r e v i n t a c u p u n t u r a .

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Revista Internacional de

Acupuntura
www.elsevier.es/acu

Formación continuada

Consideraciones sobre acupuntura horizontal –

acupuntura basada en los colaterales

Roberto González González a,b,∗ , Amalia Dávila Hernández c

y Jorge Arturo Santana Portillo a
a Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México
b Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México
c Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México

información del artículo r e s u m e n

Historia del artículo: La acupuntura tradicional se basa principalmente en punción perpendicular, puntual en
Recibido el 27 de diciembre de 2017 acupunto (enerpunto); es decir, depende de la correcta localización de los puntos, la
Aceptado el 3 de enero de 2018 dirección de los canales y la energía. Debido a que los canales generalmente tienen una dis-
tribución vertical de arriba abajo y de abajo hacia arriba, se podría considerar como una
acupuntura vertical (AV). Por otra parte, existe una red muy extensa de colaterales que se dis-
Palabras clave: tribuye de manera más horizontal, poco considerada y manejada por el acupuntor, ya que
Acupuntura vertical a lo largo de cientos de años se han conformado diferentes procedimientos terapéuticos
Acupuntura horizontal que tienen una acción sobre los colaterales, lo que denominamos acupuntura horizontal (AH).
Colaterales A diferencia de la AV, la AH no depende de puntos, no depende de la sensación acupuntu-
CAFE-M ral ( De Qi), depende más de la sangre, su efecto es regional, y tiene impacto terapéutico
Plotoacupuntura-punción sobre algunas patologías en las que la AV tiene poco efecto terapéutico. La principal acción
superficial que tiene la AH es avivar sangre y romper estancamiento sanguíneo, relajar tendones. Dado
Colateropunción-ventosas que la AH impacta sobre los colaterales, se propone que el “fenómeno colateral” se rela-
Guasha ciona con los siguientes elementos: Capilares, Arteriolas pequeñas, Fascias, Estroma tisular
y Matriz extracelular, conformando las siglas nemotécnicas CAFE-M. Esto ayuda a expli-
car cómo ciertos procedimientos terapéuticos como la plotoacupuntura ( Fu Zhen), la
colateropunción-ventosas ( Ci Luo Ba Guan), (Guasha) y otras, tienen buen efecto
terapéutico sobre patologías relacionadas con el “fenómeno colateral” CAFE-M.
© 2018 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

∗
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected] (R. González González).
https://doi.org/10.1016/j.acu.2018.01.001
1887-8369/© 2018 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
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Considerations on horizontal acupuncture - acupuncture based

on collaterals

a b s t r a c t

Keywords: Traditional acupuncture is based mainly on: perpendicular puncture, punctual in the correct
Vertical acupuncture location of the points (acupoints), the channels and energy direction; due to acupuntu-
Horizontal acupuncture ral channels generally have a vertical distribution from top to bottom and from bottom to
Collaterals top, could be called vertical acupuncture (VA). However, there is a very extensive network of
CAFE-M collaterals that is distributed more horizontally, less considered and managed by the acu-
Plotoacupuncture-superficial puncturist. Since hundreds of years ago, different therapeutic procedures have been used
puncture that have an action on collaterals, which we call horizontal acupuncture (HA). Unlike VA, HA
Cupping with bloodletting it does not depend on acupoints, it does not depend on the acupunctural sensation (
Guasha De Qi), depends more on the blood, its effect is regional, and has therapeutic impact on
some pathologies in which the VA has little therapeutic effect. The main action HA has
is activating blood and resolving stasis and relax tendons. Since HA impacts on collate-
rals, it is proposed that the “collateral phenomenon” is related to the following elements:
Capillaries, small Arterioles, Fascias, tissue (E)stroma and extracellular Matrix, forming the
mnemonic acronym CAFE-M. This helps explain how certain therapeutic procedures such
as plotoacupuncture ( Fu Zhen), cupping with bloodletting ( Ci Luo Ba Guan),
(Guasha) and others, have a good therapeutic effect on pathologies related to the “collateral
phenomenon” CAFE-M.
© 2018 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

de los enerpuntos casi siempre es vertical y su manipula-

A modo de definición ción (tiempo de permanencia de la aguja, dirección adecuada)
genera un efecto terapéutico específico.
Procedimiento terapéutico de la acupuntura cuya acción tera- Otro de los grandes paradigmas de la acupuntura es que
péutica principal resulta de la aplicación de métodos de el mejor efecto terapéutico se logra cuando previamente a la
estimulación sobre un plano horizontal del organismo. manipulación se obtiene la sensación acupuntural ( De Qi);
Cuando se estudia acupuntura, uno de los paradigmas fun- esta difícilmente se puede obtener en un plano superficial del
damentales es que el mejor resultado terapéutico se obtiene punto.
cuando se puntura o estimula el o los puntos necesarios para Los canales son considerados como rutas de sangre y ener-
resolver el desequilibrio que presenta el paciente o para forta- gía que generalmente tienen una circulación vertical, yendo
lecer la reserva de salud, así como prevenir las enfermedades. de arriba abajo y de abajo hacia arriba, estableciendo una cir-
Esos puntos deben ser localizados con la mayor certeza posi- culación cerrada; la selección de los puntos, muchas de las
ble. En los cursos de enseñanza de la acupuntura se dedica una veces, depende del recorrido del canal al que pertenecen.
buena cantidad de horas de estudio para enseñar a los alum- Sin embargo, existe una red amplia —extensa y ubicada
nos a localizar y seleccionar adecuadamente los puntos. Una en un área que no cubren los canales, distribuida en todas
vez que se ha seleccionado dicho punto se debe manipular de las regiones del cuerpo— denominada “red de colaterales” o
una forma específica, en función de su naturaleza, ubicación simplemente “colaterales”.
de la energía patógena, así como de la potencia de la energía Los colaterales son ramas que se desprenden de los canales
(Zheng) antipatógena del paciente, etc. y se distribuyen en cada una de las partes del cuerpo.
A pesar de la gran diversidad de microsistemas, en general En el capítulo sobre los canales de Ling Shu se dice: “los
los acupunturistas sabemos que, para ofrecer un efecto tera- canales son 12, circulantes en los espacios que se abren entre
péutico más contundente y con efecto a más largo plazo, se los músculos, circulan en las partes profundas y no se ven..”
debe basar el tratamiento en acupuntura corporal. ( · )“ , , Jing Mai Shi Er Zhe, Fu Xing
Los puntos se pueden considerar como verdaderos fenóme- Fen Rou Zhi Jian)”1 .
nos, tienen funciones específicas, y conforme se incrementa En el capítulo sobre punción de las articulaciones la energía
la experiencia del acupunturista se va “dialogando” más con verdadera y xie patógena del Ling Shu dice: “Desde los canales...
los puntos; se “pide” a (Zusanli) o a (Hegu) que desplie- se desprenden los colaterales horizontales” ( · Ling Shu
gue tal o cual acción terapéutica. Por otra parte, se sabe que Ci Jie Zhen Xie): “ (Ci Bi You Heng Luo)”.
los enerpuntos son zonas ricas en sangre y energía, más de En el libro Brújula de la acupuntura ( ) se dice: Hay
energía que de sangre. La base teórica de la acupuntura consi- 15 colaterales distintos, hay más de 300 colaterales horizonta-
dera que un punto es un hueco, cavidad, resquicio, caverna ( les, hay 18.000 colaterales tipo hilo y de los colaterales nieto se
Xue) por donde se tiene un acceso más fácil, directo, hacia los desconoce su número” “ , , ,
canales que se encuentran en lo profundo; además, la punción ”2 .
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En los libros de texto de acupuntura se menciona que los de capilares9 , tal como lo refiere la Medicina Tradicional China
colaterales son redes de vasos que circulan de manera hori- (MTC).
zontal, no hay sitio al cual no lleguen. Se dividen en 3 tipos:
colaterales distintos o variados ( Bie Luo), colaterales super- Arteriolas pequeñas
ficiales ( Fu Luo) y colaterales nieto, de tercera generación
( Sun Luo)3 . Son las pequeñas arteriolas microscópicas que circulan entre
Los (Bie Luo) o colaterales distintos son 15 ramas que se los tejidos, como los nervios (vasa nervorum), en las paredes de
desprenden de cada uno de los canales principales, así como los vasos grandes (vasa vasorum), las vainas musculares en el
de los canales Ren y Du Mai, y el gran colateral del canal del perimisio, etc.
Bazo.
Los colaterales superficiales son ramas que se desprender Fascias
de los vasos colaterales, circulan hacia la superficie del cuerpo
(razón por la cual se les conoce como colaterales superficiales) El sistema de las fascias se define como parte del tejido
y se distribuyen por todo el cuerpo. Su función es nutrir todo conectivo que, a modo de red interconectada, se adecúa a
el cuerpo, especialmente la región superficial. las necesidades tensionales de los tejidos a los que rodea. Se
Los colaterales (Sun), nieto o de “tercera generación” son considera un sistema de comunicación que va más allá del sis-
pequeños colaterales que se desprenden de los vasos colatera- tema nervioso; además es el sistema más extenso del cuerpo
les distintos y tienen las mismas funciones que los colaterales y conecta con todos los otros sistemas10 .
superficiales; son las más pequeñas ramificaciones.
Una de las afecciones que presentan los colaterales en pri-
Estroma
mer lugar es el “estancamiento sanguíneo”, pues, a diferencia
de los canales, estos son más sangre que energía. Se puede
El aparato de sostén que da la estructura a los órganos y que
decir que el estancamiento sanguíneo y los colaterales tienen
—aunque mantiene relaciones funcionales muy estrechas y
una muy estrecha relación desde el punto de vista fisiopato-
fundamentales con el parénquima— es la red que permite el
lógico y terapéutico, de ahí las frases:
funcionamiento celular, a modo de red. Sin duda se debe con-
siderar dentro del sistema de colaterales. Patologías en que se
• El estancamiento energético bloquea los colaterales y con
deben usar métodos para romper el estancamiento sanguíneo
frecuencia produce estancamiento sanguíneo (
(asociado directamente con los colaterales), hay hipertrofia
Qi Zhi Zu Luo Duo Cheng Xue Yu)4 .
del estroma como en mastopatía fibroquística11 , hipertrofia
• Una lesión crónica (de cientos de días), “los colaterales san-
prostática benigna, ovario poliquístico, etc.
guíneos quedarán necesariamente dañados” ( ,
Bai Ri Jiu Yang, Xue Luo Bi Shang)5 .
• “ , ” un dolor inicial se encuentra en los canales, Matriz extracelular
uno crónico necesariamente a penetrado a los colaterales6 .
• También “cualquier situación patológica que penetra La matriz extracelular (MEC) —red tridimensional donde se lle-
a los colaterales ocasiona estancamiento sanguíneo van a cabo procesos de intercambio de productos de desecho
( → → Ge Zhong Bing Yin Sun Hai Luo Xue Yu)”7 . y nutrientes, considerada como el tercer sistema de comu-
nicación, así como una de las regiones más importante para
Por todo lo anterior, los autores del presente artículo con- mantener la homeostasis de la célula— es donde interac-
sideran que “el estancamiento sanguíneo inicia y termina en túan un sinfín de substancias que permiten la comunicación
los colaterales”. En consecuencia, para sanar los colaterales intercelular. Gracias a esta región se puede llevar a cabo la
es necesario hacer que la sangre vuelva a circular de manera comunicación endocrina, paracrina y autocrina; la respuesta
adecuada dentro de estos pequeños vasos sanguíneos. inmune, la angiogénesis y la regeneración tisular; así como
Con el objeto de relacionar el fenómeno (Luo) colateral uno de los elementos más importantes para el establecimiento
con estructuras descritas por la ciencia moderna, considera- de la fibrosis. Muchos de los elementos relacionados con la
mos que se puede relacionar con los siguientes elementos: fisiopatología de la lesión crónica del tejido blando —que pro-
Capilares, Arteriolas pequeñas, Fascias, Estroma tisular y puso Zhu Hanzhang, el inventor de la acutomomedicina— se
Matriz extracelular. originan en la MEC, como son la cicatrización imperfecta, la
denervación celular, las alteraciones de regeneración, las alte-
raciones de la adecuada generación y transmisión de fuerzas
mecánicas y eléctricas (piezoelectricidad). Sin duda es uno de
Capilares los componentes más importantes del fenómeno “colaterales”
descrito por los chinos hace más de 2.000 años12 .
Esta extensa red microscópica de vasos sanguíneos —que en Dentro de la MEC existen algunas proteínas que pueden
la antigüedad no se pudo ubicar por razones obvias— donde penetrar al interior de la célula; están en estrecha relación con
se lleva el intercambio de nutrientes, productos de desecho, receptores de membrana y su comunicación puede ser muy
oxígeno8 , etc. es una de las expresiones más elocuentes del rápida, la difusión de gases como el O2 , el CO2 , óxido nítrico,
fenómeno colateral. En condiciones como el frío o el enojo, los etc.13 .
colaterales, disminuyen su circulación. Esto se ha demostrado La aplicación de procedimientos terapéuticos sobre pun-
mediante diferentes técnicas de microscopia de la circulación tos y su acción sobre la sangre y la energía de los canales
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tienen un efecto más importante sobre parte de las funciones función capilar o de los pequeños vasos, como los vasa vaso-
de los propios canales. Como, por ejemplo, cuando se pre- rum, que afecten las fascias, el estroma tisular o la MEC, se
tende descender o ascender su energía; incrementar la energía relaciona con patología de colaterales y su principal procedi-
sobre un órgano, víscera o sistema energético; eliminar las miento terapéutico será avivar la sangre en los colaterales y
energías patógenas, etc. Pero las modificaciones funcionales romper estancamiento sanguíneo, en la MTC se usan términos
que experimentan los canales cuando se aplica algún estí- como: Huo Luo, (dar vida a la sangre dentro de los canales)
mulo acupuntural sobre los puntos ubicados en los canales Tong Luo (drenar los colaterales), , Huo Xue
no la reciben de manera importante o directa los colaterales. Hua Yu, Shu Jin Huo Luo (avivar la sangre romper estancamiento
A pesar de que los colaterales reciben la energía de los canales, sanguíneo, relajar los tendones y avivar la sangre en los cola-
no es lo mismo que si los colaterales recibieran el estímulo de terales). En la MTC, uno de los aspectos fundamentales para
manera más directa. Al método terapéutico que tiene acción relajar los tendones (incluye las fascias) es que debe haber una
principalmente sobre los colaterales y que impacta más sobre buena circulación de sangre en los colaterales. Enfermedades
la sangre se lo denomina “acupuntura horizontal”. que se observan claramente en las arteriopatías observadas
Por esta razón hay ciertos procedimiento terapéuticos que en los pacientes con diabetes tipo 114 , como las microangio-
no tienen acción sobre los canales, y sí de manera directa patías que se presentan en la diabetes, la lesión ocasionada
sobre los colaterales; su impacto es más “horizontal” y no por ciertos productos usados en la quimioterapia contra el
tanto vertical. Por ejemplo: (Guasha); ciertas técnicas de cáncer —como se verá más adelante— son susceptibles de
masaje como la tracción-pellizco de la piel de la columna ( ser tratadas eficazmente con procedimientos para avivar los
Nie Ji, tronada del empacho); aplicación de ventosas; la ozo- colaterales.
noacupuntura; ciertas técnicas de acutomomedicina en las que Las alteraciones de la MEC se relacionan con patologías
están involucrados ciertos complejos —como el complejo del muy diversas como hernias15 o cirrosis hepática16 y también
músculo trapecio, del glúteo mayor, de la cintilla iliotibial, son susceptibles de ser tratadas con métodos que impactan
del deltoides, etc.—, pero la reina de la acupuntura horizontal sobre los colaterales y poco sobre procedimientos que impac-
es la plotoacupuntura ( Fu Zhen). tan o actúan solo sobre los puntos.
Su acción es totalmente horizontal (no es sobre los puntos) Uno de los principales métodos para trabajar sobre los
y sus principales indicaciones son los procesos obstructivos colaterales es la técnica conocida como colateropunción-
que se manifiestan por distensión, disestesias, dolor; así como ventosas ( Ci Luo Ba Guan), que se podría definir
otras alteraciones relacionadas con obstrucción. El dolor, de como punción de colaterales-aplicación de ventosas. Esta
acuerdo con la MTC, con la obstrucción y la falta de nutri- se ha investigado y usado en el tratamiento de patologías
ción de sangre y energía, al trabajar sobre lo horizontal, lo en las que se desarrolla fibrosis o lesiones de fascias, del
está haciendo casi exclusivamente sobre colaterales: no usa estroma tisular o la MEC, alteraciones de los vasa nervorum
puntos, no usa canales, no se relaciona con la dirección de la como neuropatía diabética17–19 ; hipertonía de la extremi-
sangre y la energía dentro de los canales. dad superior por apoplejía20 ; mastopatía quística difusa21–24 ;
Es evidente que al estudiar estas técnicas se debería consi- neuralgia postherpética25–38 ; hombro doloroso39–45 ; espondi-
derar la acupuntura de lo horizontal; la acupuntura tradicional lopatía cervical46–52 ; espondilopatía cervical tipo vascular53–56 ;
es la acupuntura de lo vertical y está basada en los canales, la parálisis facial rebelde57,58 ; asma crónica59,60 ; gonartrosis del
horizontal se basa en los colaterales. Ambas se complemen- anciano61,62 ; acné63–69 ; esclerodermia70–72 ; esguince agudo
tan, una es Yin (vertical profundo), otra es Yang (superficial). de tobillo73,74 ; cefalea de origen cervical75,76 ; secuelas de
En este aspecto de los colaterales se puede incluir lo EVC77,78 ; inflamación pélvica crónica79,80 ; cefalea de ori-
siguiente: gen vascular81,82 ; espondilitis anquilosante83,84 ; gota85–87 ;
enfermedad de Parkinson88 ; neuralgia del trigémino89–92 ;
• Los capilares (C) y vasos tanto arteriales (A) como veno- urticaria93 ; prostatitis crónica94 , e hipertrofia prostática95 .
sos microscópicos (como los vasos que nutren la pared de En el proceso fisiopatológico de estas patologías, de manera
los vasos sanguíneos o de los nervios periféricos es decir directa o indirecta, hay afectación de algunos de los aspectos
los vasa vasorum y los vasa nervorum). relacionados con el fenómeno de los colaterales; es decir, con
• Algunas fascias (F) o la dirección de las fibras de algunas algún aspecto de los capilares o vasos muy pequeños, como
de las fascias como la fascia cervical, la toracolumbar, la es el caso de la neuropatía diabética, de las alteraciones vas-
abdominal, la palmar, la plantar, etc. culares (secuelas de EVC, por afección de los vasa vasorum) o
• El tejido fibroso que sostiene la arquitectura y estructura (E) bien de la MEC, como es el caso de la espondilitis anquilosante
de los tejidos: como pulmón, hígado, riñón, bazo, corazón, (entesopatía); del tejido de sostén de alguna estructura, como
tiroides, testículos, útero, próstata, etc. es el caso de la mastopatía quística difusa; o de las fascias,
• La matriz extracelular (M). como es el caso de las espondilopatías.
La plotoacupuntura se ha usado en el tratamiento de las
Así aparece la palabra nemotécnica CAFE-M. siguientes patologías: hombro doloroso96,97 , hombro dolo-
Este sistema permite la integridad de todo el organismo, de roso posterior a EVC98 ; cólico menstrual99–101 ; codo de
tal forma que, el cuerpo se comporte como todo un sistema tenista102–107 ; hernia discal108–110 ; herpes zóster y neuralgia
integrado y no como un conjunto de partes amontonado, esas posherpética111–115 ; inflamación pélvica crónica116 ; espondi-
partes integradas es cruzado, atravesado por los canales, pero lopatía cervical y lumbar117–128 ; gota129 ; cefalea vascular130 ;
lo que establece la integración es el sistema de colaterales. espondilitis anquilosante131 ; coxalgia132 ; costocondritis133,134 ;
Así patologías, cuyos procesos fisiopatológicos modifiquen la lesión del bíceps braquial135 , y lesión de los gemelos136 .
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Tabla 1 – Diferencias entre acupuntura vertical y horizontal

Acupuntura vertical Acupuntura horizontal

Sitio de acción principal Canales Colaterales

Acción principal sobre Energía Sangre
Tipo de estimulación Vertical Horizontal
Tiempo de permanencia de la aguja Prolongado Corto
De Qi Necesario No necesario
Sitio de acción Puede ser puntual, local, regional o distal Local, regional
Principales efectos terapéuticos Patología, miscelánea Principalmente dolor

Como se puede observar, existe una gran similitud entre Se puede decir que el sistema de colaterales es un sistema
las indicaciones para la plotoacupuntura y la colateropunción- casi olvidado por la acupuntura y otras ramas terapéuticas
ventosas; por lo que se puede considerar que tienen de la MTC. La acupuntura tradicional se ha basado más en
mecanismos de acción similares. Estos procedimientos son los un método “vertical” más de puntos, más de canales. Con-
métodos que se relacionan más con la acupuntura horizontal. sideramos que se debe estudiar más a fondo el sistema de
Una de las técnicas que más se usan en la clínica es la los colaterales, explorarlo en el tratamiento de las patologías
aplicación de mini acutomomedicina sobre ciertos complejos cuyos procesos fisiopatológicos se relacionen con el daño a
tendinomusculares, como el complejo del trapecio, del deltoi- las estructuras CAFE-M. De esta manera se puede ser más efi-
des, del dorsal ancho, del glúteo mayor, de la cintilla iliotibial, ciente en el tratamiento de muchas patologías en las que la
etc. Su efecto es más horizontal que vertical, más superfi- acupuntura tradicional no obtiene buenos resultados (tabla 1).
cial y más regional. Esta es otra forma de hacer acupuntura
horizontal.
Por otra parte, existen algunos otros métodos poco explo- Conflicto de intereses
rados por los terapeutas chinos y por el momento no se
tiene evidencia en trabajos de investigación clínica tan bien Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
documentados como de las otras dos técnicas. La ozonoa-
cupuntura aplicada sobre estas regiones o la aplicación de
ozono-colaterales que se hace en el tratamiento de ciertas bibliograf í a
patologías —como el tratamiento de artrosis, el tratamiento
de ciertas dermatitis como la psoriásica o la eccematosa, así
como en la región plantar para el tratamiento de la fascitis 1. Zhicong Z. . ; 2006.
plantar, etc.— son otros ejemplos de acupuntura horizontal. 2. Hanqing D. ; 1295.
Las observaciones clínicas muestran que este procedimiento 3. Xuemin S, editor. . Gao deng jiao yu chu ban she; 2007.
resulta de gran utilidad en el manejo de patologías referidas 4. Disponible en: http://www.jibingnet.com/jiankang/
zyys/56168.asp.[consultado diciembre 2017].
para estas técnicas.
5. Li S. (1746).· ± ; 2010.
Al tratarse con fitoterapia tradicional china patologías 6. Peiqin L. . ; 1959.
como la hipertrofia prostática, se prefieren fórmulas que tie-
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nen la función de avivar la sangre y romper el estancamiento . 2003;10:3-4.
sanguíneo ( Huo Xue Hua Yu)137–144 . 8. Dzwinel W, Boryczko K, Yuen DA. A discrete-particle model
Por otra parte, dada la distribución horizontal de los colate- of blood dynamics in capillary vessels. J Colloid Interface
rales, se puede entender por qué una patología de las vísceras Sci. 2003;258:163–73.
se puede reflejar en la región posterior del cuerpo, por ejemplo, 9. Abo T, Watanabe M, Tomiyama C, Kanda Y. On/off switching
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cuando hay estancamiento sanguíneo derivado de algún pro-
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ceso ulceroso de estómago o intestino, el dolor se puede referir
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en la región dorsal; la característica del dolor es tipo piquete 10. Oschman JL. Fascia as a body-wide communication system.
o pinchazo, fijo, más intenso por la noche y acompañado de En: Schleip R, Findley TW, Chaitow L, Huijing PA, editores.
otros datos de estancamiento sanguíneo. En estos casos, el Fascia: The Tensional Network of the Human Body - E-Book.
uso de alguna de las técnicas de acupuntura horizontal como The science and clinical applications in manual and
colateropunción-ventosas, Guasha, plotoacupuntura, sangría movement therapy. Edinburgh: Elsevier; 2012. p. 103–5.
11. Nomikos A, Thomas J. Breast diseases associated with
de la región (sin ventosas), tanto en la región anterior como
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posterior, resulta efectivo e incluso más efectivo que la apli- 2017;23:179–87.
cación de punción vertical local o distal. 12. Álvaro Naranjo T, Noguera-Salvá R, Fariñas Guerrero F. La
La aplicación de ventosas a retención también puede con- matriz extracelular: morfología, función y biotensegridad
siderarse un procedimiento que impacta sobre los colaterales, (parte I). Rev Esp Patol. 2009;42:249–61.
aunque no sea punción. La aplicación de moxibustión, suspen- 13. Xing Q, Zhang L, Redman T, Qi S, Zhao F. Nitric oxide
dida y regional también es una técnica que tiene impacto sobre regulates cell behavior on an interactive cell-derived
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es uno de los procedimientos más importantes para tratar un 14. Rubinat E, Ortega E, Traveset A, Arcidiacono MV, Alonso N,
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