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    Place de Dificultad Respiratoria Ineficaz

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    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente pediátrico prematuro con un patrón respiratorio ineficaz. El plan incluye un diagnóstico de enfermería de respuestas cardiovasculares y pulmonares insuficientes, así como intervenciones como monitorear la frecuencia y esfuerzo respiratorios, observar la utilización de músculos accesorios y secreciones pulmonares, y asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso

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    Descripción original:

    PLACE

    Título original

    PLACE DE DIFICULTAD RESPIRATORIA INEFICAZ

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    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente pediátrico prematuro con un patrón respiratorio ineficaz. El plan incluye un diagnóstico de enfermería de respuestas cardiovasculares y pulmonares insuficientes, así como intervenciones como monitorear la frecuencia y esfuerzo respiratorios, observar la utilización de músculos accesorios y secreciones pulmonares, y asegurar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso

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    1.

    Plan de cuidados Individualizado en paciente pediátrico prematuro con patrón respiratorio ineficaz

    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA ESTANDARIZADO


    Escala(s
    Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Puntuación Diana
    ) Likert
    Patrón funcional: Actividad y Descanzo Dominio NOC: Salud Mantener Aumentar EVALUACIÓ
    Domino: 4 Fisiologica (II) 041510 1
    Clase: 4. Uso de musculos Grave A A N
    Pág. NANDA: 295 accesorios
    Clase: Caridiopulmonar E
    4 041511 2 1 4 3
    Etiqueta Diagnóstica: Respuestas Cardiovasculares/ Retraccion toraxica Sustancialmente
    pulmonares
    M/P: Disnea, Aleteo nasal, ritmo cardiaco acelerado, Código:0415 041513
    quejido respiratorio, secreciones pulmonares, 3 2 4 4
    Cianosis Moderado
    disminución de la saturación de oxígeno a 80%, Pág. NOC: 371
    cianosis, periodos de apnea
    Etiqueta del resultado:
    Estado respiratorio 4 1 4 2
    Leve
    PROBLEMA INTERDEPENDIENTE (SECUNDARIO
    A O ASOCIADO CON)
    5
    ninguno

    .
    CONDICIÓN ASOCIADA: pulmonar obstructiva Puntuación global
    crónica, síndrome de hiperventilación del resultado

    POBLACIÓN EN RIESGO: mujer joven, R/N


    Intervenciones NIC
    Concepto: Recopilacion y Analisis de datos de un paciente para asegurar la Dominio: Recopilacion y Analisis de datos de un paciente para asegurar la permeabilidad de
    permeabilidad de las vias aéreas y el intercambio gaseoso adecuado las vias aéreas y el intercambio gaseoso adecuado
    Clase: 3 Clase:3
    Etiqueta de la Intervención NIC: Monotorizacion Respiratoria Etiqueta de la Intervención NIC: Monotorizacion Respiratoria
    Código NIC: 3350
    Página NIC: 348

    Actividades Actividades:
    Controlar es esquema de respracion bradipnea, taquipnea, hoper ventilacion
    Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y el esfuerzo de las respiraciones Anotar la ubicación traquea
    Evaluar el movimiento toracico, observando la simetría, utilización de musculos Observar su hay fatiga muscular diafragmática
    accesorios y retracciones de musculos intercostales y supraclaviculares Determinar la necesidad de aspiración auscultando para ver si hay crepitación en las vias
    aéreas principales
    Vigilar las secreciones respiratorias de el paciente

    Recomendaciones de las Guías de práctica clínica de Enfermería (GPCE)

    Las contraindicaciones para realizar vibración o percusión de la caja Está contraindicado realizar drenaje postural en posición de Trendelemburg cuando
    torácica son: • Enfisema subcutáneo, neumatocele, neumotórax, anestesia exista hipotensión o se utilicen medicamentos vasoactivos.
    espinal reciente, quemaduras o ulceras en el tórax, contusión pulmonar,
    broncoespasmo, osteoporosis, coagulopatía, trombocitopenia severa, dolor o
    molestias de la pared torácica, • Cuando exista alguna condición que
    contraindique el drenaje postural.

    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (Mínimo 3 con formato APA o Vancouver) GUIAS DE PRACTICA CLINICA:IMSS-670-13
    CUIDADOS RESPIRATORIOS EN PACIENTES CON MUCOPOLISACARIDOSIS Y
    NANDA ENFERMEDAD DE POMPE
    NIC
    NOC

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