Bioquímica I y su laboratorio

Venopunción
Practica I
1C
Equipo 1
Andrea Muruato Valdes
María Fernanda Bailon Lopez
Rodrigo Hernández Lavenant
Eimy Valentina Hernandez Calzada
Docente: Ruben Castrejon Barragan
31 de agosto del 2023
Campus Torreon

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 Tabla de contenido
1. Portada 1
2. Objetivo general 3
3. Objetivo
específico
4. Introducción 3
5. Marco teórico 4
6. Materiales 5
7. Equipo 6
8. Método 6
9. Diagrama de flujo 7
10. Para saber mas 8
11. Cuestionario 8
12. Resultados 10
13. Conclusión 10
14. Referencias 11

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 Objetivo general
Conocer el procedimiento de la punción venosa

Objetivo especifico
1. Conocer un poco sobre la hematología.
2. Conocer los pasos para llevar a cabo una venopunción.
3. Realizar una venopuncion de manera efectiva.

Introducción
En terminos sencillos la hematología se define como el estudio de las enfermedades de la
sangre. Conocer el procedimiento de la punción venosa es de vital importancia por el
requerimiento y uso constante de esta ademas el procedimiento en la mayoria de los
casos deberia darse sin muchas complicaciones aun asi no se le debe restar la
importancia que merece porque seguira siendo uno de los procedimientos mas solicitados
en pruebas de laboratorio dentro de las pruebas clinicas o para el diagnostico de un
paciente también es de vital importancia conocer las consecuencias de una mala practica
de pención venosa, conocer en caso de no lograr localizar una vena mas si ya presenta
multiples punciones probocando la llamada “vena ponchada”. A primera vista parece un
procedimiento sencillo pero eso se decidira dependiendo de la localización de el área
donde se realiza el procedimiento pues hay unos sitios mas “mortales” o dificiles que
otros, por eso, el personal debe ser competente para este tipo de practicas.

Sin contar que durante este procedimiento se debera aplicar el mencionado “medidas de
bioseguridad” pues el personal es propenso a contaminarse en dado caso de un
accidente en el laboratorio como una picadura de aguja contaminada (ya usada), debera
ya saber el procedimiento a realizarce posterior a la contaminación con el equipo utilizado
aunque este es solo un ejemplo de los muchos accidentes en el laboratorio por un mal
uso de la bioseguridad que pueden suceder.

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 Para saber mas

Venopunción del dorso de la mano. ¿Una alternativa a la punción del talón?

La utilización de la punción del talón mediante lancetas para la determinación de pruebas

metabólicas (hipotiroidismo y fenilcetonuria) mediante punción del talón es un
procedimiento muy doloroso. La venopunción se puede utilizar como alternativa.

Objetivos: Determinar si la venopunción en la cara dorsal de la mano es menos dolorosa y

más eficiente que la punción del talón en la prueba de detección de errores congénitos del
metabolismo, así como comparar falsos positivos en la prueba de hipotiroidismo.

Material y métodos: Se evaluaron 607 recién nacidos consecutivos en un estudio

observacional aleatorizado (280 con venopunción y 327 con punción del talón). La
respuesta al dolor se evaluó mediante la Escala de Dolor Neonatal/Infant (NIPS) y el
retraso y la duración del primer llanto. Medimos el número de punciones necesarias y el
tiempo necesario para realizar la prueba, así como el número de falsos positivos en la
prueba de hipotiroidismo.

Resultados: La venopunción fue menos dolorosa que la punción del talón (NIPS 2 vs 5,
p<0,001), así como en el retraso (llanto en el 57,8% vs 90,2%, p<0,0001) y duración del
llanto (58 vs 104). Segundos). La venopunción también fue más rápida (60 frente a 120
segundos) y requirió menos intentos de punción. No hubo diferencias en los casos con
TSH mayor de 5 mU/mL, o mayor o igual a 9 mU/mL. (2)

Cuestionario
1. ¿Cuántos tipos de punción conocen?
Capilar, periférica y venosas
2. ¿Qué es una equimosis? Coloración de la piel producida por la infiltración de
sangre en los tejidos ruptura de vasos capilares.
3. ¿Qué sucede si se mantiene colocado el torniquete al paciente? Afectar los
resultados, daños en el tejido y hematomas.
4. Describa el procedimiento de la toma de muestra.
a) Identificar al paciente
b) Checar las etiquetas
c) Acercar el material
d) Localizar la vena
e) Hacer asepsia
f) Checar la jeringa
g) Colocar ligadura
h) Funcionar al paciente
i) Retirar la ligadura
j) Retirar jeringa, haciendo presión con otra torunda
k) Llenar los tubos
l) Tranquilizar al paciente.
5. Mencione cuales son las complicaciones que se presentan a causa de una
punción en yugular interna. Acceso venoso seguro o a largo plazo, que no estan
disponible si se usan otros sitiosIncapacidad para lograr un acceso venoso
periférico o para realizar una infusión intraósea Infusión IV de líquidos y fármacos
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en pacientes con paro cardíaco
Infusión IV de líquidos concentrados o irritantes
Infusión IV de flujos elevados o grandes volúmenes de líquido más allá de lo posible con
el uso de catéteres venosos periféricos
Monitorización de la presión venosa central (PVC)
Hemodiálisis o plasmaféresis
Estimulación cardíaca transvenosa (véase video Cómo insertar un marcapasos
transvenoso) o monitorización pulmonar (Catéter de Swan-Ganz).
6. Mencione 3 diferencias entre la sangre venosa y arterial. Sangre venosa: sangre
de color rojo oscuro que se desoxigena a medida que viaja desde el ventrículo
izquierdo a través de la circulación sistémica hasta la aurícula derecha. Sangre
arterial: sangre de color rojo brillante que se oxigena en los pulmones y viaja a
través de la aorta desde el corazón hasta los tejidos.
7. La sangre arterial, ¿Qué mide? La cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en
su sangre.
8. ¿Qué es el espasmo arterial? la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en su
sangre.
9. Mencione 3 consecuencias mas graves de la venopunción en un paciente
pediatrico. sangrado excesivo, aumento de la presión intraocular y muerte.
10. La punción cutanea, ¿en que pacientes es util? En los bebés
11. ¿en que zona es recomendable la punción cutanea para obtener sangre capilar
arteorizada? la piel del dedo y el talón
12. La aplicación prolongada del torniquete en que afecta a los resultados. causa la
acumulación anormal de fluidos y elementos de la sangre.
13. ¿Cuál es el tiempo maximo que debe mantenerse el torniquete? .60 seg
14. Diga 2 factores que impiden la entrada de sangre a la jeringa? Híper-coagulidad
de sangre y atravesar la vena.
15. ¿Qué es el cincope? pérdida de material genético del brazo corto en el
cromosoma del par 5.
16. ¿Qué puede causar traumatismo por punciones repetidas en el mismo sitio? dolor
crónico, laceraciones y fibrosis del tejido
17. ¿Qué es la tromboflebitis? Afección en la que un coágulo de sangre en una vena
provoca inflamación y dolor.
18. ¿Qué enfermedad infecciosa se evito con la utilización de agujas con un solo uso?
El virus de la hepatitis B (VHB)
El virus de hepatitis C (VHC)
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) — el virus que causa el SIDA.
19. ¿Qué estudia la hematología?es el estudio de las enfermedades sanguíneas.
20. ¿Cuáles son sus raíces etimológicas?.está formada con raíces griegas y significa
"experto en sangre".

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 Resultados
Los resultados obtenidos con la práctica de venopuncion fueron dos contratantes, por un
lado la primera punción tuvo una progresión exitosa, ligero dolor, extracción idónea y sin
dolores aparten post-punción.

El estado del sujeto punzado en el transcurso del día tuvo dolor de cabeza y terminó en
consulta, su aparente diagnóstico fue gripe, no sabemos si influyó el proceso de punción o
coincidencia en tiempos.

La mitad de los sujetos puestos para punción no tuvo los requerimientos ni desempeños
necesarios para realizar la punción. No hallaron las venas de los sujetos y uno de los
sujetos presentó dolor instantáneo en la punción y no se pudo extraer sangre como se
esperaba.

Conclusión
La mitad del equipo pudo realizar la práctica sin tantas dificultades como se pensaba,
pero, la otra parte no pudo realizar la punción, no se hallaron venas para puncionar pero
si se pudo palpar una aparente vena en uno de los integrantes. Concluimos que aún que
la pudimos realizar la punción en todo el equipo por la falta de experiencia de los
integrantes y capacidad para determinar si lo que estábamos palpando era una vena o
tendón.

Varios integrantes sugirieron el puncionar en otras partes cercanas al brazo donde

hubiera visualmente y tácticamente venas.

La práctica nos aporta como estudiantes de medicina una visión de la complejidad que es
un procedimiento aparente sencillo. Si no que lleva una serie de pasos para la
identificación, trato y realización de una punción.

No solo es picar, si no llevar un orden y control del los datos y manejo del paciente (en
este caso un integrante del equipo).

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 Referencias bibliograficas

1. sanchez cruz, pedro. (2022, 9 febrero). venopunción y manejo de especimenes

hematológicos. studocu. https://www.studocu.com/es-mx/document/escuela-
nacional-de-medicina-y-homeopatia/inmunologia-humana/reporte-de-practica-1-
venopuncion-y-manejo-de-especimenes-hematologicos/23676924
2. P Correcher Medina et al. An Pediatr (Barc). 2012 Dec.

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 Materiales

Los materiales usados para la realización de este reporte de laboratorio de bioquimica I

fueron:
1. Cuaderno de bioquímica
2. Computadora (IPad)
3. Apuntes de técnicas para la punción
4. Plumas
5. lapíz

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 Esquipo de laboratorio

1. Torniquete (liga)
2. Aguja
3. Cuerpo de la jeringa
4. Torundas en Alcohol
5. Tubo de ensayo
6. Guantes

Metodo
Tecnica venopunción
1. Identificar al paciente.
2. Checar las etiquetas. (membretar los tubos)
3. Acercar el material
4. Localizar la vena
5. Hacer acepcia (limpiar el área con isodine)
6. Checar la jeringa
7. Colocar la ligadura
8. Puncionar al paciente
9. Retirar la ligadura
10. Retirar jeringa, haciendo presión con otra torunda.
11. Llenar los tubos
12. Tranquilizar al paciente

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 Marco teorico
Procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre de una vena;
habitualmente, parahacer pruebas de laboratorio. Una flebotomía también se realiza para
remover el exceso de glóbulos rojos dela sangre, para tratar ciertos trastornos de la
sangre. También se llama extracción de sangre y punciónvenosa.

La flebotomía como tratamiento se realiza en situaciones en las que existe un aumento

patológico de los niveles de hierro en la sangre o de células de la sangre(glóbulos rojos,
plaquetas, granulocitos). Esto puede ser producido por distintas patologías como
cardiopatías congénitas, enfermedad pulmonar obstructivacrónica, policitemia vera
(aumento del número de glóbulos rojos en la sangre), trastornos del metabolismo del
hierro (hemocromatosis) y otras Policitemias secundarias.
La flebotomía se realiza con el fin de disminuir los niveles de determinadas células de la
sangre y hierro en sangre que pueden ser perjudiciales para la salud del paciente. Uno de
los riesgos de la flebotomía es que puede producir una ligera molestia en el momento de
la punción del vaso sanguíneo. A veces pueden producir infecciones e inflamaciones en el
acceso venoso (flebitis), con aparición de enrojecimiento, dolor y edema en la zona. Los
resultados de la eficacia del tratamiento se determinan por los controles analíticos
periódicos que los médicos indican a los pacientes, para el control de los valores
sanguíneos que se deben vigilar en cada enfermedad (niveles plaquetarios, de
hematocrito, de ferritina, hierro, etc).Esos resultados son explicados al pacientepor parte
del médico en las revisionespautadas para el seguimiento de la evolución de sus
patologías
Sistema Vacutainer
El Vacutainer o Tubo de Muestra es un tubo de ensayo específicamente diseñado para la
venopunción. Fue desarrollado en 1947 por JosephKleiner. El sistema consiste en extraer
sangre intravenosa al vacío, específicamente de la región cubital del brazo. Se trata de un
tubo de vidrio o plástico PET al vacío con un tapón de plástico blando, que permite que lo
atraviese una aguja
mediante una leve presión. La ventaja del Vacutainer es que la persona que toma la
muestra no entra en contacto con la aguja, evitando así el riesgo de contagio. (1)

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 diagrama de flujo

1. checar: nombre, etiquetas

y tubos del paciente

2. seleccionar la vena y
hacer asepsia

3. colocar torniquete y
puncinar la vena

4. retirar el torniquete y
retirar la jeringa. (colocando
una torunga nueva)

5. llenar los tubos y observar

al paciente