NOMBRE DE LA MATERIA

Unidad #: 2
ALIMENTACION PARENTERAL

Tema #:10
CATETER VENOSO CENTRAL

Nombre del Docente

 Subtemas

» Subtema 1: CONCEPTOE ACCESO VIAS INDICACIONES

» Subtema 2: SITIOS DE INSERCION
» Subtema 3: CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Objetivo

Los estudiantes estarán en la capacidad de reconocer las vías

de acceso central y los cuidados de enfermería
 ACTIVIDAD DE INICIO

Se realizará una lluvia de ideas por parte de los estudiantes

considerando la siguiente pregunta

CONSIDERA USTED DE LA VIA CENTRAL ES LA PRIMERA VIA DE

ELECCION EN LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
CONCEPTO
CATETER VNOSO CENTRAL
CATETER VENOSO CENTRAL
COMPLICACIONES
MATERIAL
Bibliografía
 NOMBRE DE LA MATERIA

Unidad 3
APOYO NUTRICIONAL

Tema #:13
APOYO NUTRICIONAL EN ENFERMEDADES GASTRICAS

Nombre del Docente

 Subtemas

» Subtema 1: Enfermedades gástricas e implicaciones clinicas

» Subtema 2: Nutrientes recomendados según la patologia
» Subtema 3: Cuidados de enfermeria
 Objetivo

Los estudiantes estarán en la capacidad de reconocer cuales

son los alimentos recomendados para el paciente con
enfermedad gastrica
 ACTIVIDAD DE INICIO

Se realizará una lluvia de ideas por parte de los estudiantes

considerando la siguiente pregunta
CREE USTED QUE LA ALIMENTACION INFLUYE EN LA
EVOLUCION DE LAS PATOLOGIAS?
ANTECEDENTES
❑ Aproximadamente el 40% de los adultos en el mundo presenta
al menos una vez al mes acidez y regurgitación.

❑ El 70% de la población mundial está infectada con la bacteria

Helicobacter pilory, causante de gastritis crónica y úlcera
péptica.

❑ Un 30% de la población mundial sufre estreñimiento crónico,

siendo más frecuente en mujeres (más durante el embarazo) y
personas mayores de 65 años
PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
❑ GASTRITIS
❑ ESOFAGITIS
❑ ULCERA GASTRICA-DUODENAL
❑ COLON IRRITABLE
❑ DIVERTICULITIS
❑ SINDROME DE INTESTINO CORTO
IMPLICACIONES CLINICAS
▪ DOLOR

▪ DISTENSION ABDOMINAL

▪ FLATULENCIA

▪ ACIDEZ

▪ REGURGITACION

▪ LLENURA
IMPLICACIONES CLINICAS
▪ NAUSEA

• VOMITOS

• DIARREA

• ESTREÑIMIENTO

• ERUPTOS

• PERDIDA DE APETITO
 CAUSAS
• MALOS HABITOS ALIMENTARIOS( CONSUMO DE GRASAS
SATURADAS, Y HARINAS O AZUCARES SIMPLES,ALIMENTOS
CONTAMINADOS
• AYUNOS PROLONGADOS
• HORARIOS IRREGULARES DE CONSUMO DE ALIMENTOS
• HABITOS TOXICOS( TABACO, ALCOHOL)
• BAJO CONSUMO DE FIBRA
 CAUSAS
• BAJO CONSUMO DE AGUA
• ALTO CONSUMO DE ALIMENTOS QUE CONTIENEN QUIMICOS,
PRESERVANTES, IRRITANTES(ENLATADOS)
• CONSUMO FRECUENTE DE BEBIDAS COMO COLAS O JUGOS
COMECIALES
• FALTA DE ACTIVIDAD FISICA
 PREVENCION
• INCREMENTAR LA FRECUENCIA DEL CONSUMO DE
ALIMENTOS ENTRE 5 Y 6 VECES AL DIA
• EVITAR LAS COMIDAS COPIOSAS
• EVITAR LOS AYUNOS PROLONGADOS
• EVITAR LOS ALIMENTOS IRRITANTES
 PREVENCION
• MEDIDA DE CONTROL CON EL EXAMEN DE HELICOBACTER
• INGERIR ABUNDANTES LIQUIDOS( AGUA SEGURA)
• NO INGERIR MEDICAMENTOS SIN PRESCRIPCION MEDICA
• DISMINUIR EL CONSUMO DE GRASAS
 APOYO NUTRICIONAL EN GASTRITIS

PROCESO INFLAMATORIO
▪ LA DIETA DEBE SER CUALITATIVA( CON AJUSTES EN LOS NUTRIENTES MAS
NO EN EL % 0 CANTIDAD TOTAL)
▪ SE RECOMIENDA FRACCIONAR EN 6 COMIDAS
• NO COMIDAS COPIOSAS
• EVITAR TODO TIPO DE GRASAS
• EVITAR LOS LACTEOS
• EVITAR ALIMENTOS IRRITANTES (CAFÉ, AJÍ)
• EVITAR VEGETALES CRUDOS
• EVITAR LA FIBRA
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN CASO DE
GASTRITIS

PROCESO INFLAMATORIO
▪ EVITAR LOS ALIMENTOS PROCESADOS
▪ PUEDE CONSUMIR TODO TIPO DE CARNE MAGRA
▪ PUEDE CONSUMIR CHO COCIDOS
▪ PUEDE CONSUMIR VEGETALES COCIDOS
▪ DISMINUIR EL CONSUMO DE AZUCARES SIMPLES
APOYO NUTRICIONAL EN COLITIS O COLON
IRRITABLE existen 2 fases

➢ FASE DE DIARREA
➢ No se aconseja la ingesta de alimentos ricos en fibra: verduras, hortalizas,
frutas, legumbres.
➢ Aumentaremos la ingesta de líquido para compensar las pérdidas.
➢ Disminuiremos la cantidad de grasa.
APOYO NUTRICIONAL EN COLITIS O COLON
IRRITABLE existen 2 fases

➢ FASE DE DIARREA
.
➢ Sustituiremos la leche por bebidas vegetales (soja, avena, arroz)
➢ Evitaremos aquellos alimentos edulcorados con sorbitol por su efecto
laxante.
➢ Comer volúmenes pequeños y con frecuencia.
➢ Realizar una buena suplementación con vitaminas y minerales.
APOYO NUTRICIONAL EN COLITIS O COLON
IRRITABLE existen 2 fases

➢ FASE estreñimiento
▪ correcta dosis de fibra
• Es importante beber suficiente agua.
• Consumir frutas
• consumo diario de yogures con efecto prebiótico
• Puede consumir todo tipo de carne magra, no frita
• Reducir sobre todo las grasas
DISTRIBUCION NUTRICIONAL PARA PACTES. CON
ENFER. DEL TGI
❖ ALTA EN PROTEINAS MAGRAS
❖ RESTRINGIDA EN GRASA
❖ MODERADA EN CHO COMPLEJOS
❖ RICA EN PRE-BIOTICOS Y PROBIOTICOS
❖ ABUNDANTE AGUA
 DIETA ASTRINGENTE EN DIARREA

Dieta astringente , que contiene

➢ Alimentos de consistencia blanda, de fácil digestión.

➢ De bajo contenido en grasa
➢ Excluye aquellos alimentos que incrementan el residuo fecal .
➢ Excluyen también aquellos alimentos ricos en fibra insoluble,
➢ Excluye los irritantes o estimulantes de la motilidad intestinal y
aquellos que producen flatulencias.
MODELO DE DIETA ASTRINGENTE
DESAYUNO
Papa , camote, yuca o verde
cocinado, o pan blanco
tostado
Yogur
Una tortilla de huevo con 2
ALMUERZO claras
- Crema de CENA
zanahorias Sopa arroz
- pescado al horno - Revuelto de claras
- Puré de patatas con patatas cocidas
- Pan tostado y fruta
- Pan tostado y
yogur desnatado
CUIDADOS DE EMFERMERIA
❖Los cuidados de enfermería se centran a nivel de la alimentación (alimentos
aconsejados, desaconsejados).
❖Estimular la hidratación para disminuir la acidez de las secreciones gástricas.
❖Modificación del estilo de vida para evitar recidivas del dolor ulceroso, angustia
o sangrado
❖Supervisión de las dietas solicitadas para el paciente
❖Valorar la evolución del cuadro clínico después que el paciente a terminado de
comer
 DIETO TERAPIA
ESPECIALIZADA

Unida 4

Tema: APOYO NURICIONAL EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

 Subtemas

» Subtema 1: Enfermedades mas frecuentes a nivel renal

» Subtema 2: Implicaciones clínicas
» Subtema 3: Recomendaciones nutricionales
 Objetivo

Los estudiantes estarán en la capacidad de conocer cual es la

distribución y las recomendaciones de los nutrientes indicados en
caso de insuficiencia renal crónica
 ACTIVIDAD DE INICIO

LLUVIA DE IDEAS A PARTIR DE 2 FRASES

a) Los nutrientes aportan de manera positiva en la evolución
clínica del paciente renal crónico
b) Que función tienen las proteínas en la evolución del
paciente renal

4
 ENFERMEDADES RENALES MAS FRECUENTES

• Se divide en:

• A) Enfermedad renal crónica

• B) Enfermedad renal aguda ( Hospitalización)

5
 IMPLICACIONES CLINICAS IRC
• Nauseas
• Vómitos
• Somnolencia
• Falta de apetito
• Debilidad muscular
• Confusión
• Edema (disminuye volumen de orina)
• Sobre hidratación
6
 ALTERACIONES DE ALGUNOS ELEMENTOS QUIMICOS
POR MAL MANEJO DE LA DIETA
• LAS PROTEINAS
• EL SODIO
• EL POTACIO
• EL FOSFORO
• CALCIO
• HIERRO
• LIQUIDOS
• VITAMINAS HIDROSOLUBLES

7
APOYO NUTRICIONAL

Se debe considerar en que fase se encuentra en

paciente renal crónico
a) En pre diálisis
b) En diálisis

8
DISTRIBUCIÓN DE LOS NUTRIENTES%
❑ Según el aporte energético será hipercalórico considerando el nivel
de actividad y los valores de glicemia.
❑ Para la suplementación de proteínas se considera las pruebas
bioquímicas de proteínas en sangre, y si el paciente se esta
dializando, por lo general se maneja de 1.2 a 1.5 g x kg/peso en
diálisis, y de 0.6 a 0.8 g /kg /peso si no esta en diálisis.
❑ La suplementación de CHO se hará considerando los niveles de
glicemia en sangre, si estuvieran normales se respeta de 50 al 60%.
❑ El aporte de grasas será del 25 al 35%

9
DISTRIBUCION NUTRICIONAL

❑ Tal vez sea benéfico un suplemento de

multivitaminas y minerales, sobre todo si incluye
vitaminas A y C.

10
DISTRIBUCION NUTRICIONAL
Los pacientes renales en diálisis reciben los mismos cuidados
y distribución de nutrientes solo se hace excepción en las
proteínas ya que se incrementa el % por la perdida en diálisis

11
CUIDADOS DE ENFERMERIA
❑ Supervisar que se de fiel cumplimiento a los cambios de la dieta
recomendada en estas patologías.
❑ Si el paciente no cubre por boca la alimentación necesaria se debe
suplementar con una formula nutricional( ensure, NEPRO-
SUPLENA)

❑ Control de signos vitales especialmente la PA ( mapeo)

12
CUIDADOS DE ENFERMERIA
❑ Administrar pequeñas porciones de alimentos con una
frecuencia de 5 a 6 veces en el día, estimulando el apetito
❑ Control estricto de la diuresis ( 24horas)

❑ Estricto control en el manejo de los líquidos enterales y

parenterales (balance)

13
CUIDADOS DE ENFERMERIA

❑ Control diario de peso y talla

❑ Control de edema
❑ Estricto control en el manejo de las proteínas, fosforo,
sodio, potasio

14
FORMULA PARA PACIENTE RENAL

15
 LIMITAR EL CONSUMO DE POTASIO
ALIMENTOS RICOS EN POTASIO
ALIMENTOS BAJOS EN POTASIO
Aguacates (palta), bananos, melones, naranjas, ciruelas y
Manzanas, uvas, fresas, piñas y arándolas
pasas

Coliflor, cebollas, pimientos, rábanos, calabaza de verano y

Alcachofas, calabaza, plátanos, espinacas, papas y tomates
lechugas

Pita, tortillas y panes blancos Productos de salvado y granola

Carne de res, pollo y arroz blanco Frijoles (al horno, negros, pinto, etc.), arroz integral o salvaje

16
 ALIMENTOS QUE CONTINEN FOSFORO
Come esto... (Comidas bajas en fosforo) En vez de esto... (Comidas altas en fosforo)

Pan blanco, leche de almendras

Pan de granoentero, carne roja, leche almendras
Espárragos, judías, coliflor, brócoli
Maíz o cereales de arroz y trigo
Pepino, rábano, col zanahoria, ajo Cereales de salvado y avena, huevo soya
caballa

Palomitas de maíz sin sal Frutas secas y semillas de girasol

Gaseosas de color claro o limonada Gaseosas de color oscuro, pescado Té

17
MANEJO DE LOS LIQUIDOS
Todo líquido extra debe eliminarse a través de la diálisis y el
consumo excesivo de líquido puede producir acumulación
entre las sesiones de diálisis, lo cual provocará los siguientes
síntomas:
Dolores de cabeza y poca energía
Hinchazón en su rostro, manos y pies (edema)
Dificultad para respirar del líquido en los pulmones
Daño al corazón por forzar al corazón con demasiado líquido
Hipertensión arterial que puede provocar accidente cerebrovascular
18
MANEJO DE LIQUIDOS

PARA MANEJAR LOS LIQUIDOS SE DEBE PARTIR DE LA

MEDICION DE LO QUE ELIMINA (DIURESIS) MAS 500

EJ: SI ORINA 800 MAS 500 DEBE RECIBIR 1300ML

SE INCREMENTA EL CONTROL SI EL PACIENTE NO SE ESTA
DIALIZANDO ( PRE DIALISIS)

19
5 consejos para calmar la sed y limitar los líquidos
Controlar cuánto bebe no siempre resulta sencillo. Pruebe estas ideas para
controlar la ingesta de líquidos.
▪ Coma un pedazo de fruta fría o congelada como uvas, fresas o arándanos.
▪ Congele su bebida favorita en una botella y beba sorbos a medida que se
descongela.
▪ Chupe un pedazo de caramelo duro sin azúcar o mastique goma de mascar sin
azúcar.
▪ Beba de tazas o vasos pequeños.
▪ Enjuáguese la boca con enjuague bucal.

20
DISTRIBUCION NUTRICIONAL EN
`PACIENTES CON AFECCION RENAL
DIETA NORMO O HIPERCALORICA
DIETA HIPOPROTEICA EN PREDIALISIS(6 AL 8%)
DIETA HIPERPROTEICA EN DIALISIS ( DEL 18 l 20%)
CHO COMPLEJOS DEL 50 AL 60% ( CON AJUSTES SI ES DIABETICO)
GRASAS INSATURADAS DEL 25 AL 30%.

21
ALIMENTACION PARA EL PACIENTE RENAL
https://www.youtube.com/watch?v=2Gz8ij4FuLg&t=10s
https://www.youtube.com/watch?v=GY9lIVKs-g8

22
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
:
 Definiciones
Valoración
La primera fase del proceso de atención de
enfermería, corresponde a la valoración, este es un
proceso organizado, planificado, sistemático y
continuo de recogida de datos objetivos y subjetivos
sobre el estado de salud del paciente, familia o
comunidad y las respuestas humanas que se originan
ante ellas.
La etapa de la valoración se divide en varias
subetapas:
- Recogida de datos
- Validación de datos
- Organización de datos e identificación de patrones
 Definiciones
Diagnóstico Planeación
Es un juicio clínico acerca de la respuesta de un La planeación se basa en determinar las prioridades que
individuo, familia o comunidad a problemas de
salud reales o potenciales. Proporcionar una son inmediatas y busca fijar los objetivos esperados,
base para seleccionar las intervenciones de determinando las intervenciones y anotando el plan de
enfermería y lograr los resultados de los que la
cuidados.
enfermera es responsable (Alfaro-LeFevre,
2017)
 Definiciones
Ejecución
La ejecución en el proceso enfermero es el momento
donde se pone en práctica los cuidados planificados,
revalorando a la persona y evaluando su respuesta.
Es la operacionalización del planteamiento de los
cuidados enfermeros.
En esta etapa se valida el plan de cuidados, se
documentan todos los cuidados de enfermería, se
aplican o ponen en práctica los mismos y se
continúa con la recogida de datos de la persona
manteniendo el plan siempre actualizado.
 Definiciones
Evaluación Fundamento científico
En esta etapa se comprueba la eficacia del La aplicación del método científico en la práctica asistencial
plan de cuidados, el grado de de la enfermera, es el proceso de Atención Enfermería
consecuencia de los resultados planteados (P.A.E). Este método permite a las enfermeras prestar
y, de acuerdo con ello, realizar los cambios cuidados de una forma racional, lógica y sistemática
oportunos.
Caso Clínico
Paciente masculino de 62 años de edad, ingresa con diagnostico médico de
Diabetes Mellitus, se encuentra con tratamiento de metformina de 500mg una
tab QD, ingresa al área de urgencias del hospital básico Naranjito por referir
cuadro clínico de una semana de evolución caracterizado por deposiciones
liquidas en numero de 4 al día relacionado con irritabilidad y dolor
abdominal tipo cólico . Paciente no lleva una dieta adecuada y es intolerante
a la lactosa y derivados. Presenta signos vitales FR 20 rpm, PA 110/70, FC
92xm, spO2 98, T 36.3 ºC, paciente consciente orientado en tiempo, espacio y
persona, Glasgow 15.
 Peso 107 kilos, talla 165 m, IMC 39, estado de la piel deshidratada.
Al examen físico se constata mucosas:
Coloreadas y secas
Al aparato digestivo: A la auscultación ruidos hidroaéreos aumentados, a la palpitación
abdomen blando y depresible doloroso a la palpación superficial, no visceromegalias.
Antecedentes alérgicos: Paciente intolerante a la lactosa

Antecedentes familiares: No refiere.

Antecedentes personales: Diabetes mellitus

Antecedentes farmacológicos: Tratamiento de metformina de 500 mg una tab QD.

 Organización de datos e identificación de patrones.
Valoración según las necesidades de Virginia Henderson
1. Oxigenación: el paciente mantiene buena SaO2 basal y una frecuencia respiratoria normal a su ingreso.
2. Necesidad de comer y beber adecuadamente: Nutrición e hidratación: Refiere realizar tres comidas abundantes
en desayuno, almuerzo y cena, algunos otros alimentos fuera de horario, aunque según afirma: “como mucha fruta”.
3. Necesidad de eliminar por todas las vías corporales. Eliminación:
Afirma “Voy seguido al baño en los últimos días”, alrededor de 4 veces al día, y se caracterizan por ser deposiciones
liquidas.
1. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: el paciente es autónomo para la movilización.

2. Necesidad de dormir y descansar: no presenta dificultad para conciliar el sueño.

3. Necesidad de vestirse y desvestirse: no precisa ayuda para vestirse y desvestirse.

4. Necesidad de Mantener la Temperatura corporal: Temperatura normal.

 Organización de datos e identificación de patrones.
Valoración según las necesidades de Virginia Henderson
1. Necesidad de mantener la higiene: Mantiene aspecto sucio y descuidado. No precisa ayuda para la higiene diaria.

2. Necesidad de evitar peligros: El paciente a su llegada no es consciente de los peligros de su entorno y necesita ayuda para
mantenerse seguro. Una vez ingresado en planta es consciente de los peligros de su entorno y no necesita ayuda para
mantenerse seguro.

3. Necesidad de comunicación con los demás: Una vez ingresado en planta se comunica con normalidad.

4. Necesidad de actuar conforme a sus creencias: Sin alusiones a este punto.

5. Necesidad de aprendizaje: Función cognitiva adecuada para poder aprender nuevas cosas.

6. Necesidad de actividades recreativas y de ocio: Actividades de recreativas y de ocio adecuadas.

7. Necesidad de autorrealización: Realiza actividades de ocio con su grupo de amigos.

 DIETO TERAPIA
ESPECIALIZADA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN NUTRICION

Msc Graciela Alvarez

 Subtemas

Subtema 1: Conceptos de nutrición y malnutrición

Subtema 2: diagnósticos Nanda en nutrición
Subtema 3: Intervenciones de enfermería en nutrición
 Objetivo

Los estudiantes estarán en la capacidad de Determinar la

importancia de la formación en alimentación y nutrición de
los profesionales de enfermería, para poder aplicar el PAE
 NUTRICION

La nutrición es el proceso biológico en el que los organismos

animales y vegetales absorben de los alimentos los nutrientes
necesarios para la vida.

Según la OMS “La nutrición es la ingesta de alimentos en relación

con las necesidades dietéticas del organismo.
 MALNUTRICION- CONCEPTO

El término "malnutrición" significa alteración en las

etapas de la nutrición, tanto por defecto/déficit que
conlleva a la desnutrición; como por exceso o
hipernutrición que trae consigo la obesidad.
 PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) proporciona una

metodología propia y un lenguaje disciplinar estandarizado
que contribuye a mejorar la calidad de los cuidados, así
como su documentación. Es decir, aplica el método científico
en la práctica asistencial y permite prestar cuidados de una
forma racional, continua, y, sobre todo, basado en evidencias
científicas
QUE SE LOGRA?

Basar las intervenciones enfermeras en

protocolos y criterios unificados logrará
aumentar su eficacia, así como, ofrecer
cuidados de sistematizados de calidad,
disminuyendo la variabilidad de actuación.
 MODELOS DE ENFERMERIA

El modelo de cuidados de Virginia Henderson, establece 14

necesidades básicas que deben ser valoradas para establecer el
plan de cuidados,
siendo la segunda necesidad “Comer y beber adecuadamente”.
Esta necesidad engloba diferentes diagnósticos relacionados con el
estado nutricional .
 DX ENFERMERO

DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Actividades de incorporación, asimilación y utilización de
nutrientes con el propósito de mantener y repara los tejidos y
producir energía.
Clase 1. Ingestión:
Incorporación de alimentos o nutrientes en el organismo.
•Deterioro de la deglución (00103)
•Disposición para mejorar la lactancia materna (00106)
•Interrupción de la lactancia materna (00105)
•Lactancia materna ineficaz (00104)
)

9
•Leche materna insuficiente (00216)
•Disposición para mejorar la nutrición (00163)
•Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades
corporales (00002)
•Obesidad (00232) — NUEVO
•Patrón de alimentación ineficaz del lactante (00107)
•Sobrepeso (00233) — NUEVO
•Riesgo de sobrepeso (00234) — NUEVO

10
Clase 2. Digestión:
Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en
sustancias aptas para la absorción y la asimilación.
•Ninguno, por el momento
Clase 3. Absorción:
Acción de transportar los nutrientes a los tejidos corporales.
•Ninguno, por el momento

11
Clase 4. Metabolismo:
Procesos químicos y físicos que ocurren en los
organismos vivos y las células para el desarrollo y uso
del protoplasma, la producción de desechos y energía,
con liberación de energía para todos los procesos
vitales
•Riesgo de deterioro de la función hepática (00178)
•Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
•Ictericia neonatal (00194)
•Riesgo de ictericia neonatal (00230)

12
Clase 5. Hidratación:
Incorporación y absorción de líquidos y electrólitos.
•Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195)
•Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos (00160)
•Déficit de volumen de líquidos (00027)
•Exceso de volumen de líquidos (00026)
•Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028)
•Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos (00025)

13
EJEMPLOS
14
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

R/C = RELACIONADO CON

 DIAGNOSTICOS ENFERMERO

R/C RELACIONADO CON

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 BIBLIOGRAFIA

1.- Nutrición Comunitaria, Rodríguez García Alina, et. al. Universidad de Cien Fuegos. 2011. Disponible
en: Biblioteca Virtual UNEMI: en el link:
http://site.ebrary.com/lib/unemiperpetualsp/search.action?p00=nutricion&fromSearch=fromSearch
ebrary

2.- Nutrición y Dietoterapia de Krause. Mahan K. et.al. Mc Graw Hill. Décima Edición. 2001. Cap. 14

3.- Medicina y Nutrición. Nutrición comunitaria y Clínica. Hernández Alarcón, Adriana. McGrawHill.
Mexico. 2011.
4.- https://enfermeriaactual.com/listado-de-diagnosticos-nanda-2/ ( PROCESO DE ATENCION EN
ENFERMERIA PAE)
 DIETOTERAPIA
ESPECIALIZADA
Unida 4

Tema
APOYO NUTRICIONAL EN PACIENTE NEUROLOGICO

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

 Subtemas

» Subtema 1: IMPLICACIONE CLINICAS EN LOS PTES.

NEUROLOGICOS
» Subtema 2: NUTRIENTES RECOMENDADOS
 Objetivo

RECONOCERAN LA IMPORTANCIA DEL MANEJO DE LAS DIETA EN

PACIENTES CON PROBLEMAS NEUROLOGICOS
 ACTIVIDAD DE INICIO

LLUVIA DE IDEAS A PARTIR DE 1 PREGUNTA

a) PORQUE EL MANEJO NUTRICIONAL ES IMPORTANTE EN
LOS PACIENTES CON TRANSTORNOS NEUROLOGICOS?
b) https://www.youtube.com/watch?v=93ZKnCi_bww

4
 IMPLICACIONES CLINICAS

• Alteraciones en el nivel de
consciencia
• Alteraciones de los sentidos(gusto,
olfato, visión, oído, tacto)
• Alteraciones en la movilidad, y
coordinación
• Dificultades en la deglución
• Nauseas, vómitos, regurgitaciones
• Diarreas o estreñimientos

5
 IMPLICACIONES CLINICAS

• Perdida de la memoria
• Disminución del peristaltismo intestinal
• Disminución o incremento de la salivación
• Disfagia

6
 Puntos a considerar

• Para apoyar nutricionalmente a un paciente con

enfermedad neurológica, se debe tomar en cuenta los
siguientes aspectos:
• Su nivel de conciencia
• La funcionalidad de su tracto digestivo
• El IMC y algunos parámetros que determinen el estado
nutricional del paciente.(albumina, prot. Totales)

7
 ENFERMEDADES MAS FRECUENTES CON COMPROMISOS
NEUROLOGICO
• Enfermedad de Alzhehimer
• Enfermedad de parkinson
• Accidente cerebro vascular ACV
• Epilepsia
• Traumatismo cráneo encefálico

8
 OBJETIVOS NUTRICIONALES

➢ Mantener un buen estado nutricional.

➢ Aportar una ingesta proteica suficiente.
➢ Asegurar una hidratación correcta.
➢ Evitar el estreñimiento.
➢ Facilitar la deglución.
➢ Conseguir el máximo nivel posible de
auto alimentación.

9
 PERFIL DE LA DIETA

• Hipercalórico
• Rica en grasa (omega 3-omega 6)
• Hiperproteica ( proteínas vegetales
y de origen animal)
• Baja en CHO
• Rica en vitaminas antioxidantes
• Normal en fibra

10
 DISTRIBUCION NUTRICIONAL

• PROTEINAS 20% 12 al 15
• CHO 40% 50 al 60
• GRASAS 40% 25 al 30
• DIETA RICA EN ANTIOXIDANTES(A-E-C)
• EL AGUA SEGÚN EL DX MINIMO 1500ML

11
 CUIDADOS DE ENFERMERIA ENFOQUE NUTRICIONAL

1.- En relación a la presentación (para estimular el apetito):

• Ofrecer alimentos variados en una misma frecuencia
alimentaria, con diferentes presentaciones, sabores, olores
y colores.
• Utilice abundantes hierbas aromáticas y condimentos
naturales para intensificar el sabor de los alimentos.

12
 CUIDADOS DE ENFERMERIA ENFOQUE NUTRICIONAL

• Incrementar la ingesta de comidas de 5 a 6 raciones en el

día.

• Evite los cambios en el entorno del enfermo

• Se recomienda utilizar vajillas y cubiertos irrompibles,

sentar al paciente correctamente con la espalda recta,
colocar poca comida en la boca y no hablar mientras se
come.
13
 CUIDADOS DE ENFERMERIA ENFOQUE NUTRICIONAL

• En pacientes con tratamiento con levodopa se reducirá la

ingesta durante el día de todo tipo de carnes y lacteos ya
que interfieren en la absorción de la levodopa
• Eliminar la vitamina B6 de la dieta porque anula el efecto
de la levodopa

14
 CUIDADOS DE ENFERMERIA ENFOQUE NUTRICIONAL

• Ejercitar diariamente las articulaciones

• Apoyo emocional real: propiciar tranquilidad al paciente
• En caso de hipertensión: reducir el consumo de sodio de la
dieta (1500 - mg/d).
• Si se administran diuréticos la dieta debe ser rica en
potasio (plátanos, verduras)

15
 PRECAUCIONES

• En pacientes con problemas neurológicos mayores se

recomienda no dar líquidos en abundancia por el problema
de disfagia: El líquido puede ir a la tráquea en vez del
esófago provocando tos e incluso problemas respiratorios

• Los frutos secos deben ser triturados o molidos hasta polvo.

El enfermo de Alzheimer puede tener dificultades en su
masticación y hay un potencial peligro de ahogarse

16
 PRECAUCIONES
▪ Están contraindicados alimentos con doble textura líquido - sólido
(sopas con fideos, fruta en conserva con jugo).
▪ Los alimentos deben servirse tibios
▪ No se debe dejar al paciente solo a la hora de la alimentación.
▪ Debe alimentarse en posición fowler
▪ Verificar revisando la cavidad bucal al termino de los alimentos.

17
 PRECAUCIONES

▪ En caso de disfagia total el paciente debe ser alimentado

mediante NE adecuada a través de sonda o por gastrostomía
cuando se prevea que la disfagia no mejore en varias semanas (>6
semanas).

▪ En disfagia parcial los alimentos deben tener una consistencia

cremosa y espesar los líquidos con espesantes comerciales. Ir
modificando la textura según vaya mejorando la dificultad.

18
 BIBLIOGRAFIA
NUTRICION SALUD Y ALIMENTOS FUNCIONALES:
file:///C:/Users/DOCENTE_UNEMI/Downloads/261587183-nutricion-salud-y-alimentos-
funcionales-pdf.pdf
2.-TRATADO GENERAL DE NUTRICION
http://www.paidotribo.com/nutricion/1063-tratado-general-de-la-nutricion-cartone-y-color.html
3.- DIETOTERAPIA DE KRAUSE 1EVA EDICION
https://www.academia.edu/34903754/Krause_Dietoterapia_13ed
4.- ALIMENTACION Y DIETOTERAPIA 4TA EDICION
https://www.academia.edu/31932468/Alimentacion_y_dietoterapia_4ed_cervera_p

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 CALCULO DE LA VELOCIDAD

• https://www.youtube.com/watch?v=IGSZjYeplb0
• Velocidad= dosis total
T
• 1000ml
• 24h = 42ml x h

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