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    EXAMEN UNIDAD II - EXAMEN MENTAL - PPTX - Compressed

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    javier wildemar diaz villalobos
    Este documento presenta el resumen de un examen mental realizado a una mujer de 25 años de edad. El examen evaluó aspectos como el aspecto físico, la psicomotricidad, el habla y lenguaje, la atención, la orientación, la memoria, el estado de ánimo, el pensamiento, la percepción, el juicio y alteraciones de los ritmos vitales. Los resultados mostraron que la paciente se encuentra orientada y con capacidades cognitivas conservadas, aunque manifiesta ansiedad, angustia y obsesiones.

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    javier wildemar diaz villalobos
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    Este documento presenta el resumen de un examen mental realizado a una mujer de 25 años de edad. El examen evaluó aspectos como el aspecto físico, la psicomotricidad, el habla y lenguaje, la atención, la orientación, la memoria, el estado de ánimo, el pensamiento, la percepción, el juicio y alteraciones de los ritmos vitales. Los resultados mostraron que la paciente se encuentra orientada y con capacidades cognitivas conservadas, aunque manifiesta ansiedad, angustia y obsesiones.

    Descripción original:

    EXAMEN MENTAL DIAPOSITIVAS

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    Este documento presenta el resumen de un examen mental realizado a una mujer de 25 años de edad. El examen evaluó aspectos como el aspecto físico, la psicomotricidad, el habla y lenguaje, la atención, la orientación, la memoria, el estado de ánimo, el pensamiento, la percepción, el juicio y alteraciones de los ritmos vitales. Los resultados mostraron que la paciente se encuentra orientada y con capacidades cognitivas conservadas, aunque manifiesta ansiedad, angustia y obsesiones.

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    EXAMEN MENTAL

    Asignatura:
    Psicopatología
    Evaluadores:
    Diaz Villalobos, Javier Wildemar
    Salas Silva, Reyniel Enrique
    Docente:
    Mg. Mary Cleofé Idrogo Cabrera

    www.usat.edu.pe
    DATOS GENERALES
    Nombres y Apellidos: N.C.T.
    Edad: 25 AÑOS
    Sexo: Femenino
    Lugar y fecha de nacimiento: Chiclayo, 26 de mayo de 1998
    Grado de instrucción: Superior (Licenciada en Administración)
    Dirección: Prol. Amautas Mz “G”
    Religión: Católica
    Lugar de evaluación: Calle los tambos 1784, la victoria
    Fechas de atenciones: 04 de octubre 2023
    21 de octubre 2023
    Informante (parentesco): E. C. T. (Hermano)

    Examinadores: Diaz Villalobos, Javier Wildemar


    Salas Silva, Reyniel Enrique

    Ps. Asesor (a): Mg. Mary Cleofé Idrogo Cabrera


    2
    ASPECTO FISICO La evaluada presento las mismas características en
    ambas sesiones, salvo el uso de ropa distinta.

    Contextura Cara redondeada


    mesomorfica Tez trigueña
    Nariz bulbosa

    Rostro que Talla 1.65mt (aprox)


    no aparenta Ropa acorde a la
    su edad ocasión

    Cabello oscuro Manos aseadas


    Cejas pobladas Uñas cortadas
    Ojos grandes Olor a perfume
    3
    PSICOMOTRICIDAD / ACTIVIDAD MOTORA
    Postura erguida
    Facilidad para
    Pies anclados
    trasladarse
    al piso

    Sin dificultades Desviación de


    para sentarse la mirada para
    recordar.

    Movimientos de Juego de manos,


    acomodo en Movimiento del
    4 la silla pie
    HABLA Y LENGUAJE
    Lenguaje coherente: Tono de voz bajo
    transmite un mensaje Velocidad de habla
    de forma organizada. regular

    No presenta Adecuada articulación


    problemas de lectura o de palabras y correcta
    escritura. pronunciación.

    Fluidez en la
    Respuestas
    generación de sus
    monosilábicas
    respuestas.

    5
    ATENCIÓN
    Capta el contenido
    de la pregunta y no Respuestas en función
    requiere repetición de la pregunta.

    Capacidad de concentración,
    Identificación de manteniendo la atención en el
    colores y formas. proceso de entrevista.

    Enfoque en
    determinados estímulos
    Atención selectiva
    y exclusión de otros.

    6
    ORIENTACIÓN
    Ubicación en
    tiempo y espacio.

    Respuestas coherentes
    sobre año, mes, semana,
    día de la semana, fecha y
    hora.

    Reconoce su izquierda,
    derecha y centro del
    lugar de ubicación.

    7
    MEMORIA
    Logro registrar 7 de Pudo evocar
    una lista de 15 actividades rutinarias
    números.

    Rememoración y Se le preguntó:
    evocación de ¿recuerdas que estabas
    hechos pasados. haciendo hace 20 días?

    Orienta su evocación
    Describe detalles en de recuerdos a
    sus relatos. situaciones especificas
    8
    ESTADO DE ÁNIMO / AFECTO

    Manifestó estar Se observó un poco


    inquieta al responder
    relajada y tranquila
    las preguntas

    Manifiesta que Dificultad en el


    siente mucha contexto laboral y
    ansiedad amoroso

    Se observó mucha Es necesario


    angustia en su profundizar mas
    rostro
    9
    PENSAMIENTO: EXPRESIÓN/
    CONTENIDO/ABSTRACTO/ IDEACIÓN SUICIDA
    Facilidad para dar Reflexiona sobre
    respuestas con situaciones propias
    coherencia

    No hubo respuestas Se reconoció un


    evasivas o pensamiento obsesivo
    - compulsivo
    divagaciones

    Menciona que tiene


    Buena capacidad
    entomofobia y
    de abstracción
    tripofobia
    10
    PERCEPCIÓN

    La evaluada no evidencia alteraciones


    sensoperceptivas, y durante el proceso de
    entrevista, no se logró observar ninguna
    conducta que lleve a pensar lo contrario.

    11
    JUICIO / INSIGHT
    Se le presentó una
    pregunta para evaluar su
    juicio

    Emitió un juicio
    personal y brindó mas
    posibilidades

    Demostró diversos
    enfoques y no uno en
    específico

    12
    ALTERACIÓN DE RITMOS VITALES: SEXUAL / APETITO
    /SUEÑO/ MESTRUAL
    Dieta sana, baja en Mujer
    grasas. Heterosexual

    Regularidad en Vida sexual solo en


    horarios de comida. pareja.
    Apetito Sexual
    y y
    Sueño Mestrual
    Duerme 7h - 8h sin Conoce de métodos
    interrupciones. anticonceptivos

    Sueño reparador, no
    pesadillas, no despierta a Ligera incomodidad
    13 media noche. para abordar el tema.
    INTELIGENCIA

    Capacidad para la solución de situaciones,


    como pruebas, solución de sumas,
    respuestas a ciertas preguntas.

    No obstante, por lo comentado se puede


    deducir que no es capaz de resolver los
    problemas que la aquejan.

    11
    Referencias
    Alvis C., Castiblanco D. y Morales A. (2012). PROTOCOLO EXAMEN DE
    ESTADO MENTAL [Tesis de grado, Universidad San Buena Aventura
    Seccional Cartagen. Repositorio universitario, Cartagena.

    Nachar, R., Paz, C., Mena, C. y González, A. (2018). Aspectos básicos del
    examen mental. Universidad finis terrae, 1.

    14
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