PRIMEROS AUXILIOS Y PATOLOGÍAS EN LA

ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE

SANDRA OVEJERO DE PABLO

ENFERMERA DE EMERGENCIAS
DPTO. ENFERMERÍA
FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD DE SORIA
CAPÍTULO 6 PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS
MÁS IMPORTANTES
1. Aparato respiratorio
2. Principales síntomas y signos
3. Enfermedades infecciosas pulmonares
4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
5. Tabaquismo
6. Asma
7. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño OVACE
8. Otras enfermedades respiratorias
9. Manejo de la vía aérea instrumentalizada
APARATO RESPIRATORIO

 Poner en contacto el aire atmosférico con la sangre para que

tenga lugar el intercambio gaseoso.
 Diferenciamos dos elementos:
 vía aérea alta.
 vía aérea baja.
EL APARATO RESPIRATORIO
 Vías respiratorias
 Fosas nasales
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos

 Pulmones
EL PROCESO RESPIRATORIO
 Ventilación pulmonar: inspiración y espiración.
 Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
 Transporte de los gases por la sangre.
 Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.
 Respiración celular.
FARINGE
FARINGE
 Tubo musculoso común a los aparatos digestivo y respiratorio.
 Comunica con:
 La boca a través del istmo de las fauces
 El esófago
 Las fosas nasales a través de las coanas
 La laringe a través de la glotis
 El oído medio a través de las trompas de Eustaquio.
LARINGE
LARINGE
 Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la faringe con la tráquea.
 Está delante de la faringe.
 Formado por el hueso hioides y nueve cartílagos; los principales son el tiroides, el
cricoides y la epiglotis.
 El cartílago tiroides forma una prominencia en el cuello, más prominente en el
hombre, llamada nuez de Adán.
TRÁQUEA, BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
 La tráquea es un tubo de 13
cm de longitud y 2 de
diámetro.
 Está delante del esófago.
 Formado por anillos
cartilaginosos incompletos
 Se divide en dos bronquios,
que penetran en los
pulmones, y siguen
dividiéndose formando el
árbol bronquial.
 Los más finos se llaman
bronquiolos y terminan en
los alvéolos.
PULMONES

 Los bronquios, las arterias y las

venas pulmonares entran en cada
pulmón a través del hilio, y
continúan dividiéndose.
 Los bronquiolos terminan en
pequeñas vesículas llamadas
alvéolos.
 Los alvéolos están rodeados por
una red de capilares sanguíneos.
 Los gases difunden entre ellos.
PLEURAS
 Los pulmones
están
recubiertos por
una membrana
doble: pleura
parietal y pleura
visceral.
 Entre ambas hay
un líquido
lubricante, el
líquido pleural.
VENTILACIÓN PULMONAR
PARÁMETROS RESPIRATORIOS
 Capacidad pulmonar total: en una inspiración forzada. 6 l en hombres, 4,5 en
mujeres.
 Capacidad vital: en condiciones de máximo esfuerzo. 4,5 l en hombres, 3,2 l en
mujeres.
 Volumen residual: Aire que queda en los alveolos tras la espiración. Alrededor de 1 l.
 Volumen de ventilación o capacidad respiratoria: Inspiración normal. Unos 500 ml,
de los que llegan a los alvéolos 350 ml.
 Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.
INTERCAMBIO DE GASES

 Tiene lugar por difusión de los gases.

 Se produce por las diferencias de
presión parcial entre el alvéolo y la
sangre, para cada uno de los gases.
 La presión parcial es proporcional a su
concentración en una mezcla de gases.
INTERCAMBIO DE GASES:
AIRE INSPIRADO Y ESPIRADO
TRANSPORTE DE OXÍGENO POR LA SANGRE
 El 97 % es trasportado por la
Hemoglobina, formándose
Oxihemoglobina
 La hemoglobina contiene cuatro átomos
de hierro en forma de ión ferroso, y cada
uno de ellos se une de forma reversible a
una molécula de oxígeno.
 El 3 % restante se transporta disuelto en
el plasma sanguíneo
RESPIRACIÓN CELULAR
 Proceso metabólico por el que los
nutrientes se combinan con el oxígeno y se
descomponen, liberando energía.
 Ocurre en las mitocondrias de las células
 Esta energía es utilizada para la síntesis de
moléculas de ATP
 El ATP es utilizado para realizar otros
procesos: biosíntesis, contracción
muscular, etc.
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

 Mantener los niveles de O2 y CO2 en sangre dentro de

unos márgenes estrechos que permitan la
funcionalidad celular.
 Coordinación con el sistema digestivo, la emisión de
sonidos, la tos, etc.
 El sistema está formado por unos centros
respiratorios, que está distribuidos en varios grupos
de neuronas integrados en el tronco del encéfalo o
bulbo raquídeo.
REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
 Mecanorreceptores
 El control nervioso se basa en la presencia de unos
mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias,
articulaciones y músculos, que recogen información y la
transmiten a los centros respiratorios.
 Quimiorreceptores
 Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando
aumenta la concentración de iones hidrógeno en sangre, se
estimulan los quimiorreceptores en los cuerpos carotídeo y
aórtico, y la velocidad de la respiración aumenta para eliminar
el exceso de CO2
 Sistema neurológico
 Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma
involuntaria pero se puede modificar de manera voluntaria al
tener conexiones con la corteza cerebral.
SIGNOS RESPIRATORIOS MAS COMUNES
SIGNOS RESPIRATORIOS FUNCIONALES
Disnea:
Dificultad respiratoria subjetiva.
Cianosis:
Aumento de la proporción de hemoglobina reducida en sangre (> 5 gr/100
ml). Color azulado en piel, mucosa y tejido muy vascularizado.
Tos (espiración)
• Seca, irritativa, en procesos catarrales agudos de vías altas.
• Tos productiva, producida por la secreciones.
• Reflejo de la tos: provocación: explorar garganta con depresor o apretar
en fosa supraesternal.
Expectoración: expulsión de moco o secreciones de la mucosa del aparato
respiratorio.
Hemoptisis: expectoración sanguinolenta.
PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
INFECCIOSAS
 El amplio contacto con el ambiente el aparato respiratorio está
expuesto a diferentes agentes externos: tóxicos, irritativos
infecciosos ...
 principal motivo de consulta ambulatoria durante meses de bajas
temperaturas.
 Tos, expectoración, fiebre y malestar.
 Especialmente infecciones por microorganismos:
 rinovirus 35%
 virus influenza 30%
COVID-19
 virus parainfluenza 12%
ENFERMEDADES INFECCIOSAS RESPIRATORIAS

 De vía aérea alta  De vía aérea baja

 Resfriado común  Bronquitis
 Amigdalitis  Neumonía
 Faringitis
 Sinusitis
 Laringitis
VIA AÉREA ALTA
 Resfriado común o rinofaringitis aguda
 se caracteriza principalmente por rinorrea,
obstrucción nasal y estornudos.
 Amigdalitis
 Es una infección o inflamación benigna de la
faringe y las amígdalas.
 Dentro de las causas infecciosas se distinguen las
bacterianas y las virales.
VÍA AÉREA ALTA
Sinusitis Laringitis
 inflamación de los senos  inflamación de la laringe y
las cuerdas vocales.
nasales paranasales
 Agudo y dos especial seca
frontales. Acumulación de tipo perruna ,respiración
moco de origen ruidosa y dificultad
bacteriano respiratoria ****
VÍA AÉREA BAJA
Bronquitis síndrome bronquial obstructivo

 Inflamación de las principales vías aéreas de

los pulmones.
 Bronquitis aguda o crónica
 síntomas: tos, expectoración y sibilancias.
 Episódica o recurrente
VÍA AÉREA BAJA
Neumonía
 Inflamación del tejido pulmonar,
grandes áreas del pulmón de manera
más o menos homogénea.
 Causas bacterianas o víricas.
 Acumulación de líquido moco en los
pulmones
NEUMONÍA POR COVID
ACTIVIDAD FÍSICA EN INFECCIONES
RESPIRATORIAS

 No se aconseja el deporte y la actividad

física intensa durante su convalecencia.
 Por contagio (Taquipnea)
 Por accidentes
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA

 Enfermedad que se caracteriza por una

limitación al flujo de aéreo que no es
completamente reversible.
 Es progresiva y se asocia a una respuesta
inflamatoria pulmonar anormal a partículas
y gases nocivos.
Gold, 2001
 Qué gases nocivos????
EPOC

 Disnea progresiva y persistente.

 Tos crónica intermitente. Productiva o no.
 Historial de exposición a factores de riesgo.
ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA

 Es una enfermedad que los programas de entrenamiento

respiratorio rehabilitación y ejercicio mejora y reducen la
disnea y la fatiga.
 Siempre adaptando la actividad física al paciente no solo a la
patología.
TABAQUISMO

 El tabaquismo es la adicción al tabaco a

principalmente a la nicotina
condicionando un abuso.
TABAQUISMO EN LOS
JOVENES
TABAQUISMO EN LOS
MAYORS (CRONICIDAD)
TABAQUISMO Y DEPORTE
 “Fumadores y sedentarios” igual riesgo de fumador que “fumadores sedentarios”
 Fumadores hacer reconocimiento previo.
 Tabaco:
 Aumenta FC (nicotina)
 Aumenta gasto energético
 Disminuye aporte oxígeno (por inhalación y por saturación en hemoglobina)
 Aumenta la tensión arterial (nicotina)
 Aglutina plaquetas (nicotina)
 Puede provocar broncoespasmo mientras hace ejercicio
 Muerte súbita
https://altorendimiento.com/tabaco-y-deporte/
DESHABITUACIÓN TABÁQUICA
Aconsejado deporte: cardiovascular
 Disminuye la ansiedad
 Disminuye la ganancia ponderal
 Aumenta las Endorfinas: a nivel cerebral producen efecto
similar a la nicotina.
VÍDEO TABACO

¿Cómo afecta el tabaco a los pulmones? – YouTube

ASMA
 Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas
caracterizada por síntomas recurrentes respiratorios:
 Disnea, sibilancias, opresión torácica , tos.
 Limitación reversible del flujo aéreo
 Predisposición familiar, atopía y exposición a alérgenos y
agentes sensibilizantes.
 Idiopatogenia
1-35% de niños
ASMA

 Vías aéreas en
asma
ASMA
VIDEO ASMA

 https://youtu.be/vNp115RbAA8
ASMA
 Prevenir las recaídas:
 Evitar los alérgenos
 Favorecer ejercicio en ambientes húmedos, templados y limpios (sin
contaminantes)
 Causas de asma inducidos por ejercicio:
 Hiperventilación post ejercicio
 Retención de dióxido de carbono (por no ser capaz de espirarlo todo)
 Estimulación de receptores irritantes traqueales (tos)
ASMA: ACTUACIONES
 Prevenir las recaídas:
 Evitar ejercicio en zona con alérgenos
 Favorecer ejercicio en ambientes húmedos, templados, limpios.
 Ejercicios de esfuerzos: < 5 minutos
 Respiraciones despacio y tranquilas (no hiperventilar)
 Relajación ventilatoria: tiempos de espiración alargados (soplar una
vela…)
ASMA: ADAPTACIÓN

 Ejercicios que dilaten, extiendan y movilicen el tórax.

 Ejercicios intermitentes de baja intensidad.
ASMA: ACTUACIONES
 Específicas en crisis:
 Relajar y tranquilizar.
 Acompañarlo sitio tranquilo y reevaluarlo.
 Ayudarle a tomar la medicación, limpieza posterior.
 Beber agua, poca, para humedecer garganta.
 Respiraciones controladas
 Si factor desencadénate, apartarlo
 Si no mejoría, centro sanitario.
HIPERVENTILACIÓN
Respiración rápida o profunda que provoca una reducción del
dióxido de carbono en el cuerpo.
Causas:
 Pánico o situaciones estrés.
 Ansiedad.
 Drogas
 Diabetes (cetoacidosis diabética)
 Enfermedades como EPOC o ASMA, infarto…
HIPERVENTILACIÓN

Síntomas Actuaciones
 Frecuencia ventilatoria alta  Técnicas de relajación
 Profundidad de ventilaciones respiratorias
 Parestesias dedos  Respirar en una bolsa
 Agarrotamiento de dedos  Ejercicios de relajación para
 Síncope prevenir
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR
CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
Es aquella obturación de las vías aéreas que impide el paso
completo o incompleto del aire a los pulmones, exceptuando la
caída de la lengua.
 Leve o incompleto
 Grave o completo
 Inconsciente
 Consciente
PROTOCOLO OVACE

Obstrucción

Obstrucción
Obs. Grave
Leve
Tos inefectiva
Tos efectiva

Consciente
Animar a toser Inconsciente - 5 palmadas
Vigilar Iniciar RCP -5 compresiones abdominales/ 5
compresiones torácicas (<1año)
BIBLIOGRAFÍA
 Manual primeros auxilios. Editorial Pearson Alhambra, 2003.
 Bernal Ruiz J.A. Prevención de lesiones y primeros auxilios en la educación física y
el deporte [En Línea]. Sevilla: Wanceulen Editorial, 2005 [consultado 06 Sep 2022].
Disponible en: https://elibro-net.ponton.uva.es/es/lc/uva/titulos/33592
 Gil Morales P.Á. Primeros auxilios en animación deportiva [En Línea]. Sevilla:
Wanceulen Editorial, 2016 [consultado 07 Sep 2022]. Disponible en:
https://elibro.net/es/lc/uva/titulos/33630
 López Moreno A. Primeros auxilios en el deporte. Libertas ediciones, Valladolid,
2013 3ª edición.
 Perkins PD, Graesner JT, Semeraro F, Olasveengen T, Soar J, Lott C, et al.
European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary,
Resuscitation (2021)Traducción oficial al castellano del Consejo Español de RCP
(CERCP).