Asistencia Sanitaria Tú E-Liges: Información General

ASISTENCIA SANITARIA Tú e-liges
CONDICIONES PARTICULARES
Póliza 0502012678264 MEDIADOR: PADILLA PADIAL IGNACIO

TIPO MEDIACIÓN : DELEGADOS CON OFICINA
Fecha 30/11/2023 MAPFRE
OFICINA: AGENTE: 5314740
Logalty Guid: 004001-0001-000000007263704.par - Date: 2023/12/01 T 05:34:31 CET +0100 - Pages: 1/22
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha de efecto 01/12/2023
PRORROGABLE POR
Duración del seguro Fecha de vencimiento 31/12/2023
PERIODOS DE UN AÑO
DATOS DEL TOMADOR

Nombre TAMARA AMADOR MARTIN Documento ID 53367229F
Dirección CL ESLORA 4 2 2 B Código Postal 29740
Localidad TORRE DEL MAR
Estado/Provincia/Región MALAGA Teléfono móvil 658622441
T.AMADORMARTIN@GMAIL
Email Fecha Nacimiento 10/03/1982
.COM
MAPFRE ESPAÑA, Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A. Registro Mercantil Madrid, tomo 487 folio 166, hoja M-9333 inscripción 121. C.I.F: A-28141935
DOMICILIO DE ASISTENCIA
Dirección CL ESLORA 4 2 2 B Código Postal 29740
Localidad TORRE DEL MAR
Estado/Provincia/Región MALAGA Teléfono móvil 658622441
ASEGURADO
Nº Certificado Documento ID Nombre y Apellidos Fecha efecto Fecha nacimiento
54973102 ALAIN TORRE AMADOR 01/12/2023 17/10/2018
COBERTURAS Y GARANTÍAS
Domicilio Social: Carretera de Pozuelo, 50- 28222 Majadahonda Madrid (ESPAÑA)
GARANTIAS EXTRAHOSPITALARIAS ASIST.URGENTE EN EXTRANJERO Y TRASLADO EN

ESPAñA
SEGUNDO DIAGNOSTICO SEGURO DE FALLECIMIENTO POR ACCIDENTE
PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN EL COSTE DE LOS SERVICIOS
De acuerdo con lo establecido en las Condiciones Generales de la Póliza, así como en el extracto de las clausulas
limitativas que se adjuntan, la participación del asegurado en el coste de los servicios, será de acuerdo con la
siguiente tabla:
La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro
Página 1 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN EL COSTE DE LOS SERVICIOS (Continuación)
ENFERMERIA / PODOLOGIA 7,80 ¤ SESION DE REHABILITACION 7,80 ¤

ASISTENCIA PRIMARIA (MEDICINA GENERAL
9,88 ¤ ASISTENCIA ESPECIALIZADA 15,39 ¤
Y PEDIATRIA)
RADIOLOGIA 13,21 ¤ ANALISIS CLINICOS 9,88 ¤
AMBULANCIA (EN CASO DE ESTAR
7,36 ¤ MEDIOS DE DIAGNOSTICO ESPECIALES 15,39 ¤
CUBIERTO)
TRATAMIENTOS Y SERVICIOS ESPECIALES 34,01 ¤ SEGUNDO DIAGNOSTICO 21,94 ¤
El día 1 de enero de cada año, se actualizarán los importes correspondientes a la participación del asegurado en el
coste de los servicios.
De una única asistencia o consulta médica pueden derivarse varios cargos por copago en función del número de actos
médicos que se prescriban y hayan sido prestados al asegurado. Cada prueba diagnóstica, intervención, servicio de
rehabilitación o cualquier otro acto médico, lleva aparejada la participación del asegurado en el coste, en las
cantidades indicadas.
Asimismo, en el caso de tener contratadas las garantías para los tratamientos de Osteopatía y/o Psicoterapia Breve o
Terapia Focal, existe una franquicia a cargo del Asegurado, conforme se dispone en el Anexo de las Condiciones
Generales que se adjunta.
PRIMA DEL SEGURO

Prima Total del
Prima Neta Impuestos CONSORCIO Bonificaciones
Seguro
13,12 ¤ 0,02 ¤ 0,04 ¤ 1,31 ¤ 11,87 ¤
Esta prima se verá incrementada en un 2,50 % en concepto de recargo por fraccionamiento
La prima del seguro ha sido reducida por la aplicación de un 10% de descuento comercial que se degradará en un 2%
en cada renovación del contrato hasta desaparecer.
En cada renovación, la prima anual se actualizará en función de las garantías de la póliza en ese momento, aplicando
las tarifas que el asegurador tenga en vigor a la fecha de la renovación.
PAGO DE RECIBOS
Forma de pago MENSUAL Medio de pago DOMICILIACION BANCARIA
Página 2 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
PAGO DE RECIBOS (Continuación)
Periodo del Primer Recibo DE 01/12/2023 AL 31/12/2023
Importe a pagar del primer recibo 12,17 ¤
Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA
Referencia de la orden de domiciliación 380047461019
Tipo de pago Recurrente
Titular de la cuenta (deudor) TAMARA AMADOR MARTIN
IBAN **** **** **** **** **** 5958
Entidad ING BANK N.V.SUCURSAL EN ESPAÑA
Domicilio VIA DE LOS POBLADOS, 1F
Localidad 28033 MADRID MADRID
Nombre del acreedor MAPFRE ESPAÑA
Identificador del acreedor A28141935
El tomador autoriza a MAPFRE a emitir el correspondiente recibo de prima para su cobro a través de la entidad
bancaria y por cualquiera de los medios de pago al efecto indicados más arriba o que posteriormente se comunique a
MAPFRE en cualquier momento.
ORDEN DE DOMICILIACION DE ADEUDO DIRECTO SEPA: El tomador autoriza a MAPFRE a realizar a los cobros
mediante el cargo en la cuenta de pago indicada más arriba o la que posteriormente comunique a MAPFRE en
cualquier momento de todos los recibos que resulten de la presente póliza de seguro. Igualmente, autoriza a su
proveedor de servicios de pago para adeudar los importes correspondientes a dichos recibos.
Página 3 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
CONDICIONES ESPECIALES Y EXTRACTO DE CONDICIONES GENERALES
EXTRACTO DE LAS CLÁUSULAS GENERALES, LIMITATIVAS Y DE EXCLUSIÓN DE LOS DERECHOS DE LOS
ASEGURADOS DEL SEGURO DE ASISTENCIA SANITARIA
En este Extracto figuran las cláusulas limitativas y de exclusión de los derechos de los Asegurados, que han sido
leídas y aceptadas expresamente por el Tomador del Seguro, lo que se acredita mediante su firma en el presente
documento.
ARTÍCULO 2º OBJETO Y EXTENSIÓN DEL SEGURO
En ningún caso podrán concederse indemnizaciones optativas en metálico en sustitución de la prestación de servicios
de asistencia sanitaria.
Las garantías de la póliza tendrán validez siempre que el domicilio habitual de residencia del Asegurado se encuentre
en España. Si éste trasladara su domicilio fuera de España, las garantías de la póliza se extinguirán automáticamente.
ARTÍCULO 3º DESCRIPCIÓN DE LAS GARANTÍAS DE ASISTENCIA SANITARIA - LIMITACIONES

LIMITACIONES EN LA GARANTÍA EXTRAHOSPITALARIA (Artículo 3.1):
ASISTENCIA PRIMARIA: Para la asistencia domiciliaria, la elección de un médico general o ATS fuera de la localidad
en la que el Asegurado tenga su domicilio, se precisará la aceptación previa del Servicio Concertado.
Las urgencias domiciliarias requerirán la obtención de autorización previa de la Aseguradora.
ASISTENCIA ESPECIALIZADA AMBULATORIA: El traslado para acceder a especialistas o centros médicos siempre
será a cargo del Asegurado. La especialidad de Anestesiología y Reanimación únicamente incluye consultas. En la
especialidad de Aparato Digestivo la cápsula endoscópica estará cubierta exclusivamente para el estudio diagnóstico
de la hemorragia digestiva de origen no identificado después de haber realizado colonoscopia y/o gastroscopia. No
incluye la cápsula de patencia. La especialidad de Diagnóstico por la imagen no incluye la radiología
intervencionista. Incluye colonografía mediante TAC/colonoscopia virtual, exclusivamente cuando exista alguna
contraindicación médica para realizar la fibrocolonoscopia, ésta no se haya podido realizar correctamente
(intolerancia o estenosis) y/o su resultado no sea concluyente. Incluye elastografía hepática/fibroscan exclusivamente
para la evaluación del estado de fibrosis hepática en las hepatopatías crónicas, con exclusión de las relacionadas con
el alcoholismo, y un límite máximo de 1 exploración por Asegurado y año. Incluye TAC coronario exclusivamente en las
siguientes indicaciones: Pacientes sintomáticos con baja probabilidad de enfermedad coronaria pre-test en los que la
prueba de isquemia no es concluyente y sólo si, bajo criterio médico, se puede adquirir un estudio de buena calidad;
Valoración de pacientes con angina estable; Sospecha clínica de malformación del árbol coronario. La especialidad de
Genética únicamente incluye la consulta de consejo genético para asegurados con carga genética familiar de
enfermedades hereditarias graves y/o con procesos oncológicos ya diagnosticados, así como los actos que figuren
recogidos en el listado incluido en el Anexo I y sólo cuando en el marco de un cuadro clínico sean necesarios para la
Página 4 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
CONDICIONES ESPECIALES Y EXTRACTO DE CONDICIONES GENERALES (Continuación)
confirmación del diagnóstico genético que condicione la instauración de un tratamiento específico o su modificación.
Se incluye el uso de las plataformas genómicas designadas por la Aseguradora para análisis del índice de recurrencia
de tumores de mama, únicamente tras una intervención quirúrgica cubierta por las garantías de la póliza. La
especialidad de Medicina Nuclear no incluye pruebas terapéuticas y en el caso del PET/TAC incluye únicamente los
realizados con el radiofármaco 18F-FDG en indicaciones oncológicas de acuerdo con las especificaciones de la ficha
técnica autorizada de dicho radiofármaco. El PET/RNM se incluye únicamente en patologías oncológicas y/o pacientes
pediátricos. En la especialidad de Odontoestomatología sólo se cubrirá una limpieza de boca anual. En la especialidad
de Otorrinolaringología los tratamientos para rehabilitación vestibular tendrán un límite de 5 sesiones por Asegurado
y año. En la especialidad de Podología cuatro sesiones de quiropodia al año. En la especialidad de Rehabilitación , los
tratamientos de neurorrehabilitación y otros específicos para el Daño Cerebral Adquirido están limitados a una sola
vez por asegurado durante la vigencia de la póliza y un máximo de 90 días, durante los doce primeros meses
posteriores al diagnóstico de Daño Cerebral Adquirido. Este tratamiento estará cubierto exclusivamente en las
siguientes indicaciones y, siempre y cuando, existan varios déficits neurológicos simultáneamente como consecuencia
del Daño Cerebral Adquirido: Ictus, TCE (Traumatismo Craneoencefálico), Secuelas neuroquirúrgicas, Secuelas de
infecciosas del sistema nervioso central (meningitis). Los tratamientos para rehabilitación del suelo pélvico tendrán
un límite de 8 sesiones por Asegurado y año. Este tratamiento estará cubierto exclusivamente tras embarazo/parto y,
así como para el tratamiento de la incontinencia urinaria y/o anal. Los tratamientos para rehabilitación vestibular
tendrán un límite de 5 sesiones por Asegurado y año. Los tratamientos de drenaje linfático estarán cubiertos
exclusivamente tras una cirugía oncológica con resección de cadenas ganglionares. Los tratamientos de ondas de
choque estarán cubiertos exclusivamente en las siguientes patologías siempre y cuando no haya habido respuesta a
otros tratamientos, y con un límite máximo de 5 sesiones por Asegurado y año: Tendinopatías calcificantes,
Tendinopatías degenerativas, Enfermedad de De Quervain, Fracturas de estrés, Pseudoartrosis, Osteonecrosis,
Osteocondritis disecante. En la especialidad de Ventiloterapia, Aerosolterapia, Oxigenoterapia . En caso de que el
Asegurado deba recibir tratamiento de CPAP o BIPAP, la Aseguradora se hará cargo del coste del tratamiento durante
un período máximo de 6 meses, a contar desde el momento en que el Asegurado haya recibido la primera sesión.
COBERTURAS COMPLEMENTARIAS A LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA AMBULATORIA:
Comprende los Programas de Medicina Preventiva que serán prestados en los Servicios Concertados por la
Aseguradora, con las siguientes limitaciones:
Programa de Detección Precoz de la sordera en niños: está dirigido a Asegurados desde su nacimiento hasta los 7
años de edad siendo imprescindible que en el momento del nacimiento la madre o el padre tengan una antigüedad en
póliza superior a 8 meses. Las sesiones de logopedia se limitan a un máximo de veinte sesiones por Asegurado y año.
Exclusivamente en los casos de sordera bilateral y mayor de 40 dBHL en el oído más sano, la Aseguradora cubrirá,
además de lo indicado anteriormente dos audífonos, uno para cada oído, una sola vez, para toda la vigencia de la
póliza y con una cuantía máxima de 2.000¤ cada uno.
Página 5 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
Programa de Rehabilitación Cardíaca: las sesiones de rehabilitación mediante ejercicios físicos y monitorización
cardiológica se limitan a 30 sesiones por Asegurado y año.
Diagnóstico precoz del melanoma: no incluye los estudios genéticos de los genes relacionados con el melanoma.
SERVICIOS ESPECIALES:
Esta garantía comprende los siguientes Servicios Especiales que serán prestados, previa autorización, y en los
Servicios Concertados designados por la Aseguradora con las siguientes limitaciones:
Tratamientos de psicoterapia breve o terapia focal: El Asegurado deberá abonar las franquicias recogidas en el
Anexo I de las Condiciones Generales. Se establece un límite máximo de 20 sesiones por Asegurado y año, salvo para
trastornos de la alimentación o acoso escolar cuyo límite es de 40 sesiones por Asegurado y año. Osteopatía : Máximo
8 sesiones por Asegurado y año. Existe una franquicia a cargo del Asegurado que se recoge en el Anexo I de las
Condiciones Generales. Estudio Biomecánico de la marcha: Se cubre la realización de un estudio cada 5 años y en
niños (hasta 14 años de edad) la realización de un estudio cada 2 años. Tratamiento de esterilidad de la pareja: será
necesario que ambos miembros de la pareja sean Asegurados de la póliza, que ninguno de ellos haya sido sometido a
cirugía anticonceptiva (vasectomía o ligadura de trompas), que se haya confirmado el diagnóstico de esterilidad de uno
de los miembros, que no hayan cumplido la edad de 40 años y que no hayan tenido descendencia ni de forma natural ni
mediante técnicas de reproducción asistida. La cobertura alcanza a dos intentos de inseminación artificial y un intento
de fecundación in vitro durante la vigencia de la póliza.
ASISTENCIA ESPECIALIZADA OBSTÉTRICA: Test prenatal no invasivo en sangre materna / Test DNA fetal
exclusivamente cuando el resultado del índice de riesgo del cribado combinado del primer trimestre esté
comprendido entre 1:50 y 1:250.
LIMITACIONES EN LA GARANTÍA HOSPITALARIA (Artículo 3.2):
El servicio de hospitalización a domicilio requerirá, en todos los casos, la obtención de autorización previa de la
Aseguradora. Comprenderá, exclusivamente , la atención médica por médico general y la intervención de personal de
enfermería para la aplicación de inyectables, sueroterapia, sondajes y curas. Esta hospitalización estará cubierta
exclusivamente para el tratamiento de patologías crónicas que requieran cuidados especiales sin llegar a precisar
ingreso hospitalario ni equipamiento especializado, así como para pacientes ingresados por patologías no crónicas
que, según criterio médico, puedan continuar su recuperación en el domicilio.
HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA: Las técnicas o procedimientos indicados a continuación estarán cubiertos

exclusivamente en los casos que expresamente se especifican aquí:
· La cirugía endoscópica no está cubierta en cirugías de columna.

· Técnicas quirúrgicas o procedimientos terapéuticos que usen láser según las siguientes indicaciones:
Página 6 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
• Angiología y Cirugía Vascular: exclusivamente para el tratamiento endoluminal de las varices grados C3 y
superiores de la Clasificación clínica, etiológica, anatómica y fisiopatológica (CEAP).
• Urología: Litofragmentación de vía urinaria. Cubiertos los láseres KTP y Holmium exclusivamente para el
tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.
· Oftalmología: exclusivamente para tratamientos de fotocoagulación. Queda expresamente excluido el
láser Femtosegundo en la cirugía de cataratas.
• Cirugía General y del Aparato Digestivo: exclusivamente para tratamientos de coloproctología.
1. Cirugía robótica exclusivamente mediante robot Da Vinci y en las siguientes indicaciones oncológicas:
1. Cirugía Urológica:
• Cáncer de próstata (prostatectomía radical) que cumpla los siguientes criterios:
- Adenocarcinoma prostático localizado.
- PSA < 15 ng/ml.
- Sin evidencia de afectación extracapsular ni de las vesículas seminales (T1-T2) en ecografía
transrectal.
- Sin invasión linfática ni metástasis (N0 y M0).
- Riesgo ASA < III.
• Carcinoma renal. Nefrectomía parcial en tumores malignos de predominio exofítico < 4 cm. En el
caso de pacientes monorrenos, en tumores malignos < 4 cm.
· Cirugía Ginecológica:
• Histerectomía total en cáncer de endometrio en estadio localizado.
• Cirugía General y del Aparato Digestivo:
• Gastrectomía en cáncer gástrico en estadio localizado.
• Cirugía Colo-Rectal:
• Cáncer colorrectal en estadio localizado.
• Cirugía Torácica:
• Lobectomía en cáncer de pulmón en estadio localizado.
· Monitorización electrofisiológica intraoperatoria en intervenciones intracraneales, en cirugía de parótida y tiroides
y en cirugías de columna con compromiso medular.
· Neuronavegador para cirugía intracraneal de tumores y malformaciones arteriovenosas así como para la
escoliosis de más de 45 grados y cirugía compleja de columna.
• Cirugía profiláctica en casos de cáncer de mama de origen genético con mutación de los genes BRCA1/BRCA2.
Únicamente se cubrirá cuando se disponga de un informe de estudios genéticos que confirmen la existencia de
esta mutación y haya una prescripción médica de cirugía por parte de un especialista que figure en los Servicios
Recomendados de la Aseguradora.
• Mamoplastia de reducción/cirugía de reducción mamaria, exclusivamente para mujeres mayores de 18 años que
cumplan todos los siguientes criterios clínicos: clínica de dorsalgia y/o cervicalgia secundaria a la macromastia,
distancia yúgulum-pezón superior a 32 cm, índice de masa corporal menor a 30 y necesidad de extirpar al menos
1000 gr por mama. Será necesario que haya una prescripción médica de cirugía por parte de un especialista que
figure en los Servicios Concertados de la Aseguradora.
· Disección Submucosa Endoscópica (DSE) exclusivamente en las siguientes indicaciones:
· Esófago:
• Cáncer superficial de esófago en estadio inicial (T1s y T1a) con tamaño superior a 2 cm.
Página 7 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
• Estómago:
• Cáncer gástrico precoz bien diferenciado.
• Lesiones elevadas < 20 mm.
• Lesiones excavadas (no ulceradas) <10 mm.
• Tumores intramucosos de cualquier tamaño sin ulceración ni invasión linfática.
• Tumores intramucosos <30 mm sin invasión linfática, con o sin ulceración.
• Tumores de tipo intestinal con invasión submucosa, tamaño < 30 mm y sin invasión vascular.
• Tumores de tipo pobremente diferenciados < 20 mm y sin ulceración.
• Colon y recto:
• Lesiones > 20 mm de diámetro en las que la resección en bloque mediante mucosectomía con asa
es difícil, aunque la lesión tiene indicación de resección endoscópica:
• LST no granular (LST-NG), particularmente las de tipo pseudodeprimido.
• Lesiones con patrón de criptas (pit pattern) tipo VI.
• Carcinoma con infiltración submucosa.
• Lesión de gran tamaño y tipo pseudodeprimido.
• Lesión de gran tamaño de tipo elevado con sospecha de carcinoma.
• Lesiones mucosas con fibrosis causadas por prolapso debido a biopsias previas o peristalsis.
• Tumores esporádicos localizados en el contexto de inflamación crónica (p. ej. colitis ulcerosa).
• Carcinoma precoz residual localizado tras resección endoscópica.
· Mucosectomía/Resección Endoscópica Mucosa (REM) exclusivamente para la resección de:
• Tumores malignos del aparato digestivo en estadios iniciales, de pequeño tamaño (<2 cm),
limitados a la mucosa y sin úlceras.
• Lesiones que por otros motivos (acceso difícil, localización en zonas anguladas) no sea posible
extirpar mediante otras técnicas.
· La asistencia médico-quirúrgica exclusivamente para trasplante autólogo de médula ósea y trasplante de córnea.
En ningún caso, estarán cubiertos los gastos derivados de la gestión, el transporte, la obtención y conservación
de órganos. El trasplante se realizará por el equipo médico y en el centro hospitalario que designe la
Aseguradora.
· Prótesis e implantes exclusivamente recogidos en la relación del Anexo I de estas Condiciones Generales,
siempre que hayan sido autorizadas para su uso en una intervención quirúrgica también autorizada por la
Aseguradora con reintegro hasta la cuantía máxima que se especifique en el mismo .

· Para el tratamiento de la sordera en niños, se establece que para los casos de sordera bilateral y mayor de
40dBHL en el oído más sano, la Aseguradora sólo cubrirá un implante coclear con un límite de 22.000 euros por
Asegurado y para toda la vigencia de la póliza.
HOSPITALIZACIÓN NO QUIRÚRGICA: En caso de Daño Cerebral Adquirido (traumático, vascular, etc.) y Daño Medular:
se cubren los tratamientos médico-quirúrgicos, tratamientos de rehabilitación funcional motor y rehabilitador en
unidades específicas de lesionados medulares, así como los tratamientos de neurorrehabilitación y otros específicos
con un límite de 60 días de hospitalización durante los primeros 12 meses posteriores al diagnóstico de Daño
Cerebral Adquirido o Daño Medular. Esta cobertura alcanza una sola vez durante la vigencia de la póliza y
exclusivamente para las siguientes indicaciones y, siempre y cuando, existan varios déficits neurológicos
Página 8 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
simultáneamente como consecuencia del Daño Cerebral/Medular Adquirido. Daño Cerebral Adquirido,
exclusivamente en las siguientes indicaciones: Ictus, TCE (Traumatismo Craneoencefálico), Secuelas
neuroquirúrgicas, Secuelas de infecciosas del sistema nervioso central (meningitis). Daño Medular Adquirido
exclusivamente en las siguientes indicaciones: Secuela neuroquirúrgica (médula espinal), Traumatismo.
La asistencia hospitalaria psiquiátrica para el tratamiento de enfermos mentales afectados de procesos agudos o
crónicos reagudizados. Presenta un límite máximo de 60 días por Asegurado y año.
La radioterapia únicamente en procesos oncológicos.
La quimioterapia intraperitoneal se cubre exclusivamente para tratamiento de la carcinomatosis peritoneal
secundaria a tumores avanzados de ovario y tumores digestivos.
La quimioterapia intratecal se cubre exclusivamente para el tratamiento de los linfomas de alto grado y de la
carcinomatosis meníngea.
La Resonancia Magnética Multiparamétrica de próstata y la Biopsia de próstata por fusión de imágenes, estarán
cubiertas exclusivamente en caso de aumento progresivo y persistente (durante más de 6 meses) del PSA con biopsia
prostática transrectal previa (en los últimos 12 meses) negativa; sospecha clínico-radiológica de cáncer de próstata
sin confirmación histológica y/o recidivas locales posteriores al tratamiento de cáncer de próstata.
Se incluye la coronariografía por TAC exclusivamente en las siguientes indicaciones: Pacientes sintomáticos con baja
probabilidad de enfermedad coronaria pre-test en los que la prueba de isquemia es no concluyente y sólo si bajo
criterio médico se puede adquirir un estudio de buena calidad. Valoración de pacientes con angina estable. Sospecha
clínica de malformación del árbol coronario.
HOSPITALIZACIÓN OBSTÉTRICA: la asistencia al neonato no incorporado a la póliza tiene un límite máximo de 3 días
para parto normal y de 5 días para parto por cesárea.
GARANTÍA DE ACCESO A LA RED HOSPITALARIA EN ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA (Artículo 3.4): Exclusivamente
se reintegrará al Asegurado el 60 por ciento de los gastos médicos y hospitalarios que se originen con ocasión de un
tratamiento hospitalario en EE.UU. si, como consecuencia de la Garantía de Segundo Diagnóstico Internacional
(Artículo 3.3) se desprendiera la necesidad de que el Asegurado se someta al mismo.
ARTÍCULO 4º GARANTÍA BUCODENTAL: El Asegurado deberá acudir a los Servicios Odontológicos Concertados por la
Aseguradora y participará en el coste de los servicios mediante el abono de los precios convenidos que figuran en las
Condiciones Especiales de esta garantía.
ARTÍCULO 5º GARANTÍA DE ADOPCIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL : Comprende el reembolso de los gastos

ocasionados por la tramitación de un proceso de adopción nacional e internacional hasta un máximo de 12.000 euros
por adopción, a todos aquellos Asegurados que cumplan las particularidades y condiciones exigidas por la Ley en
Página 9 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
materia de adopciones y que hayan solicitado el inicio de los trámites 48 meses después de la fecha de alta en la
póliza. No serán objeto de reembolso los gastos de adopción derivados de un proceso de gestación por sustitución.
Esta cobertura alcanza una sola vez durante la vigencia de la póliza.
ARTÍCULO 6º PERIODOS DE CARENCIA :
? Carencia de 6 meses: intervenciones quirúrgicas en régimen ambulante o de internamiento; hospitalización de

cualquier tipo salvo urgencia extrema o vital; TAC coronario; resonancia magnética; PET, radiología vascular e
intervencionista, polisomnografía, CPAP, BIPAP, medicina nuclear e isótopos radioactivos, hemodinámica, diálisis,
litotricia, oncología médica o radioterápica; acceso a la red hospitalaria de EE.UU., rehabilitación y rehabilitación
cardíaca; consulta/tratamiento de osteopatía, consulta/tratamiento de psicoterapia breve o terapia focal y genética.
? Carencia de 8 meses: embarazo, cariotipos, genotipos, amniocentesis, test prenatal no invasivo, preparación al
parto, asistencia al parto o cesárea.
? Carencia de 48 meses: adopción nacional e internacional (el inicio de los trámites de adopción debe haberse
solicitado 48 meses después de la fecha de alta del Asegurado en póliza).
Estudio de la esterilidad y tratamiento mediante técnicas de reproducción asistida (el periodo de carencia se computa
desde la fecha de alta en póliza del miembro de la pareja más reciente).
En los supuestos en que la causa determinante de la prestación sea un accidente no se aplicará periodo de carencia
alguno.
ARTÍCULO 7º PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN EL COSTE DE LOS SERVICIOS: El Asegurado abonará por cada
servicio recibido el importe que, en concepto de participación en el coste, figure en las Condiciones Particulares de la
Póliza y/o en el Certificado Individual de Seguro. Estos importes se revisarán anualmente y podrán variar en función
de las modificaciones de los costes asistenciales.
ARTÍCULO 10º ASISTENCIAS Y/O GASTOS NO CUBIERTOS POR LA PÓLIZA :

La póliza no cubre:
1. Salvo autorización expresa de MAPFRE ESPAÑA no está cubierta en ningún caso la asistencia sanitaria prestada
por médicos, servicios o centros no concertados con MAPFRE ESPAÑA ya sean de titularidad pública o privada (aun
cuando ésta haya sido ordenada por servicios concertados), así como los gastos médicos, hospitalarios y de
cualquier clase derivados de prestaciones que los médicos, servicios o centros no concertados puedan prescribir,
ni los reembolsos de dichos gastos o cualquier otro tipo de indemnización.
En caso de urgencia extrema y vital el Asegurado podrá ser atendido por el médico o centro hospitalario más
próximo, según se recoge en el epígrafe 3.2 “Garantía Hospitalaria”, de las presentes Condiciones Generales.
Página 10 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
La Aseguradora podrá reclamar al asegurado los gastos que haya tenido que abonar al sistema sanitario público
por la asistencia que le hayan prestado en supuestos no cubiertos, de conformidad con lo establecido en estas
Condiciones Generales.
2. La asistencia sanitaria y/o los gastos derivados de enfermedades, defectos y malformaciones preexistentes a la
fecha de contratación del seguro que, siendo conocidas por el Asegurado, no hayan sido declaradas en el
correspondiente cuestionario de salud.
3. Accidentes producidos con anterioridad a la entrada en vigor de la póliza.
4. Todos aquellos procedimientos médicos, quirúrgicos y medios de diagnóstico que sean considerados técnicas
novedosas o de nueva implantación conforme a lo establecido en estas Condiciones Generales.
5. Las intervenciones y/o tratamientos por razones estéticas en general, salvo si la operación de cirugía plástica o
reparadora o el tratamiento son necesarios como consecuencia de un accidente cubierto por la póliza.
6. La mamoplastia o cirugía mamaria de aumento y la mastopexia. La cirugía reconstructora de la mama salvo
después de mastectomía oncológica y/o después de cirugía profiláctica en los casos de cáncer de mama
expresamente incluidos en el Artículo 3º, punto 3.2.1 “Hospitalización Quirúrgica” de las presentes Condiciones
Generales. La mamoplastia de reducción o cirugía de reducción mamaria salvo en los casos expresamente
incluidos en el Artículo 3º, punto 3.2.1 “Hospitalización Quirúrgica” de las presentes Condiciones Generales.
7. Los tratamientos e intervenciones esclerosantes venosos, los tratamientos cosméticos y de la alopecia
androgénica.
8. Las piezas anatómicas ortopédicas, material ortopédico, los injertos osteoconductores, osteoinductores, terapias
celulares, así como los factores de crecimiento, las prótesis e implantes, salvo los incluidos en el Anexo I de estas
Condiciones Generales y hasta la cuantía máxima fijada en la póliza.
9. Las órtesis, miembros u órganos artificiales y, en general, cualquier material ortopédico como sillas de ruedas,
camas ortopédicas, colchones antiescaras, empapadores, corsés ortopédicos, collarines cervicales, bastones de
apoyo, aparatos de rehabilitación pasiva, monitorizaciones, así como los gastos de mantenimiento y reparación de
los mismos y en general cualquier producto o asistencia utilizados con fines sociales. Los productos
farmacéuticos, vacunas (excepto las incluidas en el Programa del Niño Sano), autovacunas y jeringuillas, así como
el D.I.U. (salvo en los Programas de Medicina Preventiva).
10. El mantenimiento de los audífonos incluidos en el Programa de Tratamiento de la Sordera en Niños.
11. Los tratamientos con cámara hiperbárica, los monitores de apnea, tratamientos farmacológicos y
concentradores de oxígeno portátiles.
12. Los tratamientos médicos, quirúrgicos y/o farmacológicos experimentales, los medicamentos de uso compasivo
y las medicinas alternativas, tales como organometría, acupuntura, homeopatía y similares.
Página 11 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
13. El tratamiento de patologías adictivas.
14. Medicación complementaria a tratamientos quimioterápicos.
15. La cirugía reconstructiva de técnicas anticonceptivas previas.
16. Cirugía refractiva (miopía, astigmatismo, hipermetropía), cirugía de la presbicia, así como los costes de gafas,
lentillas y aparatos auditivos. Terapia fotodinámica en Oftalmología.
17. Cirugías preventivas, chequeos, exámenes médicos generales de carácter preventivo, excepto los incluidos en
los programas de Medicina Preventiva expresamente pactados en la póliza, siempre que se utilicen los Servicios
concertados por la Entidad.
18. Periodoncia, endodoncia, empastes, ortodoncia, prótesis dentales, implantes y demás tratamientos dentales,
salvo que se contrate la Garantía Bucodental y se utilicen los Servicios Concertados por la Aseguradora.
19. Los traslados requeridos para asistencia a consultas médicas, realización de pruebas diagnósticas, así como
para tratamientos de fisioterapia y rehabilitación, salvo que concurran las circunstancias establecidas para
enfermos hospitalizados, según lo recogido en la descripción del “Servicio de Ambulancia”, así como los gastos de
desplazamiento originados para asistir a centros médicos y hospitales fuera de la localidad de residencia del
Asegurado.
20. La asistencia sanitaria y/o los gastos médicos derivados de las consecuencias de tentativa de suicidio o
autolesión, estando o no el Asegurado en uso de sus facultades mentales.
21. En relación con los trasplantes de órganos, la póliza únicamente cubre la asistencia médico-quirúrgica para los
trasplantes recogidos expresamente en estas Condiciones Generales, y en ningún caso la gestión, el transporte, y
los gastos derivados de la obtención y conservación de órganos.
22. La asistencia sanitaria y/o los gastos médicos derivados de las consecuencias de la participación del Asegurado
en carreras o apuestas y las producidas por la práctica como profesional de cualquier deporte, así como por la
práctica como aficionado en actividades aéreas, submarinismo con uso de pulmón artificial, boxeo, escalada,
carreras de vehículos de motor, incluidos los entrenamientos, espeleología, toreo, encierro de reses y cualquier
otra actividad de riesgo.
23. La asistencia sanitaria y/o los gastos médicos derivados de la participación directa del Asegurado en actos
delictivos, alborotos, reyertas o riñas, salvo que hubiera actuado en legítima defensa.
24. La asistencia sanitaria y los gastos médicos derivados de las enfermedades y accidentes que sean
consecuencia de guerra civil o internacional (haya o no declaración de guerra), actos de terrorismo, insurrecciones,
tumultos populares, movimientos sísmicos, inundaciones, huracanes, erupciones volcánicas, en las consecuencias
directas o indirectas de la radiación nuclear o contaminación radiactiva, o cualquier otro fenómeno de carácter
Página 12 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
catastrófico o extraordinario, o acontecimientos que por su magnitud y gravedad sean calificados por el Gobierno
de la Nación como “catástrofe o calamidad nacional”, así como en las epidemias declaradas oficialmente.
25. Los servicios hosteleros y sociales tales como teléfono, televisión, comidas alternativas o del acompañante,
servicio privado de enfermería, habitaciones tipo suites y similares, así como la cama del acompañante en los
ingresos del paciente en unidades especiales.
26. Los tratamientos y/o internamientos para curas de reposo o de adelgazamiento. Las estancias en residencias
asistidas, geriátricos, o asilos y los tratamientos
o permanencias en balnearios, así como cualquier hospitalización en la que concurran circunstancias de tipo
social.
27. La hospitalización, el hospital de día y el tratamiento extrahospitalario en procesos psiquiátricos crónicos. La
hospitalización, el hospital de día y el tratamiento extrahospitalario para la realización de test psicológicos,
psicoanálisis, hipnosis, sofrología, tratamiento para la narcolepsia y rehabilitación psicosocial o neuropsicológica
en procesos psiquiátricos agudos.
28. La póliza no cubre la asistencia sanitaria y/o los gastos correspondientes a la atención a recién nacidos, salvo
que se incluyan en la póliza, según lo dispuesto en las presentes Condiciones Generales.
29. El reembolso de los gastos ocasionados por la tramitación de un proceso de adopción nacional e internacional
iniciado con anterioridad a la fecha de alta del asegurado en la póliza.
30. La interrupción voluntaria del embarazo, así como toda asistencia sanitaria relacionada con dicha interrupción.
31. Cualquier estudio genético, excepto cuando, en el marco del cuadro clínico, la confirmación del diagnóstico
genético condicione la instauración de un tratamiento específico o su modificación y siempre que en este caso el
estudio necesario figure en el listado incluido en el Anexo I. Quedan expresamente excluidos los estudios genéticos
de familiares y los de carácter preventivo.
32. Partos en medios acuáticos, a domicilio y por medios alternativos, así como las técnicas de recuperación
postparto.
33. Cirugía de cambio de sexo.
34. La educación para el lenguaje, salvo cuando haya patología orgánica de los órganos de la fonación, la
educación, terapia y rehabilitación especial en enfermos con afectación psicomotora en procesos congénitos o
adquiridos, la terapia de mantenimiento u ocupacional, así como los tratamientos de rehabilitación en asistencia
extrahospitalaria para el Daño Medular.
35. Toda técnica quirúrgica o procedimiento terapéutico que use el láser, salvo los expresamente incluidos en el
epígrafe 3.2.1 “Hospitalización Quirúrgica” de las presentes Condiciones Generales. La cirugía del Parkinson y la
cirugía de la Epilepsia.
Página 13 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
36. La digitalización del estudio biomecánico de la marcha y la fabricación de las plantillas personalizadas.
37. En reproducción asistida, la medicación, la congelación/descongelación de embriones, esperma y óvulos, el
diagnóstico preimplantacional, así como los gastos de donación de ovocitos y esperma.
38. El tratamiento quirúrgico de la impotencia coeundi.
39. Los relacionados con procesos de gestación por sustitución cualquiera que sea el país en el que se haya
seguido.
40. Tratamientos farmacológicos en Oncología, Reumatología o cualquier otra especialidad que no precisan
aplicación en un centro hospitalario, aunque se dispensen los medicamentos en el propio hospital.
41. La utilización de cualquier aparato, dispositivo y/o fungible de uso médico y reciente aparición, para pruebas
diagnósticas y/o procedimientos terapéuticos que, teniendo la marca CE, se utilice en especialidades
médico/quirúrgicas y cuyo coste supere 1.000 euros.
42. Tratamientos de radioterapia mediante protones.

43. Medicamentos novedosos, así como medicamentos de terapias avanzadas tanto génica como celular.
44. En la garantía de Reembolso de Gastos de Farmacia quedan excluidas todas aquellas vacunas necesarias por
motivos de viajes al extranjero, otras vacunas de carácter preventivo no enunciadas anteriormente, ni las que se
encuentren en fase de desarrollo experimental. Igualmente, no serán reembolsables los gastos generados por
productos que no contengan principio activo medicamentoso como pueden ser, a título meramente enunciativo y no
limitativo, los productos de dermocosmética, parafarmacia, complementos alimenticios, así como los geles,
cremas, sueros fisiológicos, cosméticos, etc.
45. Los gastos médicos derivados del tratamiento del lipedema.
46. La cirugía de la obesidad y/o bariátrica.
47. La fisioterapia y/o rehabilitación respiratoria y de la articulación temporo-madibular (ATM).

48. El trasplante heterólogo de médula ósea, así como cualquier otro que no esté expresamente incluido en el
Artículo 3º, punto 3.2.1 “Hospitalización Quirúrgica” de las presentes Condiciones Generales.
Estas exclusiones comprenden tanto la enfermedad, accidente o hecho que se señala, como las secuelas,
complicaciones, reagudizaciones, tratamientos específicos y demás consecuencias, así como los siniestros
causados por o a consecuencia de todo lo anterior.
ARTÍCULO 11º LIMITACIONES EN LA GARANTÍA DE REEMBOLSO DE GASTOS DE FARMACIA: Se reembolsarán los

gastos de medicamentos, prescritos bajo receta médica, siempre que el proceso a tratar este cubierto por el seguro.
Página 14 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
Se abonará la factura o ticket siempre que el importe de los medicamentos incluidos en la factura o ticket sea
superior a 10¤ y se acompañe de la correspondiente prescripción médica.
GARANTÍA DE ASISTENCIA EN VIAJE (Artículo 11.3):

ASISTENCIAS Y/O GASTOS NO CUBIERTOS POR LA GARANTÍA: Además de las asistencias y/o gastos no cubiertos
que se recogen en el artículo 10 de estas Condiciones Generales no serán objeto de cobertura los siguientes hechos y
sus consecuencias:
1. Los causados directa o indirectamente por la mala fe del Asegurado, por su participación en actos delictivos, o
por sus acciones dolosas, gravemente negligentes o de imprudencia grave.
2. Acontecimientos extraordinarios, entendiendo como tales:
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias, erupciones
volcánicas, tempestad ciclónica atípica y caída de cuerpos siderales y aerolitos.
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia de terrorismo, rebelión, sedición, motín o tumulto popular.
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz.
3. Las consecuencias de las acciones del Asegurado en estado de enajenación mental o bajo tratamiento
psiquiátrico.
4. Los hechos acaecidos en aquellos países que figuren como no recomendados en la información suministrada por
el Ministerio de Asuntos Exteriores de España, o que se hallen sujetos a embargo del Consejo de Seguridad de la
ONU o de otros organismos internacionales a los que España esté adherida, y los hechos acaecidos en
cualesquiera conflictos o intervenciones internacionales con uso de la fuerza o coacción.
5. Los que se produzcan con ocasión de la participación del Asegurado en apuestas, desafíos o riñas, salvo en caso
de legítima defensa o necesidad.
6. Los riesgos y sus consecuencias derivados de:
a) La práctica del esquí y/o deportes afines.

b) La práctica de las siguientes actividades de aventura y deportivas: senderismo, descenso canoa / kayak, drones /
aeromodelismo, orientación, pádel surf, paint-ball, safari fotográfico, tiro con arco, piragüismo, remo, vela,
carreras populares / maratón / media maratón / trail, ajedrez, natación, esgrima, waterpolo, pesca deportiva,
airsoft, tenis de mesa, paseos a caballo, turismo en bici / segway / patinete, parque aventura / tirolinas / puentes
colgantes, vías ferratas, surf / windsurf, esnórquel, todo terreno 4x4, pistas americanas, beisbol, bádminton, pádel,
carreras obstáculos / spartan / carreras populares bici / ironman, pelota, triatlón, atletismo, baile deportivo, tenis,
escalada / rocódromo, BTT, alpinismo, esquí náutico, karts, jet ski, espeleología, montañismo, hockey, patinaje /
boarding, gimnasia, artes marciales, lucha, halterofilia, hípica, tiro olímpico, enduro, quads, rafting, hidrospeed,
Página 15 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
barranquismo, kitesurf, buggy, buceo, espeleología submarina, balonmano, futbol americano, futbol, rugby,
voleibol / vóley playa, motocross, futbol sala, lucha canaria, baloncesto, globo aerostático, parapente,
paracaidismo, puenting, ultraligero, ala delta, caza y safari, motociclismo, automovilismo, ciclismo en ruta,
parkour, muay-thai, boxeo, MMA, golf y navegación en aguas internacionales en embarcaciones no destinadas al
transporte público de pasajeros.
c) Los que se produzcan con ocasión de la participación del Asegurado en competiciones y pruebas preparatorias o
entrenamientos.
d) La utilización, como pasajero o tripulante, de medios de navegación aérea no autorizados para el transporte
público de viajeros, así como de helicópteros.
7. Los servicios que el Asegurado haya concertado por su cuenta, sin la previa comunicación o sin el
consentimiento de la Aseguradora, salvo en caso de urgente necesidad. En ese caso, el Asegurado deberá justificar
la urgencia y presentar los justificantes y facturas originales de dichos servicios.
8. Los gastos producidos una vez que el Asegurado se encuentre en España, los incurridos fuera del ámbito de
aplicación de las garantías del seguro, y en todo caso, los ocasionados una vez transcurridos 90 días desde el inicio
del viaje o desplazamiento.
9. Las prestaciones requeridas para la atención de enfermedades preexistentes que no tengan carácter de
urgencia vital. Esta exclusión no se aplicará para la cobertura de“Traslado o repatriación del Asegurado fallecido”.
10. Las enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión voluntaria de alcohol, drogas, sustancias
tóxicas, narcóticos o medicamentos adquiridos sin prescripción médica.
11. Los derivados de la renuncia o retraso del traslado acordado por el servicio médico de la Aseguradora, por
causa imputable al Asegurado o a sus acompañantes.
12. Los tratamientos de rehabilitación.

13. Las revisiones médicas periódicas o preventivas.
14. Las relativas a prótesis, material ortopédico u órtesis y material de osteosíntesis.
15. Los ocurridos durante un viaje cuando se hubiere iniciado por los siguientes motivos: a) con la intención de
recibir tratamiento médico, b) porque haya sido diagnosticada al Asegurado una enfermedad terminal.
16. Los accidentes laborales ocurridos durante la realización de las siguientes actividades: Trabajo en obras,
andamios o alturas, pozos o muelle de carga; Utilización de maquinaria del tipo prensa, corte, torno, sierra en
obras o labores agrícolas; Utilización de instrumentos de corte del tipo cuchillos, machetes o cizallas; Manejo o
Página 16 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
manipulación de mercancías u objetos pesados o peligrosos; Manipulación de productos tóxicos, corrosivos,
explosivos o inflamables; Trabajo en fuerzas armadas o seguridad.
Página 17 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
Información básica sobre protección de datos

Responsable MAPFRE ESPAÑA
Finalidades Gestión del contrato de seguro, elaboración de perfiles para el adecuado desarrollo
del contrato de seguro, gestión integral y centralizada de su relación con el Grupo
MAPFRE y envío de información y publicidad sobre ofertas de productos y servicios
del Grupo MAPFRE.
Legitimación Ejecución del contrato y consentimiento del interesado.
Destinatarios Podrán comunicarse datos a terceros y/o realizarse transferencias de datos a
terceros países en los términos señalados en la Información Adicional.
Derechos Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación,
oposición y portabilidad, detallados en la Información Adicional de Protección de
Datos.
Información Adicional Puede consultar la Información Adicional de Protección de Datos incluida en
http://www.mapfre.es/RGPD#/Docs/ESPESPPERCLIPART01401ESES02
El Tomador/Asegurado/Afectado queda informado y consiente expresamente mediante la firma del presente

documento, el tratamiento de los datos suministrados voluntariamente en el mismo, así como el de todos aquellos
datos que pudiera facilitar a MAPFRE ESPAÑA, directamente o a través de su mediador, y los que se obtengan de
médicos y prestadores de servicios sanitarios o mediante grabación de conversaciones telefónicas, o como
consecuencia de su navegación por las páginas web de Internet u otro medio, con motivo del desarrollo del contrato o
de la consulta, solicitud o contratación de cualquier servicio o producto, incluso una vez finalizada la relación
precontractual o contractual incluidas, en su caso, las comunicaciones o las transferencias internacionales de los
datos que pudieran realizarse, todo ello para las finalidades detalladas en la Información Adicional de Protección de
Datos incluida en http://www.mapfre.es/RGPD#/Docs/ESPESPPERCLIPART01401ESES02.
El Tomador/Asegurado/Afectado consiente a su vez, la grabación de las conversaciones telefónicas que se mantengan

con MAPFRE ESPAÑA por razón del contrato de seguro.
MAPFRE ESPAÑA podrá consultar sus datos en ficheros sobre cumplimiento e incumplimiento de obligaciones
dinerarias o de prevención del fraude.
En caso de que los datos facilitados se refieran a terceras personas físicas distintas del Tomador/Asegurado/Afectado,
éste garantiza haber recabado y contar con el consentimiento previo de los mismos para la comunicación de sus datos
y haberles informado, con carácter previo a su inclusión en el presente documento, de las finalidades del tratamiento,
comunicaciones y demás términos previstos en el mismo y en la Información Adicional de Protección de Datos.
El Tomador/Asegurado/Afectado declara que es mayor de dieciocho años. De igual modo, en caso de que los datos que
proporcione sean de menores de edad, como padre/madre o tutor del menor, autoriza expresamente el tratamiento de
dichos datos incluidos, en su caso, los relativos a la salud, para la gestión de las finalidades detalladas en la
Página 18 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES (Continuación)
Información Adicional de Protección de Datos incluida en
http://www.mapfre.es/RGPD#/Docs/ESPESPPERCLIPART01401ESES02.
El Tomador/Asegurado/Afectado garantiza la exactitud y veracidad de los datos personales facilitados,

comprometiéndose a mantenerlos debidamente actualizados y a comunicar a MAPFRE ESPAÑA cualquier variación
que se produzca en los mismos. Del mismo modo autoriza a MAPFRE ESPAÑA a solicitar o verificar de los médicos y
prestadores de servicios sanitarios los datos y antecedentes de salud necesarios para garantizar el pleno
desenvolvimiento del contrato y la satisfacción de sus intereses legítimos.
o Vd. puede marcar esta casilla en caso de oponerse al tratamiento y comunicación de los datos de carácter personal
por MAPFRE ESPAÑA para el envío de información y publicidad sobre ofertas de productos y servicios de MAPFRE
ESPAÑA, de las distintas entidades del Grupo MAPFRE, así como de aquellas entidades terceras con las que cualquier
empresa del Grupo MAPFRE haya suscrito acuerdos de colaboración, en cuyo caso no podremos informarle de los
descuentos, obsequios, promociones y otras ventajas asociadas a los planes de fidelización de Grupo MAPFRE.
En todo caso, el consentimiento para el tratamiento de sus datos con dicha finalidad tiene carácter revocable,
pudiendo retirar en cualquier momento el consentimiento prestado o ejercitar cualquiera de los derechos
mencionados en la forma indicada en la Información Adicional de Protección de Datos, incluida en
http://www.mapfre.es/RGPD#/Docs/ESPESPPERCLIPART01401ESES02.
ES UN ESPACIO
Página 19 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
MEDIANTE LA FIRMA DEL PRESENTE CONTRATO EL TOMADOR DEL SEGURO:
Reconoce expresamente que, con anterioridad a la celebración de este contrato, la aseguradora le ha facilitado la
información referente a la legislación aplicable al mismo y las diferentes instancias de reclamación.
Acepta expresamente las cláusulas limitativas y exclusiones de la póliza recogidas en las Condiciones Generales del
contrato CS-4086-SALUD-EDICIÓN 01/22, de las que en este acto reconoce recibir un ejemplar.
Declara que los datos que ha proporcionado a MAPFRE en estas condiciones particulares son ciertos y exactos en su
integridad y es conocedor de que los mismos han servido para que MAPFRE valore el riesgo, acepte su cobertura y fije
la prima para la emisión por MAPFRE del contrato de seguro. En caso de reserva, inexactitud o declaración
intencionadamente falsa por parte del tomador respecto de los datos proporcionados en estas condiciones
particulares, MAPFRE quedará liberada del pago de las prestaciones e indemnizaciones que se hubieran establecido
en la póliza.
Si el contenido de la Póliza difiere de la proposición de seguro o de las cláusulas acordadas, el Tomador del seguro
podrá reclamar a la entidad aseguradora en el plazo de un mes a contar desde la entrega de la Póliza para que
subsane la divergencia existente. Transcurrido dicho plazo sin efectuar reclamación, se estará a lo dispuesto en la
Póliza.
Las partes acuerdan que un Tercero archive las comunicaciones que se hagan entre sí las partes y consigne su fecha y
hora. La designación del mismo será comunicada al tomador mediante SMS al número de teléfono o fax o a la dirección
de correo electrónico facilitado por éste en la Póliza y se considerará aceptada a la recepción de la comunicación por el
tomador, con la intervención de dicho tercero de confianza.
Esta póliza carece de validez, si no se acredita su pago a través de los justificantes librados por la entidad bancaria
pactada.
Si tiene alguna consulta, no dude en ponerse en contacto con nosotros a través de www.mapfre.es o en el teléfono 918
365 365.
Página 20 de 21
Póliza 0502012678264
Fecha 30/11/2023
-
Antes de firmar este documento, debe leer la información básica sobre protección de datos que se presenta en la cláusula
llamada “TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES”. Mediante la firma de este documento consiente el tratamiento de sus
datos personales en los términos y condiciones incluidos en dicha cláusula.
Página 21 de 21

Asistencia Sanitaria Tú E-Liges: Información General

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Asistencia Sanitaria Tú E-Liges: Información General

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Asistencia Sanitaria Tú E-Liges: Información General

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ASISTENCIA SANITARIA Tú e-liges

Póliza 0502012678264 MEDIADOR: PADILLA PADIAL IGNACIO

DATOS DEL TOMADOR

GARANTIAS EXTRAHOSPITALARIAS ASIST.URGENTE EN EXTRANJERO Y TRASLADO EN

PARTICIPACIÓN DEL ASEGURADO EN EL COSTE DE LOS SERVICIOS

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

ENFERMERIA / PODOLOGIA 7,80 ¤ SESION DE REHABILITACION 7,80 ¤

PRIMA DEL SEGURO

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

ARTÍCULO 2º OBJETO Y EXTENSIÓN DEL SEGURO

ARTÍCULO 3º DESCRIPCIÓN DE LAS GARANTÍAS DE ASISTENCIA SANITARIA - LIMITACIONES

LIMITACIONES EN LA GARANTÍA EXTRAHOSPITALARIA (Artículo 3.1):

Las urgencias domiciliarias requerirán la obtención de autorización previa de la Aseguradora.

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

COBERTURAS COMPLEMENTARIAS A LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA AMBULATORIA:

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

LIMITACIONES EN LA GARANTÍA HOSPITALARIA (Artículo 3.2):

HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA: Las técnicas o procedimientos indicados a continuación estarán cubiertos

· La cirugía endoscópica no está cubierta en cirugías de columna.

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

Aseguradora con reintegro hasta la cuantía máxima que se especifique en el mismo .

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

ARTÍCULO 5º GARANTÍA DE ADOPCIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL : Comprende el reembolso de los gastos

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

ARTÍCULO 6º PERIODOS DE CARENCIA :

? Carencia de 6 meses: intervenciones quirúrgicas en régimen ambulante o de internamiento; hospitalización de

solicitado 48 meses después de la fecha de alta del Asegurado en póliza).

ARTÍCULO 10º ASISTENCIAS Y/O GASTOS NO CUBIERTOS POR LA PÓLIZA :

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

42. Tratamientos de radioterapia mediante protones.

47. La fisioterapia y/o rehabilitación respiratoria y de la articulación temporo-madibular (ATM).

ARTÍCULO 11º LIMITACIONES EN LA GARANTÍA DE REEMBOLSO DE GASTOS DE FARMACIA: Se reembolsarán los

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

GARANTÍA DE ASISTENCIA EN VIAJE (Artículo 11.3):

a) La práctica del esquí y/o deportes afines.

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

12. Los tratamientos de rehabilitación.

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

Información básica sobre protección de datos

El Tomador/Asegurado/Afectado queda informado y consiente expresamente mediante la firma del presente

El Tomador/Asegurado/Afectado consiente a su vez, la grabación de las conversaciones telefónicas que se mantengan

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

El Tomador/Asegurado/Afectado garantiza la exactitud y veracidad de los datos personales facilitados,

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

La Entidad Aseguradora EN MALAGA, A 30 DE NOVIEMBRE DE 2023 El Tomador del Seguro

También podría gustarte