 4.4) son:
□□ De color naranja (0,5 mm o 27 G).
□□ De color azul (0,6 mm o 25 G). Son las que se emplean normalmente
para la administración de vacunas.
□□ De color verde (0,8 mm o 21 G).
□□ De color amarillo (0,9 mm o 20 G).
Figura 4.4
Agujas hipodérmicas de Se escogen según el paciente y el fluido que se vaya a inyectar (su densidad,
diferentes calibres. cantidad y características). Así, para líquidos muy espesos se usan preferente-
56
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Urgencias
mente agujas gruesas (para evitar que el líquido obstruya la aguja).

Para animales exóticos se usan las más finas.
■■ Jeringas (figura 4.5): sirven como émbolos para administrar
sustancias al animal. También pueden utilizarse para extraer
líquidos (p. ej., sangre). Las más habituales son las de 1, 2,5 y
10 mL. Las jeringas de irrigación y lavados pueden contener de
60 a 100 mL. Las de dardos anestésicos tienen una estructura
especial, con dos cámaras: en la anterior se carga el anestésico
y en la posterior un gas comprimido (muestran una boquilla
especial para cargar y una válvula interna para evitar que salga).
■■ Sondas gástricas: tubos flexibles de goma para la limpieza o la
descompresión del estómago de su contenido, etc.
■■ Sondas de orina: tubos de plástico o de goma flexibles que se introducen Figura 4.5
en el aparato urinario para extraer la orina del animal y proceder a su análisis. Diferentes tipos de jeringas.
Deben lubricarse antes de su uso y mantener una estricta antisepsia. Se pre-

sentan en varios calibres y longitudes, para escoger en función del tamaño, y
raza y el tipo de animal (perros grandes o pequeños, gatos, etc.).
■■ Sueros: disolución de sustancias que se inyecta al paciente para aumentar sus
capacidades inmunitarias, rehidratar al paciente y combatir su enfermedad.
■■ Kits o equipos quirúrgicos de urgencias: deben contener gasas y vendas,
mascarillas y guantes, portagujas, tijeras, mangos y hojas de bisturí, mosqui-
tos (pinzas hemostáticas) y pinzas.
■■ Material de sutura: consta de agujas, portagujas e hilos, que pueden ser
reabsorbibles para suturas internas, o no reabsorbibles para las cutáneas.
■■ Mesa y camilla: superficies donde se coloca al animal para ser examinado
o intervenido.
■■ Termómetro: instrumento para medir la temperatura corporal del paciente.
Los digitales de punta semiflexible son muy útiles. Es necesario seguir unas
normas básicas de uso, teniendo en cuenta que se introducen en el ano del
animal (figura 4.6):
□□ Lubricar previamente.
□□ Introducir el termómetro rotándolo ligeramente.
□□ Ya en el interior, desplazarlo ligeramente en sentido lateral (que toque
internamente la pared rectal).
■■ Monitor: pantalla que muestra continuamente las constantes vitales del
animal (frecuencia cardíaca, concentración de oxígeno en sangre, etc.).
Figura 4.6
Otros materiales La toma de temperatura
en un perro se realizar por
■■ Cámara de oxígeno: se utiliza en animales que precisan oxigenoterapia. vía rectal. Debe levantarse
la cola e introducir el
■■ Incubadora: cabina en la que se crea un ambiente artificial con una tempe- termómetro con cuidado,
ratura determinada y la renovación del aire. Permite la vigilancia constante rotando suavemente.
La temperatura normal
del paciente para controlar su evolución. Suele emplearse para cachorros de un perro suele ser de
recién nacidos. 38‑39 °C. Una vez retirado el
termómetro, debe premiarse
■■ Balanza: instrumento para determinar el peso del animal. al perro.
57
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■■ Rasuradoras o peladoras: máquinas que permiten cortar el pelo del ani-

mal; se utilizan cuando el pelo puede interferir en alguna intervención.
■■ Bolsas de fluidos: bolsas de plástico resistentes y flexibles para almacenar
todo tipo de fluidos.
■■ Bolsa ambú y fuente de oxígeno: bolsa para insuflar aire a un paciente, que
puede introducirse manualmente o estar conectada a una fuente de oxígeno.
■■ Fonendoscopio o estetoscopio: instrumento para la auscultación de los
sonidos de los órganos corporales (figura 4.7). Aunque se trata de una de
las herramientas más antiguas, los datos que aporta siguen siendo valio-
sos. En la actualidad existen diseños muy sofisticados, que permiten grandes
amplificaciones, modelos electrónicos, etc.
■■ Aspirador.
■■ Tabla de dosis de fármacos. Ofrece un listado por principios activos e
incluye fármacos de uso veterinario y humano. Informa sobre recomenda-
ciones respecto a las vías de administración (oral, intramuscular, subcutá-
Figura 4.7
Auscultación de un gato nea, intravenosa, tópica), las pautas de dosificación (cuántas veces al día y
con un fonendoscopio. durante cuántos días) y sus usos, generalmente en perros y gatos.
Fármacos
Al igual que la medicina, el campo de la farmacología ha avanzado rápidamente
y no solo en la medicina humana. A continuación comentaremos cuáles son
los fármacos más importantes en la UCI.
Anestésicos y analgésicos:
■■ Anestesia local: xilocaína (lidocaína < 2%), mepicaína, bupivacaína, etc.
■■ Medetomidina: para inmovilizaciones o manipulaciones cortas, trabajos
poco dolorosos o como preanestésico.
■■ Pentobarbital (para cirugía mayor y eutanasias).
■■ Morfina o derivados (importantes por sus características analgésicas).
■■ Ketamina (de uso similar al de la medetomidina).
■■ Isoflurano (anestesia de gases).
■■ Propofol: es el anestésico general más utilizado en la inducción.
Líquidos de infusión: solución mixta, cloruro sódico al 0,9%, coloides, manitol, etc.
Aditivos para los líquidos de infusión:
■■ Bicarbonato sódico.
■■ Cloruro potásico.
■■ Gluconato de calcio al 10% (para casos de hipocalcemia).
■■ Glucosa al 50%.
Otros:
■■ Adrenalina.
■■ Aminofilina (brocodilatador derivado de la teofilina).
58
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Urgencias
■■ Antibióticos (bactericidas y bacteriostáticos).

■■ Apomorfina (para inducir el vómito).
■■ Atipemazol (reversor de la metedomidina).
■■ Atropina (antídoto de algunas intoxicaciones, antiarrítmico, preanestésico).
■■ Dexametasona (glucocorticoide de gran potencia).
■■ Diazepam (ansiolítico).
■■ Digoxina (en caso de insuficiencia cardíaca aguda o fibrilación).
■■ Dobutamina (agente inotrópico).
■■ Dopamina (agente inotrópico).
■■ Furosemida (diurético).
■■ Heparina (anticoagulante).
■■ Lidocaína (por vía intravenosa como antiarrítmico).
■■ Pimobendán (estimulante cardíaco, agente inotrópico).
■■ Propranolol (para el control de las taquicardias y la hipertensión).
■■ Teofilina (broncodilatador).
■■ Vitamina K (para intoxicaciones y problemas hemorrágicos).
Instrumental no urgente
En la UCI a veces se requieren pruebas que, si bien no requieren una realización
inmediata, son vitales para confirmar el diagnóstico. Por ello, el instrumental
necesario para estas pruebas puede estar ubicado en instalaciones externas a
la UCI, por ejemplo, el equipo de radiografía, los analizadores para bioquí‑
mica, los hemogramas y los analizadores para electrólitos (que permiten
calcular los niveles de sodio, potasio y cloro del organismo).
Organización
El día a día en la UCI se divide en tres áreas básicas: la atención al paciente, el
mantenimiento de las instalaciones y la reposición del material. La buena coor-
dinación entre todas ellas determinará el éxito de esta unidad y asegurará la
mejor atención al cliente y la calidad del servicio.
Atención al paciente:
■■ Evaluación de los casos y actualización de los historiales.
■■ Sesiones clínicas para informar del estado de los pacientes.
■■ Alimentación y medicación.
■■ Procedimientos especiales.
Mantenimiento de las instalaciones:
■■ Máxima higiene de los espacios y el mobiliario.
■■ Limpieza y desinfección de las jaulas.
59
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■■ Secado de las jaulas después de la limpieza y antes de su reutilización.

■■ Desmontaje, limpieza, desinfección y recogida del material de utilidad múl-
tiple.
Reposición del material:
■■ Revisión y reposición de fármacos, sueros, etc.
■■ Revisión y reposición de material de vendaje.
■■ Revisión y reposición de los kits de cirugía.
■■ Revisión de la mesa de reanimación y sus elementos.
■■ Revisión de los aparatos (que en ocasiones hay que calibrar) y los circuitos
de anestesia (p. ej., en caso de saturación de la cal sodada se observa un
cambio de color).
El laboratorio
Toma de muestras
La toma de muestras y su consiguiente análisis es uno de los puntos más
importantes para completar la evaluación de un paciente y determinar las cau-
sas de su dolencia. A partir de las pruebas de orina y / o de sangre, entre otras,
se podrán diagnosticar las enfermedades que le afecten.
Un ATV debe conocer cómo tomar muestras a los animales y qué tipo de
envasado y conservación deben llevarse a cabo teniendo en cuenta sus carac-
terísticas. Existen numerosas variedades de muestras según el tipo de material
que se extraiga. A continuación se describirán las más básicas.
Muestras de sangre
Para tomar la muestra correctamente, el animal debe permanecer en ayunas un
mínimo de 12 horas. A continuación se procederá a la extracción mediante una
aguja estéril y una jeringa. Es importante ver bien la vena. Para ello a menudo
es imprescindible rasurar la zona, sobre todo si el animal es de pelo largo. En el
momento de insertar la aguja el animal debe estar inmóvil para conseguir una
muestra apta para su análisis.
Podríamos dividir el proceso de la extracción en las siguientes fases:
1. Elección del vaso. Las venas de las que se puede obtener sangre son la
yugular (en el cuello, a la entrada en el pecho), la antebraquial subcutánea
(en la extremidad anterior) y la safena externa (en la extremidad posterior).
2. Visualización del vaso:
□□ Rasurado (para mejorar la visualización) y aplicación de alcohol (además
de su acción antiséptica, ingurgita más los vasos, con lo que también
mejora su visualización).
□□ Ingurgitación del vaso con la aplicación de un torniquete (de goma o
smart por detrás del codo o la rodilla) o la compresión manual (en la
yugular). También resulta útil comprimir la mano del perro para activar la
movilización de la sangre.
60
ATV M11 (2).indd 60 28/7/16 19:03

Urgencias
Figura 4.8
Extracción de sangre para
una analítica de un perro.
3. Punción del vaso (figura 4.8):

□□ Tras localizar visualmente el vaso, se fija la piel con los dedos índice y pul-
gar (estirar de la extremidad puede ayudar al control).
□□ Traspasar la piel paralela al vaso, e introducir la aguja primero en la piel y
luego en la vena, por si esta se mueve.
□□ No se debe extraer la sangre demasiado rápido (puede aparecer hemóli-
sis por el choque contra las paredes de la jeringa), pero tampoco dema-
siado lento (coagulación). Además, no se debe aplicar la compresión que
ejerce el torniquete durante mucho tiempo.
□□ Se retira el torniquete o compresión y se comprime el canal de punción
con algodón humedecido en agua oxigenada durante unos segundos (así
se limpian las manchas de sangre y se acelera la coagulación). Posterior-
mente se puede cubrir la zona con un pequeño apósito.
□□ La muestra se depositará en el tubo correspondiente con suavidad: incli-
namos ligeramente el tubo y la introducimos dejándola resbalar por su
pared interior.
4. Cubrimiento o vendaje de la zona de la punción.
Como consecuencia de la extracción el animal puede presentar algún hema-
toma o flebitis, si no se ha incidido o canalizado la vena por falta de visibilidad.
La posibilidad de una infección debería ser nula, ya que el material utilizado será
siempre estéril, y se habrán seguido todas las medidas de asepsia y antisepsia
necesarias.
Las muestras de sangre pueden llevar anticoagulantes según el análisis al que
estén destinadas. Deben estar constantemente refrigeradas y, de ser necesario,
enviadas o analizadas en un máximo de 24 horas (la sangre entera debe anali-
zarse con rapidez; no así el suero y el plasma).
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Muestras de orina
Disponemos de diversos métodos para recoger orina:
■■ Micción natural: en botes apropiados, con sistemas de recogida para gatos
mediante la sustitución de las piedras de su bandeja por otras especiales sin-
téticas, sistemas de tipo pala recogedora para perras, etc.
■■ Sondaje urinario: se introduce una sonda, del tamaño adecuado a la
medida del animal, en la uretra. Se usan diferentes métodos según se trate
de una hembra o de un macho, pero es muy importante desinfectar la zona
antes de proceder a la obtención. Suele requerir sedación.
En el macho, el ATV debe introducir la sonda, previamente lubricada (exis-
ten geles urológicos que aportan también anestésico local), con delicadeza
en el pene, que se muestra al retraer con la mano el prepucio, hasta la vejiga
a través del meato urinario. En la hembra hay que utilizar un espéculo vagi-
nal, en dirección hacia arriba, a partir del cual se introduce la sonda por el
meato urinario, de la misma manera que en el macho. Es importante anes-
tesiar la zona tópicamente para no causar molestias al animal.
A partir de aquí, se acumula la orina que sale por la sonda en un recipiente esté-
ril. La muestra debe transportarse al laboratorio en un tubo o recipiente hermé-
tico estéril y conservada en frío. Entre la extracción y su análisis debe transcurrir
el menor tiempo posible (la muestra se alcaliniza con el tiempo, se altera el pH
y aumenta el número de cristales de estruvita).
■■ Cistocentesis: punción de la vejiga urinaria, normalmente bajo sedación.
Muestras de heces
La obtención de heces es una prueba sencilla, ya que normalmente se consigue
de manera natural, y el ATV solo debe proporcionar un recipiente esterilizado
al propietario del animal y advertirle de que la muestra, una vez obtenida, debe
conservarse en frío.
Para el traslado al laboratorio, que debería realizarse lo antes posible tras la
obtención de las muestras, estas deben estar refrigeradas, pero nunca congela-
das. Es muy recomendable utilizar un recipiente hermético para evitar posibles
contaminaciones.
Muestras de tejido cutáneo: biopsias,

citologías y raspados
Según la enfermedad que se sospeche, y por tanto según el análisis que se vaya
a practicar con la muestra, los procedimientos para su obtención pueden variar:
No debemos olvidar jamás
la necesidad de aplicar ■■ Mediante un hisopo, frotando con un algodón la zona de la piel afectada.
antisépticos previamente
la zona de la que se va El objetivo es recuperar las células para su análisis (citología; hay que fijar la
a extraer la muestra cutánea, muestra con metanol, calor, etc.).
independientemente del
método que se utilice para
su obtención. ■■ Con un raspado, usando un bisturí para rascar con cuidado la zona de
donde se quiere extraer la muestra y obtener pelo y células de la epidermis.
■■ Retirando una porción de piel mediante bisturí y sutura si es necesario
(biopsia; se debe conservar con formol).
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Urgencias
Muestras de líquido medular

Esta prueba es complicada, ya que requiere la anestesia general del animal. La
extracción de la muestra se puede realizar puncionando en la nuca del animal
(punción alta) o en la espalda (punción baja). Previamente habrá que rasurar
la zona.
La mejor postura para extraer la muestra en la espalda es recostando el cuerpo
del animal hacia un lado, y si se actúa en la nuca, la cabeza del animal debe
estar mirando hacia arriba. Hay que tener cuidado de que no se entorpezca
la respiración del animal o ponga en peligro el material necesario para mante-
ner la anestesia.
El líquido medular debe conservarse en un recipiente esterilizado, hermético,
con anticoagulantes y refrigerado. Según el tipo de análisis que se vaya a realizar,
la muestra puede congelarse.
Muestras de las vías respiratorias

En el diagnóstico de las enfermedades respiratorias es necesario obtener infor-
mación del estado de la tráquea y los bronquios. Para recoger muestras se rea-
liza un lavado traqueobronquial.
Puede efectuarse mediante la técnica transtraqueal, que no necesita anestesia
general, a diferencia del método endotraqueal. Para realizar este tipo de inter-
vención el animal debe colocarse de lado y con el cuello recto.
En la técnica transtraqueal se introduce una sonda intravenosa en la tráquea
a través del músculo cricoaritenoideo, situado en el cartílago aritenoides de la
laringe. Después se inserta un catéter yugular flexible dentro de la sonda intra-
venosa, hasta llegar a los bronquios.
A partir del catéter yugular se introduce suero fisiológico hasta un máximo de
0,5 mL / kg. Una vez realizado el lavado se recupera el suero con la aspiración de
una jeringa.
La introducción de los dos catéteres provoca tos en el paciente, lo que permite
obtener una muestra del esputo de las cavidades respiratorias.
Manejo de las muestras

■■ Para la obtención de cualquier muestra deben utilizarse guantes esté‑
riles e instrumental esterilizado.
■■ La muestra debe introducirse con delicadeza dentro del tubo o reci‑

piente.
■■ Es muy importante que, tan pronto como la muestra se introduzca en

un recipiente, se identifique con el nombre, la raza y la edad del animal,
así como con la fecha y la hora de extracción, para evitar posibles con‑
fusiones.
■■ Al trasladarlas al laboratorio, las muestras deben acompañarse con el

historial clínico del animal.
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Empaquetado y transporte
Cuando las muestras deban conservarse en
frío, es muy importante que cada muestra
esté perfectamente registrada y cerrada her-
méticamente. Para el envío, se introducen
dentro de una caja cerrada, que puede ser
específica para conservar el frío y que en su
interior suele contener material amortigua-
dor (figura 4.9).
El transporte debe llevarse a cabo de ma-
nera directa, es decir, desde la clínica al la-
boratorio en el menor tiempo posible. Si las
muestras se trasladan por carretera, la con-
ducción del vehículo en ningún caso puede
ser brusca, ya que podría dañarlas.
Figura 4.9
Modelo específico para
transporte de muestras
El historial
refrigeradas.
Un historial clínico correcto y preciso asegura la continuidad y la calidad de la
atención a los pacientes. Este debe ser simple pero completo, y de fácil com-
prensión incluso para un trabajador que no esté familiarizado con el caso. Cada
animal tendrá su historial propio, y es recomendable que la información siga un
formato de acuerdo con los problemas del animal. Estos historiales se basan
en cuatro componentes:
■■ Base de datos con la información inicial sobre el animal:
□□ Lista de los problemas.
□□ Planes iniciales de diagnóstico y tratamiento formulados e identificados.
■■ Notas de evolución recogidas a diario:
□□ Datos objetivos.
□□ Datos subjetivos.
■■ Apreciación.
■■ Plan de actuación.
Los parámetros que se deben controlar (al menos una vez al día) en los pacien-
tes críticos son los siguientes:
■■ Temperatura.
■■ Pulso.
■■ Respiración.
■■ Tiempo de relleno capilar.
■■ Proteínas totales; valor del hematócrito.
■■ Producción y densidad de la orina.
■■ Presión arterial.
■■ Peso y estado de hidratación (tablas 4.1 y 4.2).
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Urgencias
Tabla 4.1 Deshidratación
Debido a la frecuencia con que se presentan animales deshidratados en las UCI,

es necesario saber valorar el grado deshidratación independientemente del
proceso que la ha provocado (vómitos, diarreas, poliuria, etc.). Los parámetros que
se utilizan son:
■■ Peso del animal
■■ Elasticidad de la piel (prueba del pliegue cutáneo): estiramos suavemente
la piel del dorso del animal, entre las dos escápulas, y soltamos. En los animales
hidratados la piel vuelve a su posición inmediatamente; cuanto más progrese
la deshidratación, más tardará en volver a su posición o no volverá
■■ Pulso
■■ Tiempo de llenado capilar o reflujo capilar: tiempo que tarda en desaparecer la
huella digital impresionada en la mucosa oral del perro. Apretamos con el dedo
la encía, y al retirarlo la mucosa debe recuperar su color normal en 2 segundos
Tabla 4.2 Estimación clínica del porcentaje de deshidratación

Deshidratación (%) Signos clínicos
<4 No se detecta
4‑6 Leve pérdida de elasticidad cutánea
La piel tarda en recuperar su posición inicial

6‑8 Prolongación del tiempo de llenado capilar
Las mucosas se resecan
La piel no recupera su posición inicial

Tiempo de llenado capilar muy prolongado
10‑12
Mucosas secas
Indicios de shock (pulso rápido y débil; hipotermia)
> 12 Shock hipovolémico
En profundidad
Urgencias más frecuentes La traqueotomía es una

incisión quirúrgica de la
tráquea entre los cartílagos,
seguida de la colocación
Las urgencias más frecuentes que suelen atenderse en las UCI de los centros de una cánula traqueal.
Se practica en caso de
veterinarios se pueden agrupar del siguiente modo: obstrucción laríngea que
obstaculice la llegada de aire
■■ Insuficiencias cardiorrespiratorias (shock, edema agudo de pulmón, hipoglu- a los pulmones.
cemia, etc.). El ATV debe conocer cómo
preparar la oxigenoterapia y
■■ Traumatismos: fracturas, hemorragias y heridas. poner a punto los módulos de
control: el traqueoscopio y la
monitorización de la saturación
■■ Vómitos y diarreas (por virosis, errores dietéticos, etc.). parcial de oxígeno en sangre
(SpO2). Hay que proceder
■■ Urolitiasis obstructivas. también al rasurado y la
asepsia de la región cervical.
■■ Intoxicaciones (precisarán terapias evacuantes, neutralizantes y absorben- Los cuidados enfermeros
tes). intensivos incluyen la atención
al animal cada 15 minutos,
para controlar su temperatura,
■■ Síndrome de dilatación / torsión del estómago. pulso y respiración. Después
de la intervención en el
■■ Síndromes convulsivos. quirófano el veterinario
indicará la administración de
■■ Alergias agudas. antibioticoterapia profiláctica y
la limpieza y desinfección de la
herida dos o tres veces al día.
■■ Golpe de calor.
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■■ Urgencias ginecológicas (piómetras, distocias e hipocalcemia posparto).

■■ Quemaduras.
Comentaremos aquí la mayoría de ellas, aunque algunas ya han sido amplia-
mente tratadas en otros módulos (p. ej., el tratamiento y vendaje de las frac-
turas).
Shock
Con este término se describe un síndrome clínico caracterizado por la caída del
ritmo cardíaco que implica el riego insuficiente de los tejidos periféricos. Puede
tener diversas causas:
■■ Shock anafiláctico. Colapso cardiovascular por un fenómeno alérgico
agudo frente a un antígeno. Puede aparecer tras una vacuna, una picadura
de insecto, etc.
■■ Shock hipovolémico. Colapso cardiovascular por el descenso del volumen
de sangre circulante, que se hace insuficiente (por hemorragia, deshidrata-
ción extrema, etc.).
■■ Shock séptico. Se produce como consecuencia de una septicemia (coloni-
zación de la sangre por bacterias).
■■ Shock cardiógeno. Trastorno del ritmo cardiovascular por taponamiento.
■■ Shock traumático. Aparece tras traumatismos graves.
En profundidad
Ante un shock traumático
El shock se acompaña de diversos signos clínicos:
por accidentes, caídas o
agresiones, para aliviar el dolor, ■■ Pulso débil y rápido.
hay que instalar al paciente
lo más cómodo posible y ■■ Aumento de la ventilación.
preferentemente en un lugar
caliente y tranquilo, limitando su ■■ Nivel de conciencia reducido.
manipulación. Tras ingresar el
animal en la UCI, se precisa una
vigilancia constante cada 10 o ■■ Flujo urinario reducido.
15 minutos, durante la que se
analizarán los siguientes datos: ■■ Incremento de la frecuencia cardíaca, con pausas.
••Ritmo respiratorio.
••Frecuencia cardíaca y pulso
■■ Palidez de las mucosas.
femoral.
••Color de las mucosas.
■■ Extremidades frías.
••Micción.
■■ Llenado yugular lento y venas periféricas poco marcadas.
••Temperatura rectal.
••Volumen abdominal.
••Estado de conciencia. Edema agudo de pulmón
••Actitud del animal.
••Estado de vigilia y pupilas En el edema agudo de pulmón, la congestión pulmonar provoca la salida de
(por si fueran arreactivas).
un líquido seroso de los capilares hacia el tejido intersticial en los alvéolos. Las
causas pueden ser:
■■ Traumatismo torácico.
■■ Insuficiencia cardíaca ventricular izquierda.
■■ Uremia, alergia o golpe de calor.
■■ Inhalación de humo o tóxicos.
■■ Errores en la infusión.
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Urgencias
Sus síntomas suelen ser:

■■ Insuficiencia respiratoria.
■■ Disnea.
■■ Tos persistente y expulsión de líquido espumoso.
Hay que verificar la permeabilidad de las vías superiores, aspirar las secreciones
y evitar las tensiones cuando se recibe al animal en el centro. Durante su vigi-
lancia habrá que controlar el color de las mucosas, la función respiratoria y la
emisión de orina.
Hipoglucemia
La hipoglucemia es el descenso de la glucemia por debajo de sus valores nor- De especial interés
males y es responsable de manifestaciones nerviosas que desaparecen tras una
Las causas principales de la
inyección de glucosa. hipoglucemia son las crisis
epileptiformes, los fenómenos
Sus signos clínicos son: somnolencia, letargo, ataxia, pérdida de equilibrio, septicémicos, una afección
agresividad, síncope y estupor. hepática grave, cáncer o
cachorros de razas enanas, o
dosis inadecuadas de insulina
Sus causas principales son las crisis epileptiformes, los fenómenos septicémicos, en pacientes diabéticos.
una afección hepática grave, neoplasias malignas en cachorros de razas enanas,
o dosis inadecuadas de insulina en animales diabéticos.
La hospitalización en estos casos requiere oxigenoterapia, administración de
glucosa y preparación de una infusión. Su seguimiento precisa el control de la
glucemia cada hora y, más adelante, cada 6 horas. Como complicaciones pue-
den aparecer: ceguera, coma, e incluso la muerte.
Urolitiasis obstructivas
(Obstrucción uretral por cálculos)
La obstrucción uretral por un cálculo hace que los esfuerzos de micción sean En profundidad
improductivos, en ocasiones con emisión de pequeñas cantidades de sangre.
Los urolitos de oxalato
El animal suele encontrarse en estado de shock por azoemia, deshidratación, cálcico ya formados no se
hipotermia o hiperpotasemia. disuelven con dietas; si ya son
muy grandes y no pueden
Es prioritario desobstruir la vía urinaria y obtener la eliminación de orina (con pasar por el cuello vesical o la
uretra, deberán extraerse por
medicación, sondaje y sutura prepucial de la sonda, apoyados por el uso de un cistotomía.
collar isabelino), así como infundir suero fisiológico salino (para el control de la
retención de potasio) y calentar al animal con mantas térmicas y calentadores
de suero (que se acoplan a los circuitos de sueroterapia).
Como exploraciones complementarias pueden analizarse muestras de sangre
y de orina (estudios del sedimento, urocultivos, valoración del pH, etc.), eco-
grafías (para valorar la existencia de lesiones en la pared vesical, urolitos, areni-
lla, etc.) o electrocardiograma (el exceso de potasio puede producir alteracio-
nes cardíacas).
Estos casos requieren una vigilancia muy atenta del animal, en la que se contro-
lará su estado general, la infusión y la temperatura rectal, y se administrará ali-
mento adaptado al tratamiento de los cálculos. Como complicaciones pueden
aparecer: insuficiencia renal crónica, atonía vesical o necesidad de una interven-
ción quirúrgica.
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Intoxicaciones
Cuando llega al centro un animal con una intoxicación, el veterinario efectuará
una exploración clínica completa. Después de las pruebas pertinentes y una
vez confirmada la intoxicación, establecerá un tratamiento contra el tóxico.
Diagnóstico
Anamnesis
Se anotarán los datos suministrados por personas con prudencia.
■■ Aparición de los trastornos: de forma repentina, aguda o evolutiva, progre-
siva, etc.
■■ Circunstancias especiales o insólitas: por ejemplo, administración de medi-
camentos.
■■ Hábitat: presencia de fábricas, emanaciones tóxicas, pesticidas, fitosanitarios,
plantas tóxicas, aguas contaminadas, etc.
■■ Frecuencia por número de casos: sospecha de enfermedad infecciosa.
■■ Alimentos: composición (urea, sal, etc.), tipo de recipientes, etc.
Síntomas y lesiones
En profundidad
A veces la muerte sobreviene de forma súbita sin que se hayan observado sín-
tomas (p. ej., tras la ingestión de cianuros, plantas cianogenéticas, etc.).
La intoxicación por
metaldehído es relativamente ■■ Temperatura: en algunos casos se observa hipertermia (p. ej., por nitrofe-
frecuente en perros y gatos,
ya que esta sustancia se usa noles), pero es más habitual la hipotermia.
fundamentalmente como
molusquicida (contra babosas ■■ Aspecto de las lesiones locales o del cadáver:
y caracoles), pero también en
pastillas de encendido rápido
para fuegos. Su sabor dulce
□□ Sustancias fotosensibilizantes, ponzoñosas (serpientes, arácnidos, etc.),
facilita la intoxicación, que fenol, lewisita, gas mostaza, ácidos, bases, caída del pelo o lana (por talio),
se puede producir tanto por
la ingestión directa del tóxico aspecto de los dientes (el flúor y el plomo modifican la coloración de las
como por la de moluscos encías).
o roedores intoxicados.
En el perro se describe
insuficiencia hepática a los
□□ Coloración del cadáver: piel rosada (por cianuros o barbitúricos), rojo
3‑5 días de la intoxicación. cereza (por monóxido de carbono: carboxihemoglobina), marrón o gris
azulada (por sustancias metahemoglobinizantes: cianosis), amarilla (por
fósforo, arsénico, etc.: ictericia).
■■ Aparato digestivo:
□□ Gastroenteritis: vómitos, dolor cólico o diarrea (por arsénico, cloruro
sódico, petróleo, fluoroacetato, urea, nicotina, ricino, algarrobilla, roble,
adelfa, metales pesados, ácidos y álcalis, tetracloruro de carbono, plan-
tas tóxicas diversas).
□□ Tialismo (por anticolinesterásicos, esto es, insecticidas organofosforados,
y parasimpaticomiméticos).
□□ Estomatitis: por cáusticos e irritantes.
□□ Hepatotoxicidad: ictericia grave (por fósforo, cloroformo o tetracloruro),
cirrosis (por alcohol o plantas como senecio, lupinus, gosipol, heliotropo,
etc.) o insuficiencia hepática (por metaldehído).
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Urgencias
■■ Aparato urinario:
□□ Poliuria y hematuria por cantáridas y nitratos.
□□ Oliguria y cilindros en orina por mercurio y sales de uranio.
□□ Coloración de la orina: color verde oscuro (por fenoles), amarillo oscuro
(por fenacetina, ácido pícrico o santonina) o rojo (por fenotiazina).
□□ Hemoglobinuria por cloratos, cobre o colza.
□□ Hematuria por cloratos, nitratos, helecho o lupinus.
■■ Aparato circulatorio:
□□ Insuficiencia cardíaca y colapso por selenio, acónito y casi todos los
tóxicos en fase final.
□□ Bradicardia por anticolinestarásicos.
□□ Taquicardia por parasimpaticolíticos y simpaticomiméticos.
■■ Sangre:
□□ Hemorragias por dicumaroles, helecho o soja extraída con cloroetileno.
□□ Anemia hemolítica por molibdeno, cebollas, naftaleno, hidrazina o benzol.
□□ Metahemoglobinemia por nitratos, nitritos, cloratos o anilina (color
marrón chocolate de la sangre).
□□ Carboxihemoglobinemia por monóxido de carbono y cianuros (color
rojo cereza de la sangre).
■■ Aparato respiratorio:
□□ Bradipnea por hipnóticos, anestésicos y otros depresores del sistema
nervioso central.
□□ Taquipnea por tóxicos que actúan sobre el centro respiratorio o las
enzimas respiratorias (como cianuros y plantas cianogenéticas) o sobre
la concentración de hemoglobina en sangre (monóxido de carbono y
metahemoglobinizantes, como cloratos, nitratos o anilina).
□□ Disnea y edema de pulmón y/o glotis por derivados de la tiourea (ANTU)
o gases irritantes.
□□ Olor específico por fenoles, ácido cianhídrico (almendras), fosfato y arsé-
nico (ajo) o cicuta (p. ej., en venenos para ratones).
■■ Sistema nervioso central:
□□ Hiperexcitabilidad y convulsiones por cianuros, plomo, nitritos, estric-
nina y picrotoxina.
□□ Hipoexcitabilidad y coma por bromuros, barbitúricos o anestésicos.
■■ Sistema nervioso neurovegetativo:
□□ Hipervagotonía, con miosis, bradicardia, respiración asmatiforme, hiper-
secreciones, tialismo y diarrea, por parasimpaticométicos, insecticidas,
organoclorados, fluoroacetato, etc.
□□ Hipovagotonía, con midriasis, taquicardia, etc., por parasimpaticolíticos
(atropina, hioscina, estramonio) o cicuta.
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■■ Aparato reproductor:
□□ Aborto por plantas estrogénicas, hongos estrogénicos, sales metálicas
diversas y algunos antiparasitarios.
□□ Efectos teratógenos por derivados del benzimidazol, diversas plantas y
hongos (Claviceps y Fusarium).
Líneas de tratamiento
Los tratamientos se organizan en tres grupos: evacuantes, neutralizantes y anti-
dóticos.
Tratamiento evacuante
En profundidad
Es importante el tiempo transcurrido desde la intoxicación hasta el momento
de inicio del tratamiento.
Algunos métodos para
provocar el vómito son: ■■ Lavado gástrico con agua con sulfato de cobre al 2% o sola, o solución
••Introducción de los dedos salina con sulfato de cobre o sola; se puede añadir carbón activado (absor-
en las fauces del animal.
bente).
••Introducción de cucharadas
de sal gorda en el fondo de ■■ Eméticos. Están contraindicados en casos de intoxicación por sustancias
la boca.
••Obligar al animal a ingerir corrosivas (lesionan el esófago tanto cuando son ingeridas como cuando
agua caliente con sal, agua son expulsadas con el vómito) y por sustancias potencialmente peligrosas
oxigena o agua oxigenada
con agua caliente. para el pulmón.
••Administrar eméticos,
como jarabe de ipecacuana
■■ Purgantes, como los osmóticos (sulfato de sosa o de magnesio) y los oleo-
(con acción local y central), sos (aceite de parafina). No se aconseja la vía parenteral de administración
sulafato de cobre al 10%,
apomorfina (¡no a gatos!) en algunos casos.
o veratrina.
■■ Para la eliminación renal. Son los diuréticos, que pueden ser químicos (p. ej.,
furosemida) u osmóticos (p. ej., manitol), y las sustancias que varían el pH
de la orina, bien alcalinizándola, como el bicarbonato sódico, o acidificán-
dola, como el cloruro de amonio.
■■ Depuración extrarrenal (procesos de filtración atípico), como las transfu-
siones, la diálisis peritoneal y la diálisis extracorpórea.
Tratamiento neutralizante
■■ Neutralización química, con limonada sulfúrica o ácido bórico muy diluido.
Ante una intoxicación:
■■ Neutralización por oxidación, con agua oxigenada diluida y permanganato
••Se mantendrán las funciones
potásico diluido.
vitales (reanimación
cardiopulmonar, regulación ■■ Neutralización por precipitación (se inhibe la absorción). Puede adminis-
de la homeostasis, etc.). trarse:
••Se mantendrá la regulación
térmica. □□ Leche (excepto en caso de intoxicación por sustancias liposolubles).
••Se administrará tratamiento
destinado a la eliminación □□ Agua y claras de huevo.
del tóxico.
••Se usarán sustancias
□□ Taninos (por sus reconocidas virtudes forman parte de las preparaciones
antagonistas. denominadas «antídotos universales»).
□□ Cloruros: precipitan las sales de plata.
□□ Sulfatos: precipitan las sales de plomo y bario.
□□ Calcio: precipita los oxalatos.
■■ Neutralización por absorción, con carbón activado (muy polivalente; útil
incluso contra organofosforados ingeridos por vía oral).
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Urgencias
Tratamiento antidótico En profundidad

■■ Químico (produce una sustancia inerte): Sin olvidar la continua
aparición de nuevas
□□ Sustancias quelantes (2,3‑dimercaptopropanol [BAL] para arsénico y mer sustancias tóxicas, pesticidas,
etc., se han propuesto algunas
curio; EDTA para plomo; ditizona para talio; penicilamida para plomo, fórmulas como
mercurio, hierro y cobre, y deferoxamina para hierro. «antídoto universal», en cuya
composición se encuentra:
carbón activado (dos partes)
□□ Nitritos, basados en las diferencias de afinidad. Así, por ejemplo, en la como tratamiento absorbente,
intoxicación por ácido cianhídrico y cianuros, el ácido cianhídrico reac- magnesia calcinada (1 parte)
como tratamiento evacuante y
ciona con el ion férrico de la citocromooxidasa (enzima que interviene taninos (1 parte) como
en respiración celular), lo que impide la utilización del oxígeno por parte tratamiento neutralizante.
de las células. La administración de nitrito sódico romperá los comple-
jos cianuro‑citocromooxidasa celular por su mayor afinidad por el ion
férrico de la metahemoglobina (forma complejos de cianometahemo
globina, que se eliminan por la orina).
□□ Con la administración de tiosulfato sódico, este se une al cianuro y se
forman tiocianatos, que se eliminan por orina.
□□ Mezclas de nitrato sódico al 20% (1 / 3) y sulfato sódico al 20% (2 / 3).
■■ Fisiológico (para compensar las alteraciones producidas):
□□ Calcio, para tóxicos que provocan hipocalcemia, como fluoruros y oxalatos.
□□ Parasimpaticomiméticos (pilocarpina) y parasimpaticolíticos (atropina
para la intoxicación por organofosforados).
□□ Oximas para organofosforados.
□□ Vitamina K para raticidas warfarínicos.
□□ Nalorfina para opiáceos.
□□ Barbitúricos para estricnina (se usan incluso curarizantes).
■■ Biológico: sueros específicos para picaduras de ofidios. Como es difícil pre-
decir qué ofidio será el causante de la intoxicación, estos sueros suelen estar
formulados contra varios tipos de venenos de ofidio.
Síndrome de dilatación / torsión

del estómago
Aunque la causa de una dilatación/torsión puede ser multifactorial, una acu-
mulación muy importante de gas y comida en el estómago provoca su dilata-
ción, que puede ir asociada o no a una torsión de la entrada y de la salida del
órgano, como consecuencia de un movimiento basculante pendular. Es una de
las urgencias más graves, y se debe concienciar al propietario de la situación.
Son prioritarias las siguientes actuaciones: reanimación del estado de shock,
descomprimir el estómago (sonda gástrica, punciones), combatir la hipotermia,
administrar oxigenoterapia y monitorizar al paciente. Como pruebas comple-
mentarias se deben extraer muestras de sangre y realizar radiografías o ECG.
Tras la estabilización del enfermo se procede a la intervención quirúrgica para
reparar el estómago si es necesario (partes necrosadas), y se fija a la pared abdo-
minal para que no vuelva a torcerse. El seguimiento del animal debe ser intenso,
con monitorización frecuente de las constantes vitales.
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Síndromes convulsivos
Son manifestaciones neurológicas de sufrimiento cerebral que se caracteri-
zan por alteraciones de la actividad motora. En estos síndromes los movimien-
tos involuntarios desordenados se acompañan de trastornos neurovegetativos,
como la emisión de heces, orina, vómitos o saliva, y psíquicos, como la altera-
ción o pérdida de la conciencia.
Las principales causas de estas convulsiones son:
■■ Epilepsia.
■■ Hipoglucemia.
■■ Hipocalcemia.
■■ Algunas intoxicaciones.
■■ Hiperamoniemia (intoxicación amoniacal del cerebro).
■■ Hipertensión intracraneal.
■■ Tumor.
En profundidad
Cuando se ingresa al animal en el centro deben efectuarse una serie de com-
probaciones, como confirmar que tiene las vías respiratorias despejadas, y colo-
Cuando un animal ingresa
por síndromes convulsivos
carlo en un lugar tranquilo, así como comprobar el pulso, el ritmo cardíaco y
deben efectuarse una serie de las mucosas.
comprobaciones, como
confirmar que tiene las vías
respiratorias despejadas, y
colocarlo en un lugar tranquilo,
así como comprobar el pulso, Golpe de calor
el ritmo cardíaco y las
mucosas. El golpe de calor comporta un edema cerebral por el fallo de los mecanismos
de termorregulación. Ocurre en verano, cuando el animal es dejado a pleno sol.
Es más frecuente en razas braquicéfalas.
Si no ha ingresado aun, hay que ponerlo en seguida a la sombra o en una habi-
tación fresca, y mojarlo con agua fría, hasta que pueda acudir al centro veteri-
nario.
Ya en la consulta, el veterinario realizará el debido examen clínico, tras lo cual
será necesario bañarlo para reducir su temperatura corporal. Después se le alo-
jará en una habitación fresca y bien ventilada. Se realizará la vigilancia adecuada
para valorar la aparición de posibles complicaciones, como insuficiencia renal
aguda, crisis convulsivas por edema cerebral, coagulación intravascular disemi-
nada, o incluso la muerte.
Urgencias ginecológicas: distocia
La cesárea o histerotomía es una operación quirúrgica que consiste en abrir
las paredes del abdomen y del útero para extraer los fetos vivos de dentro del
Durante la intervención
ginecológica y en los cuidados
cuerpo del animal, cuando el parto natural es inviable. Se realizan radiografías y
postoperatorios hay que ecografías como exámenes complementarios.
vigilar tanto a los recién
nacidos como a la madre. Se requiere el siguiente material:
■■ Catéter, suero fisiológico.
■■ Hilos de sutura.
72
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Urgencias
■■ Aspirador quirúrgico.
■■ Riñonera estéril.
■■ Dos cajas quirúrgicas.
■■ Paños de campo y compresas estériles.
Para la reanimación de los cachorros se precisan:
■■ Toallas limpias calientes.
■■ Hilo para el cordón umbilical.
■■ Incubadora.
■■ Pera para aspirar mucosidades.
■■ Oxígeno.
■■ Pinza.
■■ Analéptico cardiorrespiratorio.
■■ Alfombrilla térmica.
Los primeros cuidados de los recién nacidos incluyen las siguientes fases: De especial interés
1. Desprender la membrana amniótica. Cuando nace un cachorro
hay que secarlo con toallas
2. Estimular la respiración incluso con la administración de analépticos respira- limpias calientes hasta que llore
y respire normalmente; también
torios por vía lingual si el veterinario lo considera necesario. hay que anudar el cordón
umbilical con un hilo, cortarlo
3. Secar al cachorro. y desinfectarlo con yodo.
4. Ligar, cortar y desinfectar el cordón umbilical.
73
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Resumen
■■ Los animales que requieren atenciones de una ■■ Ante situaciones de urgencia, es necesario actuar
unidad de cuidados intensivos (UCI) se clasifican en: con eficacia. El equipo básico de una UCI comprende:
animales estabilizados con necesidades de atención
– Equipo básico de laboratorio.
prolongada; animales fisiológicamente estables que
requieren una observación constante, y animales fi- – Microscopio.
siológicamente inestables que requieren cuidados in- – Equipo para control cardiopulmonar.
tensivos continuos. – Otros utensilios.
■■ La profesionalidad y coordinación del equipo que ■■ Los shocks traumáticos son accidentes, caídas o
trabaja en la UCI va a ser la garantía de éxito de la agresiones que requieren hospitalización en la UCI
unidad. Cada veterinario y cada ATV deben respon- precisan una vigilancia constante, cada 10 o 15 mi-
sabilizarse de unas tareas concretas para asegurar nutos. Otras urgencias son los golpes de calor, los sín-
una correcta atención a los animales. dromes convulsivos o la torsión del estómago.
■■ El ATV es personal imprescindible en una UCI. Los ■■ Las intoxicaciones se afrontan con diversas estra-
animales que ingresan en estado crítico son pacien- tegias, según el tóxico, principalmente con métodos
tes de alto riesgo. de evacuación, neutralización y antidóticos.
74
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Urgencias
31. La zona de recepción debe estar diseñada para reducir al mínimo la ansiedad del paciente que ingresa.
■ V ■ F
32. Los recepcionistas serán el tercer punto de contacto del cliente con el centro.
■ V ■ F
33. La atención al paciente incluye la evaluación de los casos y la actualización de los historiales.
■ V ■ F
34. El shock séptico es un trastorno del ritmo cardiovascular.
■ V ■ F
35. La ingestión de caracoles o babosas por los perros no entraña peligro.
■ V ■ F
De las respuestas opcionales (a, b o c) elige la que consideres correcta:

36. Las urgencias se atienden con absoluta coordinación con el veterinario y requieren:
a ■ Buena preparación del material y suministros.

b ■ Tubos endotraqueales.
c ■ Eliminación del tóxico absorbido.
37. La torsión de estómago es:
a ■ Un descenso de la glucemia por debajo de sus valores normales.

b ■ Un edema producido por un fallo de los mecanismos de termorregulación.
c ■ Un grave trastorno gástrico caracterizado por una acumulación muy importante de gas y comida.
38. En una cesárea, algunas de las responsabilidades directas de los ATV son:
a ■ Decidir el tipo de suero y la medicación que deberá recibir la madre tras la cirugía.
b ■ Decidir el tipo de pruebas previas que se precisan.
c ■ Desprender la membrana amniótica.
39. Tras el ingreso del animal en la UCI, los shocks traumáticos requieren una vigilancia constante, cada:
a ■ 10 o 15 minutos.
b ■ 20 o 30 minutos.
c ■ 2 horas.
75
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40. Es un trastorno respiratorio:
a ■ La hipertensión sistémica.
b ■ La hipertensión intracraneal.
c ■ El derrame pleural.
Caso práctico 4
Trabajando en un hospital veterinario, ¿qué parámetros debes controlar al menos una vez al día en
pacientes críticos?
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Urgencias
NOTAS
77
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5 El ATV en la clínica
veterinaria
Tanto en las instalaciones de la clínica veterinaria como en el trato

directo con los pacientes, el Auxiliar Técnico Veterinario (ATV) es el res‑
ponsable de cuestiones de gran importancia. Desde la limpieza y la des‑
infección adecuada, pasando por la toma de muestras, el control de los
signos vitales de los animales y la realización de radiografías en los casos
necesarios, el ATV deberá conocer y controlar todos los contenidos para
desarrollar de forma óptima todas las técnicas necesarias.
Funciones clínicas
Los animales que ingresan en un centro veterinario pueden presentar un sinfín
de problemas. En tanto que el ATV será la primera persona en detectar cam-
bios en el estado del animal, deberá responder con rapidez a estos para evitar
mayores complicaciones. La exploración física del paciente, pese al desarrollo
de sofisticados mecanismos de control automáticos, será siempre una garan-
tía. Las urgencias se atienden con absoluta coordinación con el veterinario y
requieren:
■■ Buena preparación del material y suministros.
■■ Cohesión de equipo.
■■ Anticipación.
■■ Vigilancia adecuada.
■■ Conocimiento de los principios generales de tratamiento.
Además, el ATV tiene algunas responsabilidades directas que debe asumir, que
se especifican a continuación.
Controlar los signos vitales

Los signos o constantes vitales son un conjunto de valores obtenidos a par-
tir de la observación de los animales que, dentro de unos límites, indican el
correcto funcionamiento del organismo. Los principales signos vitales son el
pulso o frecuencia cardíaca, la respiración y la temperatura.
El pulso
Para tomar el pulso de perros y gatos hay que palpar la parte interna del muslo,
esto es, la zona inguinal, donde está la arteria femoral. También podemos
78
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El ATV en la clínica veterinaria
comprobarlo a partir de la arteria maxilar, situada

en un lado de la mandíbula. Hay que presionar un
poco la zona para que se note más y contar las
pulsaciones en 1 minuto o en 15 segundos y mul-
tiplicar por 4.
La frecuencia cardíaca se ausculta mejor con un
fonendoscopio (figura 5.1). La frecuencia car-
díaca considerada dentro de los límites normales
es de 110‑150 latidos / min (puede llegar a 240 lati-
dos / min) en los gatos, y de 60‑120 latidos / min en
los perros, aunque en perros pequeños tipo toy
alcanza los 180 latidos / min, y en cachorros puede
llegar hasta los 220 latidos / min. En los perros
el tamaño influye en el número de pulsaciones;
cuanto más grande es el perro, menor será la cifra
normal de pulsaciones. Figura 5.1 Control de la frecuencia cardíaca en un perro.
La respiración
La frecuencia respiratoria es muy fácil de contabilizar: simplemente nos hemos
de fijar en los movimientos del torso del animal al espirar e inspirar. Conta-
remos cuántas respiraciones realiza por minuto, teniendo en cuenta que las
cifras normales en un perro son de 10‑30 respiraciones / min, y en un gato de
20‑60 respiraciones / min.
La temperatura
Para tomar la temperatura debemos utilizar un termómetro rectal. Antes de
insertarlo hay que lubricarlo con vaselina para causar las mínimas molestias al
animal. Se debe introducir con cuidado y con un movimiento suave de rota-
ción, 1 cm en perros y gatos pequeños y 2‑3 cm en animales de mayor tamaño.
Cuando está en la ampolla rectal, conviene inclinar la punta ligeramente en
sentido lateral (interesa la temperatura del organismo más que la de la atmós- Figura 5.2
fera rectal). La temperatura corporal de los felinos y los cánidos oscila entre los Termómetro electrónico.
38 °C y los 39 °C.
Los termómetros clínicos electrónicos que se usan
actualmente (figura 5.2) son fiables, de lectura
rápida (en 10 s) y fácil (en pantalla grande), seguros
(por su extremo semiflexible), fáciles de higienizar,
con alarma sonora al final de la lectura, y algunos
incluso facilitan el valor de la última lectura.
Otros parámetros
Otra manera de apreciar la función cardíaca es
observando el llenado capilar. Para ello hay que
presionar fuertemente las encías hasta que se
vuelvan blancas, y contar cuánto tiempo tardan
en recuperar su color natural (figura 5.3). El tiem-
po de llenado capilar normal es de 2 segundos;
tiempos superiores pueden indicar una hemorra-
gia o deshidratación. Figura 5.3 Control del llenado capilar en un perro.
79
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Los signos vitales también se ponen de manifiesto en las

pupilas. Es un síntoma de alarma si no reaccionan a la luz y
no se contraen (pupilas arreactivas) (figura 5.4).
Manejar y sujetar al animal

para su exploración
Para que el ATV pueda colocar al animal para la explora-
ción o tratamiento que requiere es importante que tanto el
profesional como el paciente estén calmados. Las condicio-
nes de la sala serán de gran influencia, así como la manera
en que el ATV mueva al animal. Las posturas más comunes
y adecuadas suponen colocar al animal recostado (en decú‑
bito lateral) o de pie sobre las cuatro patas (en estación).
Conocer el instrumental
veterinario de la consulta
y el quirófano
El ATV debe conocer todo el equipo y utensilios que for-
man parte del centro y la UCI veterinaria, así como su uso
correcto. Todo ello está especificado, como ya has visto, en
el capítulo anterior de esta unidad.
Figura 5.4
Uno de los signos vitales
que el ATV debe comprobar
Dominar los vendajes
es la reacción a la luz de las y controlar una hemorragia
pupilas del animal.
Como ATV es imprescindible el dominio de los diferentes tipos de vendajes
que se requieren dependiendo de si se trata de un traumatismo con fractura,
hemorragia, etc. La correcta aplicación de las vendas evitará infecciones y con-
seguirá la inmovilización adecuada del miembro afecto.
Los pasos para realizar las fijaciones adecuadas, los tipos que existen (compre-
sivos, de descarga, rígidos, de férula) y el correcto control de las hemorragias
están debidamente explicados, en otro módulo.
Determinar cuándo y cómo

aplicar un suero
Existen varios casos en los que el ATV, por indicación del veterinario, deberá
administrar suero a su paciente para que se recupere y mantenerlo en un
estado de salud aceptable. No todos los pacientes requieren el mismo tra-
tamiento ni en las mismas dosis. En otro módulo del curso se detallan más
ampliamente la fórmula para calcular la cantidad de suero que se debe infun-
dir, las diferentes soluciones que existen, en qué casos hay que aplicarlas y la fre-
cuencia de perfusión.
Toma y conservación de muestras

(sangre, orina, heces y otras)
El ATV debe dominar cómo extraer muestras a los animales y el modo de
envasarlas y conservarlas correctamente.
80
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En general, las muestras más utilizadas en el diagnóstico son:

■■ Muestras de sangre.
■■ Muestras de orina.
■■ Muestras de heces.
■■ Muestras de tejido cutáneo.
■■ Muestras de líquido medular.
■■ Muestras de las vías respiratorias,
■■ Otras: análisis de ADN‑ARN (pueden analizarse incluso restos de una garra-
pata para establecer la parasitosis).
Los pasos que se deben seguir para la recogida y conservación de las mues-
tras, el material necesario, el empaquetado y transporte y algunos consejos que
deben tenerse en cuenta se han comentado en otro capítulo de este mismo
módulo.
Esterilizar y desinfectar
el material quirúrgico
Lo primero es diferenciar entre esterilización y desinfección. Se considera que
los objetos han sido esterilizados cuando no queda ningún microorganismo.
En cambio, la desinfección se produce cuando el instrumental está totalmente
limpio, aunque puede que haya algún microorganismo vivo. La esterilización se
aplica a los instrumentos quirúrgicos u otros objetos, y la desinfección a las jau-
las, paredes y suelos de la clínica.
La esterilización del material quirúrgico es responsabilidad del ATV. Para evitar
infecciones o contaminaciones es primordial mantener el instrumental libre de
gérmenes patógenos.
Para la esterilización se deben sumergir los instrumentos en detergente con
pH neutro o agua destilada y agua caliente a 30 °C durante media hora. En esta
inmersión los materiales articulados deben estar abiertos y evitar el contacto
entre sí. Pasado el tiempo de remojo hay que enjuagar el material con agua
corriente, cepillar con un cepillo de nilón y secar con un trapo sin pelusa o al
aire. Una vez hayamos acabado con la limpieza se deben engrasar los instru-
mentos articulados con lubricante especial quirúrgico, y podremos introducir el
material en el autoclave u horno.
El autoclave es una máquina que esteriliza el material a partir de la exhalación
de vapor de agua a presión a 120 °C, durante 20 o 30 minutos. Tras acabar con
el proceso, al guardar los instrumentos se debe anotar la fecha en que se han
esterilizado.
Para la desinfección de las jaulas primero hay que retirar los residuos de los
animales y rociar con agua caliente a presión para que no quede ningún resto
orgánico. Después hay que aplicar el desinfectante por toda la jaula diluido
en agua, siguiendo atentamente las instrucciones del fabricante. Es preferible
distribuir el producto con un cepillo, y aplicarlo en todas las paredes, el suelo
y las puertas. Finalmente se debe dejar actuar, enjuagar con agua y secar al
máximo.
81
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Controlar las constantes

vitales del animal
La vigilancia intensiva del animal después de una intervención quirúrgica estará
al cargo del ATV. Este, siguiendo las indicaciones del veterinario, debe controlar
la temperatura del animal, así como el sondaje urinario, y anotar en las hojas de
incidencias todas las irregularidades que puedan surgir (signos de dolor, vómi-
tos, dificultad respiratoria, diarrea, etc.).
También es responsabilidad del ATV controlar la evolución de la herida quirúr-
gica, hacer que el animal se sienta cómodo y propiciar una buena recuperación.
El paciente no podrá volver a ingerir agua y comida hasta que el veterinario
lo considere oportuno. Por lo general, hay que esperar de 8 a 24 horas tras la
intervención, y empezar con una dieta especial de fácil digestión.
Conocer los riesgos de

contaminación, accidentes y zoonosis
El ATV y las personas que trabajan en contacto con los animales deben ser
conscientes que están expuestos a algunos riesgos:
■■ Riesgos físicos: calor, ruido, mordeduras, radiación, etc.
■■ Riesgos químicos: desinfectantes, soluciones de limpieza, etc.
■■ Riesgos biológicos: bacterias, virus, parásitos, hongos y otros agentes infec-
ciosos.
Se pueden reducir los riesgos de infección siguiendo un protocolo de limpieza.
La higiene personal es la primera barrera contra cualquier infección, por lo
que el ATV deberá limpiarse a conciencia las manos después de tener con-
tacto con lo animales y vestir ropa protectora (blusa, batas, mascarillas, etc.).
Además, después de cada visita todo el material utilizado deberá ser esterili-
zado o desechado.
Las zoonosis son infecciones transmitidas por los animales a los humanos. Si se
dispone de vacunas se puede vacunar al personal antes de iniciar una interven-
ción que conlleve riesgos de infección (como la vacuna antirrábica en determi-
nados países).
Conocer la realización de pruebas

de diagnóstico por la imagen
y la seguridad que requieren
El ATV debe saber cómo se realizan los estudios radiográficos, aunque algu-
nas pruebas específicas las lleva a cabo el veterinario (como la mielografía o la
artrografía). El papel que desempeña el ATV en la preparación y colocación del
animal es muy importante.
Las proyecciones radiográficas se diferencian según la dirección en la que el
rayo central del haz penetra en la parte del cuerpo, desde el punto de entrada
hasta el punto de salida (figura 5.5).
Entre las pruebas más comunes se diferencian las siguientes:
■■ Para tomas de dorso: proyecciones ventrodorsal y dorsoventral.
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Proyección
dorsoventral
Proyección rostrocaudal
Proyección cráneocaudal
Proyección ventrodorsal
Proyección
dorsoplantar
Proyección dorsopalmar Proyección

palmodorsal Proyección
plantodorsal
Figura 5.5 Proyecciones o tomas radiográficas más comunes en veterinaria.
■■ Para tomas de frente: proyecciones rostrocaudal y craneocaudal.

■■ Para tomas laterales: proyecciones laterolaterales y mediolaterales.
■■ Para tomas oblicuas (p. ej., radiografías de la boca).
■■ Para tomas de las extremidades: proyecciones dorsopalmar, palmodorsal,
dorsoplantar y plantodorsal.
Es esencial y responsabilidad del ATV (si el veterinario no indica lo contrario)
que el pelo del animal esté limpio y seco para asegurar la calidad de las radio-
grafías que se obtengan. No se puede tomar radiografías de pacientes con esca-
yola o férula, y siempre deberán retirarse los collares o correas.
Para realizar una radiografía el ATV deberá conseguir que el animal esté inmó-
vil en el momento de la toma, por lo que deberá tranquilizarlo. La sedación es
preferible en el estudio del sistema urinario, pero, si se considera necesario, se
puede aplicar también en los estudios del sistema digestivo. En muchos casos
será imprescindible la anestesia general, cuya administración indicará el vete-
rinario.
El equipo necesario para realizar radiografías consta del aparato de radiación y
accesorios. El aparato de radiación esta compuesto por:
■■ El tubo que emite los rayos X.
■■ El enfoque luminoso para visualizar la superficie cubierta por el haz de
rayos X.
■■ El pupitre de mandos para regular, básicamente, el voltaje, el amperaje y el
tiempo, en función de la zona que se va a radiografiar, el paciente y la pro-
yección.
83
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■■ La mesa donde se coloca el animal.

■■ El filtro antidifusor que se coloca entre el animal y el chasis y que sirve para
limitar los rayos reflejados cuando el grosor radiografiado supera los 10 cm.
Entre los accesorios se encuentran:
■■ La máscara de plomo para delimitar la parte que se quiere radiografiar, y
realizar así más de una exposición con un mismo chasis.
■■ El cojín o canal de goma espuma, que evita los posibles movimientos del
animal.
Existen en el mercado diversos tipos de pantallas, y películas que deben adap-
tarse a las pantallas para ser compatibles.
En la actualidad se está generalizando la radiología digital directa. La imagen
pasa directamente a un monitor, sin necesidad de película ni revelado. Permite
manipular la imagen (contrastes, etc.) sin realizar nuevas tomas. Los aparatos
son más costosos, pero el ahorro de líquidos de revelado y películas radiográ-
ficas compensa en parte la diferencia, y sus posibilidades telemáticas son una
gran ventaja, al obtenerse la imagen ya digitalizada.
A la hora de realizar radiografías (figura 5.6) es importante que el personal
encargado tenga en cuenta las siguientes consideraciones:
■■ En caso de embarazo la mujer no podrá realizar la radiografía.
■■ Hay que llevar un dosímetro, que mide las dosis de radiactividad. Así, el per-
sonal conocerá el riesgo al que está expuesto y podrá tomar medidas de
protección adicionales si los valores de radiación superan los permisibles.
■■ Hay que usar un delantal de plomo, guantes y protector tiroideo.
■■ Es necesario cerrar el diafragma del aparato de radiación al máximo.
■■ No hay que situarse nunca delante del haz primario.
Aparte de las radiografías, otra técnica diagnóstica habitual es la ecografía,
Figura 5.6 que a menudo se utiliza como técnica complementaria a la radiología. Para el
Para realizar una radiografía estudio del sistema gastrointestinal se aconseja el ayuno unas horas antes de la
hay que usar un delantal de
plomo, guantes y protector exploración, pero para las ecografías de útero, próstata o vejiga es recomenda-
tiroideo. ble que estén llenos, por lo que se aconseja ingerir mucha agua.
El ATV deberá rasurar la zona que se vaya a explorar y limpiarla con alcohol,
y aplicar un gel de contacto en la zona para evitar que se formen burbujas de
aire. No es aconsejable la sedación del paciente, excepto si el animal está agre-
sivo o ansioso. Es importante encontrar una buena posición para realizar la eco-
grafía, de modo que el animal se sienta cómodo, lo que hará que esté más dis-
puesto a colaborar.
Finalmente, las mielografías precisan anestesia general. La colocación del ani-
mal es muy importante, en especial si existe inestabilidad de la zona cervical.
Controlar la documentación
relativa al paciente
El seguimiento del protocolo de exploración física del animal no será la única
información que el ATV obtendrá del paciente. El control de la ubicación y el
84
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estado del historial médico del animal es también importante (historial clínico,
fichas de dermatología, registros de oftalmología, estudios neurológicos, etc.).
Para un buen diagnóstico, el informe que realizará el ATV debe estar for-
mado por: una reseña de las características del animal, los síntomas que pre-
senta (información que debe facilitar el dueño) y los resultados de la explora-
ción física.
La reseña reunirá las informaciones referentes a la fecha de llegada, la especie, la
raza, la edad, el sexo, el peso y el color. A continuación debe figurar el motivo de
la consulta y la fecha del inicio de los problemas, además del consumo de agua
y la alimentación que sigue el animal, las enfermedades que haya sufrido en el
pasado y cuanto sea relevante para realizar una valoración global de su estado.
Finalmente, el ATV realizará un primer examen físico, empezando por la obser-
vación de la postura y la actitud del paciente. También deberá estudiar la con-
dición corporal (delgadez, sobrepeso, etc.), el pulso arterial, el latido cardíaco y
todo cuanto indique el veterinario.
Es muy importante identificar correctamente a los animales por medio de eti-
quetas, collares, microchips u otros métodos apropiados para cada especie. Las
marcas sobre el pelo con tinta son adecuadas para la identificación a corto
plazo de los animales.
Conocer los protocolos

de las operaciones quirúrgicas
El ATV que asista a las operaciones quirúrgicas será responsable del manteni-
miento de la sala y del cuidado del animal: control del ayuno, limpieza y desin-
fección de las estanterías y la sala en general, control de manómetro y termó-
metro, etc.
Antes de entrar en una sala de operaciones el personal debe desinfectarse las
manos con lavados con jabones antisépticos o mediante el cepillado quirúr-
gico y, en el caso de llevar botas, estas deben limpiarse en un pediluvio. La ropa
deberá ser esterilizada (gorro, máscara, bata y guantes). Al terminar se deberá
limpiar con desinfectante el suelo y, una vez por semana, también el techo y las
paredes.
Los utensilios usados en la intervención deben ser estériles y estar inmersos en
una solución desinfectante con hipoclorito de sodio al 5% disuelto en agua.
Administrar adecuadamente
los fármacos
Finalmente el ATV debe conocer las reacciones de cada especie y raza de ani-
mal ante la administración de un fármaco, sobre todo en el caso de los anes‑
tésicos (lebreles y ketamina), analgésicos y antiinflamatorios ectoparasitici-
das (collies e ivermectinas, gatos y organofosforados) o incluso eméticos (gatos
y apomorfina).
Los tipos de tranquilizantes y sedantes, los analgésicos, las vías de administra-
ción de los fármacos (oral, parenteral, etc.), las reacciones más comunes a algu-
nos fármacos, así como las contraindicaciones y efectos secundarios se han
comentado ya en otros módulos del curso.
85
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Principales diagnósticos
A continuación te presentamos una lista con los diagnósticos más habitua-
les que establecen los veterinarios, para que puedas informarte sobre ellos y
ampliar tus conocimientos, cuando lo consideres oportuno.
Trastornos generalizados:
■■ Dolor.
■■ Fiebre / hipertermia.
■■ Ascitis.
■■ Distensión abdominal.
■■ Colapso / debilidad por el ejercicio.
■■ Poliuria / polidipsia.
Trastornos hemáticos:
■■ Hemorragia y coagulopatías.
■■ Adenopatía.
■■ Esplenomegalia.
■■ Anemia regenerativa.
■■ Anemia no regenerativa.
■■ Policitemia.
■■ Pancitopenia.
■■ Neutropenia.
■■ Trombocitopenia.
Problemas musculoesqueléticos:
■■ Derrame articular.
■■ Cojera.
■■ Dolor articular.
Problemas neurológicos:
■■ Convulsiones.
■■ Estupor / coma.
■■ Inclinación de la cabeza / nistagmo.
■■ Ataxia.
■■ Tetraparesia.
■■ Paraparesia.
■■ Incontinencia urinaria.
■■ Incontinencia fecal.
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Trastornos hepáticos:
■■ Hepatomegalia.
■■ Ictericia.
■■ Elevación de las enzimas hepáticas.
■■ Vómito agudo o crónico.
■■ Hematemesis y melena.
■■ Diarrea.
■■ Hematoquecia.
■■ Tenesmo y estreñimiento.
Trastornos digestivos:
■■ Estomatitis.
■■ Regurgitación / megaesófago.
■■ Vómitos.
■■ Diarreas (de intestino delgado, aguda o crónica, o del intestino grueso,

aguda o crónica).
Trastornos metabólicos / electrolíticos:
■■ Hipoalbuminemia.
■■ Hiperglobulinemia.
■■ Hipoglucemia.
■■ Hiperglucemia.
■■ Hipopotasemia.
■■ Hiperpotasemia.
■■ Hipocalcemia.
■■ Hipercalcemia.
■■ Hiperlipidemia.
■■ Hiperlipasemia e hiperamilasemia.
Trastornos urinarios:
■■ Anuria / oliguria.
■■ Azoemia.
■■ Proteinuria.
■■ Cambio de color de la orina.
■■ Hematuria.
■■ Estranguria, disuria y polaquiuria.
■■ Prostatomegalia.
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Trastornos respiratorios:
■■ Epistaxis y rinorrea.
■■ Estertor y estridor.
■■ Disnea.
■■ Tos.
■■ Cianosis.
■■ Derrame pleural.
■■ Edema pulmonar.
Trastornos cardiovasculares:
■■ Taquicardia.
■■ Bradicardia.
■■ Hipertensión sistémica.
■■ Cardiomegalia.
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Resumen
■■ Para un buen funcionamiento de los centros ve- saber esterilizarlo y desinfectarlo, conocer los proto-
terinarios, el ATV debe conocer las funciones básicas colos que se van a seguir en las operaciones quirúrgi-
que va a ejercer, así como las responsabilidades que cas y saber tomar muestras (de sangre, de orina, fe-
debe asumir: desde la exploración del animal, pasan- cales, etc.), así como los métodos de conservación de
do por el conocimiento de los principios generales del estas. Tampoco puede olvidar los riesgos de contami-
tratamiento, hasta la vigilancia de las constantes vi- nación, accidentes o zoonosis que la profesión pue-
tales. de ocasionar.
■■ La correcta sujeción del animal permitirá al ve- ■■ Finalmente, el ATV tiene que saber determinar
terinario realizar las pruebas necesarias para de- cuándo y cómo se debe aplicar un suero, cómo con-
terminar la afección y decidir el tratamiento más trolar los signos vitales de los pacientes que están a
apropiado. Es responsabilidad del ATV manejar el su cargo, y cómo administrar los fármacos que el ve-
instrumental veterinario de la consulta y el quirófano, terinario prescriba.
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41. Para tomar la temperatura al animal se utiliza un termómetro rectal, y antes de insertarlo hay que lubri-
carlo con ......................................................... para causar las mínimas molestias.
42. Para un buen diagnóstico, el informe que realiza el ATV debe estar compuesto por: las características del
animal, los ......................................................... que presenta y los resultados del ......................................................... .
43. El instrumental médico está ......................................................................... cuando no queda ningún microorganismo, y

......................................................... cuando está totalmente limpio, aunque puede que haya algún microorganismo
vivo.
44. Las muestras de sangre deben conservarse en tubos estériles adecuados para la realización de .......................
.............................................. o .................................................................... .
45. En el momento de realizar radiografías, el personal encargado debe llevar encima un .............................................. ,
que mide las dosis de radiactividad recibidas.
46. Para tomar el pulso a perros y gatos hay que palpar la parte interna del muslo, esto es, la zona inguinal.
■ V ■ F
47. Las muestras de líquido medular deben conservarse en un recipiente esterilizado, hermético y a tempe-
ratura ambiente.
■ V ■ F
48. Para una correcta esterilización primero deben sumergirse los instrumentos en detergente con alcohol
y agua caliente a 10 °C durante media hora.
■ V ■ F
49. La vigilancia intensiva del animal después de una intervención quirúrgica está al cargo del ATV.
■ V ■ F
50. El ATV debe conocer las reacciones de cada especie y raza de animal ante la administración de un fár-
maco, sobre todo en el caso de los antihistamínicos y los antibióticos.
■ V ■ F
90
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Caso práctico 5
A la hora de realizar una radiografía, ¿que medidas de seguridad debes tener en cuenta?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
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Soluciones a los ejercicios de autocomprobación

1. Verdadero. 47. Falso. Deben conservarse en un refrigerador.
2. Falso. Sí requieren una sala de espera independiente. 48. Falso. Los instrumentos deben sumergirse en detergente
3. Falso. Sí se hará constar la clase de centro que se inscribe. con pH neutro o agua destilada y agua caliente a 30 °C
durante media hora.
4. Verdadero.
49. Verdadero.
5. Falso. También se ocupa de la nutrición.
50. Falso. Sobre todo en el caso de anestesias, ectoparasitici-
6. física / jurídica
das, analgésicos y antiinflamatorios.
7. anestesia
8. hospital universitario
9. microchips Caso práctico 1
10. consultorio Estos centros deben reunir como mínimo los requisitos
que suelen exigirse para un consultorio veterinario: sala
11. coste
de recepción o de espera, y sala para consulta y peque-
12. fichero / deudas ñas intervenciones médico‑quirúrgicas, independiente de
13. organización la sala de espera, así como con el siguiente equipamiento,
14. competencia como mínimo: mesa de exploración, iluminación adecuada,
15. publicidad directa dotación de agua fría y caliente, material médico‑quirúr-
gico, instalaciones necesarias para las actividades que se
16. a
realicen, y un lector homologado de microchips.
17. b
18. c
19. b Caso práctico 2
20. a Para promocionar el servicio que se quiere ofrecer es
imprescindible dar a conocerlo a los posibles usua-
21. conducto auditivo externo
rios / compradores, dirigiéndose a los usuarios actuales de
22. frecuente la clínica y a los potenciales. Se debe establecer un plan
23. crítica de marketing concreto y decidir los recursos publicitarios
24. esterilización que se emplearán (folletos, pancartas, etc.).
25. tejidos vivos / materia inerte
26. Verdadero. Caso práctico 3
27. Falso. Siempre deben disponer de él. Para ordenar los medicamentos debe tenerse en cuenta:
28. Verdadero. •• Almacenamiento según instrucciones del fabricante,
29. Falso. Se utiliza para intervenciones no invasivas. en las condiciones de temperatura y humedad ópti-
30. Verdadero. mas y a buen recaudo.
31. Verdadero. •• Almacenamiento en una zona protegida de daños físi-
cos.
32. Falso. Serán el primer punto de contacto.
•• Clasificación y ordenación lógica.
33. Verdadero.
34. Verdadero. •• Previsión de un consumo rotatorio, para evitar la
caducidad.
35. Falso. Puede causar intoxicación por metaldehído.
•• Control del consumo de los artículos para evitar la
36. a sobrecarga.
37. c •• Visibilidad correcta de los productos.
38. c •• Superficies de trabajo impermeables en la zona de far-
39. a macia.
40. c •• Instalaciones adecuadas para el lavado y secado de las
41. vaselina manos.
42. síntomas / examen físico •• Los fármacos que precisan un control especial deben
43. esterilizado / desinfectado guardarse bajo llave. La normativa que regula la com-
pra y tenencia de algunos fármacos (p. ej., anestesias
44. hemogramas / análisis bioquímicos
volátiles) es muy estricta, y que incluso puede requerir
45. dosímetro la presentación de los planos del local para obtener el
46. Verdadero. permiso de venta.
92
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Soluciones a los ejercicios de autocomprobación
Caso práctico 4 Caso práctico 5

Deben controlarse los siguientes parámetros: •• En caso de embarazo la mujer no podrá realizar radio-
•• Temperatura. grafías.
•• Pulso. •• Llevar encima un dosímetro, aparato que mide las dosis
de radiactividad emitidas, para conocer el riesgo al que
•• Respiración.
se está expuesto y poder tomar medidas de protección
•• Tiempo de relleno capilar. adicionales si los valores superan los admisibles.
•• Proteínas totales, valor hematócrito. •• Usar un delantal de plomo, guantes y protector tiroi-
•• Producción y densidad de la orina. deo.
•• Presión arterial. •• Cerrar el diafragma del aparato de radiación al máximo.
•• Peso y estado de hidratación. •• No situarse nunca delante del haz primario.
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Índice
Contenido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1 Definición y clases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Particularidades de los centros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Consultorio veterinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Clínica veterinaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Hospital veterinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Ejercicios de autocomprobación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2 Gestión de los centros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Gestión de cobros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
■■ Cómo se generan las deudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
■■ Cómo evitar las deudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
■■ Cobro de deudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Control de gestión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
■■ Necesidad de control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
■■ Control en la empresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
■■ Condiciones que debe cumplir un sistema de control . . . . . . . . 20
■■ Qué controlar y cómo controlarlo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
■■ Éxito en la implantación de un sistema de control
de gestión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Marketing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
■■ Concepto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
■■ Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
■■ Marketing veterinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
3 Tecnología y material . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Logística . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
■■ Control de farmacia y almacén . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
94
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Índice
■■ Los registros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
■■ Registros de clientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
■■ Historial médico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Equipamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
■■ El laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
■■ El área quirúrgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Instrumental médico‑quirúrgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
■■ Instrumental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
■■ Material de sutura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Papel del auxiliar técnico veterinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Productos y medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
■■ Antisépticos y desinfectantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
■■ Medicamentos y equipo veterinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
■■ Control de los productos veterinarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
4 Urgencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Unidad de cuidados intensivos (UCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

■■ Disposición de una UCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
■■ Atención a una urgencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
■■ Equipo básico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
■■ Organización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
■■ El laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
■■ El historial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Urgencias más frecuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
■■ Shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
■■ Edema agudo de pulmón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
■■ Hipoglucemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
■■ Urolitiasis obstructivas (obstrucción uretral por cálculos) . . 67
■■ Intoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
■■ Síndrome de dilatación / torsión del estómago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
■■ Síndromes convulsivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
■■ Golpe de calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
■■ Urgencias ginecológicas: distocia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
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5 El ATV en la clínica veterinaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Funciones clínicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
■■ Controlar los signos vitales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
■■ Manejar y sujetar al animal para su exploración . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
■■ Conocer el instrumental veterinario de la consulta
y el quirófano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
■■ Dominar los vendajes y controlar una hemorragia . . . . . . . . . . . . . 80
■■ Determinar cuándo y cómo aplicar un suero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
■■ Toma y conservación de muestras
(sangre, orina, heces y otras) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
■■ Esterilizar y desinfectar el material quirúrgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
■■ Controlar las constantes vitales del animal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
■■ Conocer los riesgos de contaminación, accidentes
y zoonosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
■■ Conocer la realización de pruebas de diagnóstico
por la imagen y la seguridad que requieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
■■ Controlar la documentación relativa al paciente . . . . . . . . . . . . . . . . 84
■■ Conocer los protocolos de las operaciones quirúrgicas . . . . . . 85
■■ Administrar adecuadamente los fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Principales diagnósticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Soluciones a los ejercicios de autocomprobación . . . . . . . . . . . . . . 92
96
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Auxiliar Técnico

ATV M11 (2).indd 1 28/7/16 19:02

Esta publicación contiene información general relacionada

Supervisión técnica y pedagógica:

Supervisión editorial y metodológica:

© Grufium Educación y Excelencia, S. L.

Primera edición, segunda reimpresión: julio 2021

ISBN: 978-84-9128-205-1 (Obra completa)

Depósito Legal: B-14992-2016

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2 Gestión de los centros

5 El ATV en la clínica veterinaria

ATV M11 (2).indd 3 28/7/16 19:02

E ste módulo te propone un acercamiento a las particularidades de los dis-

ATV M11 (2).indd 5 28/7/16 19:02

Proponemos aquí un acercamiento a las particularidades de un centro

Particularidades de los centros

ATV M11 (2).indd 6 28/7/16 19:02

adjuntando los correspondientes contratos que lo demuestren. Se considera

ATV M11 (2).indd 7 28/7/16 19:02

ATV M11 (2).indd 8 28/7/16 19:02

□□ Suministro de agua fría y caliente.

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Durante la hospitalización, debe procurarse al animal el máximo bienestar posi-

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ATV M11 (2).indd 12 28/7/16 19:02

■■ Este primer capítulo propone un acercamien- consulta y pequeñas intervenciones médico‑quirúr-

ATV M11 (2).indd 13 28/7/16 19:02

2. Los consultorios no requieren una sala de espera independiente.

Completa las frases siguientes con la palabra o palabras correctas:

6. La titularidad de los centros veterinarios puede corresponder a cualquier persona .......................................................

7. Todas las clínicas veterinarias deberán disponer de equipos de ................................................................................. de gases.

8. Las funciones de un ..................................................... ................................................. universitario son las de asistencia, docen-

9. El consultorio veterinario dispondrá un lector de ............................................................................... .

ATV M11 (2).indd 14 28/7/16 19:02

Ejercicios de autocomprobación Continuación

ATV M11 (2).indd 15 28/7/16 19:02

La imagen que da una empresa a sus clientes contribuye a que estos

ATV M11 (2).indd 16 28/7/16 19:02

Con todo, en un centro veterinario no es habitual ofrecer facilidades de pago

Cómo evitar las deudas

ATV M11 (2).indd 17 28/7/16 19:02

ATV M11 (2).indd 18 28/7/16 19:02

hay voluntad de pago, es probable que una conversa-

y basándose en la existencia de unos medios limitados.

ATV M11 (2).indd 19 28/7/16 19:02

Condiciones que debe cumplir

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Este contacto directo permite un flujo constante de información y de percep-

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Factores determinantes del precio

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Utilidad del plan de marketing

Clasificación de los planes de marketing

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■■ Definición del producto o servicio.