Intervencion Reminiscencia

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Psicothema 2010. Vol. 22, nº 2, pp. 213-220 ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG
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Reminiscencia con distintos tipos de recuerdos autobiográficos: efectos


sobre la reducción de la sintomatología depresiva en la vejez

Rosa Afonso y Belén Bueno


University of Beira Interior (Portugal) y Universidad de Salamanca

El objetivo de este estudio ha sido analizar el papel del tipo de recuerdos autobiográficos evocados a
través de un programa individual de reminiscencia para explicar la reducción de la sintomatología
depresiva en personas mayores portuguesas. Se construyó un diseño cuasi-experimental con
evaluaciones pretest y postest del tipo de recuerdos autobiográficos a partir de la presentación de
palabras estímulo. Participaron 90 personas con más de 65 años de edad, con sintomatología depresiva,
sin medicación antidepresiva y sin evidencia de demencia. Cada persona fue asignada a uno de tres
grupos: grupo experimental (sesiones de reminiscencia); grupo control; y grupo control-placebo
(sesiones semanales de relajación). Los resultados indican que en los sujetos del grupo experimental,
junto a mejoras significativas en sintomatología depresiva, se registran aumentos significativos en el
número de recuperaciones autobiográficas específicas y positivas. Además aparecen fuertes
asociaciones negativas de la sintomatología depresiva con la especificidad de los recuerdos y con su
carácter positivo. La recuperación y reconstrucción de recuerdos autobiográficos específicos, positivos
y negativos, a través del programa de reminiscencia implementado, pueden ser aspectos inherentes al
programa de reminiscencia desarrollado que expliquen su eficacia como herramienta terapéutica de
intervención psicológica para la reducción de la sintomatología depresiva en la vejez.

Reminiscence with different types of autobiographical memories: Effects on the reduction of depressive
symptomatology in old age. The aim of this study was to analyse the role of the type of
autobiographical memories reported by an individual reminiscence program to explain the decrease of
depressive symptomatology found in elderly Portuguese people. A quasi-experimental design was
used with pre- and post-test evaluations of the type of autobiographical memories. In this study,
participants were 90 people over 65 years old with depressive symptoms, no antidepressive
medication, and no signs of dementia. The participants were randomly assigned to one of three groups:
experimental group (exposed to the program), control group or placebo-control group. The results of
the study indicated that, in the participants of the experimental group, along with significant
improvements in depressive symptomatology, significant increase in the number of specific
autobiographical memories and positive autobiographical memories was recorded. The study also
stresses the strong negative associations between depressive symptomatology and the specificity of the
memories and their positive nature. The recovery and reconstruction of specific positive and negative
autobiographical memories, using the reminiscence program, may be inherent to the reminiscence
program developed that explain its efficiency as a therapeutic tool for psychological intervention
aimed at the reduction of depressive symptomatology in old age.

La depresión es un grave problema de salud en la vejez que tie- siva en la vejez (Bohlmeijer, Smit y Cuijpers, 2003; Bohlmeijer,
ne un mal pronóstico (Licht-Strunk, van der Windt, van Marwijk, Valenkamp, Westerhof, Smit y Cuijpers, 2005; Latorre et. al.,
de Haan y Beekman, 2007) y que disminuye la calidad de vida de 2003; Pinquart, Duberstein y Lyness, 2007; Pot, Melenhorst, On-
las personas mayores (Blazer, 2003). De entre los diferentes tipos rust y Bohlmeijer, 2008; Wang, 2005; Watt y Cappeliez, 2000;
de intervención, la reminiscencia, que se basa en la influencia de Westerhof, Bohlmeijer y Valenkamp, 2004).
los recuerdos sobre el estado de ánimo, presenta un elevado po- Las potencialidades de la reminiscencia como estrategia de re-
tencial terapéutico para el tratamiento de la sintomatología depre- ducción de la sintomatología depresiva se pueden relacionar con la
tendencia de las personas con depresión hacia recuerdos de valen-
cia negativa congruentes con su estado de ánimo y hacia un estilo
Fecha recepción: 09/1/2009 • Fecha aceptación: 27/7/2009 sobregeneralizado de recuperación autobiográfica.
Correspondencia: Rosa Afonso En cuanto a la congruencia con el estado de ánimo, existe evi-
Dep. Psicologia e Educação, Estrada do Sineiro dencia de que las personas con sintomatología depresiva recuerdan
University of Beira Interior
con más facilidad experiencias negativas que positivas (Brewin,
6200-209 Covilhã (Portugal)
e-mail: [email protected] Watson, McCarthy, Hyman y Dayson, 1998; Kuyken y Dalgleish,
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214 ROSA AFONSO Y BELÉN BUENO

1995; Latorre et. al., 2003; Ruiz-Caballero y Donoso-Cortés, siempre que éste activase fragmentos de un acontecimiento especí-
1999), reciben con más facilidad información negativa que positi- fico negativo. De este modo se generaría un proceso de recupera-
va (Watkins y Teasdale, 2001) y atienden más a la información ne- ción de recuerdos categóricos sobregeneralizados, que pasarían a
gativa que a la positiva (Williams, Mathews y MacLeod, 1996). ser un estilo cognitivo general de recuperación.
En cuanto a la tendencia hacia la sobregeneralización de la re- Según el modelo CaRFAX (Williams, 2006), existen mecanis-
cuperación autobiográfica, hay que mencionar que la memoria au- mos subyacentes a la memoria autobiográfica sobregeneralizada
tobiográfica puede ser vista como un sistema de memoria del yo ; que se encuentran en interacción, y que son: captura y rumiación
(Conway, 2005; Conway y Pleydell-Pearce, 2000). Según el mo- (CaR), cuando la información mnemónica usada en los procesos
delo de Conway y Pleydell-Pearce (2000), los recuerdos autobio- de recuperación entra en pensamiento de rumiación; evitación fun-
gráficos son construcciones mentales transitorias, que resultan de cional (FA), cuando el material episódico amenaza producir alte-
un conocimiento de base subyacente y que tienen tres niveles de raciones emocionales; y disfunción del control ejecutivo (X), que
representación en el conocimiento autobiográfico: (1) periodos de limita la capacidad del individuo para permanecer centrado en la
vida, que es el nivel más elevado y que representa largos periodos recuperación de recuerdos. Cada uno de estos mecanismos, juntos
de tiempo; (2) acontecimientos generales, que se encuentra en un o separados, parecen producir una memoria sobregeneralizada.
nivel intermedio y se refiere a acontecimientos repetitivos o úni- Teniendo en cuenta las explicaciones anteriores, se propone la
cos, más abstractos que concretos, que resumen experiencias y (3) reminiscencia como una estrategia para promover un estilo de re-
conocimiento de acontecimientos específicos, que se refiere a as- cordar episodios autobiográficos opuesto a las tendencias de re-
pectos concretos y específicos de un acontecimiento único. Cuan- cuerdo desadaptativas que se relacionan con la depresión. O sea, se
do se comparan con personas mayores sin depresión, los ancianos plantea como una estrategia de intervención a partir de la cual se
con sintomatología depresiva clínicamente significativa, presentan puede promover y entrenar la producción de recuerdos autobiográ-
una tendencia hacia la sobregeneralización cuando se utilizan pa- ficos de tipo específico y de carácter positivo (Latorre et. al., 2003).
labras estimulo negativas (Serrano, Latorre y Gatz, 2007), o sea, Existen pocos trabajos sobre la modificación de los recuerdos
tienen dificultades en pasar de los niveles superior e intermedio autobiográficos, tanto en jóvenes (Watkins, Teasdale y Williams,
para recuperar acontecimientos autobiográficos específicos del pa- 2000; Williams, Teasdale, Segal y Soulsby, 2000) como en ancia-
sado. Esta tendencia, identificada inicialmente por Williams y nos. No obstante, la investigación realizada por Serrano, Latorre,
Broadbent (1986), es un conocido factor de vulnerabilidad a la de- Gatz y Montañés (2004) indica que la revisión de vida basada en
presión que predice un curso más crónico de la misma (Hermans, la práctica de recuperaciones autobiográficas es eficaz en la modi-
Decker, Peuter, Raes, Eelen y Williams, 2007) y aumenta la pro- ficación de los recuerdos autobiográficos en personas mayores con
babilidad de desarrollar problemas psicológicos (Gibbs y Rude, depresión, produciendo una disminución en los síntomas depresi-
2004). Al recordar acontecimientos autobiográficos, los pacientes vos y en la desesperanza, y un aumento en la satisfacción con la vi-
con alteraciones emocionales tienen tendencia a relatar categorías da y en la recuperación de acontecimientos autobiográficos espe-
de acontecimientos en vez de recuperar un solo acontecimiento cíficos. El trabajo que aquí se presenta parte, también, de los
(Williams, Barnhofer, Crane, Herman, Raes, Watkins et al., 2007). resultados que indican una disminución de sintomatología depresi-
Coexisten distintas explicaciones sobre recuerdo autobiográfi- va en personas mayores que han participado en un programa de in-
co sobregeneralizado y depresión. tervención constituido por sesiones individuales de reminiscencia
Algunos investigadores defienden que la sobregeneralización (Afonso y Bueno, 2009). El programa implementado (Afonso,
puede funcionar como un mecanismo dinámico de afrontamiento de 2008) promueve la recuperación tanto de acontecimientos positi-
los afectos negativos (van Vreeswijk y de Wilde, 2004). La especi- vos como negativos. Esta característica, que es innovadora en re-
ficidad reducida del recuerdo autobiográfico podría cumplir una lación a otros programas de reminiscencia existentes, se relaciona
función de regulación del afecto (Hermans, Decker, Peuter, Raes, con la centralidad atribuida al constructo de integridad del yo en el
Eelen, y Williams, 2007) y actuaría como una estrategia de afronta- diseño y construcción del programa. De él se deriva la necesidad
miento evitativo (Hermans, Raes, Iberico, y Wiliams, 2006). de trabajar conflictos no resueltos, lo que implica la reminiscencia
Otros autores sostienen que el fenómeno de sobregeneraliza- de acontecimientos positivos y negativos. En consonancia con au-
ción parece relacionarse con uno de los estilos cognitivos más fre- tores previos (p.ej., Wong, 1995), esta idea se basa en la premisa
cuentes en el estado de ánimo depresivo: la rumiación (Matthews de que una de las funciones más importantes de la reminiscencia es
y Wells, 2000; Watkins y Teasdale, 2001). En esta línea, la eleva- ayudar a la persona a alcanzar la integridad del yo a través de los
da memoria categórica en la depresión se encontraría asociada con recuerdos de integración.
la dinámica de mantenimiento de un modo de procesamiento de la A partir de todo lo anteriormente expuesto, el objetivo de este
información rumiativo (Watkins, Teasdale y Williams, 2000). trabajo ha sido analizar la relación entre la sintomatología depresi-
Autores como Williams y Dritschel (1988) defienden que los re- va en la vejez y las características de los recuerdos autobiográficos.
cuerdos sobregeneralizados resultan de deficiencias en los procesos O sea, clarificar el papel del tipo de recuerdos obtenidos como fac-
de codificación y recuperación debidas a una hipersensibilidad a tor explicativo de la disminución observada en la sintomatología
los aspectos emocionales de las situaciones y a una reducida utili- depresiva de personas mayores tras la participación en un progra-
zación de estímulos positivos en la recuperación. Concretamente, ma de terapia individual basado en la reminiscencia de integración.
Williams (1996) ha propuesto el proceso de recuerdo bloqueado En esta línea, los objetivos específicos de este estudio son:
para explicar la sobregeneralización del recuerdo autobiográfico.
Partiendo de que la recuperación de recuerdos autobiográficos es – Evaluar si las personas mayores expuestas al programa de
un proceso jerárquico desde categorías a ejemplares específicos, reminiscencia aumentan su nivel medio de recuerdos auto-
supone que los individuos con hipersensibilidad a los afectos de los biográficos específicos y positivos, en comparación con
recuerdos cancelarían la búsqueda de un determinado recuerdo personas mayores no expuestas a la intervención.
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REMINISCENCIA CON DISTINTOS TIPOS DE RECUERDOS AUTOBIOGRÁFICOS: EFECTOS SOBRE LA REDUCCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN LA VEJEZ 215

– Analizar si existe una correlación negativa entre sintomatolo- que los tres grupos eran homogéneos en cada una de esas variables
gía depresiva y recuerdos autobiográficos específicos y si se sociodemográficas (p<0,01).
encuentra una correlación positiva entre sintomatología depre-
siva y recuperación de recuerdos autobiográficos generales. Procedimiento
– Analizar si se encuentra una correlación negativa entre sin-
tomatología depresiva y recuperación de recuerdos autobio- Los sujetos seleccionados fueron asignados aleatoriamente a las
gráficos positivos y si se constata una correlación positiva condiciones experimentales: (1) grupo experimental, con sesiones in-
entre sintomatología depresiva y recuperación de recuerdos dividuales de reminiscencia; (2) grupo control, sin ningún tipo de in-
autobiográficos negativos. tervención; (3) grupo control-placebo, con sesiones de relajación. Co-
mo prueba de screening de demencia se aplicó el MMSE. Todos los
Método sujetos se sometieron a evaluación pre y postest de la sintomatología
depresiva (CES-D) y de los recuerdos autobiográficos (Autobiograp-
Participantes hical Memory Test - AMT) con el mismo intervalo de tiempo.
Todo el procedimiento ha sido desarrollado por el mismo investi-
Los sujetos fueron encaminados al estudio a partir de su centro gador, o sea, las evaluaciones pretest y postest, la asignación a los gru-
de salud. Se trata de usuarios de centros de salud, provenientes de pos y las intervenciones de reminiscencia o de grupo de relajación. El
la población considerada normal, con edad igual o superior a 65 investigador era psicólogo y conocía los objetivos del estudio.
años. Todos ellos habían sido previamente informados sobre la in-
vestigación. Instrumentos
Los criterios de inclusión han sido: (1) sintomatología depresiva,
según la puntuación obtenida en la Center for Epidemiologic Stu- Mini Mental State Examination (MMSE)
dies Depression Scale - CES-D, versión portuguesa de Gonçalves y
Fagulha (2003); (2) sin deterioro cognitivo, según la puntuación ob- Se aplicó el MMSE, construido por Folstein, Folstein y
tenida en el Mini Mental State Examination – MMSE, versión por- Mchugh (1975) y traducido al portugués por Guerreiro, Silva, Bo-
tuguesa de Guerreiro, Silva, Botelho, Leitão, Castro-Caldas y Gar- telho, Leitão, Castro-Caldas y Garcia (1994) para el screening de
cia (1994); (3) sin terapia farmacológica para la depresión y (4) con indicios de demencia.
edad igual o superior a 65 años.
En total participaron 90 personas con edades entre 65 y 94 Autobiographical Memory Test (AMT)
años, siendo la media de 76 años (SD= 6,67) y la moda 72 años de
edad. Las características sociodemográficas de la muestra por gru- La Prueba de Memoria Autobiográfica evalúa la habilidad de
pos aparecen en la tabla 1. La prueba H de Kruskal-Wallis indicó los sujetos para recuperar recuerdos autobiográficos específicos en

Tabla 1
Características sociodemográficas de los grupos de la muestra (n=90) y estadísticos de contraste de la prueba de Kruskal-Wallis (p<0,01)

Grupo Grupo Grupo


experimental control control-Placebo Estadísticos de contraste
(N=30) (N=30) (N=30)
Frecuencia Frecuencia Frecuencia Chi-cuadrado gl Sig . asintót.
Sexo 1,236 2 0,539
Hombre 5 (16,7%) 5 (16,7%) 9 (30%)
Mujer 25 (83,3%) 25 (83,3%) 21 (70%)
Edad 6,721 2 0,035
65-74 años 14 (46,7%) 18 (60%) 10 (33,3%)
75-84 años 14 (46,7%) 10 (33,3%) 14 (46,7%)
85-94 años 2 (6,7%) 2 (6,7%) 6 (20%)
Estado Civil 5,803 2 0,055
Soltero 2 (6,7%) 1 (3,3%) 1 (3,3%)
Casado 16 (53,3%) 18 (60%) 9 (30%)
Divorciado 1 (3,3%) 1 (3,3%)
Viudo 12 (40%) 10 (33,3%) 19 (63,3%)
Escolaridad 0,267 2 0,875
Analfabeto 11 (36,7%) 9 (30%) 11 (36,7%)
1-4 años de escolaridad 11 (36,7%) 14 (46,7%) 13 (43,3%)
5-8 años de escolaridad 3 (10%) 1 (3,3%) 1 (3,3%)
9-12 años de escolaridad 3 (10%) 3 (10%) 2 (6,7%)
Estudios superiores 2 (6,7%) 3 (10%) 3 (10%)
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216 ROSA AFONSO Y BELÉN BUENO

un tiempo limitado, en respuesta a palabras-estímulo. Un recuerdo En las distribuciones normales y homogéneas se ha usado la
específico se refiere a un evento que ha ocurrido en un espacio y prueba T de Student, que permite comprobar si las medias de dos
tiempo en particular y que no ha tenido una duración superior a un poblaciones son o no significativamente diferentes. En esta inves-
día. Esta prueba fue implementada por Williams y Broadbent tigación ha permitido valorar si las diferencias entre el pre y pos-
(1986). En este estudio se han utilizado 15 palabras estímulo (5 test son o no significativamente diferentes. En los casos en que no
positivas, 5 negativas y 5 neutras) seleccionadas por Afonso se han constatado distribuciones normales y/o homogéneas se ha
(2008) para la población portuguesa. usado la prueba de Wilcoxon (z) que es la prueba no paramétrica
Cada recuerdo autobiográfico relatado por cada sujeto se codi- a usar en alternativa a la T de Student cuando se pretende compa-
ficó en cuanto a su especificidad/generalidad y en cuanto a su va- rar la medida de tendencia central de la población estudiada.
lencia (positiva, negativa y neutra) mediante un procedimiento de
jueces. Cada una de las respuestas fue codificada por dos jueces. Resultados
En los casos en que no existía acuerdo en la codificación, los jue-
ces discutieron sus codificaciones y, en los casos en que no se lle- Impacto del programa sobre la sintomatología depresiva
gó a un acuerdo, un tercer juez decidió la codificación. El coefi-
ciente de acuerdo interjueces ha sido de 0,82. En los casos de falta Tal como ilustra la tabla 2, la comparación de las medias para
de acuerdo, después de discutir las codificaciones, se ha llegado a los niveles globales del CES-D obtenidos en el pretest y postest,
un acuerdo en el 94,3% de los casos. indica que en el grupo experimental existen diferencias significa-
tivas (t(29)= 19,70; p<0,001) en el sentido de una disminución sig-
Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) nificativa de la sintomatología depresiva [el valor medio baja de
39,87 (SD= 7,90) a 13,60 (SD= 5,14)].
La CES-D, desarrollada por Radloff (1977) y adaptada a la po-
blación portuguesa por Gonçalves y Fagulha (2003), se utilizó co- Tabla 2
mo instrumento de evaluación de la depresión pre y postest. Esta CES-D en el pretest y postest en los grupos experimental,
escala presenta un lenguaje accesible, sensibilidad a pequeñas va- control y control-placebo
riaciones en la sintomatología depresiva y posibilidad de ser apli- Pretest Postest
cada oralmente. La CES-D consta de cuatro subescalas (afecto de- M SD M SD t z
presivo, positivo, somático y relaciones interpersonales), aunque Grupo experimental (n=30)
se puede considerar que evalúa únicamente una dimensión, la sin-
CES-D Total 39,87 7,90 13,60 5,14 19,70***
tomatología depresiva.
Grupo control (n=30)
La consistencia interna de la escala total, calculada mediante el
CES-D Total 30,93 7,07 34,10 8,76 -2,83**
test estadístico alpha de Cronbach, ha sido de 0,761 en el pretest
y de 0,916 en el postest. Grupo control-placebo (n=30)
CES-D Total 33,97 7,37 30,57 9,94 2,52*
Programa de Intervención de Reminiscencia
Nota: *p<0,05; **p<0,01; *** p<0,001
para Personas Mayores con Sintomatología Depresiva

Se trata de un programa semi-estructurado construido por


Afonso (2008) para la población portuguesa. El programa se orga- En cuanto al grupo control, existen diferencias significativas
niza en 5 sesiones individuales sobre temas del ciclo vital. En las (z=-2,83; p<0,01) que indican que el grupo sin tratamiento au-
sesiones se estimulan recuerdos instrumentales y de integración y menta la sintomatología depresiva, de un valor medio de 30,93
se trabaja la evocación de recuerdos autobiográficos específicos. (SD=7,07) en el pretest se pasa a 34,10 (SD=8,76) en el postest.
Se permite la recuperación de recuerdos positivos y negativos, pe- Por otro lado, al contrario de lo esperado, en el grupo control-pla-
ro se insiste en el entrenamiento de recuerdos autobiográficos es- cebo la sintomatología depresiva ha bajado de 33,967 (SD=7,37)
pecíficos positivos. Las dimensiones que el programa pretende tra- a 30,57 (SD=9,94). Aunque se trate de una diferencia estadística-
bajar son: la integridad del yo; la identidad, coherencia y mente significativa, tiene un nivel de significación inferior al del
estructura de la construcción y atribución de significado a las ex- grupo experimental (t=2,52; p<0,05).
periencias; la reconstrucción y reinterpretación de experiencias y
sentimientos; la búsqueda y desarrollo de un hilo conductor es- Impacto del programa sobre la especificidad
tructurante de la historia de vida; la comunicación – verbalización de los recuerdos autobiográficos
de sentimientos y experiencias; la recuperación de recuerdos auto-
biográficos y la reconstrucción de episodios de vida. En la comparación de las medias de recuperaciones específicas
obtenidas a través del AMT entre el pretest y el postest, se verifi-
Análisis de datos can diferencias estadísticamente significativas (z=-4,80; p<0,001),
que muestran que el grupo experimental aumenta significativa-
El análisis de los datos se realizó con el SPSS 15.0 para Win- mente la frecuencia de recuperaciones específicas, pasando de
dows. Después de calcular los estadísticos descriptivos básicos de 1,43 (SD= 1,36) a 10,13 (SD=1,61). En los grupos control no exis-
los datos y la consistencia interna de la CES-D, se ha estudiado la ten diferencias significativas entre el pretest y el postest, tal como
normalidad (prueba de Shapiro–Wilk) y homogeneidad (prueba de se puede observar en la tabla 3.
Levene) de las distribuciones para averiguar cuáles eran las prue- Por otro lado, la comparación de las medias de las recupera-
bas paramétricas o no paramétricas más adecuadas. ciones generales muestra diferencias significativas (t(29)=16,37;
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REMINISCENCIA CON DISTINTOS TIPOS DE RECUERDOS AUTOBIOGRÁFICOS: EFECTOS SOBRE LA REDUCCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN LA VEJEZ 217

Tabla 3 Tabla 4
Especificidad y Generalidad de las respuestas en el AMT Valencia de las respuestas en el AMT en el pretest y postest en los
en el pretest y postest en los grupos experimental, grupos experimental, control y control-placebo
control y control-placebo Pretest Postest
Pretest Postest M SD M SD z
M SD M SD t w Grupo experimental (n=30)
Grupo experimental (n=30) Respuestas positivas 4,83 1,93 9,33 1,15 -4,71***
Respuestas generales 11,73 2,02 4,40 1,72 16,37*** Respuestas negativas 6,83 1,84 4,43 1,50 -4,20***
Respuestas específicas 1,43 1,36 10,13 1,61 -4,80*** Respuestas neutras 1,50 0,97 0,77 0,97 -2,72**
Grupo control (n=30) No respuestas 1,83 1,60 0,47 0,63 -3,78***
Respuestas generales 11,90 2,59 9,57 1,38 2,43* Grupo control (n=30)
Respuestas específicas 1,63 2,02 2,17 2,21 -1,36 Respuestas positivas 5,77 1,57 4,73 2,07 -2,60**
Grupo control-placebo (n=30) Respuestas negativas 6,00 1,91 6,60 2,46 -1,50
Respuestas generales 10,47 1,82 10,83 2,88 2,27* Respuestas neutras 1,77 1,38 1,67 1,69 -0,44
Respuestas específicas 1,97 1,52 1,83 1,86 -0,78 No respuestas 1,43 1,25 2 2,30 -1,56

Nota: *p<0,05; **p<0,01; *** p<0,001 Grupo control-placebo (n=30)


Respuestas positivas 5,13 2,47 4,73 3,13 -0,85
Respuestas negativas 6,30 2,32 5,87 2,34 -0,79
Respuestas neutras 1,00 0,87 0,80 1,06 -1,01
p<0,001), que indican que en el momento postest el grupo experi-
mental disminuye las recuperaciones generales, pasando de 11,73 No respuestas 2,57 1,55 3,87 2,28 -2,28**
(SD=2,02) a 4,40 (SD=1,72). En el grupo control también se veri- Nota: *p<0,05; **p<0,01; *** p<0,001
fican diferencias estadísticamente significativas (t(29)=2,43;
p<0,05) entre las medias que indican que el grupo disminuye las
respuestas generales pasando de 11,90 (SD=2,59) a 9,57
(SD=1,38), aunque se trate de una diferencia con un nivel de sig- dias pretest y postest (z=-2,60; p<0,01), que indican que en el mo-
nificación menor que el constatado en el grupo experimental. En mento de evaluación postest el grupo control disminuye significa-
el grupo control-placebo, la comparación de las medias indica que tivamente la recuperación de recuerdos autobiográficos positivos
en el momento postest aumentan las recuperaciones generales, pa- [la media de 5,77 (SD=1,57) pasa a ser de 4,73 (SD=2,07)].
sando de 10,47 (SD=1,82) a 10,83 (SD=2,88).
Correlación entre sintomatología depresiva
Impacto del programa sobre la valencia y especificidad de los recuerdos autobiográficos
de los recuerdos autobiográficos
Tal como puede verse en la tabla 5, aparece una correlación ne-
Tal como se puede observar en la tabla 4, la comparación de gativa entre sintomatología depresiva y cantidad de recuerdos es-
las medias de los recuerdos autobiográficos positivos produci- pecíficos estadísticamente significativa (p<0,001) en el momento
dos a través del AMT en el pretest y postest, revela diferencias postest. Esta fuerte correlación indica que a medida que aumenta
estadísticamente significativas (z=4,71; p<0,001) que indican la sintomatología depresiva, disminuyen las respuestas específicas
que los sujetos del grupo experimental aumentan significativa- y a la inversa. Por otro lado, existe una correlación positiva esta-
mente el número de recuerdos autobiográficos positivos en el dísticamente significativa (p<0,001) en el momento postest entre
momento de evaluación postest, con una media que pasa de 4,83 sintomatología depresiva y número de recuerdos autobiográficos
(SD= 1,93) a 9,33 (SD=1,15). Además, en el grupo experimen- generales. Este resultado pone de manifiesto que a medida que au-
tal se constata una disminución estadísticamente significativa menta la sintomatología depresiva, aumentan las respuestas gene-
(z=-4,20; p<0,001) de respuestas con valencia negativa, pasan- rales obtenidas a través del AMT.
do de una media de 6,83 (SD=1,84) a una de 4,43 (SD=1,50).
También se observa una diferencia estadísticamente significativa
(z=-2,72; p<0,01) que indica que en el momento de evaluación
postest los sujetos del grupo experimental disminuyen significati- Tabla 5
vamente el número medio de recuperaciones neutras [la media pa- Coeficiente de Correlación de Spearman entre la Escala CES-D y las Respuestas
sa de 1,50 (SD=0,97) a 0,77 (SD=0,97)]. En cuanto a las no recu- Específicas al AMT y entre Escala CES-D y las Respuestas Generales al AMT
peraciones, en el grupo experimental se constata una diferencia en los momentos de aplicación Pretest y Postest
estadísticamente significativa (z=-3,78; p<0,001) que sugiere una Respuestas Respuestas Respuestas Respuestas
disminución de las mismas [la media de 1,83 (SD=1,60) en el pre- Específicas Específicas Generales Generales
(Pretest) (Postest) (Pretest) (Postest)
test pasa a ser de 0,47 (SD=0,63) en el postest].
CES-D Total -0,17 – 0,09 –
Respecto a los dos grupos de control, en el grupo con-
(Pretest)
trol–placebo, es estadísticamente significativo (z=-2,28; p<0,01)
CES-D Total – -0,75*** – 0,61***
el aumento de las no recuperaciones, cuya media de 2,57
(Postest)
(SD=1,55) pasa a 3,87 (SD=2,28). En el grupo control se han en-
contrado diferencias estadísticamente significativas entre las me- Nota: *p<0,05; **p<0,01; *** p<0,001
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218 ROSA AFONSO Y BELÉN BUENO

Correlación entre sintomatología depresiva puede explicar también a partir de los mecanismos en interacción
y recuerdos autobiográficos positivos subyacentes a la memoria autobiográfica sobregeneralizada según
el modelo CaRFAX (Williams, 2006). O sea, un estilo sobregene-
Tal como aparece en la tabla 6, se constata una correlación ne- ralizado de recuperación autobiográfica se podría relacionar con la
gativa entre sintomatología depresiva y cantidad de recuerdos au- existencia de procesos de rumiación (muy frecuentes en situacio-
tobiográficos positivos estadísticamente significativa en los mo- nes de sintomatologia depresiva), con la evitación funcional, en
mentos pretest (p<0,05) y postest (p<0,001). O sea, cuando que los recuerdos autobiográficos generales podrían funcionar co-
aumenta la sintomatología depresiva, la emisión de respuestas po- mo un mecanismo protector ante emociones estresantes asociadas
sitivas tiende a disminuir, existiendo entre las dos dimensiones una a recuperaciones específicas y con una disfunción del control eje-
baja correlación. En el postest esta correlación negativa aumenta cutivo y consecuente dificultad del sujeto con sintomatología de-
su intensidad, pasando a existir una fuerte correlación entre las dos presiva en centrarse en la recuperación de recuerdos autobiográfi-
dimensiones. En cuanto a la relación entre sintomatología depresi- cos específicos.
va y cantidad de recuerdos autobiográficos negativos, los resulta- Los resultados sugieren también que se puede neutralizar esa
dos apuntan a la existencia de una correlación positiva moderada, tendencia a partir de la reminiscencia. El hecho de que esta corre-
estadísticamente significativa (p<0,001), en el momento postest. lación se haga estadísticamente significativa en el postest, o que se
Los resultados obtenidos indican que a puntuaciones más altas de intensifique, parece apoyar la idea de que la sobregeneralización
síntomas depresivos corresponde más cantidad de recuerdos auto- del recuerdo, que inicialmente ha sido descrita como una caracte-
biográficos negativos. rística estable (Brittlebank, Scott, Williams y Ferrier, 1993), pue-
da ser susceptible de modificación. En este sentido, los resultados
apoyan la utilización de la reminiscencia como estrategia de cam-
Tabla 6 bio hacia un tipo de recuperaciones más específicas que, a su vez,
Coeficiente de Correlación de Spearman entre la Escala CES-D y las Respuestas
parecen reducir la sintomatología depresiva en las personas ma-
Negativas al AMT en los momentos de aplicación Pretest y Postest
yores.
Respuestas Respuestas Respuestas Respuestas
En cuanto al estudio de las correlaciones entre depresión y va-
Positivas Positivas Negativas Negativas
(Pretest) (Postest) (Pretest) (Postest) lencia de los recuerdos autobiográficos, los resultados indican que
CES-D Total -0,27 – 0,12 –
la frecuencia de recuerdos autobiográficos positivos es más eleva-
(Pretest) da cuando la sintomatología depresiva es más baja. Esta correla-
CES-D Total – -0,78*** – 0,50*** ción se acentúa en el momento postest. En cuanto a los recuerdos
(Postest) autobiográficos negativos, se ha comprobado una correlación mo-
derada sólo en el momento postest, se recuperan más recuerdos
Nota: *p<0,05; **p<0,01; *** p<0,001
negativos cuando la persona mayor presenta una sintomatología
depresiva más elevada. Estos hallazgos corroboran la idea de que
las personas mayores con depresión recuperan acontecimientos es-
tresantes negativos (p. ej., Brewin, Watson, McCarthy, Hyman y
Discusión y conclusiones Dayson, 1998; Kuyken y Dalgleish, 1995; Latorre et. al., 2003) y
atienden más a la información negativa que a la positiva (Wi-
Los resultados de este estudio indican que las personas mayo- lliams, Mathews y MacLeod, 1996). O sea, los resultados del es-
res expuestas a las sesiones de reminiscencia, grupo en el que la tudio parecen apoyar la relación entre estado de ánimo y valencia
sintomatología depresiva disminuye significativamente, presentan de los recuerdos autobiográficos. En esta línea, los resultados in-
una cantidad de recuerdos autobiográficos positivos y de recuer- dican que al implementar un programa que asegura la reminiscen-
dos autobiográficos específicos en el postest significativamente cia de recuerdos positivos se puede inducir la disminución de la
superior al mostrado en el pretest. Esto sugiere que el programa de sintomatología depresiva.
reminiscencia implementado, al promocionar y entrenar en el re- Concluyendo, el estudio presentado permite relacionar los re-
lato de recuerdos autobiográficos específicos positivos y negativos sultados de la implementación de un programa de reminiscencia
y en su reinterpretación, y al asegurar la narración de aconteci- en cuanto a la reducción de la sintomatología depresiva en la ve-
mientos positivos, contribuye a reducir dos importantes tendencias jez con el tipo de recuerdos autobiográficos evocados a partir de
encontradas sistemáticamente en personas con depresión: la so- palabras estímulo.
bregeneralización y la tendencia hacia los recuerdos negativos. El análisis de correlaciones entre el tipo y valencia de los re-
El análisis de la relación entre tipo de recuerdos autobiográfi- cuerdos autobiográficos ha permitido, por un lado, reflexionar so-
cos y depresión en el momento postest apoya la idea de que la sin- bre relaciones subyacentes a los cambios observados a través de la
tomatología depresiva se asocia negativamente con la recupera- implementación del programa y, por otro lado, en algunos casos,
ción de recuerdos específicos y positivamente con la recuperación corroborar lo observado en otras investigaciones. La correlación
de recuerdos autobiográficos generales. Este resultado corrobora negativa obtenida entre sintomatología depresiva y recuperaciones
la perspectiva que considera la sobregeneralización como un esti- específicas y entre sintomatología depresiva y recuperaciones po-
lo cognitivo que contribuye a que las personas sean más vulnera- sitivas, apoya los hallazgos de estudios previos. Aunque se trate de
bles a la depresión (Gibbs y Rude, 2004) y que las personas con una correlación, este estudio sugiere y refuerza la idea de que el
depresión tiendan a presentar dificultades en tener recuerdos auto- hecho de que el programa oriente a las personas hacia la recupera-
biográficos específicos (p. ej., Hermans, Decker, Peuter, Raes, Ee- ción de acontecimientos específicos y positivos puede haber con-
len y Williams, 2007; Moore, Watts y Williams, 1988; Williams y tribuido a la reducción de su sintomatología depresiva. La expli-
Broadbent, 1986; Williams y Dristchel, 1998). Esta correlación se cación de esta relación se encuentra en los estudios que versan
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REMINISCENCIA CON DISTINTOS TIPOS DE RECUERDOS AUTOBIOGRÁFICOS: EFECTOS SOBRE LA REDUCCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN LA VEJEZ 219

sobre el fenómeno de la memoria sobregeneralizada y sobre la for- tomatología depresiva en personas mayores lograda con la imple-
ma en que las personas con sintomatología depresiva tienden a mentación de un programa individual de reminiscencia desde una
construir y recordar los acontecimientos de su vida. El hallazgo perspectiva psicológica. En resumen, este estudio corrobora y
de que la intensidad de esas correlaciones se acentúe en el postest realza el potencial de trabajo y la plasticidad que existe en la ve-
indica que se trata de dimensiones evolutivas con plasticidad, que jez modificable con la reminiscencia, que habrá que investigar con
es posible trabajar y promocionar en la vejez. grupos más amplios de sujetos, con distintas configuraciones de
De este estudio se puede destacar su contribución a la com- sintomatología depresiva y en combinación con otro tipo de tera-
prensión de los aspectos relacionados con la disminución de la sin- pias, por ejemplo, la farmacológica.

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