GUÍA DE ESTUDIO Nº 4: NEUROSIS – LA PERSONALIDAD NEURÓTICA

1. ¿Qué son las Neurosis?

Son enfermedades de la personalidad caracterizadas por conflictos intrapsíquicos que inhiben las
conductas sociales. Producen una perturbación del equilibrio interior del neurótico, las reacciones
neuropáticas (estado enfermizo del sistema nervioso o de sus partes) constituyen las formas de
enfermedades mentales crónicas “menores” es decir que desestructuran menos profundamente que la
psicosis (delirios crónicos y esquizofrenia) el sistema del YO en sus relaciones con la realidad.
Síntomas neuróticos: son los trastornos de conductas, de sentimientos o ideas que manifiestan una
defensa contra la angustia y que constituyen en relación con este conflicto interno, un compromiso del
que el sujeto obtiene, desde su posición neurótica, un cierto provecho (beneficios secundarios de la
neurosis)
Carácter neurótico del YO: se da a través de la identificación consigo mismo, no puede encontrar
buenas relaciones con el prójimo ni un equilibrio interior satisfactorio.

2. ¿Cuáles son las características generales de la personalidad neurótica?

Tiene problemas de adaptarse a la realidad. El conflicto existente entre el yo, y las ganas de llevar algo
a cabo. No pierde contacto con la realidad.
Las características fundamentales son: el sufrimiento a causa de la falta de cariño, los sentimientos de
culpa, la ansiedad, el miedo y suelen manifestarlo autolesionándose de varias formas. Por esta razón,
muchas veces se diagnostica ansiedad o estrés, en realidad lo que ocurre es que padece de neurosis.
El neurótico reprime la rabia, la tristeza, el cariño, el odio, mediante la represión de sus impulsos
naturales y su personalidad genera estímulos incorrectos como formas de conducta inconsciente.
Padece dolores constantes de cabeza, problemas estomacales, alteraciones del sueño, alteraciones del
apetito, dolores musculares, irritabilidad, depresión, etc, y sobre todo incomodidad en partes del
cuerpo.

3. ¿Qué diferencias hay entre Neurosis y Psicosis?

Neurosis: el paciente está en contacto con la realidad es consciente de su enfermedad y sufre por eso,
es un conflicto entre el YO y su ELLO. Es una forma de adaptarse y soportar la realidad, va por
voluntad propia a realizarse un tratamiento. Reprime para no sentir angustia. Tienen relación con las
emociones.
Psicosis: trastorno mental donde hay perdida de noción de la realidad, un conflicto entre el YO y el
mundo externo, hay delirios y alucinaciones, la persona trata de interpretar esa realidad, va
acompañado y obligado a realizarse un tratamiento. Se relaciona con lo cognitivo. Siente la necesidad
de cumplir con una misión en particular, que auto perciben. Alejado de la realidad actual,

4. ¿Cuáles son las anomalías de la actividad sexual? Explíquelas.

Los neuróticos manifiestan este tipo de trastornos de un modo predominante, y a menudo son
desconocidas por el propio sujeto, hasta convertirlos en un comportamiento compensador (don
juanismo)
Hay tres aspectos neuróticos de la sexualidad que deben mencionarse:
a) Masturbación: solo se considera anormal o patológica cuando es preferida a la satisfacción
sexual, y debe entenderse como un síntoma neurótico y no la causa de la enfermedad. La ausencia
de tendencia a la satisfacción sexual en un adulto (incluso la masturbatoria) indica temor masivo a
las pulsiones sexuales, es decir es signo de neurosis.
b) Impotencia: total: b1. la falta de erección es muy infrecuente, suele aparecer por periodo y de
manera incompleta. b2 Trastornos de la eyaculación, que comprenden la eyaculación precoz,
retardad o ausente; b3 la impotencia orgásmica, que involucra defectos en la sensibilidad
voluptuosa (este tipo es muy frecuente y en general es ignorado por el sujeto)
c) La frigidez; se define como la ausencia de sensación voluptuosa en la relacion sexual. Es
comparable con la impotencia masculina pero mucho mas frecuente. Puede ser total o parcial. Su
intensidad es variable.
5. Describa o explique las manifestaciones inconscientes de la agresividad.
El neurótico tiene dificultades para vivir por su comportamiento, de humor inestable, intolerante,
contradictorio, de mal carácter, con tendencia a conductas agresivas complicadas o disimuladas.
La agresividad esta relacionada con sus perturbaciones a nivel sexual, por lo que el sujeto teme tanto a
su propio deseo como a su propia violencia.
La agresividad a menudo permanece inconsciente, así como el deseo, y esta inhibida manifestándose
fácilmente por medio de conductas de ironía, sarcasmos, terquedad o conductas de indiferencias,
astenia (debilidad) ociosidad, de indecisiones o en actos frustrados.
El sujeto se encuentra constantemente en una complicada búsqueda libidinal, la que con frecuencia es
frustrada, con lo cual se encuentra siempre en estado de inminente agresividad.
La agresividad no se vive sin angustia, y los procedimientos de la neurosis tienen a: a) desplazarla, b)
invertirla (sentirá temor en lugar de violencia o agresividad) c) auto punitiva cuando la agresividad
es revertida por el neurótico contra si mismo.

6. Explique los trastornos del sueño.

Aparecen con frecuencia, la dificultad puede referirse a la conciliación del sueño, que necesita un
abandono a la pasividad contra el que el sujeto lucha activamente. Puede referirse a la continuidad del
sueño, por una acentuación de la presión de las pulsiones reprimidas que se vuelven insoportables para
el durmiente. Puede percatarse de esto por la calidad de los sueños o de las pesadillas del enfermo. El
sujeto tiene miedo de soñar con la situación reprimida.
Apnea del sueño: donde la persona hace una o mas pausas en la respiración o tiene respiraciones
superficiales durante el sueño:
Enuresis: es cuando la persona se orina en la cama durante el sueño, generalmente les pasa a los
niños.
Insomnio: es sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad o no restaurador.
Síndrome de piernas inquietas: este es un trastorno en el cual se desea o necesita mover las piernas
para interrumpir sensaciones molestas.
Terrores nocturnos: este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado de la
persona.
Sonambulismo: las personas caminan o realizan otra actividad estando aun dormidas.
Narcolepsia: es cuando la persona sufre un gran sueño durante todo el día, aunque hayan dormido sus
horas completas la noche anterior. De repente, uno se duerme sin querer a cualquier hora del día.

7. ¿Qué es la histeria neurótica?

La histeria es un tipo de neurosis que se caracteriza por la hiper-expresividad somática de las ideas, las
imágenes, y los afectos inconscientes. Freud la denomina como histeria de conversión, precisamente
por la conversión somática de los conflictos inconscientes. Tiene su origen psicológico y se da por
muchas situaciones traumáticas que ha vivido el individuo y sufrió su psiquis. Y que a diferencia de
otro traslada la problemática hacia un objeto exterior.
El carácter histérico: las manifestaciones histéricas (espasmos: imposibilidad de tragar, urinarios,
genitales, algias, dolores sintomáticos, y los trastornos generales: edemas urticarias, anorexia, etc.)
aparecen en la superficie del cuerpo del sujeto, y su carácter evidencia tres aspectos: la sugestibilidad,
es decir, es un individuo plástico, sin fijarse a una identidad personal firme, la mitomanía, ya que el
histérico fabula, fantasea y es un comediante que está ofreciendo un continuo espectáculo, y las
alteraciones sexuales, es decir, su insatisfacción sexual, como el “donjuanismo” y el “mesalinismo”
que suelen ocultar impotencia, frigidez o perversiones. (se inventan un personaje)
La escuela psicoanalítica aporta características fundamentales del carácter histérico: la inconsistencia
de la persona, la represión amnésica de los acontecimientos reales y la falsificación de la existencia:
Del tipo conversivo, en el cual los síntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales
Del tipo disociativo, en la cual aparecen los trastornos de la conciencia. En algunos casos se tiene la
impresión de que el paciente obtiene beneficios a partir de su estado de incapacidad lo cual lo lleva a
confundir la enfermedad con la simulación.
Los síntomas principales de las neurosis histéricas no están bajo el control consciente del paciente, así
la verdadera simulación puede llegar a ser una manifestación de un trastorno de personalidad. Se ha
comprobado que, en algunos casos, los pacientes presentan alucinaciones visuales, aisladas no
acompañadas de pensamientos falsos.
 8. Explique los siguientes trastornos:

a. Enuresis. Orinarse encima, es muy rara en el neurótico adulto, pero con frecuencia persisten durante
mucho tiempo con tendencia al sonambulismo y a las angustias nocturnas
b. Tartamudez. Es un trastorno del aprendizaje del lenguaje. Requiere de factores somáticos y
psicosociales. En presencia de tartamudez es necesario hacer un estudio total de la personalidad. No
puede ser separada de los demás trastornos del lenguaje como balbuceo, trastornos de la articulación:
silabeo, ceceo, etc., que son el resultado de una cierta fragilidad somática asociada a un cierto retraso
afectivo
c. Tics. Charcot los definía como “caricaturas de actos naturales” son movimientos estereotipados,
bruscos, intempestivos, impuestos y molestos socialmente. Aparecen en el niño alrededor de los 6-7
años y suelen desaparecer sin tratamiento. Pueden reaparecer en la pubertad y en el adulto con carácter
crónico. Afectan a los músculos de la cara y del cuello, mas raramente en el tronco o los miembros;
siguen una evolución caprichosa aumentando con la emoción y en particular con la obsesiva.

9. ¿Qué son los mecanismos de defensa y qué funciones tienen?

10. Explique los siguientes mecanismos de defensa:

a. Represión. Es simplemente la imposibilidad de recordar una situación, persona o evento estresante por que
se ha llevado al fondo de la inconsciencia. Esta defensa es peligrosa, por cuanto lo reprimido no deja de
presionar, actúa para salir a flore, generando tensión y siempre va acompañada de otros mecanismos de
defensa más.
b. Desplazamiento. Es la redirección de un impulso hacia otra diana mas aceptable que lo sustituya. Aparece
en forma típica en los sueños, en los que el contenido latente (deseo inconsciente) suele ser expresado por un
detalle manifiesto tomando por continuidad de un elemento indiferente del escenario.
c. Proyección. Este mecanismo de defensa consiste en atribuir a otros, y en general al mundo exterior,
motivaciones que se rechazan o no se reconocen en uno mismo. Expulsa de si y lo sitúa en otro aquellas
cualidades, sentimientos, deseos que desconoce o rechaza en el. Los deseos permanecen en nosotros, pero no
son nuestros. Los impulsos agresivos o sexuales que no toleramos ver en nuestro interior, por que chocan con
el yo ideal, se atribuye a los demás y punto.
d. Identificación. Este mecanismo es uno de los factores de toda educación; induce a un sujeto a comportarse,
pensar y sentir como otro que actúa como su modelo. Identificación con los personajes parentales, con los
maestros, con los mayores, es el eje alrededor del cual se construye la persona.
e. Introyección. Es incorporar fantasmagórico. Es el movimiento por el cual el sujeto hace pasar de lo exterior
a lo interior, objetos y cualidades inherentes a ellos. Este mecanismo de defensa deriva de la identificación y
consiste en englutir al objeto que causa insatisfacción haciéndolo desaparecer en el interior de sí mismo.
f. Aislamiento. Consiste en separar la emoción (esfera afectiva) de un recuerdo doloroso (esfera cognoscitiva)
o de un impulso amenazante. Es separar una imagen o una idea de su contexto temporal, espacial o emocional.
g. Anulación. Consiste en hacer lo contrario al pensamiento o acto precedente (con frecuencia a nivel de la
imaginación) son conductas conjurativas. (repetir con la izquierda lo que hizo con la derecha)
h. Formas reactivas. Son conductas manifiestas inversas a los afectos latentes. Es hacer lo contrario a lo que
se ve. Una extensión del mecanismo anterior.
i. Sublimación. Una forma positiva de “satisfacer” las exigencias del ELLO la encontramos en la sublimación
(sublimar es lo mismo que elevar (la energía psíquica que no puede desplegarse desde el campo de lo instintivo
(erótico o destructivo) se transforma en fuerza creadora. El YO renuncia voluntaria y forzosamente a
satisfacciones de tipo elemental y se compensa con una nueva satisfacción