For A02.0000 037 23 11 2023

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Versión: 03

PROCESO INFORME PARCIAL DE SUPERVISIÓN


ADQUISICIÓN DE BIENES Y 2023-11–17
SERVICIOS
FOR-A02.0000-037 Página 1 de 2

(1) Contrato No.


(2) Nombre del Contratista:
(3) Cargo del supervisor:
(4) Interventoría si no Nombre:

(5) (5) Correo del supervisor y/o del Interventor (si aplica)

(6) Objeto del contrato:


(8) Fecha terminación:
(7) Fecha de inicio:

(9) Período objeto del informe:

(10) ANALISIS Y SEGUIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS Y/O PRODUCTOS ENTREGADOS EN EL MES O
PERIODO EJECUTADO

Observaciones o comentarios
Obligación contractual Actividad desarrollada Producto recibido
del Supervisor

Monitoreo del tratamiento a los riesgos de contratación registrados en el FOR-A02.0000-026 Anexo No 1 a los estudios previos
Matriz de riesgos de contratación

Fecha Fecha Monitoreo y revisión


Descripción Persona
Consecuencia estimada en estimada en ¿Cómo se Periodici Descripción
Fuente

(que puede responsable por


Etapa
Clase

Tipo

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% DE AVANCE ACUMULADO
(11) DE CONFORMIDAD CON EL SEGUIMIENTO A LA EJECUCIÓN DEL CONTRATO, EL SUPERVISOR/INTERVENTOR
(ES) CERTIFICA QUE:

1. El/La Contratista durante el periodo señalado, desarrolló y cumplió las actividades, presentó y entregó los informes,
productos y demás obligaciones pactadas en el Contrato en mención.

2. De conformidad con las disposiciones legales efectuó el pago a los aportes respectivos al sistema de seguridad social
integral en salud y pensiones y/o aportes parafiscales. (Se anexan comprobantes de pago de los aportes).

3. Durante el periodo el/la Contratista cumplió con lo dispuesto en el POE-A01.2014-001 “Gestión de Seguridad y Salud
en el trabajo”, especialmente lo establecido en el Anexo 1 sobre Normas y Requerimientos de Seguridad y Salud en
el Trabajo para Contratistas y los criterios de sostenibilidad ambiental, de acuerdo al tipo de actividad que desarrolla.

4. Aprueba los informes, productos y demás documentos presentados y entregados por El/La Contratista durante el
periodo mencionado en desarrollo de las obligaciones pactadas en el Contrato en mención.

5. Durante el periodo ejecutado se hizo seguimiento a los riesgos establecidos en la matriz correspondiente (de
acuerdo con la periodicidad establecida) y a la fecha no se ha materializado ninguno.

6.A la fecha no existen causales de incumplimiento de las obligaciones contractuales que demanden actuaciones
conminatorias o sancionatorias por parte de la Administración.
(INCLUIR INFORMACIÓN RELEVANTE NO DESCRITA EN OTRO
(12) OBSERVACIONES: ACÁPITE, SOLO SI APLICA, NO ES NECESARIO REITERAR
INFORMACIÓN)

(13) En constancia, firmo:

NOMBRE Y FIRMA Supervisor (es)/Interventor (es)

(14) Lugar y Fecha: Bogotá, D. C.,

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