Caso Clínico No 1

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Estudio de caso sobre: voluntad anticipada

Caso clínico No 1
Yolanda es una paciente de 19 años, diagnosticada de fibrosis quística. Ha tenido
muchos ingresos hospitalarios, algunos en UCI, con una pobre calidad de vida percibida
por ella. Conoce su pronóstico fatal y sus pocas posibilidades terapéuticas. Tiene una
mala relación familiar con su padre, separado hace 10 años de la madre, con la que
Yolanda vive. Desde que cumplió los 18 años, Yolanda reivindica su derecho a decidir
hasta dónde seguir con los tratamientos e ingresos, y su madre apoya esta capacidad
suya de decidir. Se ha negado desde entonces a la oxigenoterapia domiciliaria y a
recibir antibióticos, aunque en este tiempo ha sido ingresada contra su voluntad en la
UCI en dos ocasiones, por imposición del padre. También ha solicitado que la retiren
de la lista de espera de trasplante. Yolanda pregunta a su médico de familia si acaso no
tiene ella derecho a consentir o rechazar un tratamiento, siendo como es mayor de
edad y teniendo capacidad para decidir, y si no hay algún tipo de formulario que le
permita expresar esta voluntad y lograr que se respete cuando lleguen situaciones
límite, y evitar nuevos ingresos en contra de su voluntad promovidos por el padre.
¿Qué debe hacer el profesional de enfermería?

Nombre y Apellido del


Etapas Preguntas Respuesta fundamentada
estudiante responsable
Identificación y ¿Qué problemas clínicos se
descripción de los manifiestan (salud física, psíquica)?
problemas éticos y ¿Qué problemas éticos se presentan?
clínicos ¿Qué valores están implicados?
Referencia de los ¿Qué principios están claramente
principios respetados y cuáles están
bioéticos amenazados?
involucrados
¿Qué cursos posibles de acción se
Evaluación de
deben tomar para resolver los
alternativas de
problemas?
acción y sus
¿Qué beneficios o riesgos traen esos
resultados
posibles cursos de acción?
¿Qué solución es la más acertada, al
Resolución del respetar los principios bioéticos?
problema ¿Quién debe decidir la resolución del
problema?
¿Quién ejecuta la solución?
Implementación
¿Cuándo se debe implementar?
práctica de la
solución
¿Cómo se va implementar la
solución?

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