UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGÍA

“LESIONES PERCUTANEAS EN ALUMNOS DE LA

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA (VII,
VIII Y IX SEMESTRE) EN EL CENTRO
ESTOMATOLOGICO LUIZ VALLEJOS SANTONI (CEU) –
ANDINA, CUSCO 2024”

Presentado por: Boza Ayma, Brayan

Para optar el título de Cirujano dentista
Asesor: Ucañani Ascue, Nancy Elizabeth

CUSCO – PERU
 CAPITULO I
INTORDUCCIÓN

Las lesiones percutáneas constituyen un riesgo al que está sometido el profesional odontólogo y algunas
de estas lesiones los exponen a agentes patógenos contenidos en sangre, entre los que se reportan, el
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el Virus de la Hepatitis 8 (VHB) y el Virus de la Hepatitis
C (VHB). El riesgo de transmisión del VIH a partir de la exposición ocupacional en odontología resulta
ser baja, no así para VHB Y VHC que tienen una alta morbilidad y mortalidad. La exposición
ocupacional al VIH ha sido señalada desde el primer caso en un profesional de salud en 1984. Entre
1985 y junio de 1999, se reportaron a los centros para la prevención y el control de enfermedades (CDC)
totales acumulados de 55 casos documentados y 136 casos posibles de transmisión ocupacional del VIH
a trabajadores de salud de los EE.UU.
 PLATAMIENTO DEL PROBLEMA:

En la práctica odontológica, las lesiones percutáneas son las que nos traen más problemas de forma o a
nivel mundial, nacional y local, que incapacita, no solo temporal, si no puede llegar a la muerte.
Mundial: en la parte mundial se detectó que la organización mundial de la salud (OMS), en el año 2007,
reportó que 2 millones de trabajadores del sector salud a nivel mundial han experimentado exposición
percutánea a enfermedades infecciosas anualmente.
Nacional: en un estudio realizado en Lima en trabajadores de salud indica que la prevalencia de heridas
punzocortantes es de 37.5% en los profesionales odontólogos, la mayoría de trabajadores accidentados no
reportó la ocurrencia del hecho
Local: en la escuela profesional de estomatología presentan alto coeficiente de accidentabilidad debido a la
práctica diaria con instrumentos punzocortantes y rotatorios, en un campo restringido de visualización y
sujeto al movimiento del paciente, estando expuesto a gran variedad de microorganismos presentes en la
sangre o saliva de los pacientes.
FORMULACION DEL PROBLEMA:

PROBLEMA GENERAL:
¿Cuáles son las frecuencias de Lesiones percutáneas en alumnos de la escuela profesional de estomatología
(vii, viii y ix semestre) en el centro estomatológico Luis vallejo Santoni (CEU)?

PROBLEMAS ESPECIFICOS:
¿Con que frecuencia son las lesiones percutáneas según la actividad clínica que haga el alumno de VII
semestre?
¿Cuál es el lugar anatómico de las lesiones percutáneas que se ocurre con más frecuencia de alumnos de VIII
semestre?
¿Cuáles son las lesiones percutáneas según el sexo y edad de los alumnos de IX semestre, donde se ocurrirá
la lesión percutánea?
JUSTIFICACION: CONVENIENCIA: Es conveniente realizar
Siendo la mayoría de alumnos de la carrera de estomatología este tipo de proyecto de investigación debido a
sufrieron por lo menos de una lesión percutánea durante sus que será la base de nuevos proyectos referidos
prácticas clínicas esto es debido a que los alumnos están a lesiones percutáneas en alumnos de la carrera
manipulando materiales o instrumentos punzo cortantes para profesional de estomatología
brindar una atención odontológica la manipulación de
instrumentos o materiales y trabajan bajo presión y un descuido de
las barreras de bioseguridad. En la cual el alumno está más
propenso a adquirir infecciones contagiosas atreves de lesiones
percutáneas.
RELEVANCIA SOCIAL: RELEVANCIA SOCIAL:

Siendo las lesiones percutáneas la causa más frecuente Siendo las lesiones percutáneas la causa más
de transmisión ocupacional del VIH, VHB y VHC, frecuente de transmisión ocupacional del VIH,
consideramos que los resultados de esta investigación VHB y VHC, consideramos que los resultados
servirán para conocer la magnitud con que se repiten los de esta investigación servirán para conocer la
accidentes punzocortantes durante el trabajo clínico en magnitud con que se repiten los accidentes
los alumnos de la Carrera Profesional de Estomatología punzocortantes durante el trabajo clínico en
y de esta manera insistir en la práctica de medidas los alumnos de la Carrera Profesional de
preventivas con el objeto de disminuir la frecuencia de Estomatología y de esta manera insistir en la
estos eventos. práctica de medidas preventivas con el objeto
de disminuir la frecuencia de estos eventos.
VALOR TEORICO: UTILIDAD METODOLOGICA:

Aquí debemos de recalcar la Promover la aplicación de medidas preventivas de lesiones

facilidad de conseguir este material, percutáneas y crear parámetros que guíen a los alumnos a
es por ello que sería ideal demostrar proceder de manera apropiada luego de producida una lesión
sus propiedades tanto beneficio. El punzocortante y con todo ello contribuir a evitar infecciones o
presente trabajo se hará de forma enfermedades adquiridas durante el ejercicio profesional y de esta
ética y dando información acertada manera garantizar la preservación de la salud del alumno.
y original.
 OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

OBJETIVO GENERAL: OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Determinar la frecuencia de lesiones percutáneas

Determinar la frecuencia de lesiones según los tipos de objetos punzocortantes y las
percutáneas en alumnos de VII actividades realizadas en clínica estomatológica “luis
semestre de la Carrera Profesional de vallejos Santoni” de los alumnos de VII semestre.
Estomatología de la universidad andina • Determinar la frecuencia de lesiones percutáneas
del Cusco, ocurridos durante las según la localización anatómica de la lesión de alumnos
prácticas clínicas de VIII semestre de la escuela profesional de
estomatología.
• Determinar las lesiones percutáneas según el género y
edad donde se origina las lesiones percutáneas de
alumnos de IX semestre de la escuela profesional de
estomatología.
 DELIMITACION DEL ESTUDIO

DELIMITACION ESPACIAL: DEMILITACION TEMPORAL:

El trabajo de investigación se realizará en el El presente trabajo de investigación se realizará en

centro estomatológico universitario “Luis el centro estomatológico universitario “Luis
Vallejos Santoni” de la universidad Andina Vallejos Santoni” de la universidad Andina del
del Cusco. Cusco, Presente año 2023-1
EN LAS AREAS DE CIRUGIA, OPERATORIA,
PROSTODONCIA Y DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO
 CAPITULO II
MARCO TEORICO

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION:
GUANCHE H. y Cols. (Cuba -
ANTECEDENTES
2006); en su estudio "Riesgo
INTERNACIONALES: MORALES JJ. (México - 2006); en
Ocupacional por Exposición a
DUARTE R. y Cols. (México - 2006); su estudio "Frecuencia y
Objetos Punzocortantes en
realizó una investigación titulado Mecanismos de Exposición
Trabajadores de la Salud".
"Accidentes por Objetos Punzocortantes Accidental a Productos Biológicos
Fueron encuestados 1208
en Estudiantes de una Escuela de Potencialmente lnfecciosoen
trabajadores de la salud,
Odontología". El estudio fue realizado en Personal de Salud" del Hospital
durante el periodo
103 alumnos de odontología de 3°, 4° y Infantil de México "Federico
comprendido entre noviembre
5° año durante un ciclo escolar (10 Gómez" de la ciudad de México,
del 2004 y enero del 2005, de
meses); en dicho periodo se presentaron ocurridos del 1 de enero de 1991 al
los cuales el 22.0% refirió haber
48 accidentes, además se encontró que el 31 de diciembre del 2004. Se
sufrido lesión accidental con
46.6% de la población estudiada reportó presentaron 848 accidentes de
punzocortantes durante la
haber sufrido por lo menos un accidente. trabajo.
semana previa a la encuesta.
 MARQUEZ DF y Cols. {Lima -
1996); realizo un estudio
ANTECEDENTES NACIONALES titulado"Exposición Percutánea
,Y de Membranas Mucosas
entre estudiantes de odontología
GUTIERREZ CA. (Lima - 2008); realizó PEINADO J y Cols. (Lima -2000); de la Universidad Peruana
una investigación titulado "Prevalencia y realizó un estudio titulado lnjurias Cayetano Heredia". El estudio
factores asociados a accidentes laborales con objetos punzocortantes en el fue realizado entre 205 alumnos
en trabajadores de salud del primer nivel personal de salud del Hospital de pre - grado del 3°, 4° y 5°
de atención". El estudio fue realizado en Nacional Cayetano Heredia". El año que realizaban sus prácticas
203 trabajadores de salud, entre enero y estudio fue realizado en 901 clínicas en la Clínica
mayo del 2005. Concluyendo que durante encuestados, se hicieron 2 Estomatológica Central entre
los últimos 5 años el 34.0% de los encuestas en un lapso de 2 los meses de julio a octubre de
trabajadores refirió haber sufrido al semanas: en la primera fase de la 1995. La recolección de datos se
menos una herida punzocortante. Del encuesta se evaluó el recuerdo realizó mediante fichas de auto-
total de odontólogos que laboran, el reciente (12-24h) de la injuria reporte de accidentes. Se
37.5% presentó el antecedente de herida ocurrida o no y los datos reportaron 39 accidentes.
punzocortante demográficos del participante
 ANTECEDENTES LOCALES

Farfán K. (2020, Cusco) determinó el nivel

de conocimiento respeto a la enfermedad Pacheco F. (2020, Cusco) determinó la
producida por coronavirus, concluye que el relación entre el nivel de conocimiento y la
61.6% fueron del género femenino, de aplicación de protocolos de bioseguridad
acuerdo a la edad fue de 18 a 29 años frente a la COVID 19 en odontólogos,
(58.1%); en lo referente a los años de donde se observó que el 95.58% aplican la
experiencia se encontró que el 65.9% tienen norma para barreras químicas, seguido del
entre 1 a 5 años de ejercicio. En cuanto al 87.13% que aplica las barreras de protección
nivel de conocimiento, el 74.4% tiene un para el profesional y el paciente, finalmente
nivel medio, un 1.9% mantienen el nivel el 65.83% aplica las barreras físicas.
bueno y el 23.8% tienen un nivel malo. Por
consiguiente, el nivel de conocimiento es
regular en los odontólogos del Cusco
 BASES TEORIACAS Y MARCO CONCEPTUAL

LESIÓN PERCUTÁNEA
Según la OSHA (Occupational Safety and Health Administration),
la lesión percutánea es el contacto parenteral con sangre u otros
líquidos potencialmente infecciosos durante el desempeño laboral.
Se considera una lesión percutánea a cualquier herida
punzocortante y abrasiva que produzca sangrado aún en mínimas
cantidades. Es el accidente ocurrido con agujas o elementos
cortantesque impliquen necesariamente la ruptura de la integridad
de la piel. Es una herida que se producen por pinchazos o cortes
con elementos punzocortantes. Las lesiones percutáneas son la
causa más frecuente de transmisión ocupacional del VIH, VHB o
VHC en los profesionales de la salud.
HIPOTESIS GENERAL HIPOTESIS ESPECIFICOS:

La hipótesis se relacionará con las Frecuencias de lesiones percutáneas según la actividad clínica
enfermedades que puede transmitirse que haga el operador
por lesiones percutáneas como viene
hacer: Virus de Hepatitis B (VHB), Lugares anatómicos con más frecuencias que tenga lesiones
Virus de Hepatitis C (VHC) y el virus percutáneas del operador
de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Lesiones percutáneas según el sexo y edad del operador
CUADRO DE OPERALIZACION DE VARIABLES:
 CAPITULO III
METODOLOGIA

TIPO DE INVESTIGACION: POBLACION Y MUESTRA

El tipo de investigación es cuantitativo

POBLACION
DISEÑO DE INVESTIGACION Alumnos matriculados en el semestre académico
No experimental, descriptivo simple, observacional y transversal 2024-I de la escuela profesional de estomatología
(vii, viii y ix semestre) en el centro estomatológico
Luis vallejo Santoni (ceu).

TECNICA Y RECOPILACION DE DATOS

MUESTRA
TECNICA La muestra se dio en alumnos que sufrieron
- Se ubicó alumnos con lesiones percutáneas - se solicitó su lesiones percutáneas en diferentes actividades
consentimiento para rellenar un cuestionario de la clínica
INSTRUMENTO
- Cuestionario
 CAPITULO IV
TABLAN° 01
FRECUENCIA DE LESIONES PERCUTÁNEAS EN
ALUMNOS DE VIl A XI SEMESTRE DE LA CARRERA
PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA-UNSAAC
OCURRIDOS DURANTE LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS.
La siguiente tabla nos muestra la frecuencia de
lesiones percutáneas, en el cual se observa que se
presentaron 109 lesiones percutáneas en 80
alumnos, lo que significa que las lesiones
percutáneas se presentan con una frecuencia de 1.4
lesiones por alumno. Además, se observa que el
40.0% de los alumnos encuestados sufrió una
lesión percutánea, seguida del 35.0% los cuales
sufrieron el evento en 2 oportunidades, el 16.2% no
sufrió ninguna lesión percutánea y el 8.8% de los
alumnos sufrieron el evento en 3 oportunidades.
Concluyendo que el 83.8% de los alumnos sufrió al
menos una lesión percutánea durante sus prácticas
clínicas
 GRÁFICO No 02
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA FRECUENCIA DE
LESIONES PERCUTÁNEAS SEGÚN LAS ACTIVIDADES
CLINICAS REALIZADAS

INTERPRETACION. El presente gráfico nos

muestra que las lesiones percutáneas ocurrieron con
mayor frecuencia con instrumentos de uso frecuente
en la práctica odontológica como son agujas y
exploradores en un 46.8% y un 41.9% de los casos,
respectivamente. Observándose con menores
frecuencias, lesiones percutáneas causadas con fresas
(4.8%), elevadores (1.6%) y hoja de bisturí (1.6%)
 GRAFICO No 03
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA FRECUENCIA DE
LESIONES PERCUTÁNEAS SEGÚN EL MOMENTO
CLÍNICO EN QUE OCURREN.

INTERPRETACION
El presente grafico nos muestra que más de la mitad
de las lesiones percutáneas ocurrió durante el acto
operatorio con el 52.5% mientras que el 43.4% de
las lesiones percutáneas ocurrieron en el
postoperatorio, y solo el 4.1% de las lesiones
percutáneas ocurrieron en el preoperatorio.
 GRAFICO No 04
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA FRECUENCIA DE
LESIONES PERCUTÁNEAS SEGÚN LA LOCALIZACIÓN
ANATOMICA DE LA LESIÓN.

INTERPRETACION
En el presente gráfico podemos observar que las
localizaciones anatómicas más frecuentes de
lesión por instrumentos punzocortantes
ocurrieron en los dedos con el 94.3% de los casos
y un porcentaje menor 5.7%, se presentó en
palma/dorso.
 CAPITULO V

DISCUSION Y COMENTARIOS:

En la actualidad los odontólogos, así como los estudiantes de odontología y otros profesionales de la salud
con conocimiento o sin él, están en diario contacto con pacientes portadores de diversas infecciones; siendo
el VIH, el VHB y el VHC las infecciones que generan mayor preocupación entre los trabajadores de salud.
Las lesiones percutáneas son probables rutas de transmisión ocupacional. Es así, que el propósito de este
estudio fue determinar la frecuencia de lesiones percutáneas que se producen en los alumnos del VIl al XI
semestre de la carrera profesional de estomatología.
Asimismo, Duarte R. y Cols. demostraron una alta frecuencia de accidentes con materiales punzocortantes en
la práctica odontológica de estudiantes, observando que el 46.6% de la población encuestada reportó haber
sufrido por lo menos un accidente en el transcurso de un ciclo escolar (10 meses).
También Utomi IL. observó una alta frecuencia de injurias percutáneas donde el 58.75% de los dentistas
reportaron por lo menos una injuria percutánea producidos en el último año. Observamos que nuestros
resultados son mayores en comparación a los encontrados por Duarte R. y Cols.
CONCLUSIONES

1. El presente estudio muestra una alta frecuencia de lesiones percutáneas ocurridas durante las
prácticas clínicas de los alumnos de VII a XI semestre de la Carrera Profesional de
Estomatología de la Universidad Andina del Cusco.
2. 2. En relación a los tipos de objetos punzocortantes mayormente asociados al evento, se
encontró que las agujas y exploradores fueron los que con mayor frecuencia causaron lesiones
percutáneas.
3. 3. Con respecto a la actividad clínica que se realizaba durante el evento de lesión percutánea,
la mayor cantidad se presentó durante los procedimientos de cirugía.
4. 4. Según el momento clínico en que ocurren las lesiones percutáneas, estas son mayores en el
operatorio y postoperatorio. 5. Según la localización anatómica de la lesión, todas las lesiones
percutáneas ocurrieron en la mano, con predominio en los dedos.
RECOMENDACIONES

Se sugiere el uso de un "Protocolo en caso de lesión percutánea" para dar una orientación a los
alumnos y de esta manera poder brindar la posibilidad de saber cómo recibir una atención segura
en caso de lesión percutáneas y reducir el riesgo de adquirir infecciones.
Se sugiere realizar cursos de reforzamiento sobre medidas de bioseguridad a los estudiantes de
Odontología.
Se sugiere la implementación de medidas educativas que refuercen la importancia del uso de
guantes de goma gruesa, específicas para el lavado de los instrumentos. Puesto que un alto
porcentaje de las lesiones percutáneas ocurrió durante esta actividad.