Reporte Práctica de Fisiología

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UNIVERSIDAD SAN ÁNGEL

REPORTE DE RESULTADOS DE
PRACTICA DE LABORATORIO
DIURESIS ACUOSA Y OSMÓTICA
ASIGNATURA: FISIOLOGÍA
FECHA DE ELABORACIÓN: 23 DE OCTUBRE 2023

OBJETIVO DE LA PRACTICA

-Describir el mecanismo de producción de las diuresis acuosa y osmótica.


-Comprender la importancia clínica del mecanismo de contracorriente renal
-Relacionar los mecanismos de concentración renal y las hormonas implicadas

CUESTIONARIO DE REVISIÓN

1. ¿Cuáles son los mecanismos que emplea la nefrona para lograr la formación de
orina?
Filtración, reabsorción y secrección.

2. Describe el mecanismo de concentración de la orina y las hormonas, canales,


receptores implicados.
El mecanismo de concentración de la orina es un proceso vital para mantener el equilibrio
hídrico en el cuerpo y garantizar una adecuada eliminación de desechos. Este proceso ocurre
principalmente en los riñones y está regulado por hormonas, canales y receptores
específicos.

El primer paso para la concentración de la orina es la filtración glomerular, en la cual el plasma


sanguíneo es filtrado a través de los glomérulos de los riñones para eliminar los desechos y
sustancias no deseadas. A continuación, el filtrado pasa al túbulo renal, donde comienza el
proceso de concentración.

El primer segmento del túbulo renal, conocido como túbulo proximal, reabsorbe activamente
el 60-70% del agua filtrada, así como la mayoría de los solutos, como glucosa, sodio, cloruro,
aminoácidos y bicarbonato. Este proceso de reabsorción se lleva a cabo gracias a la
presencia de diversos canales de transporte, como los canales de sodio (Na+), cloro (Cl-) y
glucosa, así como a través de la acción de hormonas como la aldosterona y la antidiurética
(ADH).

La aldosterona es producida por las glándulas suprarrenales y actúa en el túbulo distal y el


conducto colector para aumentar la reabsorción de sodio y la secreción de potasio en la orina.
La retención de sodio lleva a una mayor reabsorción de agua, lo que contribuye a la
concentración de la orina.

Por otro lado, la ADH, también conocida como vasopresina, es producida en el hipotálamo y
liberada por la glándula pituitaria posterior. Esta hormona actúa en los conductos colectores
del riñón para aumentar la permeabilidad al agua. Esto permite que más agua se reabsorba
de la orina y se devuelva al torrente sanguíneo, lo que también contribuye a la concentración
de la orina.
Además de estas hormonas, los riñones también cuentan con receptores específicos que
detectan cambios en la concentración de solutos en la sangre y estimulan la liberación de
hormonas. Por ejemplo, los osmorreceptores en el hipotálamo detectan cambios en la
concentración de sodio y otros solutos en el plasma y estimulan la liberación de ADH.

3. ¿Qué es la diuresis osmótica?


La diuresis osmótica es un tipo de diuresis que ocurre cuando hay una eliminación excesiva
de orina debido a la presencia de sustancias solubles no reabsorbibles en el filtrado
glomerular. Estas sustancias, como la glucosa o algunas sales, crean un gradiente de
concentración que inhibe la reabsorción de agua en los túbulos renales, lo que resulta en una
mayor producción de orina. La diuresis osmótica puede ser causada por condiciones médicas
como la diabetes mellitus descompensada, el uso de ciertos medicamentos o la ingesta
excesiva de sustancias solubles, entre otras.

4. ¿Qué es la diuresis acuosa?


La diuresis acuosa es un término médico que se refiere a una producción de orina más
abundante de lo normal, con un contenido principalmente acuoso. En otras palabras, es la
eliminación de una gran cantidad de agua a través de la orina. Esto se puede deber a
diferentes factores, como un exceso de consumo de líquidos, ciertos medicamentos diuréticos
o una enfermedad subyacente que afecta el equilibrio de líquidos en el cuerpo. La diuresis
acuosa puede ser una señal de deshidratación o puede estar asociada con condiciones
médicas como diabetes insípida, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal. Es importante
consultar a un médico si se experimenta una diuresis acuosa persistente o fuera de lo común.

5. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la poliuria en un paciente con diabetes


mellitus?
La poliuria en un paciente con diabetes mellitus se produce como resultado de un mecanismo
fisiopatológico llamado poliuria osmótica. En este caso, la presencia de altos niveles de
glucosa en la sangre (hiperglucemia) provoca que los riñones no puedan reabsorber y retener
adecuadamente la glucosa filtrada, lo que resulta en la eliminación excesiva de glucosa a
través de la orina.

Cuando los niveles de glucosa en la sangre superan el umbral renal (aproximadamente 180-
200 mg/dL), la glucosa empieza a filtrarse a través de los glomérulos renales y llega a los
túbulos renales. Normalmente, los túbulos renales reabsorben la mayoría de la glucosa
filtrada y la devuelven a la circulación sanguínea.

Sin embargo, en un paciente con diabetes mellitus, la capacidad de reabsorción de glucosa


en los túbulos renales está alterada debido a la falta de insulina o a una resistencia a la acción
de la insulina. Como resultado, la glucosa se queda en los túbulos renales y arrastra agua
con ella. Esto conduce a una mayor excreción de agua y orina en un intento del organismo
de eliminar el exceso de glucosa.

La pérdida excesiva de agua a través de la orina provoca deshidratación y, a su vez, estimula


la sed en el paciente. Además, al eliminar grandes cantidades de agua, también se pierden
electrolitos importantes, como sodio y potasio, lo que puede llevar a desequilibrios
electrolíticos.

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En resumen, el mecanismo fisiopatológico de la poliuria en un paciente con diabetes mellitus
se debe a la falta de capacidad de los riñones para reabsorber la glucosa filtrada, lo que
resulta en una excreción excesiva de agua y orina.

ESQUEMAS Y OBSERVACIONES

La practica fue totalmente demostrativa así como comprobable.


El ciclo urinario ocurrió 2 veces por cada paciente teniendo un intervalo de aproximadamente 45
minutos entre cada orina.
El paciente femenino vacío su vejiga a las 9:35, la muestra se catalogó como un amarillo claro,
turbio, en la cual existía residuo de células escamosas. La segunda orina (después de consumir una
solución hiperosmolar a comparación de lo esperado fue amarillo pálido con aspecto de igual manera
turbio con presencia de celulas escamosas.

Procedimos a hacer lo mismo con los demás pacientes en los mismos horarios pero con soluciones
isoosmoticas e hipoosmoticas

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RESULTADOS

ALUMNO 1
NOMBRE: IAN KAHOS ZEPEDA AYALA
SEXO:MASCULINO
EDAD:19 AÑOS
PESO:73 KG
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: ALTERACIÓN EN FILTRACIÓN RENAL
SOLUCIÓN INGERIDA: ISOOSMÓTICA
CARACTERÍSTICA URINARIA INICIO PRUEBA 1
VOLUMEN 23ML 60ML
DENSIDAD 1.015 1.07
COLORACIÓN AMARILLO AMARILLO CLARO

ALUMNO 2
NOMBRE: MARÍA FERNANADA GÓMEZ ROLDÁN
SEXO:FEMENINO
EDAD:20 AÑOS
PESO:73 KG
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: NINGUNO
SOLUCIÓN INGERIDA: HIPEROSMÓTICA
CARACTERÍSTICA URINARIA INICIO PRUEBA 1
VOLUMEN 30ML 25ML
DENSIDAD 1.030 1.030
COLORACIÓN AMARILLO TURBIO AMARILLO PÁLIDO TURBIO

ALUMNO 1
NOMBRE: ALEXIS ATONAL TZOMPANTZI
SEXO: MASCULINO
EDAD:23
PESO:91
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:NINGUNO
SOLUCIÓN INGERIDA: HIPOOSMÓTICA
CARACTERÍSTICA URINARIA INICIO PRUEBA 1
VOLUMEN 80ML 70ML
DENSIDAD 1.030 1.005
COLORACIÓN AMARILLO INTENSO AMARILLO PÁLIDO

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CONCLUSIONES

¿Cómo se encontrarán los niveles de ADH en cada caso?


En isoosmótica, basado en los resultados, podemos inferir que el nivel de ADH se ve disminuido.
En hiperosmótica podemos deducir que los niveles de ADH se mantuvieron regulares, y,
minuciosamente, disminuidos en una realmente mínima cantidad.
En hipo-osmótica existe una reducción considerable o elevada de ADH, mostrando un cambio de
tonalidad abrupto entre la muestra control y la prueba tras 60min. El nivel de disolución de la prueba
1 es alto, aunque con un volumen menor por 10ml en esta.

¿Qué tipo de diuresis presentó cada paciente? Fundamente


Isoosmótica: Diuresis acuosa, esto es debido al cambio o palidez de la muestra con respecto a la
muestra control. El volumen se vio incrementado, indicando una menor reabsorción de agua en
túbulos distales, generando una menor osmolaridad u orina menos concentrada.
En hiperosmótica la ADH se vio disminuida de forma mínima, presentando apenas cambios en su
tonalidad y con un menor volumen, que se observa ligeramente más pálida tras los 60min, pero
podemos decir que hubo una diuresis normal.
Finalmente, en hipo-osmótica, podemos determinar que en la prueba control hubo una diuresis
osmótica, indicando posible deshidratación y aumento en la micción.
En un segundo contacto, podemos observar una diuresis normal, con una tonalidad amarilla pálida,
lo que representaría disminución en ADH, permitiendo la disminución en la osmolaridad de la orina
y así, justificando la palidez adquirida tras la ingesta de agua.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Cita APA. Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología
médica (13a ed. --.). ...

NUMERO DE EQUIPO 2

Gómez Roldán María Ferananda


INTEGRANTES Zepeda Ayala Ian Kahos
Cordero León Juan René

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