Esquema Del Informe de Práctica 9-Evaluación de La Capacidad Buffer Salival

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M. P.

de Bioquímica Estomatológica, 2023

Programa de Estomatología

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

TÍTULO:

EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD BUFFER SALIVAL

INTEGRANTES:
Acosta Ruiz, Joel Antonido
Aguila Villalta, Valentino Fabricio
Carmen Marcelo, Mercedes del Carmen
Guzman Villegas, Maricielo Dulcinea
Rivera Barranzuela, Cesar Smith

DOCENTE:
Emeterio Marino, Olivares de la Cruz

PIURA – PERÚ
2023-1

Prof.: E. Marino Olivares de la Cruz

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Programa de Estomatología

PRACTICA DE LABORATORIO Nº 9

EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD BUFFER SALIVAL

I INTRODUCCION
La saliva es un fluido corporal que ejerce múltiples funciones; aun así, se le
brinda una menor atención y no se le está considerando a plenitud real en su
verdadero valor, como por ejemplo en la prevención de la caries dental. Al respecto,
la saliva tiene la capacidad de eliminar restos de alimentos y bacterias, e l facilitar la
remineralización del esmalte al basificar el pH ácido de la saliva que lo descalcificó y
estabilizarlo entre 6.7 y 7.5. Según la curva de Stephan, e n los individuos con poca
susceptibilidad a la caries, el pH se encuentra entre 6.5 y 7; y en aquellas con alta
susceptibilidad el pH disminuye hasta 5 y tarda en recuperarse. Según Liébana
(2002), en la mayoría de las superficies de la boca el pH está regulado por la saliva, el
cual oscila entre 6.5 y 7.5, pero puede variar, especialmente en determinadas zonas en
donde está sometido a continuas fluctuaciones. Así, el consumo de bebidas o
alimentos azucarados va seguido de un descenso brusco del pH, de hasta 5 ó menos,
debido a la producción de ácidos en el curso del metabolismo bacteriano (en la placa).
Por el contrario, las condiciones de ayuno y el metabolismo proteico tienden a
elevarlo. Justo es cuando la saliva ejerce una función amortiguadora del pH en estos
casos a través de la capacidad buffer.

La saliva tiene una capacidad de neutralizar ácidos, es decir, de amortiguar las


variaciones de pH. Esta capacidad se basa en varios sistemas como el sistema de
fosfato y el sistema de bicarbonato - ácido carbónico. En la saliva no estimulada, la
concentración de fosfato inorgánico es bastante más alta que la concentración del
sistema bicarbonato - ácido carbónico. El sistema bicarbonato - ácido carbonico es el
más importante en la saliva estimulada debido a su mayor concentración. Según
Liébana (2002), en la cavidad bucal es la saliva la que ejerce la función
amortiguadora más importante para neutralizar la producción de ácidos por los
microorganismos. La saliva contiene, entre otros, bicarbonatos (los más importantes),
fosfatos y proteínas ricas en histidina que es un aminoácido con capacidad tampón.
Cuando se añade un ácido, los bicarbonatos liberan ácido carbónico débil que se
descompone rápidamente en H2O y CO2, que sale de la solución, siendo el resultado
la no acumulación del ácido débil sino la completa eliminación del mismo: HCO3 – +
H+ → H2CO3; H2CO3 → H2O + CO2.

La capacidad buffer salival está dada por los miliequivalentes/gramos de


bicarbonatos (meq/g de HCO3 – ) presentes en la saliva, los cuales son indispensables
para neutralizar los cambios de pH en el medio oral. En una investigación con
pacientes de 9 a 16 años, Caridad (2008) informa que en un primer grupo las
muestras de saliva con pH de 6.5 a 7.5 dieron una capacidad buffer de 0.08 a 0.18
meq/g de HCO3 – . En un segundo grupo, con muestras de pH 6 (considerado como
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normal) los valores de capacidad buffer estuvieron entre 0.07 y 0.1 meq/g de HCO3 –
. En este mismo grupo, dos muestras con pH de 7 y 8 dieron 0.07 y 0.08 meq/g de
HCO3 – , respectivamente. En este mismo grupo, la saliva de un niño que había
ingerido dulce evidenció pH 5 (pH crítico) y al agregar el indicador para medir la
capacidad buffer, se tornó verde antes de titular, lo que indica que el pH se acidificó
por la ingesta del dulce y el HCO3 – presente en la saliva estaba saturado.

Pueden utilizarse varios métodos para determinar la capacidad buffer de la saliva.


El método de Ericsson es el método clásico normal para ello y utiliza HCl (0.0033
mol por litro o M para el método de saliva no estimulada; 0.005 M para el método de
saliva estimulada), 2-octanol, un tubo, un embudo, un cronometro, un pH-metro.

Dentobuff Strip System es un método simplificado que utiliza tiras indicadoras


de pH con almohadillas que contienen ácidos secos e indicadores de color. Al agregar
una gota de saliva, los ácidos son disueltos produciendo una reacción química que
muestra un determinado color según el pH de la saliva. El kit, además, incluye
tabletas de parafina para masticar y producir la estimulación salival, un cuadro de
colores normal, pipetas desechables, una copa o tubo y un cronómetro. Ejemplos de
este método lo constituyen los kit patentados Dentobuff y Dentobuffen.

El kit de Saliva-Check Buffer examina la capacidad amortiguadora de la saliva


estimulada para definir la efectividad a la hora de neutralizar los ácidos en la boca. El
kit también comprueba la hidratación, consistencia, pH de la saliva en reposo, flujo
de saliva estimulado y el pH de la saliva estimulada. Estas seis pruebas se realizan en
menos de 10 minutos en total por paciente. Cada kit se compone de una tira de prueba
in vitro – pH 5.0-8.0, una copa para colectar saliva, una pieza de cera para estimular
la saliva, una pipeta para dispensar saliva y una tira de prueba de capacidad
amortiguadora.

Giusti y col (Universidad de Carabobo) describen el método de la titulación del


HCl 0.1 M para determinar la capacidad buffer salival en los pacientes, usando el
verde de bromocresol como solución indicadora en 5 ml de saliva total humana
estimulada.

II. COMPETENCIAS
● Evalúa la capacidad buffer de la saliva humana, empleando con responsabilidad el
método de Ericsson.
● Describe la importancia de la evaluación de la capacidad buffer de la saliva
humana, relacionándola con algunas patologías de la cavidad bucal como la caries
dental.

III. MATERIALES
1. Material biológico: Saliva humana. Goma de mascar sin azúcar.

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2. Material y equipo de laboratorio: (Por mesa de trabajo)


● Mandil, guantes descartables, mascarilla y toca o gorro. (*por cada
estudiante).
● Vasos de precipitados de vidrio (o vasos descartables) de 50 mL (4).
● Gradilla (1) y tubos de ensayo de 13 x 100 mm (o de 16 x 125 mm) (4).
● Pipetas de 1 mL (1) y 5 mL (1). Propipeta (pera de goma) (1).
● Gotero (1).
● Marcador indeleble (1).
● Tiras de pH (4) y/o pH-metro (*por sección o grupo).
3. Reactivos ysoluciones:

● Parafina en cápsula (2). Solución de 2-octanol (o de alcohol isoamílico).

● Soluciones de HCl 0.0033 M y 0.005 M.

● Agua destilada.

IV. PROCEDIMIENTO

A) MÉTODO DE ERICSSON:

V. RESULTADOS Y CÁLCULOS

A) MÉTODO DE ERICSSON:
● Colectar saliva por los métodos
de la saliva no estimulada y la
estimulada, en base a la Prueba
de Secreción Salival.
● • Transferir 1 ml de la saliva a 3
ml de HCl (0.0033 M para la
saliva no estimulada, 0.005 M
para la saliva estimulada con
goma de mascar o parafina).
● Agregar una gota de 2-octanol (o
de alcohol isoamílico) para
prevenir el espumando, y mezclar durante 20 minutos para quitar CO2.
● Medir el pH en la saliva mediante el Ph-metro y/o tiras de Ph.
● Observar, registrar e interpretar en base a la competencia de la práctica, comparando
el valor experimental de pH con los valores de pH del cuadro 1 (valores patrón).

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EVALUACIÓN
SECRECIÓN DE SALIVA
VALOR DE pH CAPACIDAD BUFFER

Paciente 1 4.5 Normal


Saliva no
Paciente 2 4.0 Bajo
estimulada
Paciente 3 4.0 Bajo

Paciente 4 4.8 Bajo


Saliva
Paciente 5 4.5 Bajo
estimulada
Paciente 6 4.5 Bajo

Interpretación:
Paciente 1: Posee buena capacidad para evitar una posible caries dental

Paciente 2: Poseen una alta probabilidad a padecer caries dental.

Paciente 3: Poseen una alta probabilidad a padecer caries dental.

Paciente 4: Poseen una alta probabilidad a padecer caries dental.

Paciente 5: Poseen una alta probabilidad a padecer caries dental.

Paciente 6: Poseen una alta probabilidad a padecer caries dental.

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DISCUSIÓN

La importancia de la evaluación de la capacidad buffer de la saliva humana, relacionándola


con algunas patologías de la cavidad bucal como la caries dental: Su aplicación en el
diagnóstico del riesgo de padecer caries es bien conocida, gracias a la posibilidad de
detectar la presencia de S. mutans y Lactobacillus spp, también la posibilidad de determinar
la presencia de ácido láctico, causante de la desmineralización subsuperficial que da origen
al inicio de la lesión de caries.

Por último, con respecto a los resultados obtenidos en este experimento en el laboratorio,
concluimos que la capacidad buffer salival se relación la prevalencia de caries encontrada,
entonces explicando en este caso:

En la boca tras la ingesta de azúcares hay un pequeño volumen de saliva, unos 0,8 ml, el
azúcar se diluye en este pequeño volumen de saliva, alcanzando una alta concentración, ello
estimula la respuesta secretora de las glándulas salivales ocasionando un incremento del
flujo, que puede alcanzar 1,1 ml, el alimento se traga y queda en la boca algo de azúcar
que va siendo diluido progresivamente gracias a la saliva que se va secretando, así mismo,
el volumen de saliva en la boca, va volviendo a sus niveles normales.

Por tanto, un alto volumen de saliva en reposo aumentará la velocidad de eliminación de los
azúcares, lo que explica el incremento del riesgo de caries en los pacientes que tienen un
flujo salival no estimulado bajo.

VI. CONCLUSIONES
● El fósforo está implicado en la progresión de la ERC.

● El fósforo está implicado en un aumento de la inflamación y la infección en


pacientes en diálisis y ERC.

● El fósforo está implicado en un aumento de la mortalidad global y de la


morbimortalidad cardiovascular.

● El fósforo está implicado en la calcificación vascular en varios niveles.

● Existe controversia en cuanto a la consideración de aterosclerosis y esclerosis


de Mönckeberg como una única patología o dos cuadros diferentes.

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VII. CUESTIONARIO
1. ¿A qué se denomina capacidad buffer salival, cuál es su importancia
odontológica?
Se puede determinar el fósforo en muestras de heces debido a que también es una vía
de excreción; sin embargo, se encuentra pocas veces, ya que varía dependiendo de lo
que no se logre absorber en los alimentos

2. ¿Junto con la evaluación de la capacidad buffer salival qué otras pruebas


sobre la saliva se pueden realizar?:
Aunque la hipofosfatemia suele ser asintomática; los que la padecen podrían
experimentar anorexia o debilidad muscular. Asociado a ello, presentan convulsiones,
estado de coma y por consiguiente, la muerte. Además, desde el punto de vista
hemático, podría provocar anemia hemolítica, y un compromiso de la función
leucocitaria y plaquetaria.

3. ¿Cuál es el rango normal de la saliva humana y a qué se debe su


mantenimiento dentro de tal rango?
No se considera que haya síntomas exactos de hiperfosfatemia, pero si se evidencia
que un alto índice de fósforo en la sangre, podría provocar extracción de calcio y con
ello vendría la hipocalcemia.

4. ¿A qué se denomina placa dental, cuál es su relación con la saliva?


Porque nos ayudará a realizar un tratamiento a tiempo o preventivo, ya que el fósforo
es un factor importante en el mantenimiento de nuestros huesos y dientes, y si este
elemento disminuye, empezarán a desarrollarse caries.

5. ¿Cuál de los dos métodos de la práctica de laboratorio es el más práctico y


funcional?. Explicar:
Porque si se deja demasiado tiempo a temperatura ambiente, existirán varios factores
que alteren el estudio de la muestra y no se puede obtener un buen diagnóstico debido
a que también adquiere mucha contaminación bacteriana.

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VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Juan A, Giusti CP, Agregado D, Paoletti M, Moralí Pérez R, Liliana J, et al. MÉTODO
PARA LA EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD BUFFER SALIVAL: DESCRIPCIÓN
DE UNA TÉCNICA [Internet]. Edu.ve. [citado el 7 dejuniode2023].Disponibleen:
http://servicio.bc.uc.edu.ve/odontologia/revista/v2n1/2-1-8.pdf

2. Lewis JL. Introducción al papel del fosfato en el cuerpo [Internet]. Manual MSD
versión para público general. Manuales MSD; 2021 [cited 2022 Oct 24]. Available
from:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3

3. Lewis JL III. Hiperfosfatemia [Internet]. Manual MSD versión para profesionales.


[citado el 24 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3

4. El fósforo alto (hiperfosfatemia) [Internet]. www.kidneyfund.org. 2021 [cited 2022


Oct 24]. Available from:
https://www.kidneyfund.org/es/viviendo-con-enfermedad-renal/los-problemas-d

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IX. ANEXOS

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