ROL DEL MEDICO

FORENSE EN LA ESCENA
DEL CRIMEN
Dra. Etelinda López castellanos / Jefe de Patología Forense
 Con base en el articulo 203 del código procesal penal
faculta al medico forense para asistir junto con el fiscal y
los investigadores a realizar el levantamiento cadavérico
en muertes violentas o que han muerto en condiciones
sospechosas.
 El hallazgo de un cadáver implica dos acciones
medico legales:

A) El levantamiento cadavérico
B) La autopsia médico - legal

Ambos procedimientos son complementarios y

están ampliamente interrelacionados.
Investigación en el escenario de la muerte es el trabajo
multidisciplinario en el lugar donde se encuentra un cadáver realizado
con fines judiciales.

 Personal fiscal.
 Personal policial.
 Personal de investigación.
 Personal técnico en inspecciones oculares.
 Personal medico forense.
La actuación de
profesionales
capacitados
adecuadamente en la
colección de indicios a
partir de la escena del
crimen, puede conducir
a la resolución de un
determinado crimen.
 Por el contrario una mala
actuación puede impedir o
entorpecer la investigación
criminal, siendo amplio
desde el concepto y su
trabajo de importancia
relevante tiene en
consideración que el
hallazgo por ejemplo de la
posición del cadáver en la
escena del crimen, es un
hecho único e
irreproducible.
Levantamiento cadavérico
 Constituye una diligencia a
requerimiento del Ministerio Público,
donde el personal capacitado se
trasladan al lugar de los hechos.

Es estudio cuidadoso y
documentado del cadáver y del
escenario donde ocurrió la muerte.
El esclarecimiento de la circunstancia
de muerte, suelen depender
generalmente del levantamiento del
cadáver.
 El papel del medico legista

 Confirmar o descartar la muerte.

 Determinar el intervalo post mortem.
 Contribuir a establecer la manera de muerte.
 Contribuir a establecer la causa de la muerte.
 Contribuir a establecer el mecanismo de la muerte.

Manual de procesamiento de la escena del delito. Escuela de Capacitación Fiscal, Fiscalía

General de la República de El Salvador. 2011.
 Recolección de información.
Antecedentes patológicos, amenazas, intentos suicidas, alcoholismo,
día y hora en que fue visto con vida por ultima vez.
 Inspección del lugar y los alrededores.
Estado del lugar, existencia de objetos relacionados (agente
empleado, sustancias, documentos).
 Examen externo del cadáver (incluyendo las ropas del mismo).
Posición, lesiones, indicios.

Vargas Alvarado, E. Medicina Legal. Editorial Trillas, México. 1998.

Los objetivos de la participación del médico
forense en la escena del crimen son:
 Confirmar o descartar la muerte (sobre todo en
los casos de muertes recientes)
 Evaluar las lesiones y alteraciones presentes en el
cadáver; así como señas y rasgos particulares.
 Identificar el instrumento u objeto de muerte
(arma de fuego; arma blanca objeto romo etc.)
 Establecer causa, manera preliminar de muerte e
intervalo post morten.
 Establecer la identificación del occiso/fallecido
La labor del médico forense en el levantamiento del
cadáver
• Recolección de información que posean
el fiscal, los investigadores, familiares,
amigos o personas que se encuentran
en la escena del crimen.
• Inspección del lugar o de sus
alrededores.
• Examen de las ropas y pertenencias del
occiso.
• Evaluación de los fenómenos
cadavéricos.
• Descripción de las lesiones y
alteraciones encontradas.
Recolección de información

• Historia de los hechos

• Datos de identificación.
• Antecedentes de enfermedad.
• Manifestaciones intentos o
motivos para el suicidio.
• Temores o amenazas de muerte
por parte de terceros.
• Alcoholismo o fármaco
dependencia.
• Día y hora en que se le vio por
última vez
Observación del lugar y sus alrededores

• Descripción de la escena del crimen.

• Estado de orden o desorden de los
objetos.
• Distancia del instrumento de
muerte en relación con el cadáver.
• Distribución y características de las
manchas de sangres.
• Existencias de medicamentos o
sustancias toxicas.
• Existencia de notas y otros
documentos (Vargas, 1996, p.39).
Examen de la ropa

Se debe definir inicialmente si

la vestía o solo cubría el
cadáver y así mismo definir
estaba desnudo o semi
desnudo si hay señales de algún
medio lesivo se aplicó sobre
ropas (grado de desgastes)
descripción de cada prenda
(color, talla, marca).
 Descripción de las pertenencias

Dinero, joyas, armas, documentos de identificación

tarjetas etc. Deben quedar consignadas y medicina
forense solamente debe quedarse con el documento
de identificación si lo porta lo demás queda a
criterio del fiscal el destino que se le darán.
 Posicion
Cuerpo en suspensión

a. De donde esta suspendido el

cuerpo
b. A que altura
c. Con que esta suspendido
d. Si tiene las manos o pies
atados
e. Si se encuentra alguna silla
o banco cercano a los pies del
individuo y cualquier
situación fuera de lo normal.
 Posición decúbito dorsal/ Boca arriba
Cuando el cuerpo se encuentra en posición totalmente
horizontal (tendido) con el rostro, tronco y
extremidades hacia arriba
 Posición decúbito ventral/boca abajo
Al igual que la anterior esta posición es cuando el
cuerpo esta tendido horizontalmente pero con el
rostro, tronco y las extremidades abajo
 Posición decúbito lateral
Este puede ser izquierdo o derecho y es cuando el
cadáver se encuentra orientado su rostro, tronco y las
extremidades hacia alguno de los dos lados
 Tanatocronodiagnostico

Tanato: muerto;
Crono: tiempo;
Diagnos: conocimiento
Significa tiempo de muerte
 Los signos inmediatos que nos permiten
determinar la muerte son:
 Ausencia de latidos cardiacos y de presión arterial.
 Falta de pulso
 Relajación muscular
 Cese de la respiración
 Abolición de los reflejos osteotendinosos
 Dilatación pupilar
 Fenómenos cadavéricos

Se producen al haber extinción de las funciones vitales

de los sistemas nervioso, cardiovascular y respiratorio;
constituidos por procesos y modificaciones físicas,
químicas y biológicas y transformativos que incluye la
putrefacción cadavérica, producida por acción
bacteriana que destruye el cadáver paulatinamente.

Se clasifican en: a) Tempranos

b) Tardíos
 Fenómenos Tempranos
• Deshidratación
• Rigidez cadavérica
• Enfriamiento
• Livideces cadavéricas

• Espasmo cadavérico.
 Deshidratación cadavérica
Se debe a la pérdida de agua por evaporación.
Pérdida de líquido que por evaporación que sufre el
cadáver y que se traduce en pérdidas de peso y
modificaciones cutáneas, mucosas y oculares.
El cadáver pierde peso en la siguiente y aproximada
proporción (Dupont): en recién nacidos, 8 gramos por
kilo por día y en adultos, 8-10 gramos por kilo por día.

Las principales manifestaciones de deshidratación

del cadáver se hallan en los ojos, y constituyen los
signos de Stenon-Louís y de Sommer.
Signo de Stenon Louis (opacidad en la cornea que se
inicia 12 horas después de ocurrida la muerte)

Signo de Sommer (mancha negra irregular se localiza en

los ángulos externos del segmento anterior del ojo y
luego en los internos. Comienza a partir de la 5ta hora
post mortem si los párpados están abiertos)
 Signo de Stenon-Louis
Consiste en:
1. Hundimiento del globo ocular
2. Pérdida de la transparencia de la córnea, que se vuelve opaca
3. formación de arrugas en la córnea
4. depósito de polvo, que le da aspecto arenoso ("tetilla glerosa").

Estas alteraciones aparecen a los 45 minutos en el ojo abierto, y a

las 24 horas en el ojo con los párpados cerrados

Prahlow J. Forensic Pathology for Police, Death Investigators, Attorneys, and Forensic Scientist. Humana Press. 185-200
(2010)

Payne J, Jones R, Karch S, Manlove J. Simpson ´s Forensic Medicine. 13 edition. Hodder & Stoughton Ltd. 35-40 (2011)
 Signo de Sommer
Esta mancha se debe al pigmento de la
coroides, que queda visible al volverse
transparente la esclerótica, por
deshidratación.
Aparece en las partes no cubiertas por los
párpados, entre las 3 y 5 horas

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to

crime investigation. 4 edition: 966-993(2006)
 Algor Mortis
Temperatura del cuerpo tiende a
aproximarse a la del medio.
El enfriamiento inicia por los pies, las manos
y la cara que están fríos a las 2 horas.

Dolinak D. Forensic Pathology, Principles and practice. 1 ed. China: Elsevier; 2005.
 Enfriamiento

Representa el descenso de la temperatura corporal

hasta equilibrarse con la del ambiente.

Fórmula de Bouchat: durante las primeras horas de

ocurrida la muerte hay una disminución de 0,8 a 1
grado por hora. Durante las siguientes doce horas, la
disminución es de 0,3 a 0,5 grado por hora.
El cadáver iguala la temperatura ambiente 24 horas
después de la muerte.
 Los factores que pueden influir en el
enfriamiento los podemos clasificar en
Factores propios del individuo:

 Edad (los niños y los ancianos se enfrían más rápido)

 Enfermedades,
 Grado de nutrición
 La vestimenta que portaba
Factores externos:

 Temperatura del ambiente

 Exposición del cuerpo al aire libre o sumergido o dentro de una habitación
 Humedad
 Livor Mortis Livideces cadavéricas
Coloración roja-violácea que resulta del
deposito de sangre en las áreas de declive.
3-4 horas.

Dolinak D. Forensic Pathology, Principles and practice. 1 ed. China: Elsevier;

2005.
 Livideces cadavéricas

Al existir cese de la circulación la sangre fluye hacia

las zonas en declive, lo que obedece a las leyes
físicas y constituye la llamada “circulación póstuma”.
Cuando se acumula en las vísceras, se llaman
hipostasias viscerales, cuando es en la piel, livideces
cadavérica.

La importancia medico legal es que nos orientan

sobre el tiempo de muerte y la posición que pudo
haber tenido el cadáver al momento de morir.
• Comienzan aparecen a los 45 minutos
• son claramente evidentes entre las 3-5 horas.
• Desaparecen con facilidad a la digito presión antes
de las 12 horas con dificultad después de este
tiempo.
• Después de las 24 horas no modifican a la digito
presión.
• Comienzan aparecen a los 45 minutos
• son claramente evidentes entre las 3-5 horas.
• Desaparecen con facilidad a la digito presión antes
de las 12 horas con dificultad después de este
tiempo.
• Después de las 24 horas no modifican a la digito
presión.
 Color

Intoxicación oxidocarbonica y cianuro: color

sonrosado
Envenenamiento por metahemoglobinizantes:
color achocolatado

Martínez Cabrera Jesús, Velázquez Ogando Raúl. Intoxicación por sustancias metahemoglobinizantes: Estudio retrospectivo
de 39 pacientes. Rev cubana med [revista en la Internet]. 1998 ; 37(2): 77-82.
 Rigidez cadavérica
La rigidez cadavérica empieza a las tres horas; se
completa a las 15 horas y desaparece entre las 20 y 24
horas, a una temperatura media entre 17 y 24ºC.

Su importancia medico legal se divide en: a) diagnóstico

de muerte, b) diagnóstico de la hora de la muerte o
intervalo post mortem
 Rigor Mortis

Consiste en el endurecimiento
y retracción de los músculos
del cadáver.
Degradación irreversible del
ATP en ADP y luego a AMP.
Inicia a las 3 horas, es completa a las
12- 15 horas y desaparece 20- 24
horas

Dolinak D. Forensic Pathology, Principles and practice. 1 ed. China: Elsevier; 2005.
 Espasmo cadavérico

Es un tipo de rigidez que se manifiesta de forma

instantáneas sin que exista periodo de
relajación.
Útil en caso de suicidios por arma de fuego en
los que existe rigidez por descerebración.
 Fenómenos cadavéricos tardíos

Transcurridas las 24horas vienti cuatro horas de

ocurrido el deceso da inicia la putrefacción del cadáver;
se define como el proceso destructor del cadáver que
consiste en una fermentación de sus componentes
bioquímicos realizada por las bacterias.
 Fenómenos cadavéricos
tardíos
-Autólisis
Conjunto de procesos anaeróbicos de
fermentación producida por enzimas
propias de las células sin intervención de
bacterias.
Hemólisis empieza a las 2 y 3 horas
Reblandecimiento y friabilidad del páncreas
Fluidificación de las suprarrenales
Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to
crime investigation. 4 edition: 966-993(2006)
 Las fases de la putrefacción son cuatro:

 Periodo cromático.
 Periodo Enfisematoso
 Periodo colicuativo o de Licuefacción
 Periodo de Reducción Esquelética
 Periodo cromático
Representado por la mancha verdosa
abdominal, seguida de la visualización de la
red venosa superficial por su imbibición con
la hemoglobina transformada (veteado
venoso).

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to crime investigation. 4 edition:
966-993(2006)
Calabuig. Medicina legal y toxicología. 6 ed.
 - Putrefacción cadavérica
Descomposición de las materias orgánicas del
cadáver por acción de las bacterias.

Principal agente de putrefacción es el Clostridium

welchii
- Putridus gracilis y magnus

Mancha verdosa abdominal

La coloración verdosa se debe a la presencia de

sulfametahemoglobina y sulfuro de hierro
producidos por la acción de sulfuro de hidrógeno.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to

crime investigation. 4 edition: 966-993(2006)
 Periodo enfisematoso
Resultado de la acción de los
gérmenes anaerobios
productores de gas.

Se forman vesículas oscuras en

la piel, se hincha el abdomen, la
cara y el escroto.

La epidermis se desprende.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to

crime investigation. 4 edition: 966-993(2006)
Calabuig. Medicina legal y toxicología. 6 ed.
 Periodo colicuativo
Consiste en la licuefacción de los tejidos
blandos.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to

crime investigation. 4 edition: 966-993(2006)
Calabuig. Medicina legal y toxicología. 6 ed.
 Periodo de reducción
esquelética
Ocurre entre tres y cinco años
desapareciendo las partes blandas y puede
avanzar hasta la pulverización.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to crime investigation. 4 edition:
966-993(2006)
 Adipocira
Transformación jabonosa de la grasa subcutánea del cadáver.

Ocurre cuando el cuerpo tiene grasa, y se encuentra en medio

húmedo con obstáculo al acceso del aire.

La grasa se desdobla en glicerina y ácidos grasos, y éstos forman

jabones con calcio, potasio o magnesio de las sales del medio.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to crime investigation. 4 edition: 966-
993(2006)
Calabuig. Medicina legal y toxicología. 6 ed.
 Corificación
Transformación de la piel del cadáver en un tejido que
asemeja al cuero recién curtido.

Consiste en la coagulación irreversible de la piel de

cadáveres inhumanos en cajas metálicas herméticamente
cerradas.

Aparece al final del primer año y comienzo del segundo.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to

crime investigation. 4 edition: 966-993(2006)
Calabuig. Medicina legal y toxicología. 6 ed.
 Aspecto céreo, olor rancio.

Aparece de 3 a 6 meses después

de la muerte, y se completa en
un año o año y medio.

En recién nacidos a termino,

puede ocurrir en el lapso de 6 a
7 semanas.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for

the application of pathology to crime investigation. 4 edition:
966-993(2006)
 Momificación
Desecación del cadáver por
evaporación del agua de sus tejidos.
Ocurre cuando hay un medio seco,
calor y aire circulante que facilitan la
deshidratación del cuerpo.
Más fácil en personas delgadas o
fallecidas con anemias
poshemorrágicas.

Aparece después de 6 meses a 1 año

de la muerte.

Spitz W. Medicolegal investigation of death, Guidelines for the application of pathology to crime investigation. 4 edition: 966-
993(2006)
Calabuig. Medicina legal y toxicología. 6 ed.
 Después de hacer la revisión de los fenómenos
cadavéricos procedemos a la revisión de las lesiones o
alteraciones que presenta el individuo para determinar
una causa y manera preliminar de muerte así como el
instrumento empleado.
“Mi nombre es Sherlock Holmes y mi negocio es
saber lo que otras personas no saben.”
Arthur Conan Doyle.

MUCHAS GRACIAS