Materiales para Primeras Sesiones

MATERIALES PARA
PRIMERAS SESIONES
Terapia con adultos
Este cuaderno contiene:
OBJETIVOS
MAPA DE RUTA Y CONCEPTUALIZACIÓN DE OBJETIVOS
HISTORIA CLÍNICA. (ANAMNESIS)
AUTORREGISTRO BÁSICO
LINEA DE VIDA
Material elaborado por:

¡HOLA!
Este cuaderno se ha elaborado por el equipo de profesionales del

Centro de Psicología Cerebetia.
Esperamos que pueda ser útil a todas nuestras compañeras y

compañeros de profesión.
Os dejamos nuestros datos de contacto por si pudiéramos ayudaros

en cualquier cuestión que necesitéis:
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www.cerebetiapsicologospinto.com
C/ Águilas 16, local 108, Pinto (28320), Madrid, España
¡Muchas gracias! Esperamos que disfrutéis y podáis sacar provecho a

este material.
Fdo: El equipo de CEREBETIA
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ÍNDICE
ÍNDICE
OBJETIVOS.........................................................................
MAPA DE RUTA Y CONCEPTUALIZACIÓN......
HISTORIA CLÍNICA (ANAMNÉSIS).........................
AUTORREGISTRO BÁSICO.........................................
LÍNEA DE VIDA.................................................................
@CEREBETIA
3 www.cerebetiapsicologospinto.com
OBJETIVOS
OBJETIVOS
En la siguiente página encontrarás un registro de objetivos. En este

registro le pedimos a la persona que piense:
Cuál es el problema que le gustaría trabajar
Qué expectativas tiene de la terapia
Qué le gustaría mejorar de sí mismo/a
En ocasiones, encontramos personas a las que le cuesta hacer este

ejercicio, no saben muy bien qué les ha llevado a este punto y solo
saben que no están bien. Le podemos animar proponiéndole que piense
que pediría si tuviera "una varita mágica", tratando de pedir deseos
realistas y especificados. Para explicarle esto podemos ponerle como
ejemplo lo siguiente:
"Imagina que tuvieramos una varita mágica y con ella pudieramos

concederte lo que tu quisieras. Siempre que lo que pidas sea realista y
concreto. Por ejemplo, si pidieras ser feliz no podríamos concedértelo,
porque no sabemos que es para ti que ser feliz. En cambio, si pidieras
aprender a decir que no porque piensas que eso te ayudaría a estar mejor
contigo mismo/a es un deseo que si podríamos trabajar con tu varita".
La finalidad de este ejercicio es conocer los motivos que traen a esa

persona a consulta. Más adelante, cuando hayamos realizado la
evaluación y hayamos realizado la devolución del análisis funcional,
pasaremos a plasmar, en base a este registro, los objetivos de
intervención conceptualizados y un "mapa de ruta".
@CEREBETIA
NOMBRE: FECHA:
OBJETIVOS
¿QUÉ EXPECTATIVAS TIENES AL VENIR A TERAPIA?
¿QUÉ PROBLEMAS TE GUSTARIA SOLUCIONAR?
¿QUÉ ME GUSTARÍA MEJORAR DE MI MISMO/A?
@CEREBETIA
MAPA DE RUTA
MAPA DE RUTA
CONCEPTUALIZACIÓN DE OBJETIVOS
Una vez hemos realizado la evaluación y hemos hecho la devolución
del análisis funcional (AF) le proponemos este ejercicio.
La finalidad del mismo es que, junto con el AF, la persona de forma

visual se lleve "un mapa de ruta" sencillo que le ayude a saber en qué
está trabajando y. cómo lo está haciendo.
En la primera parte de la evaluación comenzamos planteando qué

objetivos tenia la persona, en esta ocasión sacamos está hoja y, junto
con él o ella, tratamos de conceptualizar los mismos. Cuando
hablamos de conceptualizar nos referimos a convertir los objetivos en
unos que sea realistas, medibles, específicos y alcanzables. Por
ejemplo:
Aprender a gestionar los
Aprender a estar bien pensamientos que me hacen estar mal
aprender a gestionar la ansiedad y.

ELIMINAR LA ANSIEDAD sus síntomas (pensamientos
catastrofistas, sensaciones físicas,
conductas...)
Una vez que los hemos conceptualizado y hemos puesto sobre la mesa
objetivos más realistas, específicos y alcanzables, pasamos a explicarle
qué herramientas o estrategias vamos a llevar a cabo. Por ejemplo:
DETECCIÓN DE
Aprender a Aprender a gestionar DISTORSIONES
estar bien los pensamientos que COGNITIVAS Y
me hacen estar mal REESTRUCTURACIÓN
COGNITIVA
@CEREBETIA
NOMBRE: FECHA:
MAPA DE RUTA
CONCEPTUALIZACIÓN DE OBJETIVOS
OBJETIVOS CONCEPTUALIZACIÓN HERRAMIENTAS
@CEREBETIA
HISTORIA CLÍNICA (ANAMNESIS)
HISTORIA CLÍNICA
ANAMNESIS
Una parte muy importante para poder hacer una correcta evaluación,
es la recogida de datos: la anamnesis, que compondrá toda la historia
clínica de la persona que acude a consulta.
Ten en cuenta que el modelo de anmanesis que te presentamos es una

recogida de datos general. Te recomendamos que si es necesario lo
adaptes a la problemática o motivo de consulta de tu paciente o
cliente. No es lo mismo recoger información de una mujer que acude
con sintomatología de depresión postparto que una persona que acude
por estrés laboral. Por lo tanto, en esta anamnesis que te presentamos
habrá datos que no consideres necesarios y otros que heches en falta.
Te dejamos un espacio al finalizar para que puedas completar con las
preguntas que consideres relevantes para tu caso.
Por otro lado hay personas que prefieren llevar la sesión de recogida
de datos sin una guía delante, simplemente preguntando y recogiendo
datos. de una forma "no tan estructurada". Posteriormente, una vez
finalizada la sesión, prefieren anotarlos. Hazlo como te sea más
sencillo y te sea más cómodo, pero no olvides recoger todos los
datos que sean relevantes de cara a hacer un adecuado análisis
funcional.
@CEREBETIA
HISTORIA CLÍNICA
ANAMESIS
DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento:
Profesión:
Situación laboral:
Estado civil y sociofamiliar:
MOTIVO DE CONSULTA
¿Cuál es el motivo por el que has acudido a consulta? ¿Ha habido

alguna "gota" que ha colmado el vaso"?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Qué haces, sientes y piensas cuando esto ocurre?
¿Hace cuánto tiempo crees que tienes este o estos problemas?
¿Con qué frecuencia ocurre aproximadamente?
¿En qué situaciones aparece el problema?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Qué aspectos o áreas de tu vida están afectadas? ¿En qué grado?
En la actualizada, ¿qué crees que puede estar causando tus problemas?
¿Qué has hecho para intentar solucionar tu problema?
¿Has acudido a otros profesionales por este u otro problema? (psicólogo,

psiquiatra, médico...) En tal caso, ¿has seguido algún tratamiento?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Venir aqui fue decisión tuya o te aconsejo alguien que pidieras ayuda?
¿Hay algún factor que inician o empeoran el problema?
Momentos del día:
Personas:
Lugares
Situaciones:
¿Hay algún factor que lo amortigüe o mejore?
Momentos del día:
Personas:
Lugares
Situaciones:
,
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Tienes algún problema de carácter médico que pueda interferir o

contribuir en tus problemas actuales?
¿Haces algún tipo de ejercicio físico?
¿Qué tal duermes? ¿Te sientes descansado/a por las mañanas?
¿Bebes alcohol? En tal caso, ¿cuánto bebés?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Has consumido drogas en algún momento de tu vida? ¿Cuáles?
¿Consumes actualmente? ¿Has intentado o quieres dejarlo? ¿Cómo?
¿Fumas? ¿Has intentado o quieres dejarlo? ¿Cómo?
FAMILIA
¿Cómo recuerdas tu infancia?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Cómo recuerdas tu adolescencia?
Padre:
Nombre:
Edad:
Ocupación/profesión:
Estado de salud:
¿Cómo describirías a tu padre?
Aspectos positivos:
Aspectos negativos:
¿Cuál es tu relación con él?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
Madre:
Nombre:
Edad:
Ocupación/profesión:
Estado de salud:
¿Cómo describirías a tu padre?
Aspectos positivos:
Aspectos negativos:
¿Cuál. es tu relación con ella?
¿Cómo es la relación entre ambos?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Qué valores crees que te han inculcado?
¿Tienes hermanos? En tal caso, ¿cuántos? ¿qué edad tienen? ¿qué

relación tienes con ellos?
PAREJA
Si no tienes pareja, ¿te gustaría tenerla?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
En caso de tener pareja:
Nombre:
Edad:
Ocupación:
¿Cuánto tiempo lleváis en pareja?:
¿Cómo describirías a tu pareja?
Aspectos positivos:
Aspectos negativos:
¿Cuáles son los recursos y fortalezas de la pareja?
¿Cómo es tu relación con ella?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Estás satisfecho/a con tu vida sexual actual?
ASPECTOS SOCIALES
¿En qué momentos, lugares y con qué actividades te sueles relacionar

con otras personas?
¿Expresas tus sentimientos, opiniones y deseos fácilmente?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
¿A cuántas personas les cuentas tus secretos más íntimos? ¿Tus amigas
y amigos te cuentan sus secretos o te piden ayuda?
INFORMACIÓN ACADÉMICA
¿Cómo fue tu experiencia escolar? ¿Cómo fue tu rendimiento académico

y a qué crees que se debe? ¿Estabas satisfecho con tu rendimiento?
¿Cuál ha sido la actitud de tus padres respecto a tu rendimiento escolar y

tus hábitos de estudio?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Era un colegio particularmente exigente?
¿Cómo fue tu experiencia universitaria? ¿Cómo fue tu rendimiento

académico y a qué crees que se debe? ¿Estabas satisfecho con el
rendimiento?
¿Cómo era tu relación con los compañeros? ¿y con los profesores y

profesoras?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
INFORMACIÓN PROFESIONAL
Si trabajas en la. actualidad, ¿en qué sector trabajas? ¿Cuál es tu puesto?

¿Cuáles son tus principales responsabilidades y funciones?
¿Qué grado de satisfacción tienes con tu trabajo?
Describe la relación de trabajos que has realizado en los últimos años
¿Cuántas horas trabajas al día (aproximadamente) y qué horario de

trabajo tienes?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
¿Qué aspectos te gustan más de tu trabajo actual?
¿Qué aspectos te gustan menos de tu trabajo actual?
¿Cómo es la relación tus superiores, compañeros/as y subordinados/as?
¿Qué aspiraciones laborales y sociales tienes?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
INTERESES Y MOTIVACIONES
¿Cuáles son tus aficiones?
¿En qué ocupas la mayor parte de tu tiempo?
¿Qué te gusta hacer en los días libres?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
PERSONALIDAD
¿Cómo te describirías a ti mismo/a?
¿Cómo crees que te describiría tu mejor amigo o amiga?
¿Cómo crees que te describiría tu peor enemigo o enemiga?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
EXPECTATIVAS SOBRE LA TERAPIA
¿Te costo mucho decidirte a acudir al psicólogo?
¿Cuánto tiempo estimas que puede durar la terapia?
¿Cuál es tu objetivo de venir a terapia? (si no ha sido cumplimentado en

el registro de objetivos)
¿Qué problemas. te gustaría solucionar? (si no ha sido cumplimentado en

@CEREBETIA
¿Qué te gustaría mejorar de ti mismo/a? (si no ha sido cumplimentado en
¿Crees que ganarías algo si solucionaras el problema que te ha traído

aqui? y por el contrario, ¿crees que podrías perder algo?
¿¿Cuál es tu mayor ilusión?
@CEREBETIA
MOTIVO DE CONSULTA
MOTIVO DE CONSULTA
OTRAS CUESTIONES DE INTERÉS:
@CEREBETIA
Los autorregistros nos ayudan a completar la información que

recogemos. en sesión, identificar qué sistema de creencias y
pensamientos tiene el paciente, cómo gestiona determinadas
situaciones y/o emociones... En definitiva, va a ser una herramienta muy
útil para poder realizar un correcto AF, y por lo tanto, marcar unos
objetivos y la linea de intervención eficiente.
A continuación te proponemos un modelo de autorregistro básico. Te

ánimos a que lo adaptes a las necesidades o demandas de la persona.
Por ejemplo, en un caso de ataques de pánico puede resultar muy

interesante anotar sensaciones físicas. O por ejemplo, si estás en una
fase avanzada donde estés interviniendo en gestión de pensamientos y
una vez hayáis aprendido en consulta cuáles son las distorsiones
cognitivas, autorregistrar por la propia persona en su día a día cuales de
estás están presenten puede resultar de gran utilidad, además de
terapéutico.
@CEREBETIA
AUTORREGISTRO
NOMBRE: FECHA:
FECHA/ SITUACIÓN PENSAMIENTO EMOCIÓN CONDUCTA

HORA ¿QUÉ HA PASADO? ¿QUÉ PIENSO EN ESE MOMENTO? ¿QUÉ SIENTO EN ESE MOMENTO? ¿QUÉ HAGO EN ESE MOMENTO?
@CEREBETIA
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LINEA DE VIDA
LINEA DE VIDA
Este ejercicio nos sirve para ver con la persona cuál ha sido su recorrido
a lo largo de los años y qué espera de la misma en los próximos.
Además, nos permite explorar si existe algún acontecimiento vital que
significará un antes o un después, algúna situación que pueda suponer
trauma, experiencias importantes en su vida...
Todo esto nos ayudará a conocer su historia de aprendizaje y nos

guiará en sucesos importantes que quizás requieran de nuestra
atención en la evaluación.
A su vez, al ser un ejercicio con el que podemos explorar cómo se ve en

los próximos años, nos permite evaluar qué expectativas tiene y si
están o no ajustadas. Podemos pedirle que continue el recorrido en los
próximos 5 años o durante más tiempo, según nos interese evaluar.
En caso de que el ejercicio se lo pidamos para casa, podemos decirle a

la persona que anote las palabras clave en cada parte del recorrido y
después, en consulta, nos cuente y describa más detenidamente este
recorrido.
@CEREBETIA
NOMBRE: FECHA:
LINEA DE VIDA
@CEREBETIA
CEREBETIA
Esperamos que este cuaderno de trabajo te haya resultado de utilidad.
@cerebetia
623 155 922
[email protected]
C/ Águilas 16, local 108, Pinto (28320), Madrid, España
¡HASTA PRONTO!
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MAPA DE RUTA Y CONCEPTUALIZACIÓN DE OBJETIVOS

HISTORIA CLÍNICA. (ANAMNESIS)

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Esperamos que pueda ser útil a todas nuestras compañeras y

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MAPA DE RUTA Y CONCEPTUALIZACIÓN......

HISTORIA CLÍNICA (ANAMNÉSIS).........................

En la siguiente página encontrarás un registro de objetivos. En este

En ocasiones, encontramos personas a las que le cuesta hacer este

"Imagina que tuvieramos una varita mágica y con ella pudieramos

La finalidad de este ejercicio es conocer los motivos que traen a esa

¿QUÉ PROBLEMAS TE GUSTARIA SOLUCIONAR?

¿QUÉ ME GUSTARÍA MEJORAR DE MI MISMO/A?

La finalidad del mismo es que, junto con el AF, la persona de forma

En la primera parte de la evaluación comenzamos planteando qué

aprender a gestionar la ansiedad y.

OBJETIVOS CONCEPTUALIZACIÓN HERRAMIENTAS

Ten en cuenta que el modelo de anmanesis que te presentamos es una

Estado civil y sociofamiliar:

¿Cuál es el motivo por el que has acudido a consulta? ¿Ha habido

¿Qué haces, sientes y piensas cuando esto ocurre?

¿Hace cuánto tiempo crees que tienes este o estos problemas?

¿Con qué frecuencia ocurre aproximadamente?

¿En qué situaciones aparece el problema?

¿Qué aspectos o áreas de tu vida están afectadas? ¿En qué grado?

En la actualizada, ¿qué crees que puede estar causando tus problemas?

¿Qué has hecho para intentar solucionar tu problema?

¿Has acudido a otros profesionales por este u otro problema? (psicólogo,

¿Hay algún factor que inician o empeoran el problema?

Momentos del día:

¿Hay algún factor que lo amortigüe o mejore?

Momentos del día:

¿Tienes algún problema de carácter médico que pueda interferir o

¿Haces algún tipo de ejercicio físico?

¿Qué tal duermes? ¿Te sientes descansado/a por las mañanas?

¿Bebes alcohol? En tal caso, ¿cuánto bebés?

¿Has consumido drogas en algún momento de tu vida? ¿Cuáles?

¿Consumes actualmente? ¿Has intentado o quieres dejarlo? ¿Cómo?

¿Fumas? ¿Has intentado o quieres dejarlo? ¿Cómo?

¿Cómo recuerdas tu infancia?

¿Cómo recuerdas tu adolescencia?

¿Cuál es tu relación con él?

¿Cuál. es tu relación con ella?

¿Cómo es la relación entre ambos?

¿Qué valores crees que te han inculcado?

¿Tienes hermanos? En tal caso, ¿cuántos? ¿qué edad tienen? ¿qué

Si no tienes pareja, ¿te gustaría tenerla?

En caso de tener pareja:

¿Cuáles son los recursos y fortalezas de la pareja?

¿Cómo es tu relación con ella?

¿Estás satisfecho/a con tu vida sexual actual?

¿En qué momentos, lugares y con qué actividades te sueles relacionar