Rev. Salud y Bienestar Social / vol. 5 no. 1 enero-junio 2021.

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Una revisión narrativa del embarazo adolescente y los

determinantes sociales en salud de México
A narrative review of adolescent pregnancy and social determinants of health in Mexico.
Marco Esteban Morales Rojas1
A

RESUMEN ABSTRACT
Introducción. El entendimiento de los determinantes relacionados Introduction. The understanding of the determinants related to
con el embarazo adolescente es de particular importancia en adolescent pregnancy is of particular importance in our country, due
nuestro país, debido a su alta incidencia, el alto costo sanitario y la to its high incidence, the high cost and vulnerability of girls, boys and
vulnerabilidad de las niñas, niños y adolescentes para la salud y a adolescents to diminish their health and education, the potential of
la educación, aplanando el proyecto de vida, las relaciones y flattening the life project , relationships and social mobility, as well
movilidad social, así como la economía de las familias. A través de as the economy of families. Through different independent and
diferentes estudios independientes e institucionales se establece institutional studies, it is established that individual factors, family
que los factores próximos a la fecundidad, las condiciones socioeconomic conditions, education, and the policies implemented,
socioeconómicas familiares, la educación las políticas among others, have an impact on the probability that an adolescent
implementadas, entre otros, tienen un impacto sobre la probabilidad will become pregnant. Objective. To describe the phenomenon of
de que un adolescente se embarace. Objetivo. Describir el teenage pregnancy and the social health determinants that affect it
fenómeno del embarazo adolescente y los determinantes sociales in a national context. Methodology. This work consists of a
en salud que lo producen en un contexto nacional. Metodología. documentary review of 30 digital articles for subsequent analysis. It
Este trabajo consiste en una revisión documental de 30 artículos favors national and local contextualization, articles with wide
digitales nacionales e internacionales para su posterior análisis, se population studies and the explanation of the determinant, were
tomó como criterios de preferencia la contextualización nacional y taken as preference criteria. Databases such as PubMed,
local, que sean estudios poblacionales y la explicación del ScienceDirect, LILACS, BVS, Scielo, and Google Scholar were
determinante. Se utilizaron las bases de datos PubMed, used. Conclusions. The approach to adolescent pregnancy is a
ScienceDirect, LILACS, BVS, Scielo, y Google Académico. matter of social and health urgency, the different strategies that have
Conclusiones. El abordaje del embarazo adolescente es un tema been implemented in Mexico have not been able to solve this
de urgencia social y sanitaria, las diferentes estrategias que se han situation, so the incidence in Social Determinants of Health is of
implementado en México no solucionado esta situación, por lo que special relevance in Public Health.
la incidencia en los Determinantes Sociales en Salud es de especial
relevancia en la Salud Pública. Key words: Adolescent pregnancy, Social determinants of health,
Early and unintended pregnancy
Palabras clave: Embarazo Adolescente, Determinantes Sociales
en Salud, Embarazo Precoz y no Planeado.

1Universidad Autónoma de Yucatán. Facultad de Enfermería. Yucatán, México.

.

Recibido: 05 de agosto de 2020.

Aceptado: 16 de noviembre de 2020.

Correspondencia para el autor: Marco Esteban Morales Rojas. Calle 90 S/N x 59 y 59ª contiguo al Hospital O’ Horán. 178 C.P.
97000, Mérida, Yucatán, México. [email protected]

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INTRODUCCIÓN

Los jóvenes crecen hacia la adultez dentro de cumplir el papel de padres y madres. El
una compleja red de familia, pares, embarazo precoz y no planeado (también
comunidad, políticas e influencias culturales llamado embarazo adolescente) se define
que afectan su bienestar, modos de vida y como aquella gestación que ocurre en los
sobre todo, su salud. La Organización primeros años ginecológicos de la mujer y/o
Mundial de la Salud especifica que la cuando los involucrados mantienen la total
adolescencia es una etapa de transición dependencia social y económica de la familia
entre la niñez y la adultez, entre los 10 y 19 parental. (3)
años aproximadamente y se caracteriza por
Se conoce que existen diversos factores que
un ritmo (1) acelerado de crecimiento, de
circundan a este fenómeno, que por las
cambios biológicos, sociales y psicológicos.
condiciones sociales pueden aumentar las
En el marco de los Derechos Humanos, las probabilidades de los adolescentes de entrar
niñas, niños y adolescentes son sujetos de en este ciclo (círculo de la pobreza) o de
identidad, libertad y capacidad para tomar agravar las consecuencias producidas por él.
decisiones, iguales al resto de las personas, Los determinantes sociales de la salud son las
se reconoce que viven un tiempo vital de condiciones en las que la gente (y en este
desarrollo cerebral que combinado con la caso los jóvenes) nacen, crecen, viven,
influencia y estimulación cultural proveen las trabajan y envejecen. Están formados en
condiciones para el desarrollo del libre gran medida por las costumbres y normas
albedrio. (2) familiares y comunitarias, la distribución del
dinero, el poder y los recursos. Estos se ven
Es así, que a partir de la pubertad comienza
reflejados y permeados a través de las
el proceso de cambios que convierte a los
políticas públicas en cada uno de los niveles
jóvenes en “adultos” capaces de la
(figura 1). (4)
reproducción social, pero esto, no implica
que los adolescentes estén preparados para

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Figura 1
MODELO DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD. OMS.

Fuente: Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on thesocial determinants of health. Geneva: WHO. Comission onSocial Determinantes of Health; 2007

Estas condiciones se van a expresar en mejorar las condiciones de vida, crear y

condiciones poblacionales a través de mantener entornos seguros y prósperos, y,
inequidades, es decir, las desigualdades como fin último, proteger y potenciar el
evitables entre los grupos dentro de un bienestar las comunidades. (5,6)
mismo país o entre países. En general, se ha
Así, el objetivo de esta revisión es describir
estudiado que las condiciones sociales y
los determinantes que desempeñan un papel
económicas, y sus efectos en la vida de la
directo en la perpetuación del fenómeno del
población, determinan el riesgo de padecer
embarazo adolescente en nuestro país en la
estos fenómenos, así como de enfermar, por
actualidad, enfatizando las acciones y
lo que la función de los gobiernos y de los
programas realizados en el sector salud.
sistemas de salud, es crear y operar políticas
para medir la magnitud de los problemas,

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METODOLOGÍA

Revisión Documental tipo sistemática. Se Se favoreció aquellos artículos que

utilizaron los términos de búsqueda en explicaran principalmente el fenómeno en
español ‘embarazo adolescente’ AND los contextos locales y al ser un problema
‘México’ AND ‘Determinantes Sociales de la histórico-social, no se limitó a un periodo
Salud’, así como sus traducciones ‘teenage temporal. Después de filtrarlos por los
pregnancy’ AND ‘Social Determinants of criterios de inclusión y exclusión, se
Health’ en los metabuscadores PubMed, obtuvieron un total de 30 artículos en
ScienceDirect, LILACS, Scielo, BVS y Google revistas arbitradas e indizadas (figura 2).
Académico. Se declara que la gestión y
organización de los artículos fue manual, con
el control de una matriz en Microsoft Excel.

Figura 2
DIAGRAMA DE PROCESO DE SELECCIÓN DE ARTÍCULOS

Fuente: Elaboración propia

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RESULTADOS

En primer lugar, se describirá el panorama de objetivo de obtener una descripción del

este fenómeno en el contexto mundial y problema y los principales determinantes
nacional, para entender la magnitud del que predisponen a los adolescentes al
problema, así como el impacto embarazo. Posteriormente, y debido a la
contemporáneo. naturaleza del fenómeno, los factores y
determinantes se contextualizaron a nivel
BIBLIOMETRÍA
nacional y local para plasmar en el trabajo. Al
El método de búsqueda de la información hacer una cuantificación de la creación de
utilizado para este trabajo consistió en artículos y documentos científicos
rastrear los documentos y artículos digitales relacionados con el tema se pueden obtener
para un análisis teórico primario, con el los siguientes resultados.

Figura 3
Producción científica de documentos en bases de datos internacionales (términos en inglés)

Fuente: Elaboración propia

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Figura 4
PRODUCCIÓN CIENTÍFICA EN BASES DE DATOS REGIONALES (TÉRMINOS EN ESPAÑOL)

Como se aprecia en la figura 3 y 4, la meseta Países de Ingresos Altos (PIA) como a los
en la producción de la información se Países de Ingresos Medios y Bajos (PIMB), sin
encuentra a partir del 2014, y en años embargo, el mayor número de adolescentes
recientes existe una disminución de las menores de 19 años que quedan
publicaciones científicas, lo cual concuerda embarazadas están en los PIMB. En estos
cuando la búsqueda se realiza en bases de últimos, hasta el 25% de las mujeres de entre
datos regionales. Es importante mencionar 15 y 19 años están embarazadas o ya han
que la mayoría de la producción científica sido madres, y más del 40% de las mujeres se
actualizada se encuentra en bases de datos casan antes de los 18 años. (7)
internacionales en idioma inglés, sin
embargo, en las bases de datos En los PIMB, la falta de conocimiento sobre
latinoamericanas, así como las revistas, la prevención del embarazo generalmente va
artículos y documentos oficiales derivados de la mano con la falta de acceso a
de estas, ofrecen información información y a servicios de Salud Sexual y
contextualizada y aplicable a los fenómenos Reproductiva (SSR). En algunos países, el
mexicanos y latinoamericanos, criterio que acceso a métodos anticonceptivos puede ser
se favoreció durante la búsqueda de la particularmente difícil para niñas solteras. En
información. conjunto, se destaca lo siguiente:

SITUACIÓN MUNDIAL
• Unos 16 millones de adolescentes de
El embarazo precoz y no planeado es una 15 a19 años y aproximadamente 1
preocupación mundial que afecta tanto a los millón de niñas menores de 15 años

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dan a luz cada año, la mayoría en • Según la OMS, la tasa media de

países de ingresos bajos y medianos. natalidad nacional entre las
• Las complicaciones durante el adolescentes de 15 a 19 años es de
embarazo y el parto son la segunda 70.9 por cada 1000 adolescentes.
causa de muerte entre las • Entre los países de la Organización
adolescentes de 15 a 19 años en todo para la Cooperación y el Desarrollo
el mundo. Económico (OCDE), México ocupa el
• Cada año, unas 3 millones de jóvenes primer lugar en el índice de
de 15 a 19 años se someten a abortos embarazos adolescentes, con 64
peligrosos. casos por cada mil adolescentes.
• Los bebés de madres adolescentes se • Según el Instituto Nacional de
enfrentan a un riesgo Estadística y Geografía (INEGI), en
considerablemente superior de morir 2016 existían 31.9 millones de
que los nacidos de mujeres de 20 a 24 mujeres en edad fértil y de ellas 9.1
años. millones tuvo un hijo durante su
• La tasa media de natalidad mundial adolescencia.
entre las adolescentes de 15 a 19 • En 2016, se calculó que la edad
años es de 44 por cada 1000 promedio al inicio de la vida sexual de
adolescentes. (8, 9) las mujeres en edad fértil es de 18.7
años, para quienes fueron madres
SITUACIÓN NACIONAL durante su adolescencia, este dato se
reduce a 16.2 años.
En México, el embarazo adolescente es un
• 1 de cada 5 nacimientos son de
problema creciente de salud pública, un
mujeres menores de 19 años.
urgente problema social y una prioridad del
• 17 nacimientos diarios en México son
Estado. Esta problemática es el resultado de
de adolescentes de 10 a 14 años.
una compleja interrelación de diversos
• 33.4% de adolescentes inició su vida
determinantes como son los factores
sexual sin protección anticonceptiva.
próximos a la fecundidad (biológicos y de (10,11)
comportamiento de los adolescentes frente
a la sexualidad) el contexto familiar De acuerdo con el panorama anterior, se
(características socioeconómicas familiares), describen los siguientes determinantes en
el contexto comunitario (entorno en el cual relación con el fenómeno del embarazo
la adolescente pasa la mayor parte del temprano y no planeado, los cuales se
tiempo) y las políticas públicas (acciones describirán de lo particular a lo general, es
nacionales implementadas por los gobiernos decir, de proximales a distales.
federales y estatales). El panorama se
resume con los siguientes datos:

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FACTORES BIOLÓGICOS Y CONDUCTUALES y concordando con las cifras reportadas en

las encuestas nacionales, en estudios
A partir de la pubertad comienza el proceso
independientes, como el realizado por
de cambios físicos que convierte a la niña en
Sánchez en el 2015, quien comunica que al
un “adulto” capaz de la reproducción sexual,
momento de su estudio el 45% de las
esto no quiere decir, que la adolescente esté
adolescentes no utilizaba algún método
preparada para ser madre. Los factores
anticonceptivo. Entre las causas más
próximos a la fecundidad se refiere a los
frecuentes de la falta de uso de algún
factores biológicos individuales del
método anticonceptivo se encuentran la
adolescente que pueden contribuir al
falta de conocimiento, empoderamiento
embarazo adolescente. Estos factores
sexual de las mujeres, falta de comunicación
relacionados, se representan con el uso de
con la pareja o la confianza en los métodos
métodos anticonceptivos durante las
naturales. (14-16)
relaciones sexuales y el inicio temprano de la
actividad sexual. (12) CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS Y LA
FAMILIA
Se ha establecido una relación directa con el
inicio temprano de la actividad sexual con el Diferentes estudios a nivel internacional
embarazo adolescente y se determina que a avalan la relación entre el nivel
edades más tempranas, aumentan de igual socioeconómico nacional y familiar con el
manera los riesgos de falta de oportunidades embarazo adolescente, esto se debe
y aplanamiento de las perspectivas futuras primordialmente al acceso de educación
de vida. Son varios los factores asociados con sexual y el uso de métodos anticonceptivos;
el inicio de la actividad sexual temprana, de esta forma, el embarazo adolescente
entre ellos se encuentran que el sexo continúa representando un desafío de
masculino, el consumo de alcohol y otras política pública, al requerir su
drogas tienen una fuerte vinculación con el transversalización con los sectores de salud,
determinante; así mismo se describe que los educativos, desarrollo económico y laboral.
determinantes de vivir con familias (17)

reconstituidas, pobre educación sexual, la

En México se establece que por cada
escolaridad de los padres y la pobre relación
incremento en el estrato socioeconómico en
con estos, puede aumentar el riesgo. (13)
la familia del adolescente se reduce la
Así mismo, diversos autores coinciden en probabilidad de embarazarse en un 6.1%;
que la presencia del embarazo en la esto podría deberse a que la existencia de
adolescencia es acompañada por la falta de familias disfuncionales, con altos grados de
uso de métodos anticonceptivos, en pobreza, violencia y mala comunicación
anteriores subtemas, se ha descrito la podría inducir al adolescente a la práctica de
situación actual de métodos anticonceptivos,

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relaciones sexuales en busca de reponer el desencadenamiento del fenómeno y así

afecto faltante. (18) mismo, también es relevante como una
consecuencia del problema.
Finalmente, los adolescentes reciben de
manera general información sobre temas Se evidencia que cuando hay un evento
sexuales de sus padres, sin embargo, en la reproductivo en esta etapa temprana, existe
mayoría de los casos es insuficiente; de igual una baja posibilidad de que se asuman
manera, los padres no son capaces de simultáneamente la maternidad y las
reconocer los riesgos a los que están actividades escolares y es más común que se
sometidos sus hijos y se muestran posponga o se abandone la última. En 2015,
desorientadas en afrontar la sexualidad de Villalobos realizó un estudio transversal con
los adolescentes. (19) datos de la ENSANUT 2012 para establecer
una relación con el rezago educativo y
LA EDUCACIÓN Y EL ACCESO A LA
concluyó que existe una fuerte asociación de
INFORMACIÓN
rezago educativo al presentarse un
Al ser el ámbito educativo el espacio donde embarazo; el cohabitar con la pareja y el
dialogan los individuos y se hacen explicitas nivel socioeconómico bajo igual fueron
las creencias, costumbres y formas de asociados al rezago, mientras que la
interacción social, resulta fundamental asistencia a la escuela resultó un factor
considerar que este es uno de los espacios protector. (21)
funcionales para identificar los factores de
Relacionado directamente con el nivel
vulnerabilidad en las jóvenes.
educativo se encuentran las creencias y
La Comisión Nacional de Población en actitudes que tienen los jóvenes ante su
México establece que la edad en que nace el sexualidad. En este ámbito se agrupan
primer hijo tiene una estrecha relación con el conceptos como el deseo de tener
nivel educativo, que se manifiesta por una información más profunda, las actitudes
marcada tendencia: “a menor escolaridad hacia los métodos anticonceptivos y los
corresponden edades más tempranas en la motivos para iniciar su vida sexual. Diversos
maternidad”. De modo accesorio, se estudios plantean que los resultados de estas
evidencia que las mujeres con más años de variables son distintos de acuerdo con el
estudio son las que tienen la prevalencia más género, ya que el motivo más frecuente de
alta en el uso de métodos anticonceptivos. inicio para las mujeres es amor o intimidad
(20) emocional y para los hombres es el deseo. (22)

El rezago educativo es un fenómeno Se ha estudiado que la actitud que tienen los

“circular” en el embarazo adolescente, se ha adolescentes ante los métodos
descrito que el nivel educativo y la falta de anticonceptivos es diversa, según el INEGI el
educación sexual contribuyen al método más utilizado por los jóvenes es el

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condón masculino, sin embargo, existen demanda insatisfecha de anticonceptivos,

factores alrededor de este que delimitan el que se define la cantidad de mujeres
uso del mismo, como el conocimiento del sexualmente activas que desean limitar o
uso correcto, la frecuencia recomendada, espaciar sus embarazos y no están utilizando
comodidad e higiene y el motivo de uso; y ningún método anticonceptivo, en relación
diversos estudios cualitativos evidencian que con el número total de mujeres sexualmente
incluso está relacionado con una limitación activas; esta demanda es especialmente
en la conceptualización de “ser hombre”, mayor en mujeres jóvenes, hablantes de
entre otros. (23,24) lenguas indígenas, residentes de zonas
rurales, nivel escolaridad bajo y residentes
Finalmente, se señala que el acceso a la
de alta marginación. Los motivos para esta
información es una herramienta crítica para
insatisfacción son diversos, actualmente se
la salud. El uso de internet en el campo de la
calcula que una cuarta parte de las jóvenes
salud está llevando a procesos
sexualmente activas en México no cubren
revolucionarios relacionados con aspectos
sus necesidades en anticoncepción. (27)
diagnósticos, terapéuticos, de vigilancia y
gestión en salud. Los recursos digitales como CONTEXTO COMUNITARIO Y FACTORES
la educación en línea y bibliotecas virtuales CULTURALES
ofrecen (sobre todo en los jóvenes) un papel Como se ha establecido, el embarazo
dominante en los flujos de información y adolescente obliga en muchas situaciones a
conocimiento asociados a los procesos de las jóvenes a convertirse en proveedoras y
prevención e intervención en salud. (25) cuidadoras con las dificultades que conlleva,
esto las hace enfrentar vulnerabilidad por
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
desventaja económica y una alta
REPRODUCTIVA
probabilidad de prolongar la pobreza. Los
Se entiende el acceso a los sistemas de salud
adolescentes de los grupos indígenas se
como la relación funcional entre la población
encuentran en un mayor riesgo
y los recursos médicos donde se refleja la
reproductivo, debido a su asociación con
existencia diferencial de obstáculos y
bajos índices socioeconómicos, educativos y
factores facilitadores del sistema de salud
de acceso a métodos anticonceptivos y en
como aspectos sociales, organizacionales y
general, a los servicios de salud. (28)
geográficos. En México, se describe que
existe una brecha entre el conocimiento de En primer lugar, se puntualiza que en cuanto
los métodos anticonceptivos y su utilización, a la marginalidad y los comportamientos
la cual esta mediada por el costo y sexuales y reproductivos de los jóvenes están
disponibilidad de los anticonceptivos. (26) estrechamente relacionados,
configurándose situaciones de
En nuestro país, un indicador importante
vulnerabilidad para el ejercicio de derechos
para la prevención de este fenómeno es la
sexuales y reproductivos de este grupo

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poblacional (al menos para el ejercicio libre, Ley general de salud

responsable e informado) y también, se
encuentra una relación para la repetición del Desde su publicación en 1984, esta Ley es de
embarazo adolescente, si se cuenta con un observancia general para todo el país y
familiar que haya o esté pasando. declara en su artículo 3° que es materia de
salubridad los servicios de la planificación
Después, se observa una estrecha relación familiar; y detalla en el Capítulo IV, en los
del fenómeno de la maternidad-paternidad artículos del 67 al 71 que tiene un carácter
adolescente, con la vida conyugal, lo cual prioritario la promoción de programas en
limita sus biografías y puede aplanar sus materia de planificación y educación sexual
metas de vida (en especial para las mujeres). dirigidos a los adolescentes y jóvenes, la
Finalmente, es importante mencionar que el atención y vigilancia de usuarios, asesoría
acceso a la información y servicios especializada, apoyo y fomento de
reproductivos es bajo, debido a los discursos investigación afín, entre otros. (31)
y normas tradicionales o estigmas culturales.
(29) Programa de acción específico: promoción
de la salud y determinantes sociales 2013-
Varios estudios de la OMS demuestran que 2018
retrasar la edad de matrimonio afecta el
embarazo precoz directamente, para la cual En este programa se expresa que para llevar
es importante trabajar con los líderes de la a México a su máximo potencial una de las
comunidad para cuestionar y cambiar las prioridades de la salud pública es
normas, para que los padres no se vean instrumentar las políticas dirigidas a proteger
presionados a casar a sus hijas muy jóvenes la salud de niñas, niños, adolescentes y
ya sea por las normas y tradiciones vigentes mujeres embarazadas a través de programas
o debido a dificultades económicas. (30) efectivos de educación sexual. Dentro del
ámbito de promoción escolar se propone el
GOBERNABILIDAD Y POLÍTICAS promover integralmente la modificación de
determinantes de la salud escolar con énfasis
A continuación, se describirán las principales
en una sexualidad saludable y responsable,
políticas asociadas con la intervención para
descrito en la línea de acción 1.1.3. Promover
disminuir el fenómeno en nuestro país, ya
el acceso de los servicios de salud pertinente
que estos compromisos permiten que las
para la población en edad escolar. Así mismo,
comunidades que desarrollen su potencial, y
se hace énfasis en la capacitación de
la aplicación u operatividad de estas,
personal especializado. (32)
permitirán determinar el éxito o fracaso en
los años venideros.

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Programa de acción específico: salud sexual Norma oficial mexicana NOM-047-SSA-

y reproductiva para adolescentes 2013-2018 2015, para la atención a la salud del grupo
etario de 10 a 19 años
Tiene tres objetivos específicos para atender
los principales rezagos en este campo de la Esta norma tiene por objeto brindar los
salud pública: 1) Favorecer el acceso criterios que deben seguirse para brindar la
universal a información, educación y atención integral a la salud, la prevención y
orientación en salud sexual y reproductiva el control de las enfermedades prevalentes
para adolescentes; 2) Reducir embarazos no en el grupo etario de 10 a 19 años y la
planeados e infecciones de transmisión promoción de la salud, con perspectiva de
sexual (ITS) en adolescentes, mediante el género, pertinencia cultural y respeto a sus
acceso efectivo a servicios de calidad derechos fundamentales, es de observancia
específicos para esta población, y 3) Incidir obligatoria en todo el territorio nacional para
en los determinantes que impiden el el personal de salud y las instituciones de los
ejercicio pleno de la sexualidad y salud sectores público, social y privado del Sistema
reproductiva de la población adolescente. Nacional de Salud.

Entre las estrategias destacan el impulso al En el inciso 6 de Atención integral para la

acceso efectivo a servicios de salud sexual y salud en el subapartado 6.8 Salud Sexual y
reproductiva, el diseño de intervenciones Reproductiva señala que el personal de salud
focalizadas para población adolescente de debe proporcionar orientación, consejería y,
áreas rurales y urbanas; así mismo en las en el caso de instituciones públicas, cuando
líneas de acción se encuentra la de generar se cumpla con los requisitos que prevean las
diversas modalidades para brindar servicios disposiciones que rigen para cada
específicos de atención a la salud sexual y establecimiento, provisión de los métodos
reproductiva de la población adolescente; anticonceptivos para la prevención del
promover la disponibilidad de servicios embarazo no planeado, así como para la
específicos de salud sexual y reproductiva en prevención de las infecciones de transmisión
todas las instituciones públicas de salud; sexual (ITS), entre ellas, el virus de
impulsar la implementación del Modelo de inmunodeficiencia humana (VIH) y el sida, de
Atención Integral en Salud Sexual y conformidad con lo establecido en las
Reproductiva para Adolescentes en Normas Oficiales Mexicanas. (34)
instituciones públicas de salud; así como
NOM 005–SSA2–1993 para la prestación de
fortalecer la competencia técnica y
los servicios de planificación familiar
humanista del personal que proporciona
servicios específicos de salud para Esta norma dicta las especificaciones para
adolescentes; entre otros. (33) operar los servicios de salud sexual y
reproductiva de las instituciones en nuestro
Sistema Nacional de Salud. Sus disposiciones

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generales abarcan los servicios de públicas implementadas sobre el embarazo

información, orientación, consejería, adolescente en México.12 Para lo cual emitió
selección, prescripción y aplicación de las siguientes recomendaciones:
anticonceptivos, identificación y manejo de
1. Mejorar los instrumentos de
casos vulnerables; en ella se determina de
medición del fenómeno del
manera prioritaria y de particular atención a
embarazo en adolescentes para
los adolescentes y grupos vulnerables. (35)
obtener más datos sobre el tema, con
Estrategia Nacional para la Prevención del el fin de apoyar la adecuada toma de
Embarazo Adolescente (ENAPEA) decisiones y facilitar futuros estudios
académicos.
Este documento es la primera política 2. Mejorar la educación integral sobre
pública específica para la prevención de esta salud sexual y reproductiva, con el
problemática. En ella, se declara que el objetivo de que las y los adolescentes
embarazo en adolescentes afecta la salud, tomen mejores decisiones respecto
proyecto de vida, relaciones sociales, al ejercicio de su sexualidad (y
culturales, economía y otros aspectos de protegerse de enfermedades).
este grupo. Señala que es una obligación del 3. Implementar campañas de
Estado que se proporcione a los concientización sobre la importancia
adolescentes información objetiva y veraz de la educación sexual y reproductiva
acerca del ejercicio de la sexualidad, en la adolescencia, así como la
métodos anticonceptivos y de protección necesidad del uso de métodos
contra ITS, así como garantizar el acceso a anticonceptivos en esta etapa.
servicios integrales de Salud Sexual y Además, estas campañas deben
Reproductiva, sin discriminación por su fortalecer la participación familiar y
edad, a partir del reconocimiento de su comunitaria en la implementación de
capacidad para tomar decisiones respecto las políticas públicas sobre salud
del ejercicio de su sexualidad y vida sexual y reproductiva.
reproductiva. 4. Mejorar el acceso a diversos métodos
Recomendaciones para actuar a través de las anticonceptivos a partir del estudio
políticas públicas. de las necesidades particulares de los
y las adolescentes.
En concordancia con el contexto 5. Promover la afiliación a los seguros
internacional, en 2017 la Secretaría de Salud, de salud (SSA, IMSS, ISSSTE y Seguro
a través del Laboratorio Nacional de Políticas Popular), para que los servicios de
Públicas publicó como parte del proyecto salud se anticipen al evento del
sobre Monitoreo Integral de Indicadores de embarazo y se eviten los embarazos
Prevención y Promoción de la Salud (MIIPPS), adolescentes.
un diagnóstico y evaluación de las políticas

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6. Fortalecer el Grupo Interinstitucional 7. Crear estrategias de política pública

para la Prevención del Embarazo en para aumentar la escolaridad entre
Adolescentes (GIPEA) para las adolescentes como factor de
intensificar la coordinación de prevención para el embarazo.
políticas públicas y su evaluación 8. Desarrollar estrategias encaminadas
empírico constante. a incrementar la edad mínima del
matrimonio o unión conyugal. (37)

CONCLUSIONES

El abordaje del embarazo adolescente es un tendencia a la prostitución o delincuencia.

tema prioritario en el país, y en otros países Esto, sumado al aumento de complicaciones
del mundo. A diferencia de la tasa de que están incluidos en el manejo del proceso
fecundidad en otros grupos de edad que han del embarazo y parto, que puede resultar en
registrado disminuciones importantes, en los el peligro de la vida de la adolescente. (38)
adolescentes no se ha reducido al mismo
Desde un punto de vista nacional y
ritmo y de hecho ha aumentado. Para la
económico, diversos autores señalan que
salud pública tiene especial importancia
existe una relación entre la pobreza y el
debido a la magnitud que representa y la
embarazo adolescente, ya que constituye
trascendencia que representa en el sector de
una fuente de vulnerabilidad en las vidas de
salud, educativo y económico.
estos, se destaca la limitación en la
Es indispensable considerar que las posibilidad de las decisiones, que generan
consecuencias de este problema afectan a una deficiencia en la autonomía de estos, de
ambos miembros de la pareja, aunque acuerdo con su edad y desarrollo, ya sea para
probablemente en la mayoría de los casos es tener o no relaciones sexuales, decisión de
la mujer quien más las sufre, debido a la paridad y estrategias de sustento y
fuerte carga emocional como consecuencia autocuidado. Aunque si bien, la maternidad
de su cambio físico y por la influencia, puede verse como un vehículo de
habitualmente negativa, del medio en donde reproducción de la pobreza no equivale a
vive. Entre los efectos más frecuentes se decir que es su causa ni es el único factor que
encuentran: el rompimiento del proyecto de condena su repetición. (30)
vida, deserción escolar, conflictos familiares
Por lo tanto, las intervenciones para
y expulsión del hogar, abandono de la pareja,
combatirlo deben de ser intersectoriales, y el
rechazo escolar y social, problemas para
personal debe poseer las competencias
obtener un empleo, carencia de un ingreso
necesarias para planear, coordinar,
monetario suficiente, inclinación al consumo
implementar y evaluar los programas macro
de substancias lícitas e ilícitas e incluso
y micro contextuales para combatir este

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fenómeno. Entre los principales considera pilar de la ENAPEA y por lo tanto,

determinantes que se identifican se la formación de personal en Salud Sexual
encuentra la educación y las creencias, Reproductiva es de especial relevancia.
valores y actitudes asociadas, factor que se

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