Solicitud Vitasicura 2022

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SOLICITUD DE PÓLIZA JURÍDICA

V I T A S I C U R A S.C
FOLIO VITA:
FECHA:
Llena la presente solicitud en su totalidad y sólo aquello que te corresponda o te haya sido solicitado por tu asesor profesional inmobiliario,
recuerda llenar la solicitud con información veraz y dar tu consentimiento para las llamadas de referencia que nos proporcionas. ¡Estamos listos!

TIPO DE OPERACIÓN NUEVA RENOVACIÓN NÚM DE FOLIO ANTERIOR


DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE COMPLETO:
DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIÓN:

NOMBRE DEL REPRESENTANTE (en caso de existir):


TELÉFONO: CORREO:
DEPOSITO A CTA BANCARIA: INSTITUCIÓN:
CLABE:
DATOS DEL INQUILINO:
NOMBRE COMPLETO: BARBARA GISELA DELGADILLO ROJAS
DIRECCIÓN ACTUAL: CERRADA DE NARANJOS 11 San Mateo Nopala sur, Naucalpan de Juarez. Edomex.

NÚMERO DE PERSONAS QUE HABITARAN EL INMUEBLE: 2 MASCOTAS: 0


FECHA DE NACIMIENTO: 4/12/1994 TELÉFONO(S): 5576884374
CORREO: [email protected] EMPRESA EN LA QUE LABORA: VIFAC/IKUS SOLUTIONS
TIEMPO LABORANDO EN LA EMPRESA: 2 AÑOS INGRESOS MENSUALES: 32 MIL
NACIONALIDAD: MEXICANA EXTRANJERA MECIONE MEXICANA
TIPO DE IDENTIFICACIÓN OFICIAL (SEÑALE CON X): INE PASAPORTE VISA
DATOS DEL INMUEBLE:
DIRECCIÓN COMPLETA:
CIUDAD O ESTADO:
TIPO DE INMUEBLE: HABITACIONAL COMERCIAL EJIDO MIXTO
MONTO DE RENTA: $ DEPOSITO(S): $ MANTENIMIENTO:$
VIGENCIA: / / A: / / GRACIA: DÍAS
TIPO DE COBERTURA (PÓLIZA): OPTIMA PREMIUM: BLACK COSTO PÓLIZA: $
OBSERVACIONES DEL INMUEBLE:
En los términos de la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de la empresa VITASICURA S.C., con domicilio en: Calle Paseo de las Palomas 150,
Colonia Alamedas, Atizapán de Zaragoza, Estado de México., de sus datos personales que tiene registrados, con motivo de su información o ejecución,
proporcionada para la resolución de los asuntos solicitados, los cuales se utilizaron con la única finalidad de ofrecerle nuestros servicios y no se prestaran para la divulgación
de ningún otro fin, dicho lo anterior, la empresa VITASICURA resguardara y protegerá sus datos personales, salvo que sean requeridos por alguna .

instancia Federativa o Judicial

DATOS DEL OBLIGADO SOLIDARIO:


NOMBRE COMPLETO:
DIRECCIÓN ACTUAL:

RELACIÓN CON EL INQUILINO: TIEMPO DE CONOCERLO


CORREO: TELÉFONO(S):
EMPRESA EN LA QUE LABORA:
DATOS DEL FIADOR:
NOMBRE COMPLETO:
DIRECCIÓN ACTUAL:

DIRECCIÓN DEL INMUEBLE EN GARANTÍA:


TELÉFONO CORREO:
ESCRITURA PUBLICA:
ENTIDAD O REGIÓN:
TIPO DE IDENTIFICACIÓN OFICIAL: INE PASAPORTE VISA
PERSONA MORAL (EMPRESA):
RAZÓN SOCIAL:
DIRECCIÓN ACTUAL:
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA:
TELÉFONOS CORREOS:

ACTA CONSTITUTIVA:

ENTIDAD O REGIÓN:
TIPO DE IDENTIFICACIÓN OFICIAL: INE PASAPORTE VISA
En los términos de la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de la empresa VITASICURA S.C., con domicilio en: Calle Paseo de las Palomas 150,
Colonia Alamedas, Atizapán de Zaragoza, Estado de México., de sus datos personales que tiene registrados, con motivo de su información o ejecución,

proporcionada para la resolución de los asuntos solicitados, los cuales se utilizaron con la única finalidad de ofrecerle nuestros servicios y no se prestaran para la divulgación
de ningún otro fin, dicho lo anterior, la empresa VITASICURA resguardara y protegerá sus datos personales, salvo que sean requeridos por alguna .

instancia Federativa o Judicial

REFERENCIAS:
NOMBRE TELÉFONO CORREO: PARENTEZCO AÑOS
ALEJANDRA GARCIA GUERRERO 5560765619 SUEGRA 47
Blanca Cano Sierra 5520424542 Amiga 52
Mayra Belen Salgado Cano 5527725406 amiga 32
ANOTACIONES
Y COMENTARIOS:

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