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    Expo Estreñimiento

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    Erick Mendez
    1) El documento habla sobre las medidas farmacológicas y no farmacológicas para tratar el estreñimiento. 2) Describe el estreñimiento y sus posibles causas, y propone criterios de diagnóstico. 3) Detalla estrategias no farmacológicas como rutinas intestinales, dieta rica en fibra, actividad física y masajes abdominales, y medidas farmacológicas como enemas, laxantes osmóticos y estimulantes.

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    1) El documento habla sobre las medidas farmacológicas y no farmacológicas para tratar el estreñimiento. 2) Describe el estreñimiento y sus posibles causas, y propone criterios de diagnóstico. 3) Detalla estrategias no farmacológicas como rutinas intestinales, dieta rica en fibra, actividad física y masajes abdominales, y medidas farmacológicas como enemas, laxantes osmóticos y estimulantes.

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    EXPO ESTREÑIMIENTO

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    1) El documento habla sobre las medidas farmacológicas y no farmacológicas para tratar el estreñimiento. 2) Describe el estreñimiento y sus posibles causas, y propone criterios de diagnóstico. 3) Detalla estrategias no farmacológicas como rutinas intestinales, dieta rica en fibra, actividad física y masajes abdominales, y medidas farmacológicas como enemas, laxantes osmóticos y estimulantes.

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    Estreñimiento

    MEDICINA PALIATIVA
    Medidas farmacológicas y no
    farmacológicas
    KARLA ALEJADRA LÓPEZ VALENCIA
    ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL
    DEFINICIÓN
    ¡Disminución en la frecuencia de la emisión de
    GRUPO ENFERMEDAD
    heces, cualquiera que sea su consistencia o
    volumen. En ocasiones con dolor y pujo
    excesivo. ALT.
    Enf. Hirschprung, lesiones
    medulares, PCI, NF, neuropatías,
    DIAGNÓSTICO NEUROLÓGICAS
    miopatías, encefalopatías.
    CRITERIOS ROMA IV
    Dos o más criterios por al menos 1 mes: PATOLOGÍA Fisuras, estenosis,
    CONSIDERAR: ANAL malformaciones.
    Dos evacuaciones o menos a la semana
    Historia de retención excesiva de evacuaciones Sintomas asociados:
    Defecación dolorosa o paso de heces duras Dolor TRAST. Hipotiroidismo, hipo o
    Masa fecal voluminosa en el recto Distensión ENDOCRINO- hipercalcemia, deshidratación,
    Heces voluminosas Flatulencias METABÓLICOS FQ.
    *En niños adiestrados para usar el inodoro pueden considerarse Náuseas
    adicionalmente los siguientes criterios: Vómito
    Opioides,TCA, antiepilépticos,
    Un episodio de incontinencia a la semana fenotiacinas, diuréticos,
    Hceces de gran diametros, que pueden obstruir el inodoro E.F. Completa MEDICAMENTOS antihistamínicos,
    anticolinérgicos, suplementos de
    hierro.

    BRISTOL
    Estrategias no farmcológicas
    MASAJE ABDOMINAL
    RUTINA INTESTINAL INCREMENTAR LIQUIDOS
    DIARIA
    Sentarse tras comer Mínimo 960-1920 ml/día
    5-10 min, 2-3/día. Limitar leche 720 ml/día Manecillas REVISAR
    Misma hora / Cronometrar
    Taburete / Recompensa
    reloj
    MEDICAMENTOS
    Que puedan
    causar
    estreñimeinto

    DIETA
    ACTIVIDAD FÍSICA Alta en fibra
    Cereales integrales
    Activa / Pasiva
    Frutas y verduras.
    30 min
    Cantidad:
    AUTOHIPNOSIS
    3-5 veces/semana T. COGNITIVO CONDUCTUAL
    Edad (años) + 5-10 g/día
    BIOFEEDBACK
    Medidas famracológicoas

    1 2
    IMPACTACIÓN
    SECUENCIA Si a la E.F:
    Iniciar con ablandador Ámpula rectal llena
    de heces Impactación fecal
    Si es necesario añadir Usar enema o
    estimulante supositorio de glicerina
    Medidas farmacológicas
    FOSFATO / HIPERTÓNICO SS ISOTÓNICA

    ENEMAS
    >:6 años: 3 ml/kg
    5 ml/kg c/ 12 h
    NO en <2 a / Máx. 5 días Máx. 5 días
    EA: Trauma, ↑ P, ↓ Ca. EA: Trauma M.

    HIDROXIDO DE MG LACTULOSA SORBITOL POLIETILENGLICOL


    1-3 ml/kg/día V.O. 3m - 1 a: 0.8-3.5 ml 60 mg/día ó 10 mg/kg

    OSMÓTICOS
    2-12 a: 1-2 g/kg
    EA: Diarrea, ↑ Mg, > 1 año: 3.5 - 10 ml > 8 años (Máx. 120 mg) V.O. cada 12 h
    ↓ P y Ca. Ambas: c/8 h V.O. EA: Flatulencia, dolor. 3-5 días
    EA: Flatulencia, dolor > 12 a: 4 sobres/día
    náusea, ↑ Na. ↑2 sobre/día (Máx. 8)
    EA: Náusea, distensión,
    vómito, diarrea,
    irritación perianal.

    SENÓSIDOS BISACODILO PICOSULFATO DE SODIO


    ESTIMULANTES 6m-1a: 3.75 mg V.O. 6-11 a: 5 mg V.O. Desimpatación
    > 5 años : 2-6 gotas/ día
    3-10 a: 7.5-15 mg > 12 años: 5-15 mg
    > 10 años: 15-30 mg x Noche / EA: Dolor, EA: Dolor, diarrea.
    x Noche / EA: Dolor diarrea,↑ Ca, Proctitis

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