Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 20 vistas

    Ca Gástrico F

    Cargado por

    rakajahescueladealtamagia
    Este documento trata sobre el cáncer gástrico. Algunos puntos clave incluyen: 1) Es el segundo cáncer más común en el mundo y la primera causa de muerte por tumores malignos en Chile; 2) Los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, el tabaquismo y la dieta; 3) Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y anemia; 4) El tratamiento principal es la resección quirúrgica aunque también se usa quimioterapia y radi

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ca Gástrico F

    Cargado por

    rakajahescueladealtamagia
    20 vistas34 páginas
    Este documento trata sobre el cáncer gástrico. Algunos puntos clave incluyen: 1) Es el segundo cáncer más común en el mundo y la primera causa de muerte por tumores malignos en Chile; 2) Los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, el tabaquismo y la dieta; 3) Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y anemia; 4) El tratamiento principal es la resección quirúrgica aunque también se usa quimioterapia y radi

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento trata sobre el cáncer gástrico. Algunos puntos clave incluyen: 1) Es el segundo cáncer más común en el mundo y la primera causa de muerte por tumores malignos en Chile; 2) Los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, el tabaquismo y la dieta; 3) Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y anemia; 4) El tratamiento principal es la resección quirúrgica aunque también se usa quimioterapia y radi

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    20 vistas34 páginas

    Ca Gástrico F

    Cargado por

    rakajahescueladealtamagia
    Este documento trata sobre el cáncer gástrico. Algunos puntos clave incluyen: 1) Es el segundo cáncer más común en el mundo y la primera causa de muerte por tumores malignos en Chile; 2) Los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, el tabaquismo y la dieta; 3) Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y anemia; 4) El tratamiento principal es la resección quirúrgica aunque también se usa quimioterapia y radi

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 34

    CÁNCER GÁSTRICO

    Flérida Rivera
    Magister ©Enfermería
    2016

    1
    4
    EPIDEMIOLOGIA

    • Segundo cáncer más común


    en el mundo

    • En Chile primera causa de


    muerte por tumores Maligno
    y segunda luego de las
    enfermedades
    cardiovasculares
    9
    EPIDEMIOLOGIA AUGE >40Años

    • Regiones de alta mortalidad sexta, séptima


    y RM
    • En el mundo el predominio masculino de
    2,6:1 en Chile 2:1
    • Incidencia aumenta a partir de los 40años.

    Una de las tasas de mortalidad más alta a nivel


    mundial
    20x100.000hbts

    10
    EPIDEMIOLOGIA

    En el mundo el predominio
    masculino es de 2,6:1 en Chile 2:1
    11
    • En Chile la mitad de los
    pacientes tiene
    metástasis ganglionar o
    compromiso de órganos
    vecinos al momento del
    diagnóstico

    Guía Minsal 2014

    12
    FACTORES DE RIESGO
    Infecciones
    Helicobacter Pilori
    • Tabaquismo
    • Ingesta de Sal, alimentos Ahumado y
    conservados en vinagre, bajo
    consumo de alimentos ricos en
    antioxidantes.
    • Antec. Familiares (Primer Grado)
    • Grupo Sanguíneo A

    Guía MINSAL 2014


    13
    FACTORES DE RIESGO

    • Anemia Perniciosa
    • Pólipos (Pólipo hiperplásico, pólipo
    adenomatoso)
    • Esófago de Barrett
    • Gastritis Atrófica
    • Gastrectomía parcial por lesiones benignas.

    14
    Alta relación entre consumo de
    carnes rojas y cáncer gástrico
    Guía Minsal, 2014

    15
    FACTORES PROTECTORES

    ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

    ALIMENTACIÓN CON
    ALIMENTOS FRESCOS Y RICOS
    EN ANTIOXIDANTE.

    ELIMINAR Y TRATAR
    FACTORES PRECURSORES DE
    CÁNCER GÁSTRICO: PÓLIPOS,
    GASTRITIS ATRÓFICA
    CRÓNICA, ÚLCERA GÁSTRICA,
    ANEMIA PERNICIOSA.
    16
    CÁNCER GÁSTRICO 14%

    MASA IRREGULAR CON UNA


    PROFUNDA ULCERACIÓN CENTRAL.
    SOBRE EL 70% DE LOS CASOS
    16%
    SE LOCALIZAN EN EL 1/3
    DISTAL DEL ESTÓMAGO. 70%

    POR VÍA LINFÁTICA PUEDE


    PRODUCIR METÁSTASIS A
    PULMÓN,PLEURA,HÍGADO,CEREBRO,
    HUESOS, ETC.
    17
    NEOPLASIAS MALIGNAS DEL ESTÓMAGO

    95% de los Cáncer


    5% Gástrico
    Linfoma, sarcoma, corresponden a
    carcinoma escamoso
    Adenocarcinoma
    18
    • HDA (HEMATEMESIS Y MELENA)
    SÍNTOMAS
    Dolor epigástrico que
    • SENSACIÓN DE PLENITUD
    aumenta o
    disminuye con las GÁSTRICA POST PRANDIAL
    comidas por más de • COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL
    15 días.
    • (ASTENIA, ADINAMIA)
    • ANEMIA
    • DISPEPSIA
    80%
    • PIROSIS
    asintomático
    • ANOREXIA

    Tumores avanzado
    Baja de peso, epigastralgia, anorexia, vómitos,
    Disfagia, plenitud gástrica, HDA 21
    DIAGNÓSTICO
    EDA
    • PRUEBAS SANGUÍNEAS (PH)
    • HEMORRAGIA OCULTA EN
    DEPOSICIONES
    • RADIOGRAFÍA
    ESÓFAGOESTÓMAGODUODENO
    • ECO ABDOMINAL
    • TAC
    • RNM
    • MARCADOR TUMORAL (CEA)
    • BIOPSIA
    22
    CLASIFICACION
    Existe una clasificación creada por los japoneses, con la
    finalidad de pesquisar el cáncer en etapas precoces.

    Cáncer Incipiente Cáncer Avanzado


    Abarca mucosa y submucosa, Ocupa todas las capas hasta llegar
    no importa la extensión. a peritoneo (Carcinomatosis
    peritoneal).
    Etapas Clasificación de Bormann
     T1: solevantado: pólipo.
    B1: Solevantado.
     T2: Plano: 3 subtipos.
    B2: Ulcerado.
    * Elevado.
    B3: Parcialmente infiltrante.
    * Plano.
    B4: Totalmente infiltrante.
    * Deprimido.
     T3: Ulcerado o excavado.

     T4: Mixto. 23
    CLASIFICACION SEGÚN EL NIVEL
    DE INVASIÓN
    Intramucoso riesgo de
    metástasis ganglionar 3%
    CÁNCER INCIPIENTE
    Submucoso riesgo de
    metástasis ganglionar 15%

    CÁNCER AVANZADO Riesgo de metástasis


    ganglionar 40%

    24
    26
    TRATAMIENTO:
    RESECCION QUIRÚRGICA

    Quimioterapia
    • Quimioterapia Radioterapia

    Radioterapia:
    Es el uso de rayos de alta energía para aniquilar o reducir
    células cancerosas, que no pueden ser eliminadas
    durante la cirugía 27
    Quimioterapia:

    Terapia neoadyuvante
    para tumores
    localmente avanzados, y
    resecables para permitir
    una resección interior o
    como tratamiento
    complementario
    postoperatorio que
    permite en algunos
    grupos de pacientes
    mejorar la sobrevida.
    28
    Quirúrgico
    Endoscópico
    Mucosectomia
    Resección endoscópic
    submucosa

    Laparotomia

    Gastrectomía Parcial
    Gastrectomía Total

    29
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
    CÁNCER INCIPIENTE

    Resección mucosa endoscópica en los tumores


    menores de 20mm de diámetro, y aquellos
    deprimidos menores de l0mm, sin ulceración
    31
    TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

    Gastrectomía Total Incluye Cardias y


    píloro
    Gastrectomía Incluye píloro
    Subtotal
    *Gastrectomía Incluye Cardias
    Subtotal Proximal o
    invertida

    ESPLENECTOMIA Y PANCREATECTOMIA

    CIRUGIA PALIATIVA (SOBREVIDA 3 MESES)


    34
    COMPLICACIONES
    • Hemorragia por
    dehiscencia de
    suturas.
    • Fistulas digestivas
    • Abcesos post
    operatorio
    • Peritonitis Aguda
    • Hemorragia
    Intraperitoneal
    35
    Cuidados de enfermería en operado de
    Cáncer Gástrico

    37
    Diagnósticos de Enfermería

    • Dolor agudo relacionado con el proceso patológico


    subyacente

    • Desequilibrio nutricional inferior a los requerimientos


    relacionado con la incapacidad para ingerir, digerir o
    absorber nutrientes.

    • Intolerancia a la actividad relacionado con debilidad


    generalizada, malestar abdominal y deficiencias
    nutricionales.

    38
    VALORACIÓN POSTOPERATORIA

    NÁUSEAS Y VÓMITOS.

    DOLOR.
    VALORACIÓN POSTOPERATORIA

    • Objetiva:
    *CSV (Hipotensión, fiebre, taquicardia, disnea, polipnea)
    *Tipo y características de drenaje gástrico.(Hemorragia)
    *Distensión abdominal.
    *SNG.

    *Valoración de complicaciones: Alteraciones


    electrolíticas, atelectasias, anemia, TVP,
    deshidratación.
    CUIDADOS DE ENFERMERIA

    • Posición Fowler
    • CSV
    • Valoración y manejo del dolor
    • Peso diario

    42
    CUIDADOS DE ENFERMERIA
    Manejo de SNG para mantener el estómago vacío
    y en reposo descomprimir

    Valorar Cantidad de lo
    drenado150-300cc (1°
    dos días y 150cc 3°-4°día)

    43
    V. características del debito
    hemogástrico (12horas),
    gástricobilioso, gástrico(1-2 días)

    44
    CUIDADOS DE ENFERMERIA
    • Manejo de yeyunostomia
    hasta que se indique la
    realimentación por boca.
    • Se controla transito
    intestinal y luego se
    realimenta, según
    tolerancia.
    • Si al realimentarse el
    paciente presenta dolor
    intenso avisar a Médico.
    45
    Cuidados de enfermería en el postoperatorio

    • Mantener los cuidados con


    drenaje herida operatoria
    evaluar lo drenado.
    • Prevención de enfermedad
    tromboembólica.
    • Facilitar eliminación urinaria
    (Se mantienen con sonda
    Folley los primeros días)
    ¿DUDAS?
    49
    Bibliografía
    • Sociedad Americana Cáncer, Cáncer Gástrico.

    • Guía Clínica Cáncer Gástrico, 2010.

    • García, C. (2013)Revista Médica Clínica Las Condes,


    Actualización del diagnóstico y Tratamiento del cáncer
    gástrico.

    50

    También podría gustarte