Its 2023

TEMA:
INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN
SEXUAL
CURSO: MEDICINA DE LA MUJER
DR. JOSÉ ISRAEL ZEGARRA SÁENZ

MÉDICO GINECÓLOGO-OBSTETRA
HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE
ITS: PANORAMA GENERAL – OMS 2021
Según la información de la que se dispone actualmente, más de 30 bacterias, virus y parásitos

diferentes se transmiten por contacto sexual, incluido el coito vaginal, anal o bucal. Algunas ITS
también pueden transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia. Ocho
son los agentes patógenos vinculados a la máxima incidencia de ITS. Cuatro de esas infecciones se
pueden curar actualmente: la sífilis, la gonorrea, la clamidiosis y la tricomoniasis. Las otras cuatro
son infecciones víricas incurables: la hepatitis B, la infección por el virus del herpes simple (VHS), la
infección por el VIH y la infección por el virus de los papilomas humanos (VPH).
A ellas se suman los brotes emergentes de nuevas infecciones que pueden contraerse por contacto
sexual, como la viruela símica, las infecciones por los virus Shigella sonnei o Neisseria meningitidis,
o el ébola y el zika, así como la reaparición de ITS desatendidas como el linfogranuloma venéreo.
Todas ellas presagian retos crecientes en la prestación de servicios adecuados para la prevención y
el control de las ITS.
TRATAMIENTO TRICHOMONIASIS Y VAGINOSIS BACTERIANA
TRATAMIENTO CERVICITIS
TRATAMIENTO EPI ( HOSPITALIZACIÓN )
TRATAMIENTO EPI ( AMBULATORIO )
VIRUS HERPES SIMPLE
Infecciones por virus del herpes simple
Enfermedad Ulcerosa genital
mas frecuente y crónica
LESIONES ORALES
Herpes simple HSV – 1

Herpes simple HSV - 2
LESIONES ORGANOS
SEXUALES
asintomáticos vía sexual.
parte de las personas con una infección activa es de sexo femenino

(65%).
VIRUS HERPES SIMPLE: SÍNTOMAS
El periodo de incubación promedio es de una semana
Eritema y la formación de pápulas ----- vesículas.
Las lesiones vesiculares iniciales se acompañan de

ardor y dolor intenso.
En la fase de úlceras puede haber síntomas urinarios,

como polaquiuria y disuria, por contacto directo de
las úlceras con la orina
El dolor persiste durante los primeros siete a 10 días y

las lesiones cicatrizan en dos a tres semanas.
VIRUS HERPES SIMPLE: DIAGNÓSTICO
Cultivo de tejidos con especificidad es elevada pero la

sensibilidad es reducida y disminuye más conforme las lesiones
cicatrizan.
La reacción en cadena de polimerasa es de 1.5 a 4 veces

más sensible que el cultivo.
Pruebas serológicas basadas en glucoproteínas G de tipos

determinados que permiten detectar anticuerpos específicos
contra la glucoproteína G2 particulardel HSV (HSV-2) y la
glucoproteína G1 (HSV-1)
VIRUS HERPES SIMPLE: TRATAMIENTO
VIRUS HERPES SIMPLE: TRATAMIENTO
SIFILIS
Treponema
pallidum
FACTORES DE RIESGO:
 Las mujeres de grupos socioeconómicos más
bajos,
 las adolescentes, las que tienen inicio precoz
de relaciones sexuales y aquellas con un
gran número de parejas sexuales.
SIFILIS
Sífilis secundaria Sífilis latente Sífilis terciaria
Sífilis primaria
Se acompaña de Durante el primer año Esta fase de la sífilis
chancro bacteriemia y aparece posterior a la sífilis no tratada puede
entre seis semanas y seis secundaria sin tratamiento, aparecer hasta 20
meses después del conocida como sífilis años después de la
Cuello uterino, la vagina chancro latente precoz, los signos y latencia.
o la vulva aunque también síntomas secundarios Durante esta fase, se
pueden aparecer en la pueden recurrir. Sin manifiestan
boca o alrededor del ano Eritema maculopapular que embargo, las lesiones de alteraciones
se extiende en todo el estos brotes no suelen ser cardiovasculares, del
cuerpo, incluso las palmas contagiosas. sistema nervioso
de las manos, las plantas de central y
Aparece entre 10 días y
los pies y las Mucosas La sífilis latente tardía se musculoesqueléticas.
12 semanas, con un
define como el periodo
promedio de incubación
mayor de un año después
de tres semanas
de la infección inicial.
Sin tratamiento, estas
lesiones se curan de
forma espontánea en
seis semanas. El eritema genera placas
amplias de color rosado o
grisáceo que son muy
infecciosas, denominadas
condilomas planos
DIAGNÓSTICO SIFILIS
SIFILIS: TRATAMIENTO
CHANCROIDE
Haemomphilus ducreyi
Tratamiento
Su periodo de Incubación es de tres a 10 días
Transmisión al hospedador a través de una solución de

continuidad en la piel o alguna mucosa.
Síntomas
Pápula eritematosa que se convierte en pústula y se

ulcera en 48 h.
úlceras dolorosas son irregulares con bordes eritematosos

no indurados.
Las ubicaciones más comunes en la mujer son la horquilla, el

vestíbulo, el clítoris y los labios
GRANULOMA INGUINAL (DONOVANOSIS)
Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis.
Nódulos inflamatorios no dolorosos que degeneran en

úlceras rojas muy vascularizadas que sangran con
facilidad con el contacto.
Identificar los cuerpos de Donovan en el estudio

microscópico de la muestra con tinción de Wright-
Giemsa.
GONORREA
GONORREA
 ETS
 Bacteria Gram-
 Afecta hombres y mujeres
 Hombres suelen ser más sintomáticos y fácil
diagnóstico Concomitante con otras ETS

GONORREA: TRATAMIENTO
GONORREA: TRATAMIENTO
CHLAMYDIA
Chlamydia
42
CHLAMYDIA
Chlamydia es una bacteria que se parece a los virus ya que su multiplicación es intracelular, es un
procariote inmóvil, morfológicamente cocoide y de tamaño pequeño (0.2 - 0,4 um).
Clínicamente, se reconocen actualmente para el ser humano cuatro especies patogénicas

importantes:
C. trachomatis
C. pneumoniae
C. psittaci
C. pecorum.
Importancia gineco-obstétrica
CHLAMYDIA: CLÍNICA
Las clamidias pueden producir diversos cuadros clínicos, como:
uretritis
bartolinitis
cervicitis
endometriti
s salpingitis Mayor complicación
enfermedad pélvica inflamatoria
sangrado uterino irregular
tracoma (queratoconjuntivitis crónica)
neumonía
faringitis
enfermedad oculogenital
linfogranuloma veneŕ eo(LGV)
CHLAMYDIA: TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
 La inspección
microscópica de las
secreciones
preparadas con
solución salina revela
20 o más leucocitos
por campo de alta
resolución
Cultivo
NAAT
enzimoinmunoanálisis de absorción
LINFOGRANULOMA VENEREO
Chlamydia trachomatis serotipos L1, L2 y L3
El periodo de incubación de esta
infección es de tres días a dos
Síntomas semanas.
• Vesículas o pápulas pequeñas

Estadio 1
• linfadenopatía inguinal o femoral

Estadio 2
“signo del surco”
• síndrome anogenitorrectal TRATAMIENTO:

Estadio 3
100 mg de doxiciclina por vía oral cada 12 h durante
serológica mayor de 1:64 apoya el diagnóstico 21 días.
.Además, las biopsias de ganglios linfáticos Otra opción es la eritromicina base, 500 mg cada 6 h
que se obtienen por frotis o por aspiración se pueden cultivar por vía oral durante 21 días.
para buscar C. trachomatis.
LINFOGRANULOMA VENEREO: TRATAMIENTO
ITS: MANEJO SINDRÓMICO - MINSA
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN

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DR. JOSÉ ISRAEL ZEGARRA SÁENZ

Según la información de la que se dispone actualmente, más de 30 bacterias, virus y parásitos

Herpes simple HSV – 1

parte de las personas con una infección activa es de sexo femenino

Eritema y la formación de pápulas ----- vesículas.

Las lesiones vesiculares iniciales se acompañan de

En la fase de úlceras puede haber síntomas urinarios,

El dolor persiste durante los primeros siete a 10 días y

Cultivo de tejidos con especificidad es elevada pero la

La reacción en cadena de polimerasa es de 1.5 a 4 veces

Pruebas serológicas basadas en glucoproteínas G de tipos

Transmisión al hospedador a través de una solución de

Pápula eritematosa que se convierte en pústula y se

úlceras dolorosas son irregulares con bordes eritematosos

Las ubicaciones más comunes en la mujer son la horquilla, el

Nódulos inflamatorios no dolorosos que degeneran en

Identificar los cuerpos de Donovan en el estudio

 Afecta hombres y mujeres

 Hombres suelen ser más sintomáticos y fácil

diagnóstico Concomitante con otras ETS

Clínicamente, se reconocen actualmente para el ser humano cuatro especies patogénicas

Las clamidias pueden producir diversos cuadros clínicos, como:

• Vesículas o pápulas pequeñas

• linfadenopatía inguinal o femoral

• síndrome anogenitorrectal TRATAMIENTO:

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