REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD HUGO CHÁVEZ
FRÍAS
MARIARA -EDO- CARABOBO

ACCIONES PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA CON FACTOR

GENÉTICO, EN MUJERES DE EDADES TEMPRANAS PERTENECIENTES AL
CONSULTORIO HUMBERTO CELLIS II

AUTORES:
ARIANNE ZAMORA CI: 28034200
ADRIANA RAMÍREZ CI: 30962614
GABRIELA PÉREZ CI: 19793155
TUTOR:
DRA: MARÍA CASTILLO
(ESPECIALISTA EN MEDICINA
INTEGRAL COMUNITARIA)
MARIARA, MARZO 2023
 ÍNDICE

RESUMEN…………………………………………………………………………………3

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………………………4

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ………………………………..…………...5

OBJETIVOS……………………………………………………………………….…….6

METODOLOGÍA…………………………………………………………………….....7

JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………….………....9

DEFINICIÓN DE CÁNCER DE MAMA……………………………………………..10

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER MAMARIO………………………………………10

ANATOMÍA DE LA MAMA………………………………………………………………10

CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA…………………………………………………………….11

CÁNCER DE MAMA HEREDITARIO…………………………………………………14

FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN PRIMARIA…………………….………17

PREVENCIÓN SECUNDARIA………………………………………………………....18

TRATAMIENTO………………………………………………………….………………19

DIAGRAMA DE GANTT………………………………………………………….…….21

CONCLUSIONES………………………………………………………………………..22

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………………………….………23
 RESUMEN

El cáncer de mama es una de las enfermedades más prevalentes en la mujer.

Es muy común al nivel mundial por lo cual este estudio tiene como objetivo
promocionar acciones de prevención sobre el cáncer de mama en un grupo de
mujeres, pertenecientes al consultorio médico popular Humberto Celli II, y sobre
esta base crear un programa de promoción de salud a aquellos factores de riegos
modificables al que están expuestas, utilizando un método investigativo donde se
aplicaran encuestas antes y después de someterlos a un nivel de intervención
donde se le brindara información sobre esta patología. Esperando llegar a obtener
un incremento significativo sobre el conocimiento del cáncer de mama. La
prevención primaria y secundaria juega un papel fundamental en la detección del
cáncer de mama hereditario disminuyendo su mortalidad.

Como agente de salud, es imprescindible en lo que al paciente se refiere. Sea

necesario un amplio conocimiento sobre la patología: desde los problemas
fisiológicos del paciente hasta aquellos que afecten a la esfera bio-psico-social.
 INTRODUCCIÓN

Los primeros conceptos que se deben conocer para el desarrollo de este trabajo
son el significado del término cáncer de mama y, en concreto, el de cáncer de
mama hereditario, además de ver su evolución en el tiempo y el estado actual del
problema en nuestro entorno.

Según la definición de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) el

cáncer de mama “consiste en la proliferación acelerada e incontrolada de células
del epitelio glandular.

Estas células mamarias modificadas pueden circular por el torrente sanguíneo

o linfático avanzando a otras zonas del cuerpo, adhiriéndose a otros tejidos y
dañándolos, formando lo que se conoce como metástasis. Esta enfermedad se da
en ambos sexos, pero el 99% de las veces aparece en mujeres” y de mediana
edad. Debido a esto, a lo largo del trabajo vamos a referirnos a las mujeres como
principales afectadas.

EPIDEMIOLOGIA

El último informe del “Global Cancer Observatory” (GLOBOCAN) publicado en

diciembre de 2020 por la agencia internacional de investigación sobre el cáncer
(IARC), la incidencia de cáncer asciende a un total de 282 421 casos, siendo
163730 de ellos en hombres y 1186913 en mujeres. En lo que al ranking de
incidencia se refiere junto la mortalidad y prevalencia, la patología mamaria ocupa
el segundo puesto, por debajo únicamente del cáncer de próstata, con una
incidencia acumulada del 2% respecto a todas las demás patologías tumorales.

Según la Sociedad Española de oncología médica (SEOM) se estimó que, a

partir de 2020, 1 de cada 8 mujeres padecería esta enfermedad en algún
momento de su vida.

De todos los pacientes diagnosticados de cáncer de mama, la gran mayoría

son mujeres y están por encima de los 50 años, aun así, el 10% afecta a mujeres
de menor edad. En concreto este último porcentaje se refiere al cáncer de mama
hereditario (CMH) ya que, en gran medida, suele afectar a mujeres más jóvenes.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El cáncer de mama es un problema de salud pública debido a su elevada

incidencia y mortalidad, en la mayoría de los casos los recursos de salud no son
suficientes, por lo que su diagnóstico se realiza en etapas tardías. La experiencia
que viven las mujeres durante este evento así como su significado por la sociedad,
la cultura, la familia y la influencia de las instituciones de otras pacientes y al
contexto al que pertenecen.

El riego de padecer cáncer de mama en la población femenina es elevado, la

problemática necesaria para enfatizar en la prevención primaria, a través de la
identificación de los factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo del
cáncer de mama y en el futuro elaborar estrategias, programas como medida de
control para tan terrible patología oncológica.
 OBJETIVOS

Objetivo general

 Promocionar acciones para la prevención del cáncer de mama con factor

genético, en mujeres de edades tempranas pertenecientes al consultorio
Humberto Cellis II

Objetivos específicos

 Identificar las características asociadas al cáncer de mama hereditario.

 Indagar conocimiento previo de la comunidad sobre la prevención del

cáncer de mama.

 Ampliar los conocimientos sobre las manifestaciones clínicas que presenta

el cáncer de mama.
 METODOLOGÍA

Tipo y diseñó de investigación

Se realizara un estudio de tipo investigativo– experimental de intervención
educativa mediante técnicas participativas de discusiones en mujeres a partir de
20 años pertenecientes al consultorio médico popular Humberto Celli II, del ASIC
La Cabrera, Municipio Diego Ibarra, Estado Carabobo, Venezuela, para
promocionar acciones para la prevención de cáncer de mama.

Población, muestra y tipo de muestra

Universo: está constituido por 502 mujeres de 20 a 62 años de dicha área de
salud.
Muestra: De ellos 50 formarán parte de la muestra teniendo en cuenta los
criterios de inclusión, se hizo por medio de un muestreo aleatorio simple.
Procedimiento
Cada participante estuvo de acuerdo a estar en nuestra investigación, luego
que ese le explicó las características del estudio.
Criterios de inclusión:
1. Mujeres que voluntariamente deseen participar.
2. Mujeres mayores de 20 años pertenecientes al CMP Humberto Celli II.
Criterios de exclusión:
1. Mujeres que voluntaria mente no deseen participar en el estudio.
Criterios de salida
No participar en el 100 % de los encuentros educativos.
Métodos de investigación utilizados
1. Teóricos: Análisis y síntesis
2. Empíricos: Encuesta
3. Métodos estadísticos: números, porcientos y la prueba de los signos.
 Las encuestas serán los pilares para recoger la información, en ellas se
colocaran preguntas que nos permitirán recoger algunas variables
sociodemográficas; así como de conocimiento, lo que nos permitirá evaluar a las
mujeres antes y después de la intervención de estudio.
Esta constara de 4 etapas según los objetivos antes descritos:
1. Diagnóstico.
2. Elaboración o diseño.
3. Etapas de intervención.
4. Etapa de evaluación.
Etapa de diagnóstica:
Se aplicará la encuesta confeccionada para medir el nivel de conocimiento
sobre el cáncer de mama la cual permitirá identificar las necesidades de
aprendizaje manifiestas en los pacientes.
Etapa de diseño:
Se elaborará un programa de capacitación dirigido a pacientes que parte de
las insuficiencias de conocimiento identificadas en las encuestas aplicadas.
Los tipos de actividades que se realizaran son:
 charlas
 talleres
Etapa de intervención
Las actividades se impartirán en el siguiente orden: primero las charlas de las
temáticas y posteriormente los talleres.
Etapa de evaluación.
Se aplicará el pos test con el propósito de determinar el nivel de conocimiento
sobre la temática de la investigación y definir el nivel de conocimiento adquirido
durante la intervención.
 JUSTIFICACIÓN

El presente trabajo pretende destacar un tema relevante en nuestro país y, en

mayor o menor grado, relacionado con la salud de la mujer. Hoy en día un alto
porcentaje de mujeres presenta cáncer de mama y, aunque la mortalidad en
estadios tempranos es mínima, es algo que está en manos de cada uno de
nosotros saber prevenir y detectar lo antes posible mediante el conocimiento y
control de las diferentes formas y técnicas de las que disponemos.
 CÁNCER DE MAMA

El Cáncer de mama (CM) es una enfermedad heterogénea que corresponde a

un 90% de las neoplasias malignas, originadas en las glándulas o epitelio.

ANATOMÍA DE LA MAMA

Se localizan en la cara anterior del tórax en posición ventral al músculo pectoral

mayor, serrato anterior y músculo oblicuo externo del abdomen. Las mamas,
empiezan a crecer en el momento en el que el cuerpo desarrolla grandes niveles
de hormonas: estrógenos y progesterona, las cuales se encuentran de forma más
abundante en el cuerpo femenino.

Por otro lado, la mama esta vascularizada por arterias, venas y plexos
linfáticos, muy importantes a la hora de comprobarla diseminación de tumores en
el cáncer de mama ya que la mayoría de las prolongaciones tumorales ocurren en
el plexo axilar. Este drenaje linfático tiene como objetivo proteger la mama y
liberarla de sustancias nocivas producidas por el cuerpo.

CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA

A partir de esta diferenciación podemos encontrar 4 variedades reconocidas

hoy en día:

CARCINOMA LOBULILLAR “IN SITU” :Representa menos del 10% de los casos
de CM. Esta conocida por comenzar a originarse en los lóbulos mamarios, lugar
donde se encuentran las glándulas productoras de leche

CARCINOMA DUCTAL “IN SITU”: Estas lesiones forman el 90% de las neoplasias
malignas de mama y son las más frecuentes en los varones. Se originan en los
conductos mamarios.

CARCIONOMA “INFILTRANTE” O “INVASIVO”: Se denomina invasivo o infiltrante

por la rapidez en la que se extiendo a los tejidos u órganos colindantes.

CÁNCER DE MAMA AVANZADO O INFLAMATORIO: Es muy poco frecuente y de

difícil diagnóstico por los pocos casos conocidos de esta variante y los pocos
estudios realizados al respecto. Afecta principalmente al pezón y areola afectando,
de esa manera, esas zonas con signos y síntomas relacionados con el picor,
secreciones anómalas.
ESTADIOS

De acuerdo con los niveles de extensión, el National Institutes of Health (NIH)

clasifica el cáncer de una manera más detallada. Esta clasificación se agrupa en 5
estadios (del 0 al IV) y cada uno de ellos influye en la supervivencia.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Existe la opción de realizar un examen físico de la mama uno de los métodos

más usados hoy en día para la detección de los tumores mamarios. Este examen
físico se lo realiza la mujer como un método de autoexploración y puede detectar
entre el 18-25% de los casos no detectados por la mamografía y, combinando
ambas técnicas mejoran hasta un 95% los casos. Complementariamente a la
autoexploración física existe el denominado examen clínico. Se realiza por un
profesional sanitario a través de la palpación y la inspección de la mama. La
frecuencia de realización varía en función del sexo, edad, antecedentes familiares.

INSPECCIÓN ESTÁTICA: En el primer caso la paciente debe estar sentada, recta,

con los brazos descubierto y colgando en posición relajados. Se observarán
mamas, areolas pezones de ambas mamas controlando a forma, volumen
simetría, bultos, cambios de coloración y la red venosa.

INSPECCIÓN DINÁMICA: Se distinguen 2 pasos:

La paciente sentada, con los brazos levantados. De esta manera de aumento la

tensión del ligamento suspensorio. Podemos observar signos cutáneos.

La paciente coloca las manos en las caderas o amas palmas juntas

presionando. De esta manera se observan signos de desviación del contorno y
simetría de ambas mamas.

PALPACIÓN: Utilizaremos de las yemas de los dedos o palma de las manos,

posible para poder localizar anomalías en ambas mamas.

El primer movimiento que se realiza se denomina barrido de la pared torácica:

Se enoje un punto entre la clavícula y el esternón y se va palpando en dirección
descendente toda la pared torácica hasta el pezón en busca de bultos
sospechosos. A continuación, se palpan los ganglios linfáticos describiéndolos en
función de su tamaño, localización y sensibilidad.

Si tras la realización de la exploración física y las pruebas de imagen

(mamografía, ecografía, resonancia magnética nuclear) se sospecha de un posible
cáncer de mama se procederá realizar un estudio histológico para confirmarlo.
Este estudio denominada biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF).
CLÍNICA

A pesar que los síntomas del cáncer de mama pueden ser de lo más variados,
muchos tipos de cáncer incluso no presentan ningún síntoma evidente.

Un nódulo palpable en la mama es el signo más frecuente, generalmente no

doloroso. Un nódulo indoloro, duro y con bordes irregulares tiene más
probabilidades de ser cáncer.

Entre los signos y síntomas del cáncer de mama se pueden incluir los siguientes:

 Un bulto o engrosamiento en la mama que se siente diferente del tejido que

la rodea.

 Cambio de tamaño, forma o aspecto de una mama.

 Cambios en la piel que se encuentra sobre la mama, como formación de

hoyuelos.

 La inversión reciente del pezón.

 Descamación, desprendimiento de la piel, formación de costras y pelado del

área pigmentada de la piel que rodea el pezón (areola) o la piel de la mama.

 Enrojecimiento o pequeños orificios en la piel que se encuentra sobre tu

mama, como la piel de una naranja.
 Secreción del pezón que no sea leche.

DIAGNOSTICO

Pruebas de imagen que estudian la mama: Las pruebas de imagen orientaran

sobre el diagnóstico pero el diagnóstico de certeza de cáncer de mama requiere
siempre una confirmación con biopsia.

 Mamografías: son imágenes de rayos X que detectan zonas anómalas en

la mama.
 Ecografía: Imagen y que puede distinguir lesiones
 Resonancia magnética nuclear (RMN): Puede ser necesaria en mujeres
con tejido mamario denso, mujeres con mutación del gen BRCA o mujeres
portadoras de prótesis de silicona.
 Biopsia: consiste en la extracción de una muestra del tejido de la zona
sospechosa para analizarlo en el microscópico y poder determinar las
características benignas o malignas del mismo, así como el tipo de células
tumorales.
  Radiografía de tórax: normalmente se realiza antes de la cirugía y sirve
para descartar afectación pulmonar por el tumor.
 Ecografía abdominal: imagen del abdomen, conseguida utilizando
ultrasonidos. Se utiliza para valorar el hígado y resto de estructuras
abdominales.
 Gammagrafía ósea: es un examen que detecta áreas de aumento o
disminución en el metabolismo de los huesos y se utiliza entre otras cosas
para valorar si el tumor se ha extendido a los huesos.
 Tomografía axial computerizada (TAC): Es otra técnica radiológica que
sirve para descartar afectación a distancia de la mama (ganglios, hígado,
pulmones, hueso).

CÁNCER DE MAMA HEREDITARIO Y LA PREVENCIÓN PRIMARIA

¿El cáncer de mama es hereditario? La mayoría de las patologías oncológicas

de la mama no son hereditarias, pero hay un pequeño porcentaje que si lo es

Cánceres Esporádicos: cuando se deben a la acción de mutágenos

ambientales. Se consideran aproximadamente un 70% de los CM son de este tipo
y no se les relaciona con antecedentes familiares. A mayor edad mayor
probabilidad de padecerlo

Cáncer de mama familiar/hereditario: Alrededor del 30% de ellos están

relacionados con una predisposición familiar, pero sin ser posible identificarlo con
un gen determinado .Por otro lado, esa predisposición entre en un 5-10 % de los
casos se relaciona con un síndrome hereditario, ya que tanto el gen mutado
(normalmente en las células germinales) como la causa de la patología son
conocidas. Con esto quiero decir que las mutaciones genéticas ocurridas en estos
casos no suelen estar asociados a factores ambientales. Muchas patologías
oncológicas ocurren por mutaciones en los genes. Estas mutaciones nos hacen
tener más probabilidades de padecer o no dicha enfermedad ya que muchos
tumores son más propensos que otros a la hora de trasmitirse de generación en
generación. La mayor parte de los ellos se relaciona con los antecedentes
reproductivos que modulan la exposición hormonal durante la vida. Estos casos
son los del cáncer de mama hereditario.

El origen del cáncer de mama hereditario subyace de las mutaciones genéticas

producidas en los alelos de uno o varios genes de células mamarias progenitoras
que son transmitidas a sus descendientes generando la patología anteriormente
descrita.
 Entre el 20-25% de los cánceres hereditarios ocurren principalmente por
mutaciones en los genes BRCA1 y BCRA2, aunque también se han descrito otros
genes que pueden participar en transmisión genética de esta enfermedad.

Se ha observado que en un 70% de los casos, cuando una persona

(normalmente mujer) presenta una mutación en los genes BCRA 1 y 2, tanto las
mamas como los ovarios son los órganos más susceptibles de padecer cáncer,
esté aflora en un 70% de los casos en mujeres mayores de 70 años, aunque
también puede darse en gente joven en un mayor porcentaje que el cáncer de
mama no hereditario.

RIESGO DE PADECER CM HEREDITARIO

Los criterios utilizados a la hora de clasificar el riesgo de padecer por historial

familiar un cáncer de mama. Existen criterios de riesgo alto o bajo.

RIESGO ALTO (Riesgo acumulado a sufrir cáncer de mama por encima del 20-
25%)

- Tener un familiar con cáncer de primer grado como por ejemplo mujer con cáncer
de mama y cáncer de ovario, con cáncer de mama bilateral diagnosticado antes
de los 40 años, con cáncer de mama triple negativo (afecta a receptores de
estrógeno, progesterona y HER2 negativos) o con cáncer de ovario epitelial de
alto grado.

- Tener un familiar con un cáncer de mama menos o de 40 años. Aumenta todavía

más en el caso de padecer de cáncer al mismo tiempo.

- Tres casos de cáncer de mama u ovario en familiares de primer o segundo

grado.

- Dos casos de cáncer de ovario en la familia.

- Cáncer de mama en familiar de sexo masculino de primer o segundo grado.

- Tener dos familiares de primer grado diagnosticados con CM a edades más

avanzadas como pueden ser entre los 50-60 años.

- En el caso de que tu madre, hermana, tía materna o abuela materna tenga

conocer y la suma de sus edades en el momento de padecerlo sea igual o menos
de 118 años.

RIESGO BAJO (Riesgo acumulado a sufrir un cáncer de mama menor del 15%)
- Mujer con madre, hermanas e hijas diagnosticadas con más de 50 años.

- Mujer con dos familiares de segundo grado diagnosticados de cáncer de mama

con más de 50 años.

Una exploración clínica mamaria a partir de los 25 años cada 6 meses para
detectar posibles bultos ocultos en la mamografía y palpables por exploraciones
radiológicas de mama.

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

Son todas esas acciones o hábitos que pueden perjudicar nuestra salude y
podemos evitarlos .Es el caso del:

- Consumo de bebidas alcohólicas: Al igual que ocurre en muchos de las

patologías oncológicas aumenta en un 20% las probabilidades de padecer CM
debido a su contenido en acetaldehído, un conocido carcinógeno localizado en las
bebidas alcohólicas.

- Sobrepeso u obesidad: Esto es debido, generalmente, a un aumento de peso

relacionado con la menopausia. Cuando los estrógenos se empiezan a acumular
en el tejido adiposo, aumenta sustancialmente la posibilidad de la híper
reproductividad de las células, pudiendo producir cáncer.

- Lactancia artificial: El no amamantar aumenta el riesgo de padecer cáncer de

mama.

- Exposición prolongada a rayos ionizasteis.

- Los estrógenos juegan un papel importante en el desarrollo del cáncer de mama:

la probabilidad aumenta en aquellas mujeres tratadas para el control de la
natalidad con píldoras o métodos de liberación hormonal frente a aquellas que
jamás los han usado.

Por otro lado, las mujeres que tomar estrógenos para evitarla aparición de los
síntomas menopausias también se encuentran en alta exposición a poder
padecerlo.

FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES

Por lo contrario, los factores de riesgo no modificables son aquellos que

portamos de manera intrínseca .Este es el caso de:
 - Sexo: El sexo femenino tiene más probabilidad por la mayor actividad celular y
hormonal.

- Edad: La edad media de diagnóstico en el caso del cáncer de mama no

hereditario es de 52 años y más jóvenes en el caso de cáncer de mama
hereditario. En mujeres menores de 25 años es raro diagnosticarles de CM,
duplicándose cada 10 años el riesgo de padecerlo según la edad vaya
aumentando.

- Raza: Las razas blancas se encuentran en primer lugar, seguida de la raza

africana.

- Menarquia temprana, normalmente antes de los 11 años y menopausia en

edades de más de los 54 años.

- Primer embarazo después de los 30 años: Se presenta como factor protector

frente a la proliferación y diferenciación de tejido de la mama durante la gestación.

- Lesiones mamarias: Mujeres con antecedentes de papiloma mamario o alguna

otra alteración tiene más probabilidad de que evolucionen en CM.

- Antecedente heredofamiliar positivo. Portadoras de mutaciones en los genes

BRCA 1 y 2 o en otros genes que aumentan el riesgo de padecer un cáncer de
mama (32).

Alrededor de un 20 a 30% de los casos tienen un familiar afectado con la

patología. Un 5% de esos casos está asociado a una mutación genética.

PREVENCIÓN PRIMARIA

La primaria consta en acciones encaminadas a prevenir la aparición de ciertas

enfermedades y, la secundaria se trata de una vez que se ha instaurado la
enfermedad localizarla lo antes posible para que esta no vaya a más y se pueda
erradicar. Al ser la primera causa de muerte en mujeres de todo el mundo, el
cáncer de mama representa un problema de salud pública, por lo que prevenirla
en fundamental hoy en día.

La prevención primaria de esta enfermedad consiste en disminuir la incidencia

de dicha enfermedad evitando la exposición a agentes patógenos que favorece la
aparición de la enfermedad oncológica. Hay muchos factores asociados con el
riesgo de padecer esta enfermedad, algunos de ellos son modificables, por estar
relacionados con conductas y estilos de vida y otros, por lo contrario, son no
modificables.
Las campañas de prevención del cáncer de mama se realizan con mujeres
mayores de 20 años hasta aquellas con 70. Estas campañas permiten un
diagnostico precoz del cáncer mediante la realización de una mamografía bilateral
cada 2 años. En el caso de las personas con CMH debe realizarse a partir de los
35 o 10 años antes de la edad en que apareció el tumor en la familiar. Aquellas
mujeres con antecedentes de CMH deben realizarse un examen físico desde los
20 hasta los 39 años cada 2-3 años. Esto permite la detección del tumor en
estadios tempranos aumentando, de esa manera, la supervivencia entre un 25-
30%

PREVENCIÓN SECUNDARIA Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIÓN SECUNDARIA

La prevención secundaria trata de detectar lo antes posible los tumores en

personas sanas para que, a través de una intervención apropiada en esta fase
precoz, se pueda detectar tempranamente la enfermedad disminuyendo la
prevalencia y mortalidad, mejorando el pronóstico y evitando las secuelas del
cáncer.

-Educación sanitaria poblacional

Busca dar a conocer ciertos signos/síntomas notables a la población para que,

de esa manera puedan consultar al médico lo antes posible. El cáncer de mama
es una de esas patologías oncológicas detectables mediante autoexamen
mamario.

-Paraclínicos

Con el objetivo de detectar la enfermedad antes de sus manifestaciones

clínicas y poder ponerle tratamiento precoz. Está establecido para mujeres de 40-
69 años mediante la realización cada dos años de una mamografía.

-En el caso del CMH el criterio se modifica de la siguiente manera; Dadas las altas
probabilidades de padecer CMH teniendo familiares con cáncer de mama previo,
se recomienda la realización de pruebas genéticas a todas aquellas personas
sospechosas de padecer mutaciones en ambos genes tal y como demuestra la
presencia de riesgo en su historial familiar.

Todas estas pruebas tardan en realizarse alrededor de un mes mediante

muestras de sangre o esputo Las más comunes son:

-La realización de pruebas genéticas para revisar mutaciones específicas en

familiares con antecedentes de afectación en BRCA1 y BRCA2.
TRATAMIENTO

El tratamiento del cáncer de mama vendrá determinado por varios factores, los
más importantes: estadio al diagnóstico, subtipo de cáncer de mama y
características de la paciente.

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD LOCALIZADA

El 80% de los cánceres de mama serán localizados al diagnóstico. Es decir, el

tumor afecta a la mama y/o axila, pero aún no se han producido metástasis.

CIRUGÍA DE MAMA

Podemos distinguir dos tipos de cirugía: cirugía conservadora y mastectomía.

-Cirugía conservadora: consiste en la extirpación del tumor con un margen de
tejido mamario sano, más o menos amplio, manteniendo intacto el resto de la
mama. Puede ser una tumorectomía (extirpación del tumor y un margen de tejido
sano), o una cuadrantectomía (extirpación de un cuadrante de tejido mamario en
el que se incluye el tumor

-Mastectomía: se denomina mastectomía radical modificada a la técnica mediante

la cual se extirpa el tejido mamario, en contraposición con la mastectomía radical,
a día de hoy en desuso, que incluía además la exégesis del músculo pectoral. La
mastectomía también deberá ir seguida de radioterapia.

MASTECTOMÍA PROFILÁCTICA

La mastectomía profiláctica o preventiva consiste en la extirpación de todo o la

mayoría del tejido mamario, en una mama sana para reducir el riesgo de
desarrollar un cáncer de mama de forma significativa.

RADIOTERAPIA: La radioterapia del cáncer de mama consiste en la

administración de radiaciones ionizantes sobre un campo de irradiación con el
objetivo de destruir células tumorales. y su principal función es disminuir las
recaídas locales (en la zona operada).

RADIOTERAPIA INTRA OPERATORIA (RIO) EN CÁNCER DE MAMA

 Los métodos quirúrgicos más radicales están siendo sustituidos por cirugías
menos invasivas que permiten conservar la mama (BCS)
RIO (radioterapia intraoperatoria), que permite a la paciente recibir todo el
tratamiento radioterápico en una única fracción durante la cirugía y directamente
sobre el lecho tumoral, una vez se ha realizado la exéresis quirúrgica

TERAPIA SISTÉMICA

La terapia sistémica comprende una serie de fármacos antineoplásicos que, a

través de la sangre, llegan a todos los órganos del cuerpo. Se pueden administrar
por vía intravenosa, vía subcutánea, intramuscular u oral.

QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia convencional es una de las terapias más antiguas y más

utilizadas en oncología. Agrupa una serie de fármacos que, por diversos
mecanismos, son capaces de destruir las células tumorales.

Las células tumorales se dividen habitualmente mucho más rápido que las
células normales. Esta característica, hace que las células tumorales sean
vulnerables al tratamiento pues los fármacos de quimioterapia interrumpen el ciclo
de división celular.

TERAPIA DIRIGIDA

La terapia dirigida comprende un grupo de fármacos que se diseñan para que

actúen de forma específica sobre una diana en la célula. Estas dianas o blancos
son imprescindibles para que la célula sobreviva.

TERAPIA ENDOCRINA

La terapia hormonal o endocrina tiene como objetivo modular a la baja los

niveles de estrógeno en la mujer. Esta maniobra terapéutica, aparentemente
sencilla, es de gran utilidad en el subtipo luminal de cáncer de mama. Este tipo de
fármacos solo tienen en los tumores que mantienen sensibilidad a las hormonas,
es decir, que tienen el receptor de estrógeno positivo.

INMUNOTERAPIA
 La inmunoterapia es una terapia de reciente incorporación en cáncer de
mama. El sistema inmune es clave en la contención de los tumores. Por ello, los
tumores en su evolución generan mecanismos que consiguen “silenciarlo”. La
inmunoterapia comprende un grupo de fármacos que actúan “estimulando” el
sistema inmune y reparando los mecanismos silenciados por el tumor para que los
linfocitos, que son un grupo de células inmunes, puedan destruir también células
tumorales.

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DISEMINADA

El tratamiento del cáncer de mama cuando existen metástasis se basará

fundamentalmente en terapias sistémicas.

TERAPIA ENDOCRINA

La terapia hormonal es de elección en los tumores luminales que tienen

metástasis. Hoy en día se utilizan los inhibores de aromatasa en combinación con
otros fármacos, los llamados inhibidores de ciclina como Palbociclib, Abemaciclib y
Ribociclib, para alcanzar respuestas más intensas y duraderas.
Existen otros fármacos útiles en este contexto como Tamoxifeno, Fulvestrant

QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia en este contexto se suele administrar en monoterapia, un solo

fármaco, y de forma secuencial. Fármacos de quimioterapia útiles en cáncer de
mama como Doxorrubicina, Epirrubicina, Ciclofosfamida, Paclitaxel, Docetaxel,
Capecitabina, Eribulina, Gemcitabina, etc.
 DIAGRAMA DE GANTT

RESPONSABLE ACTIVIDAD PERIODO

ESTUDIANTES MIC INVESTIGACIÓN SOBRE EL CÁNCER DE MAMA
ENERO- FEBRERO 2023

ESTUDIANTES Y DIAGNOSTICO DE LA INVESTIGACIÓN

FEBRERO-MARZO 2023
TUTOR
ENCUESTA I PARA MEDIR EL NIVEL DE
ESTUDIANTES MIC CONOCIMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA EN LA ABRIL-MAYO 2023
MUESTRA

ESTUDIANTES MIC ANALIZAR RESULTADOS DE LA ENCUESTA I MAYO-2023

SESIÓN EDUCATIVA SOBRE EL CÁNCER DE MAMA,

ESTUDIANTES MIC MANIFESTACIONES CLÍNICAS, FACTORES DE JUNIO-JULIO 2020
RIESGO Y TRATAMIENTO
SESIÓN EDUCATIVA SOBRE EL CÁNCER DE MAMA
ESTUDIANTES MIC JUNIO -JULIO 2023
CON FACTOR GENÉTICO (HERENCIA)
SESIÓN EDUCATIVA SOBRE LA PREVENCIÓN JUNIO- JULIO 2023
ESTUDIANTES MIC
(PRIMARIA Y SECUNDARIA) DEL CÁNCER DE MAMA

ENCUESTA II PARA MEDIR EL NIVEL DE

ESTUDIANTES MIC CONOCIMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA EN LA AGOSTO 2023
MUESTRA

ESTUDIANTES MIC ANALIZAR RESULTADOS DE LA ENCUESTA II AGOSTO 2023

 CONCLUSIONES

El cáncer de mama es una de las patologías más frecuentes en la mujer de

entre 50-70 años. Se trata de una afectación oncológica que, a pesar de no ser
una razón clara que preceda a la muerte, provoca efectos secundarios sobre la
calidad de vida del paciente. Además del cáncer de mama como tal, existe el
cáncer de mama hereditario cuya extensión en la población joven es mayor que el
CM pero igual de probable de diagnosticar y tratar.

• Ocupa el segundo puesto en la clasificación de la incidencia acumulada de

patologías oncológicas. El 90% suelen ser neoplasias malignas, el 70%
esporádicas y el 5-10% hereditarias.

• Aunque es conocido el cáncer de mama como tal, existe un tipo llamado

cáncer de mama hereditario (CMH) al que se le da un papel secundario pero que
que afecta a la población más joven siendo esta un 10% de toda la incidencia del
cáncer de mama.

• El CMH se conoce como aquellas mutaciones genéticas que ocurren en las

células debido a una alteración de las células progenitoras. La mayoría de esas
mutaciones (20-25%) se dan en los genes BRCA1 Y BRCA2.

• A día de hoy, y gracias al trabajo de un equipo adecuado, se pueden llevar a

cabo tareas de prevención de forma segura y adecuada, las cuales faciliten la
detección temprana y su posterior tratamiento precoz.

• Es importante conocer los dos tipos de prevención que existen de esta

patología oncológica: prevención primaria y secundaria. La primaria es aquella que
hacemos para disminuir la exposición a aquellos factores que faciliten la aparición
de la enfermedad. En cuanto a la secundaria, se trata de disminuir la mortalidad y
prevalencia del tumor en aquellas mujeres que lo padecen.

• existen el examen físico (realizado por cada mujer) y el examen clínico

(realizado por un profesional sanitario en la consulta a partir de los 25 años) que
consta de la palpación e inspección de las mamas.

• En el caso del CMH el cribado poblacional comienza a los 35 años o 10 años

antes de la edad de diagnóstico del primer caso detectado en la familia. Este
cribado se clasifica según criterios de riesgo alto, moderado o bajo.
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SociedadEspañola de oncología médica (SEOM)