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15-17 noviembre 2023

LXXIX Congreso Chileno de


Otorrinolaringología y
Cirugía de Cabeza y Cuello
Puerto Varas
Índice

Bienvenida 3
Carta de la SOCHIORL 4
Directiva 5
Docentes Internacionales 6-7
Docentes Nacionales 8
Comité Científico Ampliado 9
Puerto Varas 10
Plano Hotel 11
Plano Stands · Posters · Videos 12
Cursos de la Industria 13
Programa Científico 14 - 24
Trabajos Libres 25 - 72
Posters 73 - 199
Videos Quirúrgicos 200 - 209
Videos Simulación 210 - 214
Índice de Autores 215 - 227
Auspicio 228 - 229
Producción 230

LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023


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Bienvenida

Estimadas y Estimados Colegas,


Quiero darles las más cordial bienvenida al
LXXIX Congreso Chileno de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
Año a año, como Sociedad, nos reunimos en el evento científico más importante de nuestra
especialidad. En esta ocasión, la ciudad de Puerto Varas nos acogerá entre los días 15 al 17 de
noviembre del 2023. Esta ciudad tiene historia y fuertes vínculos con nuestros congresos, y de
manera muy especial quiero recordar al Dr. Gonzalo Bonilla (QEPD) quien fue el último presidente
de congreso de nuestra Sociedad que se realizó en Puerto Varas el año 2016. Como equipo de
trabajo del congreso 2023, tomamos el testimonio de Gonzalo y hemos planificado
un gran evento científico y social para el presente año.
El programa académico incluye destacados invitados internacionales en todas las áreas
de la especialidad cuyas conferencias han sido organizadas en sesiones temáticas
que se mezclan con los trabajos libres que presentarán nuestros ponentes.
El comité científico ha planificado diversas actividades prácticas, en plástica facial, rinosinusología,
SAHOS y otoneurología. Además, contaremos con trabajos libres orales y con una sesión de
póster, con el ya tradicional cheese and wine. El comité científico tendrá una ardua labor para
seleccionar a los mejores trabajos presentados en nuestro congreso,
los que serán premiados en la cena de clausura del congreso.
El comité social ha preparado una serie de actividades para compartir y disfrutar con amistades.
El primer día tendremos un cocktail inaugural con la participación de las Directivas de la
SOCHIORL y del Congreso, mientras que el viernes en la noche podremos disfrutar
de la cena de clausura junto con una fiesta de cierre.
Por otro lado, y enmarcados en el gran escenario de la Región de los Lagos, durante el jueves en
la tarde tendremos un paseo a las maravillas naturales de los Saltos del Petrohué.
Nuestro congreso será una instancia para aprender, enseñar, compartir y disfrutar con colegas,
pero, sobre todo, con amigos y amigas de toda una vida. Los invito a inscribirse y
participar de este gran evento, que sin duda será una experiencia inolvidable.
Finalmente, quiero agradecer a las empresas que confiaron en nosotros, su apoyo para organizar
nuestro evento es fundamental. Agradezco a todo el equipo de trabajo del Comité Organizador del
Congreso, por su gran compromiso, dedicación y amistad,
ustedes son los verdaderos pilares del congreso.
Para concluir, también doy las gracias a todos los asistentes, pues finalmente este evento científico
y social se sustenta gracias a su participación.
Bienvenidos, ¡nos vemos en Puerto Varas!

Dr. Paul Délano


Presidente del LXXIX Congreso Chileno de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Carta de la SOCHIORL

Estimados y estimadas colegas, amigos y amigas,


Es realmente un agrado que nos podamos volver a encontrar y reunir
en la bellísima ciudad de Puerto Varas en torno a
la actividad científica más importante de nuestra sociedad:
el Congreso Chileno de Otorrinolaringología.

Hemos sido testigos del enorme esfuerzo y trabajo que ha realizado el


comité organizador liderado por el Dr. Paul Délano
durante los últimos dos años para ofrecer un evento científico
de excelencia, con la participación de invitados nacionales e
internacionales de primer nivel, que incluye además
interesantes cursos prácticos de disección y talleres.
Junto a la actividad científica hay un atractivo programa social y de
camaradería que dará la posibilidad de compartir entre colegas y amigos.

Hago propicia la ocasión para agradecer, en nombre de la


Sociedad Chilena de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello,
al Dr. Paul Délano, junto a todo su equipo por la gran entrega
y dedicación en la organización de este magno evento.

Puerto Varas ofrece condiciones óptimas para la realización


de nuestro congreso: junto a un centro de convenciones que cumple con
todas las condiciones para el evento científico,
nos encontraremos en un entorno natural de gran belleza
y con una infraestructura hotelera y turística de alto nivel.

Con todo lo dicho, no hay espacio para dudas: ¡nos vemos en Puerto Varas!

Dr. Jan Karlsruher


Presidente SOCHIORL

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Directiva

Dr. Paul H. Délano Dr. Paul Boettiger Dra. Constanza Valdés


Presidente Vicepresidente Presidenta Comité Científico

Dra. Pía Michael Dr. Felipe Cardemil Dra. Sofía Waissbluth


Secretaria Comité Científico Comité Científico

Dr. Rodolfo Nazar Dr. Jaime Osorio Dr. Hayo Breinbahuer


Tesorero Tesorero Audiovisual

Dr. Francisco De la Paz Dra. Karen García


Comité Social Comité Social
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Docentes Internacionales

Sharon Cushing, MD
La Dra. Sharon Cushing es una otorrinolaringóloga pediátrica de tiempo completo y
Directora del Programa de Implantes Cocleares en el Hospital para Niños Enfermos,
además de ser Profesora en el Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de
Cabeza y Cuello de la Universidad de Toronto, Canadá.
La Dra. Cushing tiene un interés clínico y quirúrgico en trastornos del oído,
incluyendo pérdida de audición y disfunción vestibular. Su interés investigativo
incluye la disfunción vestibular y de equilibrio en niños, y su asociación con la
pérdida de audición e implantación coclear.

Joaquim M. Farinhas, MD
El Dr. Joaquim “Jack” Farinhas es un neurorradiólogo de diagnóstico e
intervencionista en el Moffitt Cancer Center en Tampa, FL, el único centro oncológico
designado por el Instituto Nacional del Cáncer en el estado de Florida, Estados
Unidos. Sus intereses incluyen el carcinoma escamoso de cabeza y cuello, la
imagenología de cabeza y cuello en tiempos de pandemia y la imagenología
relacionada con la terapia inmunológica en ensayos clínicos para el carcinoma
escamoso metastásico recurrente.

Karen M. Kost, MD, FRCS(C)


La Dra. Karen Kost es Profesora de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello y Directora
del Laboratorio de Voz y Disfagia en la Universidad McGill en Montreal. Ha escrito más de veinte
capítulos de libros sobre vías respiratorias, traqueostomía y voz, ha editado o coeditado 4 libros
de texto sobre ORL y ha dado más de cuatrocientos cincuenta presentaciones alrededor del
mundo. Es la expresidenta de la Sociedad Canadiense de Otorrinolaringología-Cirugía de
Cabeza y Cuello y de la Sociedad Americana de ORL Geriátrica. La Dra. Kost ha recibido varios
premios, incluido el premio Birkett en ORL, el premio al Mejor Docente del Año en ORL en dos
ocasiones, el premio en Reconocimiento al Servicio y Compromiso de la Sociedad Canadiense
de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello y el premio de Distinción en ORL de la
Academia Americana de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello. También ha sido
galardonada con el prestigioso premio Helen B. Krause Trailblazer de la sección de Mujeres en
Otorrinolaringología de la Academia Americana de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y
Cuello.

Dr. José Antonio López-Escámez


Profesor de Neurociencia de la Enfermedad de Meniere
Universidad de Sídney
Facultad de Medicina y Salud, Escuela de Ciencias Médicas
Investigador Visitante
Facultad de Medicina | Universidad de Granada
Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA
Investigador Principal
Grupo de Otología & Neurotología CTS495
Área de Medicina Genómica

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Docentes Internacionales

Myriam Loyo Li, MD, MCR


Profesora Asociada, Co-directora del Centro del Nervio Facial
Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial. Es profesora en cirugía plástica facial y
reconstructiva en Portland, Oregon, en la Universidad de Oregon Health and
Science (OHSU). Ella es la directora del centro de parálisis facial y co-directora del
programa de alta especialidad.
La doctora Loyo Li es originalmente de México y estudio medicina en el Tec de
Monterrey campus Monterrey.

Caitlin P. McCullen, MD
La Dra. Caitlin McMullen es una oncóloga quirúrgica y cirujana reconstructiva de
cabeza y cuello en el Moffitt Cancer Center en Tampa, FL, el único centro oncológico
designado por el Instituto Nacional del Cáncer en el estado de Florida. Sus intereses
incluyen las aplicaciones de nuevas tecnologías en la cirugía de tiroides, los
resultados de los pacientes en cirugía reconstructiva y la promoción de la diversidad,
equidad e inclusión en la cirugía de cabeza y cuello.

Zara M. Patel, MD
Profesora
Directora de Cirugía Endoscópica de Base de Cráneo
Directora de Neurorrinología – Beca Avanzada en Cirugía Sinusal y de Base de
Cráneo
Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello
Escuela de Medicina de Stanford

Carolina Ferraz de Paula Soares, MD, MSc, PhD


Otorrinolaringología y medicina del sueño.
profesora de otorrinolaringología Faculdade Assis Gurgcaz.
Doctorado por el HC-USP, Magíster por el IAMSPE; Postgrado en investigación
clínica de la Escuela de Salud Pública de Harvard.
Revisor de JBORL.
Miembro fundador y vocal SIBECS.

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Docentes Nacionales

Dr. José Alzerreca Albornoz Dra. Barbara Huidobro Del Fierro


Dr. Diego Arancibia Dr. César Agustín Imarai Bahamonde
Dr. Jorge Astudillo Silva Dr. Rodrigo Iñiguez Cuadra
Dr. Christian Bachelet Ramos Dr. Owen Korn Bruzzone
Dra. M. de los Ángeles Baeza Acosta Dr. Ricardo Krakoviak Gómez
Dr. Gustavo Bravo Cordero Dra. Maya Kuroiwa Rivero
Dr. Hayo Breinbauer Krebs Dr. Tomás Labatut Pesce
Dr. Felipe Cardemil Morales Dra. Antonia Lagos Villaseca
Dra. Loreto Carrasco Mujica Dr. Alberto Landaida Cifuentes
Dr. Fernando Casanueva Lobos Dra. Ximena Maul Fonseca
Dr. Felipe Castillo Farias Dra. Carla Napolitano Valenzuela
Dra. Diana Centeno Arias Dr. Gonzalo Nazar Miranda
Dr. Ariel Cisternas Villalobos Dr. Christian Olavarría Leiva
Dra. M. Daniela Contreras Millán Dr. Andrés Ortega Traversaro
Dr. Felipe Culaciati Tapia Dr. Gunther Preisler
Dra. Andry Milagros Fernández Dr. Leandro Rodríguez Herrera
Dra. Francisca Fernández Álvarez Dr. Héctor Rojas Beltrán
Dra. Francisca Fernández Lozier Dr. Carlos Stott Caro
Dr. Andrés Finkelstein Kulka Dr. Mario Tapia Céspedes
Dr. David Fuentealba Díaz Dr. César Toro Auspont
Dra. Pilar Gajardo Orellana Dra. Sofía Waissbluth Abarca
Dr. Juan Pablo Gormaz Bardavid Dra. Úrsula Zelada Bacigalu

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Comité Científico Ampliado

Dra. Daniela Contreras · Clínica Alemana

Dra. Loreto Carrasco · Clínica Alemana

Dra. Daniela Gutiérrez · Hospital Roberto del Río

Dra. Claudia Heider · Pontificia Universidad Católica de Chile

Dra. Ximena Maul · Pontificia Universidad Católica de Chile

Dr. Andrés Rosenbaum · Pontificia Universidad Católica de Chile

Dra. Antonia Lagos · Pontificia Universidad Católica de Chile

Dr. Francisco García-Huidobro · Pontificia Universidad Católica de Chile

Dra. Claudia González · Pontificia Universidad Católica de Chile

Dr. Esteban Ortúzar · Universidad Católica del Norte

Dra. Maya Kuroiwa · Universidad de Chile

Dra. Natalia Tamblay · Universidad de Chile

Dra. Pía Michael · Universidad de Chile

Dr. Andrés Alvo · Universidad de Chile

Dr. Pedro Cortez · Universidad de Chile

Dr. Gustavo Bravo · Universidad de Chile

Dr. Carlos Stott · Universidad de Chile

Dr. Mario Tapia · Universidad de Concepción

Dr. Fernando Casanueva · Universidad de Concepción

Dr. Ricardo Alarcón · Universidad de Concepción

Dr. Felipe Castillo · Universidad de los Andes

Dra. Francisca Fernández Álvarez · Universidad de Valparaíso

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Puerto Varas
Puerto Varas, ¡la joya del sur de Chile!
Ubicada en la majestuosa orilla del Lago Llanquihue y custodiada por los imponentes volcanes
Osorno y Calbuco, Puerto Varas es más que una ciudad: es un suspiro de la historia y la naturaleza
fusionadas en perfecta armonía. Con cada paso que den, sentirán el abrazo del paisaje, desde el
reflejo azulado del lago hasta las cumbres nevadas que se mezclan con el cielo.
Fundada en 1854, Puerto Varas es el fruto de una rica migración alemana
que llegó a estas tierras buscando una nueva vida.
Los pioneros aportaron tradiciones, arquitectura y, por supuesto, la repostería.
La "Ciudad de las Rosas" se enorgullece de su legado bávaro, evidente en sus icónicas casas de
tejados rojos y en cada pedazo de kuchen que deleita al paladar.
Pero la historia de Puerto Varas no es sólo de migrantes alemanes.
Es una riqueza de culturas unidas, de los Huilliche que habitaron estas tierras mucho antes,
de las historias compartidas a las orillas del lago, y de sus leyendas vivas que resuenan en el viento.
Pero, no se dejen encantar sólo por su belleza: dicen que los lugareños tienen un secreto...
¡Un sexto sentido para detectar el cambio de clima antes de que ocurra!
Estimados doctores, visiten la página de la Ilustre Municipalidad de Puerto Varas,
o la sede de Información Turística, donde encontrarán muy buena documentación
y así puedan aprovechar de las exclusividades y encantos del lugar.

https://turismo.ptovaras.cl/
Oficina Información Turistica Puerto Varas
Calle Del Salvador N°320, Puerto Varas
Lunes a viernes de 10:00 a 14:00 y 15:00 a 19:00 horas
Sábado de 10:00 a 13:00 horas

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LXXVIII C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2022
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Plano esquemático del Hotel
Acceso
NIVEL 1 Centro
Convenciones
Acceso
Hotel
RALÚN II RALÚN
Directorio
Recepción
Conserjería
BIBLIO- TERRA-
TECA ZA

BAR
KÜTRAL Extensión BAR Jardín

Sala Sala
MAÑÍO ARRA-
Reuniones Temáticas YÁN TERRA-
ZA

Sala
ALERCE

NIVEL -1
Stands
Posters · Videos
Sala
PETROHUÉ
FOYER
Sala
PUELO

SALA
Conferencias
B
SALA
Conferencias
A
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Zona Stands · Presentación Posters y Videos
NIVEL -1

16
Enterfix 17 36 Techsalud
Mitaka Kohki 18
Detec Megalabs
15
14 COWORKDOC
NeilMed 19 12 Lab. Maver
Médicos Inv. 20
11 GSK
Cochlear 21 10 Audiomedical
Lab. Bagó 22 09 FQP OTIBLOCK
Advanced Bionics 23 ACCESO
TS Group Sterimar 24 HOTEL

Volkan Med 25 08 Global Clinic


SAVAL 26 07 Global Clinic
06 Rotter & Krauss
Sanofi 27
05 Faes Farma
Lab. Chile TEVA 28
04 Lab. Pasteur
Eurofarma 29 03 ITF Labomed
02 Cassará D&M
Auditron 30 POSTERS 01 Medtronic
VIDEOS

Thiemed 31
ACCESO A
Red InterclÍnica 32 35 CONFERENCIAS
SALONES
GAES
INTERACOUSTICS
OTICON MEDICAL

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Cursos de la Industria
Jueves 16 · Sala “A” · 14:00-17:45
Taller Práctico de Otoneurología Aplicada Cupo: 30 profesionales
SUJETO A INSCRIPCIÓN
El total de treinta profesionales se divide en tres grupos de diez integrantes cada uno, y mediante rotación, todos participan en los tres módulos prácticos.

14:00-15:00 Charla Magistral PhD, MD Francisco Zuma e Maia* · Invitado Internacional NATUS
*: Médico ORL Brasilero reconocido en Área Vestibular
Luego, un descanso de 15 minutos, en este momento se moverán mesas y sillas dentro de la sala para
formar 3 módulos prácticos, los cuales se ocuparán de forma simultánea y rotativa. Estos módulos son:
Módulo práctico 1: Módulo práctico 2: Módulo práctico 3:
Entrenamiento en técnicas de Diagnóstico e interpretación de Terapias de Rehabilitación.
evaluación, mediante el uso de resultados. Hands-On con equipo Evaluación y seguimiento.
equipos T-HIT y T-SHIMP para médico de evaluación vestibular
simulación de pruebas de V-HIT y ICS Impulse.
SHIMP.

TM Carolina Carrasco PhD, MD Francisco Zuma e Maia Mg, TO Valeria Isaac


Docentes: Mg, TM Karina Aracena TM Fernando Rodríguez TM José Bahamondes
Invitada Naciona

15:00-15:45 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3

15:45-16:30 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 1


16:30-17:00 Café

17:00-17:45 Grupo 3 Grupo 1 Grupo 2

Viernes 17 · Sala Arrayán · 08:00-16:55


Curso Teórico de Otoneurología Clínica SUJETO A INSCRIPCIÓN

Elizabeth (Liz) Fuemmeler, Au.D. Dr. Dario Yacovino


con Traducción
08:00-08:45 Clinical abnormalities of ocular stability Dario Yacovino
08:45-09:45 Atlas of abnormal eyes movements Dario Yacovino
09:45-10:25 What can micro-neuro-anatomy tell us about the lesion pattern Dario Yacovino
in Acute Vestibular Neuritis?
10:20-10:40 Café
10:40-11:40 Non-Benign Positional Vertigo and Nystagmus Dario Yacovino
11:45-12:45 Video Head Impulse Test (VHIT) in main Neuro-Otological Disorders Dario Yacovino
12:45-14:00 Libre para almuerzo
14:00-14:45 Shedding light on pathophysiology of Meniere's disease Dario Yacovino
through the VOR behavior during the vertigo attack
14:50-15:35 Audiologist's Role Post-Concussion Elizabeth Fuemmuler
15:40-16:10 Café
16:10-16:55 Evaluation of Dizziness Post-Concussion Elizabeth Fuemmuler

INDICE
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Programa Científico · Esquema
Sala “A” Miércoles 15 Sala “B”
Curso Práctico: Rinoplastía Curso Precongreso: SAHOS
07:30 Dr. Fernando Casanueva Dr. Ariel Cisternas - Dr. Felipe Castillo 08:00
12:00 12:00
Café 10:00 - 10:30 · FOYER SUJETO A INSCRIPCIÓN Café 09:45 - 10:15 · Zona STANDS
13:00 13:00
13:30 Apertura Congreso · Presidente del Congreso 13:30
13:30 Sección 1 Sección 1 13:30
15:00 Presidenta de mesa: Dra. Maya Kuroiwa Presidente de mesa: Dr. Felipe Cardemil 15:00
15:00 - 15:20 Café · Visita Stands 15:00 - 15:20
15:20 Sección 2 Sección 2 15:20
17:00 Presidenta de mesa: Dra. Bárbara Huidobro Presidente de mesa: Dr. César Imarai 17:00
17:00 - 17:20 Café · Visita Stands 17:00 - 17:20
17:20 17:20
18:30 Disección Magistral SAHOS ·Dra. Carolina Ferraz ·Dr. Ariel Cisternas 18:30
19:30 19:30
20:00 CEREMONIA 20:00
20:00 Charla Inaugural: “Cartas a un joven Cirujano Otorrinolaringólogo” Dr. Owen Korn · Cocktail Inaugural 20:00

Jueves 16
07:00
Salas: Alerce y Arrayán - Incluye desayuno - SUJETO A INSCRIPCIÓN 07:00
08:00 Reuniones Temáticas: Otología · Otoneurología · Cirugía Endoscópica · SAHOS 08:00

Disección Magistral Rinología 08:00


·Dra. Zara Patel ·Dra. Constanza Valdés 08:45
09:00 Sección 1 Sección 1 09:00
10:20 Presidenta de mesa: Dra. Ursula Zelada Presidenta de mesa: Dra. Francisca Fernández A. 10:20
10:20 - 10:50 Café · Visita Stands 10:20 - 10:50
10:50 Sección 2 Sección 2 10:50
12:30 Presidenta de mesa: Dra. Bárbara Huidobro Presidenta de mesa: Dra. Claudia González 12:30
12:30 12:30
12:50 Concurso: Videos Quirúrgicos · VOTACIÓN Concurso: Videos Quirúrgicos · VOTACIÓN 12:50
13:00 ASAMBLEA
14:00 Sociedad Chilena de Otorrinolaringología
PASEO Curso Práctico SAHOS
14:30 Saltos del Petrohué 14:00
18:30 Dr. Ariel Cisternas - Dr. Felipe Castillo 18:00
Salida desde Hotel ENJOY SUJETO A INSCRIPCIÓN SUJETO A INSCRIPCIÓN
20:00 Poster View · Cheese & Wine · Banda “Otorrinos Segunda Hora” 20:00

Viernes 17
07:00
Salas: Alerce y Terraza - Incluye desayuno - SUJETO A INSCRIPCIÓN 07:00
08:00 Reuniones Temáticas: Plástica · Laringe · Oncología · Pediatría 08:00

Disección Magistral Plástica 08:00


08:50
09:00 Sección 1 Sección 1 09:00
10:20 Presidenta de mesa: Dra. Lara Fernández Presidente de mesa: Dr. Christian Olavarría 10:20
10:20 - 10:45 Café · Visita Stands 10:20 - 10:45
10:45 Sección 2 Sección 2 10:45
12:50 Presidente de mesa: Dr. Gustavo Bravo Presidente de mesa: Dr. Andrés Ortega 12:50
12:50 12:50
13:00 Concurso: Videos Simulación ·VOTACIÓN Concurso: Videos Simulación ·VOTACIÓN 13:00
13:00 Simposio · Box Lunch Simposio · Box Lunch 13:00
14:00 Dra. Mariela Rodríguez Ruiz Dr. Juan David Bedoya · Dra. Constanza Valdés 14:00

14:00 Sección 3 Sección 3 14:00


15:40 Presidente de mesa: Dr. Paul Boettiger Presidente de mesa: Dr. Álvaro Pacheco 15:40
15:40 - 16:10 Café · Visita Stands 15:40 - 16:10
16:10 Sección 4 Sección 4 16:10
18:00 Presidente de mesa: Dr. Felipe Cardemil Presidente de mesa: Dr. Andrés Alvo 18:00

20:30 Hotel ENJOY Cena y Fiesta SUJETO A INSCRIPCIÓN 20:30

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INDICE
Programa Científico
Miércoles 15 · Sala “A”
07:30-12:00 Curso Práctico: RINOPLASTÍA · Dr. Fernando Casanueva SUJETO A INSCRIPCIÓN
07:30-08:05 Introducción y Bienvenida al Curso Fernando Casanueva · David Fuentealba
08:05-08:10 Incisiones en Rinoplastia Ángeles Baeza
08:10-08:15 Disección de cartílagos alares y dorso nasal José Alzerreca
08:15-08:20 Conceptos de preservación de ligamentos para abordajes a medida en Rinoplastia Felipe Culaciati
08:20-08:25 Preservación y reposición ligamento Pitanguy Diego Arancibia
08:25-08:30 Osteotomías Ricardo Krakowiak G.
08:30-08:35 Resección de giba David Fuentealba
08:35-08:40 Reconstrucción tercio medio, spreader y spreader flaps Gustavo Bravo
08:40-08:45 Plastía de punta nasal y cartílagos alares Rodrigo Iñiguez
08:45-08:50 Injertos de soporte en punta nasal Felipe Cardemil
08:50-12:00 Los participantes tendrán la oportunidad de poner en práctica las técnicas quirúrgicas discutidas en las charlas previas.
Para garantizar un aprendizaje efectivo, los monitores altamente capacitados estarán presentes en todo momento,
brindando su apoyo, aclarando dudas y guiando en el proceso de disección.
10:00-10:30 Café · FOYER

13:00-13:30 Apertura · Presidente del Congreso Paul Délano


Presidenta de Mesa: Dra. Maya Kuroiwa
13:30-13:50 Vértigo inducido por el movimiento: tips prácticos de manejo. Daniela Contreras
13:50-13:56 TL-01 Variación de vHIT en pacientes con hipoacusia sensorioneural bilateral ... María Victoria Rodríguez
13:56-14:02 TL-03 Evaluación de las vías centrales relacionadas con el utrículo en los... Macarena Viñuela
14:02-14:08 TL-05 Evaluación del Potencial Otoprotector In Vitro de la 4-Aminopiridina para... Sofía Waissbluth
14:08-14:10 Preguntas TL
14:10-14:30 Bases genéticas de la enfermedad de Ménière Familiar Antonio López Escamez
14:30-15:00 Abordaje práctico de la enfermedad de Ménière Antonio López Escamez
15:00-15:20 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidenta de Mesa: Dra. Bárbara Huidobro
15:20-15:40 Migraña Vestibular Antonio López Escamez
15:40-15:46 TL-07 Hipovitaminosis D y VPPB Christian Díaz
15:46-15:52 TL-09 Entrenamiento simulado a distancia del impulso cefálico en internos de ... Karina Aracena
15:52-15:58 TL-11 Efectos del programa Active Communication Education sobre la calidad... Anthony Marcotti
15:58-16:00 Preguntas TL
16:00-16:20 Vértigo en niños: qué saber y cómo manejarlo. Sofia Waissbluth
16:20-16:40 Abordaje práctico del paciente con acúfenos Antonio López Escamez
16:40-17:00 Manejo pragmático del mareo crónico Hayo Breinbauer
17:00-17:20 Café · Salón Posters, Videos, Stands
17:20-18:30 Disección Magistral SAHOS Dra. Carolina Ferraz · Dr. Ariel Cisternas
19:30-20:00 CEREMONIA
20:00 Charla Inaugural: “Cartas a un joven Cirujano Otorrinolaringólogo” Dr. Owen Korn · Cocktail Inaugural

LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023


ESQUEMA PROGRAMA 15
INDICE
Programa Científico
Miércoles 15 · Sala “B”
08:00-12:00 Curso Precongreso: SAHOS · Dr. Ariel Cisternas · Dr. Felipe Castillo
08:00-08:15 Introducción: Manejo multidisciplinario de los trastornos respiratorios del Sueño Ariel Cisternas
08:15-08:30 Tips en los estudios sueño para un Otorrino Ariel Cisternas
08:30-08:45 La importancia de un topodiagnóstico en el abordaje inicial César Imarai
08:45-09:00 DISE, evolución de la somnoscopía y sus utilidades actuales Felipe Castillo
09:00-09:15 Cirugía de paladar anterior y medición de resultados Héctor Rojas
09:15-09:30 Cirugía de paladar lateral y medición de resultados Alberto Landaida
09:30-09:45 Preguntas
09:45-10:15 Café · Salón Posters, Videos, Stands
10:15-10:30 Avance maxilomandibular para AOS: evaluación, abordaje y éxito Gunther Preisler
10:30-10:45 Cirugía de base de lengua, ¿cuándo y cómo? Christian Bachelet
10:45-11:00 Estimulación del hipogloso - expectativas versus realidad Carolina Ferraz de Paula Soarez
11:00-11:15 Cirugía nasal y de tolerancia CPAP Jorge Astudillo
11:15-11:45 Como indicar un CPAP para ORL y “show room” de Resmed Andry Fernández
11:45-12:00 Preguntas
13:00-13:30 Apertura · Presidente del Congreso Paul Délano
Presidente de Mesa: Dr. Felipe Cardemil
13:30-13:50 Cirugía de base de lengua en SAHOS Felipe Castillo
13:50-13:56 TL-02 Calidad de vida asociada al desempeño auditivo en personas adultas con... Javiera Herrada
13:56-14:02 TL-04 Trastornos temporomandibulares en la práctica clínica otorrinolaringológica Marcelo Contreras
14:02-14:08 TL-06 Perfil audiológico de pacientes adultos en espera de trasplante de riñón e... Gabriela Calderara
14:08-14:10 Preguntas TL
14:10-14:30 Tratamiento de AOS en ancianos Carolina Ferraz de Paula Soarez
14:30-15:00 Diferencias entre hombres y mujeres AOS - una patología diferente Carolina Ferraz de Paula Soarez
15:00-15:20 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidente de Mesa: Dr. César Imarai
15:20-15:40 Tratamiento quirúrgico basado en la evidencia de la AOS Carolina Ferraz de Paula Soarez
15:40-15:46 TL-08 Habilidades auditivas, tinnitus y calidad de vida en adultos con hipoacusia... Loreto Nicklas
15:46-15:52 TL-10 Desarrollo e implementación de Programa Informático para Seguimiento y... María José Herrera
15:52-15:58 TL-12 Evaluando un efecto de interacción entre Autoeficacia y problemas... Catherine Silva
15:58-16:00 Preguntas TL
16:00-16:20 Faringoplastía Gonzalo Nazar
16:20-16:40 ¿Es la pérdida de peso un tratamiento efectivo para la apnea del sueño? Carolina Ferraz de Paula Soarez
16:40-17:00 Impacto de la cirugía nasal en la apnea del sueño Carolina Ferraz de Paula Soarez
17:00-17:20 Café · Salón Posters, Videos, Stands
17:20-18:30 Disección Magistral SAHOS Dra. Carolina Ferraz · Dr. Ariel Cisternas
19:30-20:00 CEREMONIA
20:00 Charla Inaugural: “Cartas a un joven Cirujano Otorrinolaringólogo” Dr. Owen Korn · Cocktail Inaugural

LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023


ESQUEMA PROGRAMA 16
INDICE
Programa Científico
Docentes Cursos Prácticos

Dr. Fernando Casanueva Dr. Ariel Cisternas Dr. Felipe Castillo


Rinoplastia SAHOS SAHOS

Reuniones Temáticas
Jueves 16 · Sala Alerce y Sala Arrayán SUJETO A INSCRIPCIÓN
Incluye desayuno
07:00-08:00 Otología · Otoneurología · Cirugía Endoscópica · SAHOS

Viernes 17 · Sala Alerce y Terraza SUJETO A INSCRIPCIÓN


Incluye desayuno
07:00-08:00 Plástica · Laringe · Oncología · Pediatría

RALÚN II RALÚN

Recepción
Conserjería
NIVEL 1
BIBLIO- TERRA-
TECA ZA

BAR
KÜTRAL Extensión BAR Jardín

Sala Sala
MAÑÍO ARRA-
Reuniones Temáticas YÁN TERRA-
ZA

Sala
ALERCE PLANO HOTEL
Página 11

LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023


ESQUEMA PROGRAMA 17
INDICE
Programa Científico
07:00-08:00 Reuniones Temáticas Jueves 16 · Sala “A”
Salas: Alerce y Arrayán
Presidenta de Mesa: Dra. Úrsula Zelada
09:00-09:20 Implante vestibular Leandro Rodriguez
09:20-09:40 El futuro (no tan futuro) en la otología Maya Kuroiwa
09:40-09:46 TL-13 Cirugía de revisión de estapedostomía: experiencia a 10 años del Hospital... Lucero Hagedorn
09:46-09:52 TL-15 Caracterización de timpanoplastías realizadas en el Hospital Clínico Reg... Cristóbal Araya
09:52-09:58 TL-17 Sistema eferente auditivo y percepción auditiva en sujetos con entrenam... Cristian Aedo
09:58-10:00 Preguntas TL
10:00-10:20 Osiculoplastia Carlos Stott
10:20-10:50 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidenta de Mesa: Dra. Bárbara Huidobro
10:50-11:10 Implante coclear: nuestra curva de experiencia César Toro
11:10-11:30 Audífonos Úrsula Zelada
11:30-11:50 Cirugía de Colesteatoma manejo integral Tomás Labatut
11:50-11:56 TL-19 Efectividad del programa Active Communication Education para mejorar... Anthony Marcotti
11:56-12:02 TL-21 Distancia geográfica al centro de control y seguimiento como predictor del... Catherine Silva
12:02-12:08 TL-23 Evaluación de adherencia terapéutica en pacientes con hipoacusia... Jorge Donoso
12:08-12:10 Preguntas TL
12:10-12:30 Cirugía endoscópica de oído Loreto Carrasco
12:30-12:50 Concurso VIDEOS QUIRÚRGICOS · Videos “TOP 2" · VOTACIÓN
13:00-14:00 ASAMBLEA Sociedad Chilena de Otorrinolaringología (55 min.)
14:30-18:30 PASEO · Saltos del Petrohué · Salida desde Hotel ENJOY SUJETO A INSCRIPCIÓN

20:00 Poster View · Cheese & Wine · Banda “Otorrinos Segunda Hora” Zona Stands

LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023


ESQUEMA PROGRAMA 18
INDICE
Programa Científico
07:00-08:00 Reuniones Temáticas Jueves 16 · Sala “B”
Salas: Alerce y Arrayán

08:00-08:50 Disección Magistral: Rinología Dra. Zara Patel · Dra. Constanza Valdés
Presidenta de Mesa: Dra. Francisca Fernández A.
09:00-09:20 Prevention and Management of Olfactory Disorders for the Otolaryngologist Zara Patel Traducción
09:20-09:40 ¿Cómo optimizar resultados en cirugía endoscópica? Ximena Maul
09:40-09:46 TL-14 Dupilumab en rinosinusitis crónica, primer estudio prospectivo en Chile Valeria Sepúlveda
09:46-09:52 TL-16 Manejo de pacientes con Enfermedad Respiratoria Exacerbada por Aspirina... Jhonatan Castro
09:52-09:58 TL-18 Uso de prednisona en rinosinusitis crónica sin pólipos: ensayo clínico triple... Marcela Veloz
09:58-10:00 Preguntas TL
10:00-10:20 Avoiding Complications in Endoscopic Sinus Surgery Zara Patel Traducción
10:20-10:50 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidenta de Mesa: Dra. Claudia González
10:50-11:10 High resolution skull base imaging Joaquim Farinhas Traducción
11:10-11:30 Basic and Extended Endoscopic Approaches to the Parasellar Region and Beyond Zara Patel Traducción
11:30-11:36 TL-20 Experiencia en abordaje endoscópico endonasal extendido en el Instituto... Matías Gómez G.
11:36-11:42 TL-22 Experiencia de diez años en reparación graduada de defectos de base de... Macarena Viñuela
11:42-11:48 TL-24 Algoritmo diagnóstico de rinosinusitis fúngica invasiva en base a predictores... Valeria Cepeda
11:48-12:00 Preguntas TL
12:00-12:10 Recalcitrant Chronic Rhinosinusitis Zara Patel Traducción
12:10-12:30 Manejo multidisciplinario de la rinosinusitis crónica Francisca Fernández Lozier · Andrés Finkelstein
12:30-12:50 Concurso VIDEOS QUIRÚRGICOS · Videos “TOP 2" · VOTACIÓN
14:00-18:00 Curso Práctico SAHOS · Dr. Ariel Cisternas (Director) · Dr. Felipe Castillo (Coordinador)
Información completa en página siguiente SUJETO A INSCRIPCIÓN

20:00 Poster View · Cheese & Wine · Banda “Otorrinos Segunda Hora” Zona Stands

LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023


ESQUEMA PROGRAMA 19
INDICE
Programa Científico
Jueves 16 · Sala “B” SUJETO A INSCRIPCIÓN

14:00-18:00 Curso Práctico SAHOS · Dr. Ariel Cisternas (Director) · Dr. Felipe Castillo (Coordinador)

TEMAS: PASOS: MATERIAL ESPECIAL:


Se realizará una explicación de cada paso a realizar En cada paso, los instructores Contaremos con material especial
previo a su desarrollo apoyarán a los asistentes en el de última tecnología para cada
correcto desarrollo de la disección disección
14:00-14:30 Dr. Ariel Cisternas Instructores: Dr. Felipe Castillo
Introducción: DISE para toma de decisiones quirúrgicas Dr. Alberto Landaida
Dr. Christian Bachelet
Dr. Jorge Astudillo
Dr. Héctor Rojas
14:30-16:00 Resección de base de lengua en SAHOS: Paso 1: Reflex y Ravor
Tips and pearls. RFBOT Radiofrecuencia Gentileza:
de base de lengua Global Clinic · TechSalud
Paso 2: Reflex y Ravor
RF paladar Gentileza:
Global Clinic · TechSalud
Paso 3: Evac · EZ View
Resección de base de lengua. Gentileza:
Evac y EzView Global Clinic
Paso 4: Monopolar · Evac · EzView
Epiglotectomia Gentileza:
Global Clinic
16:00-17:00 Dr. Felipe Castillo Paso 5: ToBite
Amigdalectomia con ToBite Gentileza:
Explicación de los pasos.
TechSalud
Amigdalectomia con Tobite y Bizact.
Manejo del palatofaringeo: Paso 6: BiZact
Amigdalectomia con Bizact Gentileza:
"La cuadratura del círculo" Medtronic
Paso 7: BiZact · Bipolar y Monopolar ·
Disección del palatofaringeo. tijera
Sección del palatofaringeo Gentileza:
Medtronic
17:00-18:00 Dr. Alberto Landaida Paso 8: Vicryl
FaringoplastÍa de Li Gentileza:
Explicación de faringoplastias Li, Ethicon
BRP, Alianza.
Paso 9: Filbloc
Faringoplastia con sutura Gentileza:
barbada BRP I y II Rudgold
Paso 10: Filbloc
Faringoplastia ALIANZA Gentileza:
Rudgold

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ESQUEMA PROGRAMA 20
INDICE
Programa Científico
07:00-08:00 Reuniones Temáticas Viernes 17 AM · Sala “A”
Salas: Alerce y Terraza
Presidenta de Mesa: Dra. Lara Fernández
09:00-09:20 Alteraciones de la válvula nasal: conceptos en su manejo Myriam Loyo
09:20-09:40 Fresas Diamantadas en el manejo óseo en rinoplastía Juan Pablo Gormaz
09:40-09:46 TL-25 Entrenamiento en rinoplastía abierta: desarrollo interdisciplinario y validación... Antonia Mella
09:46-09:52 TL-27 Reducción cerrada de fractura de huesos nasales propios: evaluación de... Francisco Águila
09:52-09:58 TL-29 Asociación Medida por Ultrasonido entre grosor de piel y fibrosis post-Rino... Luciano Tapia
10:00-10:20 Evolución histórica de la septoplastía extracorporea Myriam Loyo
10:20-10:45 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidente de Mesa: Dr. Gustavo Bravo
10:45-11:10 Resultados respiratorios en rinoplastía de revisión Myriam Loyo
11:10-11:30 Uso de injerto costal en rinoplastía de revisión Ángeles Baeza
11:30-11:50 Técnica de refinamiento de la punta nasal: deslizando el cartílago lateral inferior Myriam Loyo
y resecando la crura medial
11:50-11:56 TL-31 Caracterización de la sincrondrosis costal 6-7 en tomografía computada en... David Fuentealba
11:56-12:02 TL-33 Evaluación Otorrinolaringológica en Buzos de la Región de Coquimbo Jorge Godoy
12:02-12:08 TL-35 Prevalencia de motivos de consulta otorrinolaringológicos en los servicios... Mario Álvarez
12:08-12:10 Preguntas TL
12:10-12:30 Perfiloplastía en cirugía plástica facial Ricardo Krakoviac G.
12:30-12:50 Actualización contemporánea en reanimación facial Myriam Loyo
12:50-13:00 Concurso Videos SIMULACIÓN · Videos “TOP 2" · VOTACIÓN
13:00-14:00 Simposio GSK · Box Lunch
Nuevas evidencias en el tratamiento de la poliposis nasal: ¿qué hacer después de la cirugía?
Dra. Mariela Rodríguez Ruiz

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ESQUEMA PROGRAMA 21
INDICE
Programa Científico
Viernes 17 PM · Sala “A”
Presidente de Mesa: Dr. Paul Boettiger
14:00-14:20 Management of parotid defects Caitlin McMullen Traducción
14:20-14:26 TL-37 Características deglutorias en pacientes con cáncer de laringe del Servicio... Valeria Sepúlveda
14:26-14:32 TL-39 Rotación de colgajo pectoral mayor en pacientes oncológicos de Cabeza y... Georgina Landaeta
14:32-14:38 TL-41 Papiloma invertido malignizado, experiencia del Hospital Barros Luco... Nicolás Ramírez
14:38-14:40 Preguntas TL
14:40-15:00 Carcinoma escamoso de oído externo y hueso temporal: de lo básico a lo avanzado Mario Tapia
15:00-15:06 TL-43 Reparación endoscópica de fístula de líquido cefalorraquídeo, experiencia... Valeria Sepúlveda
15:06-15:12 TL-45 Abordaje endonasal extendido en cirugía hipofisiaria Felipe Rodríguez
15:12-15:18 TL-47 Experiencia en reparación endoscópica de fístulas de LCR en Instituto de... Nicolás Utrera
15:18-15:20 Preguntas TL
15:20-15:40 Local and regional flaps for oral cavity reconstruction Caitlin McMullen Traducción
15:40-16:10 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidente de Mesa: Dr. Felipe Cardemil
16:10-16:30 Head & Neck cancer and the older adult Caitlin McMullen Traducción
16:30-16:50 Resección de tumores parafaríngeos Francisca Fernández A.
16:50-17:10 Active surveillance vs. surgery for micropapillary thyroid Caitlin McMullen Traducción
17:10-17:30 The art of osteoradionecrosis management Caitlin McMullen Traducción
17:30-17:50 Imaging of head and neck SCC Joaquim Farinhas Traducción
17:50-18:00 Preguntas

20:30 Hotel ENJOY · Cena y Fiesta SUJETO A INSCRIPCIÓN

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ESQUEMA PROGRAMA 22
INDICE
Programa Científico
07:00-08:00 Reuniones Temáticas Viernes 17 AM · Sala “B”
Salas: Alerce y Terraza

08:00-08:50 Disección Magistral: Plástica


Presidente de Mesa: Dr. Christian Olavarría
09:00-09:20 Laryngeal manifestations of autoimmune diseases Karen Kost Traducción
09:20-09:40 Complicaciones laringeas post-intubacion Antonia Lagos
09:40-09:46 TL-26 Caracterización de los pacientes de la Unidad de Voz del Hospital San Juan... Jorge Rojas
09:46-09:52 TL-28 Cuantificación de asimetrías vibratorias y fuerzas de contacto en personas... Gabriela Vergara
09:52-09:58 TL-30 Envejecimiento vocal: Perfiles vocales distintivos en población mayor... Antonia Lagos
10:00-10:20 Precancerous laryngeal lesions: approach and management Karen Kost Traducción
10:20-10:45 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidente de Mesa: Dr. Andrés Ortega
10:45-11:10 Adjuvant therapy for papillomatosis Karen Kost Traducción
11:10-11:30 Laringe disfuncional Andrés Ortega
11:30-11:50 Office based procedures in laryngology Karen Kost Traducción
11:50-11:56 TL-32 Dilatación subglótica vigil en la consulta para estenosis subglótica idiopática Antonia Lagos
11:56-12:02 TL-34 Alteraciones en parámetros vibratorios en pacientes con Disfonía músculo... Pedro Cortez
12:02-12:08 TL-36 Implementación y evaluación del impacto de un programa de entrenamiento... Natalia Cabrera
12:08-12:10 Preguntas TL
12:10-12:30 Insuficiencia fonatoria post intubación: diagnóstico y manejo Carla Napolitano
12:30-12:50 Tratamiento médico y quirúrgico de la reasignacion vocal Christian Olavarría
12:50-13:00 Concurso Videos SIMULACIÓN · Videos “TOP 2" · VOTACIÓN
13:00-14:00 Simposio Sanofi · Box Lunch
Dr. Juan David Bedoya
Cambiando los paradigmas en el manejo de la RSCcPN
Dra. Constanza Valdés

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ESQUEMA PROGRAMA 23
INDICE
Programa Científico
Viernes 17 PM · Sala “B”
Presidente de Mesa: Dr. Álvaro Pacheco
14:00-14:20 Surgical bone conduction aids in children Sharon Cushing Traducción
14:20-14:26 TL-38 Complicaciones de rinosinusitis agudas en un centro pediátrico José Tomás Zemelman
14:26-14:32 TL-40 Timpanoplastía Totalmente Endoscópica en población pediátrica. Realidad... Mariela Villalobos
14:32-14:38 TL-42 Perfil de tiempos de espera sobre adenoamigdalectomías: Evidencia Chile... Felipe Castillo F.
14:38-14:40 Preguntas TL
14:40-15:00 Vestibular and balance dysfunction in children with hearing loss Sharon Cushing Traducción
15:00-15:06 TL-44 Uso de terapias coadyuvantes en papilomatosis laríngea recurrente... Ignacio Cifuentes
15:06-15:12 TL-46 Utilización de simulador de otoscopía OtoSim™ en educación médica. Maya Kuroiwa
15:12-15:18 TL-48 Redefiniendo procedimientos quirúrgicos mínimos del recién egresado del... Loreto Carrasco
15:18-15:20 Preguntas TL
15:20-15:40 Identifying and defining hearing loss in children Sharon Cushing Traducción
15:40-16:10 Café · Salón Posters, Videos, Stands
Presidente de Mesa: Dr. Andrés Alvo
16:10-16:30 ¿Cómo dirigir la evaluación y el tratamiento de la disfonía infantil? Diana Centeno
16:30-16:50 Otolatyngologic considerations in the child with congenital CMV Sharon Cushing Traducción
16:50-17:10 Manejo otológico en pacientes fisurados Pilar Gajardo
17:10-17:30 Cochlear implantation in children: benefits and boundaries Sharon Cushing Traducción
17:30-17:50 Sordera unilateral en el niño ¿Qué hacer? Bárbara Huidobro
17:50-18:00 Preguntas

20:30 Hotel ENJOY · Cena y Fiesta SUJETO A INSCRIPCIÓN

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ESQUEMA PROGRAMA 24
INDICE
Presentaciones Orales
TL 01 Otología y Audiología, Otoneurología
Miércoles 15 Variación de vHIT en pacientes con hipoacusia sensorioneural
Sala A bilateral profunda sometidos a implante coclear unilateral:
13:50-13:56 Experiencia preliminar en un centro de salud
Rodríguez Cossini, María Victoria Cardona Tapias, Valeria
Rebolledo Geiger, Jacinta Beltrán Morales, María Constanza
Soffia Paredes, María Constanza Goycoolea Vial, Juan Marcos
Castillo Benítez, Sebastián

Introducción: Estudios histopatológicos Se realizó vHIT preimplante, post implante


demuestran cambios post cirugía de implante inmediato y un mes post implante (pre
coclear (IC) en la espira basal de la cóclea, en encendido), definiendo un rango de
relación al electrodo, además de disminución normalidad como ganancia entre 0.75-1.20.
de células ciliadas y alteración de la estría Se analizaron los valores del CSp y se definió
vascular. Asimismo, debido a la cercanía como alteración significativa una diferencia de
anatómica que existe entre la cóclea y los 0.2 respecto al valor basal.
órganos vestibulares se han evidenciado Resultados: De los 10 pacientes reclutados,
deficiencias en el funcionamiento de estos 5 pacientes presentaban pruebas
últimos, especialmente en el canal vestibulares pre implante en rango normal y 5
semicircular posterior (CSp) por la cercanía en valores alterados (rango). Tanto en los
de su ampolla a la ventana redonda. Está pacientes con pruebas normales como con
descrito un inicio de síntomas vestibulares pruebas alteradas, un 80% (8/10) presentó un
post IC en un 0.33 a un 75% de los pacientes, descenso de las ganancias al mes post IC en
y una alteración en función vestibular en un 23 el oído implantado, siendo significativo en un
a un 100%. 60% y 40% respectivamente. Se observó una
Objetivos: El objetivo de este trabajo fue mejoría significativa en un 20%, de ambos
determinar si hubo cambios significativos en grupos. Respecto al oído contralateral, 3
la función vestibular de pacientes con pacientes presentaron cambios significativos.
hipoacusia sensorioneural bilateral profunda Discusión/Conclusión: En base a los
postlocutiva sometidos a IC unilateral, resultados obtenidos, se aprecia que hubo un
mediante la evaluación del CSp en el oído descenso significativo en la función vestibular
implantado un mes posterior a la cirugía. a través de las ganancias del CSp, en los
Metodología: Se incluyeron 10 pacientes que oídos con IC un mes después de la cirugía.
cumplieron los criterios de inclusión.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universidad de los Andes

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
25
Presentaciones Orales
TL 02 Otología y Audiología
Miércoles 15 Calidad de vida asociada al desempeño auditivo
Sala B en personas adultas con implante coclear
13:50-13:56

Herrada Andreoli, Javiera Belén Morris Núñez, Anna María


Medel, Vicente Stott Caro, Carlos
Délano Reyes, Paul Maass Oñate, Juan Cristóbal

Introducción: Desde el año 2018 ha existido auditiva a altas intensidades en oído


un aumento de personas adultas que pueden implantado. El promedio tonal puro (PTP)
acceder a esta ayuda auditiva a través de la (0,5 – 1 – 2 – 4 kHz) a campo libre, de los
Ley Ricarte Soto, sin embargo, no existen sujetos utilizando su ayuda auditiva fue de
hasta el momento estudios a nivel nacional 31,06 dB HL (DS 8,7). La intensidad que
que describan cómo el implante coclear logra requieren los sujetos para reconocer el 50%
impactar a nivel de calidad de vida asociada al del material verbal fue de 69,5 dBSPL (DS
desempeño auditivo. 13,32) y la relación señal/ruido que necesitan
Objetivos: Caracterizar autopercepción de en presencia de ruido blanco fue de 9,86
calidad vida, asociada al desempeño auditivo dBSPL (DS 7,23). Respecto a la percepción
del uso de Implante Coclear unilateral, en en calidad de vida, se reportan porcentajes de
adultos con hipoacusia sensorioneural satisfacción en calidad de vida general de
bilateral postlocutiva. 60,49% (DS 12,89) y los dominios físico,
Metodología: Estudio transversal que incluyó psicológico y social de 59,6% (DS 13,94),
a 20 sujetos con HSN bilateral usuarios de IC 61,25% (DS 16,77) y 61,25% (DS 14,33),
unilateral con experiencia mínimo de 6 meses. respectivamente.
Se determinaron umbrales auditivos con Conclusión: Acerca del impacto del
ayuda auditiva, percepción acústica del habla, desempeño auditivo en la percepción de la
rendimiento en habla en silencio y ruido, calidad de vida, se obtuvo que tanto el
electrococleografía post quirúrgica y se aplicó reconocimiento de habla en silencio como en
cuestionario de implante coclear Nijmegen. ruido se correlacionan con calidad de vida en
Resultados: sSe pudo observar que general, siendo mayormente contribuyentes
solamente 8 sujetos conservaban respuesta en el dominio social.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
26
Presentaciones Orales
TL 03 Otoneurología
Miércoles 15 Evaluación de las vías centrales relacionadas con el utrículo
Sala A en los pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno
13:56-14:02

Viñuela Morales, Macarena Oyarzún Riquelme, Javier


Waissbluth Abarca, Sofía Novoa, Iván
Cordano, Valentina

Introducción: El vértigo posicional estudio, con 48.8 años en promedio y 53.8%


paroxístico benigno (VPPB) corresponde al fueron mujeres. La VCL upbeat fue de
trastorno vestibular periférico más frecuente. 25.6±12.4 º/seg. El puntaje DHI (49.1±20.6)
Se cree que la presencia de otoconias, bajo significativamente a la semana post-
desprendidas los órganos otolíticos, en las MRP (4.6±5.7) (P= 0.0016), la VAS
canales semicirculares podría ser la causa. igualmente (P=0.0015). No hubo relación
Formas de evaluar el utrículo incluyen la entre la VCL y puntaje DHI o VAS. 53.8%
subjetiva visual vertical (SVV) y el potencial presentó alteración en SVV; cinco fueron
miogénico evocado vestibular ocular bilaterales. El 71.4% presentó mayor
(oVEMP). desviación hacia el lado contralateral al
Objetivos: Evaluar SVV y oVEMP en VPPB. A la semana post-MRP, 4/13
pacientes con VPPB, antes y después de la presentaron desviación, pero en menor grado
maniobra de reposición (MRP). y unilateral. Se observó una correlación
Material y Método: Estudio prospectivo, positiva entre la SVV y DHI. Todos
caso-control. Se reclutaron pacientes con presentaron respuesta bilateral en oVEMP,
VPPB del canal semicircular posterior, y 4/13 presentaron asimetría inicialmente, y
controles pareados por edad y sexo. Se ninguno post-tratamiento. No se observó
realizó la maniobra de Dix-Hallpike con correlación entre oVEMP y DHI o VAS.
videonistagmografía registrando la velocidad Discusión y Conclusiones: Aunque se
de la componente lenta (VCL). Luego, se evidenciaron alteraciones en SVV y oVEMP
realizó SVV y oVEMP. Se ejecutó la MRP y se en pacientes con VPPB, sólo tres pacientes
repitió SVV y oVEMP inmediatamente, y a la presentaron alteración de ambos exámenes.
semana post-tratamiento. Se evaluó nivel de El 30.8% presentó asimetría en oVEMP y
discapacidad con la escala Dizziness 53.8% en SVV al inicio, bajando a 0% y 30.8%
Handicap Inventory (DHI) y del mareo con la a la semana post-tratamiento,
escala visual analógica (VAS); ambos respectivamente. Existe una correlación
realizados pre- y post-MRP. moderada entre SVV, y DHI y VAS, pero no
Resultados: Trece pacientes completaron el con oVEMP.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
27
Presentaciones Orales
TL 04 Otología y Audiología
Miércoles 15 Trastornos temporomandibulares en
Sala B la práctica clínica otorrinolaringológicaa
13:56-14:02

Contreras Soto, Marcelo Contreras Prado, Marcelo


Contreras Prado, Valentina Rudolph Oppliger, Thomas

Introducción: Los TTM (trastornos edades entre 8 y 79 años, de ambos sexos,


temporomandibulares) afectan la ATM que consultaron por síntomas otológicos y
(articulación temporomandibular), los TTM. Destaca la prevalencia del género
músculos masticatorios y estructuras femenino (77%), principalmente adultos entre
asociadas. Con alta prevalencia, suele ser la cuarta y sexta década de la vida.
subdiagnosticado. Multifactorial. Asociado a Principalmente consultaron por otalgia refleja
estrés, trauma, ergonomía incorrecta y en 71%, seguido de sintomatología
bruxismo. Existe una asociación entre audiológica. En pacientes con síntomas
síntomas otológicos y TTM, explicado por auditivos se realizó evaluación audiológica
disfunción de músculos masticatorios, tuba normal en el 100% de los casos. En 66% de
auditiva y relaciones embriológicas. Esta los pacientes se detectan alteraciones al
proximidad anatómica y funcional dificulta el examen físico de la ATM, como desviación en
diagnóstico y requiere manejo apertura, clic articular, crepitación y dolor a la
multidisciplinario. palpación. Un porcentaje bajo de los
Objetivos: Por la frecuencia con que se pacientes (17%) tenían el diagnóstico previo
observa en la práctica a pacientes con TTM y de TTM en tratamiento.
sintomatología otológica, se realizó esta Discusión y Conclusiones: Los TTM están
revisión para establecer la relación que existe presentes con una frecuencia baja en la
entre estas entidades. práctica otorrinolaringológica. La
Material y método: Estudio descriptivo, presentación habitual es otalgia refleja y
observacional, transversal de 130 pacientes síntomas audiológicos. La evaluación
con síntomas otológicos y TTM en una otomicroscópica normal obliga a una
consulta de otorrinolaringología entre 2021 y e v a l u a c i ó n d e l a AT M e n c o n t r a n d o
2023 en Temuco. El análisis estadístico se frecuentemente trastornos articulares
realizó mediante Excel. evidentes para el clínico. La evaluación
Resultados: Del total de 6420 pacientes audiológica es primordial ante la aparición de
vistos en una consulta de otorrinolaringología sintomatología auditiva, siendo normal en
en Temuco entre junio del 2021 y mayo del todos los casos.
2023, se analizaron a 130 pacientes de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Oficina particular

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
28
Presentaciones Orales
TL 05 Otología y Audiología
Miércoles 15 Evaluación del Potencial Otoprotector In Vitro de la 4-Aminopiridina
Sala A para la Ototoxicidad Inducida por Cisplatino
14:02-14:08

Waissbluth Abarca, Sofía Martínez Carrasco, Agustín


Figueroa Cares, Cindel Sánchez Riquelme, Helmuth

Introducción: El cisplatino, un fármaco Se expusieron células HeLa y explantes


quimioterapéutico, causa ototoxicidad. Entra cocleares a cisplatino con o sin 4-AP en los
en las células del oído interno a través del explantes, y se evaluaron los aductos de
transportador de cationes orgánicos 2 cisplatino-ADN e inmunohistoquímica para
(OCT2). Recientemente, identificamos otro caspasa-3.
transportador coclear, la proteína de extrusión Resultados: En los explantes cocleares
de múltiples fármacos y toxinas 1 (MATE1); expuestos a cisplatino, se observó tinción de
permite la exocitosis del cisplatino en células CellEvent® en las células de soporte, medial a
renales. OCT2 y MATE1 parecen trabajar las células ciliadas y en el órgano de Corti. No
juntos para eliminar las toxinas renales. La 4- se encontraron diferencias significativas entre
aminopiridina (4-AP) bloquea OCT2 pero no los explantes expuestos a cisplatino con o sin
MATE1 en el riñón. Hipotetizamos que la 4-AP 4-AP. En las células HeLa, se observó tinción
podría prevenir la entrada del cisplatino en las consistente para los aductos de cisplatino-
células cocleares, sin inhibir la salida del ADN y caspasa-3. Sin embargo, esto no se
cisplatino que ya pudo haber entrado. Esto observó en los explantes cocleares, y no hubo
podría mejorar la eliminación, mitigando la disminución en los niveles de tinción con la
ototoxicidad. coadministración de 4-AP.
Objetivos: Determinar el potencial Discusión y Conclusiones: En este estudio
otoprotector de la 4-AP in vitro después de la in vitro, no se observó un potencial
exposición a cisplatino. otoprotector de la 4-AP contra la ototoxicidad
Material y Método: Se trataron explantes inducida por cisplatino. Aunque la 4-AP
cocleares de ratones con cisplatino, con o sin bloquea OCT2, no disminuyó los aductos de
4-AP durante 24hrs, se evaluaron con cisplatino-ADN ni los niveles de caspasa-3 en
CellEvent®, microscopía confocal y de las células cocleares. Se necesita más
contraste de fase a las 0, 6, 12 y 24 horas, investigación sobre los mecanismos de
seguido de recuento de células ciliadas. transporte de OCT2 y MATE1.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de Valparaíso

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
29
Presentaciones Orales
TL 06 Otología y Audiología
Miércoles 15 Perfil audiológico de pacientes adultos
Sala B en espera de trasplante de riñón e hígado
14:02-14:08

Calderara Cea, Gabriela Leung Caballero, Jai-Sen


Iribarren, Javier Novoa, Iván
Heider Contreras, Claudia Waissbluth Abarca, Sofía
Oyarzún Riquelme, Javier

Introducción: Las discapacidades pacientes, con enfermedad renal crónica


sensoriales pueden afectar significativamente (ERC) y enfermedad hepática crónica (EHC).
la calidad de vida de las personas con La prevalencia general de hipoacusia en la
enfermedades crónicas, especialmente en las cohorte fue del 30.6%. Los pacientes con EHC
etapas avanzadas de sus condiciones. Si bien (57.1% mujeres) con una edad promedio de
se ha descrito la discapacidad auditiva en 52.1 años, mostraron deterioro auditivo y
pacientes después de un trasplante de órgano tinnitus en el 31.6%. Los pacientes con ERC
sólido, se sabe poco sobre su perfil auditivo (70.6% hombres), con una edad promedio de
antes del trasplante. 52.8 años, mostraron deterioro auditivo en el
Objetivos: Describir el perfil audiológico de 29.4% y tinnitus en el 35.3%. Las DPOAE
los pacientes que son candidatos a estaban presentes pero anormales en el
trasplantes de riñón e hígado. 56.9%. El perfil audiométrico muestra una
Material y Método: Se realizó un estudio caída en las frecuencias agudas.
transversal que incluyó a 39 pacientes adultos Discusión y Conclusiones: La prevalencia
que eran candidatos a trasplantes de órganos de pérdida de audición en pacientes con EHC
sólidos (riñón o hígado). Se excluyeron los y ERC a la espera de un trasplante de órganos
pacientes con trasplantes previos. Los sólidos es mayor que la prevalencia estimada
pacientes se sometieron a otomicroscopía, en la población general. Los pacientes con
impedanciometría, audiometría tonal y enfermedad hepática tuvieron una mayor
emisiones otoacústicas de productos de prevalencia de pérdida de audición en
distorsión (DPOAEs, por sus siglas en inglés). comparación con los pacientes con
Resultados: Se estudiaron dos grupos de enfermedad renal.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
30
Presentaciones Orales
TL 07 Otoneurología
Miércoles 15 Hipovitaminosis D y VPPB
Sala A
15:40-15:46

Díaz Frías, Christian Sariego Rivera, Homero


Díaz Frías, Christian Walker Jara, Katherine
Gómez Galarce, Matías

Introducción: El vértigo paroxístico postural niveles de vitamina D sanguíneos. Estos


benigno (VPPB) es el vértigo de mayor resultados se compararon con 20 sujetos
prevalencia en la práctica clínica del sanos comparables en edad y género, para
otorrinolaringólogo, dentro de los factores de ver si hay mayor Hipovitaminosis D en los
riego para su desarrollo se encuentran la pacientes con VPPB versus población sana.
Hipertensión arterial, diabetes Mellitus tipo 2, Resultados: El grupo con VPPB primer
dislipidemia, hipotiroidismo y dentro de los episodio tuvo 15 pacientes (75%) con
últimos años se ha propuesto la hipovitaminosis D , definida como niveles
hipovitaminosis D como uno más de sus menores de 20 ng/dl, versus 8 pacientes
desencadenantes. Si bien existe base teórica (40%) que tuvo el grupo con sujetos sanos,
para esta relación debido a que los otolitos pese a las diferencias observadas no
están formados por calcio cuya reabsorción presentó significancia estadística, pero al
es dependiente de la vitamina D, existen realizar una regresión logística en relación a
trabajos con resultados contradictorios donde VPPB, hipovitaminosis D y edad se objetivó
aún no se ha logrado identificar la que los pacientes con hipovitaminosis D
hipovitaminosis D como causa directa de tienen más riesgo de presentar VPPB a
VPPB. medida que se va aumentando la edad siendo
Objetivos: Evaluar si en pacientes con VPPB la hipovitaminosis D un factor independiente
como única patología asociada existe mayor en la relación.
Hipovitaminosis D al compararlo con Conclusión: Existe una asociación entre
población sana. Hipovitaminosis D y VPPB a medida que va
Materiales y métodos: Se realizó un estudio aumentando la edad, donde la
transversal donde se ingresaron 20 pacientes hipovitaminosis D se comporta como factor de
con primer episodio de VPPB sin ninguna riesgo independiente de VPPB.
comorbilidad a quienes se le solicitaron

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
31
Presentaciones Orales
TL 08 Otología y Audiología
Miércoles 15 Habilidades auditivas, tinnitus y calidad de vida
Sala B en adultos con hipoacusia asimétrica o unilateral.
15:40-15:46

Nicklas Díaz, Loreto Nicklas Díaz, Loreto


Cañete Sepúlveda, Óscar Purdy, Suzanne

Introducción: La audición binaural posee un Resultados: Las habilidades auditivas se ven


rol importante en condiciones auditivas comprometidas en los grupos de hipoacusia
adversas, es así como la audición binaural unilateral (HUL) e hipoacusia asimétrica (HA)
ayuda a separar el habla o señal de interés de presentando puntuaciones más bajas, siendo
los fondos ruidosos, localizar sonidos y los individuos con HA los que informan
aumentar la sonoridad. dificultades más importantes. Se observó un
Objetivo: El objetivo de este estudio es mayor compromiso en los items que exploran
describir el impacto de la pérdida auditiva capacidades auditivas espaciales y las
unilateral y asimétrica en adultos en sus cualidades auditivas. Setenta y dos por ciento
habilidades auditivas autoreportadas, en el de los participantes reportaron tinnitus, de
tinnitus y en su calidad de vida. ellos 51.3% lo perciben de modo severo a
Método: Cincuenta y un adultos con pérdida catastrófico. Cerca del 60% de los individuos
auditiva unilateral o asimétrica participaron en reportó sentimientos de ansiedad o depresión
el estudio. Los participantes contestaron tres leves a moderados, y el 46% refiere malestar
cuestionarios validados en nuestro país: el moderado a severo.
Speech, Spatial and Qualities of hearing scale Conclusiones: Los individuos con HUL o HA
de 12 preguntas (SSQ12) que recoge informaron niveles significativos de tinnitus y
información de reconocimiento del habla, una mayor discapacidad auditiva que aquellos
procesamiento espacial y cualidades con pérdida auditiva simétrica. Si bien la
auditivas; el Tinnitus Inventory Handicap (THI) calidad de vida puede verse afectada por
o inventario de discapacidad asociada a factores externos a este estudio, un
tinnitus y un cuestionario de calidad de vida porcentaje importante del grupo informó
(EQ-5D-5L). Los resultados de SSQ12 se problemas relacionados con ansiedad o
compararon con los de un grupo control de depresión y malestar.
participantes con pérdida auditiva simétrica
bilateral.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
32
Presentaciones Orales
TL 09 Otoneurología
Miércoles 15 Entrenamiento simulado a distancia del impulso cefálico
Sala A en internos de fonoaudiología:
15:46-15:52 Diseño cuasi experimental con curvas de aprendizaje
Aracena Carmona, Karina Ávila Meza, Antonieta
Ramos Yanine, Phoebe Oyarzún Angulo, Javier
Leung Caballero, Jai-sen Fischer Garrido, Diego
Alfaro Sepúlveda, Salomé Waissbluth Abarca, Sofía

Introducción: El protocolo HINTs es esencial semana 1 y 7, utilizando t-HIT y v-HIT,


para detectar accidentes cerebrovasculares logrando obtener las curvas de aprendizaje.
en el síndrome vestibular agudo, pero Adicionalmente, se evaluó la prueba HIT en
requiere habilidades precisas en la prueba de un grupo experto con ambos dispositivos para
impulso cefálico (HIT), que a menudo son comparar los resultados con el grupo
difíciles de adquirir en estudiantes de intervenido.
fonoaudiología debido a restricciones de Resultados: Se reclutaron un total de 25
tiempo y recursos. Para abordar esta participantes, 10 fueron asignados al grupo
limitación, desarrollamos un programa de control (G1), 12 al intervenido (G2) y 3 al
entrenamiento simulado con el dispositivo t- experto (G3). Al inicio en G1 y en G2 se obtuvo
HIT para mejorar las habilidades de los un p50=0 impulsos bilateral con vHIT(p>0.05).
estudiantes y validar su desempeño en A la séptima semana un p50 de 0.5 impulsos a
comparación con v-HIT. derecha y 0 a izquierda en G1; en G2 fue de 19
Objetivos: Evaluar las curvas de aprendizaje impulsos bilaterales(p<0.001). No hubo
de estudiantes de fonoaudiología sometidos diferencias significativas entre el G3 y G2 a la
al entrenamiento con t-HIT. semana 7(p>0.05). Al evaluar la curva de
Materiales y métodos: Se realizó un estudio aprendizaje de G2 en la semana 3 se alcanza
cuasi experimental, con una cohorte no un plateu en el número de impulsos
aleatoria, predefinida por conveniencia de acertados.
estudiantes de quinto año de fonoaudiología Discusión y conclusiones: La ejecución
entre agosto 2022 a agosto 2023. Se definió precisa del HIT es fundamental en el
un grupo control, con docencia clínica diagnóstico del SVA, y el entrenamiento
habitual, y un grupo intervenido que simulado con t-HIT se presenta como una
adicionalmente fue sometido al programa de solución efectiva para mejorar las habilidades
entrenamiento simulado. En ambos grupos, de los estudiantes y, por ende, su precisión
se evaluó el número de HIT adecuados en la diagnóstica en el futuro.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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33
Presentaciones Orales
TL 10 Otología y Audiología
Miércoles 15 Desarrollo e implementación de Programa Informático
Sala B para Seguimiento y Control de Hipoacusia
15:46-15:52

Herrera Jorquera, María José Zúñiga García, José Manuel


Goycoolea Vial, Juan Marcos Catenacci Sepúlveda, Catherine

Introducción: La hipoacusia es una Resultados: Se implementó el programa a


enfermedad frecuente e invalidante. Sobre el partir de mayo de 2023. A la fecha, se han
5% de la población padece pérdida de logrado ingresar 169 pacientes, con una edad
audición discapacitante. En nuestro centro, se promedio de 55 años, de los cuales un 51%
realizan mensualmente 500 audiometrías, de son de sexo femenino. 23% de los pacientes
estas, 70% presentan algún grado de tienen antecedentes familiares de hipoacusia.
hipoacusia. Gran parte de estos pacientes Un 15% de las hipoacusias fueron súbitas, un
requerirá tratamiento, ya sea audífonos o 3% sindromáticas, 19% refirieron síntomas
implante coclear. Además, todos los pacientes vestibulares y un 31 % presentaron tinnitus.
con diagnóstico de hipoacusia requerirán Un 6% de los pacientes recibieron implante
seguimiento anual. coclear y un 45% audífonos.
Objetivos: 1· Lograr el desarrollo de un Discusión y conclusiones: Se logró diseñar
software que permita mejorar el control y el e implementar un software para la
seguimiento de los pacientes con hipoacusia. clasificación, seguimiento y estudio de
2· Asegurar una atención oportuna y precoz, pacientes con hipoacusia en nuestro centro,
mejorando la calidad de vida y pronóstico. de manera exitosa, generando además un
3· Formar una base de datos que facilite la base datos que seguirá creciendo y permitirá
realización de estudios de investigación. llevar a cabo estudios a futuro. Dentro de los
Material y método: Se desarrolló un software aspectos por mejorar están el lograr una
con la plataforma REDCap que archiva mayor facilidad para el ingreso de los
características de los pacientes, su pacientes al programa, dado lo acotado de las
hipoacusia y las intervenciones realizadas consultas, facilitar el proceso de
para estudiarla y tratarla. Permite, la citación consentimiento informado e introducir
para control y seguimiento de los pacientes. mejoras para facilitar el análisis estadístico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universidad de los Andes

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34
Presentaciones Orales
T L 11 Otología y Audiología
Miércoles 15 Efectos del programa Active Communication Education
Sala A sobre la calidad de vida genérica de adultos mayores
15:52-15:58 usuarios de audífono
Marcotti Fernández, Anthony Silva Letelier, Catherine
Marcotti Fernández, Anthony Fuentes López, Eduardo
Rivera Retamal, Sebastián

Introducción: La pérdida auditiva asociada a Se realizaron mediciones pre y post


la edad tiene repercusiones en la calidad de intervención, y un seguimiento a 6 y 12 meses.
vida relacionada con aspectos específicos de Se crearon modelos mixtos lineales para
la audición. Sin embargo existe evidencia evaluar la interacción entre tiempo y grupo.
contradictoria en relación al efecto que tendría Resultados: El grupo control e intervención
sobre la calidad de vida genérica (QoL). El presentaron mejoras post intervención en la
Active Communication Education (ACE) es dimensión de relaciones y en el puntaje total
una intervención grupal que ha demostrado del WHOQOL-BREF en comparación con sus
reducir las limitaciones en la actividad y las líneas basales, sin diferencias entre grupos.
restricciones en la participación producto de la Estas mejoras se mantuvieron a los 12 meses
hipoacusia. Por lo tanto, es posible hipotetizar tanto en la dimensión de relaciones (β=1,16;
que podría ser una intervención efectiva para IC95% 0,66-1,67; p<0,001), como en el
mejorar la QoL de adultos mayores usuarios puntaje total (β=1,80; IC95% 0,83-2,77;
de audífono. p<0,001). A diferencia del grupo control, el
Objetivo: Evaluar el efecto del programa ACE grupo intervenido presentó mejoras en la
sobre la QoL de adultos mayores usuarios de dimensión ambiental (β=0,74; IC95% 0,23-
audífono. 1,25; p=0,004) y psicológica (β=0,74; IC95%
Métodos: Se realizó un análisis secundario 0,35-1,13; p<0,001) que se mantuvieron a los
del ensayo clínico ISRCTN: 54021189 12 meses.
(FONIS SA18I0138). Se analizó información Discusión y Conclusiones: El programa
de 114 adultos mayores con audífonos. Se ACE tiene efectos específicos sobre las
asignaron aleatoriamente a un grupo dimensiones ambiental y psicológica
intervención (programa ACE) o a un grupo atribuibles a sus contenidos. Sin embargo, el
control (intervención social placebo), ambas participar en actividades grupales parece ser
intervenciones grupales. Se utilizó el una actividad suficiente para mejorar
cuestionario WHOQOL-BREF para medir relaciones sociales y QoL general en adultos
QoL genérica en cuatro dimensiones: física, mayores usuarios de audífono.
psicológica, relaciones y ambiental.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad San Sebastián

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35
Presentaciones Orales
TL 12 Otología y Audiología
Miércoles 15 Evaluando un efecto de interacción entre autoeficacia y
Sala B problemas articulares en personas mayores implementadas en Chile
15:52-15:58

Silva Letelier, Catherine Marcotti Fernández, Anthony


Silva Letelier, Catherine Fuentes López, Eduardo
Luna Monsalve, Manuel

Introducción: El abandono del audífono es eficacia, problemas articulares y visuales, en


frecuente entre los adultos mayores, y es relación al riesgo de abandono del audífono.
reconocido como resultado de múltiples Resultados: El 22% de las personas
factores de riesgo. Los problemas articulares, abandonó su audífono en un período de
particularmente de la mano, problemas seguimiento de 30 meses. Un 51% y un 29%
visuales, y la confianza en el uso del audífono de los participantes reportaron problemas
(auto-eficacia) podrían estar asociados al articulares o problemas visuales,
abandono. Sin embargo, se desconoce si su respectivamente. Se observó una interacción
efecto es por separado o actúan en conjunto, significativa entre auto-eficacia y problemas
potenciándose (interactuando), aumentando articulares, aumentando el abandono del
el abandono. audífono (p<0,05). Esto significa que la
Objetivo: Evaluar la potencial interacción presencia de problemas articulares modifica
entre auto-eficacia y problemas articulares, el efecto de la auto-eficacia, en el riesgo de
sobre el riesgo de abandono del audífono en abandono del audífono. La auto-eficacia
personas mayores en Chile. predijo el abandono del audífono en aquellos
Métodos: Se evaluaron 355 pacientes con problemas articulares (HR=0,81; IC95%
implementados con audífono en un hospital 0,68-0,97) y sin problemas articulares
público de Santiago (FONIS SA20I0120 - (HR=0,52; IC95% 0,41-0,66). No se observó
FONDECYT N°11201327). Los participantes una interacción entre auto-eficacia y
fueron seleccionados al azar y visitados en su problemas visuales, sobre el riesgo de
hogar. La auto-eficacia fue medida con un abandono (p=0,417).
cuestionario validado al español, mientras Conclusiones: La interacción entre auto-
que los problemas articulares y visuales eficacia y problemas articulares se asoció de
fueron evaluados mediante una entrevista manera significativa con el riesgo de
estructurada en el hogar. Se realizaron abandono del audífono. Esto sugiere que
análisis de sobrevida, ajustados acorde a abordar las limitaciones articulares y la
variables identificadas en un Direct Acyclic confianza del individuo en el uso del audífono
Graph (DAG). Los modelos multivariados podría incrementar la probabilidad del uso
consideraron la interacción entre auto- sostenido del aparato.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
36
Presentaciones Orales
TL 13 Otología y Audiología
Jueves 16 Cirugía de revisión de estapedostomía:
Sala A experiencia a 10 años del Hospital Clínico Universidad de Chile
09:40-09:46

Hagedorn Estevez, Lucero Góngora Jercic, Gabriel


Stott Caro, Carlos Alcolado León, Carlos
Henríquez Caamaño, Pablo

Introducción: la estapedostomía es realizadas en el Hospital Clínico de la


considerada una intervención quirúrgica Universidad de Chile (HCUCH) durante el
eficiente y segura para el tratamiento de la período 2013-2023.
otoesclerosis. El éxito de la cirugía primaria, Métodos: revisión retrospectiva de las
definido por un gap aéreo-óseo (GAO) cirugías de revisión de estapedostomía
postoperatorio ≤ 10 dB, se logra en un 72 a realizadas en HCUCH desde el año 2013 a
97% de los casos. Así, una fracción reducida julio 2023. Se describen los hallazgos
de pacientes manifiesta deterioro auditivo tras intraoperatorios, principales causas de falla,
la intervención, en cuyo caso una cirugía de principales intervenciones realizadas en el
revisión puede ser ofrecida. Aunque intraoperatorio y los resultados audiométricos
respaldadas, la evidencia disponible indica de los pacientes operados.
que son más difíciles de realizar y presentan Resultados: durante el periodo descrito se
resultados audiométricos inferiores a la realizaron un total de 37 cirugías de revisión,
cirugía primaria, con porcentajes de éxito que 62% se realizó en pacientes de sexo
oscilan entre el 40 y 80%. Se describen 4 femenino, con una media de 48,8 años. 100%
principales razones para realizar cirugías de de los pacientes se operó por persistencia de
revisión: persistencia o reaparición de un GAP aéreo-óseo. Los principales hallazgos
GAO, sensación de inestabilidad, distorsiones intraoperatorios fueron la presencia de bridas
sonoras y sordera sensorioneural. Por otro en la caja timpánica, erosión o fractura de la
lado, los hallazgos más comunes descritos en rama larga del yunque y malposición de la
la cirugía de revisión incluyen la necrosis de la prótesis. El cierre del GAP postoperatorio
rama larga del yunque, desplazamiento de la (definido como &lt; 15 db) se logró en un
prótesis, bridas en la ventana oval, prótesis 41,3% de los pacientes.
corta, entre otras. Conclusiones: las estapedostomías de
Objetivo: realizar un análisis descriptivo de revisión presentan peores resultados
las cirugías de revisión de estapedostomías auditivos que las cirugías primarias.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
37
Presentaciones Orales
TL 14 Rinosinusal
Jueves 16 Dupilumab en rinosinusitis crónica,
Sala B primer estudio prospectivo en Chile
09:40-09:46

Sepúlveda Carrasco, Valeria Zelada Bacigalupo, Úrsula


Budinich Almarza, Daniela Valdés Abarca, Felipe
Campillay Sarmiento, Rolando

Introducción: Dupilumab es un agente 8), Lund Mackay mediana 23 puntos (rango 17


biológico aprobado por la FDA en 2019 para - 23), SNOT-22 mediana 67 puntos (rango 57 -
tratamiento de la rinosinusitis crónica (RSC). 81), EVA mediana 10 puntos (rango 8 - 10),
La literatura internacional reporta resultados ACT 20 puntos (rango 11 - 25). Se encontró
favorables. disminución significativa en el SNOT-22 y EVA
Objetivos: Describir la experiencia del a las 2 semanas, 1, 3, 6 y 9 meses desde
Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) en iniciado el tratamiento en relación al basal
tratamiento de RSC difusa tipo 2 con (p<0,05). Se vió una disminución en el SNOT-
dupilumab. 22 y EVA del 33,6% y 27% a las 2 semanas,
Material y Método: Estudio prospectivo. Se 50,3% y 56,3% al mes, 63,1% y 66% a los 3
incluyeron pacientes con RSC difusa tipo 2 meses, 58% y 75,7% a los 6 meses, y 48,3% y
que serían tratados con Dupilumab. Se 79,2% a los 9 meses, respectivamente, en
usaron encuestas de calidad de vida (SNOT- comparación al basal. Sin cambios
22, EVA, control del asma/ACT), score de significativos en el ACT.
pólipos nasales (NPS), y Lund-Mackay score Conclusión: El uso de Dupilumab para
(LMS), para evaluar estado basal y respuesta tratamiento de RSC difusa tipo 2 en el HBLT
al tratamiento, a mediano y largo plazo. muestra resultados prometedores, con
Análisis estadístico con test no paramétricos. mejoras significativas en la calidad de vida de
Resultados: Se incluyeron 5 pacientes con los pacientes y disminución de la severidad de
RSC difusa tipo 2 demostrada. Scores pre- síntomas.
tratamiento: NPS mediana 7 puntos (rango 5 -

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
38
Presentaciones Orales
TL 15 Otología y Audiología
Jueves 16 Caracterización de timpanoplastías realizadas en el
Sala A Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente
09:46-09:52

Araya Quezada, Cristóbal Pacheco Zúñiga, Rodrigo


Araya Quezada, Cristóbal Ulloa Barrientos, Juan Patricio
Ortega Flores, Gonzalo Schmidt Putz, Thomas

Introducción: En la actualidad es variada la exitosas y no exitosas con respecto a edad y


literatura que destaca las características que sexo. Con respecto a las variables clínicas,
favorecen una mejor evolución de las más del 70% tenía comorbilidades
timpanoplastías, tanto del paciente como del metabólicas y un 16% eran fumadores. No se
aspecto quirúrgico. En este contexto es que el encontraron diferencias estadísticamente
grupo investigador quiso analizar sus significativas respecto al tipo de perforación,
resultados quirúrgicos de manera última otorrea preoperatoria, GAP aéreo-
retrospectiva, para ver si la realidad local se óseo, comorbilidades, hábito tabáquico y
adecuaba a lo descrito en la literatura estado nutricional. En lo relacionado a las
internacional. variables quirúrgicas, el tipo de injerto
Objetivos: Mostrar las características de compuesto de cartílago y pericondrio
pacientes operados de timpanoplastías presentó una menor tasa de fracaso
exitosas y no exitosas, con el fin de establecer quirúrgico (p < 0.001). La vía de abordaje,
posibles asociaciones con respecto a la tasa técnica de posicionamiento del injerto, el uso
de éxito o fracaso quirúrgico. de prótesis funcional y el uso de antibióticos
Material y Método: Se seleccionó de manera intraoperatorios no mostraron diferencias
aleatoria una muestra de 209 estadísticamente significativas. Finalmente,
timpanoplastías, de las cuales 105 el uso de antibióticos en el postoperatorio
corresponden a cirugías no exitosas y 104 a tampoco demostró ser estadísticamente
cirugías exitosas. Estas fueron realizadas en significativo.
el mismo centro entre los años 1999 – 2021. Discusión y Conclusiones: En la muestra
Se analizaron variables demográficas, analizada, se evidencia que el injerto
clínicas, quirúrgicas y postoperatorias. compuesto presenta una mejor evolución
Resultados: La edad de los pacientes va postoperatoria. Si bien, las comorbilidades
desde los 6 a los 79 años, con una mediana de metabólicas se describen como un factor de
47 años. No se encontraron diferencias mal pronóstico, en nuestra muestra no tuvo
estadísticamente significativas entre cirugías significancia estadísticamente significativa.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
39
Presentaciones Orales
TL 16 Rinosinusal
Jueves 16 Manejo de pacientes con Enfermedad Respiratoria Exacerbada por
Sala B Aspirina en el Servicio de Otorrinolaringología, Hospital La Florida
09:46-09:52

Castro Horna, Jhonatan Contreras Pinto, Héctor


Bustos Barahona, Paula Maul Fonseca, Ximena

Introducción: La Enfermedad Respiratoria 48 años (RIQ:42-59). El tratamiento médico


Exacerbada por Aspirina (EREA) representa incluyó lavados nasales, corticoides tópicos y
un desafío para el otorrinolaringólogo por la prednisona, entre otros. En 68,7%(11) se
severidad de la inflamación sinusal con alta realizó cirugía, de éstos, en todos se realizó
tasa de falla a tratamientos médico- cirugía endoscópica completa bilateral
quirúrgicos. Se ha descrito que la incluyendo Draf III en 54,6%(5), Draf IIb en
combinación de cirugía, desensibilización y 18,1%(2) y megaantrostomía en 27,3%(3). La
terapia con aspirina es un tratamiento efectivo mediana del SNOT-22 pre- y post-operatorio
a largo plazo. precoz y tardío fue de 72.5(RIQ53-95);
Objetivos: Describir las características, 17(RIQ6-35;p<0,02) y 58,5(RIQ43-
tratamientos utilizados y resultados del 79;p<0,09), respectivamente. La mediana de
tratamiento multidisciplinario de pacientes Lund-Kennedy pre- y post-operatorio precoz y
con EREA en el servicio de tardío fue de 8(RIQ8-12); 0(RIQ0-2;p<0,01) y
Otorrinolaringología, Hospital La Florida.. 3,5(RIQ1-8;p<0,125), respectivamente. De
Material y Método: Estudio descriptivo, se los operados, el 55,5%(5) fueron candidatos a
incluyeron todos los pacientes diagnosticados desensibilización con Aspirina, 4 la toleraron y
con EREA desde Septiembre-2021 al 3 están en tratamiento de mantención.
presente. Se describen características Discusión y Conclusiones: Se observaron
sociodemográficas, tratamiento médico, mejorías en los scores de calidad de vida y
cirugía, desensibilización y terapia de endoscopía postoperatorios con tendencia a
mantención con aspirina, puntaje SNOT-22 y un aumento hacia el seguimiento a largo
score endoscópico Lund-Kennedy pre y post- plazo. Observamos una menor
operatorio precoz (1 mes) y tardío (6-12 tolerancia/adherencia al tratamiento con
meses). Las variables categóricas se reportan aspirina con respecto a lo descrito en la
en número y porcentaje, las continuas en literatura. Como otorrinolaringólogos tenemos
medianas y rango intercuartílico (RIQ) y la un desafío futuro en la optimización de
comparación de medianas se realizó con la tratamiento de pacientes con EREA. Esto
prueba signo de Wilcoxon. permitirá una mejor educación y expectativas
Resultados: Se diagnosticaron 16 pacientes post-tratamiento.
con EREA, 81,3% mujeres, mediana de edad

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital La Florida Dra. Eloísa Díaz

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40
Presentaciones Orales
TL 17 Otología y Audiología
Jueves 16 Sistema eferente auditivo y percepción auditiva
Sala A en sujetos con entrenamiento musical
09:52-09:58

Aedo Sánchez, Cristian Zhang, Wen


Valdebenito, Elian Aguilar, Enzo

Introducción: El sistema eferente auditivo Resultados: Si bien hubo diferencias entre la


modula la función de los centros auditivos magnitud de la supresión por ruido
corticales y de la cóclea. Ha sido estudiado a contralateral, esta no fue significativa en
lo largo de los años y se le han atribuido ambos grupos. Tampoco hubo diferencias
diversas funciones como el ajuste del rango entre la magnitud de las amplitudes de las
dinámico de la cóclea y control de su emisiones obtenidas en ambos grupos ni
sensibilidad, además de la prevención de existió correlación entre la magnitud del reflejo
daño ante sonidos intensos. Sin embargo, el y la magnitud del reflejo olivococlear.
rol que presenta en el procesamiento musical Discusión y conclusiones: en este trabajo
es controversial debido a que existen varios no se observó una relación significativa entre
estudios contradictorios entre sí. el entrenamiento musical y la presencia de un
Objetivo: En esta investigación evaluó si el reflejo olivococlear medial más robusto. Una
reflejo olivococlear en sujetos normo-oyentes de las posibles causas de estos resultados
con entrenamiento musical, es más robusto obtenidos fue la cantidad de sujetos
que un grupo normo-oyente control. evaluados. Otra posible causa es haber
Material y método: Se evaluó a un grupo de realizado emisiones otoacústicas de tipo
28 personas normo-oyentes. De estos, quince transientes en vez de las de producto de
contaban con entrenamiento musical formal y distorsión. Finalmente, el grado de
trece no lo tuvieron. Se registró la respuesta entrenamiento musical de los sujetos
del reflejo olivococlear mediante la supresión estudiados (en promedio de 8 años) pudo ser
de la emisión otacústica evocada transiente insuficiente para ver algún efecto del
(en presencia y ausencia de ruido entrenamiento musical sobre la modulación
contralateral para cada sujeto), eferente auditiva.
comparándose los datos obtenidos de ambos
grupos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Tecnología Médica. Universidad de Chile

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Presentaciones Orales
TL 18 Rinosinusal
Jueves 16 Uso de prednisona en rinosinusitis crónica sin pólipos:
Sala B ensayo clínico triple enmascarado aleatorizado de uso de prednisona
09:52-09:58 comparado con placebo.
Veloz Torres, Marcela Cardemil Morales, Felipe
Jiménez Del Valle, Nicole Valdés Pérez, Constanza
Ruz Gómez, Samanta

Introducción: El tratamiento médico encuesta SNOT 22, EVA síntomas, Lund


apropiado de la rinosinusitis crónica (RSC) es Kennedy y prueba de olfato, antes del
aquel recomendado para el control de la RSC tratamiento con prednisona /placebo, al
antes de la indicación de cirugía. Los finalizar dicho tratamiento, al mes y a los 3
corticoesteroides orales son comúnmente meses después de finalizar la intervención.
utilizados en RSC con pólipos (RSCcP) y sin Resultados: 35 pacientes completaron el
pólipos (RSCsP). Su beneficio en RSCcP ha periodo de seguimiento, 16 asignados al
sido estudiado demostrando mejoría grupo prednisona y 19 al grupo placebo.
significativa a corto plazo en estos pacientes, Ambos grupos fueron comparables en edad,
sin embargo no existen estudios clínicos genero, IMC, Ig E total, test cutáneo y en los
aleatorizados en pacientes con RSCsP. valores basales de las variables a medir:
Objetivo: Comparar mejoría clínica en SNOT 22, EVA síntomas, Lund Kennedy y
pacientes con RSCsP a través de aplicación prueba de olfato. No encontramos diferencia
de cuestionarios de síntomas, endoscopía significativa en las variables mencionadas al
nasal y prueba de olfato, después de 3 meses finalizar el tratamiento indicado, ni al mes ni
de seguimiento, entre prednisona y placebo los 3 meses de seguimiento.
más tratamiento medico habitual por 21 días. Discusión y conclusiones:
Material y método: Ensayo clínico Los corticoesteroides orales son ampliamente
prospectivo, aleatorizado, triple utilizados en pacientes con RSC. Con el grupo
enmascarado. Los pacientes fueron de pacientes reclutados, nuestros resultados
aleatorizados para recibir prednisona (60-40- sugieren que los pacientes con RSCsP no se
20 mg en dosis decreciente por 3 semanas) y beneficiarían del uso de pulsos de
placebo. Además a todos los pacientes corticoesteroides orales. Se requieren más
reclutados se les indicaron lavados nasales, estudios con mayor numero de pacientes con
mometasona intranasal y amoxicilina/acido RSCsP.
clavulánico por 3 semanas. Se aplicó

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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Presentaciones Orales
TL 19 Otología y Audiología
Jueves 16 Efectividad del programa Active Communication Education para mejorar
Sala A la adherencia, beneficio percibido y éxito del uso de audífonos
11:50-11:56

Marcotti Fernández, Anthony Silva Letelier, Catherine


Marcotti Fernández, Anthony Martínez Amezcua, Pablo
Rivera Retamal, Sebastián Fuentes López, Eduardo

Introducción: Tanto la adherencia al uso, intervención (programa ACE) o a un grupo


como el beneficio percibido con el audífono control (intervención social placebo). Se
son variables importantes cuando se adapta realizaron mediciones pre y post intervención,
una ayuda auditiva. El éxito con la adaptación y un seguimiento a los 6 y 12 meses. Se
es un índice que combina adherencia y implementaron modelos dicotómicos
beneficio percibido. En Chile, el programa multinivel considerando un término de
Active Communication Education (ACE) ha interacción entre el grupo y tiempo.
demostrado mejorar la adherencia en adultos Resultados: El grupo intervención presentó
mayores implementados en contextos mejores significativas en comparación con la
hospitalarios. Sin embargo, se desconoce su línea de base en todas las mediciones, tanto
efectividad sobre el beneficio percibido, y en adherencia (40,74% vs 63,46% con un uso
sobre el éxito con la adaptación. Además, de 8 horas o más), beneficio percibido
resulta pertinente evaluar su efectividad en (25,93% vs 42,31% refiriendo obtener mucho
otros contextos diferentes al hospitalario, beneficio) y en el uso exitoso del audífono
como son los centros de atención primaria en (70,37% vs 87,0% de los sujetos). El grupo
salud (APS). control no presentó mejoras en ninguna de las
Objetivo: Evaluar la efectividad del programa mediciones. Además, estar en el grupo
ACE para mejorar la adherencia, el beneficio intervención, aumentó un 88% (RR=1,88;
percibido y el uso exitoso de audífonos en 95% CI 1,36-2,59; p<0,001) la probabilidad de
centros de APS. utilizar el audífono por 8 horas diarias o más.
Métodos: Se realizó un ensayo clínico Discusión y Conclusiones: El programa
multicéntrico, doble ciego, aleatorizado con ACE, implementado en centros de APS,
evaluación enmascarada del outcome proporciona beneficios en la adherencia,
(FONIS SA18I0138). La muestra incluyó 114 beneficio percibido y el uso exitoso del
adultos mayores implementados con audífono. Estos beneficios se mantienen a los
audífonos a través del GES. Los participantes 12 meses post intervención.
fueron asignados aleatoriamente a un grupo

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad San Sebastián

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Presentaciones Orales
TL 20 Rinosinusal
Jueves 16 Experiencia en abordaje endoscópico endonasal extendido
Sala B en el Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo
11:30-11:36

Gómez Galarce, Matías Walker Jara, Katherine


Villarroel Oyarzún, Galia Sariego Rivera, Homero
Naudy Martínez, Cristián

Introducción: La cirugía de la base del 69% fueron resecciones endoscópicas, 19%


cráneo ha experimentado cambios biopsias endoscópicas, 9% resecciones
significativos con el desarrollo de abordajes combinadas (transcraneales +
endonasales endoscópicos extendidos. Esta endoscópicas), y 4% descompresiones
técnica permite acceder a toda la base ventral endoscópicas de estructuras
del cráneo a través de una serie de módulos neurovasculares. Se requirió reconstrucción
quirúrgicos en los planos sagital y coronal. de la base del cráneo en el 64% de los
Objetivo: Analizar la experiencia y resultados procedimientos, utilizando de colgajo
de los pacientes operados mediante abordaje nasoseptal en la mitad de ellos. La tasa global
endoscópico endonasal extendido en el de complicaciones fue del 29%, con una
Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo. incidencia de fístulas de LCR postoperatorias
Material y métodos: Estudio de cohorte del 11%. La tasa de mortalidad global fue del
retrospectivo de todos los abordaje 4%.
endoscópico endonasal extendido realizadas Discusión y Conclusiones: Los resultados
entre enero de 2017 y junio de 2023 en el son similares a los expresados en revisiones
Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo, Chile. Se internacionales, incluyendo los diagnósticos
excluyeron los adenomas hipofisarios y las más frecuentes, la tasa global de
fístulas primarias de líquido cefalorraquídeo complicaciones, de fístula de LCR y de
(LCR). mortalidad. Presentamos los resultados de un
Resultados: Se realizaron 140 cirugías en equipo multidisciplinario y consolidado en un
113 pacientes. Las patologías más frecuentes centro de derivación de neurocirugía en Chile,
fueron craneofaringioma (20%), cordoma lo que permite realizar cirugías seguras con
(13%), meningioma (11%) y neuroblastoma resultados funcionales y oncológicos
olfatorio (5%). Del total de procedimientos, comparables a la literatura internacional.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo

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Presentaciones Orales
TL 21 Otología y Audiología
Jueves 16 Distancia geográfica al centro de control y seguimiento como predictor
Sala A del abandono del audífono en personas mayores hipoacusicas
11:56-12:02 beneficiadas por la ley de Garantías Explicitas en Salud (GES)
Silva Letelier, Catherine De La Fuente, Carlos
Galaz Mella, Javier Marcotti Fernández, Anthony
Ayala, Salvador Fuentes López, Eduardo
Silva Letelier, Catherine

Introducción: Luego de adaptar un audífono ajustado por confusores como: ingreso


en adultos mayores hipoacúsicos es clave económico, nivel educacional, apoyo social,
realizar control y seguimiento. En Chile, los presencia de alteraciones articulares y
audífonos se controlan en centros privados visuales, región y promedio tonal puro.
ubicados en núcleos urbanos, existiendo Resultados: El 18% de la muestra abandonó
variabilidad en la distancia geográfica, desde el audífono, y entorno al 50% informó usar el
el hogar de los pacientes. Si bien se han audífono todos los días. Un aumento de 2
estudiado una gran cantidad de predictores veces la distancia al centro de calibración
asociados al abandono, hasta el momento, se significó un 35% de aumento del riesgo de
desconoce el efecto que tendría la distancia al abandono (RR=1,35; p=0,022). Además,
centro de control del audífono en el abandono aquellos que residen en el segundo quintil de
del aparato. distancia presentaron 2,15 veces más riesgo
Objetivos: Evaluar el efecto de la distancia al de abandonar el audífono en comparación
centro de control del audífono sobre el con el primer quintil (hasta 2,3 km). Bajo el
abandono del aparato en adultos mayores supuesto que los pacientes residieran dentro
adscritos al sistema público. del primer quintil de menor distancia, se
Métodos: 455 pacientes implementados con observaría una reducción potencial de la
audífonos en el sistema público en dos incidencia de abandono de 45%(p=0,013).
regiones de Chile (hospitales Dr. Gustavo Conclusiones: El residir a mayor distancia
Fricke y La Florida), incluyendo habitantes de del centro de seguimiento y control aumenta el
9 comunas (FONIS SA20I0120 - FONDECYT riesgo de abandono del audífono. Este efecto
N ° 11 2 0 1 3 2 7 ) . L a s p e r s o n a s f u e r o n podría atribuirse a barreras en la adquisición
seleccionadas al azar y visitadas en su hogar. de suministros necesarios para mantener el
Se crearon modelos de regresión de Poisson dispositivo (baterías, elementos de limpieza,
para analizar la asociación entre la distancia posibles reparaciones o mantenimiento).
geográfica y el abandono del audífono,

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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Presentaciones Orales
TL 22 Rinosinusal
Jueves 16 Experiencia de diez años en reparación graduada de defectos
Sala B de base de cráneo en cirugía endoscópica de adenoma hipofisario
11:36-11:42 en Hospital Clínica Pontificia Universidad Católica
Viñuela Morales, Macarena Nilo Concha, Flavia
González Gallardo, Claudia Villanueva Garín, Pablo
Fuentes López, Eduardo Callejas Canepa, Claudio
Guarda Vega, Francisco

Introducción: La cirugía de base de cráneo Se analiza la presencia de complicaciones


para adenoma hipofisario se puede realizar como fístula LCR postoperatoria, infección del
vía endonasal en pacientes seleccionados. sistema nervioso central (SNC) y mortalidad.
Se han desarrollado diferentes estrategias Resultados: La tasa de fístula LCR
para reducir el riesgo de complicaciones. postoperatoria disminuyó durante los tres
Objetivos: Describir la experiencia de diez períodos de 6.3%, 4.4% y 2.4%,
años en cierre de defectos de base de cráneo respectivamente, con una tasa global de
en cirugía endoscópica de adenoma 4.1%. En nuestra experiencia, tres pacientes
hipofisiario en nuestro centro y analizar la tasa han presentado una infección de SNC; dos
de complicaciones. entre 2013-2016 y uno desde 2020. La tasa de
Materiales y Métodos: Se analizó una mortalidad global es 0.3%. El protocolo de
cohorte retrospectiva de 394 pacientes cierre se modificó, utilizando en menor
sometidos a cirugía endoscópica hipofisaria medida materiales sintéticos como sustituto
por adenoma hipofisario en el Hospital Clínico dural y cola biológica, mientras que el uso de
de la Pontificia Universidad Católica de Chile material autólogo como grasa abdominal,
entre 2013-2023. El protocolo de cierre se ha mucosa esfenoidal y colgajos pediculados
modificado en dos oportunidades. Entre 2013- aumentaron de forma estadísticamente
2016, este depende exclusivamente del grado significativa (p<0.05).
de fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) Discusión y Conclusiones: Entre 2013-
intraoperatorio. Entre 2017-2019 se considera 2023 ha habido modificaciones en el protocolo
también el descenso del diafragma selar. de cierre de defectos de base de cráneo en
Desde 2020, se agrega una tercera variable nuestro centro. La incorporación de variables
que corresponde a presencia de factores de como el grado de fístula LCR intraoperatoria,
riesgo de complicación; obesidad, descenso del diafragma selar, y factores de
reoperación y antecedente de radioterapia. riesgo han sido útiles para adaptar el
Además, los materiales utilizados en el protocolo de cierre y reducir las tasas de
protocolo de cierre se han modificado. complicaciones postoperatorias.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile

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Presentaciones Orales
TL 23 Otología y Audiología
Jueves 16 Evaluación de adherencia terapéutica en pacientes con
Sala A hipoacusia unilateral, manejados con dispositivos auditivos
12:02-12:08 en Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción
Donoso Pérez, Jorge González Flores, Diego
Donoso Pérez, Jorge Ulloa Barrientos, Patricio
Navarrete Navarrete, Felipe Alarcón Grandón, Ricardo

Introducción: La hipoacusia unilateral (HUL) 30% CROS, 22% dispositivo de conducción


afecta al 3-6% de los niños en edad escolar, y ósea y un 2% implante coclear. Un 66%
su prevalencia aumenta hasta 15% entre los 6 mantenía uso de su dispositivo. En pacientes
y 19 años. Dentro de las opciones de manejo > 15 años, sólo un 37,5% de los pacientes
se describe el seguimiento clínico, medidas presentaba un uso diario mayor de 8 horas.
de adaptación, por ejemplo, en el aula; y el uso 66% presentó una percepción favorable en
de dispositivos auditivos. calidad de vida con el uso. Se evaluó utilidad
Objetivos: Evaluar adherencia del uso de del dispositivo en ambiente ruidoso, con
dispositivos auditivos en pacientes con puntuaciones que orientan a un rendimiento
hipoacusia unilateral en el Hospital Guillermo moderado a bueno. Mediante software, se
Grant Benavente, Concepción. midió el tiempo de uso real de cada
Material y Método: Estudio descriptivo dispositivo.
observacional. Muestra de 78 pacientes con Discusión y Conclusiones: La HUL continúa
hipoacusia unilateral e indicación de siendo un desafío terapéutico; en ocasiones
dispositivo auditivo, durante el periodo 2021 a “infravalorada” por pacientes, familiares e
2023. Evaluación de adherencia utilizando incluso equipos de salud. La evidencia actual
escalas CIRUA y SSQ12 en pacientes es categórica en asociarla a dificultades en la
mayores de 15 años, y escala PEACH en comprensión del habla, localización del
menores de 15 años. Medición de tiempo real sonido, desarrollo neurocognitivo y
de uso de cada dispositivo utilizando software. habilidades lingüísticas/gramaticales. El
Resultados: 50 pacientes cumplían criterios seguimiento de estos pacientes, y el manejo
de elegibilidad; 56% con HUL de origen individualizado de sus expectativas de
sensorioneural y un 58% de etiología tratamiento, debiera estar apoyado en un
adquirida. Respecto al tipo de dispositivo, un programa de rehabilitación auditiva bien
46% tenía indicación de audífono tradicional, constituido, multidisciplinario.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
47
Presentaciones Orales
TL 24 Rinosinusal
Jueves 16 Algoritmo diagnóstico de Rinosinusitis FÚngica Invasiva Aguda (RSFIA)
Sala B en base a Predictores Clínicos
11:42-11:48

Cepeda Órdenes, Valeria Ruz Molina, Paula


Villalobos Bernal, Mariela Veloz Torres, Marcela
Cornejo Castillo, Fernanda Valdés Pérez, Constanza
Villarroel Oyarzún, Galia

Introducción: La Rinosinusitis fúngica biopsia de mucosa nasal. Se realizó una


invasiva aguda (RSFIA) es una infección regresión logística univariada con el
progresiva de la mucosa nasal y cavidades programa Stata 13.0 para evaluación de
paranasales. Puede extenderse hacia la factores de riesgo, se definió como valor
mucosa orbitaria, la base del cráneo y el significativo p <0,05.
cerebro, entre otros, generando una alta Resultados: Los factores de riesgo
morbilidad y una letalidad de hasta un 50%. significativos para una biopsia positiva fueron:
Un diagnóstico e intervención precoz mejoran fiebre ≥38°C, eritema/edema facial, rinorrea
las posibilidades de supervivencia, sin unilateral, hallazgos endoscópicos como
embargo, los síntomas y signos iniciales palidez o necrosis de mucosa localizada y
suelen ser poco específicos lo que significa un erosión ósea evidente en la tomografía
desafío determinar cuándo intensificar el computada (TC).
estudio en pacientes en riesgo. Discusión y Conclusiones: Nuestro trabajo
Objetivos: Identificar variables clínicas que evidencia un riesgo elevado de presentar una
aumenten el riesgo de tener una biopsia biopsia positiva para RSFIA en pacientes con:
positiva para RSFIA y desarrollar una fiebre, eritema/edema facial, rinorrea
herramienta diagnóstica para estimar la unilateral, hallazgos endoscópicos
probabilidad de RSFIA. concordantes con palidez de mucosa y/o
Materiales y Métodos: Estudio de cohorte necrosis y compromiso óseo en tomografía
retrospectivo desde octubre 2017 hasta abril computada. En nuestro centro proponemos
2023. Se realizó una revisión de fichas un algoritmo de trabajo en pacientes con
clínicas de pacientes mayores de 18 años sospecha de RSFIA usando estos factores de
evaluados por otorrinolaringología por riesgo, con el objetivo de lograr un diagnóstico
sospecha de RSFIA en el Hospital del precoz y expedito para optimizar el
Salvador y que hayan sido sometidos a tratamiento de estos pacientes.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
48
Presentaciones Orales
TL 25 Cirugía Plástica Facial
Viernes 17 Entrenamiento en rinoplastía abierta: desarrollo interdisciplinario
Sala A y validación de un modelo original de simulación de bajo costo
09:40-09:46

Mella Fröhlich, Antonia Caro Pinto, Iván


Rosenbaum Fuentes, Andrés Andrade Donoso, Tomás
Albrich Pellejero, Diego Faba Camilo, Gabriel

Introducción: La rinoplastía es de las se midieron movimientos totales y distancia


cirugías más realizadas por nuestra recorrida por las manos mediante un sensor
especialidad. Su curva de aprendizaje es alta de movimientos (ICSAD®). Se realizó una
y la exposición de los residentes es limitada, encuesta de satisfacción a los participantes.
haciéndo necesario buscar alternativas Análisis estadístico con test de Mann-
educacionales, como la simulación quirúrgica. Whitney. Valor p significativo <0,05.
Los modelos de rinoplastía disponibles son Resultados: Se reclutaron 17 sujetos (10
costosos y/o no se alinean con los objetivos de novatos vs 7 expertos). A mayor nivel de
otorrinolaringólogos generales. experiencia, se observó un desempeño
Objetivo: Desarrollo y validación de modelo significativamente mejor en EEG (68,5[44-
de simulación de bajo costo que permita 107] vs 149[106-150]; p<0,001) y EEE
evaluación y entrenamiento de habilidades (71,75[58-102] vs 139[103-140]; p<0,001),
básicas en rinoplastia abierta para residentes menor tiempo operatorio (33,81[20,73-62,01]
y otorrinolaringólogos generales. vs 19,01[11.58-22,26]; p<0,001), menor
Material y Método: Estudio experimental. Se distancia recorrida (199[148-300] vs 121[102-
desarrolló un modelo con impresión 3D y 142]; p=0,001) y menos movimientos totales
orejas de cerdo, en conjunto a la Facultad de (967[657-1391] vs 666[551-778]; p=0,017),
diseño de nuestra Universidad, para el respectivamente. Más del 94% de los
desempeño de 6 tareas claves en rinoplastía participantes calificó como excelente la
abierta. Novatos y expertos realizaron las apariencia y contenido del modelo.
tareas siendo registrados en video, los cuales Discusión y conclusiones: Se validó
fueron evaluados por dos expertos ciegos a nuestro modelo de simulación en cuanto a
los participantes con una escala de constructo, contenido y apariencia,
evaluación global (EEG) y una escala de entregando una herramienta útil para el
evaluación específica (EEE) diseñada para entrenamiento de habilidades básicas de
cada tarea. Se registró el tiempo operatorio y rinoplastía abierta.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento Otorrinolaringología, Pontificia Universidad Católica de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
49
Presentaciones Orales
TL 26 Patología Laríngea
Viernes 17 Caracterización de los pacientes de la Unidad de Voz del Hospital San
Sala B Juan de Dios, con diagnóstico de disfonía orgánica de base funcional,
09:40-09:46 entre enero de 2020 y julio de 2023.
Rojas Gutiérrez, Jorge Michael Larenas, Pía
Rojas Gutiérrez, Jorge Vargas Carreño, María José

Introducción: La disfonía corresponde a una 26,3% pólipos vocales, 21% quistes glóticos y
alteración del equilibrio y producción de la voz, 5,3% edema de Reinke. Las edades
afectando características acústicas como: fluctuaron entre los 10 y 77 años, con mayor
intensidad, tono y timbre. Pueden clasificarse frecuencia en el rango de 41-50 años. Todos
en orgánicas, orgánicas de base funcional y los pacientes recibieron rehabilitación vocal.
funcionales. Las disfonías orgánicas de base Discusión y Conclusiones: La DObF es una
funcional (DObF) son lesiones benignas de la clasificación que incluye a nódulos vocales,
laringe asociadas a conductas de abuso y mal pólipos vocales, quistes glóticos y edema de
uso vocal. La Unidad de Voz es una instancia Reinke. Al igual que en la literatura, en nuestra
de derivación de pacientes que no casuística se encontró que estas lesiones
respondieron a manejo inicial. predominan en el sexo femenino, asociado
Objetivos: Conocer datos demográficos y principalmente al abuso y mal uso de la voz.
clínicos de los pacientes con diagnóstico de Los nódulos y pólipos vocales son las dos
DObF atendidos en la Unidad de Voz del patologías más frecuentes y la edad de
Hospital San Juan de Dios. presentación es la edad media de la vida. Al
Material y Método: Estudio descriptivo analizar los factores de riesgo, el tabaquismo
retrospectivo basado en la revisión de fichas activo, el reflujo faringolaríngeo y la alta
clínicas de pacientes con diagnóstico de demanda vocal (laboral) fueron los principales
DObF atendidos en la Unidad de Voz entre encontrados. El tratamiento indicado incluyó,
enero de 2020 y julio de 2023. la suspensión del hábito tabáquico, medidas
Resultados: De un total de 19 pacientes con anti-reflujo, rehabilitación fonoaudiológica y
diagnóstico de DObF, 73,7% (n=14) fonocirugía.
correspondían a mujeres y 26,3% (n=5) a La importancia de un diagnóstico preciso y
hombres. En cuanto a la patología en ambos oportuno y un manejo multidisciplinario, son la
sexos, 47,4% presentaban nódulos vocales, clave para un resultado exitoso.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
50
Presentaciones Orales
TL 27 Rinosinusal · Cirugía Plástica Facial
Viernes 17 Reducción cerrada de fractura de huesos nasales propios:
Sala A evaluación de resultados quirúrgicos en el Hospital Barros Luco Trudeau
09:46-09:52

Águila Tapia, Francisco


Osorio Mallea, Jaime

Introducción: La fractura nasal es la fractura evaluadores se obtuvo un puntaje de 12,99 y


facial más frecuente. Su diagnóstico es 13,11 pre-reducción y 6,88 y 7,11 post-
clínico, pero las imágenes sirven para reducción, siendo esta diferencia
respaldo médico legal. El tratamiento es la estadísticamente significativa. Se aplicó el
reducción cerrada. Actualmente no existe coeficiente de correlación interclase entre
ningún instrumento estandarizado para evaluadores con concordancia del 88% y 87%
evaluar la satisfacción del procedimiento. de los puntajes pre y post reducción
Objetivos: Determinar los resultados respectivamente.
estéticos de la reducción cerrada a través de Discusión: Es una patología frecuente en
análisis fotográfico medidos con escala Likert población joven, principalmente varones, lo
de 5 puntos pre y post reducción. que se contrapone a nuestro estudio. Al igual
Material y Método: Estudio cuasi que lo descrito en la literatura ocurre
experimental antes-después. Los datos son principalmente en actividad deportiva o
obtenidos de fichas clínicas y toma de agresión. El mecanismo más común sigue
fotografías de pacientes que consultan el siendo un golpe lateral. En la evaluación de
policlínico de Otorrinolaringología de nuestro expertos, se encontró que un 89% tenían
durante el año 2022. Las fotografías fueron buen resultado estético versus 52% descrito
evaluadas por 2 rinólogos con más de 10 años en literatura nacional, Bravo 2010, evaluado
de experiencia en rinoplastias. Los datos con autopercepción. 11% no presentó
fueron analizados con STATA versión 14. cambios, siendo menor a lo encontrado en
Resultados: Se reclutaron 18 pacientes. El estudio nacional pero similar a literatura
promedio de edad fue 37,8 años. La causa internacional.
más común de fractura fueron mecanismos de Conclusiones: En nuestro centro, la
baja energía (caídas a nivel, deporte) con reducción cerrada es un método de manejo
44%, y agresión con 28%. El mecanismo de válido en este estudio, observando una
lesión más común fue un golpe lateral con mejoría en el resultado estético según
56%. Al aplicar la escala de likert, para los dos expertos a los 3 meses.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Presentaciones Orales
TL 28 Patología Laríngea
Viernes 17 Cuantificación de asimetrías vibratorias y fuerzas de contacto
Sala B en personas con disfonía músculo tensional y nódulos vocales
09:46-09:52 utilizando videoendoscopía laríngea de alta velocidad
Vergara Olmos, Gabriela Emperanza Peredo, María Victoria
Lira Rubio, Karina Ibarra Sulbaran, Emiro
Castro Toro, Christian Zañartu Salas, Matías

Las disfonías dadas por hiperfunción vocal se desarrollados por nuestro grupo de
caracterizan por un desbalance de la investigación, los cuales permiten cuantificar
musculatura laríngea, alterando el patrón las asimetrías de fase, asimetrías de amplitud
vibratorio de los pliegues vocales sin lesiones y presión de contacto.
visibles como en las disfonías musculo Se obtienen medidas numéricas de asimetría
tensionales (DMT) o generando fonotraumas de fase, asimetría de amplitud y presión de
como en las disfonías por nódulos, pólipos y contacto a partir de los videos obtenidos. Se
edemas. La literatura previa indica que la observa que las personas con nódulos
hiperfunción vocal provocaría fenómenos de presentan mayores asimetrías de amplitud
asimetrías vibratorias y cambios en la presión (3,8% ) en comparación a las personas con
de contacto de los pliegues vocales. Sin DMT (3,2% ) y personas del grupo control
embargo, la exploración tradicional utilizando (0,3%). Con respecto a la medición de presión
estroboscopía no es capaz de visualizar ni de contacto se aprecia que las personas con
cuantificar estos fenómenos. Es por esto que nódulos vocales obtienen mayores valores
el estudio propone una descripción que las personas con DMT y personas del
cuantitativa de las asimetrías vibratorias, así grupo control.
como de la presión de contacto de los pliegues Se logró cuantificar aspectos de asimetría
vocales utilizando telelaringoscopía de alta vibratoria y presión de contacto utilizando
velocidad y herramientas de procesamiento videos de alta velocidad en un grupo de
digital de imágenes. participantes con disfonía hiperfuncional
Se evaluó a 12 personas con DMT, 20 vocal. Los resultados podrían permitir generar
personas con nódulos vocales y 20 personas mejores análisis cuantitativos de la vibración
sin patología (controles). Mediante de los pliegues vocales, sobre todo de
telelaringoscopia conectada a una cámara de aspectos que pasan desapercibidos a la
alta velocidad grabados a 10000 cuadros por pesquisa visual. Esto podría ayudar en el
segundo. Se utilizaron dos métodos de seguimiento pre y post intervención
análisis de videos de alta velocidad terapéutica.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad Técnica Federico Santa María

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Presentaciones Orales
TL 29 Cirugía Plástica Facial
Viernes 17 Asociación medida por ultrasonido entre grosor de piel
Sala A y fibrosis post-rinoplastía
09:52-09:58

Tapia Chávez, Luciano


Bravo Cordero, Gustavo

Introducción: La rinoplastía es el grosor cutáneo, cálculo de grosor cutáneo


procedimiento de cirugía plástica facial más total y una estimación del grosor de la fibrosis
realizado a nivel mundial. La forma nasal está postoperatoria
determinada tanto por la bóveda Resultados: Se observa correlación positiva
osteocartilaginosa como por su envoltura de entre el grosor pre-operatorio de la dermis en
tejidos blandos. El uso clínico de la ecografía la suprapunta y punta con el desarrollo
en rinoplastía actualmente no está posterior de fibrosis. En modelos de regresión
ampliamente difundido. La ecografía evalúa lineal se comprueba esta relación directa para
objetivamente la piel nasal pre y post la dermis de la suprapunta, con el desarrollo
operatoria, permitiendo la instauración de de fibrosis post-rinoplastia.
tratamientos específicos para cada alteración. Conclusión: Se comprueba la relación
Objetivo: Determinar por medio de medición directa entre el grosor de la piel preoperatorio
ecográfica la relación entre el grosor de piel y y el desarrollo de fibrosis, evaluados
la posterior aparición de fibrosis en pacientes objetivamente mediante ultrasonido. La
operados de rinoplastia variable más asociada con el desarrollo de
Material y métodos: Este es un estudio fibrosis es el grosor de la dermis en la
analítico, observacional, longitudinal, suprapunta nasal. Pacientes con una dermis
prospectivo, en el que se incluyeron 20 preoperatoria mayor a 2,3 mm tienen mayor
pacientes. Se realizó una ecografía riesgo de fibrosis postoperatoria.
preoperatoria y otra entre 6-12 meses post- Palabras Clave: Rinoplastia, grosor de piel,
operatorio. Se realizaron mediciones fibrosis, ecografía, ultrasonido.
estandarizadas pre y post- operatorias de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Presentaciones Orales
TL 30 Patología Laríngea
Viernes 17 Envejecimiento vocal: Perfiles vocales distintivos
Sala B en población mayor laboralmente activa
09:52-09:58

Lagos Villaseca, Antonia Masuda, Maia


Almutawa, Deema Zhu, Nanqing
Albathi, Monirah Li-Jessen, Nicole Y. K.
Martignetti, Lisa Kost, Karen M.

Introducción: Los trastornos vocales afectan predominante fue disfonía/ronquera (48,8%) y


hasta al 47% de la población geriátrica, el diagnóstico más frecuente fue presbifonía
impactando su calidad de vida. Pocos (31,8%). Los puntajes promedio de VHI-10 y
estudios han evaluado la disfonía en adultos RSI fueron 19.8±9.0 y 18.7±9.4 puntos,
mayores, y ninguno ha examinado la función respectivamente. Se indicó terapia vocal en
vocal en aquellos que se mantienen 155 pacientes (58,7%): 124 asistieron al
trabajando. menos a una sesión, demostrando una
Objetivos: Caracterizar la población y el perfil mejoría significativa en los puntajes GRBAS y
vocal de adultos mayores que consultan por VHI-10 (P<0,01). En el análisis univariado, los
trastornos vocales, comparando los adultos adultos mayores que trabajaban tenían una
mayores que trabajan con aquellos que no prevalencia significativamente mayor de
trabajan. hábito de cantar (P=0,04) y de diagnóstico de
Material y Métodos: Estudio de cohorte reflujo faringolaríngeo (P=0,01), mostrando
retrospectivo. Se revisaron las fichas clínicas un TMF significativamente más largo
de todos los pacientes de 65 años o más (P<0,001) y puntajes más bajos en G-B-S
derivados a la Clínica de Laringología de (P<0,05). En el análisis multivariado solo el
McGill University Health Center entre enero TMF y G mostraron diferencias significativas
de 2018 y marzo de 2020. Las evaluaron las entre ambos grupos.
características sociodemográficas, Discusión y Conclusiones: El diagnóstico
comorbilidades, síntomas vocales, hábitos, predominante en adultos mayores con
diagnósticos, acústica vocal [tiempo máximo síntomas vocales fue la presbifonía. La
fonatorio (TMF), relación S/Z, F0], escala terapia vocal demostró ser efectiva para
GRBAS, VHI-10, RSI y tratamiento. mejorar los puntajes de VHI-10 y GRBAS en
Resultados: Se incluyeron 267 pacientes, pacientes geriátricos. Casi un tercio de los
con edad promedio de 74.2±6.6 años, 61% de adultos mayores se mantuvo trabajando,
sexo femenino. Se contó con información demostrando perfiles vocales superiores,
ocupacional de 148 pacientes, de los cuales específicamente en el TMF y en la calidad
31,1% aún trabajaba, siendo 12,8% vocal perceptual.
profesionales de la voz. El síntoma

Lugar de desarrollo del trabajo:


McGill University

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Presentaciones Orales
TL 31 Cirugía Plástica Facial
Viernes 17 Caracterización de la sincrondrosis costal 6-7 en tomografía computada
Sala A en población chilena para su uso en rinoplastia
11:50-11:56

Fuentealba Díaz, David Jiménez Minks, Ignacio


Pizarro Molina, Marina Cardemil Morales, Felipe

Introducción: El injerto costal es una presencia de sincondrosis costal 6-7 derecha


alternativa en rinoseptoplastias e izquierda. La longitud promedio para la
reconstructivas. El principal riesgo en su uso sincondrosis 6-7 derecha fue 15,77 mm y la
es el “warping”. Para evitarlo se han diseñado para izquierda fue 15,78 mm. Respecto a la
distintas técnicas de tallado, una de ellas es el calcificación un 72% presentaba algún grado
corte transversal de la sincondrosis costal 6-7. de calcificación. No se encontró relación
Una consideración a tener presente es el significativa respecto al sexo. La prevalencia
grado de calcificación costal, lo cual limita su de calcificación en mayores de 50 años fue
uso como injerto. 56%. El patrón de calcificación más frecuente
Objetivos: Este estudio tiene por objetivo fue periférico.
describir la presencia de sincondrosis en Discusión y Conclusiones: Se describe el
población chilena y determinar el grado y uso de TC de tórax como guía para determinar
patrón de osificación de las mismas. la osificación y longitud del cartílago costal, y
Material y Método: Se realizo un estudio de así definir cuál es la costilla más adecuada a
corte transversal basado en la revisión de utilizar. Se ha visto que la calcificación es más
tomografías computadas (TC) de tórax de frecuente en mujeres y a mayor edad.
pacientes entre 18 y 99 años, realizadas en el Nuestros resultados son compatibles
servicio de imagenología del Hospital del respecto a la edad, sin embargo no
Salvador. Se describieron variables encontramos relación según al sexo. Cuando
demográficas, presencia y longitud de existe calcificación, un patrón periférico es
sincondrosis 6-7 derecha e izquierda, grado y aceptable para considerar la costilla como
patrón de calcificación de estas. injerto, lo contrario con el patrón central, que
Resultados: Se analizaron 100 TC de tórax, debe evitarse. En nuestro estudio la mayoría
50 fueron de mujeres y 50 fueron de hombres. fue patrón periférico.
En un 100% de los TC se encontró la

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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Presentaciones Orales
TL 32 Patología Laríngea
Viernes 17 Dilatación subglótica vigil en la consulta
Sala B para estenosis subglótica idiopática
11:50-11:56

Lagos Villaseca, Antonia Young, Jonathan


Roy, Catherine F. F. González, Anne
Silver, Jennifer A. Kost, Karen M.
Layous, Eli

Introducción: La estenosis subglótica (ESG) Resultados: Se reclutaron 11 pacientes, 10


idiopática es una condición debilitante, mujeres, con edad mediana de 56,2 (48,7-
comúnmente recurrente, puediendo requerir 63,3) años. Se aplicó anestesia tópica nasal,
intervenciones frecuentes. La dilatación laríngea y/o trans-cricotiroídea. Se utilizó un
endoscópica con balón es un tratamiento videnasolaringoscopio con canal de trabajo y
reconocido, habitualmente realizado bajo se introdujo el balón por una fosa nasal hasta
anestesia general. la subglotis, inflándose hasta 12-18 mm por 20
Objetivos: Describir y evaluar los resultados (10-20) y 20 (15-27) segundos en la primera y
de la dilatación con balón en la consulta en segunda dilatación, respectivamente. La
paciente vigil para ESG. mediana de dolor fue 3/10 (1,5-5) y no se
Material y Métodos: Estudio de cohorte reportaron efectos adversos que requirieran
prospectivo. Se reclutaron pacientes adultos intervención. El tratamiento demostró una
con ESG idiopática grado I-II vistos en McGill disminución significativa del DI, desde 31
University Health Center entre junio de 2022 y (26,5-32) a 6 (4-13) (P=0,003), y VHI-10,
julio de 2023. Los pacientes se sometieron a desde 13 (6,5-23) a 5 (1,5-9,5) (P=0,02). Se
dilatación subglótica vigil con balón en la observó una disminución significativa en el
consulta y completaron cuestionarios previo y grado de estenosis, desde 40% (30-55) a 10%
posterior al procedimiento, incluyendo (5-17,5) (P=0,004), y una mejoría significativa
síntomas por auto-reporte, escalas Dyspnea en el %PEF normalizado, desde 62% (55-
Index (DI) y VHI-10, y eventos adversos. 98%) a 99% (88,5-109,5%) (P=0,004).
Se revisaron grabaciones de Discusión y Conclusiones: La dilatación
nasolaringotraqueoscopía y espirometría con balón en la consulta es una opción segura
previas y posteriores al procedimiento como y efectiva para el manejo de la ESG idiopática
medidas objetivas. Se reportaron los valores leve a moderada, demostrando una mejoría
utilizando mediana (p25-p75). en resultados subjetivos y objetivos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


McGill University

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
56
Presentaciones Orales
TL 33 Otología y Audiología
Viernes 17 Evaluación otorrinolaringológica en buzos de la Región de Coquimbo
Sala A
11:56-12:02

Godoy Aros, Jorge Romero Aguilera, Marcelo


Godoy Aros, Jorge Namoncura Poblete, Carlos
Jarpa Segovia, Mario Ortuzar Gelten, Esteban
González Salcedo, Tomás

Introducción: El 50% de los problemas Discusión: Se debe realzar buceo en


médicos asociados al buceo tienen relación condiciones físicas óptimas, sin embargo,
con patología otorrinoalringológica (ORL), se existen buzos con enfermedades
han reportado ausencias de protocolos preexistentes que incluso pueden
estandarizados para evitar accidentes de contraindicar el buceo. El 26% tiene menos de
buceo. Actualmente se solicita certificado 5 años de experiencia, momento en donde se
médico para obtener licencia de buceo a producen los principales accidentes por
diferencia normas internacionales que barotrauma según la literatura. La presencia
solicitan otros prerrequisitos. de buzos sin evaluación médica previa es
Objetivos: Evaluar el perfil de salud ORL de reflejo de la poca rigurosidad para obtener
los buzos que practican buceo recreativo, licencia de buceo. El tratamiento óptimo de
deportivo y/o profesional en la región de patología rinosinusal puede evitar accidentes
Coquimbo. de barotrauma, en este caso existe un número
Material y Método: Estudio observacional, importante de rinitis alérgica sin tratamiento.
Se realizo evaluación médica ORL a 23 de 40 Conclusiones: La actual evaluación para
buzos inscritos en asociación ADESUCO. obtener licencia de buceo no genera un perfil
Resultados: El 80% corresponde al sexo de buzos aptos para la actividad y sin riesgo
masculino, rango de edad entre 16 a 71 años y de accidentes. Se debería definir de mejor
un promedio de 41,7 años, IMC promedio de manera los requisitos para lograr obtener una
27,4, un 57% de los buzos tiene sobrepeso y licencia de buceo en nuestro país. Sugerimos
17% obesidad. El 52% de los buzos practica potenciar el rol del otorrino en la evaluación
estilo apnea. Tres buzos no tenían evaluación previa del buceo, más aún en buceo
médica previa. El 65% bucea a menos de 20 profesional y deportivo. Es necesario
metros de profundidad. El 52% tiene síntomas aumentar el n de nuestro estudio para una
de rinitis alérgica no controlada y el 65% tiene mejora estadística y plantear cambios en la
algún grado de exostosis del CAE. normativa vigente en Chile.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital de La Serena

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Presentaciones Orales
TL 34 Patología Laríngea
Viernes 17 Alteraciones en parámetros vibratorios en pacientes con
Sala B Disfonía músculo tensional, medidas con cámara de alta velocidad
11:56-12:02

Cortez Villagrán, Pedro Zañartu Salas, Matías


Castro Toro, Christian

Introducción: La videoestroboscopiá (VE) es estadiś tico (Stata 13®), con valor p<0,05 para
el gold standard actual en evaluación establecer diferencias significativas y prueba
endoscoṕ ica de la laringe. Sin embargo, no es t-student para test paramet́ ricos.
posible obtener resultados confiables en Resultados: El promedio de AA en pacientes
disfonía severa; sus hallazgos cualitativos con DMT fue de 2,6+-2,8 y en sanos fue de
limitan su comparación entre sujetos. La 0,32+-0,04(p<0,05). La PA en DMT fue de
Videolaringoscopía de alta velocidad (HSV) 0,14+-0,12 y en sanos fue de 0,08+-
visualiza la vibración real de los pliegues 0,08(p0,2), similar en los 3/3 evaluados. El
vocales(PV), útil en disfonía severa, Cuociente de apertura(OQ) global por
permitiendo cuantificar resultados de manera Quimografía de alta velocidad en DMT es de
objetiva, sobretodo en pacientes donde no 80,1+-13, mientras que en controles es 67,9+-
existen elementos diagnósticos específicos, 7.8(p0,02), siendo significativo en el tercio
como la disfonía músculo tensional(DMT). posterior (74,7+-11,1 vs 54,8+-12(p0,001).
Objetivos: Describir los parámetros Conclusiones: HSV proporciona imágenes
vibratorios en pacientes con DMT medidas del ciclo vocal completo a través de gran
con HSV, mediante un método de análisis cantidad de fps. La valoración de pacientes
probabilístico del borde del PV, que sanos y pacientes con DMT es factible con
simplifique la interpretación visual de método EDGE siendo una herramienta
asimetrías vibratorias. sencilla para la compresión de la vibración
Material y Método: Estudio observacional cordal. Al utilizar EDGE se pudo identificar una
analítico de casos y controles. Ingresaron 10 diferencia en AA entre el grupo de pacientes
pacientes con DMT y 10 sanos. Se les realizó sanos(0,32) vs el grupo DMT (2,6), siendo
HSV (4000 a 6000 fotos/seg) obteniendo: significativamente mayor en este último
estimación de la detección del borde de los PV grupo. Existe PA en todos los tercios de los PV
(EDGE), quimogramas digitales tanto en sanos como DMT, lo que podría
anterior/medial/posterior, asimetría de fase significar que esta aperiodicidad podría ser
(PA), asimetría de amplitud(AA); y el normal.
cuociente de apertura(OQ). Aná l isis

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Ing. Electrónica de la UFSM

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
58
Presentaciones Orales
TL 35 Otología y Audiología · Otoneurología · Rinosinusal
Otorrinolaringología Pediátrica · Patología Laríngea
Viernes 17
Cirugía de Cabeza y Cuello
Sala A
12:02-12:08
Prevalencia de motivos de consulta otorrinolaringológicos en los servicios de
urgencia de hospitales de San Felipe y Los Andes durante el período 2012-2022
Álvarez Tapia, Mario Muñoz Hinojosa, Agustín
Plaza Gazmuri, Nicolás Aragón Rosales, Begoña
Álvarez Tapia, Mario

Introducción: Es de conocimiento que las Resultados: Las consultas


urgencias otorrinolaringológicas (ORL) son otorrinolaringológicas en los servicios de
comunes en todas las comunidades y que su urgencias de los hospitales estudiados
diagnóstico y manejo temprano dan como correspondieron al 3.39% del total. Destacan
resultado una reducción de la entre los principales motivos de consulta la
morbimortalidad. Sin embargo, a pesar de amigdalitis aguda con un 20,76% del total de
existir características epidemiológicas los motivos de consulta ORL en relación al
específicas de cada enfermedad en concreto, total, seguido por la Otitis media no
no existe mucha información a nivel mundial y especificada (17,57%), los trastornos de la
nacional sobre la prevalencia de los motivos función vestibular (9.47%), epistaxis (9.47%)
de consulta de ORL por los que un paciente y mareo y desvanecimiento (6,04%).
acude a urgencia hospitalaria. Discusión y Conclusiones: La prevalencia y
Objetivo: El presente estudio tiene como los motivos de consulta ORL en los servicios
objetivo determinar la prevalencia de motivos de urgencia fueron muy variados y en
de consulta otorrinolaringológicos en los concordancia con otras bibliografías,
servicios de urgencias de los hospitales de mostrando similitud entre ambos hospitales.
San Felipe y Los Andes durante el periodo Parte de los motivos consultados
2012-2022. corresponden al manejo de medicina general
Metodología: Corresponde a un estudio en atención primaria, por lo que resulta de
descriptivo transversal retrospectivo que suma importancia el conocimiento de la
analiza los motivos de consulta patología ORL para que los médicos
otorrinolaringológicos en pacientes atendidos generales sean capaces de dar una atención,
en los servicios de urgencias de hospitales de educación y resolución oportuna a los
San Felipe y Los Andes durante el periodo pacientes, disminuyendo así el número de
2012-2022. derivaciones y consultas en los servicios de
urgencias.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Servicio de Salud Aconcagua

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
59
Presentaciones Orales
TL 36 Patología Laríngea
Viernes 17 Implementación y evaluación del impacto de un programa
Sala B de entrenamiento en línea en FEES para residentes
12:02-12:08 de otorrinolaringología en Chile.
Cabrera Soto, Natalia Fernández Oñate, Diego
Fernández Ruiz, Lara Ibáñez Romaguerra, Josep María

Introducción: La FEES es esencial en la Resultados: Se inscribieron 57 residentes,


evaluación instrumental de la disfagia. En de los cuales 82,46% no se siente capacitado
Chile es competencia de los para realizar una FEES de forma adecuada. El
otorrinolaringólogos(as), pero no existen principal método de aprendizaje de FEES fue
programas de entrenamiento formal durante la tutoría por un residente mayor (43,86%). El
su especialización. El aprendizaje de la FEES promedio de respuestas correctas del total de
se realiza a través de tutoría durante la residentes pre entrenamiento fue de 13,56/20
práctica clínica, sin estar sistematizada. puntos y post entrenamiento fue de 16,75/20
Objetivo: Evaluar el impacto de un programa puntos, siendo esta diferencia
de entrenamiento en línea en FEES para el estadísticamente significativa.
diagnóstico de disfagia orofaríngea en Discusión y conclusiones: En Chile no hay
residentes de otorrinolaringología. un programa de entrenamiento formal en
Materiales y métodos: Estudio analítico, FEES para residentes de otorrinolaringología,
experimental, de eje longitudinal prospectivo. adquiriéndose estas competencias por
Se invitó a todos los residentes de ORL en aprendizaje tutoriado. La implementación de
Chile (año 2020), y se realizó una encuesta este programa permitió mejorar
epidemiológica, evaluación de conocimientos significativamente el conocimiento sobre
en FEES pre y post entrenamiento y una FEES, independiente de la experiencia previa
encuesta de satisfacción y retroalimentación. de los residentes. Dada su utilidad, podría
El entrenamiento se basó en la entrega de considerarse la implementación de este
material educativo audiovisual de FEES para programa como parte de la formación teórico-
estudio independiente. práctica durante la residencia.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Santa María

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
60
Presentaciones Orales
TL 37 Patología Laríngea · Cirugía de Cabeza y Cuello
Viernes 17 Características deglutorias en pacientes con cáncer de laringe
Sala A del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Trudeau
14:20-14:26

Sepúlveda Carrasco, Valeria Arregui Valdés, Rodrigo


Sánchez Jorquera, Sebastián Álvarez Maldonado, Alejandra

Introducción: Las alteraciones deglutorias estadío avanzado versus el precoz. El estado


secundarias al tratamiento oncológico en deglutorio evaluado por FEES resultó
pacientes con cáncer laríngeo son frecuentes. significativamente más deteriorado en los
Existen estudios analizando la función casos con cáncer avanzado versus precoz,
deglutoria postoperatoria de los pacientes, previo (p<0,05) y posterior al tratamiento
pero no hay reportes pretratamiento. oncológico (p<0,05). No hubo diferencias
Objetivos: Evaluar el estado deglutorio de significativas de EAT-10 ni FEES entre los
pacientes con cáncer laríngeo, pre y manejados con radioquimioterapia versus
postratamiento oncológico. cirugía. No hubo diferencias pre y
Material y Método: Estudio prospectivo. Se postratamiento intragrupo radioquimioterapia
incluyeron pacientes con cáncer laríngeo. ni LT. Se encontró un deterioro significativo
Previo y posterior al tratamiento oncológico postratamiento dentro del grupo CTOL tanto
contestaron el cuestionario Eating en EAT-10 (p<0,05) como en FEES (p<0,05).
Assessment Tool-10 (EAT-10) validado en En este grupo, la mediana del EAT-10
Chile, de 0 a 40 puntos. También se realizó aumentó 8,3 veces postratamiento respecto al
evaluación fibroscópica deglutoria (FEES) basal. En la FEES, la evaluación inicial fue
reportando su resultado usando la escala de DOSS 6 (deglución funcional) y
severidad de disfagia (DOSS) del 1 al 7, postratamiento cayó a DOSS 3 (rango 2-3,
7=deglución normal. Análisis estadístico con disfagia moderada/severa).
pruebas no paramétricas. Discusión y Conclusiones: En el cáncer
Resultados: 16 pacientes incluídos. Cáncer laríngeo avanzado existe un estado deglutorio
laríngeo estadío precoz (T1-T2), n=3; alterado, no siempre reportado por los
avanzado (T3-T4), n=13. Tratamiento pacientes. El tratamiento con
oncológico: Radioquimioterapia exclusiva, radioquimioterapia pareciera no afectar
n=7; Laringectomía total (LT), n=7; significativamente el estado deglutorio. El
Laringectomía parcial por cirugía transoral mayor deterioro deglutorio se vio tras CTOL,
láser (CTOL), n=2. Según estadío oncológico, esto podría explicarse porque esta técnica no
no hubo diferencias pretratamiento del estado independiza la vía digestiva a diferencia de la
deglutorio autorreportado. Postratamiento LT. Tamaño muestral limitado, se espera
oncológico, se encontró un EAT-10 aumentar.
significativamente mayor en el grupo de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
61
Presentaciones Orales
TL 38 Rinosinusal · Otorrinolaringología Pediátrica
Viernes 17 Complicaciones de rinosinusitis agudas en un centro pediátrico
Sala B
14:20-14:26

Zemelman Labbé, José Tomás Gutiérrez Celery, Daniela


Aguayo González, Lorena Alvo Vergara, Andrés
Kuroiwa Rivero, Maya

Introducción: Más del 80% de las pacientes restantes fueron de resolución


rinosinusitis agudas en la población pediátrica quirúrgica con cirugía endoscópica funcional
son virales, de éstas se sobreinfectan el 0.5- nasal, de ellos sólo tres fueron manejo
2% en adultos, sin embargo, en niños se otorrinolaringológico exclusivo: dos abscesos
describe hasta el 10%. Se describe que en la subperiósticos y una osteomielitis de hueso
era preantibiótica uno de cada cinco pacientes frontal con tumor de Pott, el resto necesitaron
sufría complicaciones, disminuyendo resolución mixta con neurocirugía por
actualmente a tres por cada millón de complicaciones endocraneana: dos
habitantes cada año. Las complicaciones más empiemas subdurales y un absceso cerebral
comunes son las orbitarias (60-80%), luego frontal. Dos pacientes tuvieron recidiva de
las intracraneales (15-20%) y óseas (5%). La absceso, requiriendo nuevo drenaje. Todos
población pediátrica es especialmente los pacientes evolucionaron
susceptible a sufrir complicaciones por mayor satisfactoriamente sin alteraciones en su vida
frecuencia de infecciones, suturas abiertas, diaria.
huesos porosos, tejido adenoídeo con biofilm Discusión y conclusiones: Las
y sistema inmune en maduración. complicaciones de rinosinusitis agudas
Objetivos: Describir pacientes con siguen siendo prevalentes en la era antibiótica
complicaciones de rinosinusitis agudas en la población pediátrica. Un diagnóstico y
durante el 2022 en el Hospital Roberto del Río. tratamiento temprano son esenciales. La
Metodología: Revisión de fichas, imágenes y identificación correcta de los pacientes
cirugías de rinosinusitis aguas complicadas. quirúrgicos es primordial, especialmente
Resultados: Nueve pacientes fueron aquellos que deben ser abordados de manera
evaluados hospitalizados el 2022 por multidisciplinaria. Las complicaciones de
rinosinusitis agudas complicadas, seis de rinosinusitis agudas pueden ser de gran
género masculino. La edad promedio fue de 7 gravedad por las estructuras anatómicas que
años. Tres pacientes tuvieron una celulitis rodean los senos paranasales.
preseptal de manejo médico. Los seis

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Roberto del Río

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
62
Presentaciones Orales
TL 39 Cirugía de Cabeza y Cuello
Viernes 17 Rotación de colgajo pectoral mayor en pacientes oncológicos de
Sala A cabeza y cuello: experiencia del HBLT durante el período 2013-2023
14:26-14:32

Landaeta Bravo, Georgina Arregui, Rodrigo


Landaeta Bravo, Georgina Osorio, Jaime
Abarca Sepúlveda, Agustín

Introducción: La rotación de colgajo Resultados: Se han realizaron 37 Rotaciones


pectoral mayor es una técnica de de colgajo de músculo pectoral mayor (CPM)
reconstrucción en pacientes con en 29 pacientes de los cuales 8 Rotaciones
laringectomía total (LT) que permite ampliar el CMP han sido excluidos por falta de registro.
área de reparación en resecciones extensas y En este estudio se analizaron 29 rotaciones
evitar complicaciones asociadas como fistula de CMP en 24 pacientes. La ubicación
faringocutánea (FFC) o exposición de anatómica del tumor primario más frecuente
estructuras cervicales. fue en laringe (83%) y el motivo predominante
Objetivo: Presentar la experiencia obtenida de rotación de colgajo fue por antecedente de
en el servicio Otorrinolaringología del Hospital persistencia/recidiva tumoral tras haber
Barros Luco Trudeau en el periodo 2013-2023 recibido tratamiento con radioterapia +
con la utilización de colgajo pectoral mayor en quimioterapia. 18 (62%) pacientes no
la reconstrucción de defectos cervicales desarrollaron FFC y 11 (38%) si lo hicieron, los
mayores en pacientes sometidos a cuales fueron posteriormente manejados con
laringectomía total tratamiento conservador (7) y quirúrgico (4).
Material y método: Estudio descriptivo En ningún caso hubo desarrollo de necrosis
retrospectivo. Se realizó la revisión de fichas del colgajo.
de pacientes correctamente anotados en el Conclusión: El uso de colgajo de pectoral
acta de cirugías de pabellón de ORL, mayor en nuestro centro es un procedimiento,
sometidos laringectomía total con rotación de fácil y seguro de realizar con bajos
colgajo de pectoral mayor en el HBLT durante porcentajes de desarrollo de FFC y necrosis,
2013-2023 por lo tanto, lo recomendamos para el manejo
de defectos cervicales mayores en pacientes
sometidos a LT.

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Hospital Barros Luco Trudeau

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Presentaciones Orales
TL 40 Otorrinolaringología Pediátrica
Viernes 17 Timpanoplastía Totalmente Endoscópica en población pediátrica.
Sala B Realidad en Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna
14:26-14:32

Villalobos Bernal, Mariela


Gajardo Orellana, Pilar

Introducción: La cirugía endoscópica de fueron timpanoplastías tipo 1, de las cuales 15


oído es una técnica quirúrgica que permite fueron miringoplastías con grasa. En el 63%
excelente visualización de la caja timpánica, restante (28/45) se realizó un colgajo
sin embargo, dado las condiciones timpanomeatal. El éxito anatómico fue de 73%
anatómicas en niños, en ocasiones es para TTE, 65,9% para las TM y de un 100%
subutilizada. para las de abordaje mixto. El promedio de
Objetivos: Describir los resultados conducción por vía aérea post operatorio fue
anatómicos y funcionales de las similar en los 3 grupos, logrando los 3 grupos
timpanoplastías totalmente endoscópicas promedios tonales puros sobre 20 db. El
(TTE) realizadas en nuestro hospital en los injerto mayormente utilizado fue injerto
últimos 5 años. compuesto de trago. En esta cohorte no se
Material y Métodos: Cohorte retrospectiva presentaron complicaciones postoperatorias
de los pacientes sometidos a TTE por significativas.
perforación timpánica crónica entre enero de Discusión y Conclusiones: Esta es la mayor
2018 y diciembre de 2022. Se excluyeron cohorte nacional de TTE descrita hasta la
pacientes con colesteatoma o sometidos a fecha. Nuestra experiencia es que la TEE
mastoidectomía simultánea. representa una técnica eficiente para el
Resultados: Durante el período estudiado se manejo de las perforaciones timpánicas en
realizaron 97 timpanoplastías en 67 niños, presentando un éxito anatómico,
pacientes, de las cuales 45 (46%) fueron TTE audiológico y tiempos quirúrgicos similares a
y 8 (8%) mixtas microscópicas/endoscópicas. lo descrito internacionalmente y a la TM. Junto
El promedio de edad al momento de la cirugía con lo anterior, representa una valiosa
fue de 11,6 años para las TTE y 11,4 años para herramienta docente, por lo que en nuestro
las timpanoplastías microscópicas (TM). El hospital se ha ido transformando en la vía
promedio de tiempo quirúrgico fue de 3:01 hr preferente para este tipo de cirugías.
para TTE y 2:37 hr para TM. 17/ 45 (37%)

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Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna

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Presentaciones Orales
TL 41 Rinosinusal, Cirugía de Cabeza y Cuello
Viernes 17 Papiloma Invertido Malignizado, experiencia en
Sala A Hospital Barros Luco Trudeau en últimos 10 años
14:32-14:38

Ramírez Pino, Nicolás


Osorio Mallea, Jaime

Introducción: Los papilomas Schneiderianos periodo, el 91% correspondió a papilomas


corresponden a los tumores epiteliales más invertidos, con una proporción de 70% para
frecuentes de la cavidad nasosinusal. Los hombres y 30% para mujeres. 9 presentaron
papilomas invertidos son los más frecuentes transformación maligna, representando el
(62%), representando hasta en un 4% del total 9.8% de la muestra total, promedio de edad de
de los tumores nasosinusales. 58 años, el 78% sexo masculino, el 75%
Característicamente, son localmente presentaba hábito tabáquico activo, motivo de
agresivos, presentan riesgo de recurrencia y consulta fueron obstrucción nasal, rinorrea,
de malignización (11%), siendo el carcinoma hiposmia y cefalea. La transformación
escamoso la histología más frecuente. El maligna fue en 100% a carcinoma escamoso,
mecanismo por el cual ocurre la en 8 pacientes el manejo fue quirúrgico,
transformación maligna es desconocido, sin preferentemente endoscópico. 4 recibieron
embargo, se describe la inflamación crónica, tratamiento adyuvante con radioterapia y los
el desbalance entre proliferación celular y otros 4 con radioquimioterapia. 1 paciente
apoptosis entre otros como responsables del fallecido por extenso compromiso
proceso. endocraneano y del seno cavernoso. A la
Objetivo: Describir las principales fecha, los 8 pacientes intervenidos
características clínicas de los pacientes con quirúrgicamente se mantienen vivos y en
diagnóstico de papiloma invertido seguimiento, sin evidencia de recidiva
malignizado del Servicio de tumoral.
Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Conclusiones: Tanto el porcentaje de
entre enero 2013 y enero 2023 malignizacion como la caracterización de esta
Materiales y Método: Estudio retrospectivo serie concuerdan con lo descrito en la
descriptivo. Se realizó revisión de fichas literatura. Creemos relevante destacar los
clínicas de pacientes con diagnostico papilomas invertidos representan una lesión
histopatológico de papiloma invertido premaligna y su enfrentamiento debe estar
malignizado entre enero 2013 y enero 2023, orientado en esa línea. Consideramos el
se recopilaron antecedentes y se hizo un manejo endoscópico como una alternativa
análisis descriptivo. segura y efectiva.
Resultados: muestra de 91 pacientes en el

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Hospital Barros Luco Trudeau

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Presentaciones Orales
TL 42 Roncopatía y SAHOS
Viernes 17 Perfil de tiempos de espera sobre adenoamigdalectomías:
Sala B Evidencia Chile 2017-2022
14:32-14:38

Castillo Farias, Felipe


Aguilar Barrientos, Raúl

Introducción: Los tiempos de espera por una universo de casos de AA por servicio de
cirugía electiva son un problema en parte salud, la frecuencia de casos cada 1000
importante de los países de la OCDE (2021), habitantes, los tiempos de espera promedios,
siendo en Chile especialmente importante en tiempos máximos y mínimos para cada
el grupo de cirugías que no cuentan con un servicio de salud.
tiempo máximo de espera asociada a una Resultados: Hubo 28.636 pacientes en lista
garantía de oportunidad. Datos públicos del de espera por AA entre 2017-2022,
MINSAL muestran que, el tiempo promedio de promediando 602 días de espera desde
espera por una cirugía es de 515 días (Min. = ingreso a egreso (Min. = 228 días; Max.=
235 días; Max.= 971 días). 1.023 días), resultado 6 veces por encima de
Otorrinolaringología (ORL) se sitúa como la países de altos ingresos (UK=108 días,
cuarta especialidad con más pacientes en AUS=106 días). Además, solo el 64% fue
espera por cirugía a nivel nacional a intervenido quirúrgicamente ya que el
Diciembre 2022, sin embargo, existe escasa restante 36% fue egresado de la lista de
información sobre los tiempos de espera, espera por causas administrativas.
siendo la adenoamigdalectomía (AA) la Discusión: La AA es de las cirugías más
cirugía más demandada, con consecuencias demandadas, con fuertes implicancias
conocidas cuando se realiza a destiempo. cuando se realizan a destiempo sobre la salud
Objetivos: Determinar los tiempos de espera de los pacientes. Comparada con otras
de la AA por servicio de salud y hospital, intervenciones, las AA en Chile presentan un
además de comparar estos resultados con el tiempo de espera superior al de otros países.
benchmark internacional. Conclusiones. Urgen políticas públicas que
Material y Método: Estudio observacional, permitan el acceso a cirugías ORL como la AA
descriptivo, de corte transversal sobre datos de manera oportuna.
del sistema público de salud respecto al

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Fundación Lista de Espera

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Presentaciones Orales
TL 43 Rinosinusal
Viernes 17 Reparación endoscópica de fístula de líquido cefalorraquídeo,
Sala A experiencia local del Hospital Barros Luco Trudeau
15:00-15:06

Sepúlveda Carrasco, Valeria Arregui Valdés, Rodrigo


Castillo San Martín, Genaro Osorio Mallea, Jaime

Introducción: El manejo de la fístula de anterior en 45,5%, esfenoidal en 32%,


líquido cefalorraquídeo (LCR) puede ser etmoidal posterior en 18%, y frontal en 4,5%.
conservador o quirúrgico. Actualmente la Todos los casos incluidos fueron reparados
reparación endoscópica es considerada el vía endoscópica con técnica de cierre
gold standard. multicapa. Se usó fluoresceína intratecal en 8
Objetivos: Describir la experiencia del pacientes (36,4%) para confirmar la presencia
Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) en de fístula, sin diferencias en recidiva de fístula
reparación endoscópica de fístula de LCR en versus el grupo sin fluoresceína. Se usaron en
los últimos 20 años. promedio 2 injertos por paciente,
Material y Método: Estudio retrospectivo principalmente mucosa de cornete medio
descriptivo. Revisión de fichas clínicas de (54,5%), DuraGen® (50%), cartílago septal
pacientes sometidos a reparación (41%) y colgajo nasoseptal (36,4%). También
endoscópica de fístula de LCR entre 2003 y se usaron hemostáticos como Surgicel®, o
2023 en el HBLT. Se analizaron variables sellantes como Beriplast®P o DuraSeal®.
demográficas, presentación clínica, estudio 64% recibió acetazolamida postoperatoria,
complementario, técnica de reparación, pero no se encontraron diferencias
injertos utilizados, tiempo de seguimiento, significativas en recidiva de fístula en relación
recidiva y complicaciones postoperatorias. al uso de esta. Los casos fueron seguidos por
Resultados: 22 casos incluidos, 18 mujeres y 14,8±8,5 meses. 4 casos (18%) presentaron
4 hombres. Edad promedio 44±15,3 años. recidiva a los 20 meses de seguimiento. Un
Los síntomas más frecuentes fueron caso presentó neumoencéfalo como
rinolicuorrea unilateral (100%) y cefalea complicación (4,5%).
(72,7%). La etiología más frecuente de fístula Conclusión: La reparación endoscópica de
fue espontánea (45,5%), luego traumática fístula de LCR es una técnica efectiva, con
iatrogénica (32%), y traumática no iatrogénica bajas tasas de recidiva y complicaciones
(22,5%). Las técnicas de imagen más usadas postoperatorias, y en la experiencia del HBLT,
fueron tomografía computada y resonancia sin diferencias según uso de fluoresceína
magnética de cavidades perinasales. Todos intratecal o acetazolamida.
con defecto único, de ubicación etmoidal

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Presentaciones Orales
TL 44 Patología Laríngea
Viernes 17 Uso de terapias coadyuvantes en papilomatosis laríngea recurrente:
Sala B experiencia de los últimos 5 años en el Hospital Clínico Universidad
15:00-15:06 de Chile
Cifuentes Rosas, Ignacio
Cortez Villagrán, Pedro
Olavarría Leiva, Christian

Introducción: La papilomatosis laríngea pacientes se administró solo cidofovir, en 6


recurrente (PLR) es causada por el virus pacientes solo avastin, en 3 pacientes
papiloma humano (VPH) en sus subtipos 6 y cidofovir y avastin, y en 2 pacientes se
11. Comúnmente se relacionaba con aplicaron cidofovir, avastin y vacunación. Al
pacientes pediátricos, sin embargo, el perfil realizar la comparación, se encontró en los
epidemiológico ha cambiado describiéndose pacientes con tratamiento coadyuvante:
actualmente una incidencia similar entre niños menor edad al momento del diagnóstico,
y adultos. El manejo de la PLR es quirúrgico, mayor número de cirugías por PLR, mayor
utilizándose instrumentos como láser KTP o proporción de mujeres, y en términos de
microdebridador, asociando o no terapias resultados: mayor porcentaje de remisión total
coadyuvantes como agentes inhibidores de la de la enfermedad y mayor tiempo entre
producción de DNA viral, anti angiogénicos o cirugías.
la vacunación contra el VPH, las cuales Discusión y Conclusiones:
suelen indicarse en casos de enfermedad con La evolución de los pacientes con PLR tiene
alta recurrencia o compromiso extenso. alta tendencia a la recidiva, sobretodo en los
Métodos: Presentamos la experiencia entre que no se aplica tratamiento coadyuvante. Se
los años 2017 y 2022 en el Hospital Clínico ha descrito que en pacientes sometidos a
Universidad de Chile, donde realizamos un tratamiento quirúrgico sin otro complemento,
registro retrospectivo de los pacientes la tasa de recurrencia es cercana al 100%. La
sometidos a cirugía por PLR, con especial indicación de terapia coadyuvante en PLR hoy
énfasis en aquellos a los que se administró en día no es universal, y debería considerarse
algún tratamiento coadyuvante. su uso de manera más precoz. Según la
Resultados: Se registraron un total de 54 literatura internacional, el uso de terapias
pacientes sometidos a cirugía, de los cuales a coadyuvantes podría mejorar el curso de la
un 23,6% (13 sujetos) se le administró enfermedad en pacientes con PLR, lo que
además alguna terapia coadyuvante: en 2 coincide con nuestra experiencia.

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Hospital Clínico Universidad de Chile

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Presentaciones Orales
TL 45 Rinosinusal
Viernes 17 Abordaje endonasal extendido en cirugía hipofisiaria
Sala A
15:06-15:12

Rodríguez Rosales, Felipe Naser González, Alfredo


Rodríguez Rosales, Felipe Cantero Cajas, Daniel
Páez Moya, Daniel Guzmán Sarmiento, María Consuelo
Nazar Saffie, Rodolfo Correa Rojas, Pablo

Introducción: Los adenomas hipofisiarios clínicas. Comparación de incidencia de


son la principal causa de masa selar a partir de recidiva con valor reportado en la literatura
la tercera década. Pueden surgir de cualquier mediante STATA 13.0.
tipo de célula de la hipófisis anterior y provocar Resultados: Nuestra serie destaca un total
un aumento de la secreción de las hormonas de 77 intervenciones, 85% fueron por
producidas. El abordaje endoscópico para abordaje transnasal con uso de colgajo
cirugía de hipófisis resulta igual o superior al nasoseptal en un 63%. De la serie 56%
abordaje microscópico en términos de mejor adenomas funcionantes donde la mayoría
resección macroscópica y menos fueron productores de FSH. La tasa de fistulas
complicaciones. El Rol del otorrinolaringólogo de LCR fue de un 4%. La tasa de recidiva fue
es crear la vía de abordaje hacia el seno de un 13%.
esfenoidal y el cierre posterior a la resección Conclusiones: El adenoma hipofisiario es
del tumor por el neurocirujano. una patología relativamente común cuya
Objetivos: Descripción de la casuística de resolución debe aunar los esfuerzos de un
cirugías entre enero 2018 y Junio de 2023 en equipo multidisciplinario. El rol del
el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, otorrinolaringólogo y la cirugía endoscópica
comparación con lo descrito en la literatura y aseguran resultados óptimos y menor tasa de
descripción de a técnica quirúrgica. complicaciones respectivamente. La tasa de
Método: Estudio observacional retrospectivo recidiva fue similar a la reportada en la
entre enero del 2018 y junio 2023 en nuestro literatura.
centro mediante revisión sistemática de fichas

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Hospital Clínico Universidad de Chile

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Presentaciones Orales
TL 46 Otología y Audiología
Viernes 17 Utilización de simulador de otoscopía OtoSim™ en educación médica
Sala B
15:06-15:12

Kuroiwa Rivero, Maya


Quitral Díaz, Néstor
Forte, Vito

Introducción: Los médicos generales se Resultados: En la encuesta inicial; el 90% de


enfrentan con alta frecuencia a motivos de los alumnos refería no tener experiencia en la
consulta que representan patología realización de otoscopía, solo 10% había
otorrinolaringológica. Se estima que estas participado de algún taller formativo y un 96%
varían entre un 10-30% en la población adulta consideraba tener una técnica insuficiente de
y se eleva hasta 50% en población pediátrica. otoscopía. Un 100% de los participantes logro
La otoscopía, parte importante del examen identificar sus falencias en la realización de
físico, es una habilidad que requiere práctica y otoscopía. Con un aumento en la confianza en
la formación de pregrado actual no permite su realización de 86%. Todos calificaron como
exposición suficiente a la especialidad de buena o muy buena la actividad y 98%
otorrinolaringología. Estudios demuestran considero que el simulador OtoSim™ es una
que solo 5% de los estudiantes al final de su herramienta útil en docencia.
pregrado, se siente lo suficientemente capaz Discusión y Conclusiones: Una adecuada
de realizar una otoscopía correctamente. técnica de otoscopía es esencial para el
Objetivos: Evaluar la utilización del simulador correcto diagnóstico de patologías de oído
de otoscopía OtoSim™ como herramienta externo y medio. La educación médica de
educacional, para enseñar técnica de pregrado actual es insuficiente en preparar a
otoscopía e identificación de anatomía normal los futuros médicos en la adquisición de esta
y patologías más frecuentes del oído. habilidad, evidenciado en el alto nivel de
Materiales y Métodos: Se reclutaron 57 subdiagnóstico o errores diagnósticos. El
alumnos de 5º año de medicina de la simulador OtoSim™, es una herramienta
universidad de O´higgins, todos decidieron valiosa para considerar a incorporar en la
libremente participar de un taller de otoscopía malla curricular tradicional de pregrado y
guiado que incorporaba el uso del simulador postgrado, para mejorar la técnica de
OtoSim™. Se aplico una encuesta al iniciar y otoscopía y subsecuentemente el diagnóstico
finalizar la actividad. de patología otológica.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de O´Higgins

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70
Presentaciones Orales
TL 47 Rinosinusal
Viernes 17 Experiencia en reparación endoscópica de fístulas de LCR
Sala A en Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo
15:12-15:18

Utrera Quiñones, Nicolás Montoya Salvadores, Francisca


Utrera Quiñones, Nicolás Naudy Martínez, Cristián
Gómez Galarce, Jaime Matías

Introducción: La fístula de líquido · 68% origen esfenoidal, 28% etmoidales y 4%


cefalorraquídeo (FLCR) es una entidad con origen indeterminado.
importante morbimortalidad, siendo para el · Causas: 65% postoperatorio, 9%
otorrinolaringólogo una patología cercana malformaciones, 7% trauma, 5% tumoral, 5%
dado ciertas cirugías que pueden complicarse sin causa aparente y 5% por HII, 2% post PCR
con ésta. Existen diferentes alternativas tanto SARS CoV-2.
en diagnóstico como manejo, siendo clave su · 19% tenían HII.
detección precoz para evitar la progresión a · 90% síntoma inicial fue rinorraquia.
complicaciones graves. · 57% hallazgo imagenológico compatible.
Objetivos: Describir aspectos · 69% tratados con cirugía, 30% con cirugía +
epidemiológicos, clínica, estudio, cirugías y derivativa espinal y 0% derivativa aislada.
reintervenciones de pacientes operados por · 0% fluoresceína intratecal preoperatoria.
FLCR en Instituto de Neurocirugía Dr Asenjo · 9% infección postoperatoria.
(INCA) por equipo de otorrinolaringología y/o Discusión/conclusiones:
neurocirugía entre período 2017-2023. · Tasa de éxito 84.9% en primera cirugía y
Materiales y métodos: Estudio Descriptivo, 94% con segunda cirugía.
Cohorte Retrospectiva. · Los pacientes con más recidiva fue aquellos
Criterios de Inclusión: · Edad 0 – 99 años. sin causa aparente.
· Cirugía realizada por otorrinolaringología y/o · HII se manifestó en algunos pacientes en
neurocirugía. postoperatorio, evidenciando el carácter
Criterios de Exclusión: · Registro fluctuante de esta patología.
incompleto físico/electrónico en ficha. · 98% se reparó en multicapa, 33% con flap
· Cirugía de reparación con acceso abierto. vascularizado, 100% tuvo algún injerto libre
Se revisó retrospectivamente registro físico para la reparación. Tejidos autólogos tuvieron
y/o electrónico. Se creó una base de datos buena tasa de reparación. La combinación
para análisis. más utilizada fue grasa + hueso y/o material
Resultados: ·69 procedimientos sintético.
endoscópicos. 53 pacientes tuvieron una - El trabajo en equipo con neurocirugía,
primera cirugía, 13 se reintervinieron, 3 oftalmología y radiología es clave en el éxito
pacientes tuvieron una tercera cirugía. terapéutico.
· Edad promedio 44.25 años, 65% sexo
femenino.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
71
Presentaciones Orales
TL 48 Otología y Audiología
Viernes 17 Redefiniendo procedimientos quirúrgicos mínimos del recién egresado
Sala B de Otorrinolaringología de la Universidad de Chile
15:12-15:18

Carrasco Mujica, Loreto

Introducción: La formación son consideradas por docentes de HCUCH


otorrinolaringológica en Chile dura 3 años y como cirugía nivel primer cirujano. Cuando
define procedimientos quirúrgicos que debe comparamos los resultados entre docentes y
adquirir el residente durante su formación. Sin recién egresados, destaco que las cirugías
embargo, existe evidencia que lo expuesto en donde el egresado percibe haber logrado la
el Programa no se está cumpliendo a competencia son algunas de las cirugías que
cabalidad. el docente también considera que deben
Objetivo: Establecer los procedimientos tenerla. (ej: amigdalectomía, traqueostomía
quirúrgicos mínimos necesarios que debe quirúrgica, entre otras.) Sin embargo, hay
adquirir un egresado del Programa de cirugías que el docente considera debiesen
formación de otorrinolaringología de la ser adquiridas como primer cirujano, pero el
Universidad de Chile en la actualidad según egresado percibe que no lo logró o incluso no
opinión de egresados, docentes y estuvo expuesto a ella durante su formación
empleadores. (traqueostomía percutánea, broncoscopía
Metodología: Investigación cuantitativa, no rígida, etc.). Con respecto a los resultados de
experimental, descriptiva y transversal los jefes de servicio en general van en la
mediante cuestionarios dirigidos a egresados misma línea de lo que respondieron los
recientes del Programa, a docentes del docentes, excepto algunas como las
Departamento y empleadores. rinoplastías, donde el empleador considera
Resultados: Los docentes , egresados y jefes debiese ser adquirida como primer cirujano.
de servicio que participaron eran en su Conclusiones: Las respuesta de
mayoría hombres, y la mayoría de docentes cuestionarios coinciden parcialmente según
sin estudios sobre docencia. Dentro de los el encuestado y deben implementarse
resultados de docentes, al comparar entre mejoras en los programas actuales para
HCUCH y otros hospitales, tanto la mejorar la formación actual.
uvulopalatoplastía como la estapedostomía

Lugar de desarrollo del trabajo:


DECSA Universidad de Chile

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72
Posters
P 001 Patología Laríngea
Permanente Complicaciones en Tiroplastías tipo I en el Hospital Clínico
Zona Stands de la Universidad de Chile. Experiencia de 15 años

Acuña Espinoza, Pablo Cortez Villagrán, Pedro


Oliva Alvarado, Josefina Zúñiga Pino, Jorge
Olavarría Leiva, Christian

Introducción: La tiroplastía tipo I, es Materiales y Métodos: Estudio descriptivo,


actualmente considerada el procedimiento de retrospectivo, a través de revisión de fichas
elección para corregir la incompetencia clínicas de pacientes sometidos a tiroplastía
glótica en pacientes con parálisis cordal de medialización.
unilateral. Sin embargo, como todo Resultados: Se analizaron datos de 62
procedimiento quirúrgico, no está exenta de pacientes, correspondientes a 65 tiroplastías
complicaciones. El estudio “Laryngeal tipo I, de los cuales un paciente presentó
complications after type I thyroplasty” clasifica hematoma cordal (1.5%) y dos presentaron
las complicaciones en mayores a: hemorragia extrusión de la prótesis de Gore-Tex® (3%),
de herida operatoria, obstrucción de la vía uno a los 4 meses y otro a los 5 años post
aérea y extrusión de la prótesis; y en menores cirugía. No se encontraron complicaciones
a: hematoma cordal o movimiento de la intra o post operatorias graves.
prótesis. Por otro lado, un estudio publicado Discusión: De acuerdo a la literatura se
en 2018 (“Type I Thyroplasty: A safe outpatient encontró una tasa de complicaciones
procedure”) las clasificó como mayores entre el 7-8.6% e intraoperatorias
intraoperatorias o postoperatorias; además, alrededor de un 4%, obteniendo en nuestra
definió complicaciones graves como aquellas experiencia valores menores a lo reportado.
que provocaron una hospitalización Dada la cantidad de extrusiones encontradas,
prolongada, requerimientos de mayor se recomienda realizar un seguimiento
asistencia en los cuidados o precisaron una prolongado de los pacientes durante el post
reintervención en la fase aguda. operatorio, incluso años post cirugía, a fin de
Objetivos: Caracterizar las complicaciones prevenir obstrucciones agudas de vía aérea.
de tiroplastía de medialización realizadas en Conclusiones: La tiroplastía de
el Hospital Clínico de la Universidad de Chile medialización resultado ser una opción
entre los años 2008 y 2023. segura para el manejo de la parálisis de cordal
unilateral, reflejado en una baja tasa de
complicaciones.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
73
Posters
P 002 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Neoplasia neurofibromatosa atípica de potencial maligno incierto
Zona Stands como diagnóstico diferencial de tumores benignos en orofaringe

Acuña Espinoza, Pablo


Oliva Alvarado, Josefina
Zamorano Sarria, Ricardo

Introducción: El neurofibroma es un tumor Se logra resección completa de tumor sólido


benigno derivado de las fibras nerviosas. Es que se envía a biopsia diferida. Paciente
de los tumores neurogénicos más comunes, evoluciona favorablemente a la espera de
sin embargo, es infrecuente que se presenten resultado de biopsia definitiva.
en cabeza y cuello, correspondiendo a menos Resultados: Mediante estudios histológicos e
de un 1% de todos los tumores benignos de inmunohistoquímicos del tumor se
laringe. Existe muy poca información sobre diagnosticó una “lesión neurofibromatosa
estos tumores en cabeza y cuello, siendo la atípica de potencial maligno incierto”
mayoría extraída de reportes de casos. El Discusión: La “neoplasia neurofibromatosa
tratamiento de elección actualmente es la atípica con potencial biológico incierto” aplica
escisión quirúrgica completa, teniendo bajas para aquellos tumores que muestran
tasas de recidiva postquirúrgica. características preocupantes de
Objetivo: Presentar un caso de neoplasia transformación maligna pero que
neurofibromatosa atípica de potencial histológicamente no alcanzan a ser un tumor
maligno incierto en orofaringe. maligno de la vaina del nervio periférico. Esta
Materiales y Métodos: Se presenta caso de se agrega debido a que la detección temprana
un paciente masculino de 51 años, quien de la transformación maligna de neurofibroma
consulta en el Hospital Clínico de la asociados con Neurofibromatosis tipo 1 sigue
Universidad de Chile por cuadro de 6 años con siendo difícil y el diagnóstico de tipos de
voz engolada lentamente progresiva. Cuenta tumores patológicamente preocupantes pero
con resonancia magnética de cuello que indeterminados sigue siendo un desafío.
informa quiste de posible base en vallécula Conclusiones: Si bien este tipo de lesión en
izquierda. En la nasofibroscopía se observa orofaringe es muy rara, se debe tener en
gran lesión de aspecto tumoral dependiente cuenta como posible diagnóstico de un tumor
de vallécula que desplaza epiglotis. Se realiza benigno y realizar seguimiento debido al bajo,
traqueostomía vigil y revisión de vía aérea pero no inexistente, probabilidad de
visualizándose gran lesión lobulada, malignización.
pediculada en cara izquierda de orofaringe.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
74
Posters
P 003 Rinosinusal
Permanente Lesión destructiva de Línea media secundaria a consumo de cocaína,
Zona Stands reporte de un caso en el Hospital Barros Luco Trudeau

Álvarez Maldonado, Alejandra


Vargas Ayancán, Diego
Osorio Mallea, Jaime

Introducción: Alrededor del 1,3% de la rinosinusitis fúngica invasiva. Resonancia


población chilena consume cocaína. Dentro magnética informó cambios inflamatorios
de las complicaciones de su consumo mucosos sinusales y perforación de tabique
destacan lesiones de línea media secundarias nasal. Completó estudio por reumatología
a vasculitis inducida por levamisol. Estas se descartando vasculitis sistémica. Se manejó
caracterizan por destrucción con antibioterapia endovenosa de amplio
osteocartilaginosa nasosinusal, por espectro, aseo nasal y analgesia
vasoconstricción capilar e isquemia gatillada endovenosa. Se realizó aseo quirúrgico,
por su uso tópico, además de infecciones biopsia y descostraje. Biopsia operatoria
secundarias que la perpetúan. Inicialmente informó mucosa escamosa nasal ulcerada
consultan por algia facial, obstrucción nasal, con inflamación aguda necrohemorrágica y
costras y epistaxis intermitente. exudado fibrinoleucocitario. Tras 21 días de
Objetivo: Presentar caso clínico de paciente antibioterapia endovenosa fue dado de alta
con lesión destructiva de línea media con menor severidad de síntomas. Se
evaluado en el Servicio de mantiene en seguimiento por
Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco otorrinolaringología y cirugía plástica.
Trudeau. Discusión y Conclusiones: No existe
Materiales y Métodos: Descripción de caso causalidad completamente demostrada entre
clínico y revisión de la literatura. consumo de cocaína y lesión destructiva de
Resultado: Paciente masculino de 40 años, línea media, pero sí mecanismos
consultó por eritema nasal, calor local, costras involucrados. El tiempo y dosis de consumo
en fosas nasales y deformidad nasal, tras podrían tener implicancia en la magnitud del
consumo abundante de cocaína, de 20 días cuadro. La anamnesis y examen físico
de evolución. Al examen físico destacaron característicos son claves para la sospecha.
abundantes costras en ambas fosas nasales, El uso de imágenes, biopsia y laboratorio son
septodesviación oclusiva a derecha, una herramienta útil para descartar
perforación septal anterior amplia y necrosis diagnósticos diferenciales (vasculitis, Linfoma
de columela. nasal T/NK y mucormicosis). Para su manejo
Por sospecha de necrosis septal se tomó se requiere suspender el consumo de
biopsia que informó mucosa nasal con cocaína.
inflamación y necrosis, se descartó

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
75
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P 004 Rinosinusal
Permanente Rinosinusitis Crónica Secundaria a Rinolito Obstructivo
Zona Stands

Álvarez Tapia, Mario Flores Luna, Juanita


Rodríguez Ortubia, Dominique Villagra Cifuentes, Catalina
Álvarez Tapia, Mario Bastías Bravo, Diego
Parentini Huerta, Felipe Aguirre Bori, Isidora

Introducción: Los rinolitos son totalidad de la fosa nasal, sin descarga


calcificaciones que se forman alrededor de un purulenta orofaríngea. Se realiza resección de
cuerpo extraño, ya sea de origen endógeno o rinolito por cirugía endoscópica nasal, donde
exógeno, en donde la calcificación se forma adicionalmente se extrae cuerpo extraño
entorno a tejidos ajenos al organismo, como compatible con material de taponamiento
algodón, alimentos, material de taponamiento anterior, procedimiento sin complicaciones.
nasal, entre otros. La inflamación que se Se indica alta médica con terapia antibiótica
desencadena en respuesta al cuerpo extraño más lavados nasales de alto flujo, analgesia y
genera obstrucción y estasia, derivando en control ambulatorio en otorrinolaringología.
acumulación de secreciones, condición que Evoluciona favorablemente
favorece el depósito de minerales y posterior Discusión/Conclusiones: Si bien la
calcificación. rinolitiasis es una patología infrecuente, con
Presentación del Caso: Paciente femenina una incidencia de 1 en 10.000 pacientes
de 52 años, con antecedentes de hipertensión otorrinolaringológicos, es importante
arterial, dislipidemia, y accidente considerarla como una posible causa de
cerebrovascular isquémico en 2020, donde se rinosinusitis crónica en pacientes que
solicita tomografía de cerebro, presenten síntomas rinosinusales crónicos
evidenciándose como hallazgo lesión como; obstrucción nasal unilateral asociado a
calcificada que ocupa la fosa nasal izquierda, rinorrea purulenta ipsilateral y fetidez nasal,
asociado a remodelación ósea, derivándose a cefalea, epistaxis y/o alteraciones del olfato
otorrinolaringología. Al interrogatorio dirigido, que persisten pese al manejo médico
paciente refiere cuadro de más de 5 años de convencional. El diagnóstico requiere una alta
evolución de obstrucción de fosa nasal sospecha y los rinolitos pueden observarse
izquierda asociado a rinorrea purulenta, mediante rinoscopía anterior y endoscopía
fetidez nasal, epistaxis ocasional y cefalea, nasal, siendo la imagen de elección la
siendo tratado como rinosinusitis crónica. tomografía computada para confirmar el
Mediante rinoscopía anterior se observa diagnóstico. El tratamiento de elección es la
rinolito en fosa nasal izquierda que ocupa la extracción quirúrgica endoscópica.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Camilo

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 005 Cirugía Plástica Facial
Permanente Alteraciones congénitas de los cartílagos alares.
Zona Stands Una alternativa de reconstrucción

Alzerreca Albornoz, José


Bravo Cordero, Gustavo

Introducción: Las anomalías congénitas rinoseptoplastia.


nasales son raras, ocurriendo Caso clínico: Paciente femenina de 34 años,
aproximadamente en 1 en 40.000 recién sin antecedentes médicos ni quirúrgicos, sin
nacidos, pasando muchas desapercibidas historia de trauma o rellenos faciales, consulta
hasta la adultez, en contextos quirúrgicos. El ambulatoriamente a otorrinolaringología por
hallazgo intraoperatorio de defectos obstrucción nasal derecha. Al examen físico,
congénitos del cartílago alar solía atribuirse a se aprecia colapso de válvula nasal interna
traumatismos o cirugías, los cuales son sus con zona de scroll mayor a derecha, sin
principales diagnósticos diferenciales . evidencia de malformaciones congénitas. Se
Actualmente se sabe que estos defectos realiza una rinoseptoplastia abierta primaria e
ocurren por alteraciones en el desarrollo de intraoperatoriamente se evidencia una
las crestas neurales. El cartílago alar es una aplasia total del cartílago alar derecho. Se
estructura doble que soporta la punta nasal, obtuvo cartílago costal para utilizarse como
evitando el colapso de las válvulas nasales. injerto, reconstruyendo el cartílago ausente.
La literatura contiene pocos casos Conclusión: La malformación de los
documentados de ausencia congénita no cartílagos alares representa un hallazgo
sindrómica de un solo componente de los infrecuente, y su resolución quirúrgica
cartílagos nasales. A continuación, se consiste en reemplazar el cartílago alar
presenta un caso de aplasia congénita del defectuoso por injertos de cartílago auricular o
cartílago alar derecho hallado en una costal.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 006 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Colgajo supraclavicular:
Zona Stands Un colgajo versátil en cirugía reconstructiva de cabeza y cuello

Ampuero Espinosa, Vanessa


Fernández Álvarez, Francisca
Sepúlveda Aguilera, Luis

Introducción: La reconstrucción tras cirugía colgajo supraclavicular para cobertura de


oncológica de cabeza y cuello presenta un defecto.
gran desafío, debido a la anatomía compleja, Discusión y conclusión: El colgajo en isla de
la multiplicidad de funciones asociadas y el arteria supraclavicular (CIAS) es un tipo de
deseo de un resultado estéticamente colgajo fasciocutáneo con pedículo vascular,
favorable. que se ha empleado ampliamente en la
Objetivo: Describir una serie de casos reconstrucción de defectos de cabeza y el
clínicos y revisión de literatura respecto a cuello. Es un colgajo delgado, flexible y tiene
reconstrucción con colgajo supraclavicular. un amplio arco de rotación, lo que lo hace
Metodología: Registro de técnica quirúrgica, extremadamente versátil en defectos
revisión de ficha clínica y literatura. tridimensionales de pequeño volumen.
Resultado: Se presenta caso de paciente Además, no tiene pelo y su color de piel es
femenina de 62 años, tabaquismo activo, con similar al de cara y cuello. Está descrito en la
carcinoma escamoso de mucosa yugal literatura que el CIAS logra cubrir defectos de
T2N1M0 que se somete a resección hasta 20 cm x10 cm. Posee múltiples ventajas
quirúrgica y reconstrucción con colgajo con respecto a un colgajo microquirúrgico,
supraclavicular. Paciente femenina de 74 dentro de lo que destaca curva de aprendizaje
años con lesión ulcerada de 3 meses en m e n o r, m e n o r t i e m p o o p e r a t o r i o ,
lengua móvil con biopsia compatible con monitorización menos estricta en el período
carcinoma escamoso T2N1M0, se realiza post quirúrgico, tasas de complicación y costo
resección con reconstrucción y finalmente, menor, ya que posee menos tiempo de
paciente masculino de 61 años con recuperación, lo que es un factor fundamental
antecedentes de carcinoma escamoso a considerar en salud pública. Es por esto que
glándula submaxilar T4bN3M0 operado 2021 el CIAS ha resurgido como una gran
que evoluciona con exposición de placa de alternativa en reconstrucción tras cirugía
reconstrucción mandibular, se somete a oncológica de cabeza y cuello.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 007 Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Hamartoma condromesenquimatoso nasal
Zona Stands como diagnóstico diferencial de obstrucción nasal en pediatría

Ampuero Espinosa, Vanessa Sepúlveda Aguilera, Luis


Vielma Ortiz, Francisco Valdenegro Espinoza, Juan Pablo

Introducción: El hamartoma con Hamartoma condromesenquimal, por lo


condromesenquimatoso nasal corresponde a que se prosigue a extirpación endoscópica de
un tumor benigno localmente destructivo, muy resto tumoral, identificando origen en
infrecuente, que se presenta etmoides anterior.
predominantemente en población pediátrica. Discusión y conclusión: El hamartoma
Histopatológicamente se caracteriza por condromesenquimatoso nasal corresponde a
contener islas de tejido condroide como un tumor benigno resultante de una
cartílago hialino, focos de calcificación y proliferación de tejido mesenquimatoso y
elementos de células mesenquimales. cartilaginoso. Su incidencia es desconocida,
Objetivo: Describir caso clínico y revisión de debido a su infrecuencia y los pocos casos
literatura con respecto al hamartoma reportados. A pesar de su crecimiento lento,
condromesenquimatoso nasal. Metodología: presenta características localmente
Revisión de ficha clínica y literatura. agresivas, por lo que es fácilmente
Resultado: Paciente femenina de 3 años, sin confundible con tumores malignos. Los sitios
antecedentes mórbidos, con cuadro de 2 más comúnmente afectados son hígado,
meses de evolución de obstrucción de fosa pared torácica, tracto respiratorio superior y
nasal izquierda asociada a rinorrea serosa párpados. Sus síntomas son inespecíficos
bilateral, se maneja inicialmente en atención presentes en la mayoría de las patologías
primaria con mometasona nasal sin rinosinusales comunes, por lo que muchas
respuesta, por lo que se deriva a veces el paciente recibe múltiples
otorrinolaringología. Se realiza tratamientos médicos frustros previo a la
nasofibroscopía donde se pesquisa masa de derivación a especialista. Su tratamiento es la
aspecto polipoide, lobulado, que ocupa gran extirpación quirúrgica completa, evitando
parte de la fosa nasal izquierda, hasta la recidivas. Es necesario realizar el estudio
coana, medializando el cornete medio. diagnóstico exhaustivo en pacientes con
Tomografía computada evidencia destrucción evolución tórpida, sobre todo al presentar
ósea de pared medial de maxilar izquierdo y síntomas de alarma como la obstrucción nasal
resonancia magnética descarta compromiso unilateral en nuestro caso, estableciendo un
intracraneal. Se ingresa a pabellón, donde proceso diagnóstico eficaz y optimizando el
biopsia rápida informa hallazgos compatibles manejo clínico adecuado al diagnóstico final.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 008 Patología Laríngea
Permanente Hemorragia cordal recurrente:
Zona Stands nueva propuesta de tratamiento

Andrighetti Márquez, María Cristina


Lanas Volz, Andrés Renato

Introducción: La hemorragia cordal (HC) es edema organizado de borde libre cordal y


producida por un fonotrauma agudo con láser CO2 a lesiones vasculares. En 2014
ruptura de vasos submucosos y nuevas HC, requiriendo láser CO2 en 2015.
extravasación de sangre al espacio de Durante 2016 reincide con cuatro episodios
Reinke, cambiando propiedades físicas de de HC en CVI, decidiéndose en noviembre
cuerdas vocales causando disfonía abrupta. 2016 manejo con cordotomía, láser CO2 y
Tras una HC existe 25% de probabilidad de adicionalmente administración de
recurrencia a los dos años, siendo el principal B e v a c i z u m a b ( Av a s t i n ) i n t r a c o r d a l ,
factor de riesgo la presencia de várices completando tres dosis en 2017 y 2018.
cordales, asociadas a 50% de recurrencia. El Buena respuesta a tratamiento, paciente
abordaje terapéutico actual de lesiones mantiene controles, sin nuevas HC desde
vasculares cordales consiste en resección noviembre 2016. En evaluación endoscópica
con instrumentos fríos y coagulación con láser algunas ectasias en curso, administrándose
CO2. cuarta dosis en 2023.
Objetivos: Descripción de nueva alternativa Discusión y conclusiones: Frente a
de tratamiento de HC recurrentes. múltiples recidivas, se reconsidera manejo
Material y método: Revisión de ficha clínica, basándose en fisiopatología de lesiones
registro audiovisual y literatura. vasculares. Fonotrauma produce
Resultados: Paciente femenina de 47 años hipoperfusión e hipoxia local en cuerdas
con sobrepeso, insulinorresistencia y ERGE vocales, estimulando neoangiogénesis
bien controlado. Gerente de banco con alta mediada por VEGF, originando neovasos
exigencia vocal. En 2009 consulta por frágiles con permeabilidad vascular
disfonía, pesquisándose lesión polipoídea aumentada, produciendo edema de Reinke,
hipervascularizada en cuerda vocal izquierda ectasias y várices. Se plantea el uso de
(CVI), resuelta quirúrgicamente con Bevacizuman, anticuerpo para VEGF, como
cordotomía sin incidentes. En 2011 primer alternativa de manejo segura y menos
episodio de HC manejada medicamente. invasiva, sin reporte de casos previos en
Posteriormente, múltiples recidivas y literatura. Se propone para pacientes con alta
generación de edema de Reinke localizado en demanda vocal con tendencia a formación de
CVI. Fonocirugía en 2013 para resección de lesiones vasculares.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universidad de los Andes

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 009 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Perforación hipofaríngea secundaria a cuerpo extraño
Zona Stands de 1 mes de evolución: enfrentamiento quirúrgico

Araya Quezada, Cristóbal Báez Gajardo, Allison


Araya Quezada, Cristóbal Hidalgo Soto, Jorge
Quezada Lozano, Andrés Benavente Tomic, Jenaro
Donoso Pérez, Jorge Chang Salazar, Mauricio

Introducción: Las perforaciones la cual evidencia prótesis dental que perfora


hipofaríngeas corresponden a una condición seno piriforme izquierdo, muy adherida a
médica generalmente secundarias a trauma, planos profundos, sin posibilidad de
cirugías, procedimientos endoscópicos o extracción, por lo que se realiza cervicotomía
cuerpos extraños. Pueden traer consigo exploratoria mediante incisión de Paul André o
condiciones que amenazan la vida, por ello es “en palo de hockey”. Se explora área indurada
importante su reconocimiento oportuno, sin en tercio medio de músculo
embargo, actualmente no existe consenso esternocleidomastoideo izquierdo
claro en su manejo quirúrgico. evidenciándose cuerpo extraño con cápsula
Objetivos: Exponer el enfrentamiento formada por tejido inflamatorio. Es imposible
quirúrgico de una presentación poco común resección en bloque, por lo que se decide
de perforación hipofaríngea. resección en parcialidades. Se evidencia
Material y Método: Se presenta el caso defecto hipofaríngeo de 3 cm de diámetro el
clínico de un paciente masculino de 58 años, cual se reconstruye con colgajo de
usuario de prótesis dental, quien posterior a esternocleidomastoideo, dejando
agresión por terceros, presenta paso de la faringostoma con sonda.
protésis a espacio retrocricoídeo y seno Discusión y Conclusiones: Pese a la
piriforme izquierdo con perforación de este evolución temporal del cuadro previo a
último. Acude al Servicio de Urgencias por consultar, el paciente evoluciona de manera
cuadro de dolor, disfagia y sialorrea de 1 mes favorable, sin mediastinitis, fístula
de evolución. En este transcurso de tiempo faringocutánea, complicaciones respiratorias,
evoluciona con aumento de volumen indurado disfonía ni disfagia. Es dado de alta al día 23
a nivel de tercio medio de músculo de hospitalización. En este trabajo se
esternocleidomastoideo izquierdo. No evidencia un buen resultado quirúrgico y
presentó fiebre, dificultad respiratoria, funcional del colgajo de
disfonía ni signos de mediastinitis. esternocleidomastoideo en el manejo de
Resultados: Se realiza esofagoscopia rígida perforación hipofaríngea.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 010 Patología Laríngea
Permanente Corditis poliposa secundaria a Enfermedad de Behçet:
Zona Stands reporte de un caso

Araya Quezada, Cristóbal Tassara Bordagaray, Alessandra


Araya Quezada, Cristóbal Undurraga Perl, Gabriel
Báez Gajardo, Allison Bordagaray Bellolio, Marisa

Introducción: La enfermedad de Behçet dirigido reveló una corditis poliposa en tercio


corresponde a una vasculitis sistémica, la cual medio de ambas cuerdas vocales, asociados
afecta más comúnmente la mucosa oral y a leucoplaquia en la superficie de ambas
genital, piel y úvea, sin embargo, puede lesiones, onda mucosa ausente y hiato
también involucrar áreas de cabeza, cuello y longitudinal durante la fonación. Dado
tracto aerodigestivo superior. antecedente, se decidió manejo con
Objetivos: Dar a conocer una manifestación colchicina e inhibidor de bomba de protones,
clínica poco frecuente de una enfermedad de además de fonoterapia. Presenta buena
baja incidencia en nuestro contexto nacional. evolución clínica, sin lesiones en borde libre
Material y Método: Se expone el caso clínico de cuerdas vocales ni alteraciones de la voz.
de una paciente con una manifestación Discusión y Conclusiones: Pese a que esta
laríngea de enfermedad de Behçet. Además patología suele tener manifestaciones en
se realizó una revisión de la literatura sobre áreas que involucran a otorrinolaringólogos,
las manifestaciones otorrinolaringológicas de las manifestaciones laríngeas son
esta patología. No se encontraron reportes excepcionales, y corresponden
similares en la literatura. principalmente a úlceras en supraglotis. Una
Resultados: Se presenta el caso de una corditis poliposa secundaria a esta
mujer de 80 años, con antecedente de enfermedad es muy infrecuente y en ello
enfermedad de Behçet, quien consulta por radica la importancia de dar a conocer el caso.
disfonía de 4 semanas de evolución. Estudio

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
82
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P 0 11 Rinosinusal
Permanente Debut de Granulomatosis con Poliangeítis
Zona Stands como Rinosinusitis complicada, a propósito de un caso

Araya Quezada, Cristóbal Quezada Lozano, Andrés


Báez Gajardo, Allison Hidalgo Soto, Jorge
Araya Quezada, Cristóbal Ulloa Barrientos, Juan Patricio
Godoy Rodríguez, Valeria Benavente Tomic, Jenaro

Introducción: La Granulomatosis con infeccioso, ambiental o farmacológico.


poliangeitis (GPA), es una enfermedad Diversos estudios concluyen que, dentro de
autoinmune de vaso pequeño altamente los distintos síntomas, los que comprometen
asociada a anticuerpos ANCA positivos. la vía aérea alta son lo más comunes y
Presenta múltiples manifestaciones clínicas característicos, aunque poco específicos,
en distintos sistemas, destacando alcanzando entre un 70-100% al momento del
principalmente el compromiso en el tracto diagnóstico. Los síntomas
respiratorio (alto y bajo), y la esfera renal. otorrinolaringológicos más frecuentes son
Caso clínico: Mujer de 24 años, sana epistaxis, rinosinusitis crónica, úlceras
previamente, consulta por cuadro de 6 mucosas, otitis media aguda o con efusión, y
semanas de sintomatología obstructiva nasal, en menor medida estenosis glótica y parálisis
asociado a cefalea, hipoacusia, otalgia facial. El diagnostico definitivo esta dado por
izquierda y edema hemifacial manejada en la clínica, imagenología, la histología y como
varias oportunidades como rinosinusitis apoyo los anticuerpos PR3 ANCA+. Es
aguda con mala respuesta antibiótica. necesario un tratamiento multidisciplinario, y
Laboratorio destaca parámetros inflamatorios en general la respuesta clínica es favorable
con elevación leve y VHS 110. La tomografía con uso de tratamiento inmunosupresor y
de cavidades paranasales mostró velamiento terapia biológica, como el evidenciando en
pansinusal izquierdo, decidiendo realizar una nuestra paciente.
cirugía endoscópica nasal. Posteriormente Conclusión: La GPA es una enfermedad
se rescata ANCA PR3+ y biopsia que infrecuente, cuyas manifestaciones clínicas
concluye GPA. Se inician corticoides están muy relacionadas con nuestra
sistémicos y rituximab con alivio sintomático especialidad, siendo muchas veces los
completo. otorrinolaringólogos quienes tengan el primer
Discusión: La GPA es una vasculitis enfrentamiento con los pacientes. Por ello, se
granulomatosa necrotizante sistémica, cuyas debe mantener una sospecha clínica alta, ya
afectaciones principales son tracto que esto permitirá tener un diagnóstico y
respiratorio y riñón. Puede presentarse a tratamiento oportuno para así evitar
cualquier edad con un peak en mayores de 65 complicaciones que muchas veces pueden
años y usualmente es gatillado por un cuadro ser irreversibles.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
83
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P 012 Otoneurología
Permanente Análisis Crítico de la Patología GES Nº43.
Zona Stands Declaración Equipo Base de Cráneo HGGB basado en experiencia local

Araya Quezada, Cristóbal Baez Gajardo, Allison


Araya Quezada, Cristóbal Ortega Flores, Gonzalo
Godoy Rodriguez, Valeria Schmidt Putz, Thomas

Introducción: La patología GES N°43 Todas las cirugías fueron realizadas por
incluye confirmación diagnóstica, tratamiento neurocirujano y ORL. De los 502 pacientes,
y seguimiento de cuatro tumores del SNC. La 402 lograron ser resueltos en nuestro hospital
cirugía endoscópica endonasal es uno de los como primer prestador.
abordajes más utilizados. El ORL es parte Discusión y Conclusiones: Nuestro hospital
activa del equipo multidisciplinario que da atiende un alto número de pacientes. Los
cumplimiento a estas garantías, sin embargo, datos obtenidos difieren de la tendencia
no están incluidas prestaciones específicas general de los tumores primarios del SNC en
del área otorrinolaringológica. que el meningioma suele ser el tumor más
Objetivos: Nuestro objetivo es dar a conocer frecuente. En cuanto a las características
nuestra experiencia, poder caracterizar a demográficas nuestra población no se aleja
nuestra población, revisar el cumplimiento de de lo descrito en la literatura internacional. En
las garantías y destacar el rol activo del cuanto al cumplimiento nos preocupa el 20%
otorrinolaringólogo en estas. de pacientes a los que no logramos resolver
Material y Método: Análisis retrospectivo de su problema como primer prestador. Nuestra
fichas clínicas de pacientes ingresados al experiencia nos demuestra que, si bien los
GES N°43 que requirieron manejo quirúrgico pasos quirúrgicos están bien establecidos
entre enero 2013 y abril 2023. entre especialidades, la continuidad del
Resultados: Un total de 502 pacientes otorrino a lo largo de todo el proceso
cumplieron con los criterios de inclusión, de diagnóstico y la cirugía de inicio a término, al
los cuales el 50% correspondía a mismo tiempo que trabajar como un co-
macroadenoma hipofisiario, seguido de cirujano ha permitido el avance de la
meningioma (32,8%). La edad promedio fue experiencia quirúrgica del equipo. Trabajo que
55 años, con leve predominio hacia el sexo se vería favorecido si logramos incorporar
femenino (56%). Se analizaron de forma prestaciones específicas de la especialidad a
separada los tumores de hipófisis y región la canasta.
selar correspondiendo a un 53,4% del total.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Regional Concepción

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 013 Otología y Audiología
Permanente Relación entre uso de protectores auditivos con filtro de frecuencia
Zona Stands y satisfacción auditiva musical

Bahamondes Moya, Natalia


Rubio Marín, Fabián

La exposición a alta presión sonora en del sonido) y otro con filtro de frecuencia
personas dedicadas a la música puede (atenuación diferenciada). Se seleccionaron
generar a mediano y largo plazo alteraciones 30 sujetos músicos de rock lo cual se realizó
auditivas como tinitus e hipoacusia. Se por conveniencia a través de nichos de
reporta en general un bajo uso de protección bandas musicales (stages) según criterios de
auditiva al momento de ensayar o tocar el inclusión/exclusión y aplicando una encuesta
instrumento dado la incomodidad y el menor inicial de datos demográficos y síntomas
rendimiento musical referido. Si bien todos los auditivos. Posteriormete a cada participante
protectores auditivos entregan algún grado de se le realizó otoscopía, toma de audiometría
atenuación sonora esta puede ser tonal y confección de protector personalizado
diferenciada según las frecuencias del sonido con filtro de frecuencia. En una siguiente
que atenuen en menor o mayor medida instancia debieron utilizar cada protector
(filtros). Al atenuar de forma diferenciada las auditivo por separado al momento del ensayo
frecuencias del sonido, la persona que usa el o presentación musical y para finalizar se les
protector puede detectar un mayor confort pidió completar una encuesta de satisfacción
auditivo al momento de tocar un instrumento auditiva musical de 10 preguntas,
musical, logrando una mayor adherencia a su previamente adaptada a idioma español que
uso y por ende una protección efectiva y contestaron para cada protector. Se
menor daño. Para predecir esta mayor compararon estadísticamente los resultados
adherencia al uso de protección auditiva nos obtenidos, dando diferencias significativas en
enfocamos en medir la satisfacción auditiva el puntaje total y para cada pregunta en
musical comparando el uso de 2 protectores particular.
auditivos, uno estándar (con atenuación lineal

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 014 Otoneurología
Permanente Movimientos oculares anticompensatorios encubiertos en VHIT:
Zona Stands Reporte de un caso

Barraza Gallo, Enrique Castro Mardones, Sebastián


Astorquiza Prats, Constanza Tulsidas Mahtani, Bharti

Introducción: La incorporación de vHIT en la Resultados: Audiometría: leve baja en HZ


exploración otoneurológica permitió objetivar agudas de forma bilateral. Logoaudiometría:
la función del reflejo vestíbulo-ocular a través 100% a 40 db. / NG espontaneo: NG
de la estimación de ganancia e identificación horizontal a derecha de 2°vCL. / Pruebas
de sacadas compensatorias. Típicamente posicionales: NG provocado de Frenzel.
reconocemos en el lado lesionado por la Vértigo negativo. / VEMP Ocular: asimétrico,
presencia de sacadas Overt y Covert como oído derecho disminuido en 50%. / VEMP
signo de disfunción vestibular. Sin embargo, Cervical: simétrico, 4% no significativo. / vHIT:
recientemente se han descrito sacadas anti Canal Lateral Derecho: 0,69 canal lateral
compensatorias llamadas “movimientos izquierdo: -0,17 / Se registra CAQEM en
oculares rápidos anti compensatorios impulsos a izquierda.
encubiertos” o “CAQEM”, por sus siglas en Conclusión: historia clínica sugiere VPPB
inglés. CAQEM se caracteriza por aparecer que afectó el oído derecho. Sin embargo,
en el lado sano y habitualmente puede hallazgos clínicos no logran confirmar
conducir a valores disminuidos de ganancia. sospecha diagnostica (posible resolución
Por lo tanto, su reconocimiento tiene un gran espontanea). Hallazgos sugieren lesión de
valor clínico para identificar correctamente el aparato vestibular derecho en base a las
lado lesionado. respuestas VEMP y vHIT.
Materiales y métodos: Usuaria de 67 años Discusión: en el presente caso es
reportó crisis de vértigo episódico de gatillante determinante reconocer las sacadas anti
posicional, mayor al levantarse sobre el lado compensatoria CAQEM presentes en
derecho, que disminuye significativamente la impulsos a izquierda, ya que altera el valor de
intensidad con los días. Luego de 1 mes de ganancia, pudiendo identificar erróneamente
evolución del evento, usuaria se presenta por el oído afectado.
evaluación otoneurológica.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Las Condes

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
86
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P 015 Otología y Audiología
Permanente Síndrome de Barakat, una causa poco frecuente
Zona Stands de hipoacusia sensorio neural, a propósito de un caso

Barros Cornejo, Jenifer Nataly Aliaga Duran, Rodrigo


Slater Riveros, Fernando Castro Horna, Jhosep

Introducción: El Síndrome de Barakat (SB) sensorioneural moderada en oído izquierdo y


es una rara condición genética caracterizada severa en oído derecho. La evaluación
por la asociación de hipoparatiroidismo, nefrourológica demostró presencia de reflujo
hipoacusia y enfermedad renal. Esta vesicoureteral bilateral.
condición autosómica dominante, con Discusión y Conclusiones: El síndrome de
penetrancia incompleta y expresividad Barakat es causado por mutaciones en
variable, es producida por una mutación GATA3 ubicadas en cromosoma 10p (10p14).
10p14, que codifica el factor de transcripción GATA3 pertenece a una familia de factores de
GATA3. Su presentación es muy infrecuente, transcripción involucrado en el desarrollo
existiendo a la fecha menos de 200 casos embrionario de las glándulas paratiroides,
reportados en la literatura. sistema auditivo, riñón, timo y SNC, que
Objetivo: Presentar un caso con alteración participan en la homeostasis del calcio. La
genética confirmada y expresión fenotípica Hipocalcemia se presenta en más del 90% de
completa. los pacientes, con niveles de paratohormona
Materiales y Métodos: Revisión de ficha baja o inapropiadamente normal. La
clínica y de la literatura. hipoacusia es la característica más
Caso Clínico: Paciente RNPT 35 semanas, consistente, ocurre en más del 95% de los
con antecedente de depresión neonatal pacientes, siendo del tipo neurosensorial de
asociado a síndrome hipotónico, aparición temprana, moderada a severa,
hipocalcemia sintomática y síndrome poli descendente, generalmente bilateral, y
malformativo. Se estudia cuadro progresiva. Las alteraciones renales son las
cromosómico con panel de microdeleciones, más variables, se presenta en un 70%, puede
encontrándose una translocación entre el manifestarse desde hipoplasia, agenesia
brazo corto de un cromosoma 3(p25) y el renal y reflujo vesicoureteral, entre otras.
brazo corto de un cromosoma 10(p14), de El tratamiento del SB es sintomático, según la
origen paterno, concordante con SB. En este clínica y la gravedad. Su sospecha se puede
contexto, se realiza estudio auditivo con realizar clínicamente con la triada de
BERA automatizado que refiere bilateral en 2 hipoacusia, alteración renal e
oportunidades, por lo que se realiza BERA hipopatiroidismo.
clínico que evidencia hipoacusia

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad Católica

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
87
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P 016 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Absceso cervical profundo con compromiso de múltiples espacios.
Zona Stands A propósito de un caso

Bernedo Arzumendi, Valentina Calderón Rodríguez, Lucas


Gomá De la Harpe, Carolina Ramírez Fredes, Rodrigo

Introducción: Respecto a las infecciones ocupación de espacios parotídeo derecho,


cervicales profundas, aproximadamente un parafaríngeo bilateral, sublingual y
27% cursa con compromiso de múltiples submandibular bilateral de similar tamaño. Se
espacios. Pese a su baja incidencia, se realiza drenaje cervical bilateral asociado a
asocian a complicaciones graves y elevada aseo e instalación de drenajes en espacio
mortalidad. parafaringeo bilateral. Evolución favorable,
Objetivos: Describir caso clínico de absceso completa 12 días de corticoides endovenosos
cervical profundo multicompartimental y y 6 semanas antibiótico.
realizar una revisión de la literatura Discusión y conclusión: La etiología más
Resultados: Paciente masculino, 39 años, frecuente en absceso cervical profundo
sin antecedentes. Cursa con cuadro de 4 días multicompartimental corresponde a
de odinofagia y fiebre asociado a sialorrea, infecciones odontogénicas y
trismus, afagia, voz engolada y limitación a la faringoamigdalinas, en menor frecuencia
movilización cervical. Al examen físico con infección de glándulas salivales, trauma y
aumento de volumen en amígdala y drogas endovenosas. Los cultivos suelen ser
hemipaladar derecho y aumento de volumen polimicrobianos, incluyendo flora de cavidad
submandibular ipsilateral. TAC cuello: oral y del tracto respiratorio superior. Los
absceso periamigdalino derecho con factores de riesgo asociado al compromiso de
compromiso inflamatorio cervical de aspecto múltiples espacios son edad avanzada,
flegmonoso. Se realiza drenaje de absceso en comorbilidad cardiopulmonar, estado
pabellón e inicio antibioticoterapia. Evolución nutricional, diabetes mellitus y anemia. Con
con persistencia de síntomas. TAC de control: mayor frecuencia se comprometen los
múltiples colecciones que comprometen espacios parafaringeo y submandibular.
espacio periamigdalino, sublingual, Respecto a las complicaciones asociadas
submandibular, masticatorio, parafaringeo, destacan mediastinitis, obstrucción vía aérea,
retrofaringeo y pretraqueal, sin signos de embolia séptica, trombosis venosa, shock
mediastinitis. Se realiza drenaje vía cervical y séptico y muerte. El tratamiento requiere
oral asociado a aseo e instalación drenajes antibiótico empírico de amplio espectro,
cervicales los cuales se irrigan múltiples drenaje quirúrgico, lavados con antisépticos o
veces al día. Evolución estable, cultivo (+) suero fisiológico, corticoides y monitorización
Streptococcus anginosus. TAC de control: cercana de la vía aérea.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
88
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P 017 Rinosinusal
Permanente Granulomatosis con Poliangeitis como hallazgo de septoplastía:
Zona Stands Reporte de un caso clínico y revisión de literatura

Bustamante Yáñez, Carolina González Busse, María Josefina


Korenblit Gaona, Carola Espinoza Emhart, Florencia

Introducción: La Granulomatosis con y lámina perpendicular etmoidal. Se diseca


Poliangeítis (GPA) es una vasculitis espolón, impresionando tejido óseo débil.
relacionada en un 90% a ANCA (+), con Alineación septal y turbinectomía sin
prevalencia 0,0015%, caracterizada por incidentes. En postoperatorio, sitio de biopsia
inflamación de vía respiratoria y riñones. en vías de granulación presenta perforación
Puede presentarse de forma localizada o incipiente de 2 mm. El informe anatomo-
sistémica y, en casos graves, desencadenar patológico muestra mucosa con proceso
falla orgánica. inflamatorio agudo y crónico focalmente
Objetivos: Describir caso clínico de debut de necrotizante con capilaritis y células gigantes
GPA ante síntomas otorrinolaringológicos. multinucleadas, compatible con GPA. En el
Metodología: Revisión ficha clínica y laboratorio destaca microhematuria,
literatura. hemograma normal, VHS baja, ANCA
Resultados: Mujer de 29 años, con negativo. Evaluada por Reumatología, se
antecedentes de rinitis alérgica, presenta diagnostica GPA y se inicia tratamiento con
congestión nasal bilateral y episodios de Metotrexato.
epistaxis recurrentes. La rinoscopía presenta Discusión y Conclusiones: La GPA puede
desviación septal, hipertrofia de cornetes ser severa, presentando hemorragia
inferiores, costras nasales, sin perforación pulmonar, glomerulonefritis necrotizante,
septal. TAC CPN muestra indemnidad de vasculitis cerebral entre otros; por lo tanto, es
tabique y espolón septal. Laboratorio normal. importante un alto índice de sospecha al
Con respuesta parcial a antihistamínicos y momento de hallazgos clínicos e
corticoides intranasales, evoluciona con intraoperatorios, dado que la vía respiratoria
rinosinusitis infecciosa y epistaxis. alta se encuentra involucrada en un 70-100%
Rinomanometría muestra obstrucción mixta de los casos. El diagnóstico precoz es
con predominio mecánico fosa nasal derecha. esencial para prevenir un desenlace mortal,
Se decide septoplastía y turbinectomía, por lo que pese a su presentación
donde se evidencia cartílago y mucosa septal heterogénea y, a veces, limitada a un solo
friables en unión entre cartílago cuadrangular órgano, no se debe retrasar su diagnóstico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Dávila

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 018 Cirugía Plástica Facial
Permanente Agenesia del Cartílago Alar Unilateral; hallazgo infrecuente
Zona Stands en dos pacientes sometidos a Rinoseptoplastía primaria

Cabrera López, José María Faba Camilo, Gabriel


Cabrera López, José María Andrade Donoso, José Tomás
Faba Madrazo, Gabriel

Introducción: La ausencia de cartílago alar rinoseptoplastía primaria abierta. Presentar


nasal, también conocida como agenesia del su evaluación clínica, hallazgos al examen
cartílago alar nasal, agenesia de cartílago físico y manejo.
lateral inferior, “hidden ala syndrome” entre Material y Método: Dos casos clínicos de
otros, es una anomalía poco común que pacientes con agenesia alar unilateral,
afecta la estructura nasal. Puede sometidos a Rinoseptoplastía primaria entre
manifestarse de forma unilateral o bilateral, y 2020 y 2023. Se cuenta con consentimiento
en ocasiones puede estar asociada a informado de los pacientes.
síndromes congénitos. En este reporte se Discusión y Conclusiones: El manejo de
presentan dos casos clínicos de pacientes esta patología debe ser individualizada,
sometidos a rinoseptoplastía primaria abierta, teniendo en cuenta tanto las preocupaciones
en los cuales se encontró la ausencia funcionales como las estéticas del paciente.
completa del cartílago alar nasal unilateral de Es importante destacar que cada caso de
forma incidental durante la cirugía; además de agenesia del cartílago alar nasal es único, y el
las técnicas escogidas para su corrección. El enfoque terapéutico debe adaptarse a las
reconocimiento de esta condición es crucial necesidades específicas del paciente. La
para abordar adecuadamente las agenesia unilateral de cartílago alar nasal es
complicaciones funcionales y estéticas una condición poco comprendida que
asociadas. Aunque la etiología exacta aún se presenta desafíos en su diagnóstico y manejo.
desconoce, se postula que factores genéticos Este reporte de casos clínicos resalta la
y ambientales pueden estar involucrados en importancia de una evaluación minuciosa, un
su génesis. En ambos casos clínicos, no se enfoque multidisciplinario y una
logró realizar el diagnóstico preoperatorio, ya reconstrucción nasal personalizada. Se
que esta anomalía es poco frecuente y necesita realizar más investigaciones para
requiere una evaluación minuciosa. comprender mejor esta condición y
Objetivos: Describir dos casos clínicos de desarrollar enfoques terapéuticos más
pacientes con agenesia unilateral de cartílago efectivos.
alar nasal en pacientes sometidos a

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico UC Christus

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Posters NO PRESENTADO
P 019 Cirugía Plástica Facial
Permanente Hidrocistoma Apocrino, una causa infrecuente de deformidad nasal.
Zona Stands A propósito de un caso

Cabrera López, José María Faba Camilo, Gabriel


Faba Madrazo, Gabriel Andrade Donoso, José Tomás
Cabrera López, José María

Introducción: El hidrocistoma apocrino (HA) hallazgos pre, intra y postoperatorios.


es un tipo de tumoración benigna que se Material y Método: Reporte de caso; se
origina en las glándulas sudoríparas describen los hallazgos de un caso clínico de
apocrinas y afecta principalmente la piel de la 1 paciente con hidrocistoma apocrino en
región periorbitaria. Aunque la causa exacta región nasal como causa de su deformidad.
del HA no se comprende completamente, se Se cuenta con consentimiento informado del
cree que factores genéticos, hormonales y paciente.
traumas locales pueden desempeñar un Discusión y Conclusiones: En el caso
papel en su desarrollo. La presentación clínica clínico presentado, se describe el diagnóstico
del HA puede variar ampliamente, los de un hidrocistoma apocrino en la región nasal
pacientes suelen consultar por la presencia de de un paciente que se sometió a una
una masa indolora en la región afectada. Este rinoplastia. La lesión fue identificada durante
tipo de tumor representa aproximadamente el la cirugía y posteriormente confirmada
5,9% de los tumores cutáneos extirpados de mediante estudio histológico. Aunque la
los párpados. Aunque es poco común, localización nasal del HA es atípica, se han
también se han reportado casos de HA en reportado casos similares en la literatura
otras áreas del cuerpo, como la región nasal. médica. El diagnóstico de un HA se realiza
El antecedente de trauma puede estar mediante biopsia de la lesión, y el tratamiento
relacionado con su aparición. más efectivo es la escisión quirúrgica. Aunque
Objetivos: Presentar el caso clínico de un existen otros enfoques de tratamiento, la
hidrocistoma en una localización atípica, cirugía sigue siendo el estándar de oro para
siendo un hallazgo inesperado en un paciente abordar estas lesiones. El reconocimiento y
que se sometió a una rinoplastía abierta por diagnóstico preciso del HA son fundamentales
una deformidad nasal. Describir hallazgos de para brindar la mejor atención y evitar errores
casos similares en la literatura. Mostrar en su manejo.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico UC Christus

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 020 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Sarcoma de Kaposi en Úvula: Reporte un caso
Zona Stands

Cabrera Soto, Natalia Pinto Ahumada, Pablo


Capdeville Olcese, Florencia Orellana Ulunque, Eric
Rivas Castillo, Fernando

Introducción: El sarcoma de Kaposi (SK) es registro de imágenes.


una neoplasia angioproliferativa de origen Resultados: Hombre de 41 años con
endotelial. Es infrecuente y se produce en el antecedentes de VIH con terapia antiretroviral
contexto de infección por virus herpes (TARV) suspendida los últimos 3 meses.
humano 8 en pacientes con predisposición Consulta por cuadro de 1 año de evolución de
genética, inmunológica y/o ambiental. El SK sensación de cuerpo extraño faríngeo
es la neoplasia maligna más frecuente en asociado a disfagia leve que evoluciona con
pacientes con infección por VIH (virus de la disnea de decúbito. Al examen físico se
inmunodeficiencia humana), siendo la observa masa orofaríngea obstructiva de
cavidad oral y región cráneofacial un sitio color rojo oscura que protruye al protruir
habitual de su presentación, manifestándose lengua. Nasofibroscopía sin otras lesiones.
como máculas, placas y/o nódulos de color Se realiza revisión en pabellón, evidenciando
rojo oscuro o púrpura en el paladar, lengua, tumor pediculado con base en úvula, de 2,5 x
encía, mucosa bucal, faringe y glándulas 2,5 cm, realizándose resección con margen
salivales, siendo siendo extremadamente raro de 5 mm. Biopsia diferida informa sarcoma de
en úvula. El diagnóstico se realiza con biopsia Kaposi con bordes negativos. Evaluado por
de la lesión, realizando estudio oncología, se indica seguimiento y reinicio de
inmunohistoquímico específico. El TARV, dado que tiene márgenes negativos y
tratamiento dependerá del tipo de SK, etapa no presenta otras lesiones.
de la enfermedad, patrón de progresión, Conclusiones: El SK debe ser parte del
distribución y estado inmunológico. diagnóstico diferencial de tumores de cavidad
Objetivos: Exponer un caso clínico de un oral y cabeza y cuello en pacientes con
paciente con infección por VIH con SK en infección por VIH. El manejo debe ser
úvula. interdisciplinario, ya que pueden coexistir
Materiales y método: Se presenta un caso lesiones en otras mucosas, lo cual cambia el
de un paciente con SK en úvula, obteniendo tratamiento y pronóstico.
información de ficha clínica electrónica y

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Santa María

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
92
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P 021 Otología y Audiología
Permanente Enfrentamiento de tumor infrecuente en Conducto Auditivo Externo
Zona Stands

Calderón Rodríguez, Lucas Lobos Urbina, Herman


Bugueño Valenzuela, Marcela Bernedo Arzumendi, Valentina

Introducción: El poroma ecrino (PE) es un realizándose la revisión bibliográfica.


tumor benigno, raro, descrito en 1956. Se Caso clínico: paciente de 48 años con
reporta en todo el cuerpo, generándose de aumento de volumen tumoral desde CAE
glándulas sudoríparas tanto ecrinas como izquierdo, de un año de evolución, asociado a
apocrinas. Es menos del 1% de los tumores otorrea, otorragia y otalgia intermitentes.
de piel, un tercio de ellos en cabeza y cuello. Examen físico: Oído izquierdo; tumor
Solo existen series de casos descritos en exofítico, superficie lisa, friable, rosado,
conducto auditivo externo (CAE) y pabellón proveniente de CAE, hasta pabellón auricular,
auricular. Se ha reportado que hasta un 18% sin poder visualizar membrana timpánica.
de los poromas ecrinos podrían malignizarse Oído derecho normal. Estudio audiológico
en 8.5 años en promedio, tumor agresivo normal y Tomografía computarizada de oídos
denominado porocarcinoma que genera sin erosión ósea, con aumento de volumen
múltiples metástasis cutáneas, lo que puede con densidad de tejidos blandos desde tercio
llevar a la muerte. medial de CAE, cubriéndolo totalmente hasta
Objetivos: Describir caso clínico y manejo de pabellón auricular, respetando membrana
un PE, mencionando sus particularidades y timpánica. Se toma biopsia incisional, que
consideraciones en su manejo informa PE, por lo que se ingresa a pabellón
Material y Método: Se realiza revisión para resección completa de tumor, la que se
bibliográfica en PubMed, ScienceDirect y realiza en bloque, dejando márgenes libres de
CochraneLibrary con los términos MesH: 3 mm aprox. Biopsia diferida confirma PE,
(("Poroma"[Mesh]) OR "Eccrine realizándose seguimiento postoperatorio.
Porocarcinoma"[Mesh]) AND (“Ear"[Mesh] Discusión y Conclusiones: El PE de CAE es
O R " E a r A u r i c l e " [ M e s h ] O R " E a r, un tumor muy infrecuente, siendo muy
External"[Mesh] OR "Ear Neoplasms"[Mesh] importante su resección completa, con
OR "Ear Canal"[Mesh]). Se documenta caso márgenes libres y vigilancia posterior, debido
clínico, solicita consentimiento informado y a malignización en un porocarcinoma, lo que
toman fotografías. puede cambiar su pronóstico rotundamente.
Resultados: Se eligieron 12 publicaciones,

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
93
Posters
P 022 Otología y Audiología
Permanente Displasia fibrosa hueso temporal
Zona Stands

Carrasco Mujica, Loreto


Contreras Retamal, José Miguel

Introducción: La displasia fibrosa es una años. Se describe sintomatología y las


patología poco frecuente, que presenta una indicaciones quirúrgicas en aquellos casos.
alteración del desarrollo óseo (diferenciación Además se explicita técnica quirúrgica
y maduración osteoblástica). En un 20 a 30% utilizada en la resolución para disminuir la
afecta los huesos de cabeza y cuello y de ello, necesidad de cirugía en el paciente de 61
18 a 24% de los casos corresponden a años. Ambos casos presentan autorización de
patología del hueso temporal. En el caso de los pacientes. A lo largo de la presentación se
afectar el hueso temporal puede producir expondrán imágenes de los pacientes,
hipoacusia conductiva o sensorioneural. estudio imagenológico y cirugía paso a paso.
Objetivo: describir resolución quirúrgica de Conclusión: Es una patología poco
dos casos de patología de hueso temporal de frecuente, que debe ser abordada por
displasia fibroso, poco frecuente. cirujanos con experiencia, teniendo presente
Resultados: Presentamos dos casos de que resuelve los síntomas otológicos pero no
displasia fibrosa de hueso temporal en una la patología de base.
mujer de 21 años y un paciente hombre de 61

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Alemana de Santiago

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 023 Rinosinusal
Permanente Control Clínico en Pacientes con Rinosinusitis Crónica
Zona Stands Sometidos a Cirugía Endoscópica Funcional

Castillo Pérez, Jaime Ruz, Samanta


Ramírez, Camila Villarroel, Galia
Barría , Tamara Cardemil, Felipe
Ruz, Paula Valdés Pérez, Constanza

Introducción: La rinosinusitis crónica (RSC) Resultados: Se encontraron diferencias


es la inflamación persistente de la mucosa estadísticamente significativas entre el control
nasal y cavidades paranasales, con una gran preoperatorio y el control a los 6 meses
afección de la calidad de vida de los postoperatorios en cuanto a sintomatología
pacientes. El objetivo del tratamiento es lograr cardinal (p<0,0001) y SNOT22 (p<0,0001). El
el control clínico y se han planteado diferentes grado de control de la enfermedad según
herramientas para objetivarlo. EPOS2020 en el preoperatorio fue (0%
Objetivos: Analizar el control clínico en control; 11,3% control parcial y 88,7 % no
pacientes con RSC sometidos a cirugía control). Mientras que a los 6 meses
endoscópica funcional (CEF) en el Hospital postoperatorios fue de (16,1% control; 61,3%
del Salvador, además de evaluar los criterios control parcial y 22,6% no control).
de control propuestos por la guía EPOS 2020. Discusión y conclusiones: A pesar de haber
Metodología: Cohorte retrospectiva, obtenido cambios estadísticamente
obtención de información mediante ficha significativos con relación a síntomas
clínica de pacientes operados de CEF entre medidos según EVA y calidad de vida según
septiembre de 2021 y mayo de 2023. SNOT22, los pacientes mostraron un 61,3%
Evaluación de cuestionario SNOT 22, de control parcial y un 22,6% de no control
síntomas cardinales según escala visual utilizando los criterios de control clínico de la
análoga (EVA) y endoscopía nasal. En cuatro guía EPOS 2020. Surge la interrogante sobre
instancias clínicas: preoperatorio, 1 mes, 3 la relevancia clínica real de estos criterios en
meses y 6 meses postoperatorios. Obtención la evaluación del control clínico. Este estudio
de grado de control clínico según EPOS 2020 contribuye a la comprensión de la enfermedad
y la evaluación de su tratamiento, alentando
futuras investigaciones en este ámbito.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
95
Posters
P 024 Otología y Audiología
Permanente Estapedostomías de revisión en el Hospital del Salvador
Zona Stands

Castillo Pérez, Jaime Rodríguez Herrera, Leandro Ramírez Pelayo, Camila


Castillo Pérez, Jaime Silva Carmona, Mauricio
Villalobos Bernal, Mariela Pons Cassanueva, Nicolás
Cepeda Ordenes, Valeria Ojeda Sanz, Alejandro

Introducción: La estapedostomía es una Los principales hallazgos intraoperatorios en


cirugía eficaz al momento de tratar pacientes estos pacientes fue la erosión de la rama larga
con otosclerosis. Tiene resultados auditivos del yunque, la presencia de bandas fibróticas
altamente satisfactorios, tanto para el y el desplazamiento de las prótesis,
paciente como para el cirujano otólogo. Sin requiriendo el reemplazo de esta. Uno de los
embargo, la persistencia y/o recidiva de la casos presentó fenómeno de Hennebert y
hipoacusia conductiva con un GAP osteo- Tullio, por lo que se requirió de una prótesis
aéreo mayor a 20 dB hace posible la más pequeña, presentando cierre de GAP y
necesidad de una cirugía de revisión. Al igual desaparición del vértigo.
que otras situaciones urgentes cómo el Discusión y conclusiones:
vértigo intratable y la parálisis facial La estapedostomia de revisión será necesaria
postoperatoria. en hasta un 20% de los pacientes,
Objetivos: Determinar porcentaje de cirugías independiente de la técnica utilizada. Esta, es
de revisión de estapedostomía en el Hospital una cirugía con menores porcentajes de éxito
del Salvador. Describir los hallazgos audiológico y mayor riesgo de
intraoperatorios y los resultados audiológicos complicaciones. Los principales hallazgos
post operatorios de 6 pacientes sometidos a descritos son desplazamiento o disfunción de
estapedostomía de revisión. la prótesis y necrosis del yunque en su rama
Metodología: Revisión de fichas clínicas, larga. Luego lo siguen la presencia de
estudios imagenológicos y protocolos adherencias, cierre de la ventana oval, fijación
operatorios de estapedostomías de revisión del yunque o martillo al ático y por último la
realizadas entre 2012- 2023 en el Hospital del aparición de granulomas. Las dos primeras
Salvador. corresponden al 82% de los casos en conjunto
Resultados: Durante el periodo estudiado se según la literatura internacional, lo que es
realizaron 74 estapedostomías, de las cuales concordante con nuestros hallazgos.
6 (8%) correspondieron a cirugías de revisión.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
96
Posters
P 025 Patología Laríngea, Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Tumor laríngeo de células gigantes:
Zona Stands reporte de caso y revisión de literatura

Castillo Eitner, Sebastián


Cardemil Morales, Felipe

Introducción: Los tumores de células revisión de bibliografía existente al respecto.


gigantes son neoplasias benignas con Resultados: Se define realización de
comportamiento localmente agresivo y laringectomía parcial supracriocoídea con
tendencia a la recidiva. Su localización más cricohioideoepiglotopexia, además de
frecuente es en los huesos largos de adyuvancia con anticuerpos monoclonales.
extremidades, siendo poco frecuente la Durante seguimiento de 1 año no se
localización en el tejido cartilaginoso de la evidencian signos de recidiva.
laringe. Para el manejo de los tumores de Discusión y conclusiones: Los TGL son
células gigantes laríngeos (TGL) existen poco frecuentes, existiendo 43 casos
diversas alternativas terapéuticas; reportados en la literatura internacional. La
constituyendo un desafío determinar la mayoría de las veces se presentan como
terapia más adecuada para cada paciente, disfonía crónica. Por el comportamiento
balanceando mantener la mayor localmente agresivo de estos tumores,
funcionalidad con el menor riesgo de siempre se debe tomar conducta terapéutica
recurrencia. Se presenta un caso clínico de activa; existiendo alternativas médicas,
tumor laríngeo de células gigantes, quirúrgicas o combinadas. Al revisar
pesquisado en paciente que consulta por bibliografía existente se concluye que en caso
disfonía y disnea progresiva; donde se de conservar funcionalidad laríngea al
determina manejo combinado médico- momento del diagnóstico se debe intentar
quirúrgico. realizar reseccion parcial; constituyendo la
Objetivos: Exponer el primer caso de tumor laringectomía parcial la mejor opción. En
laríngeo de células gigantes a nivel nacional, y dichos casos puede ser necesaria la
revisar la literatura existente al respecto. adyuvancia médica; además de un estricto
Material y método: Se reporta un caso clínico seguimiento postoperatorio. Este constituye
de paciente atendido en el Hospital regional el primer reporte a nivel nacional de un TGL, el
de Antofagasta y Hospital del Salvador cual ha representado un desafío diagnóstico y
(Santiago). Se analiza ficha clínica y registro terapéutico, requiriendo participación
audiovisual del caso. Además se realiza coordinada a nivel de red asistencial.

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
97
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P 026 Patología Laríngea
Permanente Disfagia asociada a Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH),
Zona Stands reporte de casos

Castro Horna, Jhonatan Álvarez Baeza, Matías


Fonseca Arrieta, Ximena Napolitano Valenzuela, Carla
Araya Céspedes, Macarena

Introducción: La hiperostosis esquelética motivo de consulta principal fue disfagia de


idiopática difusa (DISH) es una enfermedad larga data. Se realizaron exámenes de apoyo
sistémica caracterizada por la neoformación diagnóstico como la videonasofibroscopía
de hueso en la cara anterolateral del que evidenció aumento de volumen y
ligamento longitudinal anterior de la columna engrosamiento de mucosa retrofaríngea y
vertebral, siendo la región toraco-lumbar la retroflexión limitada de la epiglotis; y
más afectada. Cuando compromete la región tomografía computada que identificó
cervical suele ser asintomática, sin embargo hiperostosis anterior del ligamento
dentro de sus complicaciones longitudinal anterior que confirmó el
otorrinolaringológicas se puede manifestar diagnóstico. 100% optó por manejo
con disfagia, disnea y disfonía. conservador.
Objetivos: Describir los casos Discusión y Conclusiones: Las
diagnosticados de DISH según sus características sociodemográficas y clínicas
características sociodemográficas y clínicas. presentadas por los pacientes coinciden con
Material y Método: Serie de casos. lo descrito en la literatura, todos mayores de
Pacientes atendidos en el servicio de 60 años y la comorbilidad más importante fue
Otorrinolaringología de Centros Médicos hipertensión arterial. Al ser un patología muy
Ambulatorios de la Red de Salud UC-Christus, poco frecuente, solo se han reportado casos
2021-2023. Se recopiló información de la aislados y reporte de casos, por lo que es
atención ambulatoria, exámenes y importante mantener una alta sospecha,
procedimientos realizados. especialmente en adultos mayores que
Resultados: Se diagnosticaron 4 pacientes consultan por disfagia y que a la
con DISH cervical, todos fueron hombres, con videonasofibroscopía muestre un aumento de
rango de edad entre 66-79 años. El 75% tenía volumen de la pared posterior faríngea sin
antecedente de hipertensión arterial. El características neoplásicas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centros Médicos Ambulatorios de la Red de Salud UC-Christus

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
98
Posters
P 027 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Colgajo Infraclavicular, a propósito de un caso
Zona Stands

Castro Mardones, Sebastián


Cabezas Labrín, Luis
Cardemil Morales, Felipe

Introducción: El colgajo infraclavicular es un de aproximadamente 15x15cm. A través de


colgajo pediculado axial dependiente de la puente cutáneo se instala sobre faringorrafia
arteria perforante anterior dependiente de la primaria (onlay), fijándose a estructuras
arteria supraclavicular. Fue descrito adyacentes. Paciente evoluciona sin fístula
primeramente por Yoo y colaboradores el faringocutánea ni dehiscencias en zona de
2015 para la cobertura de vasos sanguíneos sutura. Actualmente alimentándose por boca
luego de la resección del músculo sin necesidad de gastrostomía.
esternocleidomastoideo en disecciones Discusión: El colgajo infraclavicular es un
radicales de cuello, sin embargo se han colgajo confiable que puede ser diseñado de
descritos otros usos. forma adipofascial como fasciocutáneo,
Objetivo: Describir un caso clínico sobre el utilizándose para cobertura de vasos
uso del colgajo infraclavicular para la sanguíneos, cobertura de faringorrafias
cobertura de faringorrafia primaria en un posteriores a laringectomía total, para cierre
paciente sometido a laringectomía total de de fístulas faringocutáneas, para defectos
rescate. cutáneos cervicales o para cubrir defectos
Caso Clínico: Paciente masculino de 60 años posterior a parotidectomías. El estudio
de edad, con antecedentes de carcinoma retrospectivo más amplio a la fecha publicado
escamoso laríngeo glótico T2N0M0 tratado por Alain y colaboradores de 44 pacientes,
con radioterapia con intención curativa el ningún colgajo sufrió pérdida total ni parcial;
2005. Evoluciona sin recidiva local ni regional, sin embargo, la principal complicación fue
sin embargo con laringe disfuncional dehiscencia en sitio donante en 6 pacientes
presentando 4 episodios de neumonías (14%).
aspirativas en los últimos 2 años, junto con Conclusiones: El colgajo infraclavicular es
desnutrición calórico-proteica. Se indica un colgajo confiable, de fácil diseño y
laringectomía total que se realiza en Junio elevación con escasa morbilidad en el sitio
2023 realizando faringorrafia primaria. Se donante. Creemos importante considerarlo
diseña colgajo infraclavicular derecho previa frente a laringectomías totales de rescate para
identificación de arteria perforante anterior disminuir el riesgo de fístula faringocutánea.
mediante handheld Doppler, tipo adipofascial

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Las Condes

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
99
Posters
P 028 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Abordaje transfacial mediante swing maxilar
Zona Stands para cánceres de fosa nasal y base de cráneo

Castro Mardones, Sebastián


Utrera, Nicolás
Cardemil Morales, Felipe

Introducción: Los cánceres de fosa nasal y compromiso intracraneano ni orbitario al


base de cráneo presentan un manejo momento del diagnóstico. Se realizó
complejo. A pesar del advenimiento de las resección en block mediante abordaje tipo
técnicas endoscópicas en las últimas Weber – Ferguson junto con swing maxilar
décadas, el acceso quirúrgico aún sigue incluida la desarticulación de la pirámide nasal
siendo desafiante, dependiendo de la permitiendo el acceso y resección completa
agresividad del cáncer, entrenamiento del tumoral en el 100% de los casos. En cuanto a
cirujano, y experiencia del centro. En este las complicaciones, 1 paciente presentó
reporte presentamos el abordaje transfacial fístula de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el
de cánceres de fosa nasal a través de intraoperatorio reparándose de forma exitosa;
variaciones del swing maxilar clásico. 1 paciente evolucionó con dehiscencia en
Objetivos: Describir los resultados del zona de trifurcación requiriendo cierre
abordaje abierto a través de swing maxilar en primario. Ningún paciente presentó
pacientes con diagnóstico de cáncer de fosa deformidad estética importante posterior a
nasal operados en el Hospital del Salvador dicho abordaje.
durante 2023. Discusión y Conclusiones: El abordaje
Materiales y Métodos: Reporte de 3 casos. abierto de canceres de fosa nasal y base de
Resultados: Analizamos 3 casos de cráneo sigue siendo desafiante. Este tipo de
pacientes con cáncer de fosa nasal: 1 abordaje presenta una baja morbilidad
paciente con diagnóstico de carcinoma postoperatoria, estando no sólo limitado a la
sinonasal indiferenciado (SNUC) tratado con resección en block de tumores de fosa nasal,
quimioterapia de inducción y 2 pacientes con sino también de tumores de fosa
diagnóstico de melanoma mucoso, siendo el pterigopalatina. En nuestra experiencia este
primer paciente un melanoma mucoso abordaje es seguro, permitiendo una
primario y el segundo, un melanoma resección completa en los tres casos, 2
recidivado luego de una cirugía primaria y melanomas mucosos y un SNUC post-
radioterapia adyuvante, todos los casos con inducción, con una buen resultado cosmético
compromiso septal bilateral; ninguno con posterior.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
100
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P 029 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Abordaje transoral para tumores del espacio parafaríngeo
Zona Stands

Castro Mardones, Sebastián


Cabezas Labrin, Luis
Cardemil Morales, Felipe

Introducción: Los tumores del espacio extrayéndolo completamente. Se visualiza


parafaríngeo representan un desafío tanto nuevamente el lecho quirúrgico con
diagnóstico como terapéutico, no solamente endoscopio para certificar la integridad de
por su localización sino también por su estructuras vasculares, cerrando la mucosa
relación con estructuras vasculonerviosas. En de forma primaria. Ambos pacientes
este sentido se describen tanto abordajes evolucionaron con trismus inicial post-
abiertos (transcervical, transparotídeo, tratamiento, cediendo completamente luego
transmandibular) como abordajes transorales de 3 meses. Ninguno presentó daño de pares
para su tratamiento. En este reporte craneanos ni sangrado post-quirúrgico.
describimos nuestra experiencia con este Discusión y Conclusiones: El abordaje de
último abordaje. tumores del espacio parafaríngeo es
Objetivos: Describir los resultados del desafiante, lo que depende de la localización,
abordaje transoral asistido con endoscopía tamaño y de la naturaleza tumoral. El uso del
para tumores del espacio parafaríngeo abordaje transoral, en casos seleccionados,
durante el 2023. ha demostrado presentar un menor riesgo de
Materiales y Métodos: Reporte de 2 casos. sangrado, tiempo operatorio y estadía
Resultados: Se reportan 2 casos de hospitalaria en comparación con abordajes
pacientes con tumores del espacio abiertos. Sin embargo, actualmente no existe
parafaringeo, con clínica e imagenología un consenso sobre las indicaciones de este
sugerente de adenoma pleomorfo, ambos con abordaje. Creemos que aquellos pacientes
un diámetro mayor de 6,5cm. Nuestra técnica con un tumor de menos de 6 cm de diámetro
incorpora la exposición tumoral mediante una mayor, en el espacio pre-estiloídeo,
incisión en J invertida lateral al constrictor medial/anterior a vaina carotídea, sin
superior de la faringe. Posteriormente, se sospecha de malignidad y con apertura oral
identifica la capsula tumoral y se realiza adecuada (Mallampati <3), pueden ser
disección roma en todas sus paredes. Se buenos candidatos para este abordaje. En
corta el musculo pterigoideo medial para nuestra experiencia, es un abordaje seguro
alcanzar mayor exposición. Asistido con con baja morbilidad postoperatoria en
endoscopio se visualiza la pared tumoral pacientes altamente seleccionados.
lateral y se separa de estructuras vasculares,

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Clínica Las Condes

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
101
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P 030 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Colgajos locales dependientes de arteria facial
Zona Stands para reconstrucción en cavidad oral

Castro Mardones, Sebastián


Cardemil, Felipe

Introducción: Los colgajos dependientes de colgajo de músculo buccinador. Todos los


la arteria facial son colgajos versátiles que defectos lograron adecuada cobertura,
presentan variados usos para la cerrando la zona donante de forma primaria.
reconstrucción de defectos a nivel oro-nasal. En cuanto a los resultados, ningún colgajo
Dentro de estos reconocemos el colgajo presentó perdida parcial ni total durante el
músculo-mucoso de arteria facial (FAMM, por seguimiento. Todos los pacientes presentaron
sus siglas en inglés), ya sea con flujo trismus transitorio en el postoperatorio lo que
anterógrado o retrógrado, y el colgajo de resolvió de forma completa con manejo local
músculo buccinador. En este reporte damos en un periodo de 3 meses.
cuenta de nuestra experiencia en cuanto al Discusión y Conclusiones: Los colgajos
uso de este tipo de colgajos en defectos de dependientes de la arteria facial son colgajos
cavidad oral. versátiles que pueden utilizarse para cubrir
Objetivos: Describir los resultados de la defectos oronasales de forma confiable,
utilización de colgajos dependientes de arteria presentado resultados superiores al injertos
facial para la reconstrucción de defectos en de mucosa o de piel. El diseño de estos
cavidad oral en Hospital del Salvador durante colgajos es variable, dependiendo de la
los años 2022 y 2023. longitud del defecto, describiéndose
Materiales y Métodos: Reporte de 5 casos. longitudes de hasta 8 cm para el colgajo
Resultados: Desde Enero del 2022 hemos FAMM, con una anchura variable de hasta 3
realizado 5 colgajos dependientes de arteria cm para permitir el cierre primario del sitio
facial, 3 de los cuales fueron enfocados en el donante, siempre evitando daño al conducto
cierre de defectos palatinos, 1 para cobertura de Stensen, debiendo ser diseñado anterior a
posterior a glosectomía parcial y el último para este. Por nuestra experiencia,
un defecto en piso de boca. En total 4 colgajos recomendamos el uno de estos tipos de
FAMM, 2 anterógrados y 2 retrógrados, y 1 colgajos por su versatilidad y confiabilidad.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
102
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P 031 Otología y Audiología
Permanente Caracterización de pacientes con diagnóstico
Zona Stands de Schwannoma de fosa posterior manifestado
como hipoacusia neurosensioral asimétrica
Cifuentes Rosas, Ignacio Collingwood-Selby Lois, Amanda
Barahona Acevedo, Luis Araya Acuña, Bárbara Fernanda

Introducción: La incidencia de servicio, detectando a aquellos


schwannomas vestibulares (SV) en la diagnosticados con SV, realizando una
población general es de 1:100.000. Mientras caracterización de este grupo.
que la incidencia de SV en pacientes con Resultados: Revisión de un total de 512
hipoacusia asimétrica es del 2%. La fichas clínicas de pacientes con audiometrías
presentación clínica inicial de los SV consiste con HSNA. De estos, 132 se realizaron
en tinnitus y/o hipoacusia en el 80% de los estudio diagnóstico con RM, llegando
pacientes. La sospecha diagnóstica de esta finalmente a 7 casos de diagnóstico
patología se realiza usualmente con imagenológico de SV, correspondiendo a un
audiometría, donde se describe un patrón 1,37% del total y a 5,3% de los estudiados con
típico caracterizado por hipoacusia RM. En el grupo de pacientes con SV, se
sensorioneural asimétrica (HSNA), encontró una edad promedio de 56,8 años,
gradualmente descendente o abrupta a partir una prevalencia de mujeres de 57,1%, y un
de 2000 Hz, asociada a una pérdida de 75% reportó tinnitus. En términos
discriminación. El grado de pérdida auditiva audiométricos, el valor del PTP promedio (en
suele relacionarse con el tamaño del tumor. El dB) del oído afectado fue de 64,07/60,94 con
gold standard diagnóstico es la Resonancia una discriminación de 56,5% y de 11,64/11,90
Magnética (RM) con gadolinio de fosa en el oído sano, con una discriminación de
posterior. 100%.
Objetivos: Caracterizar clínica y Discusión y Conclusiones: Nuestros
audiométricamente a los pacientes hallazgos en términos de prevalencia de SV
diagnosticados con SV en el contexto de en HSNA son menores a los reportados en la
estudio de HSNA en el Hospital Clínico literatura, sin embargo el porcentaje de RM
Universidad de Chile. realizadas también es menor. Es importante
Material y Método: Estudio retrospectivo, conocer las características de los pacientes
descriptivo, de revisión de fichas clínicas, con SV, para favorecer su diagnóstico precoz,
audiometrías e imágenes. Se revisaron datos el cual mejora su pronóstico.
de pacientes con HSNA evaluados en nuestro

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
103
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P 032 Otoneurología
Permanente Caso Clínico: Un Enfoque Multidisciplinario para el Diagnóstico
Zona Stands del Síndrome de Spasmus Nutans en un Lactante

Contreras Millán, Daniela Contreras Millán, Daniela


Ramos Yanine, Phoebe Breinbauer Krebs, Hayo
Arrau Soza, Catalina Rubio Marín, Fabián
Capdeville Olcese, Florencia

Introducción: El nistagmo, es un movimiento físico reveló nistagmo mono-ocular izquierdo,


ocular involuntario, se presenta de diversas de naturaleza pendular y dirección horizontal
formas y por distintas etiologías. La mayoría izquierda. La evaluación completa incluyó
de los nistagmos congénitos son benignos, estudios de imagen cerebral,
pero aproximadamente el 20% de los casos electroencefalograma y evaluación por
requiere una evaluación más profunda por neurología y oftalmología, sin hallazgos
presentar señales de alerta que obligan a patológicos. La videonistagmografía confirmó
descartar condiciones graves, como gliomas la presencia del nistagmo y de posición
del nervio óptico. El Síndrome de Spasmus anómala de la cabeza a izquierda, lo que
Nutans (SN) es una entidad poco común, finalmente sugirió el diagnóstico de SN.
caracterizada por nistagmo pendular Paciente continúa bajo observación médica.
monocular y una posición anómala de la Discusión y conclusión: Este caso enfatiza
cabeza, lo que puede presentar un desafío la relevancia de un enfoque multidisciplinario
clínico en su diagnóstico. en la evaluación de pacientes pediátricos con
Objetivos: Presentar un caso clínico de nistagmo congénito, especialmente cuando
nistagmo congénito, describir su presentación se sospecha una entidad poco común como el
clínica, abordaje interdisciplinario y, revisar la SN. La videonistagmografía fue una
literatura científica, haciendo hincapié en los herramienta de apoyo diagnóstico para
diagnósticos diferenciales con énfasis en el caracterizar el nistagmo en nuestro paciente.
SN. La ausencia de hallazgos patológicos en los
Material y Métodos: Se realizó una revisión estudios contribuyó significativamente a
retrospectiva de la ficha clínica y una revisión descartar condiciones graves y reducir la
exhaustiva de la literatura médica pertinente. ansiedad de los padres. Además, enfatiza la
Resultados: Presentamos el caso de un importancia de considerar el SN como parte
lactante de ocho meses, previamente sano, de los diagnósticos diferenciales, lo que
que consultó por cuadro de un mes de puede llevar a un diagnóstico preciso y
evolución de movimientos oculares proporcionar tranquilidad a los pacientes
involuntarios en su ojo izquierdo. El examen como a sus familias.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Otorrinolaringología, Facultad de Medicina Clínica Alemana,
Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
104
Posters
P 033 Rinosinusal
Permanente Mucormicosis, ¿qué pasa en la realidad?
Zona Stands Experiencia local en el Hospital San Juan de Dios (HSJD)

Contreras Hinojosa, Francisca Onetti, Sofía


Contreras Hinojosa, Francisca Acevedo Philippi, Margarita

Introducción: La mucormicosis es una Resultados: Este protocolo incluye una


infección fúngica invasiva poco frecuente recopilación elementos que permiten la
causada por hongos del orden Mucorales que sospecha clínica temprana, exámenes de
producen angioinvasión con trombosis, infarto laboratorio e imágenes disponibles en el
y necrosis progresiva de los tejidos, centro, interconsultas adecuadas a realizar de
principalmente en individuos forma inmediata, el rol de la biopsia en el
inmunocomprometidos. Es considerada una diagnóstico y los lineamientos para un
emergencia fúngica debido a su tratamiento completo. A partir de estos
comportamiento agresivo y elevada elementos se construyó un flujograma con las
mortalidad. La infección rino-orbito-cerebral conductas a seguir.
es la presentación más frecuente, la cual Discusión y Conclusiones: La
afecta cavidades nasales, paladar, senos mucormicosis rino-orbito-cerebral es una
esfenoidales y cavernoso, órbitas, ojos y enfermedad de difícil diagnóstico y elevada
eventualmente el cerebro. Es una mortalidad, empeorando el pronóstico en
enfermedad de difícil diagnóstico, por lo que personas inmunosuprimidas. El diagnóstico y
requiere un alto grado de sospecha y manejo manejo precoz son fundamentales para
oportuno de los pacientes. Existen protocolos aumentar la sobrevida y prevenir secuelas. En
internacionales que buscan estandarizar el cada centro existen limitaciones en los
enfrentamiento de esta patología. Sin recursos que impiden muchas veces seguir
embargo existen pocos protocolos que tengan las recomendaciones internacionales para el
en cuenta la realidad local y funcionamiento manejo de esta enfermedad, impactando
de centros hospitalarios con recursos negativamente en el pronóstico de estos
limitados. pacientes debido al pobre consenso en los
Objetivos: Crear un “protocolo mucor” pasos a seguir para agilizar el manejo de esta
ajustado a la realidad del Hospital San Juan enfermedad.
de Dios, con el fin de aumentar la sobrevida de
estos pacientes.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
105
Posters NO PRESENTADO
P 034 Patología Laríngea
Permanente Análisis Manejo Estenosis Glotica Posterior
Zona Stands en Hospital Clínico Dra. Eloísa Díaz

Contreras Pinto, Héctor


Álvarez Baeza, Matías
Dreyse Ortuzar, Ximena

Introducción: La estenosis glótica posterior Resultados: Se evaluaron 12 pacientes con


(EGP) adquirida es una complicación diagnóstico intraoperatorio de EGP (58%
secundaria a trauma e inflamación, común en mujeres, edad media 64 años). El 100% tenía
pacientes con antecedentes de intubación y antecedentes de intubación (promedio 20
manifestada por dificultad respiratoria o días), causada por: 50% Infección por SARS-
estridor progresivo. El manejo varía según el CoV-2, 25% Shock cardiogénico y 25% otras.
grado de cicatriz, desde resección de sinequia Se excluyeron pacientes fallecidos
hasta traqueostomía. En casos severos que previamente a la intervención, quedando un
requieren traqueostomía, lograr la total de 10 pacientes. La severidad fue: 60%
decanulación puede ser un desafío. grado IV, 20% grado III, 10% grado II, 10%
Objetivos: Describir la experiencia en el grado I. Siete pacientes refractarios al
diagnóstico, evaluación, manejo y tratamiento conservador requirieron
seguimiento de pacientes con EGP en la aritenoidectomía parcial y cordotomía
unidad de otorrinolaringología del Hospital posterior. El 84% logró la decanulación
Clínico Dra. Eloísa Díaz I entre 2021 y 2023. exitosamente y evolucionó favorablemente.
Material y Método: Estudio retrospectivo de Conclusiones: Presentamos una serie de
cohorte con pacientes mayores de 18 años, casos de EGP en el Hospital Clínico Dra.
diagnosticados de EGP mediante Eloísa Díaz. Nuestros resultados respaldan
microlaringoscopía de suspensión. Se un enfoque escalonado en el manejo de
recopilaron datos demográficos, exámenes pacientes con EGP y demuestran una alta
endoscópicos, protocolos quirúrgicos y tasa de decanulación posterior a
registros de fichas clínicas. aritenoidectomía parcial y cordotomía
posterior.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital La Florida Dra. Eloísa Díaz

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
106
Posters
P 035 Otología y Audiología
Permanente Cobertura de programa de detección universal
Zona Stands de detección de hipoacusia en recién nacidos.
Clínica Santa María, Santiago de Chile
Cuellar Muñoz, Gonzalo Osorio Olguin, Juan Carlos
Kuroiwa Rivero, Maya Cáceres Vidal, Yerti
Del Valle Leiva, Alvaro Navarro González, Nicol
Carrasco Morales, Felipe Ibacache Contreras, Santiago

Introducción: La hipoacusia permanente incorporación de audiologos expertos, mejora


bilateral es una condición grave en los recién de nuestra tecnología y disponibilidad de
nacidos, con una prevalencia de al menos uno atención los 365 días del año, entre otros. En
por cada 1000 nacidos vivos, por lo que la la actualidad y a través de un proceso de
detección e intervenciones tempranas son extensa y continua mejora, incorporando
fundamentales para el desarrollo cognitivo, recomendaciones nacionales e
del habla y del lenguaje. Este trabajo muestra internacionales, promoción y cuidado de
los resultados de la aplicación de las salud auditiva en toda nuestra población
estrategias de aumento de cobertura de usuaria, la cobertura de nuestro programa
nuestro programa de detección universal de supera el 98%, correspondiendo el 2%
hipoacusia en recién nacidos. restante a aquellas madres y padres que
Desarrollo: El año 2006 se inicia en nuestra rechazan atención.
clínica el programa de detección de Discusión y Conclusión: El aumento de la
hipoacusia en recién nacidos con factores de cobertura en la atención incluye el deber ético
riesgo, el 2007 se incorporan a todos los de garantizar la atención, tratamiento y
recién nacidos de nuestra institución, sin rehabilitación de todos aquellos recién
embargo, la cobertura en un primer análisis el nacidos que presentan hipoacusia, es por eso
año 2008 solo alcanzaba el 40%, debido que nuestro equipo se encuentra en constante
principalmente al desconocimiento del equipo proceso de evaluación, mejora y capacitación,
clínico, así como de madres y padres de los entendiendo que este tipo de iniciativas no
recién nacidos. A raíz de esto se ponen en solo impacta en el ámbito clínico, sino que
marcha una serie de estrategias para también en el desarrollo integral de nuestros
aumentar nuestra cobertura, a través de niños y niñas.
capacitaciones al personal clínico,

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Santa María

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
107
Posters
P 036 Otología y Audiología
Permanente Protocolo de Manejo expectativas para candidatos
Zona Stands a Implante coclear LRS

Dávila Hernández, Catalina


Herrera Silva, Mitzy
Toro Auspont, César

Introducción: Una de los mayores Resultados: Posterior al ingreso al protocolo


dificultades que nos encontramos con los de manejo de expectativas, los pacientes
candidatos a IC por LRS, son las expectativas refieren tener mucha mas información sobre
irreales o poco adecuadas con las que llegan lo que significa su pérdida auditiva, y los
los pacientes. Esto tien importantes compromisos que debe asumir. El paciente y
repercusiones en los resultados que se su familia aprenden cómo enfrentarse al
puedan tener con el IC. proceso de rehabilitación auditiva posterior a
Objetivos: 1. Dar a conocer al paciente la la cirugía.
información que requiere saber, previo a su Conclusión: Es necesario aplicar un
cirugía de IC. 2. Favorecer instancias de protocolo de esta magnitud en todos los
conocimiento en relación al IC. 3. Propiciar lugares donde se realicen cirugías de
con la entrega de información, mayor implante coclear. Este protocolo es
adherencia al proceso de rehabilitación estructurado y fácil de aplicar, lo que creemos
auditiva. que va a facilitar la adherencia al proceso de
Materiales: Recursos humanos y maquetas rehabilitación y su conocimiento en relación a
de implante coclear. este.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de Rehabilitación Auditiva Integral

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
108
Posters
P 037 Rinosinusal
Permanente Fístula Líquido Cefalorraquídeo Espontánea.
Zona Stands Experiencia Hospital Clínico Universidad de Chile

de Amesti Fuentes, Fernanda Nazar Saffie, Rodolfo


de Amesti Fuentes, Pascal Naser González, Alfredo
Cantero Cajas, Daniel

Introducción: La fístula líquido fluoresceína intratecal, permitiendo


cefalorraquídeo (FLCR) espontánea es una localización intraoperatoria del sitio en un
enfermedad infrecuente que corresponde a la 75%. Sitios de dehiscencia identificados
salida de LCR desde el espacio fueron: etmoides (85%), esfenoides (20%),
subaracnoideo a través de una dehiscencia tegmen tympani (5%) y multifocal (35%). En
de la duramadre y la base de cráneo en 16% se pesquisó aracnoidocele selar, y 16%
ausencia de trauma, iatrogenia, tumores o presentó meningoencefalocele. Un 60%
defectos congénitos. Fisiopatológicamente recibió acetazolamida, y 35% recibió
se asocia a hipertensión intracraneal evaluación oftalmológica. El seguimiento
idiopática (HII), enfermedad en la cual el promedio fue de 13 (rango 0–65) meses. En
persistente aumento de presión intracraneal cuanto a complicaciones, un 25% presentó
erosionaría las zonas de menor resistencia meningitis, un 15% recidivó. No hubo
(lámina cribosa, receso lateral del esfenoides manifestaciones oftalmológicas.
y tegmen tympani); siendo multifocal en hasta Discusión y Conclusiones: Existe relación
un 32% de los casos. entre HII y FLCR espontánea que es
Objetivos: Identificar características clínicas importante reconocer para su adecuado
y epidemiológicas de pacientes con FLCR manejo. De no tratarse la HII, la literatura
espontánea. describe disminución del éxito quirúrgico de
Material y Método: Estudio de cohorte 92% a 82% y riesgo de pérdida visual
retrospectivo mediante revisión de ficha irreversible alcanza un 10%. Nuestra
clínica de pacientes con FLCR espontáneas casuística muestra importante riesgo de
resueltos quirúrgicamente por el Servicio de meningitis, por lo que el tratamiento de la
Otorrinolaringología del HCUCH entre los FLCR espontánea debe incluir el cierre
años 2013 y 2023. quirúrgico, siendo fundamental la localización
Resultados: Se identificaron 20 pacientes de los defectos para un cierre exitoso. El
con el código “Reparación de FLCR” manejo debe ser multidisciplinario, incluyendo
caracterizados como FLCR de origen neurocirugía/neurología y oftalmología para el
espontáneo. 90% fueron mujeres, edad estudio, manejo y prevención de
promedio 45 (rango 26–65) años. 100% complicaciones graves e irreversibles de la
presentó rinorrea. En 100% se utilizó HII.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
109
Posters
P 038 Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente “Diente ótico”, Reporte de un quiste dentígero mastoideo
Zona Stands

Donoso Pérez, Jorge Araya Quezada, Cristóbal


Báez Gajardo, Allison Alarcón Grandón, Ricardo
Donoso Pérez, Jorge Ulloa Barrientos, Juan Patricio
Godoy Rodríguez, Valeria Schmidt Putz, Thomas

Introducción: Los quistes dentígeros extracción completa de la cápsula del quiste y


corresponden a lesiones benignas que se preservando la estructura del nervio facial que
originan en el epitelio odontogénico, asociado se encontraba inmerso en este. Biopsia
a la corona de un diente incluido. Son la diferida informó un quiste dentígero. Paciente
segunda forma de presentación más habitual evoluciona con parálisis facial House-
de los quistes de la región maxilar, y su Brackmann IV ipsilateral, con respuesta
localización más común es la región favorable a manejo kinésico, manteniendo
retromolar mandibular y canina del maxilar. controles ambulatorios.
Generalmente el hallazgo es incidental, dado Discusión y conclusión: El hallazgo de un
que suele ser asintomático. quiste dentígero mastoideo es
Caso clínico: Paciente de 5 años, portador de extremadamente infrecuente. Dado el
microtia bilateral grado 3 y agenesia del CAE contexto del paciente, la sospecha inicial fue
bilateral. Presenta cuadro de 4 meses de planteada como un colesteatoma, siendo
evolución de aumento de volumen necesario la exploración con imágenes para
retroauricular derecho, con crecimiento determinar la naturaleza de la lesión y la
progresivo y doloroso, además de episodios disposición anatómica de las estructuras,
recurrentes de abscedación y drenaje indispensables antes de cualquier manejo
espontáneo. Se manejó como infección de quirúrgico. Respecto al origen de la lesión, al
partes blandas, sin respuesta a antibióticos. revisar la literatura nos encontramos solo con
TC evidenció lesión de apariencia quística en u n c a s o r e l a t i v a m e n t e s i m i l a r, q u e
mastoides, con imagen sugerente de una correspondía a un paciente pediátrico,
corona dental. Ante este hallazgo, se realizó también con microtia bilateral, con un diente
una planificación quirúrgica con un modelo 3D ectópico en mastoides. Dado lo anterior, cabe
de hueso temporal para la identificación de plantear que esta ubicación atípica pudiese
estructuras críticas. Se realizó tener relación con la alteración embriológica
mastoidectomía subtotal, con monitorización subyacente de estos pacientes.
intraoperatoria del nervio facial, logrando la

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
110
Posters
P 039 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Cistoadenoma atípico parotídeo. Reporte de caso pediátrico
Zona Stands

Donoso Pérez, Jorge Ulloa Barrientos, Patricio


Donoso Pérez, Jorge Lynch Bastías, Eduardo
Urra Belmar, Alexis Chang Salazar, Mauricio

Introducción: El cistoadenoma de glándulas rápida mostró tumor epitelial con componente


salivales es una neoplasia benigna rara, quístico, de pronóstico incierto, por lo cual se
usualmente compromete glándulas salivales agrega disección de grupos ganglionares IIA y
menores, siendo extremadamente III. Biopsia diferida informó cistoadenoma
infrecuente en glándulas salivales mayores. atípico, con epitelio vesiculoso de diferentes
Su edad de presentación habitual es entre la tamaños, relación núcleo-citoplasma
5° y 8° década de la vida, con predominio aumentada; Keratina 5/6, Keratina 7, p63 y
femenino. Se presenta como una masa de CD117 positivos en células epiteliales; sin
crecimiento progresivo, compresible y compromiso de ganglios linfáticos. Paciente
asintomática. Su diagnóstico definitivo se evolucionó favorablemente, con mínima
logra mediante hallazgos histopatológicos, y paresia de rama marginal del nervio facial
puede ser subdividido en tipos papilar y ipsilateral, manteniendo seguimiento
mucinoso. ambulatorio.
Objetivos: Presentar caso clínico de paciente Discusión y Conclusiones: El
pediátrico con tumor parotídeo compatible cistoadenoma es una entidad muy
con cistoadenoma. infrecuente, representando un 4% de todos
Material y Método: Revisión de ficha clínica, los tumores benignos de glándula salival. Su
informe histopatológico y literatura. presentación en edad pediátrica es
Resultados: Masculino de 7 años, sin excepcional. Entre sus diagnósticos
antecedentes. Cuadro de 3 meses de diferenciales, encontramos el tumor de
aumento de volumen parotídeo derecho, Warthin, adenoma pleomorfo, o quistes
doloroso a la palpación, con piel de la zona branquiales. El diagnóstico definitivo se
intacta. Ecografía reveló lesión sólido-quística realiza según hallazgos histopatológicos, sin
de 32 x 18 mm, con pared engrosada embargo, la literatura reporta una amplia
irregularmente, y marcada vascularización en variedad de características citológicas. El pilar
componente sólido. TC demostró lesión de tratamiento es la excisión quirúrgica
quística centrada en glándula parótida, que completa; siendo la recidiva improbable. A
comprimía músculo esternocleidomastoideo y pesar de ser un tumor benigno, se han
digástrico ipsilateral. Se realizó descrito casos de transformación maligna
parotidectomía derecha, bajo monitorización postoperatoria.
intraoperatoria del nervio facial. Biopsia

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
111
Posters
P 040 Rinosinusal
Permanente Osteoblastoma nasal con invasión a base de cráneo.
Zona Stands Reporte de caso

Donoso Pérez, Jorge Constanzo Navarrete, Felipe


Donoso Pérez, Jorge Vargas Soto, Arnold
Godoy Rodríguez, Valeria Schmidt Putz, Thomas
Pinto Vargas, Jaime

Introducción: Los osteoblastomas son resección completa del tumor (R0). Cabe
tumores osteogénicos poco frecuentes, destacar que se trataba de una lesión friable,
representando alrededor del 1% de todos los con sangrado abundante en el intraoperatorio,
tumores óseos primarios, principalmente que requirió protocolo de transfusión masiva.
entre los 10 – 20 años. Pueden presentarse en Biopsia diferida confirmó lesión compatible
múltiples localizaciones, en especial en con osteoblastoma. Paciente evoluciona
columna vertebral y huesos largos de favorablemente en su postoperatorio y
extremidades; mientras que sólo un 20% mantiene seguimiento ambulatorio con
comprometerían la región craneofacial. equipo de ORL, Neurocirugía y Oncología.
Objetivos: Presentar caso clínico de paciente Discusión y Conclusiones: El
pediátrico con osteoblastoma nasal. osteoblastoma nasal corresponde a un tumor
Material y Método: Revisión de ficha clínica, osteogénico localmente agresivo;
histopatología y literatura. escasamente reportado en la literatura, y con
Resultados: Masculino de 13 años, sin poca evidencia respecto a su manejo más
antecedentes. Presentó cuadro de 3 meses óptimo. Su presentación clínica e
de evolución de proptosis bilateral, asociado a imagenológica es inespecífica, siendo similar
obstrucción nasal y episodios autolimitados a otros tumores óseos, como el osteoma
de epistaxis. TC de cavidades paranasales osteoide, la displasia fibrosa ósea o el fibroma
mostró lesión voluminosa con extensión osteoblástico, por lo cual su diagnóstico debe
intracraneal y orbitaria bilateral. RNM con ser confirmado mediante biopsia; sin
proceso expansivo centrado en región nasal embargo, incluso histológicamente puede ser
con compromiso orbitario, etmoidal, lámina un desafío distinguirlo de otras lesiones
cribosa y extensión intracraneana frontobasal óseas. El osteoblastoma tiene una tasa de
anterior. Biopsia endonasal endoscópica recurrencia alta, por lo cual, la resección
mostró tumor osteogénico compatible con quirúrgica en bloque pareciera ser la mejor
osteoblastoma. Se realizó manejo quirúrgico opción de tratamiento. No se reporta
con equipo de otorrinolaringología y evidencia de consenso respecto a la
neurocirugía simultáneo, mediante abordaje necesidad de tratamiento adyuvante post
bicoronal y endoscópico nasal, logrando cirugía.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
112
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P 041 Otología y Audiología, Otoneurología
Permanente Otitis externa maligna:
Zona Stands lo que todo médico debe saber, a propósito de un caso

Donoso Pérez, Jorge Alarcón Grandón, Ricardo


Godoy Rodríguez, Valeria Kawaguchi Padilla, Keyko
Donoso Pérez, Jorge Ortega Flores, Gonzalo
Báez Gajardo, Allison

Introducción: La otitis externa maligna Discusión: La OEM es una infección que


(OEM) es una enfermedad poco frecuente y involucra el conducto auditivo externo, tejidos
conocida, suele tener complicaciones graves, blandos subyacentes y hueso temporal.
con afectación de pares craneales y base de Afecta principalmente hombres sobre 60 años
cráneo con alta morbimortalidad asociada. con factores de riesgo como diabetes e
Los síntomas iniciales suelen ser confundidos inmunocompromiso. Clínicamente, cursa
con patologías comunes, lo que retrasa el como una otitis aguda asociado a tejido de
tratamiento adecuado. granulación en el CAE, con mala respuesta a
Caso clínico: Hombre de 68 años, con tratamiento antibióticos tópicos. Cuando
antecedentes de DM2IR, neuropatía diabética existe compromiso de pares craneales, puede
con amputación infracondílea bilateral, HTA y hallarse parálisis facial, disfagia o disfonía,
psoriasis. Es derivado a nuestro centro por constituyendo esto una urgencia. Dentro de
cuadro de 1 año de dolor preauricular y otitis los agentes microbiológicos destacan
externas derecha a repetición con múltiples Pseudomonas aeruginosa, S. aureus y
tratamientos antibióticos tópicos/orales con Aspegillus fumigatus. El tratamiento requiere
mala respuesta clínica. Progresa con parálisis uso prolongado de antibióticos y/o
facial periférica derecha desde hace 4 meses, antifúngicos endovenosos, y en los casos más
asociado a aumento de volumen preauricular críticos intervenciones invasivas como
difuso y cofosis ipsilateral. Al ingreso destaca mastoidectomías radicales o pretrosectomía.
otoscopia limitada por granuloma obstructivo Conclusión: Es necesario que médicos
en CAE, laboratorio con leve elevación de generales y especialistas estemos
parámetros inflamatorios y TC cerebro con familiarizados con esta patología, cuyos
proceso inflamatorio extenso con áreas de síntomas pueden ser fácilmente confundibles
destrucción ósea en hueso temporal, con enfermedades mas frecuentes. El
mastoides, base de cráneo y colecciones de pronóstico de la enfermedad estará
líquido retrofaríngeos. Paciente es sometido a determinado por la precocidad del
cirugía por equipo ORL y base de cráneo, tratamiento, y es el tratamiento oportuno la
actualmente está completando tratamiento única forma de prevenir complicaciones,
antibiótico endovenoso. secuelas y potencial muerte.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
113
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P 042 Otología y Audiología
Permanente Disyunción miringo-maleolar secundaria a barotrauma por vacío
Zona Stands

Faúndez Díaz, Felipe Huidobro Del Fierro, Barbara


Faúndez Díaz, Felipe San Martín Prieto, José

Introducción: Reportamos a nuestro Material y Método: Usando medidas


entendimiento, el primer caso de disyunción aproximadas de un CAE y membrana
de la unión tímpano-maleolar por un timpánica promedios, se realizaron cálculos
mecanismo de vacío, provocado por la físicos para estimar la presión negativa teórica
introducción y retiro brusco de un dedo en el factible de generar en un CAE húmedo a
conducto auditivo externo (CAE) en estado través de la introducción y retiro brusco de un
húmedo. Las lesiones por barotrauma del dedo. Se realizó además una búsqueda en la
oído medio en relación a la manipulación del literatura sobre las características anatómicas
CAE son inhabituales y los pocos reportes de e histológicas de la unión tímpano-maleolar.
casos similares describen como lesión Se evaluó la tomografía computada de oído
resultante una fractura del martillo. En el caso como método diagnóstico.
reportado, la realización de una Resultados: La presión negativa teórica
miringocentesis in office y succión de aire calculada en los ejercicios realizados es de
desde el oído medio logró un hasta 10 veces el valor máximo aplicado en un
reposicionamiento de la membrana timpánica timpanograma extendido. Las estrechez de la
con una inmediata corrección del gap óseo- unión tímpano-maleolar tiene una gran
aéreo en la audiometría. variabilidad entre pacientes. La tomografía
Objetivos: Reportar este caso clínico, computada muestra con suficiente detalle la
describir los hallazgos que levantaron su separación de la membrana timpánica del
sospecha, evaluar los exámenes que martillo. La miringocentesis y succión de aire
respaldan el diagnóstico y mostrar el manejo y desde la caja con inmediata corrección de la
evolución del cuadro en el largo plazo. audiometría apoya fuertemente el
Adicionalmente, se busca comprobar la diagnóstico.
plausibilidad del mecanismo generador de Discusión y Conclusiones: La disyunción
esta patología. miringo-maleolar por vacío en el CAE parece
ser un diagnóstico factible que puede
fácilmente pasar inadvertido por el clínico sin
una adecuada sospecha.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Red UC Christus

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 043 Otología y Audiología
Permanente Fallas en Implante Coclear:
Zona Stands ¿Qué hacer cuando sospecho mal funcionamiento del dispositivo?

Fromin Porré, Rose Marie


Zelada Bacigalupo, Úrsula

Introducción: Los implantes cocleares son Resultados: Las principales fallas en


una importante herramienta para el implantes cocleares se deben a problemas
tratamiento de las hipoacusias médicos: infección, necrosis, trauma,
sensorioneurales y está demostrado que extrusión ,Hard failure: golpe, falla de
mejoran notablemente la calidad de vida de hermeticidad, torcedura durante inserción y
sus usuarios. En la mayoría de los casos estos se manifiestan en alteraciones del test de
dispositivos funcionan adecuadamente y los integridad, Soft failure: no se evidencian en
resultados dependerán de factores como test de integridad. Es necesario descartar
edad de implantación, asistencia a problemas en el componente externo, realizar
rehabilitación y otros. Sin embargo, hay evaluación funcional, calibración, estudio de
situaciones en que no se obtienen los imágenes . Muchas veces el tratamiento es la
resultados esperados o el paciente explantación y reimplantación.
repentinamente comienza a manifestar Conclusiones: Las fallas en implantes
sintomatología diversa. cocleares son poco comunes pero implican un
Objetivos: Describir las principales fallas en gran desafío. Es muy importante la
los implantes cocleares, cómo sospecharlas y comunicación entre el ORL, audiológo,
que hacer en caso en que se produzcan. terapeuta, y familia para su diagnóstico. La
Material y Método: Revisión de literatura y decisión de ex plantación e reimplantación no
descripción de los casos ocurridos en Hospital es fácil. Es importante detectar a tiempo por
Barros Luco. los periodos críticos en la adquisición de
lenguaje.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 044 Cirugía Plástica Facial
Permanente Injerto costal para corrección de asimetrías del “nasal sill”
Zona Stands y base alar: reporte de 3 casos de una aplicación poco habitual
en reconstrucción nasal
Fuentealba Díaz, David
Cardemil Morales, Felipe

Introducción: Las asimetrías del “nasal sill” y con hipoplasia tercio medio facial izquierdo,
base alar pueden ser secundarias a con rinoseptoplastia previa. Consulta por
malformaciones craneofaciales, secuelas de asimetría base alar por déficit de partes
trauma o cirugías. Estas alteraciones se blandas del ala nasal izquierda. Se realizó
pueden corregir a través de rinoseptoplastia rinoseptoplastia reconstructiva con injerto
asociada a injertos que mejoren el déficit costal en apertura piriforme izquierda dando
óseo/partes blandas a nivel de la apertura altura a tercio medio facial además de
piriforme. reinserción de ala nasal. Tercer caso: mujer
Objetivos: Describir casos clínicos de injertos con antecedente de fisura palatina. Consulta
de cartílago costal para corrección de por obstrucción nasal a derecha asociado a
asimetrías del “nasal sill” y base alar. asimetría de base nasal. Se realiza
Material y Método: Se realizó una revisión de rinoseptoplastia reconstructiva con uso de
fichas clínicas de pacientes operados en injerto costal en apertura piriforme y
hospital del salvador entre los años 2022- reinserción de ala nasal.
2023 con uso de injertos de cartílago costal Discusión y Conclusiones: El cartílago
para corrección de asimetrías del “nasal sill” y costal es ampliamente utilizado en cirugías de
base alar. reconstrucción nasal, especialmente cuando
Resultados: Se describen 3 casos clínicos. el cartílago septal no es suficiente. El déficit
Primer caso: mujer con antecedente de mediofacial debido a hipoplasia de tejido
carcinoma espinocelular de tabique nasal blando y óseo alrededor de la apertura
operado más radioterapia. Consulta un año piriforme, puede resultar en asimetrías a nivel
post tratamiento por obstrucción nasal a del “nasal sill” y base alar. En estos casos es
derecha. Presenta asimetría base alar necesario el uso de injertos de aumento a
secundario a déficit óseo a nivel de la apertura nivel de la apertura piriforme para lograr
piriforme derecha. Se realiza rinoseptoplastia simetría y funcionalidad. El injerto costal es
más reconstrucción de la apertura piriforme una alternativa, al ser autólogo y perdurar en
con cartílago costal. Segundo caso: Hombre el tiempo.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
116
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P 045 Rinosinusal
Permanente Uso de gentamicina tópica intranasal en rinitis atrófica.
Zona Stands A propósito de un caso

García Contreras, Karen


Nava Carrasquero, Ana Karina

La rinitis atrófica, también conocida como fétido desde meatos medios, recesos
ocena, es una enfermedad crónica progresiva frontoetmoidales y esfenoidales, atrofia de
caracterizada por dilatación anormal de las cornetes. Se toma cultivo. Se maneja con
cavidades nasales con atrofia de la mucosa, amoxicilina con ácido clavulánico, asociado a
submucosa y cornetes nasales subyacentes. lavados nasales y corticoides intranasales. Se
Su etiopatogenia es desconocida. La rescata cultivo ambas fosas nasales con
presentación clínica consiste en obstrucción enterobacter clocae solo sensible a amikacina
nasal, con secreciones viscosas, y costras gentamicina y tazonam. Persiste con pus y
secas de mal olor. La higiene nasal con costras por lo que se realiza aplicación tópica
irrigación de alto volumen y baja presión es el de gentamicina en ambas fosas nasales bajo
estándar de tratamiento médico. Se ha visión endoscópica (Se prepara 1 ampolla de
descrito además casos que responden a uso gentamicina 80 mg/2 mL + 10 cc de NaCl
de gentamicina tópica. 0,9%. Se usa 1/3 de la preparación, en 2
Se presenta caso de sano, 17 años, sin cotonoides menos de 2 mg x kg) 1 vez al mes
cirugías, con historia de años de evolución de por 3 veces, con excelente resultado.
costras en fosas nasales, con cacosmia Se mantiene en curaciones endoscópicas
objetiva, descarga posterior, sin obstrucción cada 6 meses, con escasas costras en
nasal, sin hiposmia. En APS se maneja con cornetes medios, sin pus y con disminución de
múltiples terapias antibióticas sin respuesta. cacosmia objetiva significativa.
Se solicita TC CPN: atrofia de todos los Se plantea considerar esta opción terapéutica
cornetes inferiores, engrosamiento mucoso para casos de rinitis atrófica en quienes los
mínimo maxilar bilateral con ostium lavados nasales no son suficientes para el
permeables, engrosamiento moderado de control de los síntomas, que suelen empeorar
ambos esfenoidales, tabique alineado. significativamente la calidad de vida de los
NFC agosto 2022 con abundantes costras en pacientes.
todas las fosas nasales hasta rinofaringe, pus

Lugar de desarrollo del trabajo:


CRS Hospital Provincia Cordillera

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
117
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P 046 Otología y Audiología
Permanente Implementación de prestaciones quirúrgicas otológicas
Zona Stands en un centro de atención secundaria de Salud. Puente Alto, Chile

García Contreras, Karen


Nava Carrasquero, Ana Karina

Introducción: Otorrinolaringología (ORL) es Resultados: en el período estudiado (agosto


la segunda especialidad con más lista de 2021-agosto 2023) se intervinieron 36 de
espera a nivel nacional. De las interconsultas pacientes. Todos los pacientes tenían
recibidas desde atención primaria de salud, clasificación de ASA I o II. Se incluyen
más de la mitad corresponden al área de pacientes pediátricos y adultos. Las cirugías
otología. El CRS Hospital Provincia Cordillera consistieron en: extracción de cuerpo extraño
(HPC) es un centro de atención secundaria, de oído, biopsia excisional tumores de
que atiende a la población de la SubRed conducto auditivo externo, miringoplastías,
Cordillera del Servicio de Salud Metropolitano timpanoplastías y punciones aspirativas
Sur Oriente. Desde el 2021 se incluyó como timpánicas con colocación de colleras. Todas
prestación de la cartera de servicio la fueron realizadas con técnica endoscópica
realización de cirugías otológicas. A bajo anestesia general. La única complicación
continuación se presenta nuestra serie de corresponde a 1 caso de reperforación, cuya
casos. incidencia corresponde a lo reportado en la
Objetivos: describir la casuística de literatura.
pacientes sometidos a cirugía otológica desde Conclusión: En base a nuestra experiencia,
la implementación de esta prestación, en es factible instalar cirugía otológica en centros
pabellón de cirugía mayor ambulatoria (CMA) de atención secundarias, en CMA, con
en CRS HPC. adecuada selección de casos, con la finalidad
Material y métodos: trabajo descriptivo de contribuir a descongestionar las listas de
retrospectivo. Se realizó revisión de ficha espera de nuestra especialidad y así ser un
clínica en base a registro de lista de espera aporte en el servicio de salud.
quirúrgica ORL, se analizaron datos
epidemiológicos, técnica quirúrgica y
resultados auditivos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


CRS Hospital Provincia Cordillera

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
118
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P 047 Rinosinusal
Permanente Cambio en el tamaño de pólipos nasales como indicador
Zona Stands de respuesta al tratamiento: Análisis estudio SYNAPSE

Giovini Chiappino, Vanina Harvey, Richard Chan, Robert


Luong, Amber U. Silver, Jared Hellings, Peter W.
Levy, Joshua M. Smith, Steven G.
Klimek, Ludger Fuller, Abby

Introducción: En pacientes con rinosinusitis (≥3 puntos), pérdida de olfato (≥3 puntos).
crónica con pólipos nasales (RSCcPN), no Resultados: En Wk52, más pacientes
está claro si el tamaño de los pólipos nasales recibiendo mepolizumab (104/206) que
(PN) (medido por puntuación endoscópica de placebo (57/201) presentaron mejoría del
los PN [NPS]) se relaciona con el flujo aéreo NPS. Aquellos con mejoría del NPS tuvieron
nasal y percepción de los pacientes sobre la mejores resultados {(mepolizumab/placebo):
carga de enfermedad. Objetivo: Evaluar mediana (Q1, Q3) CFB PNIF
asociaciones entre NPS y flujo aéreo nasal, y 50,0[10,5;87,5]/40,0[0,0;85,0],
NPS y resultados informados por pacientes respondedores: SNOT-22 91%/75%, VAS
(PRO). general 83%/61%, VAS obstrucción nasal
Materiales y métodos: SYNAPSE fue un 79%/60%, VAS pérdida de olfato 49%/33%}
estudio de fase III de 52 semanas en que los sin mejoría {CFB PNIF
pacientes con RSCcPN aleatorizados a 0,0[-10,0;45,0]/0,0[-30,0;30,0],
mepolizumab 100 mg subcutáneo o placebo. respondedores: SNOT-22 54%/45%, VAS
Este análisis post hoc evaluó los cambios general 44%/31%, VAS obstrucción nasal
desde el valor basal (CFB) del flujo nasal 41%/27%, VAS pérdida de olfato 23%/14%}.
inspiratorio máximo (PNIF) en la semana (Wk) Discusión y conclusiones: La mejoría del
52 y las proporciones de respondedores en NPS se asoció numéricamente con el flujo
los PRO entre Wk49-52, entre los pacientes aéreo nasal en pacientes con RSCcPN, lo que
con ≥1 punto frente a ninguna (<1 punto) sugiere que PNIF es una herramienta de
mejoría en NPS a la Wk52. Los seguimiento útil cuando no se dispone de
respondedores en los PRO fueron pacientes endoscopía. Aunque los pacientes con
que a la Wk49-52 tuvieron mejorías (CFB) en mejorías del NPS también informaron de una
el puntaje de la Prueba de Resultados Sino- mejora de la carga de enfermedad, el NPS fue
Nasales-22 (SNOT-22) (≥8,9 puntos) y de la menos concordante con el PRO que con la
escala visual análoga (VAS) para: síntomas PNIF.
generales (≥2,5 puntos), obstrucción nasal

Lugar de desarrollo del trabajo:


Internacional y multicéntrico

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
119
Posters
P 048 Patología Laríngea
Permanente Afectación Laríngea Aislada
Zona Stands como presentación inicial de Sarcoidosis

Gomá de la Harpe, Carolina


Bernedo Arzumendi, Valentina
Michael Larenas, Pía

Introducción: La Sarcoidosis es una Estudio completo muestra exámenes


enfermedad de etiología desconocida con generales y perfil inmunológico sin
inflamación granulomatosa no caseificante. alteraciones significativas, tomografía con
Afecta aparato respiratorio inferior, 2-15% aumento de volumen supraglótico difuso,
comprometen la vía aérea superior. El 8% tórax sano en un inicio, pero que a los 6 meses
presenta enfermedad extrapulmonar sin progresa y se observan numerosas
compromiso pulmonar asociado. La opacidades nodulares en vidrio esmerilado y
sarcoidosis laríngea tiene incidencia del 0.5- focos de relleno alveolar. Se realiza biopsia
5.9%. Afecta estructuras supraglóticas, bajo laringoscopía directa que informa epitelio
respetando cuerdas vocales. Se sospecha escamoso de revestimiento no queratinizado
con la clínica, alteraciones radiológicas y estroma con signos de inflamación crónica
pulmonares sugerentes de compromiso. Se granulomatosa y agrupación de células
confirma con biopsia, que muestra epiteloideas que forman granulomas no
granulomas no caseificantes, sin necrosis. El caseificantes. Se confirmó diagnostico de
tratamiento se realiza con corticoides orales e Sarcoidosis de inicio extrapulmonar (laríngeo)
inmunosupresores, además de cirugía en con afectación pulmonar posterior.
supraglotis o traqueostomía en casos de Se inicia tratamiento corticoide a dosis altas y
obstrucciones severas o recidivantes. metrotrexato. Al mes presenta mejoría clínica
Objetivos: Describir caso clínico de paciente importante, se logra decanulación.
con sarcoidosis laríngea severa, su proceso Discusión y Conclusiones:
diagnóstico y tratamiento, y realizar una • La sarcoidosis laríngea aislada es rara, lo
revisión narrativa de la literatura. que retrasa el diagnóstico.
Resultados: Paciente femenino, 21 años, • La estructuras laríngeas implicadas son las
sana, con 1 año de roncopatía con pausas y zonas ricas en vasos linfat́ icos, respetando las
disfagia a sólidos. Al examen físico se cuerdas vocales.
observa edema y eritema supraglótico, sin • El compromiso es inflamatorio agudo, pero
lesiones exofíticas asociadas. Cuerdas con alta tendencia a formar placas
vocales sanas. Paciente en controles por 6 cicatriciales que pueden dar problemas
meses, evoluciona con disnea y estridor obstructivos a futuro.
progresivo, que requiere traqueostomía.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan De Dios

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
120
Posters
P 049 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Caracterización de los pacientes Laringectomizados
Zona Stands por cáncer de laringe entre el 2020 y 2023 en el Hospital San Juan de Dios

Gomá de la Harpe, Carolina


Bernedo Arzumendi, Valentina
Bugueño Valenzuela, Marcela

Introducción: El cáncer de laringe tiene una (8.7%) son de sexo femenino. El promedio de
incidencia de 5,45/100.000 y una tasa de edad fue de 66 años. Sólo 1 paciente no
supervivencia a 5 años del 60% (80-90% en presentaba consumo de tabaco. 4 pacientes
T1-2 y 40-50% en T3-4). El tratamiento actual (17%) fueron laringectomizados por recidiva
en estadios avanzados se basa en de un cáncer en etapa precoz tratado con
quimio/radioterapia y/o laringectomía total radioterapia previa. 9 pacientes (39%)
(LT) con radioterapia. La cirugía se reserva presentó infección de la herida. El 43.5% de
para tumores avanzados, disfunción laríngea los pacientes (10) evolucionaron con fístula
previa y rescate en recidivas. Sus faringocutánea, de los cuales 6 (60%)
complicaciones incluyen hemorragias, requirieron manejo quirúrgico. Sólo 1 paciente
infecciones, fístulas faríngeocutáneas (FFC) y presentó fístula quilosa en el post operatorio
fístula quilosa. La FFC tiene una incidencia precoz. 14 de nuestros pacientes (60%) se
entre 3-65% en distintas series. sometieron a radioterapia, solo 1 se realizó
Objetivos: quimioterapia asociada. La tasa de
• Describir el perfil de los pacientes con cáncer persistencia de enfermedad post
de laringe avanzado. laringectomía fue del 30% (7), falleciendo
• Comparar tasa de persistencia y sobrevida todos al corto tiempo.
de nuestros laringectomizados versus la Discusión: El 70% de los pacientes
literatura laringectomizados en nuestro centro lograron
• Describir complicaciones post quirúrgicas control de la enfermedad hasta la fecha, con
reportadas. una mayor tasa de sobrevida a la reportada en
Material y Método: la literatura. Complicaciones más
• Estudio Retrospectivo descriptivo frecuentemente fueron: FFC (43%) e
• Muestra: 23 pacientes con cáncer de laringe infección de la herida (39%).
avanzado o recidivado sometidos a Conclusiones: La laringectomía total sigue
laringectomía total entre 2020-2023 en siendo elección en carcinomas localmente
Hospital San Juan De Dios. avanzados y rescate. A pesar de altas tasas
Resultados: De los pacientes con CA de complicaciones, responden bien al
avanzado o recidivado de laringe, solo 2 tratamiento, resolviéndose en su mayoría.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
121
Posters
P 050 Rinosinusal
Permanente Análisis angiográfico e imagenológico como predictor intraoperatorio
Zona Stands en pacientes adultos con angiofibroma juvenil: Un estudio de cohorte

Gómez Galarce, Matías Pizarro Molina, Marina


Henríquez Caamaño, Pablo Bahamondes Moya, Natalia

Introduccion: El angiofibroma juvenil es un pérdidas hemáticas, complicaciones


tumor benigno y altamente vascular que se derivadas de la cirugía, recurrencia tumoral.
origina en la nasofaringe y afecta Adicionalmente se consignó información
predominantemente a hombres jóvenes. Su angiográfica: vasculatura asociada a
complejidad anatómica y su comportamiento angiofibroma, ramas, lateralidad,
vascular desafían a los especialistas en embolización. Se nominaron vasos ípsi y
otorrinolaringología en la búsqueda de contralaterales. Se realiza un análisis
enfoques quirúrgicos precisos y seguros. En estadístico con estadígrafos de descripción y
los últimos años, se ha prestado una atención regresión logística para evaluar correlación.
creciente a la integración de la imagenología y Resultados: Se reclutaron un total de 10
angiografía para mejorar el diagnóstico y la pacientes entre 10 y 28 años diagnosticados
planificación quirúrgica en el manejo de este con angiofibroma juvenil, el 50% de estos con
tumor. tumor en estadio IIIB y el 50% en IIIA. En el
Objetivo: Evaluar la correlación entre 80% solo fue necesaria una única cirugía,
angiografía pre operatoria y cirugía de estimándose pérdidas hemáticas promedio
angiofibroma juvenil. de 400 cc. Los análisis endovasculares
Materiales Y Metodos: Estudio descriptivo revelaron una importante correlación entre los
observacional llevado a cabo en el Instituto de vasos nutricios principales del tumor que se
Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo, se reclutaron pudieron encontrar en cirugía.
pacientes sometidos a cirugía de Conclusion: El análisis endovascular
angiofibroma juvenil con embolización pre preoperatorio embolico figura como una
operatoria. Se registró información herramienta predictiva para planficacion
perioperatoria pertinente: edad, género, co quirúrgica y estimar potenciales
morbilidades asociadas, estudio complicaciones intra operatorias.
imagenológico y estadificación Radkowsky,

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
122
Posters
P 051 Rinosinusal
Permanente Caracterización de Mega Antrostomías realizadas en el
Zona Stands Hospital del Salvador, entre los meses de julio de 2017 y junio de 2023

Gómez Ferrière, Matías Veloz Torres, Marcela


Ramírez Pelayo, Camila Valdés Pérez, Constanza

Introducción: Existen variadas patologías 7 meses no hubo actividad quirúrgica. Edad


del seno maxilar, tanto inflamatorias como promedio 49,7 años con una mediana de 52
neoplásicas, que requieren manejo quirúrgico años. Sexo: 50,5% masculino y 49,5%
externo o endoscópico; en estos últimos femenino. El diagnóstico principal fue la
encontramos la Mega-Antrostomía, Rinosinusitis Crónica (RSC) con Pólipos
procedimiento que amplia el ostium natural a (50,5%), seguido de RSC no especificada
toda la pared medial del seno y parte del (13,4%) y Papiloma Invertido (7,2%); como
cornete inferior. condiciones acompañantes a la RSC un 25%
Objetivo: Caracterizar las Mega- presentaba Enfermedad Respiratoria
Antrostomías realizadas en el Hospital del Exacerbada por Aspirina (EREA) y un 5%
Salvador, distribución demográfica, Fibrosis Quística. Un 68,9% correspondió a
diagnóstica, progresión en el tiempo, si fueron cirugía primaria y un 31,1% a secundaria. El
cirugías primarias o secundarias y el destino 60% de los pacientes fue de manera
inmediato del paciente. ambulatoria y el 40% requirió hospitalización
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de mayor a 12hrs, de los cuales el 20% se
la serie de Mega-Antrostomías realizadas en encontraba hospitalizado previamente por
el Hospital del Salvador entre julio 2017 y junio patología subyacente y el 23,5% requirió
2023, utilizando la base de datos estadística hospitalización por comorbilidad asociada.
con código de antrostomía, se revisaron Discusión y Conclusión: La Mega
fichas clínicas y se seleccionaron los Antrostomía es un procedimiento quirúrgico
protocolos quirúrgicos que correspondieron a habitual en la práctica otorrinolaringológica,
Mega-Antrostomía. Se tabularon los datos sin diferencias por sexo y predominante en la
según fecha quirúrgica, sexo, edad, quinta década, siendo opción en patologías
diagnóstico, cirugía primaria o secundaria y comunes como la RSC u otras más
destino postoperatorio inmediato. infrecuentes como las tumorales. En su
Resultados: 97 Mega Antrostomías fueron mayoría es un procedimiento ambulatorio,
realizadas en el periodo, en promedio 16 por pudiendo requerirse hospitalización según
año sin evidenciar tendencia al alza o baja, evaluación caso a caso.
con excepción del año 2020 en donde durante

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
123
Posters
P 052 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Linfoma Retrofaríngeo de Presentación Atípica
Zona Stands

González Figueroa, María José Vargas Castro, Constanza


Viñuela Morales, Macarena Cornejo Figueroa, Jorge

Introducción: Los linfomas constituyen cerca observa aumentada de tamaño, biopsia


del 5% de los tumores de cabeza y cuello, intraoperatoria informa signos de tiroiditis
correspondiendo principalmente a Linfomas crónica autoinmune. Se identifica
no Hodgkin (LNH). La localización más compromiso tumoral con extensión hacia
frecuente en cabeza y cuello es el anillo de retrofaringe. Biopsia rápida informa neoplasia
Waldeyer, siendo sumamente inhabitual en maligna de células medianas a grandes
retrofaringe. discoadhesivas, el diagnóstico diferencial
Caso Clínico: Paciente de 63 años, incluye neoplasia hematolinfoide. Se
masculino, con antecedente de complementa con biopsia diferida de masa
hipotiroidismo. Consulta por disfagia lógica de tumoral, glándula tiroides y ganglio cervical
dos meses de evolución asociada a baja de derecho grupo II de 4 cm de largo que
peso de 6 kg, sin síntomas B. Trae endoscopía impresiona macroscópicamente
digestiva alta que reporta disminución comprometido. Paciente evoluciona
importante de lumen retrofaríngeo. Se realiza favorablemente y es dado de alta a las 72
Nasofibroscopía en la que destacan horas. Biopsia diferida informa linfoma no
abundantes secreciones tipo saliva en Hodgkin difuso de células grandes
orofaringe e hipofaringe que aspira inmunofenotipo B subtipo centro germinal con
espontáneamente y abombamiento de pared alto índice de proliferación (Ki67 80%).
lateral izquierda de orofaringe e hipofaringe Discusión: Los LNH retrofaríngeos son
que colapsa vallécula izquierda. No se logra infrecuentes, su diagnóstico histopatológico
visualizar seno piriforme izquierdo. En puede ser difícil dado su localización poco
ecografía cervical destaca masa infratiroidea accesible. En manos expertas se puede
izquierda hipoecogénica heterogénea de 42 x intentar biopsia aspirativa por aguja fina bajo
25 mm con escasa vascularización y visión ecográfica. El principal rol del
numerosas adenopatías cervicales en los otorrinolaringólogo consiste en un diagnóstico
grupos II, III, y IV. Tomografía axial con oportuno, indicar estudio completo de
adenopatías concordantes, sin otros etapificación que permita un tratamiento
hallazgos. Se realiza cervicotomía adecuado por hematooncología y, además,
exploradora y biopsia. Glándula tiroides se participar activamente en su seguimiento.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Sótero del Río

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
124
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P 053 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Diagnóstico diferencial de un Síndrome Mononucleosico:
Zona Stands La Enfermedad de Kikuchi Fujimoto

González Figueroa, María José Cabrera López, José María


González Figueroa, María José Aliaga Durán, Rodrigo

Introducción: La agrupación de adenopatías Objetivos:


generalizadas, fiebre y compromiso del - Describir un caso clínico de un paciente
estado general se conoce como Síndrome masculino con EKF.
mononucleósico (SM). Esté concepto fue - Exponer información respecto al EKF como
inicialmente acuñado para la enfermedad de diagnóstico diferencial de SM, sus hallazgos,
Mononucleosis infecciosa (MI); siendo esta su estudio, diagnóstico y tratamiento.
causa más frecuente, la cual corresponde a Material y Método:
una infección por el Virus Epstein-Barr (VEB). - Reporte de caso; con estudio de ficha y
Si bien el VEB es la causa más frecuente de registro clínico.
SM; existen múltiples otras etiologías Discusión y Conclusiones: El diagnóstico
descritas. En el grupo de las enfermedades diferencial de SM es vasto, y considera
infecciosas a considerar: Citomegalovirus patologías de diversa índole. Es primordial el
(CMV), primoinfección por VIH, trabajo en equipo dirigido a llegar a su
toxoplasmosis, hepatitis virales; otras poco etiología. La EKF corresponde a una
frecuentes como la rubéola y difteria. Incluso linfadenitis subaguda necrotizante, poco
enfermedades oncológicas como leucemia y frecuente, benigna, de un curso autolimitado
linfoma. Y existen otras causas aún más de una etiología aún desconocida. Su
infrecuentes, como lo es la Enfermedad de presentación más frecuente es en relación a
Kikuchi Fujimoto (EKF). La EKF corresponde fiebre y linfoadenopatías de una consistencia
a una linfadenitis subaguda necrotizante. Se gomosa firme; que generalmente afecta la
considera una enfermedad rara, con solo 4 región cervical. Es así como también es
casos descritos a nivel nacional. Su etiología importante tener en cuenta que existe
es desconocida. Posee múltiples mortalidad asociada a esta enfermedad en
manifestaciones clínicas y de diversa relación a la inflamación sistémica. Esta
severidad, desde adenopatías hasta incluso patología, asi como otros diagnósticos
la muerte, dada la inflamación sistémica diferenciales de SM requieren de su
secundaria. A pesar de sus múltiples conocimiento y alto índice de sospecha para
expresiones a nivel sistémico, su curso suele lograr un diagnóstico acertado.
ser benigno y autolimitado.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico UC Christus

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 054 Otoneurología
Permanente Cuantificando los efectos de la contracción muscular en el resultado
Zona Stands de los Potenciales Evocados Vestibulares Miogénicos Cervicales

Guajardo Vergara, Carlos González , Edison


Navarro Vidal, Andrés Rivero H, María José
Fuentes López, Eduardo

Introducción: El potencial evocado los tonos (Chirp y Burst) y la posición de la


vestibular miogénico cervical (cVEMP) evalúa cabeza (acostado y sentado). Se analizaron
la función de la mácula sacular y nervio las latencias de p1, el registro miogénico de
vestibular inferior (Colebatch et al.,1994). El las amplitudes y asimetría interaural El cálculo
cVEMP se obtiene mediante un potencial de las amplitudes globales medias de cVEMP
electrofisiológico proporcionado por el se realizó con el valor corregido de la
complejo p1-n1, y se registra a partir del contracción del músculo ECM.
músculo esternocleidomastoideo (ECM). Se Resultados: La latencia de la onda p1 no se
han descrito amplios rangos de contracción vió influenciada por el nivel de contracción y
del ECM para obtener cVEMP, sin embargo, posición. Sin embargo, se ubicó en 13 ms
los niveles óptimos difieren entre autores cuando el tono fue chirp, aumentando
(Papathanasiou, 2014; Rosengren et al., significativamente cuando se usó burst. En
2019;). La hipótesis de este estudio es que amplitud se observó alta variabilidad que fue
una mayor contracción muscular permitirá independiente del nivel de contracción. En
obtener valores más precisos de cVEMP. asimetría se observó una disminución
Objetivos: Determinar el efecto del nivel de significativa de su valor relativo y dispersión
contracción muscular en la respuesta del (menor valor del percentil 75; p=0.015 (-3.0 IC
cVEMP. al 95%: -5.40 a -0.59) cuando el nivel de
Material y Método: Diseño experimental. Se contracción fue mayor, y el tono fue Chirp.
reclutaron 12 adultos sanos (24 oídos). La Discusión y Conclusiones: Una mayor
edad media fue 24,9 años, todos tenían contracción muscular del ECM disminuye el
normofunción auditiva y vestibular, sin porcentaje y dispersión de los valores
antecedentes de vestibulopatía, lesión/dolor relativos de asimetría interaural. En sujetos
cervical. Se midieron las respuestas en tres normales estos parámetros son más bajos
niveles de contracción a 100 db nHL: 1) 30-49 que lo reportado cuando la contracción es
(µV); b) 50-69 (µV) y 3) 70-89 (µV); variando mayor.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de Salud La Colina, Universidad Austral de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 055 Otología y Audiología
Permanente Uso de Anestésicos Tópicos para Procedimientos Timpánicos.
Zona Stands Revisión de la Literatura

Hagedorn Estévez, Lucero Góngora Jercic, Gabriel


Fernández Ruiz, Lara Alcolado León, Carlos

Los procedimientos intratimpánicos se aplicación y uso de anestésicos tópicos previo


realizan frecuentemente de manera a procedimientos intratimpánicos, donde
ambulatoria en los policlínicos de pudimos concluir que actualmente no hay un
otorrinolaringología. Dada la inervación de la estándar de oro para prevenir el dolor en los
membrana timpánica, estos procedimientos pacientes sometidos a procedimientos
generan disconfort y dolor, por lo que la intratimpánicos, ya que en la mayoría de los
aplicación previa de anestésicos tópicos estudios no se logró diferencia significativa
sobre la membrana timpánica y el conducto entre el uso de anestésicos tópicos v/s
auditivo externo es habitual. Pese a su uso, no placebo, al comparar dolor a los 5 y 45
hay evidencia clara sobre la efectividad de minutos post procedimiento, aumentando los
estos y el correcto modo de aplicación. tiempos del procedimiento y las
Se realizó una revisión de la literatura sobre la complicaciones al aplicar anestésicos tópicos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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P 056 Otología y Audiología · Cirugía Plástica Facial · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Oreja en coliflor como diagnóstico diferencial
Zona Stands de quiste del pabellón auricular

Harcha Thomas, Antonia


Navarro Aguilar, Diego
Oberreuter Espinoza, Gerardo

Introducción: La oreja de coliflor es una parcial con salida de sangre, difiriéndose


deformidad estética permanente, debido a agitación psicomotora. Se controla
generalmente como secuela de un hematoma con ecografía, que informa un quiste
auricular. Este se origina por un traumatismo epidérmico. Se revisa en pabellón
cerrado en el pabellón auricular y es frecuente extrayéndose una lesión redonda
en boxeadores y deportistas de contacto. La cartilaginosa en hélix derecho. La biopsia
sangre se acumula en el espacio concluyó proliferación fibrocartilagínea
subpericondrial, privando al cartílago de compatible con oreja de coliflor, hallazgo
aporte sanguíneo y causando necrosis, discordante con la evaluación ecográfica.
infección y destrucción. La oreja de coliflor es Discusión y Conclusiones: El hematoma
el resultado de la posterior fibrosis y formación auricular requiere un manejo rápido para
de neocartílago. prevenir la oreja de coliflor. El diagnóstico es
Objetivos: Exponer el caso de un paciente clínico y no requiere exámenes ni imágenes.
con oreja de coliflor sin antecedente En la mayoría de los casos es sencillo, aunque
traumático claro diagnosticado como quiste las infecciones del cartílago auricular pueden
epidérmico, con antecedente trastorno del simularlo. Debido a su relación con el trauma,
espectro autista (TEA). debe sospecharse en casos de pacientes que,
Material y Métodos: Descripción de un caso aunque nieguen traumatismo, pero que
clínico y revisión de la literatura. presenten hallazgos compatibles,
Resultados: Eescolar con antecedentes de especialmente si tienen antecedentes de
TEA y reciente hospitalización, quien acude a conductas autolesivas o agitación
urgencias por eritema y aumento de volumen psicomotora. La irritabilidad y la autolesión,
del pabellón auricular derecho, que aparece son frecuentes en personas con TEA.
espontáneamente al día siguiente del alta Golpearse la cabeza y los oídos es un tipo
médica. Inicialmente se maneja con común de autoagresión en TEA y puede ser el
antibióticos, consultando 2 semanas después origen de un hematoma, que de no tratarse,
con la misma clínica. Se realiza drenaje genere una oreja de coliflor.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Base de Valdivia

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P 057 Rinosinusal
Permanente Cirugía de base de cráneo en población pediátrica:
Zona Stands Reporte de una serie de casos
en el Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo
Henríquez Caamaño, Pablo Sariego Rivera, Homero
Walker Jara, Katherine Ringler Atuan, Francisco
Gómez Galarce, Matías

Introducción: La cirugía de base de cráneo de cirugías requeridas por paciente, y


en pacientes pediátricos es un campo complicaciones.
altamente especializado dentro de la Resultados: Se recopilan 50 casos de
otorrinolaringología y neurocirugía. Dentro de pacientes pediátricos sometidos a cirugía de
las principales patologías descritas en la base de cráneo. Dentro de los principales
literatura se encuentran los tumores no diagnósticos destacan: Craneofaringioma
selares: Angiofibromas con extensión a base (33%), adenoma hipofisiario (8%),
de cráneo, neurofibromas, Fibroangioma (15%), tumores fibro óseos (
craneofaringiomas, tumores óseos, quistes 10%). Dentro de los principales motivos de
de rathque. La patología inflamatoria también consultas destacaban: compromiso visual
figura como potencial causante, destacando (45%) y cefalea (33%); En cuanto al tipo de
la rinosinusitis aguda y sus potenciales cirugía en un 95% se realiza abordaje trans
complicaciones, mucoceles y abscesos. La nasal, en donde en un 37% se realiza colgajo
patología hipofisiaria tiene una frecuencia nasoseptal y/o de rescate. El 65% de los
variable según la serie reportada, entre un 6 y pacientes requirió un taponamiento nasal
12%. posterior a la cirugía. En cuanto a la tasa de
Objetivos: Caracterizar la población complicaciones destaca un 8% de fístula de
pediátrica sometida a cirugía de base de liquido cefalorraquideo que se resuelve en un
cráneo en Instituto de Neurocirugía Dr. segundo tiempo quirúrgico, y un caso que
Alfonso Asenjo. resuelve con válvula derivativa. 1 Paciente
Metodología: Se presenta un trabajo además requiere traqueostomía post
descriptivo observacional en donde se operatoria. El promedio de seguimiento es de
expone la experiencia de cirugía de base de 4 meses.
cráneo en población pediátrica en el Instituto Conclusión: La cirugía de base de cráneo en
de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo entre el pacientes pediátricos revela un campo
año 2012 al 2022. Se describe: Patología altamente especializado y versátil, en donde
afectada, tipo de cirugía realizada, motivos de se manejan patologías altamente
consultas, seguimiento post operatorio, tipo heterogéneas, concordante con la literatura
de abordaje, uso de neuronavegador, número internacional.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Alfonso Asenjo

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P 058 Otoneurología
Permanente Experiencia en el uso video Head Impulse Test (v-HIT)
Zona Stands en la evaluación vestibular en población pediátrica

Hernández Sepúlveda, Felipe


Gutiérrez Aguilera, Constanza

Introducción: La incidencia de trastornos comprenden el sexo, edad, función vestibular,


vestibulares en población pediátrica se lado afectado, canales semicirculares y rama
encuentra en aumento, y ha sido posible vestibular afectada.
evaluar a través de pruebas vestibulares Resultados: De los 34 participantes
objetivas de alta complejidad, como lo es el evaluados, el 26,5% poseen función
video Head Impulse Test (v-HIT). Lo anterior, vestibular alterada. De esta cifra, presentan
trae consigo una disminución del reflejo hipoexcitabilidad vestibular bilateral el 55,6%,
vestíbulo-ocular, lo que puede desencadenar unilateral a derecha el 11,1% y unilateral
un mayor riesgo de caídas y afectación en la izquierda el 33,3%. Participan en total un
calidad de vida de esta población. Los 61,8% de mujeres y 38,2% hombres, entre los
estudios señalan una prevalencia entre el 0,7 que tenían función vestibular alterada el
y 15%, siendo más común en mujeres que en 28,6% y 23,1%, respectivamente.
hombres. Discusión y Conclusiones: Una prevalencia
Objetivo: Describir las características considerable de función vestibular alterada se
vestibulares en una población pediátrica encuentra en la población pediátrica (26,5%)
evaluada con v-HIT, y conocer la prevalencia evaluada y derivada al examen de v-HIT. Los
de desórdenes vestibulares. resultados no son coincidentes con evidencia
Materiales y método: Estudio no científica, ya que presentan una prevalencia
experimental descriptivo. Se analizan datos mayor a la encontrada con investigaciones de
en STATA v.17.0 utilizando estadística otros autores. En cuanto al sexo, los
descriptiva de la función vestibular evaluada resultados son similares a los observados en
mediante el v-HIT (Interacoustics). Se la literatura, predominando las mujeres con
incluyen 34 niños, niñas y adolescentes, entre mayor afectación vestibular. Se requiere
5 y 17 años, que asisten a la Clínica Alemana continuar el análisis, realizando un
de Temuco entre el período de marzo de 2018 seguimiento en el tiempo con la finalidad de
a agosto de 2023, derivados desde servicio de determinar mejoras en la rehabilitación de la
ORL. Las variables primarias de análisis población pediátrica bajo estudio.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Alemana Temuco

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130
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P 059 Otología y Audiología
Permanente Tele Rehabilitación auditiva, apoyo a regiones
Zona Stands

Herrera Silva, Mitzy


Dávila Hernández, Catalina
Toro Auspont, César

Introducción: Dada la necesidad, se busca Materiales: Se utilizaran computadores con


apoyar a regiones en el proceso de conexión a internet y acceso a plataforma
rehabilitación de aquellos eventuales Zoom.
candidatos a IC para que dicha postulación, Resultados: Aplicación de una encuesta de
se haga de la mejor manera posible. satisfacción, con 96 % de los usuarios
Objetivos: conformes con el servicio entregado.
1· Brindar apoyo a profesionales en el proceso Conclusión: Al entregar apoyo a regiones el
de rehabilitación auditiva. proceso de postulación a IC se hace mas
2· Intervenir directamente con usuarios por expedito y las familias llegan con expectativas
telemedicina. adecuadas para enfrentar el proceso de la
3· Realizar sugerencias a los profesionales y cirugía y rehabilitación.
familias.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de Rehabilitación Auditiva Integral, Hospital Sótero del Río

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131
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P 060 Rinosinusal · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Complicación infrecuente de una patología frecuente,
Zona Stands a propósito de un caso clínico

Jarpa Segovia, Mario Vergara Bórquez, Francisca


Jarpa Segovia, Mario Godoy Aros, Jorge
González Salcedo, Tomás

Complicaciones orbitarias de Rinosinusitis tratamiento con gotas oftálmicas. En estudio


aguda (RSA) corresponden al 80% de las complementario presenta elevación de
complicaciones de RSA y ocurre en 6% de parámetros inflamatorios, cultivo de secreción
pacientes con RSA bacterianas. Más en ocular (+) H influenzae.
pacientes pediátricos que adultos. Pueden TC CPN: Colección hidroaérea orbitaria
resultar en discapacidad visual, con inferior izquierda con los caracteres de un
incidencia de ceguera de un 10.5% en caso de absceso asociado a un foco de osteólisis del
compromiso post septal. Diseminación desde piso de la órbita izquierda-techo del seno
CPN dado por condiciones anatómicas. maxilar con compromiso del foramen
Patógenos: H influenzae, S pneumoniae, S infraorbitario y con cambios inflamatorios
aureus, anaerobios (Prevotella, maxilares. Marcada proptosis con
Porphyromonas, Fusobacterium, rectificación del complejo vaina y el nervio
Peptostreptococcus spp.), Streptococcus óptico. Cambios inflamatorios del músculo
anginosus. Se clasifican según clasificación recto inferior izquierdo. Evaluada por
de Chandler. Oftalmología quienes objetivan compromiso
Clínica: Edema periorbitario, Eritema visual y se maneja con antibioterapia
palpebral, Dolor al movilizar ojo, Quemosis, parenteral. Evaluada por equipo de ORL
Proptosis, Oftalmoplejía, Diplopía, donde se decide manejo quirúrgico mediante
Compromiso de agudeza visual. abordaje externo vía Caldewell Luc
Tratamiento: Antibioterapia parenteral con complementado con endoscopio. Completo
cobertura a MO involucrados: Ceftriaxona o tratamiento antibiótico asociado a lavados
cefotaxima + metronidazol o clindamicina. nasales. Paciente evoluciona favorablemente
Quirúrgico frente a presencia de abscesos o con remisión de sintomatología rinosinusal y
mala respuesta a tratamiento médico. oftalmológica.
Tratamiento quirúrgico estándar es Conclusiones: Alto índice de sospecha e
etmoidectomía endoscópica o externa. historia clínica exhaustiva. Tratamiento
Paciente 6 años de edad con antecedentes de precoz. Manejo multidisciplinario. Evaluar
TEA, Inmunizaciones según PNI. Con historia abordaje quirúrgico y vía de drenaje de
de influenza 12/05. Consulta por cuadro de manera individualizada, considerando
rinorrea purulenta unilateral por fosa nasal siempre la experiencia del cirujano.
izquierda, asociado a proptosis y disminución Importancia de conocer y saber aplicar
de agudeza visual, sin respuesta a técnicas quirúrgicas para abordajes externos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital de La Serena

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132
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P 061 Otología y Audiología
Permanente ¿Qué tanto sabemos de maduración de la vía auditiva?
Zona Stands

Kuroiwa Rivero, Maya Aguayo González, Lorena Carrasco, Felipe Alvo, Andrés
Cabrera Soto, Natalia Gutiérrez Celery, Daniela Caballeros, Fabián
Zelada Bacigalupo, Úrsula Sedano Muñoz, Cecilia Cortese, Daniela
Díaz González, Veronica Del Valle Leiva, Alvaro Zemelman, José Tomás

Introducción: La audición es un proceso hipoacusia neurosensorial y buena respuesta


extremadamente complejo, con una etapa a implementación auditiva inicial; luego del
inicial bien conocida de mecano transducción año de edad inician rechazo de sus audífonos,
a impulso bioeléctrico, seguido por un proceso lo cual se explica por mejoría de umbrales
de codificación e integración a nivel central, auditivos.
aún no comprendido en su totalidad. Se sabe Discusión / Conclusión: No tenemos una
que el proceso de maduración auditiva, más respuesta única y certera para explicar este
importante, se mantiene durante los primeros fenómeno de mejora en los umbrales
18-24 meses de vida, extendiéndose hasta la auditivos. Nuestra teoría es que una mezcla
adolescencia y siendo muy variable entre de factores en la maduración de la vía
individuos. Actualmente, la detección auditiva, podrían estar interviniendo:
temprana de hipoacusia nos permite 1· Inmadurez en la codificación de aspectos
diagnosticar e implementar con audífonos de temporales de estímulos acústicos, afectando
manera oportuna, pero ante casos inusuales amplitud de respuestas en los PEAT.
en que se diagnostica una hipoacusia y años Recordando que los PEAT solo evalúan
más tarde los pacientes rechazan los funcionalidad y no codificación de información
audífonos, no tenemos claridad de cómo auditiva.
explicar esta evolución. 2· La mielinización insuficiente de la vía que
Objetivo: Plantear la interrogante, de nuestro pudiese ser potenciada por la exposición a
desconocimiento de maduración de la vía estímulos auditivos, mejorando su
auditiva en el proceso de implementación funcionalidad.
auditiva de pacientes pediátricos. 3· Factores epigenéticos, potencialmente
Desarrollo: Se presentan 4 casos clínicos modificando expresión génica. Esto reafirma
pediátricos, del Hospital Roberto del Rio y lo complejo que es proceso de audición y lo
Clínica Santa María, con diagnóstico inicial de mucho que aún nos queda por comprender.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Santa María
Hospital Roberto del Río
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133
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P 062 Rinosinusal
Permanente Cirugía osteoplástica de seno frontal
Zona Stands por Pseudotumor Inflamatorio de Pott

Lamas Aguilera, Francisca Sáez Barraza, Fabián


Lamas Aguilera, Francisca Godoy Aros, Jorge

Introducción: El pseudotumor inflamatorio seno frontal ipsilateral que impresiona cuerpo


de Pott (PPT) es una osteomielitis del hueso extraño, no se evidencia compromiso
frontal en contexto de rinosinusitis frontal intracraneal. Se realiza cirugía exitosa con
complicada. Corresponde a una entidad poco abordaje combinado, cirugía osteoplástica del
frecuente, sin embargo, de gran severidad y seno frontal más endoscópica nasal, se
potencialmente letal. extrae rinolito de gran tamaño que producía
Objetivo: Presentar un caso de PPT obstrucción a nivel de drenaje del seno frontal.
manejado con abordaje combinado (abierto y Discusión y Conclusión: El diagnóstico del
endoscópico) en nuestro servicio de PPT es clínico y radiológico, con un alto índice
otorrinolaringología. de sospecha para iniciar el estudio, el
Caso clínico: Paciente femenina de 87 años, tratamiento se basa en antibioterapia y
consulta por cuadro de 2 semanas de cirugía, ésta última puede ser endoscópica,
evolución de dolor supraciliar derecho y abierta o combinada. Es imperante tener
rinorrea ipsilateral, se maneja con conocimiento sobre distintos abordajes
antibioterapia con mala respuesta y quirúrgicos de cavidades paranasales para
evoluciona con aumento de volumen frontal resolver cuadros complejos como el de esta
derecho. Tomografías computadas muestran paciente. El tratamiento precoz es esencial
sinusitis frontal derecha complicada con para evitar el riesgo de progresión hacia
osteomielitis de la tabla anterior del frontal e complicaciones neurológicas graves.
imagen hipodensa obstructiva en receso del

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital de La Serena

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
134
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P 063 Roncopatía y SAHOS
Permanente Signo de Pang-Rotemberg con protrusión mandibular como predictor
Zona Stands de éxito del uso de un dispositivo de avance mandibular
durante la somnoendoscopía. Experiencia inicial
Landaida Cifuentes, Alberto
Arroyo Dávila, Michelle
Villegas Salinas, Mario

Introducción: el dispositivo de avance 70% de adelantamiento mandibular


mandibular (DAM) es un tratamiento confortable y 5mm de aumento de dimensión
ampliamente usado para casos de trastornos vertical. Luego, durante la DISE se realizó la
respiratorios del sueño. Pacientes con signo prueba de dicho registro y se evaluó su
de Pang-Rotemberg (SPR) positivo a la efectividad de acuerdo a la escala VOTE.
protrusión mandibular (PM) (disminución o Resultados: se evaluaron 12 pacientes en el
ausencia de ronquido al adelantamiento período de estudio. 91,7% fueron hombres,
mandibular) podrían tener un mayor éxito con edad promedio 43,75 años, 25% con ronquido
la terapia de DAM. primario y 75% con distintos grados de apnea
Objetivo: evaluar si el SPR con PM positivo obstructiva. El SPR fue positivo en un 25% y
predice el éxito de un registro interoclusal que con protrusión en un 66,7%. Un 66,6% de los
simule un DAM durante la somnoendoscopía casos con SPR con PM positivo tuvieron éxito
(DISE). durante la DISE, sin observarse éxito en
Material y métodos: estudio retrospectivo de casos con SPR negativo.
serie de casos de pacientes con diagnóstico Discusión: el SPR es de fácil pesquisa
de ronquido primario y apnea obstructiva del durante el examen físico. Su utilización puede
sueño que fueron sometidos a DISE, ayudar a predecir el éxito o fracaso de un DAM
previamente evaluados por odontólogo en el DISE.
experto en medicina de sueño odontológica, Conclusión: El SPR con PM positivo no fue
entre el 1 de febrero 2022 al 15 de agosto un alto predictor de éxito de un DAM durante la
2023. Como evaluación preoperatoria se DISE en esta serie. Se requiere mayor
examinó el SPR con y sin protrusión número de casos y estudio de sueño de
mandibular. Posteriormente, el odontólogo control con uso del DAM para mayores
realizó toma de un registro interoclusal con conclusiones.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Práctica privada Rancagua

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
135
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P 064 Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Integrandonos a un programa multidisciplinario en fibrosis quística
Zona Stands

Lobos Urbina, Herman Jakubson, Leticia


Bugueño Valenzuela, Marcela Collingwood-Selby Lois, Amanda
Vergara Torres, Viviana

Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una y 16 años con una media de 8,06 años. Del
enfermedad autosómica recesiva que afecta a total de pacientes, once pacientes fueron
las células productoras de mucosidad y sudor, evaluados con audiometría, un paciente de 1
afectando a múltiples órganos, siendo los año fue evaluado con EOA. Tres pacientes
pulmones los más afectados. El gen presentaron hipoacusia, dos del tipo
defectuoso da como resultado una mucosidad conductiva (HC) y uno sensorioneural (HSN).
espesa que obstruye las vías, lo que provoca A todos se les realizo NFC, ninguno de los
infecciones graves, especialmente por pacientes mostró alteraciones.
pseudomonas. La principal manifestación Discusión y conclusiones: Existe un sub-
otorrinolaringológica es a nivel rinosinusal, reporte de síntomas por parte de los
generando rinosinusitis crónicas (RSC) de pacientes. En nuestra casuística no se
difícil manejo. Desde 2022 el equipo de evidenció alteraciones a la NFC,
otorrinolaringología comenzó a formar parte probablemente debido a la prescripción
del programa multidisciplinario en FQ del precoz de corticoides intranasales por parte
Hospital San Juan de Dios (HSJD). de Broncopulmonar. El 8% desarrolló OME,
Objetivos: Describir el perfil epidemiológico y en contraste con el 3% descrito en la literatura.
de las manifestaciones otorrinolaringológicas Un paciente presentó HSN. La ototoxicidad
en pacientes atendidos en el programa de FQ puede manifestarse hasta en el 53 % de los
del HSJD. pacientes que recibieron tratamiento con
Material y métodos: Estudio retrospectivo aminoglucósidos. Nuestra principal
descriptivo. Se evaluó a los pacientes en contribución está en controlar la patología
controles en el programa de FQ del HSJD con rinosinusal, disminuyendo las
examen físico, nasofibroscopía (NFC), exacerbaciones a nivel pulmonar lo que
audiometría o emisiones otacústicas (EOA), e constituye la principal causa de
impedanciometría. Tres de los quince morbimortalidad, así como también prevenir
pacientes no asistieron a las evaluaciones. la ototoxicidad dada principalmente uso de
Resultados: De los quince pacientes, 60% antimicrobianos.
son hombres. El rango de edad fluctuó entre 1

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
136
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P 065 Patología Laríngea
Permanente Experiencia de la atención de enfermería ambulatoria
Zona Stands del paciente traqueostomizado adulto en el Hospital
San juan de Dios, entre los años 2020 y 2023
Lobos Arntz, Verónica Angélica Arancibia Silva, Margarita
Vargas Carreño, María José Readi Sakurada, Ramón
Reyes Leiva, Javier

Desde el año 2018 nuestro policlínico se ha analizado, se realizaron un total de 477


caracterizado por realizar la atención del cambios de cánula, de los cuales 67%
paciente traqueostomizado adulto, corresponde a sexo masculino y 33% a sexo
exclusivamente por el profesional de femenino, la mediana de edad corresponde a
enfermería adecuadamente capacitado en 60 años. Las patologías más frecuentes
este y otros manejos ambulatorios de nuestra fueron neumonía grave por Covid,
especialidad. Desde la segunda mitad del año oncológicas y neurológicas, las que fueron
2020, debido a las consecuencias provocadas variando su proporción según los años
por la Covid-19, se vio incrementado el analizados. No hubo complicaciones
número de pacientes traqueostomizados con asociadas a este procedimiento. Se
necesidades de evaluación, educación y desconoce si esta atención en manos
seguimiento. El objetivo es mostrar la realidad exclusivamente del profesional de enfermería
local del Policlínico de Otorrinolaringología del existe en otros centros del país. Si no es así,
Hospital San Juan De Dios del procedimiento creemos que sí es replicable a nivel nacional
ambulatorio cambio de cánula de permitiendo descongestionar o reorientar al
traqueostomía en pacientes adultos profesional otorrinolaringólogo en otras
ejecutado por Enfermera y poder extrapolarlo actividades que puedan ser más prioritarias.
a otras realidades en el país. Corresponde a Finalmente, el trabajo de enfermería es un
un estudio descriptivo, retrospectivo entre los complemento para la atención integral de los
años 2020 a 2023, de pacientes pacientes que se ven enfrentados a una
traqueostomizados mayores de 15 años, nueva y difícil realidad. Los pacientes se
obtenidos de una base de datos ad hoc para el sienten más seguros con la adquisición de
registro de estos pacientes, de ficha clínica, nuevos conocimientos y herramientas para
de la base de datos de nuestros comités de actuar en caso de emergencia.
Vía aérea y Oncológico. Durante el período

Lugar de desarrollo del trabajo:


Policlínico Otorrinolaringología Hospital San Juan de Dios, Santiago

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
137
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P 066 Otología y Audiología
Permanente Efecto del apoyo social en el éxito de la adaptación
Zona Stands con el audífono en adultos mayores hipoacúsicos

Marcotti Fernández, Anthony Galaz Mella, Javier


Silva Letelier, Catherine Marcotti Fernández, Anthony
Luna Monsalve, Manuel Fuentes López, Eduardo

Introducción: El apoyo social de personas Los modelos fueron ajustados por variables
cercanas se ha relacionado con el éxito en la identificadas como confusores.
adaptación con audífono. Sin embargo, se Resultados: Un 63.9% de la muestra fueron
desconoce el efecto del apoyo social sobre usuarios exitosos de audífono. Del total,
otros resultados, como lo es el éxito con la 31,9% reportó que alguien de su red social le
implementación. Dicha variable incluye las apoya con el audífono. El apoyo social con el
horas de uso del aparato, y el beneficio audífono, se asoció a la adaptación exitosa
percibido. Sería esperable que quienes del aparato (p<0,001), incrementando en un
perciban apoyo social, tengan mayor 45% la posibilidad de éxito en comparación a
probabilidad de éxito en la adaptación. aquellos que no reportan dicho apoyo (RR=
Objetivo: Estimar el efecto del apoyo social 1,45; IC 95% 1,19-1,77). El número de
sobre el éxito en la adaptación con el audífono integrantes de la red social, ni los tipos de
en adultos mayores implementados del sector apoyos social, afectivo, o emocional
público. demostraron un efecto significativo sobre
Métodos: Se incluyó 355 pacientes éxito en la adaptación.
implementados por el sistema público Conclusión: El apoyo con el audífono se
(hospital de La Florida). Se evalúo adherencia relaciona significativamente con el éxito en la
y beneficio percibido, y apoyo social percibido, adaptación, independiente del número de
mediante instrumentos validados, mediante personas en la red social o su cercanía. Esta
un entrevista estructurada. El éxito con la relación podría implicar nuevas
implementación se definió como usar el recomendaciones para la guía GES, siendo
audífono al menos 1 hora y experimentar un relevante la creación de redes de apoyo
beneficio moderado. Se utilizaron modelos respecto al uso y cuidado del audífono,
lineales generalizados para datos propiciando el éxito con la implementación del
dicotómicos, determinando el efecto del aparato.
apoyo social sobre el éxito en la adaptación.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
138
Posters
P 067 Otología y Audiología
Permanente Un caso de neuropatía auditiva de presentación poco usual
Zona Stands

Marfull Villanueva, Daphne Vergara Olmos, Gabriela Mangal, Amisha


Olivares Roncagliolo, Virginia Ampuero, Vanessa D'Adazzio, Olivia
Devia Silva, Rodrigo Cortese Saavedra, Elvira Gilson, James
Cabezas Flores, Lorena

Introducción: El desorden del espectro de las mismas frecuencias con perfil “cookie
las neuropatías auditivas (DENA) es una bite”. La discriminación auditiva está
condición de difícil identificación y abordaje severamente afectada (40%) sin beneficio
clínico. Se caracteriza por otoemisiones con el uso de audífonos. Las otoemisiones
acústicas presentes, microfónico coclear acústicas por producto de distorsión están
(MC) presente y potenciales evocados presentes. En el PEATC con estímulo click se
auditivos de tronco cerebral (PEATC) observa ausencia de respuestas, con
alterados o ausentes (Cañete, 2011). Los presencia de MC. El vHIT se encuentra
umbrales audiométricos muestran gran normal y tanto el oVEMP como el cVEMP se
variabilidad de respuestas. Las causas de encuentran sin respuesta. En el estudio
este también son variadas. otorrinolaringológico se evidencia
Objetivo: Describir un caso con disminución de los reflejos rotuliano y bicipital.
características de neuropatía auditiva en un Se deriva a estudio genético (panel de 224
sujeto de 20 años que consulta por hipoacusia genes relacionados a desórdenes genéticos),
bilateral y una dificultad importante en la el cual arroja significancia incierta en 3 genes
comprensión del habla (ADCY1, AIFM1, CACNA1D)
Material y Método: Usuario firma Discusión y conclusiones: Con la
consentimiento informado para la atención. información clínica recabada, cobra
Se realiza entrevista clínica, se analizan relevancia que el diagnóstico de neuropatías
resultados previos y se aplica batería auditivas es de alcance interdisciplinario y que
completa de evaluación audiológica y requiere una batería de pruebas de alta
otoneurológica, además de una evaluación complejidad y que pudiesen ser de difícil
clínica otorrinolaringológica que deriva en una acceso. Aunque el diagnóstico aún esté en
interconsulta a estudio genético y evaluación estudio, se sospecha una patología
neurológica. neurológica de origen genético. En paralelo, el
Resultados: Las audiometrías previas usuario ingresa a un programa de
muestran una hipoacusia sensorioneural leve rehabilitación auditiva y recibe apoyos
en las frecuencias 250, 500 y 1000 Hz funcionales para mejorar su comunicación en
progresando a una hipoacusia moderada en ambientes académicos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de Atención Fonoaudiológica UV

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
139
Posters NO PRESENTADO
P 068 Otología y Audiología · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Microtia y Atresia aural Congénita
Zona Stands

Marín Marín, Diego

Introducción: La hipoacusia permanente es tratamiento de la microtia y atresia aural


frecuente al nacer y las consecuencias congénita 2· Que abordaran la temática de
negativas para el lenguaje, las habilidades acuerdo con una metodología sistematizada
cognitivas y socioemocionales son (cuantitativa, cualitativa, otras).
particularmente importantes. La microtia y Conclusiones: Las causas de dichos
atresia aural congénita es un trastorno del trastornos no se encuentran completamente
oído externo que puede ocurrir de forma comprendidas. Los potenciales evocados
aislada o asociada con otra malformación. auditivos constituyen el examen de elección
Objetivo: conocer y recopilar la evidencia para los casos de microtia y atresia aural
actual en microtia y atresia aural. Métodos: Se congénita. La corrección quirúrgica a menudo
consultaron las bases de datos PubMed, no es el tratamiento preferido; el resultado de
Scopus y SciELO, a partir del año 2010 hasta la audición no es mejor que el de los
el año 2023. Se buscaron todas las dispositivos de conducción ósea. Asimismo,
referencias bibliográficas en relación con las se debe priorizar el aspecto funcional que el
palabras clave: microtia, atresia aural. Se estético, ya que la pérdida de la audición
evaluaron artículos de revisión e temprana interviene en el desarrollo del
investigación, que en general, tenían menos lenguaje en el niño.
de 05 años de publicados. Se limitó a artículos Palabras clave: Microtia Congénita,
en español e inglés y se identificaron por los Conducto Auditivo Externo, Pérdida Auditiva
títulos. Una vez identificados los artículos de Conductiva, Tamizaje neonatal. (Fuente:
interés, se consideraron como criterios de Decs Bireme).
inclusión: 1· Que examinaran el diagnóstico y

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto Nacional Materno Perinatal

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
140
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P 069 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Reporte de caso: Resección endoscópica de angiofibroma juvenil
Zona Stands en Testigo de Jehová sin embolización ni taponamiento nasal

Mejía Santizo, Jorge Mario


Santizo Fión, René Augusto

El angiofibroma juvenil (JA) es un tumor poco sintomatología es epistaxis y oclusión nasal


común, representa entre el 0.05% al 1% de los unilateral. El tratamiento de elección para el
tumores de cabeza y cuello según la literatura JA es la resección quirúrgica, existen
internacional. Sin embargo, en Guatemala abordajes abiertos, endoscópicos e híbridos.
existen reportes de 2.4 casos / año (Hospital La complejidad de la resección radica en la
General San Juan de Dios), 2.6 casos / año alta vasculatura e irrigación (que en ocasiones
(Hospital Roosevelt), 1.5 casos / año (Instituto puede ser dual) de las arterias carótidas
Guatemalteco de Seguridad Social) externa e interna generalmente a través de la
comparados con 1-2 casos/año presentados arteria maxilar interna, faríngea ascendente y
en literatura de países como Estados Unidos, vidiana entre otras. Se ha descrito y
Alemania y Dinamarca; por lo que su generalizado el uso de embolización previa,
incidencia en nuestro país podría ser más sin embargo para realizar dichos
elevada que la reportada en la literatura procedimientos se requiere de personal
internacional. altamente capacitado y equipo de fluroscopía
El JA es un tumor benigno altamente y radiología intervencionista. Se presenta el
vascularizado caracterizado histológicamente caso de un paciente masculino Testigo de
por endotelio vascular embebido en estroma Jehová a quien se le realiza una resección
fibroso, no cuenta con capa muscular ni endoscópica nasal de un JA con uso de
adventicia por lo que sangra con facilidad al aspiración y monopolar sin embolización
ser manipulado. Se presenta típicamente en previa ni taponamiento nasal en su
adolescentes masculinos y sus principal postoperatorio.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Ciudad de Guatemala, Guatemala

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
141
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P 070 Cirugía Plástica Facial · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Síndrome de Stickler II como diagnóstico diferencial
Zona Stands de Secuencia de Pierre Robin

Méndez Zúñiga, Pablo Giugliano Villarroel, Carlos


Méndez Zúñiga, Pablo Schwaner Ávila, Andrea
Solar Yunovich, Benjamín

Introducción: La Secuencia de Pierre Robin vida, con cierre de paladar al año y 7 meses,
(SPR) es una malformación craneofacial hipoacusia sensorioneural usuario de
congénita caracterizada por micrognatia, audífonos, retinopatía del prematuro, hernia
glosoptosis y fisura del paladar blando. Tiene inguinal izquierda a los 3 meses de vida,
una prevalencia estimada de 1:8500 recién criptorquidia derecha operada, y displasia
nacidos vivos y se presenta en un 20% de los broncopulmonar. Debido a esta gran cantidad
casos en forma aislada y en un 80% asociado de manifestaciones se realizó estudio
a síndromes específicos. El síndrome de genético al paciente y sus padres,
Stickler Tipo II (SS2) es uno de los trastornos encontrándose una variante descrita en una
del colágeno tipo II (TrCol2) más frecuentes, ocasión previa del gen COL11A1, siendo el
cuyas manifestaciones clínicas varían en paciente heterocigoto para este variante, no
severidad pudiendo presentar alteraciones siendo identificada esta variante en sus
oculares, orofaciales y musculoesqueléticas. padres.
Presentamos un caso de un paciente de 6 Discusión: La SPR es caracterizada por
años con diagnóstico de SPR, quien luego de micrognatia, glosoptosis y fisura del paladar
presentar anormalidades en varios sistemas blando, y se presenta en un 80% de los casos
fue evaluado mediante estudio genético asociado a síndromes específicos. El SS2 es
diagnosticando finalmente SS2. un TrCol2, pudiendo presentar
Objetivos: Conocer el SS2 dentro del manifestaciones en distintos sistemas, como
espectro de TrCol2 como parte del alteraciones oculares, orofaciales (dentro de
diagnóstico diferencial de la SPR con el las que destaca la SPR) y
objetivo de otorgar un manejo musculoesqueléticas. Este síndrome requiere
multidisciplinario que incluya consejería un manejo multidisciplinario con seguimiento
genética. de por vida, cuya importancia radica en la
Material y métodos: Presentamos un caso posibilidad de realizar consejería genética al
clínico de un paciente de 6 años con paciente y sus familiares.
diagnóstico de SPR distraído a los 18 días de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Puerto Montt Dr. Eduardo Schütz Schroeder

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 071 Otología y Audiología · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente ¿Qué pasó con el pneumococo? A propósito de 3 casos de complicación
Zona Stands intracraneana de mastoiditis en Hospital Guillermo Grant Benavente
de Concepción.
Molina Díaz, Luis Ortega Flores, Gonzalo
Ulloa Barrientos, Patricio Alarcón Grandón, Ricardo

Introducción: Los avances en la terapia que pueden tener un resultado letal. Con
antimicrobiana han reducido sustancialmente mayor frecuencia se aisla Streptococcus
la incidencia de complicaciones pneumoniae, causante de enfermedad
intracraneales, que oscilan entre 0,04% y invasora. En el programa nacional de
0,36% de las OMA. inmunización para prevenir enfermedad
Objetivos: Describir 3 casos de pneumococica invasora (ENI), se cuenta
complicaciones intracraneal de mastoiditis desde 2010 con vacuna PCV10 y desde
presentados con una semana de diferencia noviembre 2017 con PCV13. ¿Qué paso con
en abril 2023. Niños previamente sanos, el pneumococo? Después de implementación
vacunación pneumococo al día. global de las vacunas, se produjeron cambios
Material y métodos: Revisión de literatura y importantes en las enfermedades
ficha clínica. neumocócicas. Con tendencia mundial al
Casos y Resultados: Caso 1: Tres años, reemplazo de serotipos. Antes de 2000:
femenina, Otomastoiditis izquierda con Serotipos (6A/B, 9V, 14, 19A/F y 23F)
absceso intra-axial temporal. Requirió representaban la mayoría de las ENI, POST
mastoidectomía + colleras y antibioticos ev. PCV7: surgió el serotipo 19A y post PCV13
Pneumococo en panel respiratorio. Caso 2: (USA 2010, CHILE 2017) ha disminuido 19A
Tres años, femenina, 5 días evolución resistente a penicilina dando espacio a
otomastoiditis derecha con empiema subdural serotipos no incluidos en vacunas. La
múltiples focos, mala respuesta antibióticos respuesta nivel mundial, ha sido la
triasociados (vancomicina+ ceftriaxona+ implementación de nuevas vacunas, en USA
metronidazol), requirió drenaje desde 2021 disponible PCV15 y desde mayo
neuroquirúrgico + antibióticos ev prolongado 2023 PCV20.
(linezolid+ cefotaxima+ metronidazol). PCR+ Conclusión: El transporte de pneumococos,
pneumococo en empiema. Caso 3: Nueve la distribución de serotipos y la resistencia a
años, masculino, otomastoiditis izquierda los antibióticos se ven afectados por
colección yuxtadural abscedada, trombosis complejas interacciones entre vacunas,
seno sigmoideo, con mastoidectomía + consumo de antibióticos, asistencia a
anticoagulación y antibiotico ev guardería y el aislamiento asociado a la
Discusión: Las complicaciones pandemia. ¿Estamos ante nuevo serotipo
intracraneales no son comunes, pero sin duda resistente circulante post PCV13?
representan enfermedades muy peligrosas

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
143
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P 072 Rinosinusal · Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Carcinoma neuroendocrino nasosinusal de células pequeñas,
Zona Stands a propósito de un caso

Molina Díaz, Luis Quezada Lozano, Andrés


Tapia Céspedes, Mario Navarro Aguilar, Diego
Lynch Bastías, Eduardo Chang Salazar, Mauricio

Introducción: Los carcinomas neuroendocrinos verdaderos deben presentar


neuroendocrinos nasosinusal (SNEC), son características morfológicas
tumores raros, agresivos, generalmente se neuroendocrinas,presencia de cierto grado de
presentan con un estadio avanzado con diferenciación epitelial evidenciada por la
tendencia a la metástasis local. Los de células expresión de citoqueratina, expresión
pequeñas, tienen una incidencia de 0.0077 fenotípica de marcadores neuroendocrinos
casos cada 100.000 habitantes, sin como CD56/N-CAM, con sinaptofisina y/o
preferencia demográfica definida, no tiene cromogranina (focal/variable). Según sus
correlación con el tabaquismo o la radiación. características se clasifican en: Bien
Objetivos: Describir caso clínico y revisión de diferenciado; similar a carcinoide de otros
literatura. sitios , Moderadamente diferenciado; también
Material y métodos: conocido como carcinoide atípico y
Revisión de ficha clínica, biopsia y literatura. Pobremente diferenciado; con alta actividad
Caso y Resultados: mitótica >10 mitosis por 10 HPF, Ki-67 es
Paciente femenina de 58 años, diabética e >20%; este incluye tanto Carcinoma
hipertensa, consultó por aumento de volumen neuroendocrino de células pequeñas
en hemicara derecha, asociado a dolor, de 2 (SmCNEC) y células grandes (LCNEC). Dado
meses de evolución. TAC cabeza y cuello su rareza la literatura difiere en cuanto a la
informó extensa masa de bordes mal estrategia de manejo. Debe distinguirse de
definidos en fosa nasal izquierda, con extenso otros TNE como el neuroblastoma olfativo,
compromiso destructivo hasta pared medial e adenoma hipofisario, paraganglioma y SNUC,
inferior de órbita izquierda y pared medial así como delinfoma y melanoma maligno
orbitaria derecha, otra lesión de similares donde el diagnostico histológico con
características en rama mandibular derecha inmunohistoquímica toma un rol principal.
con compromiso de los músculos Una estrategia razonable puede incluir: Solo
masticadores. Biopsias con cirugía en Tumores resecables bien
inmunohistoquímica de lesiones oral y nasal, diferenciados; Cirugía seguida de
informó carcinoma neuroendocrino de células radioterapia en Tumores moderadamente
p e q u e ñ a s , i n v a s o r, e x p r e s i ó n d e diferenciados; Quimioterapia de inducción
sinaptofisina. Se indico manejo quimioterapia seguida de terapia definitiva (cirugía versus
más radioterapia. radiación/quimioterapia de consolidación) en
Discusión y conclusión: Los tumores Tumores pobremente diferenciados.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
144
Posters
P 073 Patología Laríngea · Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Neuromonitorización intraoperatoria, adoptado como estándar
Zona Stands en técnicas de cirugía de cabeza y cuello, en hospital público
Guillermo Grant Benavente de Concepción
Molina Díaz, Luis Ulloa Suárez, Joaquín Quintulén Jaque, Edith
Urra Belmar, Alexis Tapia Céspedes, Mario Donoso Pérez, Jorge
Ortega Rivas, Pablo Ulloa Barrientos, Patricio
Compan Jiménez, Alvaro Chang Salazar, Mauricio

Introducción: La neuromonitorización Discusión y conclusión: El sistema se basa


implica el uso de técnicas electro y en búsqueda del nervio y estimulación directa
neurofisologicas para detectar cambios en el a través de transmisión de potencial de
estado del sistema nervioso durante la acción, que es captada por el monitor que
cirugía. La cirugía de cabeza y cuello tienen además emite un sonido característico al ser
relación directa con importantes estructuras estimulado. Durante la cirugía no se debe
nerviosas, que en el evento de ser utilizar relajante muscular dado la posibilidad
comprometidas ocasionan importante de pérdida de señal e indicar lesión nerviosa
alteraciones funcionales para el paciente, inexistente. En caso de Tiroidectomía el
como parálisis nervio laríngeo recurrente uní o anestesista debe realizar comprobación
bilateral asociado a tiroidectomía o parálisis visual de correcta ubicación de tubo con
facial en contexto de parotidectomía. electrodos. Si bien el gold estándar sigue
Objetivos: Describir y dar a conocer el uso siendo la identificación intraoperatoria de
de neuromonitorización intraoperatoria como pares craneales incluso para los cirujanos
estándar en un hospital público. más experimentados la neuromonitorización
Material y métodos: Revisión de literatura y ha demostrado ser una herramienta útil en
descripción de técnica. casos donde la identificación es dificultosa
Resultados: Dado que nuestro centro cuenta como las recidivas. El uso de neuromonitor no
con equipo Medtronic NIM 3-0, se inicia en reemplaza expertiz ni acabado conocimiento
2015 el uso de neuromonitorización en casos anatómico por lo que el cirujano debe estar
seleccionados y desde 2019 se adopta como preparado para completar cirugía con o sin
estándar la neuromonitorizacion intermitente monitor. En nuestra experiencia, ha
en cirugía de Tiroides y Parótida. Utilizando colaborado en disminución de los tiempos
tubo endotraqueal con electrodos quirúrgicos manteniendo subjetivamente
incorporados en caso de NLR y complicaciones similares, en concordancia
monitorización de 4 canales para nervio facial. con lo reportado en la literatura. Se requiere
Dejando neuromonitorización continua a un mayor análisis comparativo para evaluar
casos seleccionados. impacto en resultados postoperatorios.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
145
Posters
P 074 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Sarcoma dérmico pleomórfico retroauricular.
Zona Stands A propósito de un caso

Moreno Lombardi, Pilar Ampuero Espinosa, Vanessa


Sepúlveda Aguilera, Luis Bermeo Sánchez, Jaime

Introducción: El sarcoma dérmico Además, tomografía de emisión de


pleomórfico (SDP) constituye un tumor positrones, evidenció infiltración en espacios
maligno de tejido mesenquimal poco masticatorio y parotídeo, musculatura
frecuente y escasamente reportado, de paravertebral y esternocleidomastoidea,
comportamiento agresivo, capaz de invadir asociado a múltiples adenopatías
rápidamente el tejido subcutáneo, hipercaptantes. Paciente consulta con 4
linfovascular y/o perineural, además de meses de evolución a servicio de urgencias
presentar necrosis tumoral. Posee una por dolor intolerable. Evaluado por equipo de
considerable predilección por zonas de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y
fotoexposición crónica, como cabeza y cuello, cuello, observando extensa lesión cutánea
siendo más frecuente en hombres de edad hemifacial derecha eritemato-violácea
avanzada. Se considera un diagnóstico de indurada con secreción purulenta y tejido
exclusión, por lo que requiere un exhaustivo necrótico a nivel retroauricular, conducto
estudio inmunohistoquímico. auditivo externo obliterado asociado a
Objetivos: Describir el caso clínico de un múltiples adenopatías palpables. Se realiza
SDP retroauricular y revisar la literatura biopsia quirúrgica, cuyo estudio
disponible. inmunohistoquímico exhaustivo concluye
Metodología: Revisión de ficha clínica y SDP. Se presenta en comité oncológico
literatura. decidiendo radioterapia paliativa.
Resultados: Paciente masculino de 84 años, Discusión y Conclusión: El SDP es un tumor
hipertenso y diabético. Consultó en cutáneo raro, potencialmente mortal, de difícil
extrasistema por aumento de volumen diagnóstico. Posee una presentación clínica
retroauricular derecho asociado a otalgia, inespecífica y desafiante, con un
prurito e hipoacusia ipsilateral, con sospecha comportamiento de carácter maligno y
inicial de mastoiditis, evoluciona tórpida y agresivo, por lo que su sospecha e inicio de un
agresivamente por lo que es derivado a estudio precoz se vuelven determinantes para
hematología con sospecha de linfoma el pronóstico de los pacientes. La biopsia
cutáneo. Resonancia magnética muestra constituye la única herramienta diagnóstica
extenso proceso neoplásico infiltrativo confirmatoria de esta patología. Por ende, su
centrado en plano cutáneo-subcutáneo realización de forma temprana cobra gran
hemifacial y cervical derecho con importancia y agilizando el manejo
diseminación ganglionar cervical ipsilateral. subsiguiente.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
146
Posters
P 075 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Diabetes Mellitus (DM) como factor de riesgo de
Zona Stands infecciones profundas de cuello, a propósito de dos casos
en Hospital Barros Luco Trudeau
Muñoz Sáez, Carlos
Vargas Ayancán, Diego
Arregui Valdés, Rodrigo

Introducción: Las infecciones profundas de administró antibioticos endovenosos.


cuello (IPC) son un grupo de enfermedades Segundo caso: Varón 71 años, diabético mal
secundarias a la extensión de procesos control. Consultó por disfagia, odinofagia,
infecciosos dentales o de vía aérea superior fiebre y trismus de 3 días de evolución.
que se extienden a lo largo de los planos Examen físico: crépitos palpables
profundos del cuello. Como factor de riesgo el subcutáneos cervical superior izquierdo. TC
más común es la DM. La DM favorece cuello informó colección parafaríngea
complicaciones como fasceitis necrotizante y izquierda. Se realizó drenaje de absceso, se
mediastinitis. observó salida de contenido purulento desde
Objetivo: Presentar dos casos clínicos de espacio carotideo hacia mediastino superior.
pacientes con DM con IPC. Evolucionó con mediastinitis descendente
Materiales y Métodos: Descripción de 2 con drenaje de absceso por absceso en
casos clínicos de pacientes con IPC con DM y mediastino anterior y posterior. Requirió
revisión de la literatura. manejo por cirugía de tórax con por
Resultados: Primer caso: Varón de 69 años, videotoracoscopias derecha más
consultó por disfagia, cervicalgia y estridor pleurostomías.
inspiratorio de 3 días de evolución. Se Discusión y Conclusiones: La DM2 no
diagnóstico DM en servicio de urgencia. controlada, favorece el compromiso de
Examen físico: aumento de volumen cervical múltiples espacios, debido a que la
anterior fluctuante. Nasofibroscopia: epiglotis hiperglicemia altera la función de neutrofilos y
aumentada de tamaño con secreción la vía del complemento, aumentando la
purulenta. virulencia de los patógenos, lo que disminuye
Tomografía Computada (TC) de Cuello: posibilidad de contener la infección. Pacientes
colección cervical organizada visceral- diabéticos tienen mayor tasa de
cervical anterior infrahioidea derecha, hospitalizaciones, complicaciones y requieren
fasceitis necrotizante, epiglotitis y traqueitis. más intervenciones quirúrgicas. Por lo
Se realizó drenaje de absceso cervical, en anterior es importante el control metabólico de
intraoperatorio se evidenció fasceitis DM; como también en pacientes sin el
necrotizante y fístula de seno piriforme antecedente sospecharlo, para optimizar el
derecho. Se instaló drenajes cervicales y se manejo de las ICP.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
147
Posters
P 076 Otología y Audiología
Permanente Quiste dermoide en conducto auditivo externo.
Zona Stands Reporte de un caso en edad pediátrica

Nava Carrasquero, Ana Karina


Nava Carrasquero, Ana Karina
García Contreras, Karen

Los quistes dermoides afectan de un 2-7% a la tímpano sano, tomografía computada de oído
región de cabeza y cuello siendo el área más destaca lesión de ocupación de espacio en
frecuente la cara, la mayoría se comportan tercio distal de CAE derecho, en relación al
como lesiones benignas de crecimiento lento techo sin erosión ósea, tímpano y oído medio
y progresivo a lo largo de la vida, pudiendo sin lesiones; Audiometría en
diagnosticarse en diferentes edades. Su impedanciometría destaca audición
etiología se caracteriza por obstrucción de la conservada, curvas A con reflejos presentes
unidad pilosebácea que da origen a la bilateralmente; el diagnóstico definitivo se
proliferación de células epidérmicas en la obtiene mediante resección quirúrgica
dermis y tejido celular subcutáneo, pudiendo completa de lesión y resultado
cursar de manera asintomática siendo anatomopatológico el cual confirma quiste
muchas veces hallazgo casual al examen epidérmico, luego de un año de seguimiento
físico. El objetivo de este trabajo es presentar postquirúrgico no se observan recidivas ni
caso clínico de masculino extranjero de 8 estenosis. Los quistes epidérmicos son
años, sin antecedentes crónicos conocidos, lesiones benignas inusuales en ORL, la
que acude a servicio ORL Hospital Provincia mayoría de los casos se presentan entre al 4ª
Cordillera, con lesión en conducto auditivo y 6ª década de la vida, su sintomatología es
externo (CAE) derecho desde el año de vida, variable y su comportamiento generalmente
asociado a crecimiento progresivo los últimos es benigno, la resolución quirúrgica
años sin síntomas audiológicos; al examen constituye una alternativa favorable como
físico destaca lesión blanda en tercio distal de tratamiento definitivo con resultados
CAE derecho, no vascularizado, indoloro, satisfactorios y baja recurrencia.
parcialmente oclusivo, piel sana, sin otorrea y

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital CRS Provincia Cordillera

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
148
Posters
P 077 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Tumor de Küttner: reporte de casos y revisión de literatura
Zona Stands

Navarro Aguilar, Diego Molina Díaz, Luis


Lessau Neira, Camila Chang Salazar, Mauricio
Ulloa Barrientos, Patricio

Introducción: Tumor de Küttner (TK) o submandibular bilateral indoloro sin síntomas


sialoadenitis crónica esclerosante es una oculares ni gastrointestinales. Mujer, 62
patología benigna de glándulas salivales, años, historia de aumento de volumen
caracterizada por inflamación crónica y submandibular progresivo, asociado a dolor y
fibrosis progresiva que compromete cuadros de sialoadenitis a repetición sin otros
mayoritariamente las glándulas submaxilares síntomas, ambas pacientes estudiadas con
de forma uni o bilateral. Sintomatología es ecografía con hallazgos sugerentes de
inespecífica y se presenta con mayor sialodenitis submaxilar crónica. Paciente
frecuencia como un aumento de volumen masculino, 67 años, cuadro de aumento de
submaxilar persistente e indoloro. El TK se ha volumen bilateral progresivo indoloro. Estudio
descrito recientemente dentro del espectro de con TC cuello, evidenció aumento difuso de
enfermedades relacionadas a Ig-G (ER-IgG4) tamaño de glándulas salivales asociado a
que corresponde a una condición fibro- múltiples adenopatías cervicales y
inflamatoria inmunomediada de compromiso mediastínicas, actualmente en controles por
multiorgánico con formaciones ER-Ig-G. En los 3 casos presentados se
pseudotumorales secundarias a infiltrados realizó submandibulectomía bilateral con
inmunes, siendo el compromiso de cabeza y diagnóstico de TK confirmado por anatomía
cuello uno de los más frecuentes. El patológica.
diagnóstico se realiza mediante estudio Discusión y Conclusiones: El TK es una
histopatológico y se sugiere tratamiento con entidad infrecuente, benigna y
corticoides sistémicos. subdiagnosticada. Se debe tener un alto
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con TK índice de sospecha en todo paciente con
tratados en un hospital de alta complejidad de sintomatología de una o múltiples glándulas
Chile salivales. No existen estudios imagenológicos
Materiales y métodos: Estudio específicos por lo que frecuentemente se
Retrospectivo. Revisión de fichas clínicas del realiza biopsia escisional de la glándula salival
Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de como estrategia diagnóstico-terapéutica. La
Cabeza y cuello de HGGB, periodo 2018- asociación con ER-IgG4 ha sido
2022 recientemente descrita en la literatura y se
Resultados: Paciente femenina, 71 años, asociada a buena respuesta terapéutica
con cuadro de aumento de volumen mediante el uso de esteroides sistémicos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
149
Posters
P 078 Cirugía Plástica facial · Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Queratosis Liquenoide de pabellón auricular:
Zona Stands Una patología Otorrinolaringológica infrecuente

Navarro Aguilar, Diego Rehbein Duarte, Vanessa


Pérez Valdés, Catalina Salgueiro Castillo, Catalina

Introducción. Queratosis liquenoide (QL) es liquenoide, sin signos de malignidad. Se


una patología benigna, infrecuente y de realizó tratamiento con corticoides tópicos de
predominio en el sexo femenino. alta potencia con respuesta clínica parcial.
Clínicamente se presenta como una lesión Evaluación por dermatología indicó
solitaria, maculo-papular, de coloración tratamiento con crioterapia localizada con
violácea o marrón y suele localizarse en favorable respuesta clínica.
tronco y extremidades. Histológicamente Di s c u s i ó n y c o n c l u s i o n e s : L a Q L
asemeja a liquen plano y su etiología es frecuentemente se presenta en forma de
desconocida. No obstante, se estima que su lesión solitaria y suele ser asintomática. Su
origen es el producto de un proceso etiología es desconocida y se ha establecido
inflamatorio progresivo de una lesión cutánea que su origen podría corresponder al
preexistente. resultado final del proceso inflamatorio de una
Objetivos: Describir un caso clínico de QL de lesión preexistente como léntigo solar,
presentación atípica tratado en un Hospital de queratosis seborreica y/o queratosis actínica.
Alta complejidad. La localización en cabeza y cuello es poco
Materiales y métodos: Estudio frecuente, existiendo mínimos reportes de QL
Retrospectivo. Revisión de ficha clínica del de localización en pabellón auricular. Dado
Servicio de Otorrinolaringología del Hospital los hallazgos clínicos, es fundamental
Base de Valdivia. descartar patologías neoplásicas malignas de
Resultados: Paciente masculino, 70 años, la piel como Melanoma maligno y carcinoma
con antecedentes de queratosis seborreica de piel no melanoma. En la literatura
facial. Consultó por cuadro de 3 meses de internacional no existe un consenso sobre
evolución de prurito y descamación en tratamiento y las opciones terapéuticas que
pabellón auricular. Al examen físico se han mostrado buenos resultados son
observó una lesión de 1x1 cm, curetaje, shaving, crioterapia y
hiperpigmentada, costrosa y descamativa, en electrocoagulación. En QL múltiples se ha
concha auricular izquierda. Ante la alta descrito respuesta favorable a tratamiento
sospecha de patología neoplásica, se realizó con corticoides tópicos pero con alta
biopsia incisional que evidenció hallazgos posibilidad de recurrencia.
histológicos sugerentes de queratosis

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Base de Valdivia

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
150
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P 079 Otología y Audiología
Permanente Seguimiento audiológico en el Síndrome de Alport,
Zona Stands una revisión a partir de 2 casos clínicos

Nazal Hoffstetter, Karen


Márquez Ulloa, Sonia
García Contreras, Karen

Introducción: El síndrome de Alport (SA) es auditivo a los 6 años de edad, para luego
una enfermedad genética infrecuente, renovarse a los 12 años, con ambos
caracterizada por compromiso glomerular, resultados normales. Presentaba
anomalías oculares e hipoacusia antecedente de microalbuminuria
sensorioneural (HSN). Se produce por la intermitente. Por otro lado, la segunda
mutación de los genes COL4A3, COL4A4, y paciente, de sexo femenino, presentaba
COL4A5 que regulan la producción de antecedente familiar de SA por lo cual fue
colágeno tipo lV. Su fenotipo es variable, derivada a los 5 años de edad para
estimándose que hasta un 70% de los adultos evaluación, presentando resultados
desarrollarán pérdida auditiva (2). Sin normales, lo cual se replicó posteriormente a
embargo, a nivel de población pediátrica sus 10 años de edad. No presentaba
existen pocos estudios sobre su evolución y el microalbuminuria.
seguimiento que debiese efectuarse. Discusión y Conclusiones: Se recomienda
Objetivos: Evaluar el seguimiento auditivo de que el seguimiento audiológico se realice
pacientes pediátricos con Síndrome de Alport cada 3 años en caso de contar con estudios
en el Hospital Sótero del Río (HSR). Evaluar auditivos dentro de rango normal, de acuerdo
los resultados audiológicos de los pacientes a los datos obtenidos en el EARLY PRO-TECT
pediátricos con Síndrome de Alport en HSR Alport trial. Esto pone de manifiesto una
Material y Método: Se revisó la base de falencia a nivel de nuestro centro, la cual
datos junto al equipo de Nefrología HSR para pudiese explicarse por la falta de acceso a
determinar el número de pacientes con SA consultas de especialidad a nivel de sistema
pediátricos con estudio genético confirmado. público. Finalmente, se ha correlacionado la
Posteriormente se realizó un análisis presencia de microalbuminuria con un riesgo
retrospectivo de fichas clínicas. mayor de desarrollo de HSN, sin embargo no
Resultados: Se encontraron dos pacientes. se han evidenciado alteraciones en la
El primero, de sexo masculino, fue audición de los pacientes descritos hasta la
diagnosticado y tuvo su primer seguimiento fecha.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Sótero del Río

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
151
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P 080 Otoneurología
Permanente Sitting-up vértigo bilateral: reporte de un caso
Zona Stands

Olmedo Gallo, Diego Rubio Marín, Fabian


Altamirano Carreño, Paula Cifuentes Rosas, Ignacio

Introducción: El vértigo posicional Resultados: Paciente femenino, 53 años.


paroxístico benigno (VPPB) es un síndrome Seis días previos a la evaluación presenta
vestibular episódico, siendo el trastorno sintomatología de un síndrome vestibular
vestibular periférico más frecuente observado agudo, que l uego s e ac om paña de
en la clínica. Sin embargo, pueden manifestaciones episódicas,
presentarse variantes menos habituales, desencadenadas por cambios de posición de
como el “Sitting up vertigo" (SUV). Existen la cabeza con respecto a la gravedad. Durante
pocos casos documentados, y hasta el la evaluación, no presenta ng-e ni
momento, ninguno descrito como bilateral. Se alteraciones de motilidad ocular. En el estudio
presenta un caso de VPPB con un probable de ng-p se observa: (1) DH-derecho: ng-p
SUV bilateral. downbeat con torsión a izquierda, sin latencia,
Objetivo: Describir la presentación clínica y simil paroxístico que luego invierte su sentido
tratamiento del SUV, ofreciendo una (upbeat y torsional a derecha), de menor
explicación basada en la fisiopatología de la intensidad, símil-paroxístico; (2) posición
restricción anatómica y en las características sentada desde DH-derecho: pulsiones de
biomecánicas de la carga otoconial, en un tronco, fuerte vértigo y un intenso ng upbeat
caso de la variante presentada de forma con torsión a derecha, paroxístico; (3) DH-
bilateral. izquierdo: ng downbeat torsional a izquierda y
Material y Métodos: Se pesquisa un sujeto con sacadas horizontales a izquierda; (4)
en mayo de 2023, en el servicio de posición sentada desde DH-izquierdo: un leve
Otorrinolaringología del Hospital Clínico ng upbeat; (5) SHYT-izquierdo presenta un
Universidad de Chile. Se evalúa con sutil ng a izquierda.
videonistagmógrafo (VO425b Interacoustics) Discusión y Conclusión: La variante SUV ha
según el siguiente protocolo: nistagmo (ng) sido definida en la literatura, donde se han
espontáneo (ng-e); ng posicional (ng-p): descrito diferentes variaciones en su
maniobra de Dix-Hallpike (DH) y Supine Head presentación. El conocimiento de éstas nos
Yaw Test (SHYT); y prueba calórica. Se permite realizar un correcto abordaje con el
realiza el tratamiento mediante ejercicios de tratamiento y mejoría del paciente con VPPB.
Brandt-Daroff.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
152
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P 081 Otoneurología
Permanente Inertial Seated-Side Lying Test:
Zona Stands Una nueva maniobra de detección de Nistagmo Posicional

Olmedo Gallo, Diego


Altamirano Carreño, Paula
Salazar Flores, Cristofer

Introducción: El vértigo posicional estudio es realizado con videonistagmografía


paroxístico benigno (VPPB) corresponde a (VNG) y/o a ojo desnudo.
una de las consultas más recurrentes en la Resultados: En pacientes con VPPB, se
clínica otoneurológica. Su fisiopatología ha obtiene la respuesta de nistagmo posicional
sido explicada mediante dos teorías clásicas, esperada, dependiendo de la variante
donde el desprendimiento otoconial desde la expresada y CSC afectado. Se presentan dos
mácula utricular se dirige a algún canal registros y video de VNG de casos en los que
semicircular (CSC), generando dos variantes se presentó la maniobra, evidenciando un
típicas: (1) canalolitiasis; o (2) cupulolitiasis. El VPPB positivo para el CSC estudiado.
diagnóstico se realiza mediante la realización Conclusión y Discusión:
de maniobras de provocación de nistagmo Las maniobras de provocación de nistagmo
posicional en el plano del CSC afectado: para posicional actualmente utilizadas presentan
los CSC verticales, la maniobra de Dix- una alta sensibilidad para el VPPB, sin
Hallpike es ampliamente utilizada; mientras embargo, en pacientes con limitaciones
que para los CSC horizontales, es el Head cervicales, dificultades musculoesqueléticas
Yaw test (head roll test o McClure-Pagnini). o en pacientes con obesidad, la presentación
En el presente estudio, se presenta una de estas maniobras pueden expresar cierta
propuesta de estudio de nistagmo posicional dificultad, y la estimulación de los canales no
acortado. siempre es la más idónea. El protocolo de
Objetivo: Describir y explicar la aplicación, evaluación propuesto es una alternativa frente
fundamento físico-anatómico y beneficios del a estas situaciones, que además de disminuir
protocolo propuesto del “Inertial Seated-Side el tiempo, puede disminuir la sintomatología
Lying test”. durante la evaluación, debido a su
Material y Métodos: Se realiza la propuesta fundamento biomecánico inercial. Esta
de evaluación realizando dos maniobras que propuesta aún no posee un estudio de
consisten en: (1) Side-Lying test, para los sensibilidad con respecto a las maniobras
CSC verticales; y (2) Maniobra de Guffoni mencionadas, sin embargo, se encuentra en
modificada, para los CSC horizontales. El proceso de estudio.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
153
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P 082 Otoneurología
Permanente Nistagmo Espontáneo y Posicional en crisis de Migraña Vestibular.
Zona Stands Reporte de dos casos

Olmedo Gallo, Diego


Altamirano Carreño, Paula
Salazar Flores, Cristofer

Introducción: La migraña vestibular (MV) es vestibular agudo, que luego se acompaña de


un síndrome vestibular episódico. Su manifestaciones episódicas. En la evaluación:
prevalencia en la consulta otoneurológica ng-e: negativo; ng-p: presencia de ng-p
puede llegar al 15%. Se ha descrito la upbeat, sin vértigo asociado; prueba calórica y
presencia de nistagmo (ng) espontáneo (ng- audiometría dentro de normalidad. Caso 2:
e) y/o ng posicional (ng-p) persistente durante Paciente femenino, 32 años. Diagnosticada
periodos ictales. Se presentan dos casos de hace cinco años con MV. Se realiza la
MV, cuya evaluación fue realizada durante evaluación al día siguiente del inicio de la
periodos de crisis, con la pesquisa de ng-e y crisis: ng-e: negativo; ng-p: presencia de ng-p
ng-p. upbeat y horizontal a derecha sin
Objetivo: Describir la presentación clínica y características paroxísticas y sin vértigo
evaluaciones audio-vestibulares en dos casos asociado; prueba calórica: hipofunción
diagnosticados de MV y la interpretación vestibular bilateral; audiometría: normal. Se
fisiopatológica del ng-e y ng-p. realiza VHIT: hipofunción en todos los canales
Material y Métodos: Se pesquisan dos casos estudiados.
en mayo y junio de 2023, en el Servicio de Discusión y Conclusión: La prevalencia de
Otorrinolaringología del Hospital Clínico ng-e en mv en período ictal suele ser de
Universidad de Chile. Se evalúa con aproximadamente el 70%, mientras que en el
videonistagmógrafo (VO425b, ng-p, es cercano al 100%, debido al probable
Interacoustics), según el siguiente protocolo: cambio de relación entre la densidad de la
ng-e; ng-p: Maniobra de Dix-Hallpike y Supine cúpula y la endolinfa, debido a los
Head Yaw test; prueba calórica; audiometría mecanismos trigeminales. Considerando la
(Audiómetro AC40, Interacoustics). prevalencia de la MV y la frecuencia del ng-e y
Resultados: Se presentan los dos casos ng-p durante una crisis, se vuelve
registrados: Caso 1: Paciente femenino, 63 trascendental diferenciar sus características
años. Diagnosticada hace cuatro años con con respecto al vértigo posicional paroxístico
MV. Cinco días previos a la evaluación benigno (VPPB), para su correcto abordaje y
presenta sintomatología de síndrome tratamiento.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
154
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P 083 Otoneurología
Permanente Vértigo Posicional Paroxístico Benigno en paciente
Zona Stands con Síndrome de Wallenberg. Reporte de un caso

Olmedo Gallo, Diego Barahona Acevedo, Luis


Altamirano Carreño, Paula Sauvalle Ceballos, Marcel

Introducción: El vértigo posicional Resultados: Paciente femenino, 36 años.


paroxístico benigno (VPPB), es considerado Derivada para evaluación vestibular, luego de
el trastorno vestibular periférico más común diagnóstico de Síndrome de Wallenberg post
en la consulta otoneurológica. Su diagnóstico operatorio. Se realizaron cinco sesiones,
se realiza mediante la evaluación de nistagmo donde el ng-e fue downbeat y con un
posicional, que, dependiendo de sus componente horizontal a izquierda, de
características es posible identificar el canal características centrales. En la primera sesión
semicircular (CSC) afectado. Sin embargo, se observa ng-p que sugiere VPPB del CSC
esta entidad, puede coexistir con otros posterior derecho. Persistió patrón descrito
trastornos vestibulares, periféricos o previamente, en todas las sesiones y en cada
centrales. El síndrome de Wallenberg, una de ellas se realizaron las maniobras de
considerado como parte de los síndromes Semont-PLUS y Epley, siendo efectivas en la
vestibulares centrales menos comunes, quinta sesión, sin embargo, se mantiene ng-p
presenta dentro de sus manifestaciones la por una probable falla del velocity storage
presencia de vértigo y nistagmo, debido al system, con características no paroxísticas e
compromiso de los núcleos vestibulares infatigable, sin vértigo. Paciente expresa clara
inferior y medial. Se presenta un caso de un mejoría.
paciente con Síndrome de Wallenberg Discusión y Conclusión: El vppb, puede ser
reciente, que coexiste con VPPB. diagnosticado evaluando el nistagmo
Objetivo: Describir la presentación clínica y posicional, donde la interpretación de éste
hallazgos obtenidos durante la evaluación de permite determinar el CSC afectado, sin
nistagmo posicional en una paciente con embargo, la presencia de otros nistagmos,
Síndrome de Wallenberg. puede dificultar su análisis y tratamiento,
Material y Métodos: Se registra nistagmo donde asociar los patrones temporales,
posicional con videonistagmógrafo VO425b frecuenciales e intensidad del nistagmo
(Interacoustics), bajo el siguiente protocolo: posicional y la anamnesis se vuelve crucial.
nistagmo(ng) espontáneo (ng-e) y ng
posicional (ng-p); en el Hospital Clínico
Universidad de Chile.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 084 Rinosinusal · Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Abordaje Transcribiforme.
Zona Stands Experiencia en cirugía craneofacial endoscópica
en Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago de Chile
Osorio Mallea, Jaime Abarca, Agustín
Osorio Mallea, Jaime Rojas, Aladino
Ramírez, Nicolás

Introduccion: El abordaje endoscópico Resultados: Se operaron 8 pacientes, con un


representa una alternativa posible y promedio de edad de 59 años. Tipo
ampliamente difundida en la actualidad para histológico: 3 adenocarcinomas, 2
tratar lesiones de base de cráneo, con carcinomas escamosos, 2
resultados operatorios comparables a los estesioneuroblastomas y 1 leiomiosarcoma.
descritos en el abordaje abierto. El abordaje Todos comprometían base anterior de cráneo
endoscópico transcribiforme es una y meninge. Solo 2 pacientes tenían
herramienta quirúrgica útil que nos permite compromiso ganglionar cervical y ningún
tratar patología de base de cráneo anterior, paciente presentaba metástasis al momento
presentando menos morbimortalidad, menor del diagnóstico.
estadía hospitalario y menos secuelas Cirugía: En 8 paciente se realizó fronto-
neurológicas, con similares tasas de etmoido-esfenoidotomia, maxilectomía
sobrevida. medial endoscópica del lado comprometido y
Objetivo: Describir la experiencia del resección de lámina cribiforme bilateral con
abordaje transcribiforme en el servicio de meninge de fosa anterior y bulbo olfatorio.
otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Complicaciones: una fistula LCR, déficit
Trudeau en el manejo cráneofacial visual unilateral, un neumoencefalo. Terapia
endoscópico de pacientes operados con complementaria: 5 pacientes recibieron
diagnóstico de neoplasia maligna nasosinusal terapia adyuvante con radioterapia, 2 con
con compromiso de base de cráneo anterior quimio-radioterapia y uno recibió quimo-
desde el año 2018 a la fecha. radioterapia neoadyuvante. Sobrevida: Seis
Materia y Método: Estudio retrospectivo pacientes se mantienen vivos a la fecha, un
descriptivo. Se realizó revisión de fichas fallecido a causa de adenocarcinoma
clínicas de pacientes sometidos a resección nasosinusal recidivado y un paciente fallecido
tumoral endoscópica con abordaje por otra causa.
transcribiforme y se tabularon en Excel las Conclusiones: El abordaje endoscópico en
variables estudiadas. Se describe el manejo paciente con neoplastia maligna rinosinusal
preoperatorios , técnica quirúrgica y manejo con compromiso de base de cráneo anterior
postoperatorio. es una opción segura, factible y con buenos
resultados posoperarios y sobrevida.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
156
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P 085 Rinosinusal
Permanente Rinolitiasis. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Zona Stands

Peña Rojas, Eduardo


Ahumada Mira, Felipe
Barros Cornejo, Jenifer

Introducción: La rinolitiasis es una condición Discusión y Conclusiones: La rinolitiasis es


infrecuente, que resulta del depósito de sales una condición rara y de etiología poco clara.
alrededor de un núcleo, el que puede ser Se presentan más frecuentemente en
orgánico o inorgánico. Suele demorarse años mujeres a contar de la tercera década Se
en diagnosticarse y los síntomas más piensa que existe un núcleo, aparentemente
frecuentes imitan otras condiciones, por lo un cuerpo extraño, que produce inflamación
que su diagnóstico requiere cierto grado de local y depósito de sales de calcio y magnesio
sospecha. La tomografía computada y la en torno a él. Suele presentarse como
endoscopía nasal mejoran su diagnóstico y obstrucción y rinorrea unilateral, a veces de
permiten evaluar las secuelas asociadas. mal olor; con menos frecuencia algia facial o
Caso clínico: Mujer de 63 años. Consulta por cefalea y epistaxis. Hasta un 25% son
rinorrea purulenta de fosa nasal izquierda de 5 asintomáticos. La endoscopía nasal permite
años de evolución. TC de cavidades aumentar la sospecha y el TC de cavidades
paranasales muestra imagen de densidad perinasales muestra imagen clásica de
ósea en fosa nasal izquierda de 2,5 x 2,3 x 3,6 calcificación por láminas de la lesión. Los
cm, que desplaza al septo nasal y su pared rinolitos suelen causar deformación de la fosa
lateral. Se realiza endoscopia nasal en la que nasal, a menudo con desplazamiento del
se observa tumoración de aspecto grisácea tabique y de la pared lateral, rara vez
cubierta de secreción blanquecina, que ocupa producen perforación septal, osteomelitis,
la mitad inferior de fosa nasal izquierda. Se dacriocistitis o sinusitis crónica. El tratamiento
realiza extracción por abordaje endoscópico de elección es la extracción por vía
bajo anestesia general. endonasal, lo que con frecuencia requiere
fragmentarlo para evitar daños durante el
procedimiento.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Unidad de Otorrinolaringología, Clínica Lircay

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
157
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P 086 Patología Laríngea
Permanente Actinomicosis Laríngea: Caso clínico
Zona Stands

Peralta Castillo, Carolina


Salazar Barros, Daniela

Introducción: La actinomicosis es una formación tisular rígida, de morfología


enfermedad granulomatosa crónica, causada elongada, localizada en la comisura anterior y
principalmente por la bacteria anaerobia extendiéndose hacia la cuerda vocal
Actinomyces israelii. Esta patología afecta izquierda. Al análisis histopatológico de la
diversas regiones, siendo rara su aparición en muestra quirúrgica destacó la presencia de
la laringe. La actinomicosis laríngea puede colonias bacterianas consistentes con
simular otros diagnósticos, como el carcinoma actinomicosis, con tejido cartilaginoso
laríngeo o el cuerpo extraño en la vía aérea. subyacente mostrando un proceso
Caso clínico: Se presenta el caso de una inflamatorio exudativo. No se observaron
paciente femenina de 85 años, con signos histológicos de neoplasia. Se inició
antecedentes de cardiopatía coronaria, esquema con Ceftriaxona por seis semanas
tabaquismo crónico y Cáncer Laríngeo seguido de administración Amoxicilina por 6
Epidermoide que fue tratado con radioterapia meses. Tras la finalización del tratamiento
(RT). Al cuarto mes post término de RT antibiótico, se constató mejoría clínica
paciente consulta por cuadro progresivo de observando movilidad cordal reducida pero
dificultad respiratoria y estridor. A la con una vía aérea suficiente. Se procedió
laringoscopía flexible destacó edema entonces a iniciar protocolo de decanulación
significativo de aritenoides, cuerdas vocales que resultó exitoso.
con limitación significativa de movilidad y Conclusión: La actinomicosis laríngea, es
leucoplaquia bilateral. Se optó por una una enfermedad infrecuente, pero debe
traqueostomía acompañada de laringoscopía considerarse en el diagnóstico diferencial de
de suspensión. Durante la exploración, se lesiones laríngeas. Sus manifestaciones
identificó tejido fibroso marcado y pueden simular otras infecciones o
notablemente indurado que afectaba neoplasias, siendo fundamental la evaluación
bilateralmente las cuerdas vocales. Durante el histopatológica.
procedimiento quirúrgico, se resecó una

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Hernán Henríquez Aravena

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
158
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P 087 Rinosinusal
Permanente Angiofibroma nasofaríngeo juvenil con compromiso de base de cráneo:
Zona Stands Experiencia en el Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo

Pizarro Molina, Marina Montoya Salvadores, Francisca


Naudy Martinez, Cristian Gómez Galarce, Matías

Introducción: El angiofibroma nasofaríngeo pacientes se presentaron en etapa IIIA


juvenil (ANJ) es un tumor vascular benigno, (55.5%) y 4 en etapa IIIB (44.4%). La ruta de
pero localmente agresivo. Los estadios más diseminación más frecuentemente afectada
avanzados incluyen compromiso de base de fue a través del seno esfenoidal. En todos el
cráneo y extensión intracraneal en distintos abordaje fue endoscópico nasal, siendo un
grados, siendo más difíciles de abordar caso combinado con acceso transoral asistido
quirúrgicamente. por endoscopio. En 4 pacientes se evidenció
Objetivo: Describir la experiencia de un pequeño remanente tumoral el cual en 2
pacientes con diagnóstico de ANJ con casos se resecó mediante abordaje abierto en
compromiso de base de cráneo operados en segundo tiempo, manteniéndose los otros 2
el Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo pacientes en seguimiento.
y las rutas de diseminación intracraneal. Discusión y Conclusiones: El conocimiento
Material y método: Estudio descriptivo de de las rutas de diseminación intracraneal del
corte transversal mediante revisión de fichas ANJ es crucial para la identificación
clínicas entre 2017 y 2022, de pacientes con preoperatoria de estas extensiones y su
ANJ con compromiso de base de cráneo planificación quirúrgica. A pesar del
operados en el Instituto de Neurocirugía Dr. compromiso a base de cráneo, la resección
Alfonso Asenjo. puede realizarse únicamente a través de
Resultados: Se evaluaron 9 pacientes abordaje endoscópico nasal en cirujanos
operados, de los cuales todos ellos tenían experimentados, siendo combinado con
compromiso de base de cráneo. Todos eran abordajes abiertos o asistidos por endoscopio
pacientes masculinos, entre 10 y 28 años. en caso de gran extensión intracraneal.
Según clasificación de Radkowski, 5

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
159
Posters
P 088 Otología y Audiología · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Implante activo de conducción ósea transcutáneo osia osi200:
Zona Stands resultados de una nueva ubicación quirúrgica en niños
con microtia y atresia del conducto auditivo externo
Pons Casanueva, Nicolás Bravo Torres, Sofía
Der Mussa, Carolina Cornejo Gárate, Magdalena

Introducción: La atresia aural congénita es la Resultados: Un total de 6 niños con EACA


falta de desarrollo del conducto auditivo fueron implantados en la zona de la fosa
externo y a menudo está asociada con media. Esta ubicación corresponde
microtia. Afecta a 1 cada 10.000 nacimientos. anatómicamente con la fosa, pero no se
La hipoacusia conductiva es el hallazgo coloca ""en"" ella. Su edad promedio fue 11
audiológico más común. El OSIA OSI200 es años. El seguimiento fue de 6 meses. Todos
un implante activo de conducción ósea los pacientes tenían hipoacusia conductiva.
transcutánea (ATBCI) disponible desde 2019 Los resultados audiológicos y de CdV fueron
que se coloca en una posición retroauricular la consistentes con lo esperado para este
cual limita la reconstrucción estética del dispositivo.
pabellón auricular. Discusión y Conclusiones: Se comprobó
Objetivo: Presentar la ubicación en la zona que la ubicación en fosa media para el
de fosa media como una nueva alternativa implante OSIA OSI200 es segura y eficaz para
quirúrgica en niños con microtia y atresia del el tratamiento de pacientes pediátricos con
conducto auditivo externo (EACA) que no atresia del conducto auditivo externo que
pueden someterse a una cirugía tradicional desean una futura reconstrucción estética.
para un ATBCI debido a su anatomía alterada Esta nueva técnica quirúrgica es segura, y
o su deseo de futura reconstrucción estética. comparativamente más fácil y rápida que la
Material y Método: Estudio descriptivo sugerida por los fabricantes debido al hueso
prospectivo. Se desarrolló la técnica plano en esta región anatómica del cráneo.
quirúrgica. Se analizaron datos Los resultados son comparables a los
preoperatorios y postoperatorios de 6 obtenidos con la ubicación tradicional descrita
pacientes con EACA a quienes se les implantó para este dispositivo.
el ATBCI OSIA OSI200, considerando
resultados quirúrgicos, audiológicos y de
calidad de vida (CdV).

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
160
Posters
P 089 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Fibromatosis desmoides: reporte de caso clínico
Zona Stands

Quezada Lozano, Andrés Ortega Rivas, Pablo


Báez Gajardo, Allison Chang Salazar, Mauricio
Molina Díaz, Luis Tapia Céspedes, Mario
Lynch, Eduardo

Introducción: también conocida como Oncológico se determina cervicotomía


fibromatosis agresiva o tumor desmoides, es exploradora + resección tumoral. En pabellón
una enfermedad rara, benigna, con origen en no se logró disección completa de
los fibroblastos. Se caracteriza por ser componente caudal hacia mediastino y se
localmente agresiva, con alto potencial difiere manejo al resultado de la biopsia. La
infiltrativo, no dar metástasis, con recurrencia biopsia indica Fibromatosis Desmoides. En
local entre 24-77% y remisión espontánea de comité oncológico se determina completar
un 20%. De predominio en sexo masculino, tratamiento con radioterapia.
tiene asociación hasta un 15% con poliposis Discusión: El 8% de los tumores desmoides
adenomatosa familiar. se presenta en Cabeza y Cuello (CyC). Su
Objetivo: presentar el manejo de un paciente estudio de elección es resonancia magnética
con diagnóstico de fibromatosis desmoides a y biopsia, debiendo considerar estudio
nivel cervical. genético con CTNNB1 y mutaciones de APC.
Material y Método: revisión de ficha clínica El Grupo de Trabajo de Tumores Desmoides
de paciente de Hospital Guillermo Grant establece como primera línea de manejo la
Benavente de Concepción. Vigilancia Activa, considerando iniciar con
Resultados: Hombre de 53 años, sin Tratamiento Activo en ubicaciones especiales
antecedentes mórbidos. Presenta cuadro de como CyC. Al respecto, destacan la terapia
hombro doloroso izquierdo de 1 año de sistémica con inhibidores de Tirosin Kinasa y
evolución, que posteriormente se irradia hacia Quimioterapia, seguida de radioterapia
región temporo-occipital. En TC de cuello y exclusiva o en asociación con cirugía.
tórax y RM de cuello, destaca masa sólida de Conclusiones: La fibromatosis desmoides
8.4 x 3.6x 4.7 cm, en región cervical izquierda en CyC es una patología poco frecuente, su
a nivel prevertebral, que se extiende hacia manejo a este nivel se considera como un sitio
mediastino, con plano de clivaje, que especial, en donde la vigilancia puede ser
determina compresión y desplazamiento de la acotada y requerir manejo activo en forma
tráquea y esófago cervical. En Comité precoz.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
161
Posters
P 090 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Sarcoma tiroideo, tumor extremadamente infrecuente
Zona Stands

Quezada Lozano, Andrés Báez Gajardo, Allison


Godoy Rodríguez, Valeria Chang Salazar, Mauricio
Barrera Barra, Paz Schmidt Putz, Thomas
Quezada Lozano, Andrés

Introducción: El cáncer de tiroides es la anaplásico y el linfoma tiroideo, siendo


neoplasia endocrina más frecuente con un tumores de comportamiento agresivo y
aumento exponencial de la incidencia durante rápidamente progresivo. Ni la clínica ni el
los últimos años. Pese a que la mayoría de los estudio imagenológico nos orientará al
tipos histológicos son de buen pronóstico el diagnóstico definitivo, siendo las
sarcoma pleomorfo indiferenciado (UPS por características histológicas la clave en el
sus siglas en inglés) de tiroides es un tipo de diagnostico, destacando la presencia de
lesión extremadamente rara, agresiva y de células fusadas pleomórficas con núcleo
mal pronóstico. irregular hipercromático con áreas de
Caso clínico: Hombre de 69 años, hipertenso necrosis y la positividad a pruebas
y diabético, con antecedente de terapia con inmunohistoquimicas como vimectina, alfa1-
radioyodo hace más de 15 años, sin cirugías antitripsina y CD68 (los dos últimos presentes
previas, consulta por masa cervical dolorosa, solo en UPS). El tratamiento dependerá del
de crecimiento progresivo mayor hacia estadio diagnóstico, siendo idealmente
derecha. En estudio imagenológico destaca quirúrgico con R0 y terapia coadyuvante con
masa LD de 73mm con extensión QT/RT. Nuestro paciente presentó las
mediastínica, que desplaza tráquea y tronco características clínicas, imagenológicas e
braquiocefálico, con múltiples adenopatías en histológicas concordantes con UPS,
grupos III, IV, V y VI bilateralmente. Biopsia encontrándose al momento del diagnóstico
tiroidea y ganglionar compatible con sarcoma con una enfermedad etapa IV.
tiroideo. Etapificación TIVB, se deriva a Conclusión: El UPS es un tumor
radioterapia, actualmente está en programa extremadamente poco frecuente, de
PAD y CP. crecimiento rápidamente progresivo con altas
Discusión: Los sarcomas primarios de tasas de mortalidad. Debe ser diferenciado
tiroides son un grupo de lesiones muy poco del tumor anaplásico y linfoma primario de
frecuentes, con una incidencia entre 0,01%- tiroides. Su manejo es multidisciplinario y el
1,5%. Los UPS son un subtipo diagnóstico precoz se relaciona con mayor
extremadamente raro, cuyo principal sobrevida.
diagnostico diferencial son el tumor

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Regional Concepción

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 091 Otología y Audiología
Permanente Implante coclear bilateral simultáneo: experiencia HGGB
Zona Stands

Quezada Lozano, Andrés Godoy Rodríguez, Valeria


Ulloa Barrientos, Patricio Alarcón Grandón, Ricardo
Báez Gajardo, Allison

Introducción: La literatura muestra que los horas 30 minutos y 4 horas 5 min, con un
pacientes con implantes bilaterales alcanzan promedio por implante de 1 hora y 38 minutos.
mejores resultados a largo plazo que con Todos se implantaron mediante timpanotomía
implantes unilaterales, especialmente, al posterior, con un caso con abordaje
lograr la binauralidad. Evidenciando una combinado con técnica transcanal. No se
mejor comprensión del habla en condiciones presentaron complicaciones quirúrgicas
ruidosas, audición direccional y mejor calidad inmediatas ni a lo largo del seguimiento.
de vida. Existen dos modalidades de cirugía, Discusión: El tiempo quirúrgico en implantes
secuencial, en dos tiempos quirúrgicos simultáneos es significativamente menor que
distintos y, simultánea, durante el mismo acto el tiempo acumulativo en implantes
quirúrgico. Actualmente, el implante coclear secuenciales. No existen diferencias entre
bilateral simultáneo es el gold standard en el implante unilateral y bilateral simultáneo
tratamiento de niños con hipoacusia respecto a uso de analgesia postoperatoria,
sensorioneural bilateral severa a profunda. estadia hospitalaria, alteraciones vestibulares
Objetivo: presentar la experiencia del equipo ni complicaciones. Existe amplia evidencia
de implante coclear del Hospital Guillermo que considera como gold standard el implante
Grant Benavente en el manejo de pacientes bilateral simultáneo, estableciéndose como
con implante coclear bilateral simultáneo. costo efectivo y clínicamente efectivo.
Material y método: análisis retrospectivo de Conclusiones: El implante coclear bilateral
8 pacientes intervenidos quirúrgicamente simultáneo es una alternativa segura y ofrece
entre 2021 y 2023 en el Hospital Guillermo claros beneficios respecto al logro de la
Grant Benavente de Concepción. Se realiza binauralidad, tiempo quirúrgico y estadía
descripción de los tiempos quirúrgicos, hospitalaria, sin asociarse a mayores riesgos.
técnica quirúrgica y complicaciones. Los factores determinantes en el éxito de los
Resultados: Casuística de 8 intervenciones implantes cocleares, son los mismos que para
quirúrgicas. Todos corresponden a pacientes cualquier otra estrategia de implementación
pediátricos, con edad promedio de 3.25 años. audfitiva en la infancia.
El tiempo quirúrgico se estableció entre 2

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 092 Otología y Audiología
Permanente Impacto en la calidad de vida en pacientes con hipoacusia mixta bilateral
Zona Stands tratados mediante implante de conducción ósea percutáneo Ponto.
Reporte de casos
Ramírez Pelayo, Camila Ojeda Saiz, Alejandro
Villalobos Bernal, Mariela Rodríguez Herrera, Leandro
Castillo Pérez, Jaime

Introducción: Un implante de conducción Resultados: Los resultados del cuestionario


oś ea es un dispositivo semiimplantable que SSQ-12 pre operatorio promediaron 5.4 y 4
transmite sonido por conduccioń oś ea directa puntos para cada paciente en el ítem
al oído interno. Estos dispositivos pueden “audición del habla”, 4.6 y 3.3 puntos para
dividirse en dos grandes grupos: los “audición espacial”, y 4.25 con 7.5 puntos
percutań eos, en los que el implante atraviesa respectivamente para “cualidades de la
la piel; y los transcutań eos, en los que el audición”. Los resultados post operatorios
implante queda cubierto por esta. El ascendieron en el caso de ambos pacientes.
dispositivo Ponto corresponde a un implante En cuanto al GBI, realizado post intervención,
de tipo percutáneo. se reportaron valores de 75 y 88.8 puntos. En
Objetivo: Caracterizar el impacto en la ambos casos, se pesquisó una mejoría en las
calidad de vida en pacientes con hipoacusia audiometrías de campo libre.
mixta bilateral tratados mediante implante Discusión: los dos casos reportados
auditivo Ponto. evidenciaron una mejoría en los resultados
Métodos: se trata de un estudio SSQ-12 post intervención, tanto para la
observacional, tipo reporte de casos, que puntuación global como para subcategorías
incluyó a dos pacientes de sexo femenino con del cuestionario. Así mismo, se pesquisaron
hipoacusia mixta bilateral tratadas mediante valores de GBI superiores a lo reportado en la
implante auditivo Ponto. Una de ellas con literatura, donde se han descrito valores
anotia bilateral; la otra, con diagnóstico de promedios de hasta 38,7 puntos.
colesteatoma bilateral. Para describir la Conclusiones: el sistema Ponto,
percepción de calidad de vida, se compararon implementado en ambas pacientes, parece
los resultados pre y post operatorios del ser un método eficaz para mejorar la
cuestionario “Social Support Questionnaire” percepción auditiva y proporcionar
(SSQ-12). Además se consideró el satisfacción subjetiva en situaciones de la
cuestionario “Glasgow Benefit Inventory” vida real. A través de su uso, se pretende
(GBI) post operatorio. Finalmente, se brindar mejoras auditivas a pacientes
compararon audiometrías pre y post intervenidos.
intervención.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 093 Otología y Audiología · Cirugía Plástica Facial
Permanente Herida por avulsión del pabellón auricular: afrontamiento inicial
Zona Stands en el servicio de urgencias y abordaje otorrinolaringológico
mediante técnicas reconstructivas
Ramírez Pelayo, Camila Villalobos Bernal, Mariela
Ramírez Pelayo, Camila Utrera Quiñones, Nicolás
Honores Romero, Nicolás Pizarro Molina, Marina
Feddersen Prizant, Alexandra Oyarzún Vásquez, Eduardo

Introducción: La herida por avulsión emergencia deben derivar al paciente con el


auricular se define como la pérdida de equipo de otorrinolaringología. En cuanto al
cualquier porción del pabellón auricular o su cierre de la herida, idealmente debe
totalidad, generalmente secundaria a trauma. efectuarse en el momento de la presentación.
Se han descrito numerosas técnicas para la Se considera un cierre tardío en pacientes que
reparación de este tipo de lesiones, debido a se presentan en servicios médicos después
la gran variabilidad y complejidad a las que se de 24 horas, con evidencia de infección o
asocian. desvascularización. Las cirugías
Objetivo: describir el enfrentamiento reconstructivas en una sola etapa,
apropiado para casos de avulsión del pabellón comprenden: cierre primario, escisión y cierre
auricular; su abordaje inicial y posterior en cuña, colgajos compuestos y/o distintas
manejo por especialista. adaptaciones del colgajo Antia-Buch. Por otra
Métodos: el estudio corresponde a una parte, existen técnicas de reconstrucción
revisión sistemática narrativa. Se consultó la compleja, con uso de injertos cartilaginosos y
base de datos Pubmed, mediante los motores colgajos fasciales.
de búsqueda “(AURICULAR AVULSION) OR Discusión y Conclusiones: En el caso de
(AVULSION OF PINNA)”, filtrando trabajos una herida por avulsión auricular, posterior al
publicados en los últimos diez años. Quince manejo inicial, es necesaria la evaluación por
estudios fueron seleccionados, que especialista. A la hora de realizar un cierre
abordaron tanto recomendaciones de tardío del defecto, se debe considerar su
tratamiento inicial en el servicio de urgencias, tamaño, ubicación y estado del tejido
como aquellas propias del manejo por circundante, así como la condición médica y el
especialista, incluyendo la descripción de resultado estético deseado por el paciente. En
técnicas quirúrgicas reconstructivas utilizadas la literatura actual, son múltiples las técnicas
en la actualidad. descritas. El desafío del especialista es
Resultados: El manejo inicial consta de aseo brindar una reparación anatómica junto con
local, desbridamiento, cobertura antibiótica y lograr una estética aceptable.
antitetánica. Posteriormente, los médicos de

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 094 Rinosinusal
Permanente Mucoceles Frontales Gigantes con extensión intracraneana:
Zona Stands reporte de casos y revisión de literatura

Ringler Atuan, Francisco Sariego Rivera, Homero


Cepeda Órdenes, Valeria Walker Jara, Katherine
Gómez Galarce, Matías

Introducción: Los mucoceles de cavidades evidencia mucocele frontoetmoidal con


paranasales (CPN) son lesiones benignas y componente intracraneal extradural frontal
quísticas de contenido mucoide. Su ubicación derecho. Ambos casos con resolución
más frecuente es la frontoetmoidal, pudiendo mediante cirugía endoscópica nasosinusal
extenderse por contigüidad hacia la órbita y (CEN) exclusiva.
fosa craneal anterior, constituyendo Discusión y Conclusiones: Los mucoceles
mucoceles gigantes. de seno frontal pueden ocasionarse
Objetivo y Métodos: Presentación de casos secundarios a inflamación, malformaciones
clínicos y revisión de literatura sobre craneofaciales, neoplasias, cirugía previa o
mucoceles gigantes. trauma facial, pudiendo desarrollarse hasta
Presentación del caso: Caso 1: Paciente 35 años posterior al traumatismo como se
masculino de 64 años, con antecedente de expone en los casos presentados. Los
traumatismo craneal hace 20 años. Consulta mucoceles frontoetmoidales gigantes son
en urgencias del Instituto de Neurocirugía Dr. excepcionales. La clínica dependerá de la
Alfonso Asenjo (INCA) por 1 año de cefalea extensión de estos, pudiendo ocasionar
frontal, asociado a aumento de volumen deformidad craneofacial, manifestaciones
fronto-ocular izquierdo sin compromiso de orbitarias y neurológicas. La TC de CPN
agudeza visual. Se realiza Tomografía constituye la principal modalidad de estudio,
Computada (TC) cerebral y de CPN que donde se evidenciará expansión y
evidencia extenso mucocele frontal izquierdo remodelación del seno con eventual
con compromiso de fosa craneal anterior extensión por contigüidad. Para diagnóstico
ipsilateral y desviación de línea media diferencial, sigue siendo de elección la RM. En
cerebral. Caso 2: Paciente femenina de 50 cuanto al manejo, tradicionalmente los
años, con antecedente de accidente de mucoceles con extensión intracraneal eran
tránsito a los 12 años con compromiso fronto- tratados mediante abordajes abiertos. Sin
orbitario que requirió craneoplastia frontal. embargo, a pesar de la extensión intracraneal,
Consulta en otorrinolaringología en INCA por el abordaje endoscópico transnasal con
4 meses de aumento de volumen palpebral y marsupialización se ha convertido en una
proptosis derecha. Se realiza TC de CPN y alternativa viable con excelentes resultados,
Resonancia Magnética (RM) cerebral que como lo expuesto en nuestros casos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 095 Otología y Audiología
Permanente Precisión diagnóstica y aceptabilidad de una propuesta de tamizaje
Zona Stands auditivo en modalidad mobile Health (m-Health) para la detección
temprana de hipoacusia en personas mayores atendidas en centros
de Atención Primaria de Salud: Estudio piloto multicéntrico
Rivera Retamal, Sebastián Fuentes López, Eduardo
Retamal Walter, Felipe Contreras Meneses, Jimena
Marcotti Fernández, Anthony

Introducción: La prevalencia de la la perspectiva del paciente y del profesional.


hipoacusia se estima por sobre el 65% en La herramienta escogida para evaluar la
personas mayores de 60 años, modalidad m-Health es la app uHear™,
incrementando drásticamente a debido que ha sido ampliamente utilizada en
aproximadamente 74% en personas mayores estudios de investigación y reporta
de 70 años. A pesar de que la hipoacusia es adecuados índices de validez y confiabilidad
una condición frecuente en personas en la literatura. Se realiza en el CESFAM
mayores, ellas pueden ignorar esta dificultad Placeres, CESFAM Barón, Posta Rural El
sensorial debido a que los síntomas aparecen Yeco y Posta Rural San José. Población:
y progresan lentamente. Las personas Personas mayores entre 65 a 80 años que
mayores con hipoacusia tardan entre 9-10 acuden a examinación preventiva con el
años en solicitar ayuda y presentan Examen Médico Preventivo del Adulto Mayor
problemas de salud asociados, como (EMPAM) sin diagnósticos previos de
reducción de la independencia, depresión, hipoacusia, deterioro cognitivo ni dificultades
mayor aislamiento social, deterioro cognitivo, comunicativas evidentes. Primera etapa en
demencia y mayor riesgo de caídas. cada CESFAM con la aplicación del tamizaje
Desafortunadamente, el sistema de salud auditivo, segunda etapa en la UST Viña del
chileno carece de programas de tamizaje mar para evaluar variables auditivas,
auditivo sistemáticos para la detección cognitivas, emocionales y sociales.
temprana de hipoacusia en la población de Resultados preliminares: 203 personas
personas mayores. fueron evaluadas, con un promedio de edad
Metodología: Estudio observacional, de 72 años, 36% sexo masculino 64% sexo
transversal, multicéntrico y de alcance femenino. Del total de los oídos y según PTP
analítico. Se evalúa la precisión diagnóstica GES de la audiometría tonal, 56,2% con
(outcome primario) de una propuesta de audición normal, 41,4% con hipoacusia
tamizaje auditivo en modalidad m-Health para sensorioneural, 2,2% con hipoacusia mixta y
detectar la hipoacusia desde un grado leve y 0,3% con hipoacusia conductiva. Actualmente
la aceptabilidad (outcome secundario) desde en etapa de análisis de resultados.

Lugar de desarrollo del trabajo:


CESFAM Placeres / CESFAM Barón / Posta Rural El Yeco / Posta Rural San José / UST Viña del Mar

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 096 Otología y Audiología
Permanente Variación del Tinnitus en pacientes con implante coclear
Zona Stands

Rodríguez Herrera, Leandro Catenacci Sepúlveda, Catherine


Goycoolea Vial, Juan Marcos Levy Geldres, Raquel
Zúñiga García, José Manuel

Introducción: El tinnitus es un síntoma Resultados: De los seis pacientes


frecuente en pacientes con hipoacusia. analizados, cinco pacientes presentaron
Muchas veces reportado como persistente e disminución de la intensidad del tinnitus en el
incapacitante en candidatos a implante. oído operado con implante coclear, dos de
Existen múltiples trabajos que muestran ellos que presentaban tinnitus bilateral
cambios importantes en la percepción del también presentaron disminución del tinnitus
tinnitus en pacientes implantados. Este en el oído contralateral al usar sistema
trabajo analiza a los pacientes de nuestro bimodal (audífono contralateral).
centro que recibieron implante coclear, que Discusión: El implante coclear es una
previamente presentaban tinnitus y su herramienta viable para reducir la percepción
variación posterior a la cirugía. del tinnitus, presentando mejoría en el oído
Metodología: Se estudiaron seis pacientes implantado y a través de mecanismos
adultos con tinnitus, candidatos a implante fisiopatológicos aún en estudio y puede influir
coclear, que fueron implantados entre el 2019 también en el oído contralateral asociado a
y 2023. Se realizó una encuesta que evaluaba audífono contralateral.
el tinnitus previo al implante coclear y
posterior al encendido de este, analizando sus
características y evolución en ambos oídos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universidad de los Andes

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 097 Otología y Audiología
Permanente Experiencia de programa de implantes cocleares
Zona Stands en Hospital del Salvador

Rodríguez Herrera, Leandro Silva Carmona, Mauricio


Cepeda Órdenes, Valeria Pons Casanueva, Nicolás
Salfate Velásquez, Lukas Ojeda Saiz, Alejandro

Introducción: A nivel mundial 466 millones de combinado en 9 pacientes y timpanotomía


personas sufren de perdida auditiva, de ellos posterior en 2 pacientes, logrando inserción
50 millones corresponden a adultos con por ventana redonda en 10 de los casos,
hipoacusia fuera del alcance de audífonos. El requiriendo cocleostomía solo 1 paciente
implante coclear es la técnica de (otoesclerosis). Con respecto a outcomes
rehabilitación auditiva de elección en audiológicos, en la impendaciometría se
pacientes con pobre discriminación e obtuvo 0% circuitos abiertos o cortocircuitos
hipoacusia sensorioneural avanzada. En en la medición intraoperatoria y al encendido.
Chile, en el año 2018 se instaura la hipoacusia Por otra parte, en la audiometría de campo
sensorioneural bilateral severa o profunda libre entre 3 y 8 meses postoperatorio se
postlocutiva dentro de las prestaciones de la obtuvo una mediana de 31dB para el PTP,
Ley Ricarte Soto. 64% discriminación para disílabos y 84% para
Objetivos: Describir población sometida a términos conocidos. De las complicaciones
implante coclear en el Hospital del Salvador. intraoperatorias se reporta lesión de pared
Describir técnicas utilizadas, outcomes posterior del conducto auditivo externo en 4
audiológicos y complicaciones. pacientes y postoperatorias 1 caso de vértigo
Materiales y Métodos: Se utilizan y 1 caso de colgajo musculocutáneo grueso.
estadísticas descriptivas para análisis. Discusión y Conclusiones: En general,
Resultados: Desde 2019 hasta agosto 2023, presentamos buenos resultados en nuestros
se han implantado 11 pacientes. La mediana pacientes con implante coclear, comparables
de edad fue 56 años, correspondiente a 8 a lo reportado en la literatura. Destacar que no
mujeres y 3 hombres. La etiología de presentamos complicaciones mayores
hipoacusia fue genética (6/11), idiopática (meningitis, parálisis facial, perforación
(3/11), menière (1/11), otoesclerosis (1/11). La timpánica, migración de guía de electrodos).
mediana de duración de hipoacusia y Queda pendiente como equipo mantener
deprivación auditiva del oído a implantar fue seguimiento y rehabilitación de los pacientes
16 y 5 años respectivamente. En cuanto a implantados para evaluar resultados a largo
técnica quirúrgica, se realizó abordaje plazo.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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P 098 Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Hipoacusia autoinmune en la edad pediátrica:
Zona Stands revisión bibliográfica a partir de un caso clínico

Rodríguez Cossini, María Victoria Rebolledo Geiger, Jacinta


Jadue Fajre, Antonia Soffia Paredes, María Constanza
Alzérreca Albornoz, Benjamín Herrera Jorquera, María José
Zúñiga García, José Manuel Beltrán Morales, María Constanza

Introducción: La hipoacusia autoinmune es esencial una historia completa y un examen


una causa infrecuente de pérdida auditiva, físico exhaustivo, junto con audiometría,
descrita por primera vez en 1979. Su impedanciometría y PEAT para objetivar la
incidencia es de 5/100.000 habitantes al año, hipoacusia. No existen pruebas
siendo el rango etario más afectado de 20 a 50 confirmatorias para el diagnóstico, para el
años. Son pocos los casos descritos en cual se han propuesto distintos criterios
población pediátrica. clínicos. Técnicas adicionales, como Western
Objetivo: Presentar una revisión bibliográfica Blot para anticuerpos anticocleares anti 68
del tema a raíz del reporte de un caso clínico kDA, apoyan el diagnóstico. El tratamiento de
pediátrico. primera línea son los corticoides orales, que
Materiales y métodos: Se presenta un caso han demostrado respuesta favorable en la
clínico con su respectivo análisis y a raíz de mayoría de los pacientes. Otras líneas de
este, se realizó una revisión bibliográfica con tratamiento incluyen corticoides
búsqueda en la siguientes plataformas: intratimpánicos e inmunosupresores. Los
Pubmed, Cochrane, Epistemonikos y pacientes con hipoacusia autoinmune
Embase. pediátricos se benefician de una rehabilitación
Resultados: La evidencia indica que en la auditiva además del uso temprano de
hipoacusia autoinmune, dado un gatillante audífonos, con el fin de evitar la pérdida de
desconocido, se produce un mecanismo funcionalidad.
inmunomediado con respuesta tanto humoral Discusión y conclusión: Es importante el
como celular en contra antígenos del oído diagnóstico y tratamiento precoz de
interno. Se debe sospechar en pacientes con hipoacusia autoinmune en pacientes
hipoacusia sensorioneural bilateral, que pediátricos ya que este permite evitar la
progresa rápidamente en semanas a meses. pérdida de funcionalidad y el retraso en el
En pacientes pediátricos esto puede llevar a desarrollo cognitivo, del lenguaje y de
retraso en el desarrollo cognitivo, lenguaje e integración social Aún se requiere de más
integración social, por lo que la detección e estudios para comprender a cabalidad esta
intervención precoz es fundamental. Es patología.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Santiago

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
170
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P 099 Otología y Audiología · Otoneurología
Permanente Dinámica del EEG y Emisiones Otoacústica Producto de Distorsión
Zona Stands durante la Inhibición Residual Acústica en Pacientes con Tinnitus:
Un Estudio Piloto
San Martín Rubilar, Simón Medel Sierralta, Vicente
San Martín Rubilar, Simón Devia Manriquez, Christ
Dragicevic Rebolledo, Constantino Delano Reyes, Paul
De Gatica Susbielles, Cristina

Introducción: El tinnitus es la percepción de señales a nivel cerebral se enfocará en la


un sonido fantasma en ausencia de potencia espectral y sincronía del EEG en la
estimulación, afectando la calidad de vida y banda alfa mientras que a nivel coclear se
con una prevalencia de hasta el 14% en evaluará la actividad de banda delta a partir de
adultos mayores. La literatura reciente la envolvente DPOAE. Hemos estimado un
sugiere un origen predominantemente tamaño de muestra de n=21 por grupo, se
cerebral sin embargo los mecanismos utilizará la prueba U de Mann-Whitney para
neurofisiológicos que describen la relación las comparaciones con un nivel de
entre el sistema auditivo eferente y la significancia de 0.05 y una potencia
percepción del tinnitus son aún desconocidos. estadística del 80%.
Objetivos: Nuestra investigación tiene como Resultados preliminares: De tres sujetos,
objetivo examinar las dinámicas oscilatorias hemos confirmado la viabilidad del protocolo
corticales y cocleares durante la percepción para capturar simultáneamente señales EEG,
del tinnitus utilizando un paradigma de emisiones otoacústicas producto de
inhibición residual. distorsión e intensidad subjetiva del tinnitus
Material y método: En este trabajo, estamos mientras se induce Inhibición Residual a
desarrollando un estudio de casos y controles través de estimulación ósea. Anticipamos que
con participantes de 18 a 50 años del Hospital los “respondedores” exhibirán cambios
Clínico de la Universidad de Chile. Los distintivos corticococleares, como un
criterios de inclusión son: tinnitus crónico aumento en la potencia de la banda alfa del
unilateral (>3 meses) y umbrales auditivos EEG vinculado con cambios sincronicos
normales. Las evaluaciones incluyen perfiles adaptativos en frecuencia delta a nivel de la
audiológicos, función del tinnitus y un actividad coclear.
protocolo electroencefalográfico de 15 Conclusiones: Nuestros resultados intentan
minutos utilizando el paradigma de inhibición arrojar luz sobre la fisiopatología del tinnitus y
residual del tinnitus. Los sujetos se entender la eficacia de intervenciones
categorizarán en “respondedores” a Inhibición terapéuticas personalizadas basadas en la
Residual y “no respondedores”. El análisis de inhibición residual.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de Chile

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171
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P 100 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Presentación, diagnóstico y abordaje quirúrgico de un quiste
Zona Stands del conducto tirogloso atípico: Reporte de un caso

Saravia Seoane, Javier Salazar Flores, Cristofer


Saravia Seoane, Javier Boettiger Bonnefoy, Paul
Hagedorn Estevez, Lucero

Introducción: El quiste y la fístula del Objetivos: Presentar un caso clínico de


conducto tirogloso (QCT) son alteraciones del quiste del conducto tirogloso atípico y la
desarrollo producto de restos epiteliales resolución quirúrgica empleada.
persistentes del conducto tirogloso durante el Material y Método: Se analiza la historia
descenso de la glándula tiroides hasta su clínica de un paciente para su discusión.
posición final cervical anterior. Representa la Resultados: Paciente masculino de 20 años,
afección congénita cervical de la línea media sano. Consulta en policlínico de
más común con un 40%, con un diagnóstico otorrinolaringología del Hospital Clínico
precoz durante la infancia. Aunque hasta un Universidad de Chile por sensación de masa
tercio de los pacientes tienen 20 años o más al indolora en base de lengua de larga data, que,
diagnóstico. La mayoría son de localización tras estudio imagenológico cervical con
tirohioidea, adyacente al hueso hioides ecografía y resonancia magnética, se
(60.9%), luego supraesternal (12.9%), concluye QCT intralingual, resuelto
suprahioidea (24.1%) e intralingual (2.1%). Se quirúrgicamente con una fistulectomía por
manifiesta como una masa cervical en línea técnica de Sistrunk asociado a quistectomía
media blanda, móvil, que asciende a la translingual.
deglución o protrusión lingual. Ante una Discusión y Conclusiones: El QCT es una
localización atípica, puede causar sensación patología frecuente en niños, pero no es raro
de masa, e incluso estridor inspiratorio, asfixia su hallazgo en adultos. Dada su localización
y muerte súbita descrito en pacientes tirohioidea más frecuente, suele presentarse
pediátricos con QCT intralingual. El como una masa cervical en línea media,
diagnóstico es clínico con confirmación indolora y móvil a la deglución. Sin embargo,
mediante ecografía, resonancia magnética o debemos considerar las otras localizaciones
tomografía computada cervical con contraste. menos frecuentes, como la intralingual,
El tratamiento es quirúrgico realizando una asociado a síntomas orolinguales, siendo
exéresis del quiste y del trayecto tirogloso necesario estudios imagenológicos para su
según la técnica de Sistrunk. diagnóstico y posterior resolución quirúrgica
con la técnica de Sistrunk más una
quistectomía translingual.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
172
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P 101 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Comparación de resultados funcionales en colgajos libres anterolateral
Zona Stands del muslo y radial antebraquial tras hemiglosectomía en pacientes con
cáncer de lengua: una revisión sistemática con metaanálisis
Sepúlveda Aguilera, Luis Peralta Jiménez, Gonzalo
Fernández Álvarez, Francisca Ampuero Espinosa, Vanessa

Introducción: La cavidad oral es un sitio Materiales y métodos: Se realizaron


común para el cáncer de cabeza y cuello, búsquedas en las bases de datos PubMed,
siendo la lengua una ubicación frecuente. El EMBASE y CENTRAL desde el inicio hasta
tratamiento a menudo implica cirugía, agosto de 2022. Entre los resultados
radiación y quimioterapia. Posterior a la primarios se incluyó el habla y la deglución
extirpación tumoral, la reconstrucción es posterior a la reconstrucción con CLRA o
crucial para restaurar la funcionalidad de la CLALM luego de hemiglosectomía.
lengua implicada en el habla y la deglución. Resultados: Se incluyeron 6 estudios que
Los colgajos libres radial antebraquial (CLRA) cumplían los criterios, con 148 pacientes con
y anterolateral de muslo (CLALM) son CLRA y 94 con CLALM. Los resultados en el
comúnmente utilizados en estas habla fueron significativamente mejores en el
reconstrucciones. El CLRA es popular debido grupo de CLRA (DME: 0,30; IC del 95% [0,03;
a su anatomía constante y versatilidad, 0,56], valor p = 0,0301). No hubo diferencias
aunque se asocia a complicaciones del sitio significativas entre los resultados de
donante. El CLALM es una alternativa con deglución.
menos morbilidad en el sitio donante, pero su Discusión y Conclusiones: Los hallazgos
anatomía tiende a ser menos constante. sugieren que el CLRA logra mejores
Hasta la fecha, no se ha realizado una revisión resultados en el habla que el CLALM en
rigurosa que tenga en cuenta los resultados reconstrucciones posteriores a
funcionales para determinar la selección entre hemiglosectomías en pacientes con cáncer
ambas opciones reconstructivas. de lengua, pero también tiene una mayor tasa
Objetivos: Comparar los resultados de complicaciones en el sitio donante. Es
funcionales entre los pacientes que reciben importante siempre considerar las
colgajos libres radial antebraquial (CLRA) o preferencias del cirujano y del paciente para la
anterolateral de muslo (CLALM) para elección del colgajo.
reconstrucción posterior a una
hemiglosectomía en pacientes con cáncer de
lengua.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de Valparaíso

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
173
Posters
P 102 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Colgajo Fasciocutaneo Pectoral en tres tiempos como alternativa
Zona Stands para cierre de fistula faringocutanea post laringectomía de rescate

Sepúlveda Aguilera, Luis Fernández Álvarez, Francisca


Ampuero Espinosa, Vanessa Bermeo Sánchez, Jaime

Introducción: Una de las complicaciones postoperatoria, por lo que se decide cierre


más temidas en cirugías de cabeza y cuello es quirúrgico con colgajo fasciocutáneo pectoral
el desarrollo de fístulas salivales en tres tiempos. En el primer tiempo se eleva
postoperatorias, con una incidencia reportada CFP difiriendo rotación. A los quince días, se
de 14.3% para pacientes sometidos a confecciona reconstrucción faringoesofágica
laringectomías totales, aumentando hasta mediante colgajo cutáneo en bisagra y se rota
27,6% al tratarse de cirugías de rescate. Su CFP sobre esta. Finalmente, en tercer tiempo,
presencia aumenta la estadía hospitalaria y se libera pedículo. Paciente evoluciona en
costos del paciente, pudiendo estar asociadas forma favorable sin nuevas complicaciones,
a complicaciones severas como el estallido logrando alimentación oral.
carotideo. Si bien, no existen guías clínicas Discusión y Conclusiones: El CFP descrito
para el manejo de fístulas salivales post por Bakamjian en 1965 es una modificación al
laringectomías, se recomienda un manejo colgajo deltopectoral, el cual consiste en un
conservador y cierre quirúrgico en aquellos colgajo fasciocutáneo axial pediculado
casos más complejos. Se ha descrito cierre de basado en las ramas perforantes de la arteria
fistulas con colgajos regionales o libres mamaria interna. Su porcentaje de falla
microvascularizados. motivó a su desuso, sin embargo, la
Objetivos: Describir un caso clínico sobre el introducción de modificaciones en su técnica
cierre de una fístula salival utilizando un ha permitido aumentar su viabilidad,
colgajo fasciocutaneo pectoral (CFP) en tres convirtiéndolo en una excelente alternativa
tiempos y revisar la literatura disponible. para reconstrucción. Su ubicación y grosor le
Metodología: Revisión de ficha clínica y otorga versatilidad y un resultado estético
literatura. adecuado, además de requerir menores
Resultados: Paciente masculino de 67 años, tiempos, costos y expertíz que un colgajo
con antecedentes de fístula faringocutanea libre microvascularizado. Por lo que
post laringectomía total en un cuello sugerimos que debiese estar dentro del
previamente irradiado, con mala respuesta al arsenal quirúrgico de los cirujanos de cabeza
tratamiento conservador y evolución tórpida y cuello.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
174
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P 103 Rinosinusal
Permanente Compromiso óseo en rinusinusitis fúngica no invasiva:
Zona Stands caso clínico y revisión de la literatura

Sepúlveda Aguilera, Luis Torrente Avendaño, Mariela


González Cannobbio, María Arancibia Silva, Margarita
Willson Easton, Matías

Introducción: La opacidad de una cavidad abundante salida de secreción arcillosa, sin


paranasal (CPN) aislada, asociada a t u m o r e n s e n o m a x i l a r. E s t u d i o
compromiso óseo debe ser altamente histopatológico positivo para Aspergillus, sin
sugerente de malignidad o de enfermedad invasión mucosa ni ósea. Posterior a cirugía,
invasiva. Sin embargo, pacientes con evoluciona en buenas condiciones generales,
rinosinusitis fúngica no invasiva (RSFNI) sin dolor, diplopía ni proptosis con movilidad
donde encontramos la bola fúngica (BF) y la ocular normal.
rinosinusitis fúngica alérgica (RSFA), tambien Discusión y Conclusión: La RSFNI puede
pueden presentarse con estos hallazgos presentarse con compromiso óseo en las
imagenológicos. imágenes. En la BF es posible observar
Objetivos: Describir un caso clínico de una adelgazamiento de las paredes de las CPN
RSFNI con importante compromiso óseo en el asociadas a áreas de expansión y erosión
estudio imagenológico y revisar la literatura ósea por necrosis generada por la presión de
disponible. la misma. Mientras que, en RSFA, mucina
Metodología: Revisión de ficha clínica y alérgica queda secuestrada en las CPN y
literatura. comienza a comportarse como mucocele.
Resultados: Paciente femenina de 77 años, Con el tiempo, eosinófilos liberan gránulos de
con cuadro de ocho meses de evolución de proteína básica mayor, produciendo
algia hemifacial y obstrucción nasal izquierda, remodelación ósea y descalcificación. Si bien
dificultad al masticar y diplopía. Refiere ante cuadros de enfermedades rinosinusales
pérdida de peso de 40kg, que atribuye a dolor unilaterales con compromiso óseo es
al alimentarse y sensación febril intermitente. primordial sospechar y descartar neoplasias y
Tomografía computada (TC) y resonancia RSFI en pacientes de riesgo. Criterios
magnética (RM) de CPN muestran ocupación diagnósticos actuales, no descartan la
total del seno maxilar izquierdo con posibilidad de estar frente a una RSFNI,
compromiso osteolítico, que se extiende hacia siendo indispensable el estudio
orbita, fosa nasal y espacio masticatorio. Se histopatológico para descartar invasión y así
sospecha neoplasia por lo que ingresa a enfocar un tratamiento principalmente
pabellón para biopsia, donde se observa quirúrgico con buen pronóstico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Padre Hurtado

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
175
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P 104 Rinosinusal
Permanente Bola fúngica del orden mucorales en paciente diabético mal compensado:
Zona Stands reporte de un caso y revisión de la literatura

Sepúlveda Aguilera, Luis Arancibia Silva, Margarita


Willson Easton, Matías Torrente Avendaño, Mariela
González Cannobbio, María

Introducción: Las Rinosinositis Fúngicas se remodelación y erosión de su pared medial,


clasifican en invasivas (RSFI) y no invasivas cornetes medio e inferior. Se decide biopsia
(RSFNI). Se ha establecido que el proceso de en pabellón, donde se visualiza compromiso
enfermedad está determinado principalmente de pared medial del maxilar y cornete inferior,
por la inmunidad del paciente y no por el el cual no presenta remanente óseo. Se
hongo aislado. Siendo la RSFI propia de completa megaantrostomía, se toman
pacientes inmunodeprimidos y diabéticos mal biopsias y se aspira abundante secreción
compensados. Mientras que, en las RSFNI, caseosa blanco-marrón que se envía a
donde encontramos la bola fúngica (BF), son cultivos. Estudio histopatológico compatible
típicas de pacientes inmunocompetentes, sin con bola fúngica del orden mucorales, sin
evidencia de invasión tisular y teniendo evidencia de invasión. Evoluciona en
mayoritariamente un buen pronóstico. condiciones favorables, asintomático y con
Objetivos: Describir el caso clínico de una mucosa sana.
bola fúngica del orden mucorales en un Discusión y Conclusión: La BF ocurre
paciente diabético mal compensado y revisar generalmente en pacientes
la literatura disponible. inmunocompetentes, después de la quinta
Metodología: Revisión de ficha clínica y década de vida, siendo su principal etiología el
literatura. Aspergillus. Destaca que nuestro paciente
Resultados: Paciente masculino de 82 años, siendo diabético mal compensado, es de
diabético mal controlado, con hemoglobina riesgo para presentar una RSFI a la cual suele
glicosilada de 11,2%. Consulta por seis meses asociarse la mucormicosis. En la literatura
de evolución de obstrucción nasal y rinorrea existen solo 23 casos reportados de bolas
purulenta unilateral derecha. Al examen físico, fúngicas del orden mucorales, algunos
pared lateral abombada, cornetes medio e englobados dentro del concepto de
inferior edematosos friables. Tomografía mucormicosis indolente o crónica, la cual se
computada de cavidades paranasales, presenta tanto en pacientes
muestra contenido de partes blandas, con inmunocomprometidos como
áreas espontáneamente densas, que no inmunocompetentes, jugando un rol
realza con contraste, ocupando totalidad del primordial el estudio histopatológico.
seno maxilar derecho, con expansión,

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Padre Hurtado

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
176
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P 105 Otología y Audiología
Permanente Ganancia de inserción como predictor del abandono del audífono
Zona Stands en personas mayores hipoacúsicas beneficiadas por la ley
de Garantías Explicitas en Salud (GES)
Silva Letelier, Catherine De La Fuente, Carlos
Galaz Mella, Javier Marcotti Fernández, Anthony
Silva Letelier, Catherine Fuentes López, Eduardo
Rivera Retamal, Sebastián

Introducción: Dentro de las variables visitadas en sus casas. Se utilizaron modelos


asociadas al abandono del audífono se de regresión de Poisson para analizar la
encuentra la forma en que son calibrados. Es asociación entre la ganancia de inserción y el
posible que existan diferencias entre la abandono del audífono, ajustando por
ganancia que el paciente requiere y lo que el confusores. Se usaron regresiones lineales
aparato entrega. Dicha diferencia se obtiene para determinar las variables asociadas a la
mediante la ganancia de inserción. La ganancia de inserción.
verificación mediante la ganancia de inserción Resultados: El 18% de la muestra abandonó
no es realizada por la política pública GES, por el audífono. Una diferencia entre lo que el
lo que es posible hipotetizar que existe una paciente requiere y el audífono entrega de 5
diferencia entre lo que el aparato entrega y lo dB incrementó el abandono en 61%
que el paciente requiere, que podría asociarse (RR=1,61; p=0,016). Una mayor diferencia en
al abandono. la ganancia de inserción se asoció a mayores
Objetivo: Determinar la asociación entre la umbrales audiométricos, (p<0,001) y una
ganancia de inserción y abandono del mayor distancia geográfica al centro de
audífono en adultos mayores adaptados en el calibración (p<0,001). Por otra parte, se
sector público de salud en Chile. observó un ajuste más preciso de la ganancia
Material y Método: 455 pacientes de inserción a partir del cuarto control.
implementados con audífono bajo ley GES, Conclusiones: La ganancia de inserción se
provenientes de 2 regiones adscritos a los asoció al abandono del audífono. Además, la
hospitales de La Florida y Gustavo Fricke asistencia a cuatro controles de seguimiento
(FONIS SA20I0120 - FONDECYT N°11201327). se asoció a una menor diferencia en ganancia.
Se midió ganancia de inserción mediante En Chile se garantizan 3 controles, por lo que
analizador de audífonos, y abandono nuestros resultados hacen necesaria una
mediante instrumentos validados. Las reevaluación del criterio actual.
personas fueron seleccionadas al azar y

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
177
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P 106 Patología Laríngea · Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Intervención Fonoaudiológica en Parálisis de
Zona Stands nervio laríngeo superior asociado a Tiroidectomía

Silva Miranda, Silvana

Introducción: Posterior a la pandemia, en superior de grado moderado con


Chile, el cáncer se posicionó como la primera característica de ronquera. Se realizaron 7
causa de muerte. En el caso específico del Ca sesiones utilizando técnicas de terapia
de Tiroides su prevalencia es de 8,5 por cada manual laríngea, electroestimulación (EMS-
100 mil habitantes (International Agency for FES) y tracto vocal semi ocluido con
Research on Cancer, 2020). El año 2020 se resistencia al agua (vocalfeel), acompañado
incorpora al GES - 82, recibiendo cobertura de vocalizos para modificar la configuración
para tratamiento médico-quirúrgico, sistémico glótica.
y farmacológico, incorporándose Resultados: Al finalizar la terapia se logró
recientemente la rehabilitación. El objetivo del reestablecer las funciones deglutoria y vocal,
presente estudio de caso es caracterizar las además de una reincorporación exitosa en su
alteraciones funcionales posterior a una contexto laboral.
tiroidectomía total y reconocer la eficacia de la Discusión y Conclusiones: La evaluación
intervención fonoaudiológica logrando la de la función laríngea se debe realizar a todos
rehabilitación y reinserción laboral. los usuarios con Ca de Tiroides previo y
Materiales y método: El motivo de consulta posterior a la cirugía, de esta forma, con el
de la Usuaria fue por derivación médica de examen laringoscópico y la valoración
Cirujano de Cabeza-Cuello. Se realizó fonoaudiológica se podrá confirmar y dar
evaluación fonoaudiológica mediante uso de validez a los datos obtenidos durante la
protocolo de evaluación clínica, evaluación neuromonitorización. La evaluación temprana
acústica perceptual, análisis fonético acústico de la valoración de las funciones
y autovaloración de la voz con VHI-30, se comunicativas y orofaciales previo y
derivó a Médico Otorrinolaringólogo para posteriormente a la cirugía permitirán
nasofibrolaringoscopia obteniendo como intervenir de forma temprana para una
diagnóstico fonoaudiológico Disfonía rehabilitación eficiente y exitosa.
secundaria a parálisis de nervio laríngeo

Lugar de desarrollo del trabajo:


ONCOKINESIC

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
178
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P 107 Cirugía Plástica Facial
Permanente Uso de la sincondrosis costal como injerto de cartílago
Zona Stands en reconstrucción nasal: a propósito de una caso

Souyris Basso, Luciano Fuentealba Díaz, David


Díaz Frías, Christian Cardemil Morales, Felipe

Introducción: El cartílago costal es un tejido Caso Clínico: Paciente de 25 años con


reconstructivo importante para corregir las antecedente de rinoplastia estructural hace 6
deformidades nasales de causa traumática, años resulta con deformidad nasal en “V”
oncológica, congénita o estética secundaria. invertida, giba residual, pinzamiento nasal y
La incurvación del cartílago costal, una asimetría de base nasal. Se realiza una
complicación reconocida en este injerto, rinoplastia estructural secundaria utilizando la
puede conducir a importantes problemas técnica de tallado transversal de la
funcionales y estéticos. Se han propuesto sincondrosis 6ta-7ma costal para obtener los
varias técnicas para minimizar la deformación injertos.
en un esfuerzo por hacer que los resultados Discusión y Conclusión: la técnica de
del injerto de cartílago costal sean más tallado transversal de la unión costocondral
confiables. Estos incluyen el tallado sexta-séptima demostró ser técnicamente
concéntrico, la estabilización con alambre K y simple, y producir múltiples injertos de
la irradiación, entre otros. Estos métodos dimensiones clínicamente deseables, ideales
pueden ser técnicamente difíciles y aún para la reconstrucción nasal, y lo que es más
conllevan una cantidad significativa de importante, mostró una deformación
imprevisibilidad para la deformación y otras significativamente menor que los injertos
complicaciones. La técnica de tallado tallados concéntricamente. El uso de estos
transversal de la unión costocondral sexta- injertos permitiría que las reconstrucciones
séptima demostró ser técnicamente simple y nasales sean más confiables y predecibles, y
una deformación significativamente menor del significa una herramienta muy útil en casos de
injerto. rinoplastias estructurales difíciles que
Objetivo: revisión de la literatura sobre requieren numerosos injertos.
técnicas de extracción de injerto costal para
rinoplastias de reconstrucción/secundarias, y
beneficios de la novedosa técnica de tallado
tranverso de la unión costocondral sexta-
séptima.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
179
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P 108 Rinosinusal · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Rinosinusitis Fúngica Invasiva Aguda de foco adenoideo:
Zona Stands una historia poco habitual

Souyris Basso, Luciano Valdés Jiménez, Constanza


Villalobos Bernal, Mariela Pons Casanueva, Nicolás
Gómez Galarce, Matías

Introducción: la rinosinusitis fúngica invasiva tejido esfacelado abundante por lo que se


aguda (RSFIA) es una enfermedad poco realiza adenoidectomía y biopsia
frecuente caracterizada por una infiltración de evidenciando hifas gruesa aseptadas con
hifas en la mucosa, vasos sanguíneos o ramificaciones en ángulo recto y
huesos de cavidades nasal y paranasal angioinvasión, compatible con mucormicosis.
(CPN), pudiendo causar necrosis tisular. Rápida progresión mostrando en control
Tiene una instalación rápida con una imagenológico erosión en esfenoides y clivus,
progresión significativa y potencialmente fatal persistiendo completa ocupación de los senos
de la enfermedad debido a su extensión esfenoidales y etmoidales posteriores. Dada
vascular desde CPN hacia la órbita, base de complejidad se decide traslado a INCA para
cráneo y cerebro. Se reportan altos índices de esfenoidotomía común y desbridamiento
morbimortalidad, y se relaciona directamente quirúrgico. En seguimiento por equipo, aseos
a la extensión de la enfermedad, siendo la quirúrgicos y tratamiento con anfotericina-B y
intracraneal la que se asocia a peor Filgastrim paciente presenta buena evolución
pronóstico. clínica con recuperación de neutropenia y
Objetivo: revisión de la literatura sobre RSFIA descenso de parámetros inflamatorios.
en relación a caso clínico de presentación Discusión y Conclusión: se vuelve
atípica de foco adenoideo que se presentó en prioritario un elevado índice de sospecha y
el Hospital Luis Calvo Mackenna. diagnóstico precoz para mejorar la
Caso Clínico: paciente de 6 años con supervivencia. Los principales impedimentos
Leucemia linfoblástica aguda en para mejorar pronóstico son las dificultades
quimioterapia, se hospitaliza por cuadro de para establecer un diagnóstico precoz y
neutropenia febril, presentando odinofagia tratamiento adecuado, consistente en
como único síntoma, a lo que se agrega desbridamiento quirúrgico, antifúngicos y
posteriormente cervicalgia posterior y cefalea. rápida reversión de la insuficiencia
Luego de múltiples estudios sin obtener un inmunitaria. Los pacientes con
foco, se solicita evaluación por inmunosupresión severa, como los que
otorrinolaringología debido a cambios padecen patologías malignas hematológicas,
inflamatorios progresivos en senos son los que están en mayor riesgo de padecer
esfenoidales. Se visualiza adenoides con RSFIA.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Luis Calvo Mackenna

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
180
Posters
P 109 Rinosinusal · Roncopatía · SAHOS
Permanente Contribución estructural del piso nasal a la obstrucción nasal:
Zona Stands Caracterización morfológica del piso nasal en pacientes
que consultan en Hospital del Salvador
Souyris Basso, Luciano Fuentelaba Díaz, David
Meneses Ishihara, Daniela Cardemil Morales, Felipe

Introducción: la obstrucción nasal es motivo computadas de cavidades paranasales en


de consulta común. Su evaluación y donde se realizaron mediciones de distancias
tratamiento pueden ser un desafío debido a y ángulos a lo largo del marco óseo de la vía
sus múltiples etiologías, que pueden ser de aérea nasal y paladar duro utilizando el corte
naturaleza funcional/inflmatoria o coronal. Éstas incluyeron ancho del piso nasal
anatómica/estructural (septodesviación, anterior, medio y posterior, ángulo maxilar
insuficiencia valvular). El complejo nasal anterior, ancho maxilar y altura de bóveda
(NAC) comprende tabique, piso nasal, palatina.
apertura piriforme, cornetes inferiores, cuerpo Resultados: se presentan media y
vestibular y cartílagos laterales superior e desviación estándar para cada medición
inferior. Para abordar la base estructural de la agrupadas en cavidad nasal anterior, media y
obstrucción nasal, los enfoques quirúrgicos posterior. No se encontró diferencias
como la septoplastia, turbinoplastía, y significativas entre géneros para ninguna
técnicas para las válvulas nasales, se variable.
concentran en el manejo de las estructuras Discusión y Conclusión: el tratamiento del
blandas del NAC (tabique, cornetes inferiores, NAC sigue siendo un desafío a medida que
cuerpo vestibular y cartílagos laterales). De nuestra comprensión mejora sobre sus
esta forma, el piso nasal es la única estructura factores contribuyentes. La obstrucción nasal
del NAC que no ha recibido atención como un persistente puede observarse en pacientes
sitio que contribuye a la obstrucción nasal con paladar duro estrecho y alto, a pesar de
reversible. Se ha demostrado previamente intervenciones nasales previas. Estos
asociación entre obstrucción nasal y un piso pacientes podrían ser candidatos para
nasal estrecho y arco alto. procedimientos adicionales de remodelación
Objetivo: caracterizar parámetros esquelética, como la expansión maxilar.
esqueléticos del hueso maxilar y vía aérea Caracterizar parámetros esqueléticos del
nasal en pacientes que consultaron en el maxilar y vía aérea nasal en la población nos
Hospital del Salvador permite una mayor comprensión del rol y
Materiales y Métodos: estudio descriptivo tratamiento del piso nasal en la obstrucción
donde se incluyeron 200 tomografías nasal.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
181
Posters
P 11 0 Patología Laríngea
Permanente Diagnóstico diferencial de disfonía, tuberculosis laríngea,
Zona Stands a propósito de un caso clínico

Toro Becerra, Grace Franzuri Toro Becerra, Grace


Cepeda Órdenes, Valeria Pizarro Molina, Marina

Introducción: La tuberculosis laríngea Discusión: La tuberculosis laríngea es una


representa el 1% de las presentaciones de presentación infrecuente de tuberculosis, que
tuberculosis en la actualidad. La presentación en un 86% se encuentra concomitante con
clínica es variable, destacando: disfonía afección pulmonar. Se clasifica en primaria y
(96%), pérdida de peso (46%) y tos (38%). La secundaria. Al interrogatorio se debe indagar
localización más frecuente de las lesiones es en condiciones de inmunosupresión, hábito
comisura posterior. tabáquico y esquemas de vacunación, siendo
Métodos: Presentación de caso clínico. lo más destacable la infección por VIH. El
Resultados: Paciente femenina de 42 años cultivo y el estudio histopatológico son
extranjera, que consulta por cuadro de necesarios para la confirmación diagnóstica,
disfonía de 2 meses de evolución. En la sin embargo, destaca la realización de PCR,
nasofibroscopía destaca masa exofítica en la el cual, acorta el inicio del tratamiento. La
comisura posterior, que limita la aducción de complicación más frecuente es la estenosis,
cuerdas vocales con hiato fonatorio posterior. seguida de la parálisis cordal. Se debe
Se realiza revisión de la vía aérea con toma de complementar el estudio con tomografía
biopsia, cultivo y prueba de amplificación de computada y resonancia magnética. El
ácidos nucleicos (PCR) para tuberculosis, tratamiento médico es el pilar fundamental y la
este último resulta positivo y la biopsia resolución quirúrgica está reservada para
negativa. compromiso de la vía aérea.
Conclusión: Se debe descartar etiología
tuberculosa en el estudio de la disfonía sobre
todo ante lesiones de la comisura posterior.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
182
Posters NO PRESENTADO
P 111 Otología y Audiología
Permanente Análisis del examen del módulo de Audiología
Zona Stands

Torrente Avendaño, Mariela


Arancibia Silva, Margarita
Maass, Juan Cristóbal

Introducción: Las preguntas de selección pregunta se clasificó según la taxonomía de


múltiple se utilizan con frecuencia en Bloom en memoria, comprensión, aplicación y
evaluaciones. En la elaboración de la análisis. Para el análisis estadístico se ocupó
pregunta se debe considerar el nivel de SPSS, se consideró un p significativo <,05.
pensamiento al cual se apunta, siendo Resultados: Se recopilaron 110 preguntas.
recomendable en postgrado utilizar preguntas De estas, 43,6% fueron preguntas de
que evalúen procesos más complejos tales memoria, 30,9% de comprensión, 8,2% de
como aplicación y análisis. En el análisis post aplicación y 17,3% de análisis. El promedio de
hoc de las preguntas es necesario considerar discriminación fue de 0,23 (IC 95% 0,19-0,27),
la capacidad de discriminación entre aquellos 45 preguntas tuvieron un índice ≥ 0,27 (41%)
alumnos con buen y mal rendimiento. y 30 preguntas tuvieron una discriminación
Objetivo: El objetivo de este trabajo fue excelente (27%). La correlación entre la
realizar un análisis de las preguntas de clasificación de la pregunta y su
exámenes del módulo de Audiología en los discriminación no fue significativa con un r:-
años 2021 y 2023. La hipótesis fue que la ,13 (IC 95% -,312; ,06).
discriminación de las preguntas tendría una Discusión y conclusiones: Los resultados
relación directa con las categorías de muestran que no hubo una correlación entre el
pensamiento más complejas. nivel de complejidad de la pregunta y su
Material y método: Se analizaron las capacidad de discriminar entre aquellos
preguntas utilizadas en los exámenes del alumnos con buen o mal rendimiento. Es
2021 y 2023. Se registró para cada pregunta probable que esto se explique por la baja
la discriminación (entre -1 y 1, a mayor valor proporción de preguntas que evaluaban
mejor discriminación). Se definió como buena procesos cognitivos mas complejos, lo que
discriminación aquellas preguntas con un otorga un peso relativo mayor a preguntas de
valor ≥ a 0,27, y como excelentes aquellas memoria y comprensión.
preguntas con valor superior a 0,4. El tipo de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Sociedad Chilena de Otorrinolaringología

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
183
Posters
P 11 2 Otorrinolaringología Pediátrica · Patología Laríngea
Permanente Parálisis neonatal bilateral de cuerdas vocales y manejo
Zona Stands con lateralización endoscópica percutánea, a propósito de un caso

Utrera Quiñones, Nicolás


Utrera Quiñones, Nicolás
Pacheco Tejerina, Álvaro

Introducción: La parálisis congénita de llanto, cianosis y desaturaciones frecuentes. A


cuerdas vocales es la segunda causa más la nasofibroscopía se evidencia movilidad
frecuente de estridor en el neonato. Según las cordal ausente con abundantes secreciones y
repercusiones ventilatorias y deglutorias mal manejo de éstas. En intraoperatorio se
puede requerir tratamiento conservador evidencia parálisis de cuerdas vocales en
versus quirúrgico, requiriendo en ocasiones posición paramediana con complejos
manejo quirúrgico de urgencia. Existen cricoaritenoideos móviles, resto de vía aérea
múltiples alternativas quirúrgicas descritas sin alteraciones. Se realiza lateralización
para el manejo definitivo, desde percutánea endoscópica de cuerda vocal
aritenoidectomía endoscópica, sección izquierda, logrando visualizar en
cricoidea con injerto de cartílago, split intraoperatorio inmediato adecuada
cartilaginoso anterior/posterior, hasta lateralización cordal con lumen glótico-
lateralización endoscópica percutánea de subglótico amplio.
cuerda vocal. Discusión y conclusiones: El manejo del
Objetivos: Describir la técnica quirúrgica de estridor neonatal es un desafío diagnóstico y
lateralización percutánea endoscópica de terapéutico. Dentro de las causas descritas, la
cuerda vocal en contexto de parálisis cordal parálisis cordal bilateral puede presentarse
neonatal bilateral a propósito de un caso. como una urgencia quirúrgica. El manejo con
Material y método: Se realizó un resumen de lateralización endoscópica percutánea tiene
la evolución del paciente, junto con registro pasos claves como un adecuado
fotográfico/videográfico de la intervención reconocimiento de estructuras anatómicas
quirúrgica; además una revisión bibliográfica percutáneas y una laringoscopía directa con
para documentar adecuadamente la exposición amplia de supraglotis, glotis y
descripción de esta técnica en base a la subglotis. Este procedimiento habitualmente
literatura. se asocia a una visualización inmediata del
Resultados: Se presenta el caso de una grado de lateralización de la cuerda vocal,
recién nacida de término, con diagnóstico con buenas tasas de éxito intraoperatorio,
antenatal de malformación de Dandy Walker. además de una adecuada evolución clínica de
Al nacer evoluciona con trastorno deglutorio los pacientes tras su resolución.
severo, estridor persistente acentuado al

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
184
Posters
P 11 3 Patología Laríngea
Permanente Carótida interna aberrante como causa inhabitual de disfagia:
Zona Stands Revisión en base a serie de casos

Utrera Quiñones, Nicolás Pizarro Molina, Marina


Utrera Quiñones, Nicolás Walker Jara, P. Katherine
Capdeville Olcese, Florencia Veloz Torres, Marcela

Introducción: La disfagia es una entidad Resultados: Se presentan 2 casos evaluados


común con importante morbilidad e impacto ambos para diagnóstico diferencial de
negativo a la calidad de vida, estado disfagia de larga data, con estudios por otras
nutricional y salud general del paciente. Tiene subespecialidades sin hallazgos que
múltiples causas siendo las más frecuentes explicaran sintomatología. Al examen físico
neurológicas y daño en musculatura inicial se evidenciaba en uno de ellos
deglutoria. Las deformidades de la arteria abombamiento de pared posterior de
carótida interna son poco frecuentes, orofaringe, en el otro sin hallazgos. En ambos
pudiendo ser congénitas o adquiridas. pacientes se realizó estudio nasofibroscópico
Generalmente se observan a mayor edad y se (video grabado) que evidenció masas
estima una incidencia global de 10 a 40%. La pulsátiles cardiosincrónicas (a nivel de
carótida interna aberrante puede ser causa de orofaringe y otra a nivel de hipofaringe). Se
sensación anormal en la garganta, sin realizó estudio angiográfico que evidenció la
embargo, es poco común como causa de presencia de carótida interna aberrante
disfagia. Su diagnóstico es relevante, pues protruida hacia vía aerodigestiva en ambos,
puede causar complicaciones fatales, como hallazgo compatible con evaluación
hemorragias. Puede sospecharse su posición otorrinolaringológica previa y como causante
aberrante en orofaringe con nasofibroscopía, de disfagia.
y confirmarse a través de estudio Discusión y Conclusiones: La disfagia es
angiográfico. una consulta frecuente para el
Objetivos: Describir la presentación de otorrinolaringólogo, con múltiples causas
carótida interna aberrante como diagnóstico frecuentes de manejo habitual por la
diferencial de disfagia en base a dos casos. especialidad. La carótida interna aberrante es
Materiales y método: Revisión de ficha un diagnóstico infrecuente pero relevante
clínica y síntesis de la evolución de dos dados las posibles complicaciones que
pacientes con diagnóstico de carótida interna pueden asociarse a ella, por lo que debe
aberrante en estudio de disfagia, asociado a tenerse en cuenta como diagnóstico
revisión de la literatura de la patología. diferencial, especialmente en pacientes con
masas pulsátiles a nivel de oro/hipofaringe.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
Clínica Santa María
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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
185
Posters
P 11 4 Otología y Audiología · Otoneurología · Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Aplasia Coclear e Hipoplasia Vestibular Bilateral
Zona Stands como causa de Hipoacusia Sensorioneural Congénita:
reporte de un caso y revisión bibliográfica
Varas Musso, Magdalena Navarrete Urzua, Braulio
Ahumada Soto, Javiera Oberreuter Espinoza, Gerardo
Landerretche Flores, Joaquín

Introducción: La hipoacusia congénita no es Resultados: Paciente con AC bilateral


una patología rara en prematuros, sin diagnosticado tras alteración en emisiones
embargo, las malformaciones del oído interno otoacústicas, ausencia de respuesta auditiva
son entidades poco frecuentes. Dentro de en potenciales evocados de tronco, y
ellas encontramos las malformaciones hallazgos confirmatorios en resonancia
cocleares, que a su vez se subdividen en magnética. Al no ser candidato a implante
microscópicas y macroscópicas, y dentro de coclear, se sugirió capacitación en lenguaje
estas últimas encontramos la aplasia coclear de señas.
(AC), representando 3% de las Discusión: El caso expuesto es clínicamente
malformaciones. La AC resulta de la clásico en pacientes con AC según se
interrupción temprana del desarrollo del oído y describe en la literatura. Al no ser candidato a
se manifiesta clínicamente como hipoacusia implante coclear y no contar con acceso a
profunda. La detección temprana de la implante de tronco cerebral, el paciente debió
hipoacusia congénita es fundamental para manejarse con lenguaje de señas, lo que es
ofrecer intervenciones precoces que permitan poco frecuente hoy en día.
un adecuado desarrollo cognitivo-social, Conclusión: La AC es una malformación
aprovechando la plasticidad cortical de los congénita macroscópica del oído interno. El
primeros años de vida. tamizaje auditivo universal detecta
Objetivo: Realizar una revisión de la precozmente la hipoacusia. Detectando un
bibliografía a propósito de un caso de aplasia tamizaje alterado, la resonancia magnética
coclear. permite realizar el diagnóstico de aplasia
Material y método: Revisión de la ficha coclear e iniciar intervenciones precoces. El
clínica, estudios imagenológicos y de implante coclear e implantes auditivos del
laboratorio disponibles en el Hospital Base de tronco encefálico son tratamientos a
Valdivia, y revisión de literatura acorde. considerar, que potencialmente podrían
prevenir alteraciones en el desarrollo del
lenguaje y así promover una adecuada
integración social.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Base de Valdivia

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
186
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P 11 5 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Amigdalitis complicada con absceso cervical profundo,
Zona Stands a propósito de un caso

Vargas Castro, Constanza González Figueroa, María José


Viñuela Morales, Macarena Loyola Bravo, Francisco

Introducción: La amigdalitis aguda colecciones cervicales en imágenes de


bacteriana tiene como complicación frecuente control, el equipo de cirugía oncológica realiza
el absceso periamigdalino. La minoría de los un tercer y cuarto aseo de los espacios ya
casos puede evolucionar a infecciones descritos y una traqueostomía quirúrgica. Se
cervicales profundas, una complicación grave mantiene con antibioterapia endovenosa con
por su compromiso sistémico y de vía aérea. Ceftriaxona+Clindamicina, con posterior
Se presenta el caso de una amigdalitis aguda traslape a Vancomicina+Imipenem por 40
que evoluciona rápidamente con absceso días. Cultivos intraoperatorios positivos para
periamigdalino y cervical profundo. S.anginosus multisensible y E.Cloacae
Caso Clínico: Mujer de 61 años, diabética resistente a Ampicilina / Sulbactam, sensible a
insulino requirente. Sin antecedentes de tratamiento. Evoluciona con parámetros
amigdalitis ni abscesos periamigdalinos. inflamatorios a la baja, sin nuevas colecciones
Consulta por 1 semana de odinofagia, trismus en imágenes de control, logrando el alta con
y fiebre. Recibe 3 días de amoxicilina por hospitalización domiciliaria a los 50 días
amigdalitis aguda. Evoluciona tórpidamente, desde su ingreso, con traqueostomía, con
consultando al servicio de urgencias. Al plan de decanulación ambulatoria según
examen destaca un aumento de volumen en evolución.
mejilla derecha con extensión retroauricular, Discusión: Los abscesos cervicales
occipital y cervical anterior, blanda, caliente y profundos son una complicación infrecuente
trismus. En TAC de Cabeza y Cuello destaca de amigdalitis aguda, de incidencia incierta,
proceso inflamatorio cervical derecho, con siendo la extensión para/retrofaríngea más
flegmón periamigdalino, parafaríngeo, frecuente. El compromiso pterigomandubular
espacio bucal, submandibular submental y y pretiroideo es infrecuente. El tratamiento es
pterigomandibular derecho. Equipo de el drenaje de los espacios comprometidos y
maxilofacial resuelve quirúrgicamente antibioterapia endovenosa. El caso expuesto
mediante drenaje de espacios corresponde a una presentación atípica de
comprometidos. Posteriormente, un segundo amigdalitis complicada, con rápido
drenaje, accediendo además a los espacios compromiso infeccioso cervical profundo y de
pretiroideo, retrofaríngeo y retroesternal. Por evolución tórpida pese a un manejo médico y
parámetros inflamatorios al alza y nuevas quirúrgico adecuado.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Sótero del Río

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
187
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P 11 6 Otología y Audiología
Permanente Petrosectomía Subtotal, experiencia en Hospital Barros Luco Trudeau
Zona Stands

Vargas Ayancán, Diego


Dentone Salgado, Claudia
Arregui Valdés, Rodrigo

Introducción: La Petrosectomía Subtotal y cierre de brecha osteomeníngea. Cuenta


(PST) es la eliminación de las celdillas con RM de control de Junio 2023 que descarta
neumatizadas del hueso temporal, extirpando presencia de colesteatoma. Actualmente en
mucosa de oido medio, membrana timpánica, el HBLT se encuentran 4 pacientes en
piel del conducto auditivo externo (CAE), seguimiento por PST. En dos casos se realizo
cierre de la trompa de Eustaquio y CAE con PST en primer tiempo y posteriormente
obliteración de la cavidad con grasa o implante coclear y en dos casos se realizo
músculo. petrosectomia subtotal sin implante coclear.
Objetivo: Presentar la experiencia del Nuestra principal indicación ha sido
servicio de otorrinolaringología del Hospital colesteatoma en oido previamente operado.
B a r r o s L u c o T r u d e a u ( H B LT ) e n Todos actualmente con RM de control
petrosectomía subtotal. actualizada. Un paciente con colesteatoma de
Materiales y Métodos: Descripción de un 7 mm en seguimiento imagenologico cada 6
caso clínico y de casos en seguimiento con meses.
PST, y revisión de la literatura. Discusión y Conclusiones: La PTS es una
Resultados: Se presenta caso de varón de cirugía poco habitual. Presenta indicaciones
58 años con cirugía radical oído derecho (OD) como eliminar infecciones (Colesteatoma con
a los 18 años. Usuario de audífono OD. Desde exposición de duramadre), en cirugías que
mayo 2021 con otorrea e hipoacusia de larga requieran eliminar la propagación de
data. Audiometría OD VA 70 / VO 38 / infecciones (fístulas de LCR), e implante
Discriminación 100% OI VA 93 / VO 55 / coclear en oído con cavidades abiertas
Discriminación 96%. TC Oído informa previas, entre otras. Consigue buen control de
colesteatoma mesotimpanico de OI, con enfermedad. Sus complicaciones son poco
extensión a antro mastoideo y aticum, con frecuentes. El seguimiento imagenológico se
dehicencia focal del tegmen timpani, paredes recomienda a los 6 meses, al año y
del laberinto cocleovestibular y parte del CAI posteriormente cada 2 años (TC en OMC y
izquierdo. En Octubre 2022 se realiza PST OI RM en Colesteatoma).

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
188
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P 11 7 Patología Laríngea
Permanente Presentación inhabitual de una patología infrecuente:
Zona Stands Amiloidosis Multilofocal de vía aérea, a proposito de un caso

Vargas Ayancán, Diego Ramírez Pino, Nicolás


Landaeta Bravo, Georgina Peñaloza Rojas, Daniela

Introducción: La amiloidosis es una otorrinolaringología y radioterapeutas, se


enfermedad infrecuente, de etiología decidió no realizar cirugía por extenso
desconocida, que se caracteriza por la compromiso. Fue aceptado para radioterapia,
presencia de depósitos de proteínas fibrilares que recibió sobre lesión de vía aérea más
insolubles (amiloide) en los espacios márgenes de seguridad. Nasofibroscopia al
extracelulares. En cabeza y cuello mes de tratamiento describió disminución de
generalmente se manifiesta en su forma las lesiones de nasofaringe y orofaringe,
localizada, siendo más frecuente en la laringe. persistió compromiso laringotraqueal
Solo se han reportado cinco casos de extenso, con fijación de ambas cuerdas
amiloidosis multifocal con compromiso de las vocales.
vía respiratoria superior e inferior en la Discusión y Conclusiones: La amiloidosis
literatura. debe ser considerada en el diagnóstico
Objetivo: Presentar caso clínico de diferencial ante disfonía, estridor y disnea
amiloidosis de vía aérea. progresiva. La lesión es de características
Materiales y Métodos: Descripción de caso exofítica, nodular, firme, color anaranjado-
clínico de amiloidosis de vía aérea y revisión amarillento a gris. Tomografía Computada
de la literatura. revela engrosamiento de tejidos blandos de la
Resultados: Paciente masculino de 57 años laringe y en la Resonancia magnética se
con antecedente de HTA, consultó por observa la misma imagen que músculo
disfonía y disnea en reposo de meses de esquelético. El diagnóstico definitivo es con
evolución. Nasofibroscopia describió lesión biopsia con tinción de rojo Congo y
infiltrativa del tejido linfoide de rinofaringe, microscopia de luz polarizada, en la cual se
tubas auditivas, base de lengua y laringe con observará birrefringencia color verde
fijación de cuerda vocal izquierda. Se realizó manzana. Se describen cuatro tratamientos:
traqueostomía quirúrgica y biopsia de farmacológico en amiloidosis sistémica,
lesiones en nasofaringe y laringe. Biopsia recanalización con broncoscopia,
informó amiloidosis (Birrefringencia color radioterapia y cirugía. No hay tratamiento
verde manzana con tinción de Rojo Congo). curativo. 30% de los pacientes pueden no
Se descartó amiloidosis sistémica por sobrevivir más de 7-12 años desde el
hematología. Se discutió caso con equipo de diagnóstico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
189
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P 11 8 Rinosinusal
Permanente Glomangiopericitoma como resultado de tumor rinosinusal,
Zona Stands a propósito de un caso

Vielma Ortiz, Francisco Vicencio Sánchez, Daniela


Vielma Ortiz, Francisco Silva Ramos, Paula

Introducción: El glomanciopericitoma es un TC y RM de CPN: masa en receso


1,2
tumor benigno poco frecuente con esfenoetmoidal a derecha que se extiende
características entre el tumor glómico y el hacia fosa nasal obstruyéndola, capta
3
hemangioperictoma . Histológicamente contraste y determina sinusitis crónica
posee vasos ramificados prominentes esfenoidal derecha, sin comunicación con
revestidos de una fila de células endoteliales base de cráneo ni lisis ósea. Se realiza cirugía
rodeadas por células epitelioides con endoscópica nasal con resección del tumor y
apariencia glomoides3. Representa menos del esfenoidotomía.
1% de las neoplasias vasculares, Biopsia diferida: Glomangiopericitoma.
encontrándose 15-30% en cabeza y cuello, y Control 30 días post cirugía con mejoría
de estas un 5% nasosinusal4,5. Su etiología es significativa de síntomas.
desconocida pero presenta factores Discusiones: Se presenta el caso de una
predisponentes como: hipertensión arterial mujer hipertensa de 69 años con cuadro
(HTA), traumatismos y corticoterapia clínico típico, concordante con la literatura6,7,9.
prolongada6. Se presenta preferentemente en Es importante contar con estudio endoscópico
mujeres alrededor de 70 años7 y clínicamente e imágenes para la planificación quirúrgica.
se manifiesta como masa pálida o rojiza6,7, Se recomienda el abordaje endoscópico10,
indolora, de crecimiento lento, obstrucción con objetivo terapéutico sintomático y
nasal unilateral, rinorrea y epistaxis6. diagnóstico, ya que éste último es histológico
Caso clínico: Sexo femenino, 69 años. e inmunohistoquímico. Puede recidivar,
Comorbilidades: HTA, DM2 e hipotiroidismo. principalmente por la persistencia de tejido
Consulta por obstrucción nasal unilateral, tumoral, por lo que se recomienda el
descarga posterior, rinorrea, prurito nasal y seguimiento clínico6.
algia facial de 4 años de evolución. Conclusiones: El glomanciopericitoma es un
Nasofibroscopía: tumor liso, rosado con tumor muy infrecuente sin etiología conocida,
probable origen en esfenoides que ocupa fosa pero debe tenerse en cuenta en la práctica
nasal derecha en su totalidad obstruyendo clínica rinosinusal. La planificación quirúrgica
coana. es fundamental y se debe realizar
seguimiento clínico a los pacientes por la
posible recidiva.

Ver referencias · Página 231

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren, Valparaíso

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
190
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P 11 9 Otoneurología
Permanente Correlación entre síntomas vestibulares y hallazgos
Zona Stands en Video Head Impulse Test: Patrones de presentación

Villagrán Torres, Elías


Ortega Flores, Gonzalo
Velozo Alvarado, Luis

Introducción: El vértigo, mareo e predominante (18%), a menudo coexistiendo


inestabilidad son síntomas que pueden con otros síntomas (49%). El patrón de
impactar la calidad de vida, estando dentro síntomas más común fue mareo e
sus posibles causas los trastornos del sistema inestabilidad, que representó el 26%. El
vestibular. El Video Head Impulse Test (vHIT) síntoma de inestabilidad mostró en la totalidad
se ha establecido como una herramienta no de su muestra una ganancia promedio inferior
invasiva y eficiente para evaluar la función a 0.8 en todos los canales semicirculares, con
vestibular. una edad promedio de 70 años, coincidiendo
Objetivos: Caracterizar los síntomas con la literatura internacional. Además, el 85%
vestibulares en una muestra de 104 pacientes de los pacientes con inestabilidad
con vértigo, mareo o inestabilidad, sometidos presentaron sacadas correctivas. En
a la prueba de vHIT. Buscamos comprender la pacientes que consultaron por vértigo, no se
relación entre los síntomas informados y los encontró correlación significativa entre el
resultados objetivos de la prueba, además de síntoma y la presencia de ganancias bajas,
investigar patrones de presentación. mientras que un 64% de estos pacientes se
Material y Método: Se incluyeron 104 observó presencia de sacadas correctivas.
pacientes, que presentaron sintomatología Discusión y Conclusiones: Este estudio
vertiginosa. Utilizamos el vHIT para medir las destaca la relevancia clínica de correlacionar
ganancias en los canales semicirculares y síntomas con una prueba objetiva,
analizamos la presencia de sacadas respaldando la importancia de los síntomas
correctivas, relacionándolas con los síntomas vestibulares y su relación con los resultados
reportados. Se utilizó estadística descriptiva. del vHIT. La detección de sacadas correctivas
Resultados: Se evaluaron a 67 mujeres y 37 y patrones de síntomas específicos aporta al
hombres, cuya edad promedio fue de 54,4 entendimiento y manejo de trastornos
años. El mareo fué el síntoma más vestibulares.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Otomedical

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
191
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P 120 Otoneurología
Permanente Sacadas correctivas de tipo anticompensatorias:
Zona Stands un marcador de síndrome vestibular agudo

Villagrán Torres, Elías


Novoa Rebolledo, Romina
Ortega Flores, Gonzalo

Introducción: El reflejo vestíbulo-ocular es el y que fueron sometidos a vHIT. Se analizaron


encargado de mantener la mirada estable los resultados en busca de AQEM, ganancia
ante movimientos cefálicos. Cuando este de los canales semicirculares y presencia de
reflejo se ve disminuido por afectación del sacadas correctivas convencionales.
nervio vestibular, el sistema nervioso central Resultados: Del total de pacientes
lo compensa con movimientos oculares evaluados, 8 presentaron AQEM en el vHIT y
correctivos rápidos, denominadas sacadas además presentaron este tipo de sacada en el
correctivas que van en sentido contrario al canal semicircular contralateral al lado
movimiento de la cabeza. En algunos casos, afectado. El 50% de ellos presentó un
es posible observar sacadas correctivas nistagmo espontáneo de tipo parético y el
anticompensatorias o anticompensatory quick 75% una ganancia baja en el canal
eye movements (AQEM), que son semicircular contralateral. Todos estos
movimientos oculares rápidos que van en la pacientes consultaron por vértigo agudo y el
misma dirección del movimiento de la tiempo entre el inicio de los síntomas y la
cabeza. Este tipo de sacada solo puede evaluación fue de 3 a 20 días.
observarse mediante Video Head Impulse Discusión y Conclusiones: Las AQEM han
Test (vHIT) y su presencia puede confundir al sido descritas en distintos trastornos
evaluador. vestibulares, sin embargo, la etiología de
Objetivo: Identificar la presencia de AQEM en estas aún no es clara. En la literatura, se suele
pacientes que consultan por síntomas atribuir a un síndrome vestibular unilateral
vestibulares, analizando los resultados del periférico, siendo el más frecuente el
vHIT y relacionarlos con la clínica de los síndrome vestibular agudo. Esto coincide con
pacientes. los resultados de nuestra revisión, ya que a
Materiales y Métodos: Se llevó a cabo una pesar de que las AQEM son un hallazgo poco
revisión retrospectiva de 104 pacientes que habitual, es común observarlas en pacientes
consultaron por vértigo, mareo o inestabilidad con crisis aguda de vértigo.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Otomedical

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
192
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P 121 Otología y Audiología
Permanente Granuloma de colesterol de oído medio:
Zona Stands a propósito de la visualización de una membrana timpánica azul

Villalobos Bernal, Mariela Rodríguez Herrera, Leandro


Villalobos Bernal, Mariela Pons Casanueva, Nicolás
Ramírez Pelayo, Camila Montoya Salvadores, Francisca

Introducción: El granuloma de colesterol hipoacusia de conducción leve en oído


(GC) puede afectar el oído medio, mastoides y derecho con curva B y reflejos negativos. TC
apex petroso. Es una patología benigna de hueso temporal revela lesión densa de
expansiva que contiene restos de color partes blandas que ocupa tanto el epitímpano
amarillo parduzco con cristales de colesterol y como la cavidad mastoidea del lado derecho.
se caracteriza por un crecimiento lento. La RM cerebral muestra ocupación
presentación de GC tímpano – mastoideos es otomastoídea derecha con contenido
poco frecuente. hiperintenso en T1 y T2 con alta sospecha de
Objetivo: Revisión de la literatura sobre GC. Se realizó timpanoplastía exploradora
Granuloma de Colesterol, a propósito de un que tras la elevación del colgajo
caso. timpanomeatal, se visualiza secreción
Material y Métodos: Búsqueda bibliográfica caseosa color amarillo – marrón asociado a
en repositorios virtuales y revisión de ficha abundantes bridas en cadena osicular y
clínica de caso clínico desarrollado en el promontorio e inflamación de la mucosa,
Hospital del Salvador. similar secreción se visualiza en
Resultados: Paciente femenina de 57 años mastoidectomía. Examen microscópico
con antecedente de rinitis alérgica, niega muestra células gigantes típicas de cuerpo
cirugías y antecedentes otológicos, acude al extraño que rodean los cristales de colesterol.
servicio de otorrinolaringología en Hospital del Discusión y Conclusiones: Se debe aplicar
Salvador, derivada de atención primaria, por un enfoque sistemático para obtener un
una historia de 15 años de deterioro auditivo diagnóstico preoperatorio preciso de las
progresivo y plenitud aural del oído derecho, lesiones desarrolladas en el hueso temporal.
en los últimos 5 años asociado a inestabilidad Los hallazgos combinados de TC y RM a
de la marcha. En la otoscopia se visualiza una menudo son suficientes para permitir una
masa retrotimpánica de color azulado que diferenciación y un diagnóstico preoperatorios
provoca abombamiento de la membrana confiables y brinda información adicional
timpánica, no pulsátil, consistencia blanda, y sobre la extensión localizada y
retracción atical. Audio - impedanciometría: complicaciones.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador, Santiago, Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
193
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P 122 Otorrinolaringología Pediátrica
Permanente Timpanoplastía pediátrica, experiencia en los últimos 5 años
Zona Stands en Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna:
evolución de la experiencia clínica y análisis de resultados
Villalobos Bernal, Mariela
Villalobos Bernal, Mariela
Gajardo Orellana, Pilar

Introducción: La realización de Resultados: Se analizaron 67


timpanoplastía en población pediátrica es un timpanoplastías. El tiempo promedio de
desafío clínico dado las características únicas seguimiento fue de 749,96 días (SD 442,2). La
de esta población, que hacen que el cierre edad media de nuestra población al momento
anatómico sea más incierto que en población de la cirugía fue de 11 años. Antecedentes
adulta. La introducción de la técnica médicos de fisura labiopalatina 23,88%,
endoscópica ha sido un gran avance, inserción previa de tubo de ventilación
especialmente en niños, dado su capacidad 46,27%, timpanoplastía previa 22,39%. En
mínimamente invasiva, menores tiempos más de la mitad de los casos las perforaciones
operatorios y cirugías que se pueden realizar ocuparon menos del 25% de la membrana
ambulatoriamente. timpánica. El 94,03% de las timpanoplastías
Objetivos: Investigar los resultados se realizaron mediante abordaje endoaural y
anatómicos y funcionales de la timpanoplastía 50,75% fueron cirugías endoscópicas. El
en la población pediátrica y caracterizar los injerto más utilizado fue injerto compuesto de
factores que influyen en ellos. Determinar trago. La tasa de éxito quirúrgico fue del
condiciones clínicas asociadas a mejores 71,15% en las cirugías primarias y del 100%
resultados y determinar si existen diferencias en las de revisión. El PTA preoperatorio y
entre la técnica microscópica y endoscópica. postoperatorio medio fue de 16,34 dB y 11,92
Material y Métodos: Estudio retrospectivo dB respectivamente.
longitudinal. Pacientes pediátricos Discusión y Conclusiones: La perforación
intervenidos de timpanoplastía con o sin post tubos de ventilación es la principal
osiculoplastía por perforación crónica entre etiología en nuestra cohorte, por lo que es
enero de 2018 y diciembre de 2022 con fundamental concientizar a los
seguimiento ambulatorio por al menos 6 otorrinolaringólogos de este hecho. La técnica
meses con perfil audiométrico. Se excluyeron endoscópica ha ido ganando terreno por sus
pacientes con colesteatoma o sometidos a beneficios quirúrgicos, docentes y buenos
mastoidectomía simultánea. resultados.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
194
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P 123 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Sarcoma Indiferenciado Cervical, a propósito de un caso
Zona Stands

Viñuela Morales, Macarena González Figueroa, María José


Vargas Castro, Constanza Romero Vega, Diego

Introducción: Los sarcomas son tumores extensión hacia lateral derecho, con
poco frecuentes, con incidencias reportadas resección de dos tercios posteriores de
de 5 en 100.000 habitantes. Representan el esternocleidomastoideo derecho y parte de
1% de los tumores de cabeza y cuello. Se han escalenos adheridos al tumor. Disección
descrito más de 70 subtipos, de pronóstico cervical de grupos IIA, III, IV, VA y VB
variable. Se presenta el caso de paciente con ipsilaterales. Se respetan estructuras
sarcoma indiferenciado cervical rápidamente vasculonerviosas, preservando el nervio
progresivo. espinal. Se deja drenaje hemosuc. Se cierra
Caso Clínico: Paciente de 64 años, sexo mediante colgajos cutáneos e injerto de piel
femenino, hipertensa. Consulta por aumento total infraclavicular derecho de 5 cm, logrando
de volumen cervical posterolateral derecho de cobertura adecuada del sitio operatorio. Se
10 cm, de 8 meses de evolución. La ecografía envía tejido a biopsia diferida. Paciente
cervical informa masa heterogénea de 77x32 evoluciona favorablemente, dándose de alta
mm ovalada y de contornos lobulados bien con drenaje in situ. Firma consentimiento para
definidos. Se acompaña de adenopatìas presentar caso.
cervicales posteriores derechas. Tomografía Discusión: Los sarcomas indiferenciados de
computada (TC) de cuello, tórax y abdomen cuello son una patología infrecuente. Su
destaca masa necrótica voluminosa con pronóstico depende de la histología, tamaño
signos de infiltración de musculatura tumoral (>5 cm), localización, metástasis y
paravertebral de 10,7x7,7x5,6 cm. Sin posibilidad de resección. Se recomienda
metástasis. Biopsia core informa sarcoma de tratamiento combinado de radioterapia
alto grado indiferenciado grado 3, con neoadyuvante y cirugía para reducir la
Vimentina +++ y Ki67 95% en enfermedad microscópica y el tamaño tumoral
inmunohistoquímica. Recibe radioterapia de previo a excisión quirúrgica. El caso expuesto
inducción en 10 dosis 30 Gy/10 fracciones, corresponde a una presentación infrecuente
con progresión tumoral. TC de control de sarcoma indiferenciado por su rápido
muestra neoplasia de 15x9,6x7,4 cm. Se crecimiento, extensión y carácter refractario a
decide resección quirúrgica mediante radioterapia neoadyuvante.
cervicotomía anterior transversa con

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
195
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P 124 Otología y Audiología
Permanente El rol de la conexina 26 en la ototoxicidad inducida por el cisplatino
Zona Stands

Waissbluth Abarca, Sofía Sánchez Riquelme, Helmuth


Figueroa Cares, Cindel Martínez Carrasco, Agustín

Introducción: El cisplatino es un ototóxico expuestos a cisplatino con y sin


conocido. Se cree que ingresa a las células bloqueadores.
del oído interno a través del transportador de Resultados: Las células HeLa y HeLa
cationes orgánicos 2 (OCT2). Recientemente, transfectadas con Cx26 expresan OCT2;
identificamos la presencia de OCT2 en las luego de una exposición a cisplatino, el
células de soporte, especialmente las células recuento celular disminuyó en 84% y 85%,
pilares. La cóclea expresa varios tipos de respectivamente. No hubo diferencia en el
conexinas pero las células de soporte recuento entre las células tratadas con
expresan principalmente Cx26 y/o Cx30 que cisplatino con y sin probenecid. Se observó
forman canales de uniones en hendidura y una mayor cantidad de células apoptóticas
hemicanales que participan en la luego de una exposición concomitante de
comunicación intercelular. Existe evidencia cisplatino y carbenoxolona vs cisplatino solo.
contradictoria en relación al rol de las Resultados similares fueron evidenciado en
conexinas en la ototoxicidad. los explantes cocleares.
Objetivos: Evaluar el rol de la conexina 26 in Discusión y Conclusiones: En este estudio
vitro para la ototoxicidad y toxicidad cellular in vitro, no se apreció diferencia en viabilidad
inducida por el cisplatino. celular luego de exposición al cisplatino en las
Material y Método: Se realizó células HeLa, con o sin Cx26, dejando en
inmunohistoquímica para OCT2 en células duda la participación de Cx26 en la
HeLa y células HeLa transfectadas con Cx26. generación de muerte celular. Se demostró
Se trataron células HeLa y HeLa que la carbenoxolona, bloqueador
transfectadas con cisplatino durante 24hrs, inespecífico de conexinas, aumentó la muerte
con y sin bloqueador de panexinas celular en células HeLa transfectadas con
(probenecid) y conexinas (carbenoxolona). Cx26 e igualmente en explantes cocleares.
Se evaluaron con microscopía confocal y se Surge la pregunta de porque al bloquear
realizó recuento de células ciliadas e conexinas, aumenta la muerte celular,
inmunohistoquímica para caspasa-3. dejando en cuestión si las uniones en
Explantes cocleares fueron igualmente hendidura o hemicanales son protectoras

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de Valparaíso

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
196
Posters
P 125 Rinosinusal
Permanente Manejo endoscópico nasosinusal de Meningoencefalocele:
Zona Stands experiencia en Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo

Walker Jara, Katherine Sariego Rivera, Homero


Cepeda Órdenes, Valeria Gómez Galarce, Matías
Ringler Atuan, Francisco

Introducción: Los meningoencefaloceles pacientes fueron abordados mediante cirugía


corresponden a la protrusión de meninges y, endoscópica nasosinusal. Dos pacientes se
en algunos casos, tejido cerebral a través de presentaron con fístula de líquido
defectos óseos en base de cráneo. La cerebroespinal (FLCE) preoperatoria, que
prevalencia varía en distintas poblaciones, fueron reparadas en el mismo tiempo
siendo más comunes en recién nacidos y quirúrgico. En nuestra serie de casos, 2
lactantes. En adultos son más infrecuentes y pacientes requirieron 2 o más cirugías por
pueden ser congénitos o adquiridos debido a recidiva de encefalocele o FLCE. Sólo uno de
traumatismos, cirugías previas o infecciones. los pacientes requirió derivación
Objetivo y Métodos: Describir lumboperitoneal por hipertensión
características epidemiológicas, clínicas, endocraneana.
imagenológicas y tratamiento de los pacientes Discusión y Conclusiones: La clínica de los
con meningoencefalocele en el Instituto de meningoencefaloceles dependerá de la
Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo (INCA). Se ubicación del defecto, pudiendo incluir
presenta serie de 4 casos clínicos recopilados síntomas como cefalea, hidrocefalia y
entre 2019 y 2022. Se realizó revisión de abultamiento craneal, alteraciones visuales y
fichas clínicas, Tomografías Computadas neurológicas. Al existir una FLCE secundaria,
(TC) de cavidades paranasales (CPN) y se presentarán también con rinorraquia. Tanto
Resonancias Magnéticas (RM) cerebrales. la TC como la RM son fundamentales para
Resultados: El promedio de edad fue de 24,2 visualizar la protrusión de las meninges y
años (7 – 45), correspondiendo a 2 mujeres y tejido cerebral, así como evaluar la extensión
2 hombres. En la TC CPN y RM cerebral se del defecto craneal y presencia de FLCE. El
evidenció que la localización más frecuente manejo endoscópico se ha convertido en una
fue transesfenoidal, seguido de lámina alternativa prometedora para abordar estos
cribosa etmoidal. Los síntomas más casos, permitiendo un tratamiento preciso,
frecuentes fueron cefalea y rinorraquia, menos invasivo y con tasas de recurrencia
seguido de alteraciones visuales y meningitis, similares para los abordajes tradicionales (5-
mientras que uno de los casos fue hallazgo 20%).
incidental en neuroimagen. Todos los

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
197
Posters
P 126 Otología y Audiología
Permanente Demografía y tratamiento de los pacientes con Hipoacusia
Zona Stands atendidos en Clínica Universidad de los Andes

Zúñiga García, José Manuel Alzerreca Albornoz, Benjamín Rodríguez Herrera, Leandro
Herrera Jorquera, María José Tocornal Jordan, Francisco Catenacci, Catherine
Goycoolea Vial, Juan Marcos Epprecht González, Pilar Castell Angulo, Luis
Jadue Fajre, Antonia García Matte, Raimundo del Lago Kutulas, Juan

Introducción: La hipoacusia es una Resultados: Se recopilaron datos de 168


enfermedad presente en todas las etapas de pacientes. La edad promedio fue de 55 años y
la vida, haciéndose más frecuente a mayor el 51 % de los pacientes fueron de sexo
edad. La OMS, estima que el año 2050 más de femenino. Un 86% fueron HSN, 11% HC y un
900 millones de personas padecerán algún 3% HM. Un 76% fue bilateral. El 23% de los
grado de pérdida de audición, y 700 millones pacientes tenía antecedentes familiares de
requerirán servicios de rehabilitación. Según hipoacusia y el 15% factores de riesgo. Un 3%
la ENS 2010 un 32,7% de los chilenos padece fueron sindromáticas, 5% fueron por trauma
algún grado de pérdida auditiva. La acústico. El 31 % tenían tinnitus y el 19%
hipoacusia se puede clasificar como síntomas vestibulares. El 15% de las
Conductiva (HC), Sensorioneural (HSN) o hipoacusias fueron súbitas. 17 pacientes
Mixta (HM). Existen diversas etiologías y recibieron tratamiento corticoidal oral y 8
tratamientos para cada una de ellas. intratimpánico. Se realizaron 10 implantes
Objetivos: Describir las características cocleares (2 bilaterales), 7 estapedectomías
clínicas, demográficas y las medidas (2 bilaterales) y 77 pacientes se encuentran
terapéuticas realizadas a los pacientes con utilizando audífonos (68 bilaterales). Entre
diagnóstico de hipoacusia evaluados en el otras variables analizadas.
periodo mayo-agosto de 2023 en Clínica Discusión y conclusiones: La Clínica
Universidad de los Andes. Universidad de los Andes es un centro con un
Material y método: Estudio retrospectivo, alto flujo de pacientes con hipoacusia. El tipo
descriptivo, mediante el software REDCap. más frecuente fue HSN bilateral lo que se
Se recabaron datos de los pacientes encuentra dentro de los esperado. La mayoría
evaluados y tratados entre mayo y agosto de de los pacientes logran un manejo de su
2023 en Clínica Universidad de los Andes con patología con audífonos. Algunos pacientes
diagnóstico de hipoacusia. pediátricos y adultos mayores requieren
implante coclear.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universidad de los Andes

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
198
Posters
P 127 Rinosinusal
Permanente Hamartoma respiratorio adenomatoso epitelial (REAH):
Zona Stands revisión de la literatura a propósito de un caso

Zúñiga García, José Manuel Ruiz Urzúa, Asunción


Krause Porter, Francisco José Castell Angulo, Luis Fernando

Introducción: Los hamartomas respiratorios previamente un TC de CPN, en donde se


epiteliales adenomatosos (REAHs), son informaba poliposis nasal. Ante sospecha de
proliferaciones glandulares benignas poco estesioneuroblastoma vs REAH, se le solicita
frecuentes, que forman una lesión polipoidea. una resonancia magnética, en donde se
La mayoría se origina en la cavidad nasal, en descarta compromiso intracraneal pero sin
la región posterior del septum, hallazgos concluyentes. Se decide manejo
específicamente en el surco olfatorio (OC). quirúrgico. En pabellón, se evidencian
Pueden presentarse de forma aislada o lesiones polipoídeas en ambos surcos
asociada a un proceso inflamatorio, siendo olfatorios. Se realiza abordaje endoscópico
esta la más frecuente. Representan un reto con ampliación de recesos frontales ante
diagnóstico, puesto que pueden imitar eventual necesidad de radioterapia. Paciente
múltiples masas de aspecto polipoidea. Es evoluciona de manera favorable,
esencial un diagnóstico acertado, para evitar asintomática. Biopsia informa REAH OC.
resecciones quirúrgicas extensas. Discusión y Conclusión: Los REAH, en
Objetivo: Describir un caso clínico y revisión especial los del surco olfatorio, son tumores
de la literatura respecto a REAH para benignos poco frecuentes pero que presentan
determinar las principales características de un desafío diagnóstico, lo que conlleva
estos y, de esta forma, realizar un diagnóstico muchas veces tanto a sobretratamiento como
y conducta terapéutica adecuada. a un subtratamiento. Dentro de la literatura se
Materiales y métodos:Revisión de ficha describen algunas características
clínica, registro audiovisual y revisión de la preoperatorias que pueden orientar al
literatura. diagnóstico, como un grosor del surco
Resultados: Paciente femenino, de 79 años olfatorio > 10 mm, sin embargo aún falta
sin antecedentes mórbidos relevantes. mayor consenso al respecto del manejo
Derivada por obstrucción nasal de larga data. quirúrgico solamente con la sospecha, puesto
Al examen físico se evidencian lesiones que el diagnóstico definitivo es con biopsia.
polipoideas bilaterales. Se había solicitado

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universidad de los Andes

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
199
Vídeo Quirúrgico
VQ 01 Patología Laríngea
Permanente ¿Cómo lo hago?: Videoendoscopía de la deglución (FEES)
Zona Stands

Fernández Ruiz, Lara Fernández Oñate, Diego


Cabrera Soto, Natalia Curinao Traipe, Carlos
Olcese Torres, Lorena Gómez Alarcón, Juan

Introducción: La videoendoscopía de la consistencias para realizar una FEES. Luego


deglución (FEES) es un examen utilizado para se describe paso a paso la realización del
evaluar la deglución que consiste en visualizar examen: Evaluación anatómica y funcional
la anatomía y fisiología del aparato deglutorio (nasofibroscopía convencional), evaluación
desde una cámara ubicada en la faringe del de secreciones basales, evaluación de la
paciente. Durante la visualización se deglución con distintas consistencias y
administran bolos de distintas consistencias y volúmenes, evaluación de maniobras
volúmenes para evaluar la seguridad y facilitadoras y/o estrategias posturales y
eficacia de la deglución. diagnóstico y elaboración del informe usando
Objetivos: Realizar un video breve que escalas estandarizadas.
muestre los pasos para realizar una FEES. Conclusiones: La FEES es un examen
Material y método: Se realizó una grabación objetivo de la deglución que permite evaluar
de la preparación y realización de una FEES su seguridad y eficacia. Su realización debe
en Clínica Santa María. La grabación fue estandarizarse para permitir un diagnóstico
editada y narrada en iMovie. adecuado y seguimiento preciso de los
Resultados: Se expone en el vídeo los pacientes.
materiales y preparación de las distintas

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Santa María
Universidad de Chile
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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
200
Vídeo Quirúrgico
VQ 02 Rinosinusal
Permanente Septoplastía de Superposición Parcial
Zona Stands

González Echeverría, Rubén

Introducción: La septoplastía es un y el posterior hacia anterior, superponiéndolos


procedimiento común en la especialidad. Los y llevando todo el septo a línea media
casos mas severos y que comprometen el asegurando esta posición con puntos no
marco dorsocaudal requieren usualmente reabsorbibles. Esta técnica es aplicable a
técnicas complejas, con uso de injertos o desviaciones severas en forma de C o < de la
procedimientos que debilitan el marco porción anterior del septo, y que obstruye de
dorsocaudal. Se presenta una técnica forma mas significativa la porción media e
quirúrgica simple, rápida y que permite inferior del septo y en menor medida la porción
solucionar casos complejos sin uso de superior o dorsal.
injertos. Resultados: Mediante esta técnica que
Objetivos: Presentar la técnica de respeta la indemnidad del marco dorsocaudal,
septoplastía por superposición parcial. sin uso de injertos, e interviniendo solo en la
Material y Método: Se presenta caso clínico porción inferior del septo, se logra alinear el
en que se aplica la técnica quirúrgica y la septo nasal por completo, incluido el marco
generalización del tipo de desviaciones dorsocaudal, y permite dejar gran cantidad de
septales en que es aplicable esta técnica cartílago septal para eventuales usos en
quirúrgica. La técnica se basa en liberar la intervenciones futuras.
porción inferior del septo de la cresta maxilar, Discusión y Conclusiones: La técnica de
seccionar por la porción de mayor concavidad superposición por las características
pero respetando el marco dorsal, y descritas puede ser una herramienta útil a
superponer los bordes de la sección considerar para corregir las desviaciones
especialmente en su porción inferior, septales severas de las características
traccionando el borde anterior hacia posterior descritas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto Da Vinci, La Serena

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
201
Vídeo Quirúrgico
VQ 03 Rinosinusal
Permanente Papiloma Invertido:
Zona Stands Caso Clínico y Resolución quirúrgica Endoscópica

Castillo Pérez, Jaime Ruz Molina, Paula


Villarroel Oyarzún, Galia Valdés Pérez, Constanza

Introducción: Los papilomas invertidos son que ocupa toda la fosa nasal derecha. En
tumores benignos de origen epitelial tomografía de cavidades paranasales se
nasosinusal. Representan aproximadamente observa sitio probable de inserción con zona
un 0,4%-4,7% de los tumores nasales y hiperostótica en techo y pared posterior de
suelen ser unilaterales. Presentan tendencia seno maxilar derecho, cercano al paso de
a la recidiva y tienen bajo riesgo de nervio infraorbitario ipsilateral. Se decide
malignización. Los sitios más frecuentemente realización de cirugía endoscópica:
afectados son la pared nasal lateral, el seno Megantrostomia, abordaje transeptal y
maxilar y el etmoides. El tratamiento es resección quirúrgica completa de la lesión con
quirúrgico para lograr la resección completa posterior fresado del sitio de inserción.
de la lesión. Discusión y Conclusiones: Las tasas de
Objetivos: Mostrar el caso clínico de un recurrencia varían considerablemente según
paciente portador de un papiloma invertido el tipo de cirugía, el estadio del tumor y el
recidivado de cavidad paranasal, el cual fue tiempo de seguimiento. En general, se
manejado con éxito mediante cirugía describe entre 14%-25%. Por este riesgo y el
endoscópica nasal. de malignización, la resección quirúrgica
Material y Método: Acceso a ficha clínica y completa es de importancia fundamental. El
video de la cirugía del paciente en cuestión, abordaje externo a través de maxilectomía
previa firma de consentimiento. Mostraremos medial vía rinotomía lateral fue el patrón de
una breve descripción del caso y a oro para el tratamiento del papiloma invertido.
continuación el desarrollo de la cirugía: 47 Con el avance de las técnicas endoscópicas,
años, sexo masculino con historia de se ha vuelto una opción con menor
Papiloma Invertido operado en el año 2010 en morbimortalidad y comparable en cuanto a
otro centro. 13 años después se evidencia éxito quirúrgico.
recidiva de tumor en seno maxilar derecho

Lugar de desarrollo del trabajo:


Servicio de Otorrinolaringología, Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
202
Vídeo Quirúrgico
VQ 04 Rinosinusal
Permanente Tapón de Wormald:
Zona Stands Una Alternativa Simple para Corregir Fistulas de Líquido Cerebro Espinal

Castillo Pérez, Jaime Ruz Molina, Paula


Villarroel Oyarzún, Galia Valdés Pérez, Constanza

Introducción: El líquido Cerebro Espinal Objetivo: Presentar una forma de reparación


(LCE) es un protector del sistema nervioso de FLCE menores a 5mm
central y la médula espinal. Amortigua, reduce Material y Método: Se presentará y explicará
el peso del encéfalo, limpia residuos y aporta en detalle la confección de un “tapón de
nutrientes. Para que exista Fistula de LCE Wormald” y se mostrará también su uso en
debe existir una comunicación entre el cirugía endoscópica mediante video.
espacio subaracnoídeo y el tracto Discusión y Conclusiones: Las fistulas de
nasosinusal. La Fistula de LCE es una LCE son de tratamiento quirúrgico en casos
condición compleja con alto potencial de seleccionados; Traumáticas con más de 7
morbi/mortalidad dado el riesgo de infección. días de evolución, defectos mayores a 1 cm,
Estas se clasifican en traumáticas y no meningitis tardía con historia de trauma y
traumáticas, de las primeras las más iatrogénicas postoperatorias. Es deber del
frecuentes son las iatrogénicas post otorrinolaringólogo que opera cirugía
quirúrgicas. Durante la cirugía endoscópica endoscópica tener dentro de su arsenal
funcional existe un riesgo del orden del 0,2 – quirúrgico un método de reparación de estas y
6% de generar una Fistula de LCE. Es deber el tapón de Wormald se muestra cómo un
por tanto del cirujano endoscopista tener en método efectivo, simple y útil en un número
su arsenal quirúrgico formas de reparación de importante de casos.
estas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Servicio de Otorrinolaringología, Hospital del Salvador

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
203
Vídeo Quirúrgico
VQ 05 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Tonsilectomía lingual:
Zona Stands abordaje transoral endoscópico con Ligasure®

Villalobos Bernal, Mariela Villarroel Oyarzún, Galia


Villalobos Bernal, Mariela Cardemil Morales, Felipe
Pizarro Molina, Marina

Introducción: Las Amígdalas Linguales (AL) en extrasistema, se realiza NFC que muestra
a nivel de la base de la lengua en la zona de aumento de base lingual difuso bilateral con
las valléculas están presentes en la mayoría desplazamiento cara lingual de epiglotis y
de los individuos en diversos grados, tienen signos de reflujo laringofaríngeo y TC cuello y
un papel clínico importante en estados tórax y RM de cuello que muestran lesión de
patológicos cuando están agrandadas bordes bien definidos en relación a vallecula
patológicamente pudiendo contribuir a la de 34 x 30 x 36 mm, sin adenopatías.
obstrucción de las vías respiratorias Resultados: Se realiza tonsilectomía lingual
superiores. mediante abordaje transoral endoscópico con
Objetivo: Presentación audiovisual de óptica de 45º con Ligasure® laparoscópico.
técnica quirúrgica de caso clínico con Procedimiento realizado de manera expedita
hiperplasia de amígdalas linguales. y sin incidentes quirúrgicos, se envían
Material y Métodos: Masculino de 48 años muestras a biopsia diferida, que informa
con antecedentes de HTA y Sobrepeso, amigdalitis crónica con hiperplasia linfoide
amigdalectomizado. Antecedente familiar de reactiva. Evolución favorable, tolerando dolor
padre y madre con cáncer de base de lengua con analgésicos orales, sin sangrado y ni
tratado. Tabaco suspendido hace 8 meses, ronquidos.
previamente IPA 15. Refiere hace 1 mes y Discusión y Conclusiones: Actualmente no
medio dolor intermitente de carácter existe una técnica que sea universalmente
punzante, intensidad leve a moderada en considerada como de elección; debido a que
zona cervical izquierda. Niega síntomas es una patología infrecuente, la experiencia
acompañantes. Roncopatía sin pausas quirúrgica es escasa.
respiratorias de larga data. Consulta en ORL

Lugar de desarrollo del trabajo:


Residente de Otorrinolaringología, Hospital del Salvador, Santiago, Chile.

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
204
Vídeo Quirúrgico
VQ 06 Patología Laríngea
Permanente Cuerpo extraño inusual en vía aérea
Zona Stands

Jarpa Segovia, Mario Vergara Bórquez, Francisca


Jarpa Segovia, Mario Bitrán Parada, Roger
González Salcedo, Tomas

Caso clínico: Paciente de 46 años sin (moneda de cien pesos). Se decide extracción
antecedentes mórbidos relevantes. en pabellón. Se realiza traqueotomía
Consulta a servicio de otorrinolaringología del quirúrgica y posterior retiro de cuerpo extraño
Hospital de La Serena por cuadro de 6 meses mediante laringoscopia directa. Paciente
de evolución caracterizado por disfonía y evoluciona con paresia cordal bilateral, se
disnea de esfuerzo leve. A la nasofibroscopia mantiene en rehabilitación y actualmente se
se evidencia cuerpo extraño a nivel glótico encuentra en plan de decanulación.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Residente ORL, Universidad Católica del Norte

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
205
Vídeo Quirúrgico
VQ 07 Rinosinusal
Permanente Cirugía osteoplástica del seno frontal
Zona Stands por pseudotumor inflamatorio de Pott

Godoy Aros, Jorge


Godoy Aros, Jorge
Bitrán Parada, Roger

Introducción: El pseudotumor inflamatorio seno frontal ipsilateral que impresiona cuerpo


de Pott (PPT) es una osteomielitis del hueso extraño, no se evidencia compromiso
frontal en contexto de rinosinusitis frontal intracraneal. Se realiza cirugía exitosa con
complicada. Corresponde a una entidad poco abordaje combinado, cirugía osteoplástica del
frecuente, sin embargo, de gran severidad y seno frontal más endoscópica nasal, se
potencialmente letal. extrae rinolito de gran tamaño que producía
Objetivo: Presentar un caso de PPT obstrucción a nivel de drenaje del seno frontal.
manejado con abordaje combinado (abierto y Discusión y Conclusión: El diagnóstico del
endoscópico), video muestra abordaje abierto PPT es clínico y radiológico, con un alto índice
con cirugía osteoplástica del seno frontal. de sospecha para iniciar el estudio, el
Paciente femenina de 87 años, consulta por tratamiento se basa en antibioterapia y
cuadro de 2 semanas de evolución de dolor cirugía, ésta última puede ser endoscópica,
supraciliar derecho y rinorrea ipsilateral, se abierta o combinada. Es imperante tener
maneja con antibioterapia con mala respuesta conocimiento sobre distintos abordajes
y evoluciona con aumento de volumen frontal quirúrgicos de cavidades paranasales para
derecho. Tomografías computadas muestran resolver cuadros complejos como el de esta
sinusitis frontal derecha complicada con paciente. El tratamiento precoz es esencial
osteomielitis de la tabla anterior del frontal e para evitar el riesgo de progresión hacia
imagen hipodensa obstructiva en receso del complicaciones neurológicas graves.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital de La Serena

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
206
Vídeo Quirúrgico
VQ 08 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Absceso retrofaríngeo en lactante mayor roncadora
Zona Stands

Villalobos Bernal, Mariela


Villalobos Bernal, Mariela
Centeno Arias, Diana

Introducción: El espacio retrofaríngeo se estudio ecográfico que revela posible absceso


extiende desde la base del cráneo hasta el retrofaríngeo. TC de cuello informa absceso
mediastino a nivel de T2, ocupando el espacio retrofaríngeo izquierdo de 29 x 17 x 26 mm
posterior a la faringe y el esófago, entre las asociado adenopatías cervicales bilaterales.
fascias bucofaríngea y alar. Contiene los Se decide manejo conservador con
ganglios linfáticos retrofaríngeos, donde antibioterapia endovenosa con ceftriaxona +
drenan los senos paranasales, la nasofaringe clindamicina, sin embargo, cuadro progresa
y el anillo de Waldeyer. Son consecuencia de con persistencia de fiebre, requerimiento de
la abscesificación de los ganglios tras cuadros CNAF 20 L / FiO2 35% y aparente limitación
infecciosos de las vías altas o amígdalas, de la movilidad cervical a la extensión.
asociado a significativa morbimortalidad. Resultados: Se realiza drenaje quirúrgico
Objetivo: Presentación audiovisual de la mediante abordaje intraoral, dando
exploración con nasofibroscopía de una abundante contenido purulento del cual se
lactante hospitalizada en el Servicio de solicita cultivo, resultando positivo para S.
Pediatría del Hospital Luis Calvo Mackenna aureus cloxacilina resistente y A. baumanii.
cursando con absceso retrofaríngeo Además, tejido adenoideo obstructivo por lo
izquierdo. que se realiza en el mismo tiempo quirúrgico
Material y Métodos: Lactante mayor de 1 año adenoidectomía. En sala evoluciona de forma
y 9 meses con antecedente de roncopatía con favorable, con parámetros inflamatorios en
pausas respiratorias y dermatitis atópica. descenso, sin requerimientos de oxígeno,
Presenta 3 días de evolución de tos, disminución de roncopatía sin despertares
expectoración y fiebre (hasta 38,5ºC) que nocturnos. Se realiza traslape a ciprofloxacino
cede a paracetamol, asociado a retracciones completando 7 días.
subcostales. Cursa con cuadro progresivo de Discusión y Conclusiones: Los abscesos
malestar general, irritabilidad y rechazo a la retrofaríngeos son complicaciones poco
alimentación. Panel respiratorio viral (-). comunes, pero posiblemente graves de las
Destaca al examen físico adenopatía cervical infecciones de vía aérea superior.
izquierda de 3 x 3 cm, por lo que se solicita

Lugar de desarrollo del trabajo:


Residente de Otorrinolaringología, Hospital del Salvador, Santiago, Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
207
Vídeo Quirúrgico
VQ 09 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Colgajo faríngeo de base superior:
Zona Stands Tratamiento exitoso en 2 casos complejos de insuficiencia velofaríngea

Mella Fröhlich, Antonia


Imarai Bahamondes, César
Aliaga Durán, Rodrigo

La insuficiencia velofaríngea es la falla del registros pre y postoperatorios de 2 pacientes


funcionamiento del esfínter velofaríngeo, sin operadas con la técnica descrita. La primera
lograr un cierre completo y consistente. Puede paciente de 29 años con miastenia gravis con
ser causada por fisura palatina, post insuficiencia velofaríngea a pesar de
adenoidectomía, post faringoplastía, tratamiento farmacológico, biológico y
condiciones neurológicas, entre muchas fonoaudiológico, que se interpretó como
otras. Su tratamiento es variable desde secuela motora de musculatura palatina. La
fonoaudiología, tratamiento ortodóncico y segunda paciente de 45 años con
cirugía. Dentro de las alternativas quirúrgicas insuficiencia velofaríngea como complicación
se encuentra el colgajo faríngeo posterior de quirúrgica de faringoplastía, con necrosis de
base superior. Se muestra video de técnica paladar e intensa fibrosis perilesional. Se
quirúrgica de colgajo faríngeo posterior de indicó tratamiento fonoaudiológico previo a
base superior. En este caso se diseñan 2 flaps resolución quirúrgica sin respuesta. Ambas
de mucosa de paladar blando que se abren pacientes con resultados postoperatorios
como un libro. Se diseña el colgajo faríngeo exitosos. La insuficiencia velofaríngea debe
posterior de base superior y se eleva de tal ser evaluada y tratada en un equipo
manera que queda sobre la mucosa expuesta. multidisciplinario. La nasofibroscopía debe
Luego se reposicionan los flaps de mucosa realizarse en todos los pacientes. Dentro de
sobre el colgajo faríngeo y se suturan los las alternativas quirúrgicas se encuentra el
bordes. Se afrontan y suturan los bordes de la colgajo faríngeo, que puede lograr resultados
zona donante del colgajo. Se muestran exitosos incluso en casos complejos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
208
Vídeo Quirúrgico
VQ 10 Cirugía de Cabeza y Cuello
Permanente Quiste Conducto Tirogloso Intra Lingual
Zona Stands

Salazar Flores, Cristofer Boettiger Bonnefoy, Paul


Salazar Flores, Cristofer Saravia, Javier

Introducción: El quiste y la fístula del medios de resolución quirúrgica empleados.


conducto tirogloso (QCT) son alteraciones en Material y Método: Se revisa historia clínica
el desarrollo de la glándula tiroides . Se de un paciente para la presentación del caso.
originan de restos epiteliales persistentes del Se realiza una revisión bibliográfica para su
conducto tirogloso que están presentes discusión.
durante el descenso de la glándula tiroides Resultados: Paciente masculino de 20 años,
hasta su posición final en la parte anterior del sin antecedentes mórbidos que acude al
cuello. Son las masas congénitas cervicales policlínico de otorrinolaringología del Hospital
de la línea media más comunes. La mayoría Clínico Universidad de Chile por sensación de
son de localización tirohioidea: en la línea masa indolora en base de lengua de larga
media, cerca o adyacente al hueso hioides data, que tras estudio imagenológico cervical
(60.9%) , seguido de la localización con ecografía y resonancia magnética, se
supraesternal (12.9%), suprahioidea (24.1%) concluye quiste del conducto tirogloso
e intralingual (2.1%). El diagnóstico es clínico, intralingual, resuelto quirúrgicamente con una
y se confirma mediante estudios de imagen fistulectomía por técnica de Sistrunk asociado
con ecografía cervical, resonancia magnética a quistectomía translingual vía laringoscopía
o tomografía computada de cuello con directa.
contraste, siendo estos últimos exámenes de Discusión y Conclusiones: El QCT es una
elección en pacientes adultos. El tratamiento patología frecuente en niños, pero no es raro
es quirúrgico, en el cual se realiza una su hallazgo en adultos. Dada su localización
exéresis del quiste y de todo el trayecto del tirohioidea más frecuente, en la mayoría de
conducto tirogloso incluyendo el cuerpo del los casos existe poca experiencia en
hioides, conforme la técnica de Sistrunk. resección de quiste intra lingual. Se presenta
Objetivos: Presentar un caso clínico de el video con la resección del quiste
quiste del conducto tirogloso atípico y los intralingual.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
209
Vídeo Simulación
VS 01 Cirugía de cabeza y cuello
Permanente Simulación Quirúrgica:
Zona Stands Modelo de Muslo de Pollo para Microcirugía Básica

Castro Mardones, Sebastián


Utrera Quiñones, Nicolás
Cardemil Morales, Felipe

Introducción: La simulación quirúrgica es sanguíneos: Se corta el vaso sanguíneo


fundamental para la adquisición de técnicas paralelo al aproximador. Se instila heparina en
microquirúrgicas. Se han validado varios el lumen del vaso sanguíneo. Luego en
modelos animales para la adquisición y solución fisiológica se identifica la adventicia
entrenamiento de estas técnicas. del vaso sanguíneo y se reseca de forma
Presentamos un modelo animal de muslo de circunferencial. Posteriormente se dilatan
pollo para el entrenamiento de técnicas ambos cabos del vaso sanguíneo.
microquirúrgicas. Anastomosis: anastomosis mediante puntos
Objetivos: Demostrar la utilización de muslo simples comenzando en el vértice del vaso
de pollo para el entrenamiento de técnicas sanguíneo, a las 12 del reloj, luego se sigue
microquirúrgicas básicas. mediante puntos a las 6, y luego en la pared
Materiales y Métodos: Se utilizaron anterior a las 3, junto con 2 puntos entre medio
instrumentales de microcirugía básica, de los anteriores y en la pared posterior se
suturas de nylon 10/0, junto con microscopio y repite el mismo proceso hasta su culminación.
muslo de pollo. Discusión y Conclusiones: Los modelos
Resultados: Para efectos de demostración animales para la adquisición y entrenamiento
se muestra video con técnica microquirúrgica de técnicas microquirúrgicas han sido
básica para anastomosis venosa, mediante extensamente validadas y actualmente se
los siguientes pasos: Macro-disección: considera el estándar de cuidado mejorando
Disección de músculos isquiotibiales hasta los tiempos de anastomosis arterial, venosa y
visualización de vasos femorales. Micro- arteriovenosa en grupos con diferentes
disección: Disección fina de los vasos niveles de experiencia. El modelo de muslo de
sanguíneos identificando vasos colaterales y pollo ha sido validado extensamente por la
ligándolos con la misma sutura. Exposición: facilidad en la identificación y disección de los
Se instala un fondo de papel con el fin de vasos sanguíneos. La utilización de este
permitir la identificación completa del vaso, modelo es crítico para el entrenamiento
junto con las instalación de aproximadores adecuado de estas técnicas.
Acland doble. Preparación de los vasos

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Otorrinolaringología, Hospital San José
Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Las Condes
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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
210
Vídeo Simulación
VS 02 Cirugía de cabeza y cuello
Permanente Simulación: Uso de modelo de gelatina para el
Zona Stands entrenamiento en ultrasonografía y punción con aguja fina

Castro Mardones, Sebastián Castro, Carolina


Segall, Dafne Cardemil Morales, Felipe

Introducción: El ultrasonido realizado por el sobre la gelatina identificando los tomates


otorrinolaringólogo-cirujano de cabeza y cherry o uvas que simulan adenopatías. Se
cuello es un procedimiento que permite miden los diámetros transversales tanto en su
realizar evaluaciones en tiempo real en la eje largo como corto. PAF: Se posiciona el
consulta ambulatoria. Es por ello que ecógrafo sobre la adenopatía con la
actualmente algunas instituciones lo identificación de su diámetro mayor y
consideran parte del examen físico; además, centrando su imagen. Se realiza punción con
permite realizar procedimientos tales como técnica de eje largo utilizando aguja 21G para
punción con aguja fina(PAF) o biopsia core. visualización completa de la misma en el
Por esto, el desarrollo de modelos de monitor. Con técnica de capilaridad se pasan
simulación que permitan un adecuado manejo al menos unas 15 a 20 veces sobre el modelo
del ultrasonido básico en conjunto con de adenopatía. Luego se realiza mismo
procedimientos es crítico en la formación del procedimiento con técnica de eje corto.
otorrinolaringólogo actual. Discusión y Conclusiones: La simulación
Objetivos: Describir un modelo de simulación quirúrgica es clave para la adquisición y
básico a base de gelatina para el entrenamiento de técnicas de ultrasonido
entrenamiento de ultrasonido y de punción realizado por el otorrinolaringólogo.
con aguja fina guiada por ultrasonido para el Actualmente existen cursos formales para la
cirujano. enseñanza y entrenamiento de
Materiales y Métodos: Se utiliza para esta otorrinolaringólogos utilizando modelos de
simulación una fuente con gelatina, tomates simulación, similares al presentado, dado su
cherry o uvas, una jeringa con aguja 21G, versatilidad y bajo costo, demostrando
ecógrafo portátil Butterfly® y un monitor. beneficios en la adquisición de habilidades en
Resultados: Técnica de ultrasonido: Se cortos periodos de tiempo. Es por ello que
posiciona punto de referencia de ecógrafo a la creemos que modelos de bajo costo como el
derecha del modelo. Mediante la aplicación de presentado permite el entrenamiento
gel en el transductor se realiza la ecografía adecuado de estas técnicas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Otorrinolaringología, Hospital San José
Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Las Condes
INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
211
Vídeo Simulación
VS 03 Otología y Audiología
Permanente Prototipo de Realidad Virtual de Caja Timpánica,
Zona Stands un complemento al aprendizaje tradicional

Rojas Gutiérrez, Jorge Acosta Salas, Manuel


Rojas Gutiérrez, Jorge Bayo Bastías, Vicente
Michael Larenas, Pía Barros Plane, Jaime
Sepúlveda Montes, Nicolás Morales Vásquez, Diego

Introducción: El uso de la Realidad Virtual este escenario, en el cual podrán navegar


(RV) ha sido propuesto por muchos autores dentro de la caja timpánica en 360 grados,
como complemento al material cadavérico hacer zoom a puntos de interés y observar las
empleado en los estudios de anatomía relaciones anatómicas entre las estructuras,
humana, lo cual es especialmente importante acompañado de un audio explicativo.
dada la restricción de la enseñanza presencial Al finalizar la actividad, se les solicitará a los
provocada por la pandemia de SARS-CoV-2 y participantes responder una encuesta de
la escasa utilidad del material cadavérico en el satisfacción.
aprendizaje de estructuras diminutas o de Resultados: Esperamos una experiencia
difícil conservación, como el Oído Medio. satisfactoria por parte de los participantes a
Objetivo: Evaluar la experiencia de un esta modalidad de aprendizaje y que se
escenario de RV en el aprendizaje de las plantee como un complemento a los métodos
estructuras anatómicas de la caja timpánica, tradicionales.
en estudiantes de postgrado de Discusión y Conclusiones: La RV es una
otorrinolaringología de la Universidad de herramienta de simulación que facilita el
Chile. aprendizaje mediante la presentación de
Material y Métodos: Se creó un prototipo de estructuras en 3D. Este modelo entrega la
escenario de RV del oído medio con énfasis visión tridimensional de la caja timpánica que
en los puntos de referencia anatómicos la por sus características es de difícil
cavidad timpánica. Se realizará una jornada entendimiento en el plano bidimensional. Se
en la que se presentará a los estudiantes de plantea como una estrategia de mejora en la
primer año de la especialidad de enseñanza de otorrinolaringología.
otorrinolaringología de la Universidad de Chile

Lugar de desarrollo del trabajo:


Residente Otorrinolaringología Hospital San Juan de Dios

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
212
Vídeo Simulación
VS 04 Otología y Audiología
Permanente Simulación quirúrgica: Miringotomía y tubos de ventilación
Zona Stands

Rosenbaum Fuentes, Andrés Huidobro Del Fierro, Bárbara


Albrich Pellejero, Diego San Martín Prieto, José
Sepúlveda Carrasco, Valeria Lagos Villaseca, Antonia
García Matte, Raimundo Varas Cohen, Julián

Introducción: La miringotomía con contabilizando cada vez que el instrumental


instalación de tubos de ventilación es una de contacta el conducto auditivo externo. Con un
las cirugías más realizadas por nuestra dedo de guante y un elástico se intercambia la
especialidad. Consiste en una punción membrana timpánica desechable. Nuestros
transtimpánica seguida de la instalación de un residentes pueden entrenar sin necesidad de
tubo de ventilación que deja comunicado el supervisión directa por medio de feedback
oído medio con el oído externo. Existen asinctónico a través de una plataforma en
múltiples indicaciones que incluyen otitis línea, en que los docentes pueden evaluar el
media con efusión persistente con hipoacusia desempeño a través de videos de la sesión de
documentada, otitis media aguda recurrente entrenamiento.
con efusión, entre otras. Conclusiones: Se desarrolló un modelo
Modelo de simulación: Contamos con un sencillo y versátil con distintos diámetros de
modelo de bajo costo, con una estructura conducto auditivo y que permite el conteo de
plástica giratoria, tipo revolver que permite errores y tiempo operatorio. Solo requiere
cambiar entre diámetros de conducto auditivo reemplazo de dedo de guante que simula la
externo a medida que el residente va membrana timpánica. Es una herramienta útil
entrenando. Utiliza un cronómetro para medir para el entrenamiento de residentes al inicio
el tiempo del ejercicio. Por medio de de su formación y facilita el feedback remoto
conductores permite el conteo de errores asincrónico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento Otorrinolaringología, Pontificia Universidad Católica de Chile

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
213
Vídeo Simulación
VS 05 Otoneurología
Permanente Programa de entrenamiento simulado asincrónico
Zona Stands mediante dispositivo Training HIT (t-HIT)

Aracena Carmona, Karina Fuentes Pinochet, Catalina


Alfaro Sepúlveda, Salomé Oyarzún Angulo, Javier
Waissbluth Abarca, Sofía

Introducción: La invención aborda el luz de verde cuando la maniobra ha sido


problema técnico de entrenamiento de la correcta y una luz roja cuando la maniobra ha
maniobra de impulso cefálico (HIT). sido incorrecta.
Presentamos un dispositivo simulador Resultados: Se logra insertar el dispositivo “t-
denominado ”training head impulse test” (t- HIT” en un programa de entrenamiento
HIT) que permite entrenar el HIT sin hacerlo simulado asincrónico, el cuál dura 7 semanas,
sobre pacientes o a través de equipos los practicantes realizan 20 impulsos
costosos. horizontales para cada lado, dos veces por
Objetivos: Proveer un dispositivo simulador semana y suben su entrenamiento a la
para entrenamiento de la maniobra de plataforma C1DO, dónde reciben feedback de
impulso cefálico. un experto.
Material y método: El “t-HIT” comprende un Discusión y conclusión: El dispositivo “t-
módulo evaluador que es acoplable a un HIT” permite solucionar el poco acceso que
fantoma, simulando la anatomía de las partes existe en la capacitación de la maniobra de
del cuerpo que inciden en la maniobra HIT. El impulso cefálico, debido a su bajo costo y fácil
módulo evaluador comprende una unidad de ejecución, se podría implementar el
movimiento inercial (IMU), que posee un entrenamiento desde el pregrado,
microprocesador programable y un indicador beneficiando a médicos y otros profesionales
de respuesta. El microprocesador recibe las de la salud . El ”t-HIT” puede ser parte de un
mediciones realizadas por el giroscopio y el entrenamiento sincrónico y asincrónico y así
acelerómetro. El microprocesador, está evitar exponer a los usuarios a profesionales
configurado a una velocidad entre 100-300º/s, que tienen poca o nula práctica en la técnica.
una amplitud angular entre 10-20º, y que el Actualmente se encuentra en proceso de
movimiento sea en el plano horizontal. El “t- publicación para ser patentada en el
HIT” incorpora un indicador de respuesta Ministerio de Economía, Fomento y Turísmo
conectado al microprocesador. Este indicador (INAPI), por 20 años. Con número de solicitud
de respuesta es una luz LED RGB, emite una de Patente 202203797.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de especialidades Médicas UC Christus

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
214
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Abarca Sepúlveda, Agustín P-084 · TL-39
Acevedo Philippi, Margarita P-033
Acosta Salas, Manuel VS-03
Acuña Espinoza, Pablo P-001 · P-002
Aedo Sánchez, Cristian TL-17
Aguayo González, Lorena P-061 · TL-38
Águila Tapia, Francisco TL-27
Aguilar Barrientos, Raúl TL-42
Aguilar, Enzo TL-17
Aguirre Bori, Isidora P-004
Ahumada Mira, Felipe P-085
Ahumada Soto, Javiera P-114
Alarcón Grandón, Ricardo P-038 · P-041 · P-071 · P-091 · TL-23
Albathi, Monirah TL-30
Albrich Pellejero, Diego TL-25 · VS-04
Alcolado León, Carlos P-055 · TL-13
Alfaro Sepúlveda, Salomé TL-09 · VS-05
Aliaga Duran, Rodrigo P-015 · P-053 · VQ-09
Almutawa, Deema TL-30
Altamirano Carreño, Paula P-080 · P-081 · P-082 · P-083
Álvarez Baeza, Matías P-026 · P-034
Alvarez Maldonado, Alejandra P-003 · TL-37
Alvarez Tapia, Mario P-004 · TL-35
Alvo Vergara, Andrés P-061 · TL-38
Alzerreca Albornoz, Benjamín P-098 · P-126
Alzerreca Albornoz, José P-005
Ampuero Espinosa, Vanessa P-006 · P-007 · P-067 · P-074 · P-101 · P-102
Andrade Donoso, José Tomás P-018 · P-019 · TL-25
Andrighetti Márquez, María Cristina P-008
Aracena Carmona, Karina TL-09 · VS-05
Aragón Rosales, Begoña TL-35
Arancibia Silva, Margarita P-065 · P-103 · P-104 · P-111
Araya Acuña, Bárbara Fernanda P-031
Araya Céspedes, Macarena P-026

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
215
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Araya Quezada, Cristóbal P-009 · P-010 · P-011 · P-012 · P-038 · TL-15
Arrau Soza, Catalina P-032
Arregui Valdés, Rodrigo P-075 · P-116 · TL-37 · TL-39 · TL-43
Arroyo Dávila, Michelle P-063
Astorquiza Prats, Constanza P-014
Ávila Meza, Antonieta TL-09
Ayala, Salvador TL-21
Báez Gajardo, Allison P-009 · P-010 · P-011 · P-012 · P-038 · P-041 · P-089 · P-090 · P-091
Bahamondes Moya, Natalia P-013 · P-050
Barahona Acevedo, Luis P-031 · P-083
Barraza Gallo, Enrique P-014
Barrera Barra, Paz P-090
Barría, Tamara P-023
Barros Cornejo, Jenifer Nataly P-015 · P-085
Barros Plane, Jaime VS-03
Bastías Bravo, Diego P-004
Bayo Bastías, Vicente VS-03
Beltrán Morales, María Constanza P-098 · TL-01
Benavente Tomic, Jenaro P-009 · P-011
Bermeo Sánchez, Jaime P-074 · P-102
Bernedo Arzumendi, Valentina P-016 · P-021 · P-048 · P-049
Bitrán Parada, Roger VQ-06 · VQ-07
Boettiger Bonnefoy, Paul P-100 · VQ-10
Bordagaray Bellolio, Marisa P-010
Bravo Cordero, Gustavo P-005 · TL-29
Bravo Torres, Sofía P-088
Breinbauer Krebs, Hayo P-032
Budinich Almarza, Daniela TL-14
Bugueño Valenzuela, Marcela P-021 · P-049 · P-064
Bustamante Yáñez, Carolina P-017
Bustos Barahona, Paula TL-16
Caballeros, Fabián P-061
Cabezas Flores, Lorena P-067
Cabezas Labrin, Luis P-027 · P-029

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
216
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Cabrera López, José María P-018 · P-019 · P-053
Cabrera Soto, Natalia P-020 · P-061 · TL-36 · VQ-01
Cáceres Vidal, Yerti P-035
Calderara Cea, Gabriela TL-06
Calderón Rodríguez, Lucas P-016 · P-021
Callejas Canepa, Claudio TL-22
Campillay Sarmiento, Rolando TL-14
Cantero Cajas, Daniel P-037 · TL-45
Cañete Sepúlveda, Oscar TL-08
Capdeville Olcese, Florencia P-020 · P-032 · P-113
Cardemil Morales, Felipe P-023·P-025·P-027·P-028·P-029·P-030·P-035·P-044·P-107·TL-18·TL-31·VQ-05·VS-01·VS-02
Cardona Tapias, Valeria TL-01
Caro Pinto, Iván TL-25
Carrasco Morales, Felipe P-061 · P-109
Carrasco Mujica, Loreto P-022 · TL-48
Castell Angulo, Luis Fernando P-126 · P-127
Castillo Benítez, Sebastián TL-01
Castillo Eitner, Sebastián P-025
Castillo Farias, Felipe TL-42
Castillo Pérez, Jaime P-023 · P-024 · P-092 · VQ-03 · VQ-04
Castillo San Martín, Genaro TL-43
Castro Horna, J. Jhosep P-015 · P-026 · TL-16
Castro Mardones, Sebastián P-014 · P-027 · P-028 · P-029 · P-030 · VS-01 · VS-02
Castro Toro, Christian TL-28 · TL-34
Castro, Carolina VS-02
Catenacci Sepulveda, Catherine TL-10 · P-096 · P-126
Centeno Arias, Diana VQ-08
Cepeda Órdenes, Valeria P-024 · P-094 · P-097 · P-110 · P-125 · TL-24
Chan, Robert P-047
Chang Salazar, Mauricio P-009 · P-039 · P-072 · P-073 · P-077 · P-089 · P-090
Cifuentes Rosas, Ignacio P-031 · P-080 · TL-44
Collingwood-Selby Lois, Amanda P-031 · P-064
Compan Jiménez, Alvaro P-073
Constanzo Navarrete, Felipe P-040

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
217
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Contreras Hinojosa, Francisca P-033
Contreras Meneses, Jimena P-095
Contreras Millán, Daniela P-032
Contreras Pinto, Héctor P-034 · TL-16
Contreras Prado, Marcelo TL-04
Contreras Prado, Valentina TL-04
Contreras Retamal, José Miguel P-022
Contreras Soto, Marcelo TL-04
Cordano, Valentina TL-03
Cornejo Castillo, Fernanda TL-24
Cornejo Figueroa, Jorge P-052
Cornejo Gárate, Magdalena P-088
Correa Rojas, Pablo TL-45
Cortese Saavedra, Elvira P-067
Cortese, Daniela P-061
Cortez Villagrán, Pedro P-001 · TL-34 · TL-44
Cuellar Muñoz, Gonzalo P-035
Curinao Traipe, Carlos VQ-01
D'Adazzio, Olivia P-067
Dávila Hernández, Catalina P-036 · P-059
de Amesti Fuentes, Fernanda P-037
de Amesti Fuentes, Pascal P-037
De Gatica Susbielles, Cristina P-099
De la Fuente, Carlos P-105· TL-21
del Lago Kutulas, Juan P-126
Del Valle Leiva, Alvaro P-035 · P-061
Délano Reyes, Paul P-099 · TL-02
Dentone Salgado, Claudia P-116
Der Mussa, Carolina P-088
Devia Manríquez, Christ P-099
Devia Silva, Rodrigo P-067
Díaz Frías, Christian P-107 · TL-07
Díaz González, Verónica P-061
Donoso Pérez, Jorge P-009 · P-038 · P-039 · P-040 · P-041 · P-073 · TL-23

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
218
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Dragicevic Rebolledo, Constantino P-099
Dreyse Ortuzar, Ximena P-034
Emperanza Peredo, María Victoria TL-28
Epprecht González, Pilar P-126
Espinoza Emhart, Florencia P-017
Faba Camilo, Gabriel P-018
Faba Madrazo, Gabriel P-018 · P-019
Faúndez Díaz, Felipe P-042
Feddersen Prizant, Alexandra P-093
Fernández Álvarez, Francisca P-006 · P-101 · P-102
Fernández Oñate, Diego TL-36 · VQ-01
Fernández Ruiz, Lara P-055· TL-36 · VQ-01
Figueroa Cares, Cindel P-124 · TL-05
Fischer Garrido, Diego TL-09
Flores Luna, Juanita P-004
Fonseca Arrieta, Ximena P-026
Forte, Vito TL-46
Fromin Porré, Rose Marie P-043
Fuentealba Díaz, David P-044 · P-107 · P-109 · TL-31
Fuentes López, Eduardo P-054 · P-066 · P-095 · P-105 · TL-11 · TL-12 · TL-19 · TL-21 · TL-22
Fuentes Pinochet, Catalina VS-05
Fuller, Abby P-047
Gajardo Orellana, Pilar P-122 · TL-40
Galaz Mella, Javier P-066 · P-105 · TL-21
García Contreras, Karen P-045 · P-046 · P-076 · P-079
García Matte, Raimundo P-126 · VS-04
Gilson, James P-067
Giovini Chiappino, Vanina P-047
Giugliano Villarroel, Carlos P-070
Godoy Aros, Jorge P-060 · P-062 · TL-33 · VQ-07
Godoy Rodríguez, Valeria P-011 · P-012 · P-038 · P-040 · P-041 · P-090 · P-091
Gomá de la Harpe, Carolina P-016 · P-048 · P-049
Gómez Alarcón, Juan VQ-01
Gómez Ferrière, Matías P-051

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
219
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Gómez Galarce, Jaime Matías P-050 · P-057 · P-087 · P-094 · P-108 · P-125 · TL-07 · TL-20 · TL-47
Góngora Jercic, Gabriel P-055 · TL-13
González Busse, María Josefina P-017
González Cannobbio, María P-103 · P-104
González Echeverría, Rubén VQ-02
González Figueroa, María José P-052 · P-053 · P-115 · P-123
González Flores, Diego TL-23
González Gallardo, Claudia TL-22
González Salcedo, Tomás P-060 · TL-33 · VQ-06
González, Anne TL-32
González, Edison P-054
Goycoolea Vial, Juan Marcos P-096 · P-126 · TL-01 · TL-10
Guajardo Vergara, Carlos P-054
Guarda Vega, Francisco TL-22
Gutiérrez Aguilera, Constanza P-058
Gutiérrez Celery, Daniela P-061 · TL-38
Guzmán Sarmiento, María Consuelo TL-45
Hagedorn Estévez, Lucero P-055 · P-100 · TL-13
Harcha Thomas, Antonia P-056
Harvey, Richard P-047
Heider Contreras, Claudia TL-06
Hellings, Peter W. P-047
Henríquez Caamaño, Pablo P-050 · P-057 · TL-13
Hernández Sepúlveda, Felipe P-058
Herrada Andreoli, Javiera Belén TL-02
Herrera Jorquera, María José P-098 · P-126 · TL-10
Herrera Silva, Mitzy P-036 · P-059
Hidalgo Soto, Jorge P-009 · P-011
Honores Romero, Nicolás P-093
Huidobro Del Fierro, Bárbara P-042 · VS-04
Ibacache Contreras, Santiago P-035
Ibáñez Romaguerra, Josep María TL-36
Ibarra Sulbaran, Emiro TL-28
Imarai Bahamondes, César VQ-09

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
220
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Iribarren, Javier TL-06
Jadue Fajre, Antonia P-098 · P-126
Jakubson, Leticia P-064
Jarpa Segovia, Mario P-060 · TL-33 · VQ-06
Jiménez Del Valle, Nicole TL-18
Jiménez Minks, Ignacio TL-31
Kawaguchi Padilla, Keyko P-041
Klimek, Ludger P-047
Korenblit Gaona, Carola P-017
Kost, Karen M. TL-30 · TL-32
Krause Porter, Francisco José P-127
Kuroiwa Rivero, Maya P-035 · P-061 · TL-38 · TL-46
Lagos Villaseca, Antonia TL-30 · TL-32 · VS-04
Lamas Aguilera, Francisca P-062
Lanas Volz, Andrés Renato P-008
Landaeta Bravo, Georgina P-117 · TL-39
Landaida Cifuentes, Alberto P-063
Landerretche Flores, Joaquín P-114
Layous, Eli TL-32
Lessau Neira, Camila P-077
Leung Caballero, Jai-Sen TL-06 · TL-09
Levy Geldres, Raquel P-096
Levy, Joshua M. P-047
Li-Jessen, Nicole Y. K. TL-30
Lira Rubio, Karina TL-28
Lobos Arntz, Verónica Angélica P-065
Lobos Urbina, Herman P-021 · P-064
Loyola Bravo, Francisco P-115
Luna Monsalve, Manuel P-066 · TL-12
Luong, Amber U. P-047
Lynch Bastías, Eduardo P-039 · P-072 · P-089
Maass Oñate, Juan Cristóbal P-111 · TL-02
Mangal, Amisha P-067
Marcotti Fernández, Anthony P-066 · P-095 · P-105 · TL-11 · TL-12 · TL-19 · TL-21

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
221
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Marfull Villanueva, Daphne P-067
Marín Marín, Diego P-068
Márquez Ulloa, Sonia P-079
Martignetti, Lisa TL-30
Martinez Amezcua, Pablo TL-19
Martínez Carrasco, Agustín P-124 · TL-05
Masuda, Maia TL-30
Maul Fonseca, Ximena TL-16
Medel Sierralta, Vicente P-099 · TL-02
Mejía Santizo, Jorge Mario P-069
Mella Fröhlich, Antonia TL-25 · VQ-09
Méndez Zúñiga, Pablo P-070
Meneses Ishihara, Daniela P-109
Michael Larenas, Pía P-048 · TL-26 · VS-03
Molina Díaz, Luis P-071 · P-072 · P-073 · P-077 · P-089
Montoya Salvadores, Francisca P-087 · P-121 · TL-47
Morales Vásquez, Diego VS-03
Moreno Lombardi, Pilar P-074
Morris Núñez, Anna María TL-02
Muñoz Hinojosa, Agustín TL-35
Muñoz Sáez, Carlos P-075
Namoncura Poblete, Carlos TL-33
Napolitano Valenzuela, Carla P-026
Naser González, Alfredo P-037 · TL-45
Naudy Martínez, Cristian P-087 · TL-20 · TL-47
Nava Carrasquero, Ana Karina P-045 · P-046 · P-076
Navarrete Navarrete, Felipe TL-23
Navarrete Urzua, Braulio P-114
Navarro Aguilar, Diego P-056 · P-072 · P-077 · P-078
Navarro Gonzalez, Nicol P-035
Navarro Vidal, Andrés P-054
Nazal Hoffstetter, Karen P-079
Nazar Saffie, Rodolfo P-037 · TL-45
Nicklas Díaz, Loreto TL-08

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
222
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Nilo Concha, Flavia TL-22
Novoa Rebolledo, Romina P-120
Novoa, Iván TL-03 · TL-06
Oberreuter Espinoza, Gerardo P-056 · P-114
Ojeda Saiz, Alejandro P-024 · P-092 · P-097
Olavarría Leiva, Christian P-001 · TL-44
Olcese Torres, Lorena VQ-01
Oliva Alvarado, Josefina P-001 · P-002
Olivares Roncagliolo, Virginia P-067
Olmedo Gallo, Diego P-080 · P-081 · P-082 · P-083
Onetti, Sofía P-033
Orellana Ulunque, Eric P-020
Ortega Flores, Gonzalo P-012 · P-041 · P-071 · P-119 · P-120 · TL-15
Ortega Rivas, Pablo P-073 · P-089
Ortuzar Gelten, Esteban TL-33
Osorio Mallea, Jaime P-003 · P-084 · TL-27 · TL-39 · TL-41 · TL-43
Osorio Olguin, Juan Carlos P-035
Oyarzún Angulo, Javier TL-09 · VS-05
Oyarzún Riquelme, Javier TL-03 · TL-06
Oyarzún Vásquez, Eduardo P-093
Pacheco Tejerina, Álvaro P-112
Pacheco Zúñiga, Rodrigo TL-15
Paez Moya, Daniel TL-45
Parentini Huerta, Felipe P-004
Peña Rojas, Eduardo P-085
Peñaloza Rojas, Daniela P-117
Peralta Castillo, Carolina P-086
Peralta Jiménez, Gonzalo P-101
Pérez Valdés, Catalina P-078
Pinto Ahumada, Pablo P-020
Pinto Vargas, Jaime P-040
Pizarro Molina, Marina P-050 · P-087 · P-093 · P-110 · P-113 · TL-31 · VQ-05
Plaza Gazmuri, Nicolás TL-35
Pons Casanueva, Nicolás P-024 · P-088 · P-097 · P-108 · P-121

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
223
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Purdy, Suzanne TL-08
Quezada Lozano, Andrés P-009 · P-011 · P-072 · P-089 · P-090 · P-091
Quintulén Jaque, Edith P-073
Quitral Diaz, Néstor TL-46
Ramírez Fredes, Rodrigo P-016
Ramírez Pelayo, Camila P-024 · P-051 · P-092 · P-093 · P-121
Ramírez Pino, Nicolás P-084 · P-117 · TL-41
Ramírez, Camila P-023
Ramos Yanine, Phoebe P-032 · TL-09
Readi Sakurada, Ramón P-065
Rebolledo Geiger, Jacinta P-098 · TL-01
Rehbein Duarte, Vanessa P-078
Retamal Walter, Felipe P-095
Reyes Leiva, Javier P-065
Ringler Atuan, Francisco P-057 · P-094 · P-125
Rivas Castillo, Fernando P-020
Rivera Retamal, Sebastián P-095 · P-105 · TL-11 · TL-19
Rivero H., María José P-054
Rodríguez Cossini, María Victoria P-098 · TL-01
Rodríguez Herrera, Leandro P-024 · P-092 · P-096 · P-097 · P-121 · P-126
Rodríguez Ortubia, Dominique P-004
Rodríguez Rosales, Felipe TL-45
Rojas Gutiérrez, Jorge TL-26 · VS-03
Rojas, Aladino P-084
Romero Aguilera, Marcelo TL-33
Romero Vega, Diego P-123
Rosenbaum Fuentes, Andrés TL-25 · VS-04
Roy, Catherine F. F. TL-32
Rubio Marín, Fabián P-013 · P-032 · P-080
Rudolph Oppliger, Thomas TL-04
Ruiz Urzúa, Asunción P-127
Ruz Gómez, Samanta P-023 · TL-18
Ruz Molina, Paula P-023 · TL-24 · VQ-03 · VQ-04
Sáez Barraza, Fabián P-062

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
224
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Salazar Barros, Daniela P-086
Salazar Flores, Cristofer P-081 · P-082 · P-100 · VQ-10
Salfate Velásquez, Lukas P-097
Salgueiro Castillo, Catalina P-078
San Martín Prieto, José P-042 · VS-04
San Martín Rubilar, Simón P-099
Sánchez Jorquera, Sebastián TL-37
Sánchez Riquelme, Helmuth P-124 · TL-05
Santizo Fión, René Augusto P-069
Saravia Seoane, Javier P-100 · VQ-10
Sariego Rivera, Homero P-057 · P-094 · P-125 · TL-07 · TL-20
Sauvalle Ceballos, Marcel P-083
Schmidt Putz, Thomas P-012 · P-038 · P-040 · P-090 · TL-15
Schwaner Ávila, Andrea P-070
Sedano Muñoz, Cecilia P-061
Segall, Dafne VS-02
Sepúlveda Aguilera, Luis P-006 · P-007 · P-074 · P-101 · P-102 · P-103 · P-104
Sepúlveda Carrasco, Valeria TL-14 · TL-37 · TL-43 · VS-04
Sepúlveda Montes, Nicolás VS-03
Silva Carmona, Mauricio P-024 · P-097
Silva Letelier, Catherine P-066 · P-105 · TL-11 · TL-12 · TL-19 · TL-21
Silva Miranda, Silvana P-106
Silva Ramos, Paula P-118
Silver, Jennifer A. TL-32
Silver, Jared P-047
Slater Riveros, Fernando P-015
Smith, Steven G. P-047
Soffia Paredes, María Constanza P-098 · TL-01
Solar Yunovich, Benjamín P-070
Souyris Basso, Luciano P-107 · P-108 · P-109
Stott Caro, Carlos TL-02 · TL-13
Tapia Céspedes, Mario P-072 · P-073 · P-089
Tapia Chávez, Luciano TL-29
Tassara Bordagaray, Alessandra P-010

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
225
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Tocornal Jordán, Francisco P-126
Toro Auspont, César P-036 · P-059
Toro Becerra, Grace Franzuri P-110
Torrente Avendaño, Mariela P-103 · P-104 · P-111
Tulsidas Mahtani, Bharti P-014
Ulloa Barrientos, Juan Patricio P-011 · P-038 · P-039 · P-071 · P-073 · P-077 · P-091 · TL-15 · TL-23
Ulloa Suárez, Joaquín P-073
Undurraga Perl, Gabriel P-010
Urra Belmar, Alexis P-039 · P-073
Utrera Quiñones, Nicolás P-028 · P-093 · P-112 · P-113 · TL-47 · VS-01
Valdebenito, Elian TL-17
Valdenegro Espinoza, Juan Pablo P-007
Valdés Abarca, Felipe TL-14
Valdés Jiménez, Constanza P-108
Valdés Pérez, Constanza P-023 · P-051 · TL-18 · TL-24 · VQ-03 · VQ-04
Varas Cohen, Julián VS-04
Varas Musso, Magdalena P-114
Vargas Ayancán, Diego P-003 · P-075 · P-116 · P-117
Vargas Carreño, María José P-065 · TL-26
Vargas Castro, Constanza P-052 · P-115 · P-123
Vargas Soto, Arnold P-040
Veloz Torres, Marcela P-051 · P-113 · TL-18 · TL-24
Velozo Alvarado, Luis P-119
Vergara Bórquez, Francisca P-060 · VQ-06
Vergara Olmos, Gabriela P-067 · TL-28
Vergara Torres, Viviana P-064
Vicencio Sánchez, Daniela P-118
Vielma Ortiz, Francisco P-007 · P-118
Villagra Cifuentes, Catalina P-004
Villagrán Torres, Elías P-119 · P-120
Villalobos Bernal, Mariela P-024 · P-092 · P-093 · P-108 · P-121 · P-122 · TL-24 · TL-40 · VQ-05 · VQ-08
Villanueva Garín, Pablo TL-22
Villarroel Oyarzún, Galia P-023 · TL-20 · TL-24 · VQ-03 · VQ-04 · VQ-05
Villegas Salinas, Mario P-063

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
226
Autores · Poster, Trabajo Libre y Video
Viñuela Morales, Macarena P-052 · P-115 · P-123 · TL-03 · TL-22
Waissbluth Abarca, Sofía P-124 · TL-03 · TL-05 · TL-06 · TL-09 · VS-05
Walker Jara, Katherine P-057 · P-094 · P-113 · P-125 · TL-07 · TL-20
Willson Easton, Matías P-103 · P-104
Young, Jonathan TL-32
Zamorano Sarria, Ricardo P-002
Zañartu Salas, Matías TL-28 · TL-34
Zelada Bacigalupo, Úrsula P-043 · P-061 · TL-14
Zemelman Labbé, José Tomás P-061 · TL-38
Zhang, Wen TL-17
Zhu, Nanqing TL-30
Zúñiga García, José Manuel P-096 · P-098 · P-126 · P-127 · TL-10
Zúñiga Pino, Jorge P-001

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Auspicio
P L AT I N U M

ORO

INDICE
LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
228
Auspicio
P L AT A

COLABORADORES

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Producción

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LXXIX C ONGRESO C HILENO DE O TORRINOLARINGOLOGÍA · 2023
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Posters 118 · Referencias bibliográficas
Glomangiopericitoma como resultado de tumor rinosinusal, a propósito de un caso
Vielma Ortiz, Francisco
Vielma Ortiz, Francisco
Vicencio Sánchez, Daniela
Silva Ramos, Paula

1: Stout AP, Murray MR. Hemangiopericytoma: a vascular tumor featuring Zimmermann's pericytes.
Ann Surg 1942; 116(1): 26-33.

2: Compagno J, Hyams VJ. Hemangiopericytoma-like intranasal tumors. A clinicopathologic study of 23 cases.


Am J Clin Pathol 1976; 66(4): 672- 83.

3: Granter SR, Badizadegan K, Fletcher CD. Myofibromatosis in adults, glomangiopericytoma, and myopericytoma:
a spectrum of tumors showing perivascular myoid differentiation. Am J Surg Pathol 1998; 22(5): 513-25

4: Sabini, P., Josephson, GD, Yung, RT y Dolitsky, JN (1998). Hemangiopericitoma que se presenta como una
masa nasal congénita en la línea media. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery,
124(2), 202. doi:10.1001/archotol.124.2.202.

5: Gillman, G., & Pavlovich, J. B. (2004). Sinonasal Hemangiopericytoma. Otolaryngology-Head and Neck Surgery,
131(6), 1012–1013. doi:10.1016/j.otohns.2004.02.030.

6: Plata Sánchez JA. Glomangiopericitoma nasosinusal. An Orl Mex. 2021; 66 (3): 240-244.

7: Cantillano P, Pablo, Aravena C, Carlos, Naser G, Alfredo, & Nazar S, Rodolfo. (2016).
Glomangiopericitoma: Reporte de un caso. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello,
76(3), 301-307. https://dx.doi.org/10.4067/S0718-48162016000300008

8: Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F, et al. Pericytic (perivascular) tumours.


In: World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics.
Tumours of the soft tissue and bone. Lyon: IARC Press, 2002; 135-9

9: Verim A, Kalaycik Ertugay C, Karaca CT, Gunes P, Sheidaei S, Oysu C.


A Rare Tumor of Nasal Cavity: Glomangiopericytoma. Case Rep Otolaryngol 2014; 2014: 282958.

10: Morrison EJ, Wei BP, Fancourt T, Lyons B. Glomangiopericytoma: overview and role for open surgery.
ANZ J Surg 2012; 82(9): 648-50

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