Lineamientos Técnicos y Operativos

para la Actualización de la Vacuna

Contra el Neumococo Colombia 2022

Bogota, Junio 24 2022

Contenido
1 Generalidades y clínica de neumococo

2 Una mirada al neumococo en el mundo y en Colombia

3 Objetivos y metas de la actualización de la vacuna de

Conclusiones
neumococo en Colombia
4
Conclusiones
01. Generalidades y Clínica Neumococo
 1. Aspectos clínicos
El neumococo (Streptococcus pneumoniae)
• Coco Gram Positivo de 1,2-1,8 µm de longitud

• Es inmóvil, no forma endosporas, y Alpha-hemolítico del género

Streptococcus.

• Se presenta en forma de diplococo capsulado.

• La capsula está constituida por polisacáridos

• La protección contra la fagocitosis es provista por la capsula

• Características antigénicas identificación de serotipos.

• Identificado 90 serotipos de Streptococcus pneumoniae

• 20% de ellos causa enfermedades invasoras.

Imagen tomada de: Tomado de: https://www.cdc.gov/streplab/pneumococcus/index.html
Generalidades enfermedad neumocóccica

1. Aspectos clínicos

Enfermedad Neumocócica

Invasiva No-invasiva
Otitis Media
Meningitis Bacteriemia NAC Sinusitis
Aguda

WHO. Acute Respiratory Infectionshttp://www.who.int/vaccine_research/diseases/ari/en/print.html

1. Aspectos clínicos
Colonización, transmisión y estacionalidad

• Colonización nasofaríngea en los primeros meses de

vida.
• Máxima tasa de colonización a los 3 años.

• La transmisión es de persona a persona, por contacto

directo (gotitas de saliva, secreciones de las fosas
nasales y la faringe de las personas infectadas).

• La distribución del neumococo es mundial, se presenta

en todos los climas y estaciones.

• Aumento en la incidencia en países de clima templado y

en países con estaciones, en invierno y primavera.
Imagen tomada de: https://www.facebook.com/centrodeinvestigacionsciencetranslatingbiology
1. Aspectos clínicos
Enfermedad Consideraciones
Neumonía Es la infección grave más frecuente, normalmente es lobular, pero puede
presentarse como bronconeumonía o como traqueo bronquitis sin afección
parenquimatosa claramente definida.
Empiema pleural El neumococo provoca el 15% de todos los empiemas, siendo la causa más
Enfermedades purulento agudo frecuente; sin embargo, menos del 3% de los casos de neumonía se complican
causadas por con empiema. Puede curarse espontáneamente o requerir drenaje quirúrgico.

neumococo Otitis media El neumococo causa aproximadamente el 50% de la otitis media aguda en los
aguda niños, generalmente 1/3 de los niños padecen de un episodio de otitis media
aguda antes de los dos años.
Sinusitis aguda Las infecciones de los senos paranasales pueden pasar a las meninges y
producir meningitis bacteriana.
Meningitis Es una infección bacteriana rápidamente progresiva de las meninges y el
bacteriana aguda espacio subaracnoideo. Los hallazgos suelen incluir cefalea, fiebre y rigidez de
nuca. Se produce por diseminación hematógena o cualquier mecanismo que
permita a las bacterias llegar al espacio subaracnoideo y las meninges. El
diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo.

Bacteremia Puede acompañar a la fase aguda de la neumonía neumocócica o a la

neumocócica meningitis y constituir la principal manifestación de endocarditis neumocócica.

Endocarditis Puede complicar la bacteriemia que puede acompañar a una neumonía o una
neumocócica meningitis, o bien aparecer en pacientes que clínicamente no tienen un foco que
https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/enfermedades-
infecciosas/cocos-grampositivos/infecciones-por- produzca la bacteriemia. Puede provocar lesión vascular destructiva que lleva a
neumococos#v1005124_es una insuficiencia cardiaca progresiva.
1. Aspectos clínicos
Tratamiento

• Penicilina G y Amoxacilina óptimo mayoría de infecciones neumocócicas

• Cefotaxima y la Ceftriaxona el tratamiento de la meningitis neumocócica.

• Multi drogo resistencia por el reemplazo de los serotipos: 19A

• Prevención con Vacunación!!!!!

https://portal.neumopediatriacolombia.com/wp-content/uploads/2017/03/Neumonia.pdf
Medidas de prevención: Vacunación

Vacunas antineumocócicas
1.
Vacunas polisacáridas

1983 PSP23 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F 3 6A 19A 22F 33F 10A 15B 8 11A 12F 2 9N 17F 20

Vacunas conjugadas

2000 PCV7* 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F 3 6A 19A 22F 33F 10A 15B 8 11A 12F 2 9N 17F 20

2009 PCV10° 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F 6A 19A 22F 33F 10A 15B 8 11A 12F 2 9N 17F 20

2009 PCV13* 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F 3 6A 19A 22F 33F 10A 15B 8 11A 12F 2 9N 17F 20

Nuevas vacunas conjugadas en desarrollo

PCV15* 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F 3 6A 19A 22F 33F 10A 15B 8 11A 12F 2 9N 17F 20

PCV20* 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 1 5 7F 3 6A 19A 22F 33F 10A 15B 8 11A 12F 2 9N 17F 20

* Conjugadas con CRM197.

° Conjugada con proteína D de HiNT, excepto 18 C conjugado con Toxoide Tetánico y 19 F conjugado con Toxoide diftérico.
Medidas de prevención: Vacunación

1. Vacunas antineumocócicas

PCV13
PCV10 1, 5, 3,
7F 6A,
4, 6B, 9V,
14, 18C, 19A
19F, 23F

PCV7
02. Una mirada al neumococo en
el mundo y en Colombia
2. Carga de la enfermedad

El neumococo (Streptococcus pneumoniae)

sigue siendo una de las principales causas
de morbilidad y mortalidad en personas
de todas las edades.

Representa uno de los cinco patógenos

que causan casi la mitad de las muertes
relacionadas con infecciones en niños
menores de 5 años.

Pelton S, Jacobs MR. Pneumococcal Infections, Chapter 85, In:

Feigin And Cherry's Textbook Of Pediatric Infectious Diseases 8th Edition, 2018.
2. Neumococo en el mundo

Más de 95% de todos los episodios de

01
neumonía clínica y más de 99% de muertes
por neumonía que sufren los niños menores
de 5 años en todo el mundo se producen en
los países de bajos y medios ingresos. El segundo agente que
causa NAC que requiera

03
hospitalización y el primero
en fallecimientos y
aproximadamente 300.000
muertes anuales en

02 Se estima que el neumococo causó 8,9 menores de 5 años a nivel

millones de casos de neumonía en el mundial.
2015, siendo 3,5 millones, casos graves
o muy graves.

https://www.paho.org/es/temas/neumococo
Imagen de: https://saludx.blogspot.com/2018/06/goles-pobreza-frio-y-neumonias.html
2. Neumococo en el mundo

Personas en riesgo?

01 La susceptibilidad a las infecciones

por el neumococo es universal.

03
La infección por el neumococo
es más frecuente entre los 2
meses y los 3 años.
El riesgo vuelve a aumentar
después de los 65 años.

Condiciones aumentan la

02
susceptibilidad: la edad, enfermedad
crónica, el hacinamiento, la pobreza, la
exposición activa o pasiva al humo del
tabaco y las infecciones concurrentes
de las vías respiratorias superiores.
https://www.paho.org/es/temas/neumococo
Imagen de :https://www.2020noticias.com/mas-de-la-mitad-de-la-poblacion-vulnerable-de-colombia-vive-en-hacinamiento/
2. Neumococo en América

01
Incidencia de la infección por el neumococo
en 358 casos por 100.000 niños, así como la
causa de 5.700 muertes en 2015.

02
Entre las causas de muertes
por infecciones neumocócicas:
Neumonía el 81% y Meningitis el 12%.

03
https://www.paho.org/es/temas/neumococo.
Imagen de https://www.somosfan.com/vida-sana/oxigeno-bebes-bolivia/18087/
Meningitis bacteriana en niños menores de 5 años:
1.2 millones de casos y 180.000 muertes anuales.
2. Texto contenido
Neumococo en América
La identificación de serotipos varía según región geográfica, edad y período de estudio.
11 de los serotipos más comunes causan aproximadamente 70% de todas las infecciones
invasoras en niños en el mundo.

https://www.paho.org/es/temas/neumococo . VINUVAcasos
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Instituciones Participantes Centinela
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Instituciones Participantes Centinela
Conclusión
• 17 casos Neumococo

• 19 A y 3 Serotipos mas
frecuentes causando
neumonia

• Spn 19 A Multidrogo
resistencia

• Clon ST 320

• Fortalecer y continuar
• impacto de vacunación

https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5658/4842
Camacho-Moreno G, Duarte C, Garcia D et al. Biomédica 2021; 41(Suppl 2): 62-75
 2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años
HOMi, Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia Bogotá Colombia.
Objetivo: Medir la carga de la enfermedad y conocer el impacto de la introducción de la vacuna
PCV10.

2016

Camacho-Moreno G,m duarte C, Garcia D. et al. Biomédica 2021; 41 (suppl 2): 62-75.Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años coma HOMi, Fundación
Hospital Pediátrico la Misericordia Bogotá Colombia.
 2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años
HOMi, Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia Bogotá Colombia.

Camacho-Moreno G, Duarte C, Palacio J et al. Sentinel surveillance of bacterial pneumonia in children under 5 years treated in HOMI - Fundacion Hospital pediatrico
Misericordia in Bogota, Colombia. 2016-2020, poster presentado en el Idweek 2021)
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años
HOMi, Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia Bogotá Colombia.

55 2020
66 2021
10 muertes

https://revistabiomedica.org/index.php
/biomedica/article/view/5658/4842
Camacho-Moreno G, Duarte C, Garcia D
et al. Biomédica 2021; 41(Suppl 2): 62-75
 2. Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años
HOMi, Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia Bogotá Colombia.

https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5658/4842
Camacho-Moreno G, Duarte C, Garcia D et al. Biomédica 2021; 41(Suppl 2): 62-
 2. Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años
HOMi, Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia Bogotá Colombia.

https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5658/4842
Camacho-Moreno G, Duarte C, Garcia D et al. Biomédica 2021; 41(Suppl 2): 62-
 2. Vigilancia centinela de neumonías y meningitis bacterianas en menores de 5 años
HOMi, Fundación Hospital Pediátrico la Misericordia Bogotá Colombia.

25/34
casos

85% 3
dosis
PCV10

https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5658/4842
Camacho-Moreno G, Duarte C, Garcia D et al. Biomédica 2021; 41(Suppl 2): 62-
 RED NEUMOCOLOMBIA
Objetivo: Vigilar el comportamiento del neumococo antes y después de implementación de vacunas.
17 instituciones en Bogotá, Cali, Medellín y Cartagena.
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia

Prevalencia de serotipos
en
enfermedad
neumocócica invasiva
(ENI).
2007-2017. PCV-10

Severiche D, Bastidas A, Eder L. Cáceres Edwin. Carga de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) durante un período de 10 años en Bogotá, Colombia. Revista Internacional de
enfermedades infecciosas. Volumen 105 , abril de 2021 , páginas 32-39.
 Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
2.

Gutiérrez T Ivan el at Epidemiological characteristics and serotype distribution of culture-confirmed pediatric pneumococcal pneumonia before and after PCV 10 introduction, a multicenter study in Bogota,
Colombia, 2008–2019. Vaccine. Volume 40, Issue 20, 3 May 2022, Pages 2875-2883
 Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
2.
Epidemiological characteristics and serotype distribution of culture-confirmed pediatric
pneumococcal pneumonia before and after PCV 10 introduction, a multicenter study in
Bogota, Colombia, 2008–2019

Gutiérrez T Ivan el at Epidemiological characteristics and serotype distribution of culture-confirmed pediatric pneumococcal pneumonia before and after PCV 10
introduction, a multicenter study in Bogota, Colombia, 2008–2019. Vaccine. Volume 40, Issue 20, 3 May 2022, Pages 2875-2883
 Table 1 Demographic, clinical and laboratory characteristics of the entire population
included according to each period.
CHARACTERISTICS PREVACCINE TRANSITION POSTVACCINE P value
(N = 134) (N = 44) (N = 192)

DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS

Male n,(%) 83 (61.9%) 23 (52.3%) 103 (53.6%) 0.16 1

Complicated pneumonia, n (%) <0,001 1

Yes 18 (13.4%) 8 (18,2%) 61 (31,8%)
No 107 (79,9%) 34 (77.3%) 126 (65,6%)
Missing data 9 (6,7%) 2 (4.5%) 5 (2,6%)

Gutiérrez T Ivan el at Epidemiological characteristics and serotype distribution of culture-confirmed pediatric pneumococcal pneumonia before and after
PCV 10 introduction, a multicenter study in Bogota, Colombia, 2008–2019. Vaccine. Volume 40, Issue 20, 3 May 2022, Pages 2875-2883
Table 2. Microbiology, serotypes and susceptibility characteristics
Table 3. Outcomes in the prevaccination and postvaccination periods
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia

Distribución de serotipos según PCV incluidos: 2008-2019

70% serotipos
circulantes no
están en PCV
10

Gutiérrez IF, Beltrán S. Mariño C et al. Characterización of Pneumonia causes by S. pneumonia in pediatric population: multicenter study in Bogotá, Colombia. 2008-2019.
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia

Resistencia 19A en el tiempo

70% serotipos
circulantes son
multi resistentes

Camacho G, Imbachi L. Leal A. et al. Emergence od Strepotococcus pneumonie Serpotipe 19ª (Spn19A) in the Pediatric Population Bogotá, Colombia as the main Course of Intensive
Pneumococcal Disease Afte Introduction of PVC10. Human vaccines and Inmunotherapeutics. 2020 feb 20; 1-7
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Análisis de los datos reportados al Sistema
Nacional de Vigilancia

https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/vigilancia-por-laboratorio-s-pneumoniae%20-colombia-2016-2020.pdf
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Análisis de los datos reportados al Sistema
Nacional de Vigilancia

PCV10: 1, 4, 5, 6B, 7F,

9V, 14, 18C, 19F, 23F.

PCV13: 1, 3, 4, 5, 6A,
6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A,
19F, 23F.

No PCV: 45 serotipos no
incluidos en PVC10 y
PCV13 con frecuencias
iguales o menores a 15
aislamientos.
SIREVA
INS
HOMI
https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/vigilancia-por-laboratorio-s-pneumoniae%20-colombia-2016-2020.pdf
Neumo Red
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
SIREVA 2006-2017
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
El Sistema Regional de Vacunas (SIREVA):
“El efecto directo de las vacunas antineumocócicas conjugadas sobre la enfermedad neumocócica invasiva en niños de la región
de América Latina y el Caribe (SIREVA 2006–17): un estudio observacional retrospectivo multicéntrico”

PCV10: 1, 4, 5,
6B, 7F, 9V, 14,
18C, 19F, 23F.

PCV13: 1, 3, 4,
5, 6A, 6B, 7F,
9V, 14, 18C,
19A, 19F, 23F.

No sólo pasa
en Colombia…
19A

Clara Inés Agudelo, et al. The direct effect of pneumococcal conjugate vaccines on invasive pneumococcal disease in children in the Latin American and Caribbean region (SIREVA 2006–17):
a multicentre, retrospective observational study. www.thelancet.com/infection Published online September 25, 2020 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30489-8
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
El Sistema Regional de Vacunas (SIREVA):
“El efecto directo de las vacunas antineumocócicas conjugadas sobre la enfermedad neumocócica invasiva en niños de la región
de América Latina y el Caribe (SIREVA 2006–17): un estudio observacional retrospectivo multicéntrico”

19 A
354%

Clara Inés Agudelo, et al. The direct effect of pneumococcal conjugate vaccines on invasive pneumococcal disease in children in the Latin American and Caribbean region (SIREVA 2006–17):
a multicentre, retrospective observational study. www.thelancet.com/infection Published online September 25, 2020 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30489-8
2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
Comparación de datos Neumored y datos nacionales
Meningitis neumocóccica en Colombia en menores de 5 años
Incidencia en menores de 5 años X 100.000 h
Meningitis neumocócica incidencia general y en menores de 5 años
Año No. Casos Incidencia Letalidad Incidencia en Letalidad en <
confirmados general x general % menores de 5 5 años %
100..000 h años x 100.000
h
2009 109 0,24 13,3 1,19 ND
2010 118 0,26 10,2 0,89 ND
2011 125 0,3 14,4 0,7 ND
2012 128 0,27 19,5 0,51 ND
2013 87 0,18 16,5 0,63 ND
2014 130 0,27 SD 0,56 ND
2015 139 0,29 28,7 0,54 ND
2016 173 0,35 27,7 0,55 28,6
2017 202 0,41 29 0,57 44
2018 199 0,39 33 0,6 42
2019 205 0,41 26 1,03 18
Rojas JP, Leal AL, Camacho G, Urbano JF, Moreno VM, Patiño J. Tendencia de meningitis neumocócica después introducción de la vacuna neumocócica conjugada (PCV10)
en Colombia. Poster presentado en el congreso SLIPE 2019.
Elaboración propia a partir de las fuentes: 1. Instituto Nacional de Salud . Informe de evento Meningitis Bacteriana Colombia 2009-2018.
Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Paginas/Info-Evento.aspx.
2. Estimaciones población DANE https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/proyecciones-de-poblacion.
 2. Y en Colombia? Estrategias de vigilancia

Incidencia y letalidad de meningitis bacteriana y enfermedad meningocócica

En población general En menores de 5 años

2019 2019

2020 2020

https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA_2019.pdf
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/MENINGITIS%20BACTERIANA_2020.pdf
 Colombia Estudio Farmacoeconómico
2 Y en Colombia? Estrategias de vigilancia
2 Colombia Estudio Farmacoeconómico
2 Posición OMS

22 FEBRUARY 2019, 94th YEAR / 22 FÉVRIER 2019, 94e ANNÉE No 8, 2019, 94, 85–104
http://www.who.int/wer
 Posición OMS
Introducción /Avances / Cambios
Vacuna PAI: OMS
1. Carga Enfermedad ok

2. Vacuna:
Inmunogenicidad, Eficacia, Efectividad,
Perfil de Seguridad, Coadministración,
Correlato protección

3. Estudio Costo beneficio PCV10-PCV13:

Evitaría 587 NAC , 1622 NAC (Rx), 10 meningitis, 79 muertes

4. Factibilidad inversión la misma a la actual

5. Voluntad Política: MSPS

Nacional: CNPI recomienda desde 2015 cambio
Internacional OMS recomienda cambio
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/136849/9789243506890_spa.pdf;jsessionid=6E1AEAC965626BDB0947031ACA11628C?sequence=1
03. Aspectos técnicos y operativos para
la actualización de la vacuna de
neumococo en Colombia
3. Actualización de la vacuna de neumococo
Coberturas vacunación neumococo

Histórico de coberturas vacunación neumococo

100,0
93,8 92,8
91,0 91,4
87,4 88,8 89,1 88,8
90,0 84,3 84,3

80,0

70,0

60,0

50,0 45,9

40,0

30,0
2
21,7
20,0 16,3

10,0

-
Cobertura

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
3. Actualización de la vacuna de neumococo

Objetivo general
Disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedad invasiva debida a
los serotipos contenidos en la vacuna contra neumococo PCV13 en
niños y niñas nacidos a partir del primero de mayo del 2022.

Objetivos específicos
Aplicar dos dosis y un refuerzo de vacuna contra el neumococo
PCV13 a los niños y niñas nacidos a partir del 1 de mayo del
2022 en el 100% de los municipios del país.

Iniciar, continuar y completar los esquemas de vacunación con

PCV10 a los niños y niñas que nacieron hasta el 30 de abril
del 2022.
3. Actualización de la vacuna de neumococo
Población sujeto
Para vacunación con PCV13: Todos los niños y niñas nacidos a partir del 1 de mayo
del 2022.

Para vacunación con PCV10: Todos los nacidos hasta el 30 de abril del 2022 que no
hayan iniciado, continuado o terminado el esquema de vacunación contra el
neumococo

IMPORTANTE
El esquema de vacunación debe completarse con el tipo
de vacuna neumocócica con el que se inició; por lo que
se deberá verificar el antecedente vacunal para
identificar el biológico a utilizar en el momento de la
inmunización.
3. Características de las vacunas disponibles
DECAVALENTE TRECEVALENTE
Nombre comercial (Synflorix®) Nombre comercial (Prevenar®)
Volumen por dosis 0,5 ml. Volumen por dosis 0,5 ml.
Indicaciones: Indicaciones:
Inmunización activa de lactantes y La vacuna neumococcica conjugada
niños a partir de 6 semanas hasta los 5 trecevalente está indicada para la
años de edad, contra la enfermedad prevención en lactantes y niños, de la
causada por los serotipos 4, 5, 6B, 7F, enfermedad neumónica invasiva,
9V, 14, 18C, 19F,23F y el serotipo 19ª neumonía y otitis media causada por
2
de la vacuna contra el Streptococcus los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V,
pneumoniae (incluyendo sepsis, 14,18C, 19A, 19F y 23F del
meningitis, neumonía, bacteremia y Streptococcus pneumoniae
otitis media aguda).
Edad de aplicación: Edad de aplicación:
Lactantes y niños a partir de las 6 Lactantes y niños a partir de las 6
semanas hasta los 5 años de edad semanas hasta los 5 años de edad
3. Presentación de la vacuna de neumococo
Tanto la vacuna decavalente como la trecevalente vienen en viales para 1 dosis
(0,5 ml) con tapón (goma butílica), pero en la vacuna trecevalente, la tapa tipo flip
cuenta con un sensor de control de temperatura.
3. Presentación de la vacuna de neumococo

➢ Sensor de control de
temperatura por vial.

➢ El cuadro de color que aparece

en la tapa de cada vial es
sensible a la temperatura-
tiempo: indicador de calor
acumulado al cual se ha
expuesto el vial.

➢ La vacuna podrá utilizarse

siempre y cuando el color de
este cuadrado sea más claro
que el color del círculo.
3. Presentación de la vacuna de neumococo

El cuadrado interno es más claro que el

círculo externo. Si no ha pasado la fecha
de vencimiento,
USE la vacuna.
A medida que el tiempo pasa, el cuadrado
interno todavía es más claro que el círculo
externo. Si no ha pasado la fecha de
vencimiento, USE la vacuna.

Momento de descarte: el color del

cuadrado interno coincide con el color del
círculo externo.
NO USE la vacuna.

Luego del momento de descarte: el

cuadrado interno es más oscuro que el
círculo externo.
NO USE la vacuna.
3. Presentación de la vacuna de neumococo

Antes de su utilización:

➢ Almacenar en el empaque original a

temperatura entre +2°C y +8°C (en
refrigeración).

➢ después de la apertura la vacuna

debe administrarse inmediatamente.

➢ Conservar la vacuna en su empaque

original para proteger de la luz.

➢ No congelar. Descartar la vacuna si

esta ha sido congelada.
3. Esquema de vacunación
PRIMERA SEGUND
EDAD EN MESES REFUERZO INTERVALO
DOSIS A DOSIS

Mínimo de dos meses (8

De 2 a 11 meses semanas entre primera y
2 meses 4 meses 12 meses
29 días de edad segunda dosis o segunda
dosis y refuerzo).
Entre 12 y 23 Mínimo dos meses (8
A la edad que
meses, 29 días de 2 meses No requiere semanas) entre la primera y
se encuentre
edad segunda dosis.

Entre 24 y 71 A la edad que No

No requiere Dosis Única
meses 29 días se encuentre requiere

Los lactantes prematuros deben aplicarse la vacuna a la edad cronológica apropiada (2

meses de edad) junto con las otras vacunas de rutina, independientemente de la edad
gestacional calculada.
3. Intercambiabilidad entre vacunas

Entonces…

X No hay datos directos sobre la

intercambiabilidad entre las diversas
vacunas de neumococo con
acarreadores diferentes.
✓ Sí inició esquemas con decavalente:
continuar y terminar esquemas con
decavalente.
Los esquemas deben ser
completados con el mismo tipo de
vacuna con el que se haya iniciado el ✓ Sí inició esquemas con trecevalente:
esquema. continuar y terminar esquemas con
trecevalente, no se recomienda cambiar
Comité técnico de la OMS: el esquemas.
esquema de vacunación debe
completarse con el tipo de vacuna
con el que se inició
3. Dosis y vía de administración
Alistamiento:
Agitar bien antes de usar para homogeneizar la suspensión.
Administrar únicamente si la vacuna es una suspensión blanca
homogénea.
Antes de la administración se debe inspeccionar para determinar la
presencia de material particulado o variación de la apariencia física.

No utilizar si el contenido tiene una apariencia diferente. Usar una nueva

jeringa y aguja estériles para cada inyección.

Dosis y vía de administración:

La dosis es de 0,5 ml y se debe administrar por vía intramuscular, evitar la
inyección en los nervios y en vasos sanguíneos o cerca de ellos.
3. Vía y dosis de administración

Lugares anatómicos para la

inyección:

Cara anterolateral del muslo en

no caminadores o

El músculo deltoides en la parte

superior del brazo en niños
caminadores y adultos.

La vacuna no se debe inyectar

en el área del glúteo

Imágenes tomadas de : https://www.slideserve.com/dextra/vacunaci-n-segura

3. Aplicación simultánea

Puede administrarse simultáneamente con cualquiera de los siguientes antígenos

en vacunas monovalentes o vacunas combinadas:

difteria, tétanos, tos ferina acelular o de células completas, Haemophilus influenzae

tipo b, poliomielitis inactivada, hepatitis B, meningocócica serogrupo C, sarampión,
paperas, rubéola y varicela, vacuna meningocócica de polisacáridos de los
serogrupos A, C, W e Y.

COVID-19: A la fecha, espaciar a dos semanas la aplicación de las dos vacunas

(Sinovac y PCV13).
3. Actualización de la vacuna de neumococo

Reacción en el lugar de la vacunación, fiebre, irritabilidad,

Reacciones somnolencia, sueño agitado, disminución del apetito, vómitos,
adversas diarrea y erupción

Para la vacuna decavalente: Hipersensibilidad a cualquier

Contraindicaciones componente de la vacuna.
Para la trecevalente: Hipersensibilidad a cualquier componente
de la vacuna incluyendo el toxoide diftérico.

Transportar y conservar en nevera

Conservación (entre 2 ºC y 8 ºC).
NO CONGELAR. Desechar si la
vacuna se ha congelado.

Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine (adsorbed), 13-VALENT. Lineamiento técnico operativo para la actualización de la vacuna contra neumococo, 2022.
3. Almacenamiento
Todas las vacunas deben ser DECAVALENTE TRECEVALENTE
transportadas en el empaque Caja por 100 viales; Caja por 50 viales;
original pues éste proteger de la Dimensiones de la caja Dimensiones de la caja
luz y reduce el riesgo de deterioro
17,8 cm de largo x 14,7 cm 17,9 cm de largo x 9,2 cm
o rotura, por lo que:
de ancho x 3,7 cm de alto. de ancho x 4,3 cm de alto.
Volumen de la caja 0,96 Volumen de la caja 0,71
No se debe retirar de la caja
litros. litros.
buscando aumentar la capacidad
de almacenamiento.

No deteriorar la caja por la presión

en el momento de transporte.

Estos empaques protegen las

vacunas de la humedad y contra el
contacto directo los paquetes fríos.
3. Sistemas de información
Plantilla de reporte mensual

Sistema de Información Nominal PAIWEB 2.0

04. Conclusiones
4. Algunas conclusiones
✓ La epidemiología del neumococo es dinámica
✓ las vacunas conjugadas contra neumococo son muy útiles para disminuir la
incidencia por los serotipos incluidos en cada una de ellas.
✓ la introducción de vacunas conjugadas puede llevar al recambio de serotipos
como parte de un fenómeno biológico que se presenta en todos los países.
✓ El recambio de serotipos impacta en la incidencia, la severidad y la resistencia
de la enfermedad a los antibióticos.
✓ En Colombia aumenta significativamente la incidencia de los serotipos 19A y
3, lo que constituye un cambio importante en la epidemiología de la
enfermedad, de acuerdo a la OMS (Colombia tiene el 70% de los casos en el
serotipo 19A).
✓ La implementación de la vacunación con PCV 13 permitirá controlar la
incidencia.
 ¡GRACIAS!
#LaSaludEsDeTodos