ESTABLE

1. ¿Que singuifica ESTABLE?
S. Glucosa y cuidado seguro (Sugar) 50-110 mg/dl.

T. Temperatura (Temperarure) 36.5-37.5ºC
A. Vía aérea (Airway) Sat 88-93%
B. Presión arterial (Blood pressure) Tipo de choque
L. Examenes de laboratorio (Lab work)
E. Soporte emocional (Emotional Spport)
2. ¿Neonatos con riesgo de presenta hipoglucemia

Prematuros, pequeños para edad gestacional, grandes para edad gestacional,
hijos de madres diabèticas, sepsis, etc.
Medicamentos administrados a la madre: Beta simpaticomiméticos (amenaza
de parto prematuro), beta bloqueadores (hipertensión), clorpropamida (DM2),
benzotiazidas, diurèticos y antidepresivos tricíclicos.
3. ¿Al cuanto tiempo se debe medir y cada cuantos se recomienda la vigilancia de

glicemia en los RN?
Glucosa sanguínea en 30-60 min de vida, después cada 1-3 h, valorar terapia
IV
4. ¿Cual e sel rango normal de glicemia en el RN?

Mantener glucosa entre 50-110 mg/dl. (2.8 – 6.O MMOL/L)
5. Definición HIPOGLUCEMIA para programa S.T.A.B.L.E.

La entrega o disponibilidad de glucosa es inadecuada para enfrentar las
demandas
Menor o igual a 50 mg/dl o 2.8 MMOL. Se debe considerar que Dxtx puede ser
15% más bajo que la glucosa sérica.
6. Indicacione spara colocacion cateter umbilical

Catetera venoso umbilical: Si la condición del paciente lo amerita
Si es más sencillo que colocar un acceso periférico, Cuando se administran
concentraciones de dextrosa mayores de 12.5%.
Catetera arterial umbilical: Monitoreo continuo de presión arterial, Evaluación
frecuente de gases sanguíneos
7. Cual es la dosis empleada y como se prepara la heparina para el usos el

cateter umbilical
Dosis de heparina deseada: 0.5 – 1 unidades por mililitro de liquido
Heparina 1000 ui/ml: con una jerinda de 1 ml tomo 0.25 ml de heparina (250 ui)
se añade a bolsa de 250 ml de sol gluc 10% (d10w)
8. Tratamiento de la hipoglicemia
Acceso Intravenoso, SG 10% sin electrolitos, 80 ml/kg/dia (5.5 mgkgmin), Kg X
80 = ml/h.
SG 10% 2 ml/kg/do (1 ml x min) 3.3mgkgmin, Verificar dxtx cada 15 a 30 min,
Valorar nuevo bolo de SG 10% e incremento de infusión base.
9. Cual es el rango normal de temperatura y cuale es la temperatura ideal

CENTRAL NORMAL. 36.5 y 37.5 °C, TOMADA A NIVEL RECTAL.
TEMP IDEAL 37 °C
10. Que es la hipotermica y cual es su clasificacion

HIPOTERMIA es una afección que sucede cuando la temperatura corporal
normal de 37C baja a menos de 36C.
a) LEVE 36-36-4°C
b) MODERADA 32 – 35.9°C
c) SEVERA -32°c
11. Mecanimos de perdida de calor en el neonato

Conduccion
Conveccion
Radiacion
Evaporacion
12. Cuidados especificos en el recalentamiento del neonato

Recalentar cautelosamente (0.5°C/h)
Monitorear temperatura rectal hasta que sea normal, después axilar
Puede recalentar en cuna radiante o incubadora
Monitoreo continuo (FC, FR, TA, FR, esfuerzo respiratorio, SaO2, ph, glucosa)
13. Incremento de temperatura en incubadora para el recalentamiento del neonato
Fije la incubadora en modo control de aire y fije la temperatura en 1 a 1.5 °C
arriba de la temperatura rectal del neonato.
Cuando alcance la temperatura y mantenga signos estables incremente 1 a 1.5
°C más.
14. Cual es la causa mas comun de envio de RN a la UCIN
Dificultad respiratoria
15. Como se evalua y monitoriza la via aerea en el recien nacido

Signos vitales, Otros signos de bienestar (perfusión tisular, pulsos, estado
neurológico y gasto urinario). Paraclinicos antes pre transporte: Rx de tórax, Rx
de abdomen, glucemia, gases sanguíneos, hemocultivos.
16. Escala que evalua la dificultad respiratiria y que arametros evalua

Silverman anderson-:
17. Clasificacion de la dificultad respiratoria

a. LEVE
Aumento de frecuencia respiratoria
Sin necesidad de oxigeno y sin dificultad respiratoria
b. MODERADA
Neonato cianótico al aire ambiente
Tiene otros signos de dificultad respiratoria y anormalidad en gases
sanguíneos
c. SEVERA
Cianosis central
Está esforzándose para respirar y tiene gases sanguíneos anormales
18. Cuales son los requerimientos de oxigeno en el RN

88-92 % Y 80% en cardiopatias cianoticas
19. En que pacientes esta contraidicado el CPAP Nasal

Evolución rápida a falla respiratoria
PCO2 incrementada, pH en disminución e hipoxemia progresiva
Patologías:
a. Hernia diafragmática
b. Fístula traquoesofágica
c. Atresia de coanas
d. Paladar hendido
e. Inestabilidad cardiovascular y pobre función cardiaca
f. Pobre manejo respiratorio
20. Cuales son las indicaciones para intubacion orotraqueal

Incapacidad para mantener una saturación de O2 aceptable en un nenato que
se sospecha proceso patológico.
Rápido incremento de la concentración de oxígeno para mantener una
saturación de pO2 mayor a 90%
PCO2 > 55 mmHg y pH <7.25
Dificultad respiratoria significativa
Incapacidad para ventilar y/u oxigenar adecuadamente con ventilación con
bolsa y máscara.
Apena severa y episodios de bradicardia
Jadeos
Contraindicación para CPAP
21. Objetivos e indicaciones del control del dolor en rn

La meta es proveer control del dolor lo que ayuda a que se le brinden mejor los
cuidados y procedimientos requeridos.
Indicaciones:Procedimientos dolorosos: IOT, sonda pleural, cirugía. Neonato en
ventilación mecánica con cianosis a la manipulación mínima
22. Intervenciones en la evaluacion dl dolor

El “Quinto signo vital”
Evaluar cada 2 a 4 horas si tenemos factores que provoquen dolor
Después de administrar analgésicos cada 2 a 4 horas
Pos operatorio
a. Cada 2 horas por 24 a 48 horas
b. Luego cada 4 horas hasta el final de la administración
c. LOS SEDANTES NO ALIVIAN EL DOLOR
23. Que es el estado de choque

Definido como “la inadecuada perfusión y entrega de oxígeno a los órganos
vitales” (Corneli, 1993) o como, “ un estado complejo de disfunción circulatoria
resultado en una inadecuada entrega de oxigeno y nutrientes para satisfacer
los requerimientos de los tejidos”
24. Que evalua el modulo de Presiona arterial

Causas, presentacion y tratamiento inicial del choque hipovolemico,
cardiogenico y septico.
25. Cuales son los tipos de choque

HIPOVOLEMICO:Perdida aguda de sangre en el periodo intraparto,
Hemorragia posnatal, Causas no hemorrágicas, Hipotensión funcional
CARDIOGENICO: Asfixia, Hipoxia / acidosis metabólica, Dificultad respiratoria,
Hipoglucemia severa, Arritmias, Cardiopatías congénitas
SEPTICO: Antecedente de infección
26. ¿Qué evaluan los examenes de laboratorio
Son los examenes que se deben obtener antes y despues del trasporte del
neonato
Antes del transporte: conteo de globulos blancos, hemocultivo, glicemia, gases
sanguineos.
Despues del transporte; PCR, electrolitos, calcio ionizado, examenes de
funcion renal y hepatica, Bilirrubina conjugada y no conjugada, tiempos de
coaagulacion, magnesio.
Indice banda neutrofilos cuando se sospecha de infeccion.
27. Los objetivos del apoyo emocional
Que los padres tengan conocimientos suficientes de las crisis que se
experimentan cuando se tiene un neonatos en la UCI.
La manera en que los proovedores de salud peden apoyar emocionalmente a
los padres del neonato.
Y los metodos qie el personal puede emplear para facilitar la presencia d elos
padres en la UCIN
ESCALA SILVERMAN ANDERSON

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1. ¿Que singuifica ESTABLE?

S. Glucosa y cuidado seguro (Sugar) 50-110 mg/dl.

2. ¿Neonatos con riesgo de presenta hipoglucemia

3. ¿Al cuanto tiempo se debe medir y cada cuantos se recomienda la vigilancia de

4. ¿Cual e sel rango normal de glicemia en el RN?

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6. Indicacione spara colocacion cateter umbilical

7. Cual es la dosis empleada y como se prepara la heparina para el usos el

9. Cual es el rango normal de temperatura y cuale es la temperatura ideal

10. Que es la hipotermica y cual es su clasificacion

11. Mecanimos de perdida de calor en el neonato

12. Cuidados especificos en el recalentamiento del neonato

15. Como se evalua y monitoriza la via aerea en el recien nacido

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17. Clasificacion de la dificultad respiratoria

18. Cuales son los requerimientos de oxigeno en el RN

19. En que pacientes esta contraidicado el CPAP Nasal

20. Cuales son las indicaciones para intubacion orotraqueal

21. Objetivos e indicaciones del control del dolor en rn

22. Intervenciones en la evaluacion dl dolor

23. Que es el estado de choque

24. Que evalua el modulo de Presiona arterial

25. Cuales son los tipos de choque

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