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Caso Clínico DM2

Debra es una mujer de 45 años con diagnóstico de diabetes tipo 2 hace 3 años. No ha seguido revisiones médicas recientemente. Acude quejándose de cansancio crónico. Tiene una ingesta alta en calorías y grasas saturadas, y baja actividad física. Sus niveles de glucosa e hidratos de carbono son altos. Se propone un plan de alimentación balanceado, vigilancia de su índice de masa corporal y bioquímica, y recomendaciones para controlar su diabetes.

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Caso Clínico DM2

Debra es una mujer de 45 años con diagnóstico de diabetes tipo 2 hace 3 años. No ha seguido revisiones médicas recientemente. Acude quejándose de cansancio crónico. Tiene una ingesta alta en calorías y grasas saturadas, y baja actividad física. Sus niveles de glucosa e hidratos de carbono son altos. Se propone un plan de alimentación balanceado, vigilancia de su índice de masa corporal y bioquímica, y recomendaciones para controlar su diabetes.

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CASO CLÍNICO

Datos del paciente

Debra, una mujer de 45 años diagnosticada de DM-2 hace 3 años, ha sido derivada a consultas de

asesoramiento nutricional. No ha seguido revisiones médicas en los últimos 2 años, aunque refiere

que continúa tomando metformina. Está tomando medicamentos no hipolipemiantes o de

reducción de la presión arterial.

Acude esta vez refiriendo fundamentalmente cansancio crónico. Asegura que no ha vuelto a

consultas de revisión porque lo único que le recomiendan es que pierda peso, algo que ha

intentado numerosas veces sin conseguirlo. La historia de alimentos y nutrición revela una ingesta

habitual de unas 2.300 calorías y que se salta comidas con frecuencia, especialmente el desayuno.

Come poca fruta y verdura porque le han dicho que evite los alimentos que contengan hidratos de

carbono, consume 140-170 g de carne por comida que contribuyen a una ingesta excesiva de

grasas saturadas. Bebe una copa de vino únicamente en ocasiones especiales.

Está dispuesta a intentar poner en marcha algunos cambios en sus hábitos alimenticios. También

refiere escasa actividad física, pero desea iniciar.

Datos bioquímicos

Hemoglobina A1C: 8,3%

Colesterol LDL: 119 mg/dl

Triglicéridos: 275 mg/dl

Colesterol HDL: 34 mg/dl

Presión arterial: 148/88 mmHg

Datos antropométricos

Altura: 162 cm; peso: 80 kg; índice de masa corporal: 30

Fármacos

Metformina, 1.000 mg dos veces al día

RESOLVER:

1. Intervención nutricional

Cálculo de kcal
Distribución de macronutrientes

Diseño de menú de 1 día

Nutrimentos especiales a cuidar en su plan de alimentación

2. Vigilancia nutricional

¿Qué datos vigilares para ver el progreso del paciente?

Vigilaría su imc y su bioquímica para que el paciente se mantega de manera controlada y en un estado
estable.

3. Recomendaciones específicas de acuerdo con su patología

La cantidad de azúcar y de hc consumidos durante su dia tiene que llevar un control nutricio adecuado
para no hacer crónica su patología.
IMC 30.

Diagnóstico del IMC Obesidad I

Formulas

GEB: 9.99*80kg)+(6.25*162cm)-(4.92*45años)-161= 1429.3kcal

AF: 1429.3*1.2= 1715.16kcal

ETA: 1429.3* .10= 142.93kcal

GET: 1429.3 + 142.93= 1572.23KCAL TOTALES

PROTEINA

1.2*80 = 96*4= 384kcal

LIPIDOS

0.5*80 =40g*9= 360kcal

H.C

1572 - 384 – 360 =828 / 4= 207g / 80 = 2.58g de HC

Distribución de
macronutrientes
Macronutrimentos gramos kcal %
H.C 207 828 52
LIPIDOS 40 360 17
PROTEINAS 96 384 18
Desayuno

Sándwich de pechuga de pavo


Pan de caja integral, 60 g
Jamón de pierna, 42 g
Aguacate, 31 g
Queso Panela Lala Light, 20 g
Tomate rojo, 20 g
Lechuga, 10 g

Papaya
Papaya, 155 g
Café negro
Agua, 240 ml
Azúcar, 5 g
Medio día

Manzana verde
Manzana, 140 g
Comida

Pechuga con aguacate


Pollo, pechuga asada, 100 g
Aguacate hass, 50 g
Jitomate bola, 100 g
Espinaca, cruda, 100 g
Arroz con vegetales
Arroz cocido, 93.33 g
Elote, 20 g
Chícharo, 80 g
Zanahoria, 20 g

Agua de jamaica
Agua de jamaica, 300 ml
Media tarde

Jícama con pepino


Pepino pelado, 50 g
Jícama, 40 g

Cena
Licuado de manzana y avena
Manzana con piel, 106 g
Avena cruda en hojuelas, 20 g
Leche descremada, 100 ml

CROISSANT DE ATUN
Cuernito, 64 g
Atún en agua, drenado, 90 ml
4 Pepinillos agrios, 44.25 g
Lechuga, cos o romana, 67.5 g
Jitomate bola, 100 g

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