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    Evaluación Funcional

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    Brandon Steve Mena Muñoz
    Este documento resume la evaluación funcional. Define la evaluación funcional como el proceso de recogida de datos sobre el estado funcional de un individuo y su capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Explica que la evaluación funcional incluye la recogida de datos a través de la historia clínica y entrevistas, el registro de la información y el análisis para planificar el tratamiento. También describe los diferentes tipos de evaluación como la subjetiva, analítica y funcional.

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    Evaluación Funcional

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    Brandon Steve Mena Muñoz
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    Este documento resume la evaluación funcional. Define la evaluación funcional como el proceso de recogida de datos sobre el estado funcional de un individuo y su capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Explica que la evaluación funcional incluye la recogida de datos a través de la historia clínica y entrevistas, el registro de la información y el análisis para planificar el tratamiento. También describe los diferentes tipos de evaluación como la subjetiva, analítica y funcional.

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    Evaluación Funcional

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    Brandon Steve Mena Muñoz
    Este documento resume la evaluación funcional. Define la evaluación funcional como el proceso de recogida de datos sobre el estado funcional de un individuo y su capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Explica que la evaluación funcional incluye la recogida de datos a través de la historia clínica y entrevistas, el registro de la información y el análisis para planificar el tratamiento. También describe los diferentes tipos de evaluación como la subjetiva, analítica y funcional.

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    EVALUACIÓN FUNCIONAL

    GENERALIDADES
    GENERALIDADES DE LA EVALUACIÓN FUNCIONAL

    DEFINICIÓN:

    • Es la recogida, interpretación y la documentación planificada del estado funcional de un


    individuo con respecto a su capacidad para cuidar de sí mismo, trabajar o realizar actividades
    de la vida diaria.

    • Es el proceso sistematizado y documentado de información sobre un estado particular de


    función, determinando el grado y el valor (cualidad y cantidad) de la discrepancia entre lo
    que se considera como la norma y los hallazgos individuales obtenidos durante el mismo.
    Tiene por objeto proporcionar fundamento sobre el que apoyarse para diseñar las hipótesis y
    planificar la terapéutica a seguir.
    IMPORTANTE
    La Evaluación Funcional es el Proceso de recogida de datos, identificación de problemas, formulación de
    hipótesis y toma de decisiones para la intervención terapéutica.

    A partir de estas definiciones podemos reconocer tres momentos en el


    acto de la valoración:

    • Recogida de datos.

    • Registro documental de la información.

    • Análisis de lo obtenido.
    EVALUACIÓN FUNCIONAL

    RECOGIDA DE DATOS

    A esta instancia podemos subdividirla en:

    • Documentación clínica básica ( Historia clínica ).

    • Entrevista al paciente: Interrogativa – Evaluación.

    DOCUMENTACIÓN CLÍNICA BÁSICA

    Mediante la historia clínica se puede determinar la patología que el paciente presenta, los tratamientos que ha
    recibido y el diagnóstico con el que ingresa al centro de rehabilitación. Esta información va a incidir directamente en
    la elección de la estrategia que utilizaremos en la conducción del tratamiento. Permite considerar las limitaciones
    (como en los pacientes con insuficiencia cardiaca, EPOC, etc.), las modalidades evolutivas de ciertas entidades
    patológicas (como artritis, esclerosis múltiple, etc.) así como su pronóstico.
    EVALUACIÓN FUNCIONAL

    ENTREVISTA
    La entrevista constituye una instancia en la que la información se
    obtiene directamente del paciente (o familiar en el caso que el
    paciente no pueda expresarse por sí mismo). La calidad de la
    información depende de múltiples factores dentro de los que
    destacan los ambientales, el propio paciente y el profesional
    actuante.
    VALORACIÓN FUNCIONAL

    Ambientales: todo lo que tiene que ver con la accesibilidad


    (dificultades del traslado, tiempo, horarios y la posibilidad de
    disponer en sucesión y en el mismo día otras consultas que el
    paciente tenga dentro del mismo establecimiento).Otro factor
    ambiental está dado por, la comodidad, privacidad,
    temperatura, ventilación e iluminación así como la higiene y
    estética del consultorio donde se desarrollará la entrevista.
    VALORACIÓN FUNCIONAL

    Paciente: el estado afectivo que la situación patológica le ha provocado, la


    presencia de dolor, las expectativas que él trae, sus dudas y “desinformaciones”
    con respecto a la función de nuestro servicio, el tratamiento que se le va a
    aplicar y las características del técnico que lo va a realizar (transferencia).
    Fisioterapeuta: es importante la actitud ética del evaluador hacia el paciente como la capacidad de escuchar, el
    respeto, la demostración de interés, la capacidad de contención y de mantener la adecuada distancia
    terapéutica. El modelo que el evaluador adopte en el relacionamiento con sus pacientes puede favorecer
    algunas entrevistas y perjudicar otras así como la contratransferencia. Por otra parte es favorable despejar
    sinceramente las dudas del paciente con respecto a su evaluación y nuestro rol. Debería explicase en que
    consiste la entrevista y cual es su importancia respecto al encare del tratamiento.
    Registro documental de la información

    Se ha señalado la importancia de registrar la información obtenida y preservarla dentro de un documento al


    que tenga acceso el personal de la salud que se relacione con el paciente. Se ha comentado también las
    ventajas de tener una ficha común dentro del servicio que puede ser llenada con más comodidad por el
    evaluador. Por otra parte si la practica se basa en la evidencia, el registro de la información es fundamental. Su
    procesamiento nos hará mejores profesionales y nos permitirá crecer en nuestra área de trabajo.
    Análisis de lo obtenido

    El procesamiento de la información obtenida es la que nos permitirá


    elaborar una hipótesis sobre el mejor abordaje terapéutico a llevar a cabo
    con el paciente. Durante el tratamiento se efectuarán reevaluaciones con la
    finalidad de verificar los resultados obtenidos y compararlos con los
    esperados. Esto nos permitirá replantear las estrategias terapéuticas llevadas
    a cabo, en caso de que no haya una coincidencia satisfactoria.
    EVALUACIÓN FUNCIONAL

    La valoración del funcionamiento es una de las partes más


    importantes en el establecimiento de un diagnóstico de
    fisioterapia. Siguiendo la terminología de la Clasificación
    Internacional de la Funcionalidad (CIF) , la valoración
    abarcaría:

    1. Una valoración de las estructuras y funciones corporales

    2. Una valoración de las actividades y de la participación.


    EVALUACIÓN FUNCIONAL

    Los diferentes métodos y conceptos de tratamiento de fisioterapia que giran en torno a la postura, tienen su propia

    manera de reconocimiento y evaluación. Aunque esto sea necesario para el planteamiento de los objetivos

    terapéuticos, evidenciaremos:

    1. La importancia del uso de test validados, que han de ser establecidos o actualizados mediante investigaciones

    dentro de cada una de las técnicas.

    2. La necesidad de la adaptación de los test a la terminología de la CIF, para la comunicación y contrastación de los

    resultados entre equipos de fisioterapia, los diferentes países y las técnicas y conceptos de tratamiento, que se

    ocupan de las mismas disfunciones.


    OBJETIVOS
    El objetivo de los procedimientos evolutivos es recordar datos del paciente en determinados momentos. Los
    procesos están concebidos para cumplir los siguientes objetivos:

    • Crear una base de datos para establecer el nivel funcional del paciente, identificar sus problemas y sus causas.

    • Planificar un programa terapéutico en función de los resultados. El terapeuta analiza los resultados , consigna
    puntos fuertes y débiles , jerarquiza los problemas , desarrolla los objetivos de tratamiento y establece los
    resultados del paciente.

    • Evaluar los resultados del programa de tratamiento para saber como los tratamientos afectan al paciente.

    • Modificar los tratamientos para adaptarlos al paciente o para finalizarlos.


    TIPOS DE
    EVALUACIÓN
    TIPOS DE EVALUACIÓN

    EVALUACIÓN SUBJETIVA EVALUACIÓN


    EVALUACIÓN ANALÍTICA
    FUNCIONAL
    Evaluación Subjetiva

    Indagación del momento de la aparición y de la causa del mismo.

    Principal: Dolor
    Evaluación Analítica

    Estudiamos las diferentes estructuras del aparato locomotor en forma aislada o grupal, teniendo en

    cuenta las interrelaciones entre tejido cutáneo, subcutáneo, articulaciones, sistema musculo-

    tendinoso y huesos.

    Utilizamos:

    • Medios visuales • Examen postural


    • Examen muscular
    • Medios naturales • Examen articular
    • Instrumentos • Mediciones de perímetro
    Evaluación Funcional

    Estudiamos el comportamiento propio de cada individuo frente a una

    situación dada, el Fisioterapista busca las repercusiones de la

    enfermedad o afección sobre las funciones principales del aparato

    locomotor.
    En nuestra entrevista indagamos el dolor:

    La asociación internacional del estudio del dolor expone que el dolor es una
    experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con daño a los
    tejidos, real o potencial, o descrita por el paciente como relacionada a dicho
    daño.
    Características del dolor:

    • Localización

    • Forma de inicio

    • Origen del dolor

    • Intensidad

    • Duración

    • Frecuencia
    Localización

    • Segmento: zona específica

    • Dermatoma: área de la piel

    • Nivel determinado: (anterior, posterior, medial, lateral)

    • Irradiado: proximal, distal.


    Forma de inicio

    • Súbito

    • Rápido

    • Lento

    • Progresivo
    ORIGEN DEL DOLOR

    • Origen respiratorio: dolor torácico durante la respiración

    • Origen cardiaco: angina de pecho, pleural, digestivo, o inflamación de las vías aéreas

    • Origen neurológico: se puede irradiar o seguir una distribución nerviosa particular

    • Origen vascular: difuso, constante y no suele ser localizado, anomalía de vasos sanguíneos que pueden ser

    componentes de cefaleas vasculares, migrañas


    ORIGEN DEL DOLOR

    Origen vascular: oclusión arterial aguda acompañada de parestesias, paresia, palidez y ausencia

    de pulso (segmento distal se encuentra blanquecino y frío).

    Origen osteo-muscular:

    • Deficiencia discontinua o intermitente dolor referido como calambre.

    • Deficiencia funcional muscular: espasmos, debilidad, desequilibrio muscular.

    • Deficiencia estructural del musculo, tendón, capsula, ligamento o articulación (trauma, infección,

    enfermedades degenerativas).

    El dolor suele aumentar con el movimiento, las posturas forzadas, cambios de posiciones, el calor, el frío, la presión, la
    actividad o el reposo.
    INTENSIDAD
    Se realizan a través de escalas o cuestionarios:
    a)Escala de clasificación numérica. Selección de 0 (nada de dolor) a 10 (el peor imaginable)

    a)Escala Análoga Visual: Línea recta cuyo extremo izquierdo representa nada de dolor y el extremo derecho representa
    el peor dolor imaginable. Se le pide al paciente que señale el dolor sobre la línea.
    ESCALA DE CATEGORÍAS

    Escala de rostros de dolor: usa seis rostros diferentes, cada uno representa una persona feliz (sin dolor) y una
    llorando(peor dolor imaginable), se utiliza para pacientes menores de 3 años y adultos mayores.
    DURACIÓN
    • Agudo: días de evolución
    • Crónico: episodios repetitivos
    Frecuencia
    • Continuo: dolor persistente

    • Periódico: aparece por temporadas

    • Ocasional: aparece cuando se acciona algún movimiento específico.

    • Intermitente: El dolor aparece en intervalos (exacerbación de cortos y fuertes dolores seguidos


    de alivio)

    • Recurrente: vuelve a ocurrir

    • Transitorio: mantiene la misma intensidad por tiempos parecidos


    PRUEBAS
    FUNCIONALES
    PRUEBAS FUNCIONES

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