Registro Terapia Ocupacional


Perfil
ocup
acion
al
Mariela Torres Lopez

 PERFIL DE TERAPIA OCUPACIONAL
NOMBRE DEL ALUMNO: ____Mariela Torres Lopez
_______________________________________________________
DATOS ADMINISTRATIVOS
NOMBRE Y APELLIDOS:
Ramiro Torres Lopez
EDAD: 31
DATOS CLÍNICOS
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: Fractura de femur izquierdo
OTROS TRASTORNOS:
Ninguno
OTROS TRATAMIENTOS: Cuenta con material de osteosintesis( clavos intramedular ).
ANTECEDENTES GENERALES
SITUACIÓN FÍSICA, MENTAL (AFECTIVA Y Sano
COGNITIVA) Y SOCIAL PREVIA:
NIVEL Educaciòn media superior Trunca, nivel
EDUCACIÓN/CULTURAL/SOCIOECONÓMICO socieconomico Medio
:
DESEMPEÑO LABORAL: Comerciante (vende frutas de temporada)
INTERESES Y PRIORIDADES: Quiere reincorporarse en su totalidad a su
trabajo
EVALUACION FÍSICA (FUNCIONAL)

TEST RESULTADO
FIM Independiente sin ayuda
BARTHEL 91-99 Dependencia leve
KATZ B. Es independiente en todas las actividades salvo 1.
INDICE DE AVD DE 7. Independencia
PHILADHELPHIA
ANALISIS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL

Seleccionar y especificar sólo los
que puedan estar afectados
OCUPACIONALES Autocuidados  Actividades
Actividades instrumentales de la instrumentales de la
vida diaria. vida diaria( algunas
Descanso y sueño. veces suele presentar
Trabajo y educación. limitación para la
Entrenamiento movilidad y requiere
ayuda)
 Descanso y
sueño( nos menciona
que cuando presenta
dolor en la pierna
izquierda no puede
dormir, como de
costumbre)
 Trabajo ( presenta
limitación, puesto que
no puede levantar
cargas pesadas)
 Ya no llega a jugar
Futbol
FACTORES PERSONALES Valores, creencia y espiritualidad  Creencia y

Funciones corporales espiritualidad( es
Estructuras corporales miembro de la iglesia
adventista llega los
sabados de 9-12, pero
refiere dolor al estar
sentando por mucho
tiempo, en sillas
duras)
 Funciones corporales
(Dificultad en la
marcha)
 Estructura
corporal( cuenta con
un clavo intramedular
en pierna izquierda)
HABILIDADES DE Habilidades motoras  Habilidad
DESEMPEÑO OCUPACION. Habilidades de procesamiento motora(presenta
Habilidades de interacción social dificultad para
caminar)
PATRONES DE Hábitos  Habitos( llegaba a
DESEMPEÑO Rutinas jugar fútbol por las
Rituales tardes)
Roles  Roles( es padre de 3
niñas y no puede
cargarlas).
CONTEXTOS Y ENTORNOS Cultural  Físico (Limitación para
DEL DESEMPEÑO Personal caminar)
OCUPACIONAL. Físico  Social( muy pocas
Social veces se reúne con
Temporal sus amigos)
Virtual
EVALUACIONES COMPLEMENTARIAS (test estandarizados y no estandarizados).

TEST RESULTADO
Escala de Tinetti 27. Se encuentra en bajo riesgo de caídas
Escala de Daniels 4. Movimiento con resistencia parcial
Perfil de salud de 84 %
Nothingnam
PERFIL OCUPACIONAL
PRIORIDADES NECESIDADES INTERESES
Volver a Reincorporarse en su El trabajo en su totalidad para Poder volver a jugar
totalidad a su trabajo que genere mas ingresos ya que Fútbol
el es el sustento de su familia
Manejar nuevamente
Jugar con sus hijas y poder bicicleta
cargarlas de nuevo
Poder estar sentado en
Eliminar el dolor que refiere sillas duras por mas
algunas veces por las noches tiempo sin presentar
dolor
PRECAUCIONES/OBSERVACIONES dolor, solo presenta limitación física al caminar
PRONÓSTICO Dificultad para la reincorporación de su trabajo en su

totalidad, no puede levantar cargas pesadas .
INTERVENCIÓN OCUPACIONAL
OBJETIVOS
 Reincorporación del paciente a su trabajo

 Eliminar el dolor que refiere el paciente
 Restablecer la fuerza
 Reincorporarlo a sus actividades de ocio
 Lograr que el paciente pueda manejar bicicleta nuevamente
PROCEDIMIENTOS Y ESTRATEGIAS UTILIZADOS
 Utilizaremos el enfoque biomecanico

 Participacion de actividaedes que promueven el estiramiento y la flexibilidad de los tejidos
blandos ( Ej. Pilates, Yoga etc.)
 Fortalecer la musculatura debilitada, se trabaja mediante la realización de actividades y
ejercicios en los que se exija la contraccion muscular deseada, que permitan la repetición
y que incorporen resistencia.
 Utilización de ortesis dinamicas.
 Vamos a trabajar con actividades que parezcan a su trabajo, comenzando con poca carga e
ir aumentando poco a poco
 Hacer adaptaciones a sus sillas para que sienta mas cómodo y no le cause dolor, poder
estar sentado mas tiempo.
 Trabajar actividades con pelota, para irlo integrando a sus actividades de ocio
 Trabajaremos para que pueda utilizar nuevamente su bicicleta, asi como si fuera necesario
hacer las adaptaciones necesarias.
DESARROLLO DEL PLAN (ACTIVIDADES)
 Comenzaremos con ejercicios de pilates, en de cubito supino vamos a realizar: el roll-

over,one leg circle 2 series de 5 repeticiones cada ejercicio, de acuerdo tenga mejoria
vamos avanznado con mas repeticiones e incrementamos mas ejercicios
 Vamos a poner al paciente ejercicios de marcha el recorrido tendrá obstáculos , pero le
vamos aplicar peso, en sus dos pies( con polainas) vamos incrementando peso de acuerdo
al avance del paciente.
 Utilizamos alguna ortesis de rodilla , por si el paciente presenta inestabilidad a realizar los
ejercicios
 Vamos a llenar bolsas de arena, de diferentes pesos comenzando con lo que tolere el
paciente, le enseñamos la manera correcta de levantar los pesos del suelo (ergonómia),
vamos a realizar la rutina, que comience con poco peso y lo traslade a corta distancia,
posterior veamos el progreso, aumentamos de peso y la distancia.
 Como el refiere que es en la iglesia donde se la pasa mas tiempo sentado, podemos hacer
una almohada suave y que el paciente se sienta lo mas cómodo posible que amortigüé el
peso, y no se sienta muy rígida la silla.
 Trabajamos los primeros ejercicios con una pelota de plástico, que comience con ejercicios
de hacer presión hacia el suelo sobre la pelota, con su pie afectado, que comience a patear,
seguir la pelota caminado, posteriormente corriendo, de acuerdo a su mejoría se le
incrementa dificultad al realizar estos ejercicios.
 Para andar en bicicleta, comenzaremos con ejercicios de flexión- extensión de cadera,
primero sentado, posterior de pie y con bandas para mejorar resistencia y fuerza , 2 series,
de 10 repeticiones, podemos seguir con la bicicleta estática, durante 10 min. Para
comenzar a manejar sera con apoyo de un familiar, para evitar accidentes, posterior solo
pero contara con la supervicion del familiar. Sera necesario evaluar la bicicleta del paciente
que no este muy alta o muy baja, o bien que no le implique hacer un mayor esfuerzo.

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Mariela Torres Lopez

EVALUACION FÍSICA (FUNCIONAL)

ANALISIS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL

FACTORES PERSONALES Valores, creencia y espiritualidad  Creencia y

EVALUACIONES COMPLEMENTARIAS (test estandarizados y no estandarizados).

PRECAUCIONES/OBSERVACIONES dolor, solo presenta limitación física al caminar

PRONÓSTICO Dificultad para la reincorporación de su trabajo en su

 Reincorporación del paciente a su trabajo

PROCEDIMIENTOS Y ESTRATEGIAS UTILIZADOS

 Utilizaremos el enfoque biomecanico

DESARROLLO DEL PLAN (ACTIVIDADES)

 Comenzaremos con ejercicios de pilates, en de cubito supino vamos a realizar: el roll-

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