COBERTURAS ASEGURADO PLAN 1 PLAN 2 PLAN 3

MUERTE ACCIDENTAL Titular $ 20,000 $ 35,000 $ 50,000

RENTA DIARIA POR

Titular + Familia $ 1,500 $ 1,500 $ 1,500
HOSPITALIZACIÓN POR
(Cónyuge e Hijos) ($50 diarios, 30 días) ($50 diarios, 30 días) ($50 diarios, 30 días)
ACCIDENTE

GASTOS MÉDICOS POR Titular + Familia

$ 1,000 $ 1,260 $ 1,520
ACCIDENTE (Cónyuge e Hijos)
ASISTENCIA MÉDICA Titular + Familia
Servicio Servicio Servicio
AMBULATORIA Y ODONTOLÓGICA (Cónyuge e Hijos)
GASTOS DE ENTIERRO POR
Grupo Familiar $ 1,000 $ 1,000 $ 1,000
ACCIDENTE

PRIMA MENSUAL G5 $ 9.99 $ 12.76 $ 15.53

PRIMA MENSUAL G8 $ 10.73 $ 13.64 $ 16.54

 LÍMITES DE EDAD
EDAD
EDAD MAXIMA DE
COBERTURAS MINIMA DE EDAD MÁXIMA DE INGRESO
PERMANENCIA
INGRESO
TITULAR
MUERTE ACCIDENTAL 18 65 años 70 años
GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE 18 65 años 70 años
GASTOS DE ENTIERRO POR ACCIDENTE 18 65 años 70 años
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN ACCIDENTAL 18 65 años 70 años
ASISTENCIA MÉDICA AMBULATORIA 18 64 años 11 meses 29 días 70 años

CÓNYUGE
GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE 18 65 años 70 años
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN ACCIDENTAL 18 65 años 70 años
ASISTENCIA MÉDICA AMBULATORIA 18 64 años 11 meses 29 días 70 años

HIJOS
GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE 1 21 años 11 meses 29 días 22 años, 11 meses 29 días

RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN ACCIDENTAL 1 21 años 11 meses 29 días 22 años, 11 meses 29 días

0 22 años, 11 meses 29 días

ASISTENCIA MÉDICA AMBULATORIA 21 años 11 meses 29 días
DEPENDIENTES
GASTOS DE ENTIERRO POR ACCIDENTE
(DEPENDIENTES) HERMANOS, SOBRINOS, PRIMOS, 0 75 años
74 años 11 meses 29 días
TÍOS, CÓNYUGE, PADRASTROS, HIJASTROS,
CUÑADOS, YERNOS, NUERAS, AHIJADOS O NIETOS)
 ASISTENCIA MÉDICA AMBULATORIA

COBERTURA
PREVENCIÓN EVENTOS CO-PAGO CARENCIA
EN MONTO
CONSULTAS MÉDICAS EN MEDICINA GENERAL, FAMILIAR O
100% Ilimitado - 60 días
INTERNA.
CONSULTAS EN GINECOLOGÍA.
100% Ilimitado - 60 días
(Incluye control de embarazo)
CONSULTAS EN PEDIATRÍA.
100% Ilimitado - 60 días
(Incluye control de niño sano)
ECOGRAFÍAS OBSTÉTRICAS 100% 2 al año - 60 días
MEDICAMENTOS
Derivados de las consultas médicas según un cuadro de
100% Ilimitado - 60 días
medicamentos establecido para ser retirados en cualquier
farmacia Sana Sana a nivel nacional
 ASISTENCIA ODONTOLÓGICA
COBERTURA
PREVENCIÓN EVENTOS CO-PAGO CARENCIA
EN MONTO
EXAMEN CLÍNICO Y DIAGNÓSTICO.
100% Ilimitado - 60 días
Evaluación del estado del paciente.
EDUCACIÓN PARA LA HIGIENE BUCAL.
100% Ilimitado - 60 días
Recomendaciones para una buena higiene.
1 evento al mes por
RAYOS X (Periapical). 100% cada miembro del - 60 días
grupo familiar
1 evento al mes por
PROFILAXIS (Eliminación de placa dental). 100% cada miembro del - 60 días
grupo familiar
1 evento al mes por
CONSULTA CON ESPECIALISTA. 100% cada miembro del - 60 días
grupo familiar
EMERGENCIA – ODONTALGIA.
Alivio al Dolor y Eliminación de carie ante un suceso inesperado
100% - - 60 días
causado por agentes infecciosos que incluyan afecciones al
nervio dental causando hinchazón, dolor o sangrado.
 ASISTENCIA ODONTOLÓGICA
COBERTURA
RESTAURACIÓN EVENTOS CO-PAGO CARENCIA
EN MONTO
1 evento al mes por
RESTAURACIÓN DE RESINA SIMPLE.
100% cada miembro del - 60 días
Calza blanca estética pequeña.
grupo familiar
RESTAURACIÓN DE RESINA 1 evento al mes por
COMPUESTA. 100% cada miembro del - 60 días
Calza blanca estética mediana. grupo familiar
RESTAURACIÓN DE RESINA 1 evento al mes por
COMPLEJA. 80% cada miembro del 20% 60 días
Calza blanca estética grande grupo familiar

COBERTURA
CIRUGÍA EVENTOS CO-PAGO CARENCIA
EN MONTO
1 evento al mes
EXTRACCIONES SIMPLES.
por cada
Extraer la pieza dental sin 100% - 60 días
miembro del
complicaciones.
grupo familiar
1 evento al mes
ENDODONCIA EN PREMOLARES.
por cada
Tratamiento de conducto en 80% US$ 20,00 60 días
miembro del
premolares.
grupo familiar
 ASISTENCIA ODONTOLÓGICA
COBERTURA EN
ODONTOPEDIATRÍA EVENTOS CO-PAGO CARENCIA
MONTO
1 evento al mes por
RESTAURACIÓN DE RESINA EN TEMPORALES.
100% cada miembro del - 60 días
Calza blanca estética
grupo familiar
1 evento al mes por
RESTAURACIÓN DE RESINA DEFINITIVOS.
100% cada miembro del - 60 días
Calza blanca estética
grupo familiar
1 evento al mes por
EXTRACCIONES PEDIATRICAS CON MOVILIDAD.
100% cada miembro del - 60 días
Extracción de los dientes temporales.
grupo familiar
1 evento al mes por
FLUORIZACIÓN (menores de 15 años).
100% cada miembro del - 60 días
Aplicación de flúor para fortalecer los dientes
grupo familiar

REHABILITACIÓN EVENTOS CO-PAGO CARENCIA

BLANQUEAMIENTO DENTAL
Ilimitado Precio Afiliado 60 días
Procedimiento que elimina manchas de los dientes y los blanquea.
BRAKETS METÁLICOS.
Ilimitado Precio Afiliado 60 días
Financiamiento a 12 meses.
BRAKETS ESTÉTICOS.
Ilimitado Precio Afiliado 60 días
Financiamiento a 12 meses.

Todos los procedimientos fuera de cobertura cuentan con precios preferenciales para afiliados.
 MÉDICO EMERGENCIAL - COBERTURAS 24/7

REHABILITACIÓN EVENTOS CO-PAGO CARENCIA

ORIENTACION MEDICA TELEFÓNICA
Sin Límite Precio Afiliado 60 días
Procedimiento que elimina manchas de los dientes y los blanquea.
MEDICO A DOMICILIO
6 al año $ 10,00 60 días
Derivado de la orientación médica
ENVIO DE AMBULANCIA POR EMERGENCIA. ( TOPE 80 DÓLARES)
Derivado de la orientación médica Sin Límite $ 10,00 60 días