ASIGNATURA : CONFECCIÓN DE APARATOS DE ORTODONCIA REMOVIBLE.

TEMA 14 - 15 : PLACA ROMPEHABITOS.

DOCENTE : CD. RANDOL ALEXIS HUANCA LARICO
AÑO : 2023 - I
HÁBITOS ORALES NO FISIOLÓGICOS MÁS COMUNES Y CÓMO INFLUYEN EN
LAS MALOCLUSIONES
Los hábitos orales como la succión digital, la deglución
atípica y la respiración bucal pueden modificar la posición
de los dientes y relación y forma de las arcadas dentarias.
Los hábitos de presión interfieren en el crecimiento normal
y en la función de la musculatura orofacial.
El complejo maxilofacial se compone de tres sistemas que
tienen un potencial de desarrollo normal: el sistema
esquelético, el sistema muscular y el sistema dentario.
Cuando no existe obstáculo en el desarrollo de estos
sistemas tenemos una oclusión funcionalmente equilibrada.
Los hábitos bucales pueden ser considerados como
obstáculos o interferencias en el desarrollo.
DESARROLLO DE LO HABITOS EN LOS NIÑOS.
Hay dos tipos de hábitos:
A) HÁBITOS FISIOLÓGICOS: son aquellos que nacen con el individuo (mecanismo
de succión, movimientos corporales, deglución y respiración nasal).
B) HÁBITOS NO FISIOLÓGICOS: son aquellos que ejercen fuerzas perniciosas
contra los dientes, arcos dentarios y tejidos blandos, entre los cuales tenemos
la succión del dedo, deglución atípica y la respiración bucal.
Los hábitos bucales son las causas primarias o secundarias de las maloclusiones o
deformaciones dentomaxilofaciales. El grado de las alteraciones producidas
dependerá de la duración, intensidad y frecuencia del hábito.
Estos hábitos suelen considerarse reacciones automáticas que pueden
manifestarse en momentos de stress, frustración, fatiga o aburrimiento, así como
aparece por falta de atención de los padres del niño, tensiones en el entorno
familiar e inmadurez emocional.

Estos hábitos no fisiológicos pueden generar:

Mordida abierta anterior y de laterales
Protrusiones dentarias
Protrusiones dento alveolares
Linguoversiones dentarias, etc.
 SUCCION DIGITAL.
La succión digital es un habito tan común en la infancia que llega ser considerada normal, probablemente está
presente en más del cincuenta por ciento (50%) de los niños pequeños.
Los efectos de la succión digital depende de la duración, frecuencia e intensidad de habito, del números de dedos
implicados, de la posición en que se introducen en la boca y del patrón morfo genético.
La duración de hábito es importante y si el hábito se elimina antes de los tres años de edad los efectos producidos
son mínimos y se corrigen espontáneamente. La frecuencia con que se practica el hábito durante el día y la noche,
también afecta el resultado final. Los efectos lógicamente serán menores en un niño que se chupe el dedo de forma
esporádica que en otro que tenga el dedo en la boca de manera continua.
CONSECUENCIAS DE LA SUCCION DIGITAL

- Protrusión de los incisivos superiores ( Con o sin presencia de diastema)

- Retroinclinación de los incisivos inferiores
- Mordida abierta anterior
- Prognatismo Alveolar Superior
- Estrechamiento del arcada superior
- Mordida cruzada posterior
- Dimensión vertical aumentada
TRATAMIENTO DE LA SUCCION DIGITAL
- Explicar al niño con palabra acorde a su edad de los daños que causaría persistir
en el habito y persuadirlo a dejarlo o por lo menos a disminuir la frecuencia
- Aparatologia removible o fija (rejilla lingual)
 DEGLUCION ATIPICA
Se caracteriza por la interposición de la lengua entre las arcadas dentarias en el acto de deglutir,
esto es lo que se denomina lengua protráctil. El individuo para deglutir necesita hacer un vacio
que en conjunción con los movimientos de la lengua impele el alimento hacia la faringe. Cuando
existe lengua protráctil el sellado periférico anterior para producir el vacio necesario, se hace al
contactar la lengua con los labios directamente, suele ser una postura adaptativa para lograr un
correcto cerrado oral en los casos donde no hay contacto inter incisivo.
ETIOLOGÍA DE LA DEGLUCIÓN ATÍPICA
- Amígdalas hipertróficas
- Macroglosia (la cual es poco frecuente)
- Alimentación prolongada por medio de tetero
- Perdida prematura de los dientes temporales anteriores
CONSECUENCIAS DE LA DEGLUCIÓN ATÍPICA
- Mordida abierta en la región anterior y posterior
- Protrusión de incisivos superiores
- Presencia de diastema antero superiores
- Labio superior hipotónico
- Incompetencia labial
TRATAMIENTO DE LA DEGLUCION ATÍPICA
- Ejercicio de terapia miofuncional para la reeducación de la posición lingual
- Utilización de aparatología física o movible (rejilla lingual o perla de tucat).
 RESPIRACIÓN ORAL
Las alteraciones que produce la respiración oral pueden catalogarse de dos tipos:
POR OBSTRUCCIÓN FUNCIONAL O ANATÓMICA: La presencia de adenoides hipertrófico,
cornetes hipertróficos, tabique desviado, inflamación de la mucosa por infecciones o alergias,
producen resistencia a la inhalación de aire por los que el paciente debe completar las
necesidades de forma oral.
POR HÁBITO: el individuo respira por la boca como consecuencia de obstrucciones anatómicas o
funcionales que a pesar de haber sido eliminadas ya se ha establecido el hábito de respiración
oral transformándose en costumbre.
ETIOLOGIA DE RESPIRACION ORAL
- Amígdalas palatinas hipertrófica
- Presencia de Pólipos Nasales
- Rinitis Alérgicas.
- Desviación del tabique nasal
- Hipertrofia idiopática de los cornetes
- Asmas y Bronquitis
- Inflamación de la mucosa por infecciones o alergias
CARACTERISTICAS FACIALES Y DENTARIAS DE LA RESPIRACION ORAL
Facies Adenoides o síndrome de la cara larga (cara estrecha y larga, boca entreabierta, nariz
pequeña y respingona con narinas pequeñas, labio superior corto, labio inferior grueso y
evertido, mejillas flácidas y apariencia de ojeras)
- Mordida cruzada posterior, uni o bilatreal acompañada de una moderada mordida abierta
anterior.
- Paladar alto u ojival
- Retrognatismo del maxilar inferior
- Vestibuloversión de incisivos superiores
- Maxilar superior estrecho.
- Protrusión del maxilar superior.
- Gingivitis crónica.
- Incompetencia Labial.
- Incisivos inferiores lingualizados y apiñados
- Perfil convexo.
TRATAMIENTO DE LA RESPIRACION ORAL
El tratamiento del respirador bucal requiere de un equipo multidisciplinario:
- Tratamiento quirúrgico de la causa de la obstrucción nasal (amígdalas, adenoides, pólipos,
etc.)
- Interconsulta con otorrino y alergólogo para tratar problemas de asma, rinitis alérgica,
bronquitis, etc.
- Interconsulta con fonoaudiólogo para enseñar a respirar correctamente y tratar los problemas
del habla.
- Después que el paciente tenga libres las vías aéreas usará pantalla vestibular.
- Dispositivos ortodóncicos, aparato de disyunción.
- Terapia Miofuncional.
 APARATOS ROMPE HABITOS

PERLAS ACRILICAS. Es una placa acrílica superior se coloca, atravesada por un

alambre de calibre 0.7 mm, una perla acrílica de diámetro pequeño, similar a las
utilizadas para la fabricación de collares, esta perla debe quedar libre, de manera
que el paciente la pueda hacer girar sobre el alambre con facilidad con la punta de
la lengua, se utiliza como terapia para reeducar a la lengua en la posición que debe
tener al deglutir.
ARCO DE FUTBOL.
Se coloca en una placa acrílica superior un
pequeño arco en forma de portería de las
canchas de futbol, calibre 0.7 mm, por
detrás de la papila incisiva, actúa como
recordatorio a los pacientes con hábitos de
protrusión lingual y a los de succión del
pulgar.
PANTALLA ACRILICA.
Es un a placa acrílica superior, por detrás de la papila incisiva, se confecciona una
pantalla de acrílico lo suficientemente larga para que, sin chocar con los dientes
anteroinferiores , pueda interferir en los hábitos de succión del pulgar y/o
protrusión de la lengua. Esta pantalla deberá ser fenestrada en la base junto a la
placa para evitar el sellado en casos de intento de succión.
 REJILLA LINGUAL O PALATINA
Es un aparato removible o fijo soldado a bandas, este es un aparato que pertenece
al grupo de los aparatos funcionales. Es utilizado como terapia coadyuvante en el
manejo restrictivo o interceptor de hábitos como empuje lingual, deglución atípica
o la succión digital.
Con el propósito de crear una función muscular orofacíal normal para ayudar al
crecimiento y desarrollo de la oclusión normal.
TIPOS:
REJILLA LINGUAL FIJA:
Se utiliza en pacientes con hábitos muy arraigados o difíciles de manejar, va
soldadas a bandas y pude ser incorporada a distintos tipos de aparatos
ortodónticos u ortopédicos, según sea la necesidad.
REJILLA LINGUAL REMOVIBLE:
- Son las que están incluidas; en parte en las placas acrílicas.
- Las rejillas pueden ser confeccionadas en la arcada superior o inferior, según la
necesidad.
- SUPERIOR: En los casos de pacientes con succión digital, protusión lingual que
deslizan la lengua por el paladar hacia los incisivos superiores.
- INFERIOR: En los casos de pacientes con protusión lingual que deslizan la lengua
por los incisivos inferiores.
- LATERALES: En casos de mordidas abiertas laterales con interferencia de la
lengua, se recomienda la confección de rejillas laterales para facilitar el cierre de
la mordida.
DESCRIPCIÓN DEL APARATO
- Para las rejillas soldadas a un arco platino se recomienda confeccionar la base en
calibre 0.9mm ó 0.036 pulgadas y la parte interna en alambre 0,6 mm ó 0.024
pulgadas de acero inoxidable.
- Para las rejillas con ansas, se elabora con alambre de acero inoxidable de 0.036 ó
0.040 pulgadas, donde se hace un arco palatino con dobleces en forma de U en
la parte anterior.
- Estas rejillas a su vez van soldadas a unas bandas o coronas de acero que van
unidos a los molares temporales o permanentes.
- Las removibles tienen un componente acrílico (placa palatina acrílica) y uno en
alambre de acero inoxidable de calibre 0,7 mm ó 0.028 pulgadas, ó de 0.8mm
- La rejilla debe ubicarse estratégicamente en el paladar, por detrás de la papila
incisiva, debe ser lo suficientemente larga, pero que no choque con los dientes
anteroinferiores y que no impida la oclusión.
GRACIAS